Penyakit kronik dan akut urat ekstrem yang lebih rendah

Struktur

Statistik memperlihatkan bahawa penyakit urat pinggang yang lebih rendah semakin menjadi lebih muda, dan setiap anak sekolah kesepuluh telah didiagnosis selama 13 tahun. Lonjakan dalam penyakit sistem vena dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif, beban statik yang berpanjangan, berat badan berlebihan.

Ubat varikos

Penyakit vaskular di bahagian bawah kaki disebabkan oleh kelemahan nada dinding urat dangkal dan kegagalan injap vena. Pelanggaran injap - salah satu sebab utama perkembangan vena varikos, ini terhalang oleh aliran keluar darah, lumen urat mengembang, injap injap cacat, menebal dan dipendekkan.

Faktor-faktor untuk perkembangan urat varikos:

  • keturunan;
  • berat badan berlebihan;
  • merokok;
  • wanita semakin sakit;
  • umur tua

Gejala

Uraian labah-labah muncul di kaki, urat menjadi sinu dan terang, berkembang. Terdapat bengkak kaki dan pergelangan kaki, pada waktu petang kaki "berdengung" dan berat. Urat varikos boleh bermula dengan tiba-tiba, selepas melakukan senaman fizikal yang kuat atau dalam keadaan panas, selepas berpanjangan pada kaki. Kulit pada kaki menjadi berkilat, berpigmen. Menjelang akhir hari, kaki menjadi letih, ada rasa sakit dan sensasi terbakar. Pada waktu malam, pesakit disiksa dengan kejang.

Diagnosis dan rawatan

Phlebologist menjalankan pemeriksaan pesakit, menjalankan pemeriksaan dupleks, venografi kontras. Rawatan ditetapkan bergantung pada peringkat penyakit vena dan keadaan pesakit. Pada peringkat awal mereka menggunakan kaedah rawatan konservatif: mereka menetapkan salap, pil, terapi fizikal, menetapkan seluar mampatan. Peringkat ketiga dan keempat penyakit itu dirawat dengan kaedah pembedahan.

Thrombophlebitis

Thrombophlebitis (dari perkataan "thrombus" dan "phlebitis" - keradangan vena) dicirikan oleh pembentukan trombus di bahagian radang urat. Penampilan darah beku boleh mencetuskan kecederaan, lebam kaki, pemberian dadah ubat yang berlarutan. Gumpalan darah terbentuk paling kerap di dalam ruang dekat dinding injap. Atherosclerosis adalah salah satu faktor pencetus untuk perkembangan trombophlebitis. Faktor yang menyebabkan terjadinya pembekuan darah:

  1. keradangan dinding vena (phlebitis);
  2. peningkatan pembekuan darah;
  3. Kemerosotan besar dalam aliran darah.
  • berat badan berlebihan;
  • merokok;
  • diabetes mellitus jenis pertama dan kedua;
  • umur tua (lebih daripada 50 tahun);
  • tekanan darah tinggi.

Gejala

Permulaan penyakit sering tidak mempunyai gejala yang jelas. Pesakit mengalami berat badan di kaki, dengan cepat menjadi letih, secara berkala terdapat sakit pada otot betis dan pembengkakan kaki yang lebih rendah. Merasakan kelemahan pada kaki, kulit kering, jari-jari kaki sejuk, semua gejala ini menunjukkan pelanggaran peredaran darah. Kemudian, orang itu mula lemas ketika berjalan, di sepanjang urat dalam kesakitan muncul, tidak berhenti walaupun berehat. Penyakit ini boleh menjadi akut, dengan kenaikan suhu yang ketara dan kesakitan yang tidak dapat ditanggung di kawasan urat yang terjejas.

Diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan. Pada palpasi urat yang kelihatan, doktor mencatatkan kawasan yang menyakitkan, sifat perubahan kulit. Ujian darah untuk pembekuan ditetapkan, tahap pembekuan darah ditentukan. Tentukan diagnosis pemeriksaan tripleks dan venografi radiologi.

Rawatan

Bergantung pada lokasi, keterukan penyakit dan keadaan umum pesakit, rawatan pesakit luar atau kemasukan ke hospital dijalankan. Rawat pesakit merawat trombophlebitis yang terbatas. Berikan antikoagulan, angioprotectors, ubat anti-radang. Sekiranya bekuan darah timbul di urat besar atau terdapat peningkatan risiko pembekuan darah, maka rawatan mandian dan rawatan segera dilakukan.

Trombosis urat dalam

Gangguan lapisan dalaman dinding vena boleh menyebabkan trombosis urat mendalam. Faktor merosakkannya mungkin berjangkit, kimia, alergi atau mekanikal. Kemungkinan pembentukan trombus bertambah dengan peningkatan pembekuan darah dan penurunan dalam aliran darah. Penyebab trombosis adalah genangan dalam urat kaki yang lebih rendah. Aktiviti fizikal yang rendah, berpanjangan tinggal dalam satu kedudukan, terutamanya dengan berdiri lama di kaki, sangat mengganggu peredaran darah di kaki.

Dalam perubatan, terdapat istilah "trombophlebitis televisyen" dan "sindrom kelas ekonomi" (berkaitan dengan penerbangan jarak jauh). Dalam kes-kes ini, seseorang yang berpanjangan di dalam postur yang tidak berubah dengan kaki yang bengkok melambatkan aliran keluar darah dan menimbulkan penyakit-penyakit urat dalam. Trombosis urat dalam dapat berlaku apabila menggunakan alat kontraseptif hormonal, penyakit Buerger.

Gejala

Terlepas dari tapak trombosis, anggota badan bertukar, sianosis muncul, sakit belakang, meningkat suhu permukaan kulit. Semasa pembuluh darah, kesakitan yang teruk dirasai, walaupun pergerakan sendi dikekalkan. Gejala trombosis urat dalam kaki tidak jelas. Mereka dinyatakan dalam kesakitan otot betis, bengkak di pergelangan kaki, peningkatan kesakitan ketika berjalan.

Trombosis urat mendalam berjalan dengan terang: aliran keluar darah sebahagiannya atau sepenuhnya disekat, jumlah dan paha dan kaki yang lebih rendah meningkat, urat saphenous berkembang, sianosis diperhatikan pada kulit, suhu meningkat kepada 38 o C. bahawa seseorang mengalami trombosis ditunjukkan oleh kolateral yang cerah pada bahagian bawah abdomen, pada paha dan kaki bawah.

Diagnosis dan rawatan

Phlebologist berdasarkan pemeriksaan dan spesimen halogen khas menggunakan pembalut elastik membuat kesimpulan tentang keadaan pesakit. Menetapkan pengimbasan dupleks, phlebography, membuat ultrasound urat, rheovasography ekstrem yang lebih rendah. Apabila memilih rawatan, mengambil berat tentang keterukan penyakit itu, keadaan pesakit, penyetempatan trombosis. Objektif utama rawatan adalah untuk mencegah penyebaran trombosis dan terjadinya tromboembolisme paru, suatu fenomena di mana arteri pulmonari disekat.

Rawatan itu dijalankan di hospital. Pada peringkat awal penyakit, pesakit dirawat rehat tidur, yang ditetapkan: antikoagulan, fibrinolitik dan trombolytik, tidak disagregant. Melakukan pembedahan jika ada ancaman terhadap kehidupan bagi pesakit.

Berjalan berjalan, sukan yang berguna. Ia adalah perlu untuk mengecualikan jenis yang berkaitan dengan beban di kaki. Ia dilarang untuk sauna, mandi, urut, apa-apa prosedur terma.

Ulser trophic

Sekiranya peredaran darah di bahagian bawah ekstrem adalah merosot, kulit akan terjejas. Darah vena bertiup memprovokasi permulaan keradangan. Pigmentasi dipertingkatkan pada kulit, tisu subkutaneus dipadatkan, ekzema berlaku, dan kemudian ulser trophik.

Gejala

Pesakit mengalami kesakitan yang teruk, kekejangan, terutama sekali pada waktu malam, kakinya menjadi bengkak, gatal-gatal dan menggigil. Suhu di kawasan yang terjejas meningkat. Lapisan lemak subkutan juga turut terjejas. Di tengah-tengah lesi, epidermis mula terkelupas. Jika anda tidak memulakan rawatan pada peringkat ini, keadaan pesakit akan bertambah buruk, luka terkecil akan menyebabkan kudis.

Rawatan

Rawatan ulser trophik kompleks, ia melibatkan:

  • menurunkan tekanan vena;
  • pakaian rajutan mampatan kelas mampatan ketiga;
  • ubat penahan sakit, ubat antibakteria;
  • rawatan ketidakcukupan vena, pelantikan phleboprotectors, antihistamin, antibiotik;
  • cengkerang kulit, pembedahan.

Jika ulser tidak dirawat, ekzema mikrob atau erysipelas, elephantiasis, dan sepsis maut boleh berkembang.

Phlebopathy

Istilah "phlebopathy" bermaksud kehadiran stasis darah dalam sistem vena tanpa tanda-tanda penyakit klinikal, "sindrom kaki letih" berlaku semasa penuaan fizikal berat, turun naik tahap hormon, penyakit ini sering dikaitkan dengan kehamilan. Corak vena yang jelas muncul di seluruh permukaan kaki atau di kawasan kulit yang berasingan, urat saphenous dari tibia diluaskan, dan nod kebiruan terbentuk di bahagian dalam paha. Pada akhir hari, bengkak dan berat di kaki muncul.

Penyakit ini boleh berlaku disebabkan pelanggaran aliran keluar darah dalam kedudukan menegak seseorang (ortostatik), ditentukan oleh faktor keturunan, yang disebabkan oleh mengambil ubat hormon. Salah satu tanda utama penyakit ini ialah pembengkakan kaki dalam cuaca panas.

Gejala, diagnosis

Pesakit merasakan berat di kaki pada hujung hari, kaki dan pergelangan kaki membengkak, dan pada waktu malam terdapat kekejangan. Semasa pemeriksaan, semua penunjuk utama tidak menyimpang dari nilai normal, tidak ada gangguan sistem vena yang diperhatikan pada monitor semasa peperiksaan ultrasound.

Rawatan

Rawat penyakit itu sepatutnya di peringkat awal. Ia perlu meningkatkan aktiviti fizikal, melakukan senaman terapeutik untuk kaki. Mandi kontras, mandi kaki, persediaan herba yang meningkatkan peredaran darah akan membantu melegakan keletihan. Adalah disyorkan untuk menggunakan phleboprotectors, memakai seluar mampatan. Untuk mengelakkan penyakit daripada berkembang menjadi urat varikos, anda perlu melawat doktor, mengkaji gaya hidup anda dan memulakan rawatan.

Kesihatan manusia dan kualiti hidup ditentukan dalam banyak aspek oleh keadaan sistem vaskularnya. Anda tidak boleh mengabaikan penyakit ini! Prefaksaksia dan rawatan tepat pada masanya membenarkan kerja dan berjalan mudah.

Tanda-tanda penyakit vena pada bahagian bawah kaki dan kaedah untuk rawatan mereka

Apabila mereka bercakap tentang penyakit-penyakit pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah, mereka lebih bermakna vena varikos. Ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Mereka menderita separuh daripada semua penduduk di dunia.

Urat varikos tidak hanya memberi kesan pada kaki, tetapi juga penyakit kronik yang agak menyakitkan dan teruk. Juga di kalangan penyakit ini adalah trombophlebitis dari urat subkutan dan dalam, ketidakseimbangan ketiadaan vena dalam.

Punca-punca penyakit urat sempit bawah

Urat varikos - adalah pembesaran patologi urat saphenous.

Urat varikos boleh dilihat pada lengan, perut, tetapi paling sering ia mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah. Dalam penyakit ini, urat kehilangan keanjalan mereka, dinding mereka mula membesar. Secara luaran, urat ini menyerupai tandan anggur.

Penyakit urat bahagian bawah kaki dibahagikan kepada akut dan kronik. Thrombophlebitis dianggap akut, varicosity dan kekurangan valvular dirujuk kepada yang kronik. Dalam senarai ini, vena varikos menduduki kedudukan utama dalam kekerapan kejadian.

Penyebab penyakit vena seperti ini mungkin berbeza dalam setiap kes:

  • Keturunan. Faktor ini boleh menyebabkan sebarang penyakit vena. Ia adalah keturunan yang mempengaruhi keanjalan dinding vena. Sekiranya seseorang dari keluarga terdekat mempunyai urat varikos, maka kemungkinan besar ia muncul dalam anggota keluarga yang lain. Pencegahan akan membantu mengelakkan ini.
  • Kehamilan Hasil daripada kehamilan dan buruh, urat varicose atau urat trombophlebitis mungkin berlaku. Ini disebabkan peningkatan tekanan pada kaki dan perubahan hormon dalam badan. Jika anda mempunyai masalah dengan urat anda, doktor mengesyorkan melahirkan dalam stoking mampatan khas.
  • Gaya hidup sedentari. Kurangnya senaman fizikal menyebabkan proses stagnan di kaki, darah mengalir dengan buruk, akibatnya, keanjalan urat berkurang, dan kemungkinan peningkatan darah beku.
  • Berat badan berlebihan. Adalah dipercayai bahawa orang yang berlebihan berat badan lebih cenderung mengalami penyakit vena. Beban pada kaki meningkat disebabkan oleh berat badan yang semakin meningkat, dan aktiviti fizikal pada orang dengan obesitas, sebagai peraturan, sangat kecil.
  • Terapi hormon. Ubat-ubatan kontraseptif dan lain-lain memberi kesan kepada keadaan urat dan saluran darah. Terapi hormon jangka panjang boleh membawa kepada pelbagai penyakit vena.
  • Peningkatan pembekuan darah. Semakin tinggi pembekuan, semakin besar kemungkinan pembekuan darah. Dinding urat boleh meregangkan dan mengalir.

Untuk membawa kepada penyakit vena boleh sebagai salah satu daripada faktor-faktor ini, dan kombinasi mereka. Lebih banyak faktor yang dimiliki seseorang, semakin besar kemungkinannya dia menghadapi penyakit pada urat.

Tanda-tanda penyakit vena

Penyakit pada urat mungkin tidak bersifat asymptomatic pada peringkat awal, sekurang-kurangnya secara luaran. Sebagai contoh, urat varicose mempunyai tahap sifar yang dipanggil, di mana pesakit berasa berat dan sakit di kaki, tetapi secara kebetulan ini tidak nyata dalam apa cara.

Gejala penyakit vena boleh berbeza-beza bergantung kepada peringkat dan jenis penyakit:

  • Sakit di kaki. Gejala ini wujud dalam hampir semua penyakit kategori ini. Kesakitan berlaku apabila trombophlebitis dan urat varikos. Kesakitan itu mengalir, bertambah buruk dengan berjalan atau berdiri untuk masa yang lama. Mungkin terdapat kekejangan di dalam otot kaki.
  • Urat membengkak, lebam. Kedua-duanya dengan dilatasi vena dan trombophlebitis, urat vena bengkak muncul pada kaki, mereka boleh berubah menjadi biru. Di peringkat akhir urat varikos, semua kaki diliputi oleh kon venous tersebut. Dengan vena varikos boleh hilang dalam kedudukan terdedah atau ketika menaikkan kaki.
  • Bengkak. Edema yang teruk pada anggota yang terjejas adalah ciri khas trombophlebitis. Pada mulanya, bengkak mungkin tidak kuat, tetapi semakin meningkat. Jika pembekuan darah membentuk urat saphenous, maka di tempat penampilannya, edema akan menjadi lebih kuat, dan kulit akan kelihatan merah. Dengan vena varikos, bengkak kaki kecil, lebih kerap diperhatikan di kawasan kaki.
  • Bintang vaskular. Apabila penyakit itu berlanjutan, urat labah-labah muncul pada kaki, benjolan vena berubah biru, dan bintik-bintik pigmen muncul. Nodul epilepsi pada kaki mula memuncak selepas berjalan kaki atau duduk di komputer, pada penghujung hari kerja.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala yang disenaraikan di atas menjadi lebih buruk. Selain kon venous dan mesh varicose, tanda-tanda lain muncul: kulit menjadi coklat atau hitam, kulit kaki terpengaruh, ulser muncul.

Dalam trombophlebitis akut, rasa sakit boleh menjadi sengit, suhu pesakit meningkat.

Rawatan sendiri dalam kes ini adalah berbahaya, kerana bekuan darah boleh pecah dan menyebabkan penyumbatan urat penting lain.

Apabila urat varikos tidak selalu menyakitkan pada palpation, trombophlebitis sering disertai dengan keradangan, jadi menyentuh kawasan yang terjejas menyebabkan kesakitan.

Diagnosis dan rawatan

Ultrasound vena bahagian kaki bawah - diagnosis berkesan vena varikos dan trombophlebitis

Pada tanda pertama luka pada urat, anda perlu merujuk kepada ahli phlebologist. Doktor akan memilih kaedah pemeriksaan dan rawatan secara individu. Untuk memeriksa bed vena dan menentukan sejauh mana luka, imbasan ultrasound Doppler, MRI, CT sering diresepkan menggunakan agen kontras istimewa.

Selepas peperiksaan, doktor akan menentukan tahap kerosakan vena, keradangan, penyetempatan darah beku dan membuat diagnosis, dan kemudian menetapkan rawatan. Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya, kerana losyen dan salap buatan sendiri boleh mengakibatkan penuaan penyakit.

Ciri-ciri rawatan patologi:

  • Rawatan dadah. Dalam rawatan varises dan trombophlebitis, ubat penipisan darah seperti Heparin, serta agen venotonik, seperti Phlebodia, Eskuzan, Venarus, ditetapkan. Apabila trombophlebitis sering dilantik sebagai antikoagulan seperti warfarin. Ia memerlukan konsistensi dalam kemasukan, serta berhati-hati dalam mematuhi dos, kerana ia mempunyai beberapa kesan sampingan yang serius (pendarahan, nekrosis, gangguan gastrointestinal, dan sebagainya).
  • Rawatan tempatan. Sebagai rawatan topikal, pembalut khas, pembalut, stoking disyorkan untuk mengurangkan beban pada urat, serta pelbagai salap. Dalam kes urat varicose, Troxevasin sering diresepkan untuk menguatkan dinding dinding dan vesel, gel Kurantil, yang mempunyai kesan mengatasi, serta salap anti-radang bagi jenis Indomethacin.
  • Penapis cava. Kaedah rawatan ini digunakan untuk trombophlebitis urat mendalam dan saphenous. Ia terletak pada hakikat bahawa penapis khas dipasang di urat utama, mencegah penghijrahan bekuan darah ke paru-paru dan jantung. Ia ditetapkan selama 2 minggu atau lebih lama. Kaedah rawatan ini digunakan jika rawatan ubat tidak menghasilkan keputusan.
  • Rawatan pembedahan. Untuk rawatan intervensi pembedahan hanya dalam kes-kes yang teruk. Thrombophlebitis menghilangkan trombus, urat varises eksais urat vena. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan kemasukan ke hospital.

Perlu diingat bahawa urat trombophlebitis dan varikos adalah penyakit berulang. Untuk rawatan yang berkesan, pencegahan yang kerap diperlukan.

Komplikasi dan pencegahan yang mungkin

Melancarkan penyakit urat ekstrem yang lebih rendah boleh mencetuskan perkembangan ulser trophik

Ubat varikos boleh berkembang sangat perlahan, tetapi penyakit ini tanpa rawatan selalu membawa kepada akibat yang serius. Salah satu komplikasi adalah ulser tropik. Ulser tumbuh pesat, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Mereka memecah, berdarah. Urat varikos dan trombophlebitis sering menemani satu sama lain. Ubat varikos perlahan boleh mengalir ke dalam trombophlebitis dan membawa kepada pelbagai komplikasi.

Thrombophlebitis boleh menjadi sangat berbahaya. Sekiranya bekuan darah melekat pada dinding vena secara lemah, ia boleh merobek dan bergerak di sepanjang aliran darah, masuk ke jantung atau arteri pulmonari, menyebabkan embolisme. Insiden seperti itu boleh mengakibatkan kematian mendadak.

Dengan tidak adanya rawatan yang betul atau rawatan diri yang tidak betul, trombophlebitis berlangsung, penyebaran keradangan, proses purulen mungkin berlaku, dan abses. Sekiranya trombus menutup satu daripada urat sepenuhnya, darah itu diagihkan semula, meningkatkan beban pada urat-urat bahagian kaki yang lain, yang membawa kepada urat varikos sekunder dan sekunder.

Komplikasi varises dan trombophlebitis adalah elephantiasis - kaki dari edema meningkat dalam saiz dan tidak kembali ke keadaan biasa mereka.

Agar tidak menghadapi akibat sedemikian, anda mesti mengikuti peraturan asas untuk mencegah pembiakan vena:

  1. Gaya hidup yang sihat. Perlu bergerak dengan kerap. Beban pada kaki ketika berdiri tidak sama dengan beban ketika melompat, berlari, latihan aerobik. Adalah dipercayai bahawa senaman yang paling berguna untuk urat kaki yang lebih rendah dianggap sebagai "cancan". Juga, aktiviti fizikal membantu mengatasi berat badan yang berlebihan, yang selalunya bersebelahan dengan vena varikos.
  2. Pakaian selesa. Ia adalah perlu untuk menolak menyeret stoking, kasut ketat, skirt ketat dan tali pinggang. Kasut tumit tinggi terutamanya berbahaya kepada kaki. Mereka tidak mengagihkan semula berat kaki dan meningkatkan beban pada urat.
  3. Jangan terlalu panas. Anda tidak boleh menyalahgunakan sauna, mandi, jika anda ingin mengekalkan kesihatan urat.
  4. Makan betul. Ia adalah perlu untuk menolak makanan berlemak dan goreng, yang menimbulkan tahap kolesterol.

Maklumat lanjut mengenai vena varikos boleh didapati di dalam video:

Sekiranya anda mengikuti cadangan mudah ini, anda boleh menghalang penampilan varises dan trombophlebitis, dan menjaga kaki anda sihat. Jika ada faktor keturunan, disarankan untuk melawat ahli pernafasan setiap tahun untuk tujuan prophylactic.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Penyakit varikos (varises)

Ubat varikos - penyakit disertai dengan penipisan dinding vena, peningkatan lumen urat dan pembentukan sambungan nodular seperti aneurisme. Biasanya, bercakap mengenai vena varikos, menyiratkan penyakit bebas - penyakit varikos pada kaki bawah. Penyakit varikos ditunjukkan oleh perasaan berat pada kaki dan keletihan mereka, pembengkakan kaki dan kaki, kram malam di kaki, dan pelebaran subkutaneus vena dengan pembentukan nod vena. Kursus urat varicose mungkin rumit oleh phlebitis, thrombophlebitis, perkembangan ketidakstabilan vena kronik dan pembentukan ulser trophik. Cara utama untuk mendiagnosis urat varikos dan komplikasinya adalah USDG.

Penyakit varikos (varises)

Urat varikos (urat varikos) - patologi urat, ditunjukkan dalam pengembangan mereka, crimping, pemusnahan alat injap. Manifestasi awal adalah pembentukan urat laba-laba, kembung dari urat saphenous, pembentukan nod, sakit urat, berat pada kaki. Dengan perkembangan penyakit, tanda-tanda kekurangan kronik peredaran vena bergabung: pembengkakan kaki dan kaki, kekejangan pada otot betis, ulser trophik, trombophlebitis, pecah urat varikos.

Di bawah keadaan tertentu (sesetengah penyakit, keabnormalan kongenital), ia bukan sahaja urat kaki bawah yang boleh berkembang. Oleh itu, hipertensi portal boleh menyebabkan pembesaran vena esophageal. Apabila varicocele mendedahkan varises urat kord spermatik, dengan buasir - urat dilipat di dubur dan bahagian bawah rektum. Terlepas dari proses lokalisasi, terdapat kecenderungan keturunan untuk perkembangan vena varikos, yang berkaitan dengan kelemahan kongenital dinding vaskular dan ketidakcukupan injap vena.

Penyakit yang disertai oleh urat variko dalam pelbagai bidang tubuh manusia, kecuali bahagian bawah kaki, adalah artikel berasingan. Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai penyakit bebas - varikos vena daripada bahagian bawah kaki.

Vena varikos - penyakit yang disertai oleh pembesaran urat dangkal, kegagalan injap vena, pembentukan nod subkutan dan pelanggaran aliran darah di bahagian bawah kaki. Mengikut pelbagai kajian dalam bidang phlebology, dari 30 hingga 40% wanita dan dari 10 hingga 20% lelaki lebih dari 18 mengalami varises.

Mekanisme pembangunan vena varikos

Pembuluh-pembuluh bahagian kaki bawah membentuk jaringan bercabang, yang terdiri daripada urat subkutan dan dalam, yang saling terhubung dengan pembuluh darah perforating (komunikatif). Melalui urat dangkal, aliran keluar darah dari tisu dan kulit subkutaneus, melalui bahagian dalam - dari tisu lain. Kapal komunikatif berfungsi untuk menyamakan tekanan antara urat mendalam dan dangkal. Ubat biasa mengalir melalui mereka hanya dalam satu arah: dari urat dangkal hingga yang dalam.

Lapisan otot dinding vena lemah dan tidak dapat membuat darah bergerak naik. Aliran darah dari pinggir ke pusat adalah disebabkan oleh tekanan arteri yang tersisa dan tekanan tendon yang terletak berhampiran dengan kapal. Peranan yang paling penting dimainkan oleh pam otot yang dipanggil. Semasa senaman, kontrak otot dan darah diperas, kerana injap vena mengelakkan gerakan turun. Nada vena menjejaskan penyelenggaraan peredaran darah normal dan tekanan vena tetap. Tekanan dalam urat dikawal oleh pusat vasomotor yang terletak di otak.

Kekurangan injap dan kelemahan dinding vaskular membawa kepada fakta bahawa darah di bawah tindakan pam otot mula mengalir bukan sahaja ke atas tetapi juga ke bawah, meletakkan tekanan yang berlebihan pada dinding saluran darah, yang membawa kepada pembuluh darah dilipat, pembentukan nod dan perkembangan kekurangan injap. Aliran darah terganggu melalui pembiakan urat. Reflux darah dari kapal dalam ke arah yang cetek kepada peningkatan tekanan yang lebih tinggi dalam urat dangkal. Saraf yang terletak di dinding urat memberikan isyarat kepada pusat vasomotor, yang memberi perintah untuk meningkatkan nada vena. Veins tidak menghadapi beban yang meningkat, secara beransur-ansur berkembang, memanjangkan, menjadi bersetubuh. Tekanan meningkat membawa kepada atrofi serat otot dinding vena dan kematian saraf yang terlibat dalam peraturan nada vena.

Faktor risiko urat varikos

Ubat varikos - penyakit polietiologi. Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko membina vena varikos:

  1. Kecenderungan genetik disebabkan kelemahan dinding vaskular disebabkan oleh tisu penghubung yang tidak mencukupi.
  2. Kehamilan Adalah dipercayai bahawa urat varikos semasa kehamilan berkembang disebabkan peningkatan jumlah darah beredar dan mampatan urat retroperitoneal pada rahim yang mengandung.
  3. Obesiti adalah faktor risiko yang terbukti untuk vena varikos. Jika indeks jisim badan meningkat kepada 27 kg / m2, risiko penyakit ini meningkat sebanyak 33%.
  4. Cara hidup Risiko membina vena varikos bertambah dengan berpanjangan tinggal di kedudukan duduk atau berdiri, beban statik malar, terutama yang berkaitan dengan pengangkat berat. Kesan buruk pada penyakit ini mempunyai korset, menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut dan pakaian yang ketat, memaksa urat utama di kawasan lipatan inguinal.
  5. Ciri makanan. Kemungkinan untuk membina vena varikos meningkat dengan kandungan yang rendah dalam pemakanan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah. Kekurangan serat kasar membawa kepada sembelit kronik, dan kekurangan beberapa bahan berguna - untuk pelanggaran pemulihan struktur dinding vena.
  6. Ketidakseimbangan hormon. Pengaruh tertentu terhadap kelaziman penyakit ini mempunyai pengedaran yang besar dari kontraseptif hormon dan ubat hormonal, yang digunakan dalam rawatan osteoporosis dan sindrom menopaus.

Klasifikasi vena varikos

Terdapat beberapa klasifikasi urat varikos. Kepelbagaian ini disebabkan oleh etiologi penyakit dan banyak pilihan untuk menjalani varises.

Klasifikasi langkah demi langkah

Phlebologist Rusia meluas menggunakan klasifikasi stepwise varises, varian yang merupakan klasifikasi A.S. Saveliev:

  • Peringkat pampasan (mengikut Saveliev - pampasan A). Tiada aduan. Pada pemeriksaan, urat varicose diperhatikan pada satu atau dua kaki.
  • Peringkat subkompensasi (mengikut Saveliev - pampasan B). Apabila dilihat pada kaki kelihatan pembuluh varises yang jelas. Pesakit mengadu rasa kenyang, paresthesia ("goosebumps") di kawasan kaki, kekejangan malam. Terdapat sedikit bengkak kaki, buku lali dan kaki di malam hari. Pada waktu pagi, bengkak hilang.
  • Peringkat penyahmampatan. Dermatitis dan eksim dikaitkan dengan gejala yang disenaraikan. Pesakit bimbang tentang kulit gatal. Kulit menjadi kering, berkilat, dikimpal dengan ketat ke tisu subkutan. Pendarahan kecil dan pemendapan seterusnya menyebabkan hemosiderin hiperpigmentasi.

Pengkelasan Rusia moden yang dicadangkan pada tahun 2000 menunjukkan tahap kekurangan vena yang kronik, bentuk varises dan komplikasi yang disebabkan oleh pembuluh varikos.

Klasifikasi mengikut borang

Bentuk urat varicose berikut dibezakan:

  • Lesi segmental dari subkutaneus dan intracutaneous tanpa refluks.
  • Lesi segmen urat dengan pelepasan patologi melalui pembuluh darah dangkal atau komunikatif.
  • Luka yang sama dengan pembuangan patologi melalui urat dangkal atau komunikatif.
  • Luka biasa pada urat dengan pelepasan patologi dalam urat mendalam.
Klasifikasi Antarabangsa

Terdapat klasifikasi antarabangsa varises yang digunakan oleh doktor dari banyak negara di seluruh dunia:

  • Kelas 0. Tanda-tanda vena varikos tidak hadir. Pesakit mengadu berat di kaki.
  • Kelas 1. Vena urat vena yang ditentukan dan urat labah-labah (telangiectasia). Sesetengah pesakit mengalami kekejangan otot pada waktu malam.
  • Kelas 2. Pada pemeriksaan pesakit diperluas urat kelihatan.
  • Kelas 3. Edema kaki, pergelangan kaki dan kaki muncul, yang tidak hilang selepas rehat yang pendek.
  • Kelas 4. Pada pemeriksaan, tanda-tanda lipodermatosklerosis (dermatitis, hyperpigmentation kaki) dikesan.
  • Kelas 5. Dibentuk.
  • Kelas 6. Ulser trophik berterusan berkembang.

Gejala varises

Manifestasi klinis penyakit bergantung pada tahap varises. Sesetengah pesakit walaupun sebelum penampilan tanda-tanda visual mengadu berat pada kaki, peningkatan keletihan, kesakitan tempatan di kaki bawah. Mungkin rupa telangiectasia. Tanda-tanda aliran keluar vena terjejas tidak hadir. Selalunya penyakit di peringkat pampasan adalah asimtomatik, dan pesakit tidak mendapatkan doktor. Semasa pemeriksaan fizikal, urat varikos tempatan dapat dikesan, paling sering di bahagian atas kaki. Pembesaran urat lembut, jatuh dengan baik, kulit di atasnya tidak berubah.

Pesakit dengan urat varikos di peringkat subkontensasi mengadu kesakitan sementara, bengkak yang berlaku semasa tinggal lama dalam kedudukan tegak dan hilang dalam kedudukan terdedah. Secara fizikal (terutamanya pada sebelah petang) pastoznost atau sedikit bengkak di kawasan buku lali boleh dikesan.

Pesakit dengan urat varikos di peringkat dekompensasi mengadu berat berat pada kaki, kesakitan, keletihan, kram malam. Pruritus, yang lebih jelas pada waktu petang, adalah pendahulunya gangguan trophic. Semasa peperiksaan luaran mendedahkan pelebaran vena yang jelas dan pelanggaran hemodinamik vena global. Pemendapan sejumlah besar darah pada anggota yang terkena dalam beberapa kes boleh menyebabkan pening dan pingsan akibat penurunan tekanan darah.

Palpasi ditentukan oleh kelebihan, ketegangan, urat yang konsisten. Dinding urat yang terjejas disebarkan ke kulit. Lekapan tempatan dalam bidang pelekatan bercakap peritlebitis tertunda. Secara terperinci mendedahkan hiperpigmentasi kulit, usus sianosis. Tisu subkutaneus dalam bidang hiperpigmentasi terkondensasi. Kulit kasar, kering, mustahil untuk mengambil dalam lipatan. Dyshidrosis dicatat (lebih kerap - anhidrosis, kurang kerap - hyperhidrosis). Gangguan trophic sering kali muncul di permukaan anterior tibia pada tahap ketiga yang lebih rendah. Ekzema berkembang di kawasan yang diubah, di mana ulkus tropik kemudian terbentuk.

Diagnosis urat varikos

Diagnosisnya tidak sukar. Untuk menilai keparahan gangguan hemodinamik, dupleks angioscanning, USDG urat ekstrem yang lebih rendah digunakan. X-ray, kajian radionuklida dan reovasografi anggota bawah boleh digunakan.

Rawatan varises

Dalam rawatan pesakit dengan urat varikos, tiga kaedah utama digunakan:

  • Rawatan konservatif urat varikos

Terapi konservatif termasuk saranan umum (normalisasi aktiviti motor, pengurangan beban statik), terapi fizikal, penggunaan pemampatan anjal (pakaian rajutan mampatan, pembalut elastik), rawatan dengan phlebotonics (diosmin + hesperidin, ekor chestnut kuda). Terapi konservatif tidak boleh membawa kepada penawar lengkap dan mengembalikan urat yang telah dilembutkan. Ia digunakan sebagai agen propilaksis, sebagai persediaan untuk operasi dan dalam kes ketidaksuburan rawatan pembedahan varises.

  • Skleroterapi mampatan varises

Dengan kaedah rawatan ini, penyediaan khas dimasukkan ke dalam pembuluh darah dilipat. Doktor memperkenalkan busa elastik ke dalam urat melalui jarum suntikan yang mengisi vesel yang terjejas dan menyebabkan ia menjadi kekejangan. Kemudian pesakit diletakkan di atas stok mampatan, yang membuat vena dalam keadaan runtuh. Selepas 3 hari, dinding urat terpaku bersama. Pesakit memakai stok selama 1-1.5 bulan sehingga membentuk perekatan yang ketat. Petunjuk untuk skleroterapi mampatan - urat varikos, tidak rumit oleh refluks dari kapal dalam ke permukaan melalui pembuluh darah komunikatif. Dengan kehadiran pelepasan patologi, keberkesanan skleroterapi mampatan menurun dengan ketara.

  • Rawatan pembedahan urat varikos

Kaedah utama rawatan yang rumit oleh refluks melalui pembuluh darah vena varikos adalah pembedahan. Untuk rawatan vena varikos, pelbagai teknik pembedahan digunakan, termasuk yang menggunakan teknik mikrosurgikal, frekuensi radio dan pembekuan laser urat-urat yang terjejas.

Pada peringkat awal vena varikos, fotokoagulasi atau urat labah-labah dihasilkan oleh laser. Dengan pembesaran varikos yang ketara, phlebectomy ditunjukkan - penyingkiran urat yang diubah. Pada masa ini, operasi ini semakin dijalankan menggunakan teknik kurang invasif - miniflebectomy. Dalam kes-kes di mana urat varicose adalah rumit oleh trombosis urat sepanjang keseluruhannya dan penambahan jangkitan, operasi Troyanova-Trendelenburg ditunjukkan.

Pencegahan urat varikos

Pembentukan stereotaip tingkah laku yang betul memainkan peranan pencegahan yang penting (berbaring lebih baik daripada duduk dan berjalan lebih baik daripada berdiri). Sekiranya anda perlu berada dalam posisi berdiri atau duduk untuk jangka masa yang panjang, adalah perlu untuk menegangkan otot kaki secara berkala, memberi kaki kedudukan yang tinggi atau mendatar. Ia berguna untuk melibatkan diri dalam sukan tertentu (berenang, berbasikal). Semasa mengandung dan semasa kerja keras, disyorkan untuk menggunakan cara pemampatan elastik. Apabila tanda-tanda pertama vena varikos muncul, anda harus menghubungi ahli phlebologist.

14 Penyakit pada urat bahagian bawah kaki

Sumber sistem vena n / a bermula pada tahap peredaran mikro dalam kapilari, venula, yang bergabung dengan satu sama lain, membentuk venous venous yang lebih besar yang membentuk bahagian makroirculator dari katil vena. Yang terakhir dibahagikan kepada dua bahagian: dalam dan dangkal, berkomunikasi satu sama lain oleh vena perforasi komunikatif. Mereka banyak di kawasan kaki, terdapat banyak di dalamnya, di mana mereka meleburkan fascia mereka sendiri ke arah shin dengan arah serong (urat perforant perforant Coral juga diperuntukkan kepada kaki). Di bahagian paha, vena perforasi hampir tidak hadir. Pembuluh darah dilengkapi dengan injap yang mencegah aliran darah terbalik; injap perforating tidak maju, vena cava inferior tidak mempunyai injap.

Dinding vena sangat kaya dengan unsur saraf, yang membolehkan kita mempertimbangkan urat sebagai alat saraf yang sangat sensitif, dan katil vena - sebagai medan refleks yang besar.

Dari sistem vena cetek (v. Saphena magna et parva), aliran darah di bawah ligamen pupart ke dalam urat femoral (sistem urat mendalam), dan dari sana ke urat iliac dan vena cava inferior.

Peredaran vena ditentukan oleh interaksi komponen hemodinamik dan hidrostatik.

Komponen hemodinamik bergantung kepada tekanan kapilari, nada vena, tindakan mengisap jantung dan dada, dan kontraksi otot ("pam otot") - diarahkan centripetally.

Komponen hidrostatik ditentukan oleh ketinggian dan diameter kolum darah graviti; ke bawah, distal, yang menghalang injap vena.

Keadaan fungsian yang paling tidak sihat untuk sistem vena n / a dicipta dalam kedudukan menegak dengan otot santai. Apabila berjalan sebagai hasil tindakan gabungan otot rangka, terutamanya otot gastrocnemius ("motor pam") dan alat injap, aliran keluar vena meningkat. Penyebab utama stagnasi vena adalah kekurangan alat radial dan halangan pembuluh darah dalam.

Pengkelasan

I. Varicose dangkal, dalam dan bentuk bercampur.

2. Phlebothrombosis dan trombophlebitis urat dangkal dan dalam.

3. Kegagalan selepas trombosis (sindrom selepas trombotik).

4. Angiodysplasia - hypoplasia dan agenesis, pelbagai fistula arteriovenous.

Ubat varikos

Definisi adalah penyakit dari urat saphenous, disertai dengan perkembangan mereka, peningkatan panjang, dan gangguan peredaran darah dan tropis tisu yang kedua.

Penyakit yang sangat biasa - berlaku dalam 15 - 25% daripada populasi, 3 - 4 kali lebih kerap diperhatikan pada wanita; selepas 45 tahun, berlaku pada 20% daripada semua wanita. Pada lelaki, 50 kali kurang.

Etiologi dan patogenesis adalah kompleks dan masih belum difahami sepenuhnya - tidak mungkin untuk menghasilkan semula varises vena pada eksperimen, ada teori:

I) mekanikal (gangguan aliran keluar);

3) neuroendocrine - melemahkan nada semasa tempoh penyesuaian hormon - kehamilan, menopaus, akil baligh;

4) kegagalan injap;

5) anastomosis arteriovenous abnormal (shunts) yang tidak normal dengan segera, tetapi jika terdapat detik-detik lain yang menyumbang kepada pembesaran urat (kesesakan, haba, jangkitan) - darah dari arteri memasuki vena di bawah tekanan dan mengembang;

6) kekurangan injap dalam sistem pembuluh darah berlubang - apabila berjalan, darah mengalir dari urat mendalam ke cetek;

7) kekurangan kongenital dinding dan injap vena, kadang-kadang keturunan.

Selalunya terdapat gabungan beberapa faktor, tetapi sudah pasti nilai predisposisi perlembagaan semula jadi.

faktor-faktor predisposisi adalah:

Saya / kelemahan kongenital atau memperoleh dinding vena;

2 / kekurangan injap kongenital;

3 / shunts arterio-venous laten;

4 / gangguan neuroendokrin.

Faktor penjanaan adalah peningkatan tekanan vena yang dikaitkan dengan kedudukan yang berpanjangan pada kaki, berdiri, penuaan fisik, dan gangguan aliran keluar tekanan pada daerah panggul.

Klasifikasi, gejala dan rawatan penyakit vena kaki

Apabila mereka menyebut penyakit-penyakit pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah, mereka sering bermaksud pembuluh varikos. Walau bagaimanapun, senarai proses patologi yang dikaitkan dengan urat kaki lebih luas. Ia termasuk banyak, bahkan lebih berbahaya, penyakit, seperti misalnya trombophlebitis. Mengenai sebab-sebab penyakit sistem vena dan patologi yang paling biasa, kita akan membincangkan dalam artikel ini.

Ubat varikos

Urat varikos adalah patologi dinding vena. Dengan urat varikos, dinding urat menjadi lebih nipis dan berkembang kerana aliran darah yang terjejas. Penyakit ini dikaitkan dengan pengurangan nada dinding vena dan kekurangan injap. Aliran keluar vena adalah sukar, lumen dalam urat meningkat. Injap tertakluk kepada ubah bentuk, dinding mereka menjadi lebih tebal dan lebih pendek. Selalunya, vena varikos memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah.

  • faktor genetik;
  • berat badan berlebihan;
  • pengaliran kaki yang berterusan selama tempoh lama dalam kedudukan tegak;
  • kekurangan aktiviti fizikal, gaya hidup sedentari;
  • kehamilan;
  • gangguan hormon;
  • tabiat buruk (alkohol, merokok, ubat);
  • ubat hormon.

Tanda-tanda pertama penyakit termasuk gejala berikut:

  • kaki bengkak, lebih teruk pada waktu petang;
  • berat badan di bahagian bawah;
  • anak lembu.

Apabila berjalan dan dekat pagi, gejala menjadi kurang jelas. Walau bagaimanapun, penyakit itu berlanjutan, dan secara beransur-ansur gejala menjadi lebih: terdapat sakit, demam di bahagian bawah badan, sawan. Pada kulit terbentuk telangiectasia.

Phlebologist meneliti pesakit dan menetapkan langkah diagnostik, termasuk pemeriksaan dupleks dan venografi kontras. Taktik terapeutik bergantung pada keadaan umum pesakit dan peringkat penyakit. Obat-obatan yang digunakan, ubat tradisional, fisioterapi, memakai seluar mampatan dan kaedah pembedahan.

Rawatan ubat melibatkan penggunaan ubat yang menguatkan dinding vaskular dan penipisan darah (phlebotonics, anticoagulants, venotonics, ubat anti-radang nonsteroid). Persediaan tempatan (salep) juga digunakan.

Secara berperingkat 3 dan 4 penyakit, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan. Pesakit diberikan kepada:

  • sclerotherapy (vena perubahan patologi diserap dengan bantuan persediaan khas);
  • terapi laser (mematikan vena yang berpenyakit dari aliran darah);
  • phlebectomy klasik (penyingkiran vena di bawah anestesia am).

Phlebitis

Penyakit ini adalah proses radang pada dinding urat. Biasanya flekbitis adalah akibat daripada pembesaran variko anggota badan yang lebih rendah. Keradangan mengganggu aliran darah dan menyebabkan pembekuan darah. Seterusnya, flekbitis mengalir ke penyakit yang lebih berbahaya - trombophlebitis.

Phlebitis boleh mencetuskan faktor berikut:

  • komplikasi urat varikos;
  • komplikasi abses;
  • pembakaran bahan kimia;
  • streptokokus

Titik permulaan dalam perkembangan penyakit ini boleh berfungsi sebagai faktor manusia (skleroterapi yang tidak berjaya). Gejala penyakit:

  • sindrom kesakitan;
  • kemerahan kulit;
  • peningkatan suhu;
  • kelemahan umum;
  • bengkak.

Dalam bentuk flekbit yang kronik, gejala muncul kurang sengit. Penyakit ini menyusut, masuk ke dalam pengampunan, kemudian menjadi lebih teruk.

Terapi phlebitis terdiri daripada penggunaan kaedah konservatif yang kompleks. Sekiranya penyakit ini disetempat hanya pada urat dangkal, kemasukan ke hospital tidak dijalankan. Dalam semua kes lain, pesakit dimasukkan ke hospital.

Kaki pesakit perlu berehat dan pada ketinggian tertentu. Doktor memberikan ubat yang menguatkan dinding urat dan mengurangkan ketumpatan darah. Juga, rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan keradangan. Apabila keadaan semakin teruk, pesakit mula memakai pakaian pemampatan dan membalut kakinya dengan pembalut elastik. Pencegahan flekbitis terdiri daripada rawatan pustular yang tepat pada masanya, kecederaan dan proses keradangan.

Perhatikan! Rawatan penyakit urat pada kaki bawah perlu menjadi rumit. Ia tidak cukup untuk mengambil ubat. Salah satu arah terapi adalah diet yang ketat. Salah satu matlamat diet - melawan berat badan berlebihan. Juga, pemakanan yang betul harus membantu mengurangkan kolesterol darah.

Thrombophlebitis

Penyakit ini adalah komplikasi urat dada varikos. Untuk keradangan dinding urat dan pembentukan thrombus adalah ciri trombosis. Adalah dipercayai bahawa setiap orang keempat dianggap sebagai kumpulan risiko dengan kemungkinan mendapat trombophlebitis. Lokasi penyetempatan penyakit yang paling umum adalah anggota bawah (dari bahagian bawah punggung ke bahagian bawah tibia).

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan bekuan darah dan gumpalan darah:

  • berat badan berlebihan;
  • kehamilan;
  • kecederaan;
  • jangkitan virus pernafasan akut;
  • faktor genetik;
  • aktiviti motor rendah;
  • kencing manis;
  • terlalu panas.

Thrombophlebitis biasanya didahului oleh patologi berikut:

  • proses keradangan pada dinding vena (phlebitis);
  • pembekuan darah berlebihan;
  • aliran darah terganggu.
  • sakit di bahagian urat (sakit secara beransur-ansur menjadi lebih sengit dan tidak berhenti walaupun pada rehat);
  • amalan umum;
  • suhu badan tinggi;
  • kemerahan kulit;
  • kawasan kulit yang ketat;
  • kelemahan pada anggota bawah;
  • berasa sejuk di jari kaki;
  • lemas semasa berjalan.

Seringkali penyakit ini amat agresif, disertai oleh kenaikan suhu dan kesakitan yang teruk dalam urat. Bengkak secara beransur-ansur meningkat, dan kulit merah pada kawasan yang terjejas. Suhu boleh naik hingga 38 darjah. Sebagai peraturan, fasa akut trombophlebitis berlangsung selama 10-30 hari. Selepas ini, penyakit itu berubah menjadi bentuk kronik.

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan pesakit. Doktor oleh palpasi urat menentukan kawasan yang menyakitkan dan sifat perubahan patologi pada kulit. Untuk mengesahkan diagnosis awal diberikan ujian darah untuk pembekuan. Pemeriksaan tripleks dan venografi radiologi juga dilakukan.

Langkah-langkah terapeutik untuk trombophlebitis dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Rawatan oleh kaedah konservatif dilakukan secara rawat jalan sekiranya bekuan darah tidak melampaui batas tibia. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh trauma dinding vena, gunakan antikoagulan atau alkohol. Ubat antiradang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Dalam rawatan thrombophlebitis, kumpulan ubat seperti:

  • phlebotonics (Detraleks, Venosmin);
  • angioprotectors (derivatif rutin);
  • ubat anti-radang nonsteroidal (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • antikoagulan (Warfarin, Sinkumar).

Pembedahan ditunjukkan dalam kes di mana penyakit ini telah menyebar ke urat dalam, serta risiko komplikasi.

Rawatan bedah trombophlebitis termasuk:

  • ligation of the pathological vessels;
  • trombektomi (penyingkiran darah beku);
  • Phlebectomy (penyingkiran urat yang terjejas).

Thrombosis

Penyakit ini berkembang akibat pelanggaran permukaan dalaman dinding vena di urat yang dalam. Faktor-faktor yang boleh membawa kepada trombosis termasuklah jangkitan, kerosakan kimia atau mekanikal, dan tindak balas alergi.

Risiko trombosis juga meningkat dengan pembekuan dan penurunan darah tinggi akibat dari halaju aliran darah ini. Satu lagi prasyarat untuk perkembangan penyakit itu adalah stagnasi pada urat kaki yang lebih rendah akibat aktiviti fizikal yang rendah atau tinggal lama di kaki.

Perhatikan! Hypodynamia adalah faktor utama yang membawa kepada trombosis. Terdapat juga perkara-perkara tidak semestinya, tetapi istilah umum seperti "trombophlebitis televisyen" (berpanjangan duduk berhampiran TV) dan "sindrom kelas ekonomi (penerbangan panjang di tempat duduk yang tidak selesa di dalam kapal terbang)." Apabila seseorang berada dalam postur duduk dengan kakinya membungkuk selama berjam-jam, darah stagnasi dalam urat dalam, yang menimbulkan perkembangan patologi.

Risiko trombosis adalah seperti berikut:

  1. Di bahagian bawah kaki (di bawah lutut) trombus tidaklah berbahaya seperti di bahagian atas anggota badan. Semakin tinggi pembekuan darah meningkat, semakin banyak pembuluh darah, dan oleh itu bahaya merobek darah beku ini meningkat.
  2. Jika bekuan darah memasuki jantung atau paru-paru, ia menyumbat aliran darah di dalamnya. Terdapat tromboembolisme, yang membawa kepada sesak nafas yang teruk, penangkapan jantung, dan juga kematian.
  3. Gumpalan darah yang masuk ke arteri otak menyebabkan strok.

Punca oklusi vaskular:

  • peningkatan kelikatan darah kerana kekurangan cecair dalam badan, serta akibat gangguan metabolik atau kesan tumor malignan;
  • stasis darah di kaki, akibat hipodinamia, varises atau penyakit radang;
  • patologi sistem peredaran darah (thrombophlebitis, eritremia);
  • faktor genetik;
  • penyakit berjangkit (sepsis, alahan);
  • pneumonia;
  • berat badan berlebihan;
  • diabetes mellitus.

Pada peringkat awal, gejala penyakit biasanya ringan. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, semakin banyak tanda-tanda trombosis muncul, termasuk:

  • bengkak bahagian bawah;
  • pembentukan dalam bentuk urat labah-labah;
  • perubahan warna pada kulit pada kaki;
  • sawan, terutamanya mengganggu pada waktu malam;
  • kesakitan di bahagian paha, kaki dan kaki bawah (sakit hilang apabila anggota badannya mendatar);
  • kekurangan vena;
  • demam

Dalam peringkat akut, trombosis akan berlaku dengan cepat:

  • aliran keluar vena sepenuhnya atau sebahagiannya berhenti;
  • pinggul dan kaki meningkat dalam saiz;
  • urat saphenous ketara berkembang;
  • sianosis berlaku;
  • Suhu naik kepada 38 darjah.

Sekiranya penyakit ini tidak gejala, pesakit menderita trombosis, anda boleh meneka dari kolateral vena yang berbeza di bahagian bawah abdomen, di bahagian bawah dan paha.

Mengikut keputusan peperiksaan dan sampel abah-abah dengan pembalut elastik, phlebologist menentukan keadaan pesakit. Phlebography, pengimbasan dupleks, ultrasound urat, rheovasografi ekstrem yang lebih rendah ditugaskan sebagai langkah diagnostik.

Pilihan rawatan bergantung kepada peringkat penyakit, kesihatan umum pesakit, penyetempatan patologi. Tugas utama adalah untuk mengelakkan penyebaran trombosis, serta untuk mencegah embolisme paru-paru (iaitu penyumbatan arteri paru-paru).

Rawatan hanya dilakukan di hospital. Pesakit diberi rehat dan ubat-ubatan yang ketat, termasuk antikoagulan, ubat thrombolytic dan fibrinolytic, dan juga penyahkoliman. Operasi ini dijalankan sekiranya berlaku bahaya kepada kehidupan pesakit.

Kaedah rawatan untuk trombosis urat dalam:

  1. Terapi ubat. Mengambil ubat mengurangkan aktiviti gejala dan menormalkan aliran darah. Tindakan koagulan (Coumadin, Heparin, Warfarin) bertujuan untuk mengurangkan ketumpatan darah dan mencegah trombosis di dalam vesel dan kaki, serta mengurangkan edema. Ubat thrombolytic (Trypsin, Chymotrypsin) menghilangkan bekuan darah. Phlebotonics mengatasi stasis darah pada anggota badan dan memperbaiki nada vaskular (Detralex, Venosmin). Nonsteroidal anti-radang dadah bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan pembengkakan pada kaki (Diclofenac, Indomethacin).
  2. Rawatan pembedahan. Operasi ditunjukkan apabila terdapat bahaya pembekuan darah atau trombophlebitis. Teknik seperti penapis cava, pembedahan Troyanova-Trendelenburg, trombektomi digunakan. Campur tangan bedah adalah kontraindikasi pada tahap eksaserbasi penyakit dan pada beberapa penyakit kardiovaskular.
  3. Cara perubatan tradisional. Terapi tradisional bertindak sebagai alat bantu untuk memudahkan perjalanan penyakit. Tincture herbal dan mandi untuk mencelup kaki berdasarkan jelatang, chestnut kuda, chamomile ahli kimia digunakan.

Bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, doktor mungkin mencadangkan senaman sederhana, termasuk latihan berjalan dan terapeutik. Dari kehidupan pesakit harus sepenuhnya dikecualikan aktiviti dengan beban tinggi di kaki, serta prosedur termal (sauna, mandi, tab mandi panas).

Ulser trophic

Gangguan peredaran darah membawa kepada pembentukan ulser trophik. Genangan darah vena membuktikan permulaan proses keradangan. Kulit mengalami pigmentasi, dan tisu subkutaneus - pemadatan. Pertama, ekzema berkembang, berubah menjadi ulser trophik.

Simptomologi ulkus tropik termasuk tanda-tanda berikut:

  • sindrom kesakitan yang kuat;
  • kejang di malam hari;
  • bengkak kaki;
  • gatal teruk;
  • menggigil;
  • peningkatan suhu di kawasan ulser;
  • detasmen epidermis;
  • kulit yang kelihatan kebiru-biruan kerana vakum lut;
  • pigmentasi kulit yang dipertingkatkan;
  • ulserasi exudate;
  • kudis (di peringkat lanjut penyakit).

Penyakit dan keadaan yang menyebabkan ulser:

  • kencing manis;
  • patologi kulit;
  • hipertensi;
  • proses aterosklerotik di kaki;
  • pembakaran kulit pada kulit;
  • kecederaan;
  • peredaran darah yang tidak normal.

Terapi ulser trophik termasuk:

  • pengurangan tekanan vena;
  • memakai seluar mampatan (tahap mampatan ditentukan oleh doktor, tetapi biasanya ia perlu menggunakan kelas ketiga pemampatan);
  • mengambil ubat penahan sakit dan ubat antibakteria;
  • rawatan kekurangan vena, mengambil antihistamin, antibiotik dan phleboprotectors;
  • pembedahan (sehingga kulit).

Sebelum memutuskan taktik rawatan, doktor menetapkan pemeriksaan pesakit. Ultrasound, pemeriksaan am dan kajian klinikal dijalankan untuk tujuan diagnostik. Berdasarkan keputusan ujian, doktor boleh merujuk anda kepada terapi intravena, laser atau infusi. Electromyostimulation juga digunakan.

Ulser tropik bukan penyakit yang rawatannya boleh diabaikan. Tahap lanjut penyakit ini membawa kepada perkembangan erysipelas, ekzema mikroba, elephantiasis, sepsis dan juga kematian.

Kekurangan vena kronik

Penyakit itu diklasifikasikan dalam empat peringkat, di mana kekurangan vena kronik berkembang:

  1. Pada peringkat pertama, penyakit itu hampir tidak asimtomatik. Satu-satunya gejala adalah pembengkakan kaki sedikit.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh urat dilipat. Walau bagaimanapun, perubahan trofi tidak dipatuhi.
  3. Pada peringkat ketiga, perubahan permukaan kulit: urat kelihatan pada permukaan kaki. Tompok-tompok berpigmen yang teruk muncul di kulit bahagian bawah kaki.
  4. Peringkat keempat dikaitkan dengan perkembangan perubahan trophik pada kulit kaki.

Kekurangan vena yang kronik disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • tekanan darah tinggi di urat;
  • phlebitis;
  • proses keradangan.

Penyakit ini dirawat dengan kaedah konservatif (ubat, gimnastik perubatan, pakaian seluar dalam), serta bantuan operasi pembedahan.

Rawatan dadah melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

  • phlebotonics (Ginkor Fort, Detralex);
  • ubat antihistamin (clemastin);
  • ubat anti-radang (Diclofenac);
  • antioksidan (Emoxipin).

Untuk mencegah penyebaran proses menular di seluruh badan, pesakit dirawat dengan rawatan antibiotik dan ubat antibakteria. Ubat-ubatan seperti Lioton, salap heparin, Venobene bertujuan untuk menghapuskan kesakitan.

Rawatan pembedahan mungkin termasuk teknik berikut:

  1. Sclerotherapy Kaedah ini adalah yang paling traumatik dan mempunyai kesan kosmetik yang ketara. Operasi dijalankan di bawah anestesia tempatan dan terdiri dalam pengenalan ke dalam vena alat seperti jarum khas - sclerosant, di mana penyelesaian terapeutik memasuki tubuh. Selepas pengenalan larutan, aliran darah melalui vena disekat, dan vena secara beransur-ansur larut. Oleh itu, adalah mungkin untuk menyingkirkan urat patologi.
  2. Terapi laser. Juga, urat patologi dilubangi dikeluarkan dengan laser. Seperti kaedah terdahulu, terapi laser adalah invasif minima, tidak meninggalkan parut pada badan dan tidak memerlukan anestesia am. Kaedah ini didasarkan pada pengedap vena dengan laser. Akibatnya, vena yang teruk dimatikan dari aliran darah umum, yang dihantar ke kawasan yang sihat di kaki.
  3. Phlebectomy klasik. Pembedahan tradisional dilakukan di bawah anestesia umum, agak rumit dan traumatik. Intipati operasi adalah untuk membuang vena yang berpenyakit dari kaki.

Thromboembolism

Penyakit ini disebabkan oleh aliran darah terjejas melalui urat atau arteri akibat pembentukan gumpalan dan pembekuan darah yang berlebihan. Gumpalan darah yang terhasil mengganggu fungsi normal sistem peredaran darah. Thrombus biasanya berlaku di bahagian bawah badan.

  • sindrom kesakitan;
  • bengkak;
  • perubahan warna pada kulit pada kaki;
  • pembengkakan urat.

Rawatan ini dilakukan oleh ubat trombolytik, serta antikoagulan dan antispasmodik. Untuk menyelamatkan pesakit dari rasa sakit, doktor mungkin menetapkan Papaverine, Novocain atau No-silo. Jika terapi ubat tidak berfungsi, trombektomi atau embolectomy ditunjukkan. Salah satu komplikasi berbahaya thromboembolism ialah gangrene. Dalam kes ini, kaki perlu dipotong.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan sebarang penyakit di bahagian bawah kaki. Jika anda mendapati kecurigaan pertama masalah dengan peredaran darah di kaki, anda harus segera berjumpa doktor.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Bagaimana kesan varicocele menjejaskan kesihatan manusia?

Struktur

Varicocele adalah salah satu masalah yang paling dibincangkan dalam bidang urologi, kerana ia sering berlaku. Pelebaran vena jenis ini membawa kepada pemanjangan dan kekakuan dari 4 hingga 5 kapal kord spermatik....

Kenapa kejang kaki berlaku, dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Struktur

Kekejangan di kaki berlaku pada usia apa-apa, tetapi kebanyakannya diseksa oleh orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Spasms adalah secara tidak sengaja mengikat otot-otot striated, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab....