Diagnosis trombophlebitis: kaedah utama, perubahan karakteristik

Pencegahan

Diagnosis trombophlebitis adalah aplikasi kompleks pelbagai kaedah pemeriksaan pesakit. Beberapa dekad yang lalu, kriteria utama untuk diagnosis adalah klinik yang menyerupai trombophlebitis. Walau bagaimanapun, perkembangan pesat teknologi perubatan telah mempermudahkan penyelesaian tugas-tugas yang diberikan kepada ahli phlebologists.

Bagaimanakah diagnosis thrombophlebitis?

Pengesanan patologi dijalankan berdasarkan data yang diperoleh hasil pemeriksaan terperinci pesakit. Hari ini, kaedah diagnostik untuk trombophlebitis adalah seperti berikut:

  • Pemeriksaan luar pesakit, definisi aduannya.
  • Kumpulkan sejarah penyakit dan kehidupan.
  • Mengendalikan ujian khas untuk membantu mengenal pasti proses keradangan di dalam kapal dengan pembentukan gumpalan.
  • Mengendalikan ujian darah makmal.
  • Kaedah instrumen: pemeriksaan ultrasound dan X-ray.

Pendekatan sedemikian dalam aktiviti diagnostik memberikan peluang kepada doktor bukan sahaja untuk mengenal pasti penyakit dengan ketepatan mutlak, tetapi juga untuk menentukan prognosis thrombophlebitis.

Bagaimana cara menentukan trombophlebitis secara bebas dan bolehkah ia dilakukan?

Terima kasih kepada media moden, khususnya, Internet, seseorang dapat mencari maklumat tentang cara mengenali trombophlebitis. Walau bagaimanapun, pengalaman praktikal doktor menunjukkan bahawa golongan profesional tidak mengalami kesulitan hanya dalam hal mendiagnosis trombophlebitis akut, yang mempunyai gambaran klinikal yang jelas (kenaikan suhu yang ketara, peningkatan bengkak anggota yang terkena dengan rasa sakit yang sengit di kawasan garis vena yang meradang, perubahan warna kulit hingga warna ungu ).

Di dalam kronik penyakit ini, diagnosis pembezaan thrombophlebitis diperlukan, kerana gejala-gejala ringan.

Bagaimana cara belajar trombophlebitis dengan bantuan ujian fungsian?

Sekiranya ada tanda-tanda amaran mengenai kerja sistem vaskular, seseorang harus berunding dengan pakar phlebolog untuk mendapatkan nasihat. Adakah mungkin mengiktiraf penyakit tanpa kaedah pemeriksaan khas? Dalam kebanyakan kes, perubahan patologi berlaku di dalam vesel anggota badan yang lebih rendah sebagai akibat daripada penuaan penyakit varikos. Ini disebabkan terutamanya oleh kenaikan beban yang bertindak pada kaki (berbanding dengan bahagian badan yang lain). Pada mulanya, diagnosis trombophlebitis dari kaki bawah adalah melakukan pemeriksaan pesakit dan pelaksanaan ujian khas:

  • Ujian Homans - perkembangan penyakit ini boleh dikatakan dalam kes apabila seseorang menandakan ketidakselesaan semasa melengkungkan anggota di sendi lutut dan putaran serentak kaki.
  • Ujian Musa positif jika pesakit mengeluh tentang berlakunya kesakitan semasa memerah kaki bawah.
  • Ujian Lovenberg dianggap positif apabila, selepas tompo tonometer digunakan pada kaki dan tekanan di dalamnya melebihi 150 mmHg, pesakit menandakan rupa kesakitan.
  • Ujian Opitz-Ramines adalah serupa dengan kaedah sebelumnya, hanya manset yang digunakan di atas lutut.
  • Sampel Louvel - digunakan untuk mendiagnosis luka-luka urat yang sangat terletak (positif dalam kes ketidakselesaan dengan pengurangan tajam diafragma).
  • Contoh Bishard - kejadian kesakitan ketika menekan pada tulang tumit dari dalam menggambarkan sampel sebagai positif.

Vena varikos - "wabak abad XXI yang dahsyat." 57% pesakit mati dalam tempoh 10 tahun dari.

Untuk mengelakkan kesilapan apabila membuat diagnosis trombophlebitis pada kaki yang lebih rendah, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan selepas penentuan awal gangguan patologi sedia ada mengenai fungsi venous vessels.

Ujian apa yang ditetapkan untuk trombophlebitis?

Bagaimana cara menentukan trombophlebitis dengan analisis darah? Dalam kes perkembangan proses radang dengan pembentukan bekuan darah, ujian tes makmal membolehkan pakar untuk mengenal pasti perubahan tertentu dalam ujian standard:

  • Kajian klinikal: pada masa yang sama hemoglobin memberikan perhatian yang paling mendalam kepada dirinya sendiri apabila trombophlebitis (kadang kala peningkatan kepekatannya menunjukkan penebalan bahan);
  • Ujian darah untuk trombophlebitis pada coagulogram memberikan idea umum gangguan aktiviti faktor pembekuan darah utama, kecuali faktor VIII, yang dikaji secara berasingan;
  • penyiasatan aktiviti faktor VIII, protein C-reaktif dan S-reaktif;
  • lupus anticoagulant;
  • homocysteine.

Analisis kejadian penyakit varicose yang rumit oleh trombophlebitis dalam lebih daripada separuh kes klinikal menentukan kecenderungan genetik terhadap pengaktifan proses patologi. Oleh itu, keputusan ujian apa yang akan dihantar kepada trombophlebitis tambahan, doktor mengambil. Sekiranya kecenderungan keluarga terhadap perkembangan penyakit itu dikesan, phlebologist mungkin menganggapnya sesuai untuk menjalankan analisis untuk trombophlebitis genetik.

Dalam diagnosis faktor keturunan yang mencetuskan proses patologi terdapat prosedur tertentu. Bagaimana cara mendiagnosis trombophlebitis dalam keadaan ini? Pertama sekali, doktor yang menghadiri menetapkan pemeriksaan standard darah pesakit dan perundingan seorang ahli genetik. Selepas itu, pesakit mengambil sampel bahan biologi (darah atau epitel mengikis dari pipi) untuk penyelidikan makmal polimorfisme gen. Kecenderungan keturunan untuk perkembangan patologi ini ditentukan oleh mutasi struktur tertentu. Apabila menjalankan penyelidikan genetik, mereka dipelajari di peringkat molekul.

Permohonan ultrasound thrombophlebitis

Menggunakan kaedah diagnostik perkakasan, doktor yang menghadiri menerima perwakilan visual tahap luka saluran vena. Semasa pemeriksaan ultrabunyi thrombophlebitis dari kaki bawah dengan penggunaan sonografi Doppler, pakar belajar:

  • fungsi injap vena yang terjejas;
  • kehadiran aliran darah ke belakang dalam aliran darah;
  • tahap pengembangan lumen vena;
  • saiz dan penyetempatan bekuan darah terbentuk.

Perhatian khusus diberikan untuk memindahkan bekuan darah, secara bebas bergerak ke atas garis vena. Sekiranya pemeriksaan ultrasound sebuah kapal yang meradang tidak mencukupi, phlebologist boleh menetapkan teknik yang lebih tepat - phlebography (pemeriksaan sinar-X menggunakan agen sebaliknya) atau pengimejan resonans magnetik. Prosedur diagnostik yang terakhir adalah salah satu yang paling moden dan bermaklumat, tetapi kelazimannya terhad kerana kos yang tinggi.

Kaedah yang paling berpatutan dan selamat untuk memeriksa aliran darah di lebuh raya vena yang terkena adalah pemeriksaan ultrasound. Ultrasound thrombophlebitis dari kaki bawah yang lebih rendah dijalankan di banyak klinik dilengkapi dengan peralatan yang sesuai. Kaedah ini tersedia untuk benar-benar semua kategori penduduk.

Diagnosis dan rawatan trombophlebitis yang tepat pada masanya membantu mengelakkan perkembangan komplikasi teruk yang mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit.

Ksenia Strizhenko: "Bagaimana saya membuang varises pada kaki saya dalam masa 1 minggu? Alat murah ini berfungsi dengan keajaiban, ia adalah biasa."

Gumpalan darah: bagaimana mengenali dan memeriksa kapal untuk kehadiran mereka

Gumpalan darah - bagaimana mengenali mereka dan apa yang perlu dilakukan jika mereka dikesan?

Soalan ini banyak ditanya oleh orang ramai. Kejadian gumpalan darah sering membawa kepada perkembangan penyakit serius. Bilangan pesakit yang menghadapi masalah ini terus berkembang. Dalam perkembangan trombosis selalu bersalah hanya satu proses patologi - stasis darah.

Tetapi penyakit itu muncul dalam pelbagai cara. Thrombosis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Untuk mendapatkan rawatan perubatan pada waktunya, anda mesti dapat mengenalinya pada waktunya.

Gumpalan darah adalah bekuan darah yang ketat yang terbentuk di dalam lumen sebuah vesel. Terdapat beberapa sebab pembekuan darah. Salah satunya adalah keradangan dinding urat (thrombophlebitis). Terutamanya terdedah kepada wanita berumur pertengahan.

Kebanyakan thrombophlebitis berlaku di kaki. Tetapi kadang kala, manifestasi penyakit dalam saluran darah lain tidak dikecualikan. Proses bekuan darah dalam penyakit ini berlaku seperti berikut. Pertama, proses keradangan bermula, disebabkan penembusan patogen ke dalam dinding saluran darah.

Kemudian keradangan menyebar ke lapisan dalaman salur darah. Tapak keradangan dirasakan oleh sistem pembekuan darah sebagai degenerasi yang dapat memprovokasi pendarahan. Platelet mula menetap di permukaan radang lapisan dalaman urat, di atasnya - sel darah lain, faktor pembekuan darah. Akibatnya, trombus muncul di tempat keradangan.

Penyebab trombosis yang lain merosakkan peredaran darah, dan, akibatnya, stagnasi darah di urat kaki yang mendalam. Ini berlaku kepada orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Sebagai contoh, mereka yang lumpuh, mereka yang telah lama berada di hospital kerana pembedahan yang berlanjutan dan yang lain.

Hal yang sama diperhatikan pada pesakit dengan fibrilasi atrium. Selalunya penyakit itu disertai dengan stagnasi darah di beberapa bahagian otot jantung. Stasis tersebut membawa kepada pembentukan bekuan darah.

Kecuali untuk kes-kes trombosis yang dinyatakan sebelum ini, proses pembentukan thrombus boleh dimulakan:

  • Kehadiran tumor ganas, sindrom Hughes, beberapa penyakit berjangkit kronik.
  • Peningkatan pembekuan darah.
  • Kontraseptif oral jangka panjang.

Risiko trombosis dalam perokok. Asap tembakau mempunyai kesan karsinogenik pada tubuh, memburukkan keadaan dinding vaskular. Jika perokok mempunyai sejarah penyakit kronik, risiko trombosis meningkat beberapa kali.

Thrombus di kaki adalah masalah yang meluas. Selalunya, ini dihadapi oleh orang tua dengan sejarah penyakit kronik. Trombosis terutamanya berlaku terhadap latar belakang keradangan dinding urat dalam dalam kaki atau trombophlebitis.

Trombosis di kaki boleh disebabkan oleh:

  • penyakit berjangkit;
  • kecederaan kaki;
  • pelanggaran sistem pembekuan darah;
  • penyakit autoimun, dsb.

Pertama, bekuan darah ditunjukkan oleh kejadian sakit pada anggota yang terkena. Pesakit menggambarkan mereka sebagai: sakit, membosankan, atau melengkung. Selalunya gejala ini disertai dengan perasaan membakar, kebas pada kaki. Kemudian kaki membengkak.

Warna kulit memperoleh naungan luar biasa (dari biru-merah hingga merah muda terang), kelihatan tegang. Thrombophlebitis sering disertai oleh kelemahan, hiperthermia (demam), berpeluh, dan keadaan yang menyakitkan.

Gumpalan darah di tangan berlaku kurang kerap. Selalunya bekuan darah adalah komplikasi selepas jangkitan intravena ditangguhkan. Atau ia berlaku terhadap latar belakang penyakit autoimun, suntikan dadah ke dalam urat. Dadah merengsa lapisan dalaman urat. Apabila suntikan disuntik dengan tidak betul, risiko keradangan meningkat beberapa kali dan gumpalan darah muncul.

Bagaimana untuk mengenali mereka dalam keadaan ini, ramai yang tidak tahu, jadi dalam kebanyakan kes ini membawa kepada kemunculan gangren dan amputasi anggota badan. Trombosis di tangan ditunjukkan oleh rasa sakit yang membosankan, pembakaran, kebas, kesemutan, perubahan warna kulit, bengkak.

Otot jantung yang sihat pam darah secara berterusan dan lancar. Malah penyelewengan kecil dalam kerja jantung mengganggu fungsi sistem kardiovaskular. Akibatnya, gumpalan darah berlaku di dalam hati. Cara mengenali mereka, kerana sering pesakit tidak menyedari masalah itu.

Thrombosis dengan penyetempatan ini tidak disertai gejala yang teruk. Pembekuan darah keluar dan memasuki sistem pembuluh darah. Akibatnya, komplikasi serius timbul.

Daripada jumlah ini, bahaya paling besar adalah:

  1. Embolisme anggota bawah. Di bawah titik di mana bekuan berhenti, arteri berhenti berdenyut. Embolisme disertai dengan rasa sakit yang tajam, kehilangan kepekaan; kulit menjadi pucat, menjadi sejuk.
  2. Infark miokardium. Komplikasi bermakna kematian miokardium, akibat daripada pertindihan arteri koronari jantung. Ini disebabkan kekurangan oksigen dalam miokardium.
  3. Strok Sebagai akibat dari bekuan darah yang memasuki arteri otak, pelbagai gejala muncul: fungsi ucapan dan motor, kehilangan kesedaran, dan lain-lain teruk terjejas.
  4. Embolisme usus arteri.

Bagaimana untuk memeriksa saluran darah untuk pembekuan darah - kaedah diagnostik yang popular

Thrombosis terutamanya terdedah kepada orang yang mempunyai kecenderungan genetik. Mereka perlu berhati-hati memantau kesihatan mereka, menjalani peperiksaan perubatan yang teratur, mengikut semua cadangan doktor.

Bagaimana untuk mengetahui jika terdapat pembekuan darah di dalam badan? Untuk melakukan ini, terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis pembekuan darah.

Kerana ia kadang-kadang perlu untuk memeriksa kehadiran bekuan darah di dalam badan dengan serta-merta, diagnosis kecemasan telah dibangunkan, di mana ujian-ujian berikut dijalankan:

  1. Imbasan ultrasound dupleks. Membolehkan anda untuk menentukan kelajuan pergerakan darah melalui saluran, diameter saluran darah. Sangat kerap, peperiksaan dapat mengesan bekuan darah di dalam tubuh.
  2. Venografi (phlebography) - X-ray dari saluran darah selepas menyuntikkan agen sebaliknya ke dalamnya. Kaedah ini bertujuan untuk mengkaji struktur saluran darah dan pengesanan bekuan darah di dalamnya.
  3. Angiografi adalah pemeriksaan x-ray bagi pembuluh otak yang bertujuan mengesan bekuan darah.

Anda juga boleh melakukan pemeriksaan rutin - ujian darah:

  • pada kolesterol;
  • pembekuan;
  • pada biokimia (dengan tromboembolisme arteri pulmonari dan trombosis urat mendalam, kepekatan D-dimer meningkat).

Untuk mendapatkan hasil yang cepat dan agak boleh dipercayai dari diagnosis trombophlebitis urat dalam, imbasan ultrasound dengan Doppler digunakan.

Tetapi, kerana tidak mustahil untuk memeriksa saluran darah untuk kehadiran pembekuan darah dengan cara ini pada pesakit yang berlebihan berat badan, terutama jika perlu untuk memeriksa urat iliac, maka phlebography digunakan untuk memeriksa pesakit tersebut.

Jika trombus disyaki di bahagian bawah kaki, tujuan utama langkah-langkah diagnostik adalah untuk mengesannya dan menggambarkan ciri-ciri trombosis.

Sebagai contoh: ketumpatan beku, penetapannya ke dinding vena, panjang, kehadiran kawasan yang bergerak bebas (terapung), tahap halangan.

Pengimbasan dupleks ultrasound dapat mengesan gumpalan darah yang berkembang tanpa tanda-tanda khas. Ketiadaan gejala dalam trombosis diperhatikan apabila darah ditarik melalui saluran darah tambahan yang berpasangan (laluan pintasan) atau apabila lumen vena tidak ditutup sepenuhnya.

Trombosis asimptomatik adalah bahaya besar, kerana pemeriksaan darah beku pada seseorang tidak mempunyai keinginan. Jika penyakit dikesan dalam masa dan tiada tindakan diambil, penyumbatan lengkap katil vaskular adalah mungkin, komplikasi serius tidak dikecualikan. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya sangat penting.

Diagnosis moden trombophlebitis: kaedah dan tip

Thrombophlebitis berlaku apabila perubahan keradangan di dinding vena membawa kepada pembentukan bekuan darah, selalunya ini terjadi pada anggota bawah. Sekiranya kapal-kapal terletak tepat di bawah kulit terjejas, maka keadaan ini disebut trombophlebitis dangkal. Trombosis urat dalam (THV) adalah proses keradangan di dalam kapal-kapal yang terletak di ketebalan otot kaki. Doktor, pada masa-masa, mempunyai tugas yang serius - diagnosis pembezaan thrombophlebitis - untuk menentukan pembuluh darah yang cetek atau mendalam. Ini sangat penting, kerana dua patologi yang mempunyai gejala yang agak serupa diperlakukan secara berbeza.

Baca dalam artikel ini.

Trombophlebitis dangkal atau trombosis urat mendalam

Kehadiran ketidakselesaan dan rupa kaki yang terjejas oleh trombophlebitis biasanya mencukupi untuk seorang doktor untuk mendiagnosis keadaan ini. Tetapi, bergantung pada saluran darah yang terlibat dalam proses (dangkal atau mendalam), gejala mungkin jelas atau tidak. Pesakit dengan trombophlebitis cetek sering menggambarkan permulaan masalah ini sebagai permulaan kesakitan tempatan, selepas kemerahan sepanjang vena dikesan. Juga, pesakit boleh mengadu bahawa nod varises yang sedia ada telah menjadi kaku dan menyakitkan. Tanda-tanda klasik trombosis urat mendalam adalah pembengkakan kaki, kelembutan dan kehangatan, serta gejala Homans (penampilan kesakitan selama fleksi punggung pasif).

Kaedah untuk menentukan patologi

Diagnosis trombophlebitis pada kaki yang lebih rendah bermula dengan mewawancarai pesakit dan memeriksa kaki "yang terlibat". Jadual ini menunjukkan tanda-tanda klinikal trombophlebitis cetek dan trombosis urat mendalam, yang membolehkan doktor membezakan antara kedua-dua keadaan ini, yang membantu memilih pemeriksaan yang lebih tepat.

Untuk menentukan yang mana urat anggota badan yang lebih rendah dipengaruhi oleh proses keradangan (dangkal atau mendalam), doktor mungkin menetapkan kaedah lain untuk mendiagnosis thrombophlebitis.

Ultrasound Dupleks

Sonographic Doppler membolehkan untuk menilai peredaran darah dalam urat kaki. Prinsip teknik ini berdasarkan kesan Doppler. Peranti khas (transduser) mengarahkan gelombang bunyi frekuensi tinggi (ultrasound) ke arah urat dangkal dan dalam. Gelombang bunyi ditunjukkan pada frekuensi yang sepadan dengan kelajuan aliran darah, yang kemudiannya dipaparkan sebagai rakaman grafik pada skrin. Pengimbasan dupleks menggabungkan masa nyata ultrasound Doppler dengan pengimejan ultrasound vein. Imej dipaparkan pada monitor, dan ia juga boleh disimpan untuk analisis kemudian.

Sebelum prosedur itu, adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor tentang semua persediaan yang pesakit mengambil hari sebelum. Ini terutama berlaku terhadap dadah yang bertindak pada tekanan darah dan penipisan darah.

Venografi

Untuk masa yang lama, kaedah penyelidikan ini adalah "standard emas" dalam diagnosis trombosis urat dalam bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, penggunaan semasa venografi berkurangan dengan ketara. Risiko kesakitan semasa prosedur, kepekaan meningkat atau tindak balas toksik kepada agen kontras adalah sebab mengapa phlebography telah hampir digantikan oleh kaedah bukan invasif untuk mendiagnosis thrombophlebitis.

Venografi CT

Penggunaan utama phlebography tomografi dikira adalah diagnosis trombosis ileofemoral (kawasan di mana vena femoral melewati iliac), sejak penggunaan sonografi di tempat ini adalah terbatas. Ubat Iliac kurang digambarkan oleh ultrasound.

Sebelum kontras biasa dan dikira venografi tomografi, pesakit akan dirujuk mengenai isu-isu berikut:

  • apa yang dia perlukan untuk mengambil ubat;
  • apa yang perlu makan dan minum beberapa jam sebelum prosedur.

Bagi mana-mana pemeriksaan sinar-X, wanita mesti terlebih dahulu memberitahu doktor atau juruteknik makmal sama ada dia hamil atau tidak. Ini akan mengelakkan kesan radiasi pada janin. Sekiranya dia menjangkakan kanak-kanak, pelantikan ujian lain adalah mungkin. Dan jika diperlukan x-ray, doktor akan mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengurangkan pembelajaran embrio.

Phlebography Resonance Magnetic (MRF)

Kajian ini digunakan dalam kes-kes yang disyaki trombosis iliac atau distal vena cava inferior, apabila CT phlebography dikontraindikasikan. Teknik ini dianggap paling sensitif dalam menilai kapal kaki dibandingkan dengan kajian lain yang tidak invasif. Walau bagaimanapun, kos, ketiadaan dalam banyak institusi perubatan, serta "masalah teknikal" mengehadkan penggunaannya.

Analisis D-dimer untuk thrombophlebitis

Hampir semua pesakit dengan trombosis akut dalam darah menunjukkan tahap peningkatan produk degradasi fibrin, yang dikenali sebagai D-dimer, tanda-tanda kehadiran klut. Walau bagaimanapun, ia boleh dipertingkatkan dalam keadaan patologi yang lain.

Ujian Thrombophilia

Kadang-kadang doktor menetapkan ujian pembekuan darah untuk trombophlebitis untuk mengesan apa yang dipanggil thrombophilia - keadaan yang diwarisi atau diperolehi oleh badan, di mana terdapat kecenderungan untuk membentuk bekuan darah. Sebagai contoh, jenis thrombophilia berikut diuji:

  • Kekurangan protein C
  • Kekurangan S-protein
  • antithrombin III,
  • antibodi antiphospholipid,
  • kehadiran gen mutasi prothrombin 2010.

Penyediaan ujian makmal untuk trombophlebitis mempunyai nuansa tersendiri:

  • adalah perlu menderma darah pada perut kosong (pengambilan makanan terakhir adalah 9 jam sebelum analisis), dalam tempoh ini hanya minum air;
  • jika pesakit mengambil ubat (terutama ubat penipisan darah), anda mesti memaklumkan kepada doktor atau juruteknik makmal;
  • hari sebelum darah perlu dikurangkan pengambilan lemak, jangan minum alkohol, hadkan aktiviti fizikal.

Terapi

Rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan perubahan keradangan dalam pembuluh darah dan lokasinya, seperti yang dijelaskan oleh analisis trombophlebitis dan diagnostik komputer. Sekiranya terdapat pilihan cetek, sebagai peraturan, tempohnya tidak melebihi 1 - 2 minggu. Terapi ini bertujuan untuk mengurangkan edema dan kesakitan. Untuk melakukan ini, anda boleh membeli aspirin OTC atau ibuprofen, dan memohon haba secara tempatan selama 15-30 minit 2-3 kali sehari. Selalunya, memakai pakaian rajut mempunyai kesan yang baik, yang mengurangkan bengkak, serta mengangkat kaki (menghalang kemasukan bendalir "berlebihan").

Dalam kes yang lebih teruk, kemasukan ke hospital diperlukan. Hospital itu menetapkan ubat intravena yang menghalang peningkatan darah beku, seperti "Heparin", ubat dari kumpulan berat molekul yang rendah (fraksinasi) heparin atau Fondaparinux (Arixtra). Selepas itu, pesakit selama beberapa bulan, dan kadang-kadang lebih lama, menerima warfarin (Coumadin) untuk mencegah pembentukan semula bekuan darah. Untuk mengawal kesan rawatan dan mencegah tindak balas yang tidak diingini, pesakit dianjurkan untuk mengambil ujian darah secara teratur.

Terdapat ubat penipisan darah baru yang tidak memerlukan pemantauan yang kerap seperti warfarin, tetapi hari ini mereka tidak digalakkan sebagai terapi lini pertama untuk trombophlebitis. Di samping itu, mereka agak mahal dan boleh menyebabkan pendarahan yang serius. Ini termasuk: apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto).

Kadangkala dengan trombophlebitis teruk, antibiotik ditetapkan. Dan dalam beberapa kes, gunakan pembedahan. Keluarkan vena radang dengan trombus atau lepuh bahagian yang rosak dari kapal itu, mengenakan shunt. Untuk mengelakkan pergerakan bekuan darah dari bahagian bawah ke paru-paru, pesakit mungkin diminta untuk memasang penapis vena cava yang lebih rendah.

Kedua-dua patologi paling umum urat periferal, trombophlebitis dangkal dan DVT, mempunyai manifestasi klinikal yang sama. Kadang-kadang tidak semestinya mungkin bagi doktor untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan peperiksaan luaran. Ujian makmal dan teknik pencitraan perubatan datang untuk menyelamatkan. Pada masa ini, kajian-kajian yang tidak invasif (analisis Doppler ultrasonography dan D-dimer) pada asasnya menolak venografi daripada senarai prosedur diagnostik yang diperlukan. Walau bagaimanapun, beberapa keadaan klinikal memerlukan penggunaan tomografi yang dikira, resonans magnetik, dan venograf kontras konvensional.

Pemeriksaan diagnosis trombophlebitis

Thrombophlebitis dari kaki bawah adalah penyakit yang dicirikan oleh perkembangan keradangan di dinding urat kaki dan pembentukan gumpalan darah di tempat ini. Sebagai peraturan, lesi thrombophlebitic daripada urat berlaku terhadap latar belakang varicose vessels dari bahagian bawah kaki. Penyakit ini boleh membesar atau mempunyai kursus kronik. Terlepas dari jenis aliran, lokasi lesi atau manifestasi luar penyakit ini, trombophlebitis pada kaki bawah mungkin rumit oleh keadaan yang serius seperti emboli paru-paru. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti patologi ini dalam masa dan memulakan rawatannya dalam masa yang singkat.

Biasanya pakar bedah, ahli phlebolog dan juga doktor daerah boleh membuat diagnosis trombophlebitis dengan mudah. Gambar klinikal yang jelas, aduan khas dan sejarah penyakit menjadikannya mungkin untuk menentukan dengan tepat penyakit ini, penyetempatan batang venous yang terkena dan tahap oklusi vaskular. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu boleh dilakukan tanpa kaedah diagnostik tambahan. Mengatasi masalah rawatan pembedahan, menentukan lokasi trombus dengan ketepatan milimeter, pencarian trombi terapung memerlukan ujian perubatan khusus.

Amalan perubatan moden mempunyai pelbagai kaedah diagnostik yang tepat. Ujian makmal dan ujian darah, pelbagai kaedah pengimejan, dan diagnostik perkakasan trombophlebitis membantu dalam membuat diagnosis yang tepat dan menentukan taktik merawat pesakit.

Peperiksaan dan temu duga pesakit dengan trombophlebitis

Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan thrombophlebitis pada kaki yang lebih rendah, pertama sekali, perundingan ahli phlebolog diperlukan. Tugasnya adalah untuk menganalisis keadaan batang vena pada kaki yang lebih rendah, menentukan apa ujian makmal dan radas diperlukan, dan kemudian pilih jalan rawatan yang mencukupi.

Alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan adalah aduan dan perubahan di kaki yang berikut:

  • kulit di atas urat, kebanyakannya varicose diluaskan, merah, menyakitkan;
  • sensasi berat, kecenderungan muncul di kaki bawah;
  • sakit di otot-otot kaki apabila palpating;
  • batang vena yang menyakitkan dan terasa apabila ditakrifkan sebagai tali padat;
  • Menjelang petang, edema kaki muncul, ia menjadi sukar untuk mengikatkan ritsleting sepatu, butah dipakai dengan kesulitan.

Pertama sekali, doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit. Pemeriksaan menyeluruh anggota badan yang lebih rendah dari kaki ke kawasan pangkal paha akan membantu mengenal pasti tanda-tanda penyakit berikut:

  • batang venous dangkal dan menyakitkan;
  • bengkak anggota badan yang lebih rendah dari pelbagai peringkat, dari kaki ke kawasan kemaluan;
  • kulit sianotik;
  • palpation (palpation) ditentukan oleh suhu kulit di kawasan yang terkena vena.

Di samping memeriksa anggota badan yang lebih rendah dan menjelaskan aduan pesakit, ujian fungsi khas dijalankan. Ujian ini membantu untuk mendedahkan walaupun luka trombophlebitic yang tersembunyi daripada pembuluh kaki:

  • Gejala Homans. Pesakit berada di kedudukan terlentang, anggota badan yang lebih rendah setengah bengkok di lutut. Sekiranya prestasi pergerakan putaran kaki di kedudukan ini terdapat ketidakselesaan teruk di sendi pergelangan kaki, sakit, maka gejala dianggap positif bagi kehadiran trombophlebitis.
  • Contoh Musa. Ujian ini dianggap positif jika ada kesakitan apabila permukaan anterior dan posterior kaki bawah ditekan. Jika dalam kes yang sama memerah sampingan dari sisi sisi, maka rasa sakit tidak boleh.
  • Ujian Lovenberg. Ia adalah perlu untuk mengenakan radas alat untuk mengukur tekanan pada pertengahan pertengahan kaki. Sekiranya selepas alat itu dipam di atas 150 mm Hg. st. udara akan menyakitkan pada kaki ketiga kaki yang lebih rendah, ujian untuk trombophlebitis dianggap positif.
  • Ujian Opitz-Ramines. Prinsip prestasi adalah sama seperti dalam sampel Lovenberg. Perbezaannya terletak di tempat manset: di atas sendi lutut. Sensasi menyakitkan muncul di rantau popliteal dan di otot kaki.
  • Tanda Louvel. Sekiranya sakit di bahagian bawah badan muncul semasa batuk atau bersin, maka anda boleh memikirkan proses keradangan di dalam kaki kaki yang dalam.
  • Gejala Bishard. Apabila menekan bahagian dalaman tulang tumit atau peningkatan sakit kaki bawah.

Kaedah penyelidikan makmal

Ia tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat hanya berdasarkan aduan dan pemeriksaan fizikal. Ia adalah perlu untuk menjalankan ujian makmal tambahan. Apakah ujian darah untuk mendiagnosis keradangan dan pembekuan darah?

  • Kiraan darah lengkap dan kiraan darah biokimia akan menunjukkan pecutan ESR, peningkatan jumlah leukosit. Dalam proses akut, tindak balas positif terhadap protein C-reaktif muncul. Kepekatan fibrinogen meningkat.
  • Coagulogram menunjukkan pergeseran sistem pembekuan terhadap peningkatan pembekuan darah.
  • Ujian darah untuk D-dimer mendedahkan peningkatan kepekatannya pada minggu semasa terdapat tanda-tanda trombophlebitis.

Teknik penyelidikan instrumen dan perkakasan

Lebih bermaklumat adalah diagnostik instrumental dan perkakasan. Menggunakan diagnosis sedemikian, anda boleh menentukan kedalaman dan isipadu lesi, memeriksa keadaan urat dalam, injap dan tahap penyempitan lumen dari kapal, serta melihat bilangan massa trombosis, kehadiran ekor terapung dalam trombus, dan mengembalikan aliran darah melalui urat. Kepentingan pemeriksaan sedemikian adalah bahawa keputusan mereka menentukan rawatan apa yang akan digunakan.

Asas peperiksaan perkakasan untuk trombophlebitis dari kaki bawah adalah kaedah diagnosis X-ray dan ultrasound. Perbezaannya terletak pada kedalaman penembusan, dos radiasi, tempoh kajian dan kosnya.

Teknik perkakasan apa yang digunakan untuk mendiagnosis thrombophlebitis anggota badan yang lebih rendah?

  1. Angiografi ultrasound (ultrasonografi) kaki. Prinsip utama teknik ultrasound adalah pendaftaran isyarat dengan darjah penyerapan dan refleksi gelombang ultrasonik dalam tisu badan. Semasa kajian, pemetaan warna aliran darah di dalam kapal digunakan. Hasil ultrasound sangat bergantung pada pengimbas ultrasound dan pengalaman doktor ultrasound. Ultrasound membolehkan anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit mengesan perubahan patologi.
  2. Ultrasound Doppler. Menggunakan ultrasound, mereka menentukan arah, daya aliran darah melalui batang vena, mendedahkan kawasan yang sempit di dalam vesel atau nod varises diluaskan. Ultrasound membolehkan visualisasi massa trombotik dalam lumen kapal. Oleh itu, kerja sistem aliran darah bahagian bawah dinilai. Kepekaan kaedah ultrasound adalah tinggi (sehingga 90%) ketika memeriksa urat dangkal (femoral dan popliteal), dalam kajian urat dalam kaki bawah, teknik ultrasound kurang mendedahkan.
  3. Phleboscintigraphy. Untuk diagnosis menggunakan agen kontras (isotop radioaktif dengan separuh hayat pendek), yang disuntik ke dalam urat. Bagaimana bahan itu diedar dalam sistem peredaran darah ditentukan oleh peranti sensitif khas.
  4. Phlebography Bahan radiasi (mengandungi iodin) disuntik secara intravena dan sifat taburan bahan ini di antara batang vaskular ditentukan menggunakan mesin x-ray. Analisis phlebogram boleh mendedahkan gangguan dalam aliran darah, yang bermaksud oklusi vaskular lengkap.
  5. Myografik Melakukan pendaftaran penguncupan otot pada kaki bawah. Dengan trombophlebitis, ia secara mendadak diturunkan, kadang-kadang untuk menyelesaikan kehilangan.
  6. Pencitraan resonans magnetik. Membolehkan anda membuat luka pada tahap yang berbeza dari anggota bawah dan melihat keadaan semua strukturnya, termasuk urat, injap mereka. Teknik ini membolehkan anda melihat semua gumpalan darah, untuk menentukan sifat mereka (mereka adalah berhampiran dinding atau terapung) dan saiz. Ini memberi kesan kepada kaedah rawatan berikut: perubatan atau pembedahan. Disebabkan kos tinggi kaedah diagnostik ini, ditetapkan jika analisis kaedah lain tidak menunjukkan hasilnya.
  7. X-ray dada. Ia ditetapkan kepada semua pesakit yang mengalami trombophlebitis akut pada bahagian kaki yang lebih rendah terdiagnosis terdahulu atau terdapat proses berulang. Objektif: untuk mengecualikan tromboembolisme pulmonari. Diagnosis awal keadaan ini memungkinkan untuk melakukan terapi yang berkesan.

Diagnosis perbezaan penyakit ini

Semasa pemeriksaan untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki, perlu melakukan diagnosis pembezaan. Terdapat beberapa penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang sama, dan spesifikasi diagnosis membantu menentukan taktik pengurusan dan rawatan pesakit:

  • Mengalih trombophlebitis dari bahagian bawah kaki. Berulang-ulang berulang, mempunyai kursus berlarutan. Lebih kerap memberi kesan kepada vena saphenous yang lebih besar. Pada mulanya terdapat nodul di sepanjang batang vena, hampir tidak menyakitkan.
  • Trombophlebitis selepas operasi dan berjangkit. Perbezaan mereka di tempat penyetempatan. Selepas pembedahan biasanya berkembang di dalam urat dalam kaki, terutamanya ditunjukkan oleh penyumbatan saluran darah. Trombophlebitis yang berjangkit menjejaskan kapal-kapal yang cetek. Sifat luka vena berbeza sedikit.
  • Thrombophlebitis pada latar belakang tumor malignan. Selalunya memberi kesan kepada venous venous vessels. Proses ini ditunjukkan sebagai hasil perubahan umum dalam tubuh. Adalah dipercayai bahawa edema di kawasan kaki dan kaki pada pesakit dengan tumor muncul sebagai akibat dari trombosit urat mendalam.
  • Lesi thrombophlebitic pada latar belakang vektor vaskular dilatasi. Selalunya diletakkan di bahagian bawah dua pertiga paha dan kaki atas. Sentiasa digabungkan dengan pengembangan batang venous subkutaneus. Jika urat varikos mempunyai ulser kulit tropika, ekzema, dan perubahan dalam lemak subkutaneus, keradangan dan trombosis hampir selalu berkembang di tempat-tempat ini. Ciri-ciri: sindrom kesakitan diucapkan, kursus akut dan penyebaran lesi di kawasan besar kaki.
  • Selulit Luka dystrophic atau berjangkit daripada lemak subkutaneus kaki. Cellulitis akut ditunjukkan oleh bengkak dan sakit pada anggota badan.
  • Lymphedema. Edema kaki yang berkaitan dengan aliran limfa terjejas melalui saluran limfa.
  • Rangsangan akut atau robek otot kaki. Dicirikan dengan bengkak, sakit, sianosis pada kulit. Ujian tidak akan menunjukkan perubahan keradangan dan darah yang hiperkaca.

Perubatan moden dicirikan oleh diagnosis pesat pelbagai penyakit. Ia harus menyediakan pemeriksaan kualitatif pesakit untuk diagnosis dan penentuan taktik rawatan yang betul. Selalunya kehidupan pesakit, terutama dengan proses trombophlebitic rumit, bergantung kepada kelajuan diagnosis dan kelajuan rawatan bermula.

Thrombophlebitis

Thrombophlebitis - proses keradangan di dinding vena dalaman dengan pembentukan bekuan darah. Ia dicirikan oleh pemadatan dan kemerahan sepanjang vena diluaskan, sakit teruk, bengkak, peningkatan suhu badan tempatan dan umum. Dengan penyebaran thrombophlebitis ke urat dalam, kejadian komplikasi yang teruk seperti embolisme pulmonari. Gejala klinikal tipikal, ultrasound angioscanning, ultrasound USDG, dan rheovasography membantu untuk mendiagnosis thrombophlebitis. Rawatan konservatif trombophlebitis bertujuan untuk mencegah penyebaran dan penyerapan darah beku yang dihasilkan. Rawatan pembedahan moden membolehkan anda membuang vena yang terjejas bersama-sama dengan massa trombosis.

Thrombophlebitis

Thrombophlebitis - proses keradangan di dinding vena dalaman dengan pembentukan bekuan darah. Ia dicirikan oleh pemadatan dan kemerahan sepanjang vena diluaskan, sakit teruk, bengkak, peningkatan suhu badan tempatan dan umum. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan diperlukan kerana kemungkinan kebarangkalian perkembangan akibat dahsyat: komplikasi septik, pemisahan bekuan darah yang membawa kepada trombosis urat mendalam atau tromboembolisme cabang-cabang arteri pulmonari.

Thrombophlebitis boleh menjadi akut atau kronik. Jika semasa manifestasi trombophlebitis akut, pesakit tidak mendapat rawatan yang mencukupi, kemungkinan penyakit itu akan mengambil sifat berulang kronik. Seringkali, trombophlebitis akut menjadi kronik, walaupun dengan terapi yang tepat pada masanya. Dengan sifat proses patologi mereka memancarkan trombophlebitis yang tidak purulen dan purulen.

Punca Thrombophlebitis

Di bawah keadaan tertentu, trombophlebitis boleh berkembang di urat mana-mana lokasi, namun, selalunya proses patologi berlaku di dalam kapal-kapal dari kaki bawah. Sebagai peraturan, trombophlebitis menjejaskan urat dada variko. Dalam kira-kira 10% kes, bersama dengan yang dangkal, urat dalam terlibat dalam proses.

Dalam perkembangan trombophlebitis pelbagai penyetempatan, beberapa faktor penting: perubahan dalam komposisi darah dan meningkatkan pembekuan, melambatkan aliran darah, merosakkan dinding vena dari mana-mana asal (trauma, penyakit, endokrin dan gangguan neurotropik).

Terdapat risiko trombophlebitis dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • urat varikos;
  • proses purulen tempatan;
  • penyakit postthrombotic;
  • penyakit kronik sistem kardiovaskular;
  • beberapa penyakit darah;
  • keadaan selepas pembedahan dan medabortov;
  • tempoh selepas bersalin;
  • kecederaan;
  • penyakit onkologi;
  • catheterization vein panjang;
  • penyakit berjangkit biasa.

Gejala trombophlebitis

Trombophlebitis akut urat dangkal paling kerap dilokalisasi dalam urat variko dari ketiga bahagian atas kaki dan ketiga bahagian bawah paha. Dalam kira-kira 95% kes, batang urat saphenous hebat dan anak sungainya terjejas. Pesakit mengadu sakit pain yang tajam di sepanjang vena yang terkena, diperburuk dengan berjalan kaki. Ia adalah mungkin untuk menaikkan suhu kepada 37.5-38 ° C. Hiperemia dalam bentuk jalur dicatatkan. Pada palpasi vena thrombosed ditentukan oleh kenaikan suhu tempatan, dipadatkan kord menyakitkan.

Trombophlebitis akut urat dangkal boleh berkembang dalam dua arah. Dengan cara yang menguntungkan fenomena thrombophlebitis secara beransur-ansur hilang (pemulihan berlaku dalam tempoh 10 hari hingga 3 bulan atau lebih). Dalam majoriti pesakit, lumen urat kemudian dipulihkan, di beberapa pesakit hasilnya adalah pemusnahan lengkap kapal yang rosak.

Kemungkinan perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, proses menangkap urat dalam atau merebak secara proksimal (trombophlebitis naik). Bahaya trombosis urat mendalam meningkat dengan urat varikos, disertai dengan kekurangan valvular urat perforasi (vesel yang menghubungkan urat dalam dan dangkal).

Apabila proses merebak ke urat dalam, trombophlebitis urat dalam (phlebothrombosis) berkembang, gejala klinikal yang bergantung kepada lokalisasi thrombus. Dalam sesetengah kes, phlebothrombosis adalah asimtomatik. Perlu diingat bahawa trombophlebitis urat mendalam adalah penyakit serius yang mewakili bahaya kepada kehidupan pesakit. Komplikasi phlebothrombosis yang paling mengerikan adalah embolisme pulmonari. Hasil daripada penyakit ini mungkin kekurangan vena kronik.

Trombophlebitis yang cetek dan mendalam di bahagian bawah kaki, sebagai peraturan, berlaku pada pesakit dengan urat varikos. Ubat varikos biasanya menjejaskan kedua-dua anggota badan. Dalam mana-mana varian perkembangan trombophlebitis, pembentukan bekuan darah pada urat mendalam dan dangkal pada tahap kedua yang lebih rendah mungkin. Oleh itu, apabila memilih strategi rawatan, adalah perlu untuk mendapatkan data lengkap mengenai keadaan sistem vena kedua-dua bahagian bawah. Trombophlebitis kronik adalah hasil daripada proses akut (peralihan akut kepada bentuk kronik diperhatikan dalam 60% pesakit), dan terdedah kepada kursus kelahiran yang panjang.

Diagnosis trombophlebitis

Manifestasi klinis thrombophlebitis ditentukan oleh penyetempatan thrombus, prevalensi proses patologis, jangka waktu penyakit dan keparahan keradangan jaringan lunak sekitarnya. Apabila menentukan tahap pembekuan darah semasa peperiksaan luaran, titik akhirnya mestilah sempadan kesakitan urat, dan bukan penghujung ketat yang ketat sepanjang kapal yang terjejas.

Kajian instrumental dijalankan (rheovasography, ultrasound angioscanning, USDG dari bahagian bawah kaki), yang menentukan sifat, lokasi dan takat trombus, menentukan keadaan dinding vena dan tahap pemeliharaan lumen vena thrombosed.

Rawatan trombophlebitis

Rawatan konservatif thrombophlebitis dilakukan oleh seorang ahli phlebolog apabila proses berlaku pada urat sihat sebelum ini, dengan luka yang terhad dari cetek-cetek yang kecil pada kaki dan kaki bawah. UHF digunakan secara tempatan dan berpakaian dengan salap heparin. Pesakit diberi ubat anti-radang dan agen yang membantu mengurangkan kesesakan dalam urat (troxerutin, dihydroergocristine, hydroxyethyl rhotoside). Dalam keradangan tempatan yang teruk, terapi antibiotik adalah disyorkan. Menunjukkan pembalut elastik anggota badan yang terjejas.

Trombophlebitis yang bersifat superfisikal, yang menjejaskan urat saphenous yang besar dan kecil, adalah petunjuk untuk kemasukan ke hospital akibat ancaman penyebaran dan penglibatan selanjutnya dalam proses urat dalam. Pesakit dipindahkan ke rehat tidur (4-5 hari), anggota badan memberikan kedudukan yang tinggi. Pada peringkat awal, ubat tindakan fibrinolytic (chymotrypsin, trypsin, urokinase, streptokinase, fibrinolysin) digunakan untuk membubarkan thrombus. Mereka menetapkan ubat-ubatan anti-radang, antikoagulan, phlebotonics, gel yang mengandungi heparin dan salap topikal.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap antikoagulan (ulser, luka segar, diatiesis hemorrhagic, penyakit hati dan buah pinggang, bentuk terbuka tuberkulosis), hirudoterapi (rawatan dengan lintah) adalah disyorkan. Untuk meningkatkan peredaran cagaran dan mengurangkan sindrom kesakitan, sekatan lumbar Novokainik mengikut Vishnevsky digunakan. Hiperthermia yang teruk dan kecurigaan trombophlebitis purulen adalah petunjuk untuk terapi antibiotik.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, pesakit dengan trombophlebitis urat dangkal tidak boleh disimpan di tempat tidur untuk waktu yang lama. Kontraksi otot menyumbang kepada peningkatan aliran darah pada urat mendalam, dengan itu mengurangkan kemungkinan pembekuan darah. Pada masa aktiviti fizikal, pesakit dianjurkan untuk menggunakan pembalut elastik untuk membaiki bekuan darah dalam urat dangkal.

Phlebology moden berjaya menggunakan teknik rawatan pembedahan kesan rendah yang baru. Disebabkan ini, pada masa ini, majoriti doktor telah memilih teknik operasi untuk rawatan trombophlebitis akut dari paha dan kaki bawah. Campur tangan pembedahan awal menghilangkan lagi penyebaran proses melalui vena berkomunikasi ke sistem vena mendalam, memendekkan masa rawatan dan menghalang penyakit daripada menjadi kronik.

Rawatan pembedahan kecemasan ditunjukkan untuk trombophlebitis urat kaki akut yang menaik dan untuk penyetempatan utama bekuan darah di kawasan urat dangkal femur, kerana dalam kes ini risiko peningkatan trombophlebitis urat mendalam meningkat. Dalam trombophlebitis septik, Troyanova-Trendelenburg menjalani pembedahan.

Dalam tempoh jangka panjang, pesakit yang menjalani trombophlebitis akut merawat rawatan spa dengan menggunakan hidrogen sulfida dan mandi radon. Rawatan keterpurukan thrombophlebitis cetek kronik dilakukan sama dengan rawatan proses akut. Pesakit dengan trombophlebitis kronik perlu dirujuk ke rawatan resort sanatorium hanya jika tiada gangguan trophik dan tanda-tanda keterukan.

Prophylaxis Thrombophlebitis

Ia perlu untuk merawat penyakit vena kronik tepat pada masanya. Pesakit yang telah mengalami trombophlebitis pada masa lalu harus sentiasa menggunakan cara pemampatan elastik, mengehadkan jumlah lemak haiwan dalam diet, makan makanan yang tinggi dalam rutin dan asid askorbik (beri, buah-buahan, sayur-sayuran). Untuk pencegahan kambuh, rawatan kursus ditetapkan 2-3 kali setahun, termasuk mengambil prosedur phleboprotectors dan fisioterapi (rawatan dengan arus dan medan magnet yang bergantian).

Bagaimana untuk menentukan thrombophlebitis?

Urusan masalah merawat pesakit dengan trombophlebitis berkaitan dengan fakta bahawa penyakit ini berkembang terutamanya di kalangan penduduk usia bekerja dan sering menyebabkan kecacatan. Pada masa kini, penyakit ini tidak menggembirakan sama ada golongan muda atau orang tua, jangkitan umur yang terjejas oleh penyakit ini adalah antara 18 hingga 90 tahun.

Nama thrombophlebitis diterjemahkan dari bahasa Yunani seperti: Thrombos - pembekuan darah, phlebos - vena, dan end -itis bermaksud kehadiran keradangan; "Keradangan pembekuan darah dalam urat". Iaitu, keradangan dinding vena dengan halangan oleh bekuan darah (thrombus) dari saluran vena.

Klasifikasi trombosis

Thrombosis dikelaskan kepada kategori berikut:

  • Oleh etiologi (sebab pembentukan): congestive, traumatic, infectious, septic, alergi.
  • Mengikut sifat penyakit ini: akut, berulang, bermigrasi.
  • Mengikut perjalanan penyakit ini: bentuk ringan, bentuk sederhana dan berat.
  • Di tempat lokalisasi: trombophlebitis kaki, kaki, atau paha.
  • Kedalaman lesi: dangkal dan mendalam (trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah).

Menurut statistik, trombophlebitis daripada urat dangkal pada kaki bawah yang lebih rendah dikesan dalam 20% daripada populasi. Lebih daripada 50% daripada mereka yang dimasukkan ke hospital dengan diagnosis trombophlebitis mempunyai riwayat varises. Penyakit 2 kali lebih kerap memberi kesan kepada wanita. Pada wanita yang mengandung umur (20-40 tahun), penyakit ini sering bermula selepas melahirkan dan keguguran.

Para saintis telah mengenal pasti hubungan antara kumpulan darah dan pembentukan pembekuan darah pada wanita. Wanita dengan kumpulan darah pertama kurang terdedah kepada penyumbatan saluran darah. Pada wanita dengan kumpulan darah ke-2 dan ke-3, risiko gumpalan darah hampir 2 kali lebih tinggi daripada pemilik kelompok 1. Penerimaan kontraseptif hormon yang meningkatkan pembekuan darah meningkatkan risiko ini sebanyak 3 kali.

Sebabnya

Proses trombosis berlaku dalam interaksi semua faktor ini. Bergantung kepada sebab yang berlaku, trombosis dibahagikan kepada phlebothrombosis dan thrombophlebitis. Dengan trombophlebitis, faktor utama pembentukan bekuan darah adalah luka traumatik dinding vaskular urat, yang mengaktifkan proses pembekuan darah.

Mekanisme penggumpalan darah adalah seperti berikut: keradangan lapisan dalaman kapal dalam tubuh manusia dianggap sebagai faktor yang merosakkan, sebagai tindak balas yang mana darah di dalam vesel itu mulai terbenam. Vena lebih mudah terdedah kepada proses ini, kerana kadar peredaran darah di dalamnya lebih rendah daripada di arteri. Akibatnya, gumpalan darah yang dihasilkan menyekat lumen vaskular dan mencegah aliran keluar darah vena normal.

Penyebab utama pembekuan darah di urat:

  • perubahan dan kerosakan pada dinding vena,
  • peningkatan pembekuan darah,
  • melambatkan peredaran darah.

Menurut saintis perubatan, penyakit thrombophlebitis adalah tindak balas dinding kapal kepada kesan-kesan perengsa yang berjangkit, alergi atau neoplastik, yang menembusi dinding kapal dengan aliran limfa. Oleh itu, tapak pembentukan bekuan darah sering terletak berhampiran nodus limfa besar, misalnya, di pangkal paha atau di bawah lutut.

Faktor-faktor yang menimbulkan penyakit:

  • kehamilan dan bersalin,
  • urat varikos,
  • pelbagai kecederaan tulang dan tisu lembut (terutamanya kecederaan kaki yang lebih rendah),
  • campur tangan koperasi (organ abdomen, ginekologi, ortopedik, onkologi, dll.),
  • catheterisasi urat dan pengenalan ke dalam urat-urat penyelesaian yang mengganggu dinding vena,
  • penyakit berjangkit (influenza, tuberkulosis, radang paru-paru, demam kepialu, sepsis)
  • faktor autoimun (rheumatoid arthritis),
  • penyakit onkologi (karsinoma perut, rahim, prostat, kanser paru-paru),
  • mengambil ubat tertentu: (vitamin K, antibiotik, hormon, dan lain-lain),
  • latihan berlebihan.

Gejala dan tanda-tanda

Klinik untuk perkembangan trombophlebitis bergantung kepada lokasi proses patologi dalam badan, kelebihannya, tempoh perjalanan penyakit, dan betapa kuatnya tisu urat di sekeliling dipengaruhi oleh keradangan. Selalunya, urat permukaan bahagian bawah kaki bawah dan paha bawah mudah terdedah kepada trombophlebitis. Trombophlebitis menaik di kawasan paha dianggap paling berbahaya.

Biasanya penyakit ini berkembang mengikut senario berikut. Dalam perjalanan vena yang terjejas, sakit akut berlaku dan kenaikan suhu tempatan diperhatikan, tisu di sekeliling terlibat dalam proses: kemerahan yang tajam pada kulit yang timbul, indurasi yang terasa dirasakan, dan anggota badannya membengkak. Semakin lama zon pembentukan pembekuan darah, lebih jelas sindrom kesakitan di dalam badan, sehingga pesakit menghadkan mobilitasnya.

Keadaan umum orang sakit semakin memburuk: kelemahan muncul, suhu meningkat, menggigil dan malaise yang disebabkan oleh tindak balas keradangan badan dirasakan. Selanjutnya, anggota badan boleh meningkatkan saiz dan menjadikan warna biru. Gambar klinikal thrombophlebitis agak tipikal dan tidak menyebabkan kesukaran untuk diagnosis.

Ciri ciri trombophlebitis:

  • urat, diluaskan oleh vena varikos, runtuh apabila pesakit menimbulkan anggota yang terkena;
  • Kesakitan melengkung tajam menembusi anggota badan apabila menurunkannya.

Pilihan pembangunan Thrombophlebitis:

Penyakit ini biasanya lebih awal daripada manifestasi yang kelihatan pada kulit dan tisu. Terdapat dua pilihan untuk perkembangan trombophlebitis;

  • Pilihan yang menggembirakan: proses itu stabil semasa rawatan, pembentukan bekuan darah berhenti, keradangan hilang, dan proses pembekuan darah yang dipanggil bermula. Tetapi pesakit tidak sepenuhnya sembuh dari trombophlebitis, kerana ada tanda-tanda yang memperburuk ketidakseimbangan vena kronik anggota badan.
  • Prognosis yang tidak menyenangkan: komplikasi dalam bentuk trombosis menaik, serta peralihan thrombophlebitis ke urat dalam kaki dan peha. Serta perkembangan embolisme pulmonari.

Trombus dalam urat sentiasa meningkat dalam saiz (kadar kenaikan boleh mencapai 20 cm sehari), permulaannya boleh terletak di urat kaki, dan akhir di bahagian tengah badan. Gumpalan darah sedemikian dianggap tidak stabil, kerana hujungnya boleh terputus pada bila-bila dan masuk ke dalam paru-paru dengan aliran darah. Penyumbatan paru-paru berakhir dengan tromboembolisme pulmonari, yang sering menyebabkan kematian pesakit.

Komplikasi penyakit yang mungkin:

  • Peralihan trombophlebitis permukaan ke urat mendalam.
  • Peradangan purulen (abses, selulitis).
  • Penyebaran proses patologi dalam urat pelvis.
  • Kekurangan vena yang kronik, dibebani dengan ulser kaki.
  • Pemisahan bekuan darah dari dinding kapal.
  • Tromboembolisme pulmonari.

Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan sama ada anda mempunyai tanda-tanda trombophlebitis atau masalah lain dengan urat-urat bawah kaki bawah dengan gejala-gejala ciri berikut: rasa sakit pada otot-otot anggota badan, dengan ketara diperparah oleh lenturan, serta pembengkakan, kemerahan dan demam anggota yang terkena.

Rawatan

Diagnosis bebas adalah tidak diingini, oleh itu, dalam mana-mana keadaan, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat dari ahli phlebologist untuk menentukan jenis penyakit dan bagaimana untuk merawatnya.

Pesakit dengan penyakit akut penyakit dimasukkan ke hospital. Bergantung kepada bukti, rawatan atau rawatan konservatif dipilih. Terapi konservatif digunakan secara topikal untuk mengurangkan proses keradangan dan menghadkan proses trombotik. Campur tangan bedah, sebagai cara radikal, dilakukan dengan segera atau 3-7 hari setelah rawatan konservatif.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Lilin dengan Methyluracil: keterangan dan keberkesanan dadah

Pencegahan

Menurut arahan untuk digunakan, ubat Methyluracil untuk buasir adalah bertujuan untuk pemulihan pesat fokus rektum yang terjejas.Selain itu, disebabkan oleh spektrum tindakan terapi yang luas, lilin dengan Methyluracil boleh digunakan untuk merawat semua jenis patologi rektum, seperti fizikal dalam dubur, sembelit, dsb....

Apa salap yang membantu menentang urat labah-labah

Pencegahan

Pembuluh darah labah-labah adalah salah satu daripada gejala pertama vena varikos, apabila urat mula memanjang dan melengkung, dan kapilari kecil terletak berdekatan dengan kulit untuk pecah....