Fisur rektum

Pecah rektum, atau dubur dubur, adalah salah satu penyakit prokologi yang paling biasa. Ia adalah kecacatan pada membran mukus rektum, linear, bujur atau segi tiga dalam bentuk, mulai dari saiz dari beberapa milimeter hingga 2 cm. Penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang dari mana-mana umur, termasuk keretakan rektum yang kerap pada kanak-kanak, pada wanita patologi ini lebih kerap disebabkan ciri-ciri anatomi struktur dubur.

Punca fisur rektum

Punca fisur rektum - keradangan saluran gastrousus dan trauma mekanikal. Seringkali, kedua-dua sebab ini digabungkan.

Keradangan di mana-mana bahagian saluran gastrousus, termasuk bahagian atasnya, sebagai contoh, gastritis atau cholecystitis, meningkatkan risiko rektum rektum. Sistem pencernaan berkomunikasi antara satu sama lain, jadi keradangan dalam satu bahagian membawa kepada patologi mukosa di seluruh saluran gastrousus, meningkatkan kerentanannya.

Kecederaan mekanikal rektum berlaku semasa laluan najis yang terlalu padat, serta bersentuhan dengan badan asing dalam dubur.

Gabungan dua fakta ini sering menyebabkan fizikal rektum pada kanak-kanak dengan endobiasis (aka helminthiasis, hanya cacing). Dalam kes ini, bahagian bawah usus seringkali meradang dan membengkak, dan telur cacing, diletakkan di dubur, menyebabkan gatal-gatal yang teruk. Hasilnya, dengan menyisir kawasan dubur, kanak-kanak boleh menyebabkan kerosakan pada membran mukus kawasan dubur, yang diperparah oleh laluan orang ramai.

Gejala fisur rektum

Terdapat bentuk fizikal rektum dan kronik. Bentuk kronik berlaku apabila tiada rawatan penyakit akut.

Gejala utama fisur rektum - rasa sakit di dubur. Dengan fizikal akut rektum, kesakitan muncul hanya semasa perbuatan buang air besar, ia sengit, tetapi tidak berlangsung lebih dari 15 minit. Fisur rektus kronik dicirikan oleh sindrom kesakitan yang kurang sengit, tetapi lebih lama. Kesakitan boleh berlaku tanpa mengira perbuatan buang air besar, sebagai contoh, dengan duduk berpanjangan.

Dalam kedua-dua bentuk akut dan kronik, pendarahan dari dubur mungkin salah satu daripada gejala rektum rektum. Sebagai peraturan, pendarahan tidak penting, darahnya berwarna merah, tidak dicampur dengan najis, seperti halnya pendarahan bahagian-bahagian yang mengganggu saluran gastrousus. Pendarahan yang berkaitan dengan pembuangan air, dan disebabkan oleh laluan najis tebal melalui kawasan yang rosak.

Satu lagi gejala ciri fisur rektum adalah kesukaran membuang air kecil, dan sembelit yang berkaitan. Kesukaran buang air besar berlaku disebabkan oleh sindrom kesakitan yang jelas. Kesakitan semasa laluan jisim fesal, terutamanya padat, boleh jadi sengit bahawa sfinkter refleks anus berlaku. Dalam bentuk penyakit kronik, ketakutan membuang air besar berkembang, yang hanya memperberat gejala rektum rektum, kerana massa tahi menjadi lebih padat dan mencederakan mukosa yang meradang dengan lebih kuat. Pergeseran rektum kronik mungkin disertai dengan pembebasan nanah dari dubur.

Apabila retakan rektum di kalangan kanak-kanak, pergerakan usus ditemani dengan menangis, kanak-kanak itu cuba mengelakkan periuk, berbahaya, dan darah di dalam bangku atau pada serbet juga menarik perhatian.

Diagnosis fisur rektum

Jika ada gejala ciri fisur rektus, anus diperiksa dan pemeriksaan rektum digital digunakan. Oleh kerana kesakitan yang ketara dan kemungkinan jangkitan rantau adrectal, retromanoscopy dalam kes ini dicuba untuk tidak digunakan, dan sekiranya memerlukan segera (contohnya, jika tumor rektum disyaki), anestesia digunakan sebelum ini.

Pemeriksaan membolehkan mengesan kecacatan linier membran mukus dengan tepi licin dalam fizikal akut rektum, dan dalam kes fissure kronik, kecacatan bujur atau segi tiga dengan granulasi yang terlalu banyak dan tisu parut.

Di samping itu, ujian makmal darah (untuk HIV, sifilis, hepatitis, gula darah dan analisis umum) dan najis dilakukan. Apabila fisius rektum pada kanak-kanak semestinya memeriksa tinja pada telur cacing.

Rawatan fissure rektum

Rawatan fissures rektum bermula dengan penggunaan terapi dadah, dan jika kegagalannya, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

Rawatan dadah fisur rektum termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Menyediakan najis lembut biasa, yang dicapai dengan pelantikan diet sayur-sayuran tenusu dengan jumlah serat yang mencukupi, serta pelantikan enema. Enema dilakukan setiap hari, dengan penyelesaian yang lemah antiseptik, biasanya untuk kegunaan decoctions herba ini digunakan;
• Penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang dalam bentuk suppositori rektum, microclysters dan mandi hangat, dan dalam kes yang teruk dan bentuk suntikan langsung ke kawasan retakan;
• Kerana kebanyakan pesakit rektum rektum digabungkan dengan penyakit lain saluran gastrousus, rawatan patologi yang mendasari adalah perlu.

Dalam kebanyakan kes, rawatan fizikal rektum dengan kaedah konservatif berjaya. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, biasanya dengan bentuk penyakit kronik, disertai oleh pertumbuhan granulasi dan tisu parut yang signifikan, langkah-langkah yang lebih radikal diperlukan, maka fisur rektum digunakan untuk pembedahan.

Pada masa ini, pembedahan fisur rektum dilakukan dengan kaedah invasif minima - pembekuan laser atau cryodestruction. Ini adalah teknik tanpa darah yang tidak memerlukan penggunaan anestesia umum dan tinggal lama di hospital.

Dalam kes-kes yang keras kepala, dan juga untuk kecacatan saiz besar, fisur rektum digunakan untuk operasi klasik. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, terdiri daripada pembedahan sfinkter, pengasingan tepi patah dan penutupan tepi luka. Dalam tempoh selepas operasi, penggunaan terapi anti-radang tempatan ditetapkan selama sebulan. Ia juga perlu mengikuti diet yang menghalang pembentukan kotoran padat.

Rawatan fizikal rektum rakyat

Dengan penggunaan biasa dan pendekatan yang betul, rawatan fizikal rektum rakyat sangat berkesan. Malah, ubat-ubatan rakyat secara aktif digunakan untuk rawatan fisur rektum dan dalam perubatan tradisional. Herba ubat sangat berkesan dalam pelbagai bentuk - dalam bentuk pasta, decoctions, tinctures, dulang, enema, dan juga dalam bentuk teh ubat. Untuk penggunaan tempatan chamomile, bijak, kulit kayu oak, yarrow. Dalam bentuk microclysters memohon jus aloe dan kalanchoe. Untuk tujuan kesan umum pada saluran gastrointestinal, teh terapeutik dari chamomile, sage, dan wort St. John digunakan.

Rawatan fizikal rektus rakyat boleh berjaya digabungkan dengan penggunaan farmaseutikal, yang membolehkan mengurangkan beban dadah pada badan, yang amat penting dalam bentuk kronik penyakit ini.

Fisur rektum: gejala dan rawatan

Fisur rektum - gejala utama:

• Gangguan tidur
• Darah dalam tinja
• Kerosakan
• Sakit semasa najis
• Sakit di dubur
• Pendarahan dari dubur semasa pembiakan
• Kesukaran membuang air besar
• Kekejangan dubur

Pecah rektum juga sesuai dengan definisi proses patologi yang berkaitan dengannya, seperti dubur dubur atau fisur dubur. Pecah rektum, gejala-gejala yang timbul akibat pecahnya mukosa rektum (lebih besar atau lebih kecil), didiagnosis dalam kebanyakan kes di kalangan pesakit yang mengalami masalah sembelit kronik atau cirit-birit yang relevan, keutamaan seks anal kepada yang tradisional, serta gaya hidup yang tidak aktif.

Penerangan umum

Fisur dubur bertindak sebagai kecacatan linear yang terbentuk pada membran mukus kanal dubur. Sebagai peraturan, kawasan spesifik lokasinya di dubur jatuh pada garis posterior atau garis tengah anterior (dalam kes yang terakhir, kecacatan ini paling sering dicatatkan pada wanita). Varian lesi ini dikaitkan dengan pendedahan ujung saraf yang sensitif, sebagai akibatnya sfinkter anus mengalami kekejangan yang tajam, dan ini seterusnya membawa kepada kemunculan sakit semasa pembuangan air besar. Semua ini, pertama sekali, berkaitan dengan masalah najis atau sembelit yang sangat mendesak untuk pesakit, dan jika masalah tersebut tidak dihapuskan, kecederaan pada membran mukus menjadi kekal. Terhadap latar belakang ini, sindrom kesakitan yang berterusan muncul dalam kombinasi dengan kekejangan sphincter. Akibatnya, kemungkinan penyembuhan retakan yang terbentuk dengan cara ini dikecualikan, lebih-lebih lagi, disebabkan adanya mikroflora patogen di rektum, luka yang terbentuk itu sentiasa dijangkiti.

Ciri-ciri proses ini, yang berkaitan dengan pembentukan denyutan dubur, membawa kepada fakta bahawa bentuk aktif proses keradangan di kawasan yang terjejas sentiasa dikekalkan. Dari masa ke masa, dan, dengan itu, dengan perkembangan proses itu, tepi retakan tebal, secara mendalam ia meningkatkan saiznya. Akhir saraf terhadap latar belakang proses ini menjadi kurang dilindungi berhubung dengan kesan sedemikian, akibatnya penyakit tersebut dipindahkan ke bentuk kronik kursus.

Sekiranya fisur dubur dalam penampilannya digabungkan dengan bentuk kronik aliran buasir, maka dalam hal ini lokasinya mungkin jatuh di kawasan dinding lateral kanal dubur. Pada umumnya, dengan varian ini penyakit ini, gambarannya, sebagaimana yang dapat difahami, lebih rumit lagi dalam ciri-ciri proses sebenar. Buasir menyebabkan kemerosotan membran mukus saluran pernafasan peredaran darah, yang seterusnya, menyebabkan penurunan keupayaannya untuk menjana semula, iaitu, untuk menyembuhkan dan memulihkan.

Seperti yang mungkin anda jangkakan dari perihalan proses yang dinyatakan di atas, bergantung kepada ciri-ciri manifestasi, denyutan dubur boleh menjadi akut (dalam kes ini, tempoh penyakit tidak melebihi 4 minggu), dan juga kronik (dalam kes ini, ).

Normalisasi najis dan penggunaan terapi anestetik yang sesuai menentukan bagi pesakit kemungkinan remisi penyakit ini, bertahan selama berbulan-bulan, dan dalam beberapa kes, selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, permulaan cirit-birit atau sembelit semasa tempoh "lull" boleh menyebabkan berlakunya fisur dubur.

Pecah linier (dalam beberapa kes, dengan cara ini, ia mungkin mempunyai bentuk segi tiga atau bujur), yang berkaitan dengan patologi ini, jika tidak, ia boleh ditakrifkan sebagai retak mukosa rektum. Bagi saiz jurang ini, ia boleh menjadi sehingga 2 sentimeter panjang. Harus diingat bahawa fisur rektum adalah salah satu penyakit paling biasa yang didiagnosis dalam bidang proctology, kekerapannya ditentukan secara purata oleh 10-20% daripada jumlah penyakit yang ada yang berkaitan dengan kawasan yang terkena (iaitu rektum). Mengenai kecenderungan berlakunya rektum rektum, ia dapat diperhatikan bahawa ia berlaku pada kanak-kanak, lelaki dan wanita. Faktor kerentanan terhadap kejadian fisur dubur dipertimbangkan bersamaan dengan sebab-sebab yang menyebabkan pembentukannya.

Punca fisur rektum

Kejadian fissure dubur akut mungkin disertakan dengan sebab-sebab berikut:

• Pelanggaran bekalan darah ke kawasan dubur. Dalam kes ini, pilihan akan dipertimbangkan di mana stasis darah berlaku di kawasan rektum terhadap latar belakang gaya hidup pesakit yang tidak aktif, ciri-ciri aktiviti profesional (kedudukan duduk), dan lain-lain.
• Kecederaan mekanikal pada dubur. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kekalahan kawasan rektal terhadap latar belakang sembelit yang kerap atau, sebaliknya, cirit-birit. Secara berasingan, komplikasi pada latar belakang kelahiran di kalangan wanita, membangkitkan kecederaan seperti itu, dan juga keutamaan untuk hubungan seks non-tradisional (seks anal).
• Buasir. Sudah diperhatikan oleh kami di atas, penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa buasir membawa kepada kelemahan dinding dubur, yang mudah cedera semasa pembiakan. Fisika dubur di buasir adalah disebabkan oleh pelanggaran di daerah anus peredaran darah (dalam bentuk trombosis, stasis darah).
• Pelanggaran yang berkaitan dengan pemuliharaan kawasan rektum. Dalam kes ini, pelanggaran dianggap dalam bentuk kekejangan panjang sphincter, yang disebabkan oleh patologi sistem saraf pusat yang berkaitan dengan pesakit.
• Ciri-ciri anatomi. Struktur rektum juga menentukan kemungkinan kerentanan terhadap kemunculan retak di dalamnya. Pecah rektum pada wanita disebabkan oleh ciri-ciri yang berkaitan secara umumnya dalam struktur organ kelamin wanita, berlaku dari bahagian depan dubur. Memandangkan ini, masing-masing, fisur rektum bahagian anterior dubur adalah satu bentuk penyakit di mana, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, kecenderungan kepada kejadiannya ditentukan oleh jantina pesakit yang bersamaan.

Perlu diingatkan secara berasingan bahawa fissure derma kebanyakannya disebabkan oleh gabungan kesan serentak beberapa sebab atau faktor.

Fisur rektum: ciri-ciri bentuk akut dan kronik

Seperti yang telah kita kenali, fisur dubur boleh, seperti beberapa penyakit lain, menunjukkan diri mereka dalam bentuk akut dan kronik dari kursus mereka sendiri, kita boleh menentukan bentuk tertentu berdasarkan tempoh manifestasi yang dikaitkan dengan penyakit ini, kita juga menyatakan selang masa di atas. Bentuk akut aliran ini ditandai dengan spontan mukosa rektum yang timbul akibat pecah, yang mungkin disertai dengan proses laluan dalam kes sembelit feses ketumpatan tinggi. Penyembuhan fisur dada akut sering berlaku dalam tempoh 1-2 hari, tanpa memerlukan apa-apa rawatan.

Varian rektal yang lebih serius adalah bentuk kronik penyakit. Keretakan tersebut bertindak sebagai varian kesinambungan bentuk akut, yang sebenarnya, mereka sedang berkembang, lebih tepat lagi, dengan latar belakang keretakan yang tidak sepenuhnya ditutup dan telah dilukai oleh satu atau faktor kesan yang lain. Penukaran kepada bentuk kronik berpanjangan dengan perkembangan dan jangkitan mereka yang lebih luas dengan mikrob, yang banyak terdapat di dinding rektum. Dinding keretakan kronik mempunyai ketumpatan tinggi, proses penutupan (penyembuhan) panjang dan rumit disebabkan oleh kesan berterusan di kawasan yang terjejas.

Fisur rektum: gejala

Klinik fisur dubur mempunyai manifestasi yang sangat ciri. Gejala utama penyakit ini termasuk segitiga gejala, khususnya, kesakitan dalam dubur, yang disebut sebagai sphincter dubur, serta pendarahan yang berlaku secara langsung dari dubur. Sekiranya berlaku penyakit bersama dengan buasir, maka gejala seperti kehilangan buasir dalam kombinasi dengan perdarahan besar dari dubur bergabung dengan gejala yang disenaraikan.

Gejala fisur dubur akut

Sakit di dubur adalah gejala utama pilihan yang disenaraikan dalam keterangan umum. Dalam rangka bentuk manifestasi penyakit ini, rasa sakitnya cukup kuat, tapi pendek. Kemunculan kesakitan hanya dapat dilihat dalam proses buang air besar (pergerakan usus, najis), dan juga kira-kira dalam masa 15 minit selepas selesai. Pada dasarnya, pengesanan tapak kesakitan berlaku pada fisur dubur akut di dinding posterior rektum.

Kekejangan anus (sphincter) adalah sama dengan kesakitan dalam bentuk penyakit ini yang mempunyai manifestasi yang agak sengit. Terdapat kekejangan dalam bentuk kesakitan, digabungkan dengan perasaan kesulitan, mengiringi proses buang air besar.

Pendarahan dari dubur mempunyai sedikit keperitan. Pendarahan seperti itu berlaku semasa pembuangan air besar, yang dijelaskan oleh laluan massa fecal kepadatan tinggi.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, kesukaran perbuatan buang air besar diketengahkan sebagai suplemen.

Gejala fisur rektum kronik

Walau bagaimanapun, dalam bentuk ini, gejala serupa dengan bentuk akut, terdapat beberapa perbezaan. Oleh itu, kesakitan dalam dubur dalam kes ini adalah berbeza daripada kes penyakit akut penyakit ini. Tempoh kesakitan di sini meningkat, mereka meningkat dengan keperluan terpaksa mengambil posisi duduk dalam tempoh yang lama. Manifestasi kesakitan dalam kes ini menentukan ketidaknyamanan yang serius, sebab itu pesakit menjadi mudah marah, mereka mengalami kesulitan tidur.

Selain kesakitan, pesakit juga membentuk sejenis ketakutan mengenai pembuangan air, seringkali pada latar belakang ini mereka mula mengambil julap untuk mengelakkan sembelit dan gejala yang berkaitan.

Ia juga menyebabkan pendarahan yang timbul daripada dubur, mereka amat relevan untuk sembelit. Selain darah, nanah juga mula mengalir dari dubur. Bagi kekejangan sphincter, ia kurang ketara dalam kes ini berbanding dengan penyakit akut penyakit ini.

Fizikal rektum pada kanak-kanak: gejala

Pergeseran rektum boleh berkembang pada kanak-kanak terutamanya disebabkan oleh sembelit. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk akut, gejala utamanya adalah pembuangan air yang menyakitkan, serta kesan darah yang dapat dijumpai pada kertas tandas dan najis.

Dalam kebanyakan kes di kalangan kanak-kanak, penyakit ini hilang tanpa memerlukan rawatan, iaitu, secara bebas, dan satu-satunya aspek mengenai pengecualiannya adalah keperluan untuk menormalkan najis.

Rektum fisur semasa kehamilan

Wanita khususnya terdedah kepada masalah dengan kerusi dan sembelit khususnya, jika kita membandingkan keadaan ini dengan predisposisi lelaki. Dan jika kita menganggap tempoh kehamilan dan melahirkan anak, maka risiko perubahan itu lebih besar. Penampilan fissure dubur adalah disebabkan oleh wanita hamil oleh pengaruh beberapa faktor khusus skala luaran dan dalaman, kami memilih mereka di bawah:

• Rahim yang diperbesarkan. Menghadapi latar belakang perubahan dalam badan wanita semasa kehamilan, terdapat pengertian vena di rahang panggul, dan dengan itu - pelanggaran aliran keluar darah dari rektum. Kerana genangan darah di dalam urat rektum, pada gilirannya, dengan pendedahan serentak pada hormon, yang berkaitan semasa tempoh kajian, pembengkakan tisu berkembang, yang juga disertai oleh peningkatan kerentanan mereka terhadap kesan negatif.
• Perubahan hormon. Penurunan nada rahim semasa kehamilan berlaku di bawah pengaruh keadaan yang berubah dari latar belakang hormon, sementara kesan hormon juga merebak ke organ otot licin yang lain, yang, sebagaimana yang mungkin anda fahami, juga termasuk usus. Kerana sembelit dan lemah peristaltik semasa kehamilan dan pembentukan fissure dubur berlaku.
• Ketagihan Makanan. Kerana perubahan dalam diet wanita hamil dan kemunculan ketagihan spesifik di dalamnya, termasuk yang berkaitan dengan gula-gula dan produk halus, gangguan pencernaan berkembang, dengan latar belakang yang seterusnya, meningkatkan risiko retakan rektum.
• Aktiviti fizikal yang rendah. Ia menjadi sukar untuk mengekalkannya dengan betul, terutamanya selepas 30 minggu, itulah sebabnya masalah timbul dengan kerusi, yang, seperti yang telah kita sebutkan, membawa kepada perkembangan proses yang kita sedang mempertimbangkan.

Harus diingat bahawa fisur rektum selepas bersalin juga merupakan varian yang tidak kalah biasa dari manifestasinya. Sebab-sebab fissure rektum dalam kes ini tidak jelas, bagaimanapun, diandaikan bahawa, dan adalah agak mungkin bahawa proses aktiviti buruh memainkan peranan penting di sini dengan ketegangan yang ketat tisu tisu di kawasan ini yang berlaku pada masa perjalanan melalui lantai panggul janin dan kepalanya.

Dalam sesetengah kes, fisur dubur muncul dan selepas masa tertentu selepas kelahiran anak. Ini disebabkan oleh sembelit yang sering berlaku selepas bersalin, disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita mempunyai ketakutan tertentu terhadap perbuatan buang air besar. Laluan berikutnya dari najis ketumpatan meningkat membawa kepada kekalahan tisu yang sudah cedera.

Komplikasi

Komplikasi yang boleh berlaku dengan fisur rektus, terutamanya, adalah kemungkinan jangkitan dengan perkembangan keradangan menaik, yang menentukan kemungkinan pergerakannya ke atas usus. Secara khususnya, bahaya proses ini ditakrifkan untuk membran mukus membrannya di rantau bahagian terminal, termasuk sigmoid dan rektum, serta sfinkter. Terhadap latar belakang kesan penembusan jangkitan ke dalam persekitaran lapisan dalam, paraproctitis sering berkembang, di mana, pada gilirannya, keradangan tisu berlemak berlaku, yang tertumpu di lingkungan rektum.

Selain itu, komplikasi denyutan dubur boleh terjadi dalam pendarahan yang teruk. Di samping itu, walaupun dengan kehilangan darah yang kecil, anemia berkembang dari masa ke masa.

Bahaya tertentu wujud secara berasingan untuk lelaki, ia terletak pada penyebaran jangkitan ke kelenjar prostat, terhadap latar belakang yang, oleh karenanya, prostatitis berkembang.

Diagnostik

Mengenal pasti pesakit dengan fisur rektum, sebagai peraturan, tidak sukar. Untuk membezakan penyakit ini adalah perlu, pertama sekali, dari fistula rektum (manifestasi bentuk dalaman). Dalam patologi ini, tidak ada kekejangan, keamatan sindrom kesakitan tidak begitu terungkap, dan perkumuhan anus dari dubur diambil kira sebagai manifestasi utama gejala. Pada palpasi kecacatan kawasan mukosa, kesakitan yang sedikit ditentukan, dan di bahagian bawahnya, rongga fistulous diturunkan dalam bentuk kemurungan ciri.

Sebagai tambahan kepada fistula rektum, persatuan gejala yang menimbulkan fraktur rektum dengan jangkitan yang menjejaskan rektum (jangkitan parasit atau kulat, penyakit Crohn dengan lesi yang bersamaan di kawasan rektum, tuberkulosis atau lesi sifilis) juga dikecualikan. Untuk mengecualikan pilihan ini, anamnesis dikumpulkan dengan teliti, penyebab kejadian dan masa penyakit, serta ciri-ciri kursusnya dicirikan.

Pesakit dengan sejarah yang mencurigakan tentang kemungkinan jangkitan jangkitan HIV (terhadap latar belakang homoseksualiti, seksualiti yang tidak teratur dan ketagihan dadah) mungkin juga mempunyai penyakit pada pesakit yang mempengaruhi rektum, yang secara langsung berkaitan dengan HIV dalam kes ini. Seringkali pada pesakit dengan fisur dubur dalam kes ini, corak yang agak luar biasa manifestasi mereka muncul.

Kaedah diagnostik asas:

• pemeriksaan luaran (dalam banyak kes adalah mungkin untuk menentukan kehadiran fisur dubur (bahagiannya); fisur dubur luaran adalah ulser merah membujur atau segi tiga);
• pemeriksaan digital di kawasan rektum (menyelidik dinding usus, menentukan tahap kekejangan sphincter);
• rectoromanoscopy (kaedah yang paling dipercayai untuk menjalankan penyelidikan di kawasan ini dengan kemungkinan memeriksa mukosa usus dalam jarak dari dubur dalam lingkungan sehingga 30 cm);
• anoskopi (pemeriksaan di mana bahagian akhir rektum adalah tertakluk kepada pemeriksaan).

Rawatan

Dalam rawatan fisur dubur, mereka memberi tumpuan kepada pencapaian keputusan dari segi normalisasi tinju, pengurangan kesakitan, penyembuhan kawasan yang terjejas, dan juga untuk mengurangkan nada spinkter meningkat dalam kes ini. Dua pilihan rawatan digunakan, rawatan pembedahan dan rawatan bukan pembedahan.

Sebagai sebahagian daripada langkah-langkah rawatan pembedahan, kaedah pengecualian retak digunakan, dan juga sphincterotomy, ciri pelaksanaannya adalah pembedahan sebenar salah satu bahagian kawasan sfinkter dubur. Intervensi ini menentukan kemungkinan mencapai kelonggaran yang diperlukan oleh sfinkter, penghapusan kesakitan dan penciptaan keadaan sedemikian di mana ia menjadi mungkin untuk menyembuhkan. Oleh kerana persimpangan pelanggaran otot ini dalam pengekalan najis tidak berlaku, pesakit di hospital tidak memerlukan masa tambahan.

Berkenaan dengan rawatan bukan pembedahan, maka ia terutama menumpukan kepada langkah-langkah berikut: normalisasi kerusi, mandi duduk, terapi diet, mengambil ubat untuk meredakan kekejangan kawasan tertentu. Oleh kerana langkah-langkah terapi konservatif, yang terpakai dalam kes ini, pemulihan boleh dilakukan di sekitar 70% kes.

Bagi masalah pencegahan fisur rektum, pematuhan pesakit dengan prinsip pemakanan yang betul dan gaya hidup yang aktif, serta ketepatan masa rawatan apa-apa jenis gangguan yang berkaitan dengan kerusi. Penghapusan stagnasi yang berlaku di rantau pelvis dicapai melalui berjalan kaki, pendidikan jasmani dan berjalan kaki. Seks dubur akibat risiko yang serius ke kawasan ini mesti dikecualikan.

Prognosis untuk fissure rektum menentukan kemungkinan menyembuhkan dalam 60-90% daripada jumlah kes penyakit, tertakluk kepada pengesanan semasa dan penggunaan langkah-langkah terapi yang mencukupi yang ditangani padanya. Ubat-ubatan rakyat untuk fisur rektum, apa-apa jenis rawatan diri, serta rawatan yang tidak tepat oleh doktor - semua ini boleh menyebabkan proses menjadi kronik, yang mana prognosis menentukan kesan negatif, mengurangkan kebanyakan kes rawatan selanjutnya untuk keperluan untuk melaksanakan langkah pembedahan. Dalam kebanyakan kes, ukuran seperti pembedahan bedah fisur dubur membolehkan mencapai pemulihan lengkap pesakit.

Sekiranya gejala menunjukkan tanda patah rektum yang mungkin, rujuk kepada proctologist (ahli bedah proktologi) atau pakar bedah.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai fisur rektum dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: proktologi, pakar bedah.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Crack di dubur - gejala dan rawatan

Fisur dalam dubur adalah kecacatan usus besar, iaitu rektum, yang merupakan jurang kecil dalam membran mukus dalam dubur.

Ia dianggap masalah yang memalukan dan halus kerana lokasinya. Walau bagaimanapun, ia adalah penyakit biasa, salah satu daripada tiga pemimpin dalam proctology. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak adalah tertakluk kepadanya.

Crack di dubur: punca

Walaupun penyakit itu adalah ciri-ciri orang yang berumur dan jantina, terdapat faktor-faktor predisposisi untuk kejadiannya.

Ini termasuk:

• sembelit kerap atau cirit-birit (selalunya sembelit);
• penyakit, terutamanya usus besar (usus besar, proctitis, sindrom usus besar, buasir);
• diet yang tidak betul (banyak makanan pedas, masin dan salai);
• penggunaan alkohol;
• hypodynamia;
• sekatan aktiviti fizikal;
• keghairahan untuk seks dubur.

Alasan segera untuk perkembangan kecacatan ini adalah:

• kelahiran (kelahiran semulajadi boleh menyebabkan ketegangan yang berlebihan di kawasan rektum);
• kecederaan mekanikal yang berlaku semasa seks dubur, perletakan najis keras semasa pergerakan usus, penggunaan kertas tandas keras, dan pemeriksaan instrumental yang tidak tepat;
• sembelit kronik juga mewujudkan tekanan yang berlebihan pada dubur;
• aktiviti fizikal;
• penyakit vaskular (buasir, trombophlebitis, vaskulitis, dan lain-lain);
• kebersihan miskin;
• keradangan mukosa usus.

Gejala dan tanda retak

Terdapat tiga tanda utama:

• sakit di bahagian dubur;
• pendarahan rektum (darah dalam tinja);
• spasme sphincter.

Juga, fisur dubur cenderung mengganggu dubur - ini adalah akibat jangkitan retak.

Terdapat bentuk fizikal fizikal yang akut dan kronik.

Bentuk tajam dicirikan oleh:

• sakit sengit semasa pergerakan usus, lewat selepas 15-20 minit, mempunyai watak berdenyut;
• kekejangan sphincter yang menyakitkan;
• pendarahan (darah merah cerah, titisan atau jet);
• semasa peperiksaan - kawasan keradangan yang menyakitkan di salah satu dinding rektum.

Bentuk kronik dicirikan oleh:

• Kesakitan yang tidak diekspresikan selepas pergerakan usus (mengambil masa 2-3 minit kemudian), semasa meniup atau apabila diet rosak;
• darah pada permukaan kotoran;
• pemadatan yang dinyatakan pada salah satu dinding rektum;
• tepi fisur dubur yang dibangkitkan;
• penggantian kawasan sphincter dengan bekas tisu penghubung;
• simptom kitaran.

Diagnosis, yang mana doktor hendak dihubungi?

Apabila gejala diuraikan di atas, seseorang harus segera menghubungi proctologist. Dalam beberapa kes, arah itu ditetapkan oleh ahli terapi. Seorang ahli pemakanan dan ahli gastroenterologi juga boleh membantu.

Untuk mendiagnosis keretakan pada dubur, seorang pakar sering cukup untuk menjalankan kajian dan pemeriksaan menyeluruh. Semasa peperiksaan, pesakit berada di kedudukan lutut lutut, atau di kerusi ginekologi, berbaring di belakangnya. Kadang-kadang disebabkan oleh kekejangan sphincter, manipulasi dilakukan di bawah anestesia.

Selain pemeriksaan, ujian makmal juga dijalankan:

• jumlah darah yang lengkap;
• analisis umum tinja.

Kadang-kadang terdapat keperluan untuk peperiksaan instrumental.

Ini termasuk:

• anoskopi
• rektoskopi
• irrigoscopy
• Ultrasound.

Semua kaedah tambahan ini dijalankan untuk diagnosis pembezaan. Doktor mesti mengecualikan penyakit lain yang lebih berbahaya, seperti AIDS, penyakit Crohn, kanser, sifilis, fistula usus besar, dan lain-lain.

Bagaimana untuk merawat fisur dubur?

Terdapat beberapa pendekatan untuk rawatan patologi yang dipersoalkan, berdasarkan keparahannya. Rawatan adalah konservatif, rakyat dan pembedahan. Dan walaupun rawatan fisur dubur tanpa pembedahan ternyata agak berjaya, kami masih mempertimbangkan semua pilihan.

Rawatan dadah

• Hampir semua kes bentuk penyakit akut dirawat dengan ubat-ubatan.
• Terapi konservatif dijalankan secara bebas di rumah. Tempoh rawatan adalah 2-8 minggu (bergantung kepada keparahan). Gunakan kedua-dua tablet dan lain-lain bentuk ubat.
• Tablet yang dicadangkan julap (jika penyakit itu disebabkan oleh sembelit), contohnya, Duphalac, dan antispasmodik, sebagai contoh, Drotaverinum. Juga, pesakit dinasihatkan untuk mengambil vitamin A dan E, yang meningkatkan regenerasi dan keadaan kulit.

Bentuk terapi lain yang ditetapkan berdasarkan gejala. Ini termasuk:

• Mandi. Dalam bentuk yang akut, dinasihatkan untuk melakukannya dengan penyelesaian kalium permanganat atau penyelesaian disinfektan lain.
• Lilin dari retak. Mempunyai kesan penyembuhan, analgesik atau pencahar. Mereka agak sukar untuk menggunakan kesakitan yang teruk.
• Salap. Mereka mempunyai kesan penyembuhan atau antispasmodik. Sapukan ke kawasan sekitar dubur.
• Enemas. Tentukan penerimaan kursus.
• Suntikan. Sekatan dengan kesan antispasmodik dan analgesik disuntik di bawah asas retak.

Remedi rakyat

Terdapat sejumlah besar ubat-ubatan rakyat yang akan membantu mengurangkan keadaan pesakit dalam keadaan fisur dubur. Adalah penting sebelum penggunaan mereka pesakit melawat doktor yang menawarkan pilihan rawatan utama, kerana ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepadanya. Ubat ubat alternatif boleh membantu melegakan kesakitan, keradangan, atau penyembuhan laju.

Untuk menyediakan microclysters di rumah, adalah penting untuk mengetahui peraturan asas:

• Suhu cecair tidak boleh melebihi 37 ° C.
• Jumlah microclysters masa depan akan menjadi 30-50 ml.
• Sebelum pentadbiran, adalah wajar agar usus dikosongkan.
• Kandungan microclysters harus di dalam usus sekurang-kurangnya satu jam.

Mikroliker berikut boleh digunakan untuk rawatan:

• Berdasarkan minyak. Memohon bunga matahari (untuk memudahkan proses pembuangan air dan melembutkan najis), zaitun, flax dan buckthorn laut.
• Berdasarkan decoctions chamomile, hypericum dan yarrow (mereka mempunyai kesan anti-radang, penyembuhan luka).
• Dengan madu (mempunyai kesan yang sama).

Salap dari retak di dubur disediakan atas dasar decoctions yang sama (dengan chamomile, yarrow, dan wort St. John), menambah bunga matahari atau minyak zaitun. Juga membuat salap dengan propolis, resin cemara, bunga labu labu. Mereka akan mempunyai kesan yang sama.

Salap disimpan di rumah di dalam peti sejuk. Dan jika anda mahu, mereka boleh dilancarkan menjadi lilin untuk diberikan secara lurus.

Untuk mandi rumah, sebagai tambahan kepada decoctions yang telah disebutkan, anda boleh menggunakan penyelesaian kalium permanganat, ia mempunyai kesan pembasmian. Perkara utama ialah suhu air untuk mandi di atas 40 darjah tidak dapat diterima.

Kaedah operasi

Rawatan pembedahan ditetapkan untuk fisur dubur kronik. Sama ada dengan akut, jika rawatan ubat tidak mempunyai kesan yang diingini. Semasa manipulasi ini, tepi patah dan bahagian bawah ulser dikeluarkan, menghapus semua tisu yang mengganggu penyembuhan semulajadi luka.

Operasi ini dijalankan di bawah amalan anestesia tempatan dan di bawah. Ia tidak menyerupai persediaan khusus, dan tempoh pasca operasi mengambil purata 7-10 hari. Pemulihan penuh mungkin berlaku sebulan selepas rawatan.

Kurangkan pemakanan

Sebelum memulakan apa-apa rawatan, doktor akan menetapkan perubahan diet. Kerana pemeliharaan faktor predisposisi ini tidak akan membantu pemulihan.

Diet dipilih secara individu, tetapi ada peraturan umum yang berlaku untuk hampir semua pesakit.

• Pemakanan harus mengelakkan sembelit. Sarapan pagi berikut akan membantu: jus sejuk dan 20 minit kemudian. oat panas, serta satu sudu teh minyak sayur pada perut kosong.
• Penggunaan bit, roti bran dan buah-buahan membantu menormalkan kerja usus.
• Penerimaan sekurang-kurangnya 3 liter cecair sehari dan pengecualian makanan "catuan kering" menghalang pengerasan massa usus.

Dengan diet sedemikian adalah kontraindikasi, alkohol, asin, pedas, goreng, makanan berlemak.

Anus retak pada kanak-kanak - rawatan

Retak dalam kanak-kanak tidak biasa. Biasanya ia adalah satu bentuk akut yang boleh menular sendiri.

Kepelbagaian keretakan kecil membawa kepada tempat pertama dalam rawatan normalisasi diet kanak-kanak untuk menghapuskan sembelit dan cirit-birit.

Adalah wajar untuk meningkatkan penggunaan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, serta produk tenusu. Perlu mengawal jumlah cecair yang digunakan dan kebersihan diri.

Kes-kes pertama masalah seperti ini dalam kanak-kanak boleh menimbulkan rasa takut terhadap kesakitan dan, akibatnya, sembelit. Dalam keadaan sedemikian, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan ahli psikologi. Sekiranya retak tidak sembuh, kanak-kanak perlu ditunjukkan kepada proktologi atau pakar bedah.

Bagaimana untuk menyembuhkan selepas bersalin?

Secara umumnya, rawatan retak yang timbul selepas bersalin adalah sama dengan rawatan anak-anak muda. Ini lilin, julap, mandi dengan kesan penyembuhan. Sekiranya tepi fizikal telah mengeras, campur tangan pembedahan ditunjukkan (penyebaran, cryodestruction, sphincterotomy).

Komplikasi yang mungkin berlaku pada fisur dubur

Akibat kerap penyakit akut yang tidak dirawat adalah:

• paraproctitis;
• fistula rektum;
• abses adrectal posterior;
• gatal-gatal dan keradangan kawasan yang rosak.

Dalam bentuk kronik, proses kekejangan panjang dari sfinkter, kelemahannya, serta kerosakan luka adalah mungkin.

Oleh itu, satu penyakit yang tidak penting kelihatan seperti banyak detik yang tidak menyenangkan dan komplikasi yang serius. Di samping itu, di sebalik gejala yang sama mampu menyembunyikan penyakit yang lebih berbahaya. Oleh itu, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat dan hidup, dan pada gejala pertama jangan takut untuk berunding dengan doktor.

Fisur rektum: apa dan bagaimana untuk merawat? Komunikasi dengan buasir

Fisur rektum (air mata dubur) adalah merobek linear lapisan mukus dan submukosal saluran terusan.

Punca air mata dubur boleh menjadi pelbagai penyakit, termasuk buasir. Juga, mukosa rektum boleh rosak semasa mengosongkan selepas sembelit yang berpanjangan, apabila jisim debu adalah ketumpatan batu.

Air mata rektum lebih sering diperhatikan pada usia muda, terutama wanita yang cenderung kepada penampilan mereka. Retakan rektum menyebabkan kesakitan teruk, gatal-gatal dan pembakaran, membawa banyak penderitaan kepada pesakit dan mengganggu cara hidup mereka yang biasa.

Memandangkan segera masalah ini, kami mencadangkan untuk menyelesaikan penyebab, gejala dan pelbagai kaedah rawatan fisur rektum, serta belajar bagaimana melindungi diri anda daripada penyakit yang halus itu. Tetapi pertama, untuk lebih memahami apa yang sedang berlaku, pertimbangkan anatomi dubur.

Ciri-ciri anatomi dan fungsi dubur

Terusan rektum adalah bahagian akhir rektum, yang mempunyai panjang 3-5 cm, terletak di tisu perineum dan berakhir dengan anus (anus, anus).

Terusan rektum tertutup dari dalam oleh membran mukus yang melepasi kulit kawasan perianal.

Keanehan membran mukus saluran rektum adalah kehadiran kelenjar pengeluaran lendir. Fungsi utama lendir dubur adalah untuk melembutkan membran mukus terusan rektum dan mencegah air mata.

Di bawah lapisan lendir adalah lapisan submukus di mana serat saraf, arteri, venous dan limfa vagina lulus.

Kapal venous membentuk badan gua, dan mereka juga dipanggil urat hemoroid, yang di bawah tindakan faktor hipertrofi tertentu. Dalam kes ini, bercakap mengenai buasir.

Air mata dari rektum hampir selalu mengiringi buasir, sebagai komplikasinya. Lapisan ketiga dinding anus ialah otot, yang terdiri daripada serat otot spinkter dubur.

Punca fisur rektum

Oleh kerana terdapat banyak sebab untuk penampilan air mata dubur, untuk kepraktisan, diputuskan untuk mengelompokkan ke dalam kategori berikut:

• sifat mekanikal;
• sifat berjangkit;
• sifat neuroreflex.

Yang paling penting adalah faktor-faktor yang bersifat mekanikal, iaitu, yang bertindak secara langsung pada membran mukus dubur, mencederakannya.

Faktor mekanikal termasuk:

• kerosakan pada membran mukus dubur oleh najis batu selepas sembelit yang berpanjangan;
• kerosakan pada membran mukus dubur oleh zarah yang tidak dicerai (tulang, benih, benih buah dan beri);
• kerengsaan dubur dengan cirit-birit;
• mengalihkan dinding terusan rektal semasa melahirkan semula jadi;
• trauma ke membran mukus dubur semasa kajian invasif (kolonoskopi, sigmoidoscopy, anoskopi, dan lain-lain);
• kerosakan pada membran mukus rektum semasa penghasilan enema dan serombong;
• seks dubur.

Oleh faktor-faktor penularan penampilan fissures dubur membayangkan penyakit membran mukus rektum dan kelenjar dubur bersifat radang, yang mengakibatkan parut epitel.

Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa retak hampir tidak pernah muncul pada membran mukus laluan rektum pada orang yang sihat. Dasar untuk pembangunan air mata dubur boleh menjadi penyakit seperti buasir, sembelit kronik, cirit-birit kronik, proctitis, jangkitan manusia papillomavirus, tuberkulosis, sifilis, trauma dubur, dll.

Mekanisme penampilan retak di rektum

Mekanisme penampilan keretakan bergantung pada faktor yang menyebabkan mereka.

Sebagai contoh, dengan laluan massa fecal pepejal, membran mukus terusan rektum rosak disebabkan oleh keanjalan yang tidak mencukupi. Oleh sebab kesan ini, air mata linear dengan tepi licin terbentuk pada permukaan kanal rektum. Jenis ini mempunyai air mata tajam rektum.

Selepas kira-kira 1 bulan, jika air mata tidak diketatkan, tepinya dipadatkan, yang menghalang luka dari penyembuhan. Di samping itu, granulasi yang berlebihan meliputi bahagian bawah retakan. Oleh itu membentuk air mata kronik rektum.

Serat saraf yang terletak di lapisan submucosal di rektum adalah tertakluk kepada keradangan, dan oleh itu fissures dubur disertai dengan kesakitan yang teruk. Kesakitan ini menimbulkan kekejangan otot bulat dubur, yang kemudian menyumbang kepada peredaran darah yang merosot di rantau anorektal.

Pengelasan Fekur Rectum

Seperti yang telah kita katakan, membezakan air mata akut dan kronik dari rektum, bergantung kepada perjalanan penyakit.

Mengoyak akut dubur adalah luka yang linear dari lapisan mukus dan submukosal saluran rektum, yang mempunyai tepi licin dan wujud selama tidak lebih dari 5 minggu.

Mengeluh kronik dubur adalah merobek lapisan lendir dan lendir dubur, yang mempunyai granulasi yang banyak, tepi tidak rata yang padat dan tidak sembuh untuk waktu yang lama (lebih dari 5 minggu).

Di samping itu, air mata dubur boleh menjadi tunggal atau berganda.

Gambar klinikal fisur rektum

Pesakit dengan air mata dubur boleh mengadu:

• kesakitan di rektum, yang muncul semasa mengosongkan usus dan ada beberapa lagi selepas itu;
• kekejangan otot dubur;
• pendarahan rektum semasa dan selepas pergerakan usus;
• gatal-gatal dubur;
• ketakutan buang air besar.

Pertimbangkan setiap gejala penyakit dengan lebih terperinci.

• Sakit Pesakit membandingkan kesakitan semasa air mata dubur dengan rasa lulus kaca pecah melalui usus. Kesakitan dalam dubur adalah sakit atau memotong. Penyinaran kesakitan untuk retak tidak tipikal. Sakit yang dipicu oleh perbuatan buang air besar: mereka muncul semasa pergerakan usus dan diganggu selama beberapa waktu selepas itu. Dalam kursus kronik retak, kesakitan dapat ditimbulkan oleh duduk yang berpanjangan. Sakit yang berterusan menyebabkan kemerosotan keadaan umum pada pesakit, mengganggu tidur, mengurangkan keupayaan mereka untuk bekerja, membawa kepada neurosis atau kemurungan.
• Kekejangan otot dubur. Apabila air kencing dubur mengesan corak: kesakitan meningkatkan kekejangan, yang seterusnya, meningkatkan keamatan kesakitan.
• Pendarahan rektum. Fisika rektal tidak selalu berdarah, tetapi apabila ini berlaku, kesan darah dijumpai pada kertas tandas, seluar dalam, atau najis. Perdarahan berlaku semasa perbuatan buang air besar, disebabkan kecederaan pada permukaan air mata dubur. Untuk pendarahan dengan retak rektum bukanlah kelebihan ciri, tetapi, bagaimanapun, mereka membawa banyak ketidakselesaan kepada pesakit.
• Gatal dubur. Gatal-gatal dan pembakaran adalah akibat kerengsaan air mata dengan pelepasan dari dubur atau usus. Gatal di dubur boleh hadir secara berterusan atau berlaku semasa pergerakan, dengan duduk berpanjangan dan selepas perbuatan buang air besar.
• Takut pembuangan air. Dari kesakitan teruk yang mengiringi setiap perbuatan buang air besar, pesakit mula takut pergi ke tandas dan sengaja menangguhkan pergerakan usus. Aksi semacam itu, sebaliknya, memperburuk masalahnya, kerana najis dipadatkan dan lebih merosakkan membran mukus dubur semasa pergerakan usus.

Punca dan ciri-ciri aliran fisur rektum pada kanak-kanak

Malangnya, air mata rektum lebih biasa pada bayi. Sembelit, yang merupakan akibat daripada diet tidak sihat seorang ibu kejururawatan, formula susu yang tidak tepat dan pemakanan yang tidak mencukupi, menyumbang kepada penampilan mereka.

Juga, sembelit pada bayi boleh disebabkan oleh penyakit sistem pencernaan (dysbiosis, dyskinesia biliary, kecacatan usus organik, dan lain-lain).

Pada usia yang lebih tua, faktor berikut boleh menyebabkan keretakan:

• sembelit;
• cirit birit;
• proctitis (keradangan lapisan mukosa rektum);
• helminthiasis (enterobiosis);
• enemas;
• peperiksaan instrumental;
• alergi alergi;
• kekurangan laktosa dan lain-lain.

Gejala di mana ibu bapa dapat menentukan kehadiran retak dubur pada kanak-kanak:

• sakit di dubur (bayi menangis dengan setiap pergerakan usus, takut panci);
• pelepasan darah dari dubur selepas perbuatan buang air besar (titisan darah pada popok, garis darah pada tinja);
• kesengsaraan;
• air mata;
• gangguan tidur dan lain-lain.

Pada usia yang lebih tua, akan lebih sukar untuk mengenali patah rektum, kerana kanak-kanak itu malu dengan masalahnya dan tidak mungkin memberitahu ibu mengenainya.

Punca dan ciri aliran fisur rektum pada wanita hamil

Anus air mata pada wanita hamil berlaku kerana dua sebab:

• sembelit;
• kesesakan di pinggul.

Sembelit pada wanita hamil adalah fenomena yang biasa, yang dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan, memperlambat motilitas usus, meremas usus rahim dan melemahkan aktiviti otot perut.

Faktor kedua dalam kemunculan retakan retakan dubur adalah kesesakan vena di urat rektum. Seperti yang anda tahu, wanita hamil berisiko tinggi untuk berlakunya buasir.

Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa rahim hamil merosakkan separuh bahagian bawah vena dan mengganggu aliran darah vena dari rektum choroid rectovascular, sebagai akibatnya timbul benjolan hemorrhoidal atau buasir sedia ada menjadi radang.

Air mata dubur pada wanita hamil diiringi kesakitan yang bervariasi dalam dubur, pendarahan dubur, kekejangan sphincter dubur, gatal-gatal di dubur dan ketakutan pergerakan usus.

Diagnosis fisur rektum

Dalam kebanyakan kes, aduan pesakit, penyakit dan pemeriksaan tapak masalah adalah mencukupi untuk mendiagnosis pemedih mata dubur.

Pada pemeriksaan, seorang pakar dapat melihat retak yang masuk ke dalam dubur dengan menolak punggung pesakit.

Bidang pemeriksaan memulakan pemeriksaan rektum digital, yang membenarkan dinding dinding kanal rektum (anterior, posterior atau lateral) air mata telah terbentuk, serta menentukan sifat tepi tepi patah, kehadiran granulasi dan kekejangan otot dubur.

Komplikasi fisur rektum

Fisika rektum mungkin rumit oleh:

• fistula rektum;
• paraproctitis;
• pendarahan.

Fistulae rektum terbentuk kerana jangka panjang air mata dubur, yang secara beransur-ansur mencapai lapisan otot saluran rektum dan melewati tisu bersebelahan.

Paraproctitis berkembang kerana penembusan patogen ke dalam tisu adipose rantau anorektal melalui patah lapisan mukus kanal rektum.

Rawatan fisur rektum

Pilihan rawatan untuk air mata dubur bergantung kepada perjalanan penyakit. Dalam kes fissure akut, kebanyakan kaedah konservatif digunakan, yang terdiri daripada diet, ubat, prosedur fisioterapi dan kaedah perubatan tradisional.

Dalam memerangi luka dubur kronik, rawatan konservatif akan menjadi tidak berkuasa, kerana dalam kes ini adalah perlu untuk mengeluarkan luka tepi supaya ia menyembuhkan. Campur tangan bedah dilengkapi dengan diet, fisioterapi dan pengobatan.

Dalam rawatan fisur rektum, objektif berikut akan dijalankan:

• menghapuskan punca keretakan;
• menormalkan usus;
• keluarkan kesakitan;
• mempercepatkan penyembuhan air mata.

Rawatan fissures rektum boleh dijalankan menggunakan kaedah konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif

Terapi konservatif adalah penggunaan kumpulan ubat berikut:

• ubat penahan sakit;
• anti-radang;
• antispasmodic;
• penyembuhan;
• julap;
• hemostatik.

Untuk melegakan kesakitan, suppositori rektum dengan papaverine atau belladonna digunakan. Juga membantu menghilangkan rasa sakit dan kekejangan otot dubur lilin Proktozan, Natalcid, Gepatrombin G, Relief, Anestezol dan lain-lain.

Juga, apabila menyatakan kesakitan di terusan rektum, doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang nonsteroid, yang akan membantu menghalang keradangan dan kesakitan. Ubat-ubatan pilihan dalam kes ini boleh tablet Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal dan lain-lain.

Pertimbangkan beberapa ubat untuk rawatan rektum rektus dengan lebih terperinci.

Lilin dan salap Proktozan

Ubat ini mengandungi beberapa bahan aktif, seperti lidocaine hydrochloride, bufeksamak, titanium dioksida dan bismut subgallate. Proktozan berkesan mengurangkan keradangan, kesakitan dan serta-merta membuang gatal-gatal dan kering air mata dubur, mempercepatkan penyembuhan mereka, dan menghalang penembusan patogen. Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk dos, yang membolehkan ia digunakan secara luaran dan disuntik ke dalam dubur.

Proktozan disahkan oleh pesakit dengan baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala-gejala intoleransi terhadap dadah mungkin muncul dalam bentuk gatal-gatal, bengkak dermatitis dan urticaria. Oleh itu, tidak digalakkan untuk digunakan untuk rawatan suppositori atau salep Proktozan untuk orang yang mempunyai sejarah alahan terhadap komponen dadah.

Candles Proktozan masuk ke dalam rektum dua kali sehari selepas mengosongkan tandas usus dan toilet tandas. Minyak wangi Proktozan salep pijar pada pagi dan petang. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 10 hari.

Candles Natalsid

Candles Natalcide diperbuat daripada rumpai laut dan mempunyai kesan anti-radang, penyembuhan dan hemostatik. Dadah praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan, oleh itu penggunaannya semasa kehamilan dan laktasi adalah dibenarkan. Jangan gunakan orang lilin Natalsid dengan sikap tidak bertoleransi terhadap komponen dadah.

Untuk retak dalam lilin lurus, 1 lilin Natalcide ditadbir dua kali sehari selepas mengosongkan perut dan tandas kebersihan kawasan anorektal. Kursus rawatan adalah dari 1 hingga 2 minggu.

Lilin dan salap Gepatrombin G

Ubat ini sangat berkesan dalam fisur rektum akut, yang digabungkan dengan trombosis anorektal. Dadah mengandungi natrium heparin dan prednisolon asetat.

Hepatrombin G mempunyai ciri-ciri farmakologi anti-radang, anti-trombotik, analgesik, antiprurit dan anti-edemat.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami gejala alahan terhadap ubat. Hepatrombin G dikontraindikasikan pada orang yang tidak bertoleransi terhadap komponennya, dan juga melanggar pembekuan darah, lesi khusus zon anorektal dan kanser rektum.

Hepatrombin salap digunakan untuk kawasan yang terjejas 2-4 kali sehari. Lilin Hepatrombin G diperkenalkan ke dubur: 1 lilin 2 kali sehari. Tempoh rawatan adalah dari 1 hingga 2 minggu.

Levomekol

Dalam rawatan fisur dubur, salep Levomekol, yang terdiri daripada methyluracil dan chloramphenicol, digunakan secara meluas. Oleh kerana komposisinya, ubat ini bukan sahaja mempercepat penyembuhan luka pada membran mukosa saluran rektum, tetapi juga menghalang komplikasi penyakit purulen, seperti paraproctitis.

Juga, dalam rawatan fisur rektum, kaedah fisioterapeutik berikut menunjukkan kecekapan tinggi:

• rawatan laser;
• Rawatan UV;
• elektroforesis;
• terapi magnet dan lain-lain.

Rawatan pembedahan fisur rektum

Sebelum pembedahan, semua pesakit menjalani persiapan praoperasi, tujuannya adalah untuk menormalkan kerja usus.

Persiapan awal untuk fisur rektum:

• diet;
• julap;
• batasan kecergasan fizikal;
• penghapusan kesakitan dalam dubur;
• penghapusan kekejangan sphincter dubur;
• penghapusan penyebab keretakan.

Dalam proses penyediaan preoperatif, persiapan yang sama digunakan seperti rawatan fisur rektum akut.

Dalam rawatan fissures rektus kronik, teknik invasif yang sedikit invasif yang dilakukan di bawah anestesia am atau tempatan adalah pilihan.

Semasa pembedahan, tepi air mata dubur dikeluarkan untuk mempercepat penyembuhan mereka. Luka tidak dijahit. Sekiranya berlaku kekejangan otot anus, seksyen serabut otot bulat dubur digunting.

Dalam tempoh postoperative, juga perlu mengikuti diet, jika perlu, untuk mengambil julap. Pemulihan selepas rawatan pembedahan berlangsung kira-kira satu bulan.

Diet untuk fisur rektum

Ia disyorkan untuk makan di fisur rektus 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil makanan. Anda juga harus mengambil jumlah cecair yang mencukupi - dari 1.5 hingga 2.5 liter sehari, tidak mengambil makanan cecair.

Dalam pemakanan pesakit dengan fisur dubur, mesti ada produk yang kaya dengan serat tumbuhan, yang menormalkan motilitas usus, menyumbang kepada pembentukan massa tahi dan meningkatkan jumlah mereka.

Senarai makanan yang mengandungi serat yang tinggi:

• bit;
• skuasy;
• wortel;
• kentang;
• brokoli;
• kembang kol;
• epal;
• nanas;
• plum;
• pic;
• aprikot;
• prun;
• aprikot kering dan lain-lain.

Diet rektum retak pesakit harus terdiri daripada salad sayur-sayuran, kacang, rai roti basi, sup sayur-sayuran, bubur, direbus dalam air yang anda boleh menambah sedikit mentega, buah-buahan, buah beri dan madu. Anda boleh makan ikan rendah lemak, ayam dan hidangan daging dua kali seminggu.

Juga, menu itu harus mengandungi produk susu yang ditapai seperti kefir, ryazhenka, acidophilus, airan, koumiss dan lain-lain.

Untuk fisur rektum, produk berikut semestinya dikecualikan daripada diet:

• rempah;
• daging salai;
• jeruk;
• minuman beralkohol;
• produk separuh siap;
• keaslian;
• makanan segera;
• daging berlemak, ikan dan ayam;
• telur;
• keju kotej;
• sup kaya;
• roti putih;
• pastri;
• gula;
• anggur;
• blueberries dan lain-lain.

Rawatan fisur rektum pada wanita hamil

Rawatan fissures rektum adalah seperti berikut:

• diet;
• beban motor yang mencukupi;
• rawatan dadah;
• campur tangan operatif;
• rawatan dengan cara dan cara perubatan tradisional.

Diet untuk wanita hamil dengan fisur dubur hampir sama dengan pesakit bukan hamil. Makanan harus pecahan - 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil makanan. Dalam menu mesti ada makanan kaya serat. Makanan pedas, masin dan berlemak harus dikecualikan daripada diet harian. Hidangan yang terbaik dikukus, dibakar atau direbus.

Terapi ubat untuk fisur rektum pada wanita hamil terdiri daripada menetapkan kumpulan ubat berikut:

• julap;
• wakil;
• anti-radang.

Apabila memilih kaedah menangani sembelit pada wanita hamil, keutamaan diberikan kepada ubat alternatif.

Microclysters berkesan digunakan dengan minyak sayur-sayuran (labu, buckthorn laut, zaitun, dan lain-lain), yang melembutkan najis dan memudahkan pengosongan gastrik, mencegah kecederaan semula saluran mukosa rektum.

Daripada ubat wanita yang diberi ubat Lactulose, di antaranya yang paling popular adalah Dufalac.

Kelebihan utama Duphalac adalah kesan pencahar yang ringan. Juga, ubat tidak diserap ke dalam darah, jadi ia bertindak secara tempatan - di dalam usus. Lactulose menarik air, meningkatkan jumlah najis dan melembutkannya.

Orang dewasa disyorkan untuk mengambil Dufalak dengan 25 ml pagi pada perut kosong dan secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga kesan yang diharapkan.

Juga, wanita hamil ditetapkan microlax microclysters, yang segera melembutkan najis dan membersihkan usus.

Narkoba bertindak secara tempatan kerana kerengsaan membran mukus rektum, melembutkan najis dan meningkatkan jumlahnya tanpa menyebabkan kesan sistemik.

Untuk mempercepatkan penyembuhan air mata dubur, salep dan suppositori digunakan. Ubat pilihan boleh menjadi lilin laut buckthorn atau lilin dengan propolis, yang mengaktifkan pertumbuhan semula, mengurangkan keradangan, gatal-gatal menghilangkan dan melembutkan membran mukus terusan rektum, mencegah pembentukan air mata baru.

Anda juga boleh memegang dulang duduk hangat dengan decoctions atau infusions herbal perubatan seperti chamomile, calendula, yarrow dan lain-lain.

Dari cara perubatan tradisional akan membantu lilin Natalsid, yang selamat untuk janin, oleh itu, dibenarkan untuk wanita hamil. Ubat terdiri daripada natrium alginat, yang dicirikan oleh kesan hemostatik, anti-radang, analgesik dan penyembuhan.

Sekiranya sindrom kesakitan yang teruk, suppositori rektum dengan antispasmodik boleh ditetapkan, seperti Bukospan, suppositori dengan papaverine atau belladonna.

Lilin dengan belladonna harus digunakan dengan sangat hati-hati. Belladonna mengandungi antispasmodic semulajadi, yang dalam perubatan dipanggil atropin. Oleh kerana penggunaan lilin lonceng mungkin mempunyai kesan sistemik, perlu ada petunjuk ketat untuk kegunaannya, yang hanya boleh ditentukan oleh doktor yang hadir. Juga, ubat boleh menyebabkan reaksi buruk seperti mulut kering, takikardia, najis yang mengganggu, sakit perut, penyempitan murid, sawan dan lain-lain.

suppositories rektum adalah Buscopan kesan sampingan yang kurang ketara termasuk kekeringan tachycardia mukus dan kulit, mydriasis, mengantuk, anuria, dan lain-lain.

Suppositori rektum dengan papaverine. Ubat ini, seperti mana-mana ubat lain mempunyai batasan penggunaan (blok atrioventricular dan glaukoma.

Rawatan retak semasa mengandung harus tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi semasa dan selepas bersalin.

Rawatan fissures rektum pada kanak-kanak

Objektif rawatan fisur dubur adalah sama seperti pada orang dewasa, iaitu:

• penghapusan rasa sakit dan kekejangan otot terusan rektum;
• normalisasi usus;
• meningkatkan kebolehan reparatif tisu dubur.

Dalam diet kanak-kanak harus hadir sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan kering, kaya dengan serat tumbuhan.

Juga, kanak-kanak harus mengambil cecair yang mencukupi. Untuk menambah keseimbangan air, pengambilan buah-buahan dan jus sesuai, dan lebih baik untuk tidak memasukkan air masak dan teh hitam dari diet.

Jika rekahan rektum muncul pada bayi, ibunya perlu berhati-hati mempertimbangkan semula diet anda dan menjauhkan produk yang boleh mengikat kerusi (roti putih, biskut, beras, semolina, persimmons, blueberry, pisang, teh hitam dan lain-lain).

Seorang ibu kejururawatan perlu memasukkan makanan kaya serat, seperti bit, wortel, zucchini, labu, prun, plum, aprikot kering, epal, kiwi dan lain-lain. Apabila memasuki produk baru, perlu memastikan bahawa kanak-kanak tidak mempunyai alergi.

Sekiranya kanak-kanak itu sedang makan buatan, maka sembelit boleh menunjukkan bahawa campuran itu tidak sesuai dengannya, jadi anda perlu mengubahnya dengan yang lain (di bawah bimbingan ahli pediatrik). Juga, kanak-kanak yang hanya makan campuran susu perlu disiram dengan air, kerana mereka tidak mempunyai cecair.

Apabila memilih ubat untuk melembutkan kerusi, keutamaan diberikan kepada ubat berikut:

• Lactulose (Duphalac): dos awal adalah 2 ml, yang secara beransur-ansur meningkat sehingga permulaan kesan;
• lilin gliserin: jika perlu, satu lilin dimasukkan ke dalam dubur.

Suppositori gliserin melembutkan najis dan menyebabkan keinginan untuk mengosongkan usus kerana kerengsaan mukosa rektum. Lilin membolehkan anda untuk mengelakkan penindasan berlebihan semasa perbuatan buang air besar dan menghilangkan penampilan air mata baru dubur.

Lilin dimasukkan ke dalam rektum kanak-kanak, yang harus terletak di sebelah kiri dengan lutut dibawa ke perut. Selepas memasukkan jari dengan jari anda, pegang bokong bersama selama beberapa minit supaya lilin itu tidak terlepas.

Komponen wajib rawatan air mata dubur adalah terapi penyembuhan, yang terdiri daripada penggunaan suppositori rektum. Lilin dengan minyak buckthorn laut, lilin propolis, lilin Alginatol dan Natalcide mempunyai kecekapan dan keselamatan yang tinggi.

Untuk menghapuskan keradangan di kawasan fisur dubur, disyorkan untuk melakukan mandi hangat dengan decoctions atau infusions herba ubat (chamomile, calendula).

Pertimbangan yang sewajarnya harus diberikan kepada kebersihan diri kanak-kanak. Kertas tandas digantikan dengan membilas dengan larutan potassium permanganate atau merebus chamomile.

Rawatan konservatif dalam kebanyakan kes adalah cukup. Penyingkiran fisur rektus yang cepat dilakukan pada kanak-kanak yang lebih tua dengan tidak efektifnya kaedah konservatif.