Sinus irama: apa itu, bagaimana rupa ECG, kemungkinan pelanggaran

Sebabnya

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda irama sinus normal dan patologi oleh ECG.

Irama sinus jantung difahami bermakna pengecutan teratur semua jabatan miokardium kerana merangsang impuls elektrik dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.

Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.

Konsep dan ciri-ciri irama sinus

Hati adalah organ pusat sistem peredaran darah. Ia mengecut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel-sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan kontraksi yang konsisten. Fenomena ini merangkumi degupan jantung biasa biasa.

Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya indeks ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang ada di miokardium).

Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:

  1. Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
  2. Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
  3. Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap pertama atria dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
  4. Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dll.)

Apa yang boleh jadi pelanggaran

Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan di ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak ada kelainan di dalam badan. Adalah mungkin impuls berlaku di nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Sinus irama jantung

Irama Sinus jantung secara automatik dijana oleh nod sinus (SU), yang bermaksud bahawa kehidupan dan kematian dalam mana-mana orang dewasa atau kanak-kanak sepenuhnya bergantung pada prestasi sekumpulan sel otot dengan sifat pengaliran dan keceriaan.

Jenis irama sinus

Di SU, impuls elektrik timbul secara autonomi, menetapkan irama, menyebabkan semua serabut otot jantung (myocardium) berkontraksi secara serentak.

Irama sinus normal jantung berbeza-beza:

  • di bawah pengaruh saraf simpatik, mempercepatkan kadar denyutan jantung (HR), yang menyebabkan takikardia;
  • di bawah tindakan saraf parasympatetik, kadar jantung yang perlahan, yang membawa kepada bradikardia.

Melambatkan kadar kerja miokardium semasa tidur disebabkan oleh keperluan organ yang dikurangkan untuk oksigen dan adalah norma fisiologi. Gangguan seperti miokardium, seperti arrhythmia, berkembang dengan penurunan keceriaan SU.

Kekurangan sementara jantung ditemui pada orang yang sihat dan tidak berbahaya, jika tidak disokong oleh gangguan organik, terdapat gangguan sinus:

  1. takikardia - peningkatan kadar denyutan jantung;
  2. bradikardia - penurunan kadar jantung;
  3. irama irama atau arrhythmia - ketidakstabilan denyutan jantung;
  4. bentuk tegar - sejenis irama sinus, di mana kekerapan kontraksi miokardium tidak berubah.

Diagnosis tepat gangguan irama sinus dilakukan menggunakan ECG.

Pada ECG, semua peringkat rentetan sinusoidal penguncupan jantung dibentangkan secara grafik. Huruf Latin Huruf diberikan kepada gigi dengan amplitud lebih daripada 5 mm.

Tafsiran irama sinus jantung - apa gigi pada ECG dan urutannya pada kardiogram, apakah "jeda sinus", dan bagaimana ia menjejaskan kadar jantung.

Tahap penguncupan miokardium ditunjukkan pada ECG seperti berikut:

  1. SU menjana nadi, di ECG ia adalah bahagian pendek lurus.
  2. Auricles teruja - gelombang p - garis menaik sesuai dengan auricle yang betul, garis turun - ke kiri.
  3. Pengujaan nod atrioventricular (AV), ikatannya - lengkung di ECG turun sedikit.
  4. Pengujaan dihantar ke septum interventrikular - lengkung meningkat dengan ketara.
  5. Dinding ventrikel kiri dikurangkan - gigi R.
  6. Kedua-dua kontrak ventrikel - ST.
  7. Kelonggaran ventrikular - T.
  8. Fasa terakhir repolarization -

Gelombang Q pada kardiogram berlaku apabila septum interventrikular teruja, R adalah rangsangan ventrikel. Penampilan gelombang S bermaksud peringkat akhir pengujaan dasar ventrikel kiri. Pada pita ECG, gelombang ini mungkin hilang.

  • Segmen p-Q adalah sama dengan masa nadi dari SU ke nod AV. Panjang segmen ini bergantung pada denyut jantung, umur, berat badan.
  • Segmen QRS bermakna penguncupan ventrikel, lebar segmen mencirikan masa pengalihan dorongan intraventricular.
  • Interval ST- adalah masa pengujaan ventrikel. Gelombang T muncul apabila ventrikel riang.
  • Laman QT sepadan dengan systole ventrikel (kontraksi).

Dalam kardiogram dengan irama sinus yang betul, segmen TP sepadan dengan diastole, yang bermaksud kelonggaran lengkap keempat bilik jantung.

Transkrip ECG menjelaskan kedudukan hati. Pada kebanyakan orang, paksi jantung diarahkan secara menegak, tetapi pada kanak-kanak kecil, dan juga hipersthenik (endomorphs), jantung terletak secara mendatar atau mendekati kedudukan ini.

Analisis ECG

Apabila menilai irama sinus, pertimbangkan:

  • kesahan jeda R-R;
  • lokasi gelombang p yang berkaitan dengan kompleks QRS - dengan sinus r-beat semestinya mendahului kompleks;
  • kekerapan kontraksi ventrikel.

Gambar yang lebih lengkap mengenai kerja jantung pada siang hari diperoleh menggunakan pemantauan harian Holter - pengukuran berterusan ECG sepanjang hari.

Irama yang betul

SU - sekumpulan sel khusus, panjang nod adalah 1-2 cm. Pembentukan ini terletak di atrium kanan, berfungsi sebagai pusat yang mengawal keseluruhan kerja jantung.

Irama sinus normal atau biasa diiringi oleh:

  • HR 60 -100 denyutan seminit;
  • kehadiran gelombang P di hadapan segmen QRS pada electrocardiogram (ECG).
  • konsistensi jarak antara gigi R-R atau perbezaan minimum yang tidak melebihi 10%.

Kadar irama jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak berbeza. Irama sinus jantung bayi yang baru lahir mempunyai gelombang P yang lebih tinggi, yang dijelaskan oleh massa relatif atria, selang yang lebih kecil daripada selang PQ daripada yang normal pada orang dewasa.

Kadar jantung pada kanak-kanak di bawah satu tahun dianggap biasa jika ia sesuai dengan julat 100-160 denyutan seminit, pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - dalam lingkungan 94 hingga 155 denyutan / minit.

Sinus takikardia

Pecutan laju denyutan yang disebabkan oleh kerusakan pada nod sinus tidak melebihi 120 denyutan seminit. Sekiranya kekerapan kontraksi lebih tinggi dan mencapai 150 impuls seminit, maka pelanggaran tambahan terhadap isyarat saraf dalam miokardium dijangkakan.

P-Q, selang p-p dengan irama dipercepatkan sinus adalah malar atau sedikit berbeza, yang bermaksud bahawa seseorang tidak mengalami kegagalan jantung, tidak mendapat perasaan bahawa ia berhenti, dan kemudian mula menaik.

Perubahan sementara dalam kekerapan denyutan miokard berfungsi sebagai mekanisma pampasan yang membolehkan tubuh lebih baik menyesuaikan diri dengan persekitaran luaran. Oleh itu, pecutan degupan jantung pada penglihatan bahaya meningkatkan pelepasan darah dari ventrikel. Otot akan mendapat lebih banyak oksigen, yang akan membolehkan pemiliknya meninggalkan tempat yang lebih berbahaya.

Tetapi peningkatan dalam irama sinus pada orang dewasa mencetuskan bahaya campur aduk tambahan, dan penampilan extrasystoles pada ECG, yang pada pita kardiografi ditunjukkan oleh gelombang P tambahan di hadapan QRS.

Dengan irama sinus yang teguh, yang merupakan jenis pengecutan biasa, selang p-p pada ECG tetap tidak berubah.

Sinus bradikardia

Sindrom Sinus termasuk bradikardia dengan penurunan kadar denyut jantung hingga 40-60 denyutan seminit. Panjang segmen p-p pada ECG berubah sedikit, dan mungkin tetap malar.

Sinus bradikardia sering diperhatikan semasa tidur malam, seperti yang ditubuhkan oleh pemantauan Holter, terutama pada usia muda. Nadi boleh 35-40 pulse / minit. Terdapat jeda antara kontraksi, sehingga 3 saat.

Sinus bradikardia adalah kejadian yang kerap berlaku di atlet kerana peningkatan aktiviti saraf vagus, yang bertanggungjawab untuk mengurangkan kadar denyutan jantung. Pada siang hari, denyut nadi boleh berada dalam lingkungan 40-50, semasa tidur ia boleh turun hingga 30 denyutan seminit.

Senyap Sinus, di mana pengecutan jantung tidak direkodkan di ECG, disebabkan oleh sekatan dorongan dari SU ke nod AV.

Irama tidak teratur, arrhythmia

Dengan irama sinus tidak teratur hati, perubahan ketara dalam selang pp dalam ECG diperhatikan. Sinus arrhythmia mungkin bergantung kepada fasa pernafasan. Dengan bentuk arrhythmia ini, kadar denyutan jantung meningkat semasa penyedutan dan berkurang di pintu keluar.

Sinus arrhythmia berlaku pada kanak-kanak, dengan bradikardia lebih kerap daripada dengan takikardia. Sinus bradycardia boleh digabungkan dengan peredaran atrium, fibrillation.

Dalam 30% kes-kes aritmia, situasi tekanan psiko-emosi berfungsi sebagai pencetus. Peranan penting dalam pembangunan penyimpangan ini dimainkan oleh kerosakan toksik oleh alkohol, ubat-ubatan, dan ubat-ubatan.

Sinus irama jantung

Apabila melakukan dan menguraikan ECG, irama sinus adalah penunjuk penting aktiviti jantung. Ia ditakrifkan sebagai kejadian biasa impuls dari nodus sinoatrial jalur jantung. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, akibat kekalahan gentian konduktif, kegagalan fungsi jantung dapat terjadi. Keadaan ini memerlukan pemeriksaan oleh pakar kardiologi dan rawatan yang sesuai. Penyelarasan irama jantung sinus yang berlaku semasa proses fisiologi, lulus secara bebas dan tidak memerlukan penyeliaan perubatan.

Fisiologi laluan jantung

Kitaran jantung kontraksi biasanya bermula dengan pengujaan nodus sinoatrial (sinus) yang terletak di atrium kanan. Akibatnya, pengecutan serentak kedua-dua atria kanan dan kiri berlaku. Selanjutnya, impuls saraf di sepanjang rasuk Bachmann, Wenckebach dan Torel dihantar ke nod atrioventricular dan berlarutan di dalamnya. Ia memberikan pengurangan yang konsisten terhadap atrium dan ventrikel. Dari simpul atrioventricular, impuls menyebar sepanjang berkas-berkas Nya ke serat Purkinje, menyebabkan pengurangan ventrikel jantung.

Oleh itu, terdapat satu kitaran kontraksi tetap berturut-turut pada atria dan ventrikel. Sinus irama jantung adalah normal pada orang dewasa 60-80 per minit. Apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merosakkan, penyimpangan berlaku dalam nod sinus, aritmia berlaku.

Tafsiran elektrokardiogram pada irama biasa dari nod AV

Hasil elektrokardiografi akan dapat dipercayai jika peraturan kajian diperhatikan. Ia dijalankan oleh orang yang terlatih. Di bawah ini adalah elektrokardiogram biasa dalam orang yang sihat:

Irama jantung dari nod sinus semasa penyahkodan ECG mempunyai beberapa tanda:

  • Kesimpulan pada kadar jantung. Dalam individu yang lebih tua, ia berkisar antara 60 hingga 80 setiap minit. Bagi kanak-kanak di bawah 5-6 tahun, peningkatan kadar denyutan jantung pada kardiogram kepada 120 adalah tipikal. Dalam bayi baru lahir, jantung mengecut secara normal dengan kekerapan 130-140 per minit;
  • Gigi R. Ini bermakna bahawa kegembiraan nod sinus telah berlaku. Dan sentiasa muncul di hadapan kompleks QRS gigi;
  • Selang PQ. Ia dicirikan dengan tempoh yang sama sepanjang keseluruhan kardiogram. Ia adalah 0.12-0.20 saat;
  • Panjang RR. RR - selang ini bermaksud proses pengujaan nod sinus sehingga permulaan kitaran seterusnya kontraksi. Ia juga sama di sepanjang ECG. Selang tidak teratur bercakap mengenai patologi;
  • Semua kesimpulan apabila menafsirkan ECG membuat ahli kardiologi atau ahli terapi.

Punca irama jantung yang tidak normal

Gangguan irama fisiologi berlaku akibat daripada overstrain neuro-emosional, tenaga fizikal, pendedahan kepada faktor luaran. Mereka menyebabkan kedua-dua irama sinus tidak teratur, dan gangguan degupan jantung sebagai tachycardia atau bradikardia. Penghapusan faktor penyebab menyebabkan aktiviti jantung normal.

Keabnormalan patologi irama sinus boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • luka organik otot jantung;
  • penyakit keradangan dan berjangkit sistem kardiovaskular;
  • perkembangan yang tidak normal dari alat jantung di dalam hati;
  • kekurangan akut dan kronik fungsi jantung;
  • keabnormalan perkembangan kongenital dalam nod AV;
  • tabiat buruk (merokok);
  • ketagihan alkohol dan ketagihan dadah;
  • thyrotoxicosis dan gangguan endokrin yang lain;
  • ubat - glikosida jantung;
  • overdosis dadah;
  • penyakit sistem saraf (patologi saraf vagus);
  • kekurangan vitamin dan unsur surih (kalium, kalsium, selenium, magnesium);
  • pelbagai jenis anemia;
  • hipoksia kronik.

Apakah abnormalitas irama jantung sinus?

Irama sinus tidak normal boleh menjadi fisiologi dan patologi. Mereka menampakkan diri dalam 3 variasi dan berbeza antara satu sama lain dalam kekerapan kontraksi dan irama. Ini termasuk:

  1. Sinus takikardia. Penyimpangan ini dicirikan oleh irama yang teratur dan dipercepat. Transkrip ECG memberikan hasil berikut: denyutan jantung melebihi 120 minit, pemendekan selang P-P. Dengan pelanggaran berat jantung yang teruk boleh mencapai pengurangan 200-220 dalam satu minit. Pesakit mempunyai pernafasan yang kerap, rasa kekurangan udara, keresahan, rasa degupan jantung di belakang tulang belakang.
  2. Sinus bradikardia. Ini adalah sisihan di mana terdapat penurunan kadar denyut jantung di bawah 60 per minit. Penyahkodan kad kardiogram menunjukkan luka yang jarang berlaku, panjangnya diperpanjang selang P - P. Pesakit mempunyai pening, sering pengsan berlaku. Selalunya, patologi ini berkembang akibat kekalahan saraf vagus. Sekiranya, terhadap latar belakang rawatan, irama sinus jantung tidak dipulihkan kepada normal, maka alat pacu jantung dipasang. Ia merangsang nod atrioventricular dengan kekerapan yang diperlukan.
  3. Sinus arrhythmia. Keadaan ini dicirikan oleh degupan jantung tidak teratur. Seperti irama jantung tidak stabil. Apabila ia berlaku, peningkatan kadar denyutan berlaku, yang digantikan oleh pengurangannya, dan sebaliknya. Pada selang elektrokardiogram R-pelbagai, pelbagai pada tempoh, ditakrifkan.

Patologi rhythm jantung juga boleh berkembang akibat kelemahan sinus nod. Ini bermakna nodus sinoatrial tidak berfungsi sepenuhnya. Pesakit mempunyai gejala ciri: pening, sakit kepala, pengsan, mual. Keadaan psychoemotional menjadi berubah, mudah marah lebih sering diperhatikan.

Sindrom nodus sinoatrial yang lemah sering menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur. Ia juga boleh menyebabkan asma jantung, edema pulmonari, angina pectoris, infark miokard dan penyakit jantung koronari.

Sinus irama jantung - ini biasanya merupakan kesimpulan utama pada kardiogram pada orang yang sihat. Sekiranya gejala gangguan sistem kardiovaskular berlaku, sila berjumpa doktor. Diagnosis dan rawatan pada perubahan patologi yang tepat pada masanya mengurangkan risiko kesan buruk.

Apakah irama sinus pada ECG

Organ utama tubuh manusia yang memberikan darah kepada semua tisu adalah jantung. Tahap pengoksigenan otak dan aktiviti fungsian seluruh organisma bergantung kepada penguncupan sistematis ototnya. Untuk pengujaan tisu otot jantung, dorongan (isyarat elektrik) dari kardiomiosit konduktif adalah perlu.

Biasanya, gegaran ini menghasilkan nod sinus - ciri-ciri rentak jantung bergantung kepada kekerapan dan penyetempatan mereka. Dalam perubatan moden, penyakit sistem kardiovaskular dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan khas - elektrokardiogram. Pakar-pakar amalan menetapkan kelakuannya untuk diagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit yang sedia ada, sebelum mana-mana campur tangan pembedahan dan untuk tujuan pencegahan.

Hasil ECG menyediakan pakar perubatan dengan data khusus mengenai aktiviti jantung. Dalam artikel kami, kami akan memberikan maklumat tentang ciri dan parameter irama jantung biasa, kemungkinan penyimpangan. Kami juga akan memberitahu pembaca kami apa irama sinus pada ECG dan bagaimana untuk menentukan tanda patologisnya.

Ciri Kadar Jantung

Kemunculan fenomena elektrik di dalam hati disebabkan oleh pergerakan natrium dan kalium ion dalam sel-sel myo-kardiak, yang mewujudkan syarat-syarat yang diperlukan untuk pengujaan, pengecutan dan kemudian peralihan ke keadaan asal otot jantung. Aktiviti elektrik adalah ciri semua jenis sel miokardium, tetapi hanya kardiomiosit sistem pengendalian yang mempunyai depolarisasi spontan.

Salah satu parameter yang paling penting dalam fungsi normal jantung ialah irama sinus, yang menunjukkan hakikat bahawa kontraksi otot berasal dari nod Kate-Flac (atau kawasan sinus di jantung). Ulangan biasa impuls jantung yang baru muncul ditentukan pada kardiogram pada orang yang sihat dan pada pesakit dengan patologi jantung.

Tafsiran ECG dijalankan mengikut skim berikut:

  • penilaian keteraturan kadar jantung;
  • mengira bilangan kontraksi otot jantung;
  • takrif "pacemaker" - sumber kejadian dan pengujaan dalam otot jantung;
  • mengkaji fungsi pengaliran nadi melalui jantung.

Kadar denyutan jantung yang sihat antara 60-90 denyutan per minit. Tekakardia menunjukkan peningkatan kadar denyutan jantung, bradikardia - pengurangan. Untuk menentukan "pacemaker jantung" (sebahagian daripada miokardium, yang menghasilkan impuls), menilai perjalanan pengujaan di bahagian atas - atria. Penunjuk ini ditetapkan oleh nisbah gigi kompleks ventrikel. Irama Sinus, kedudukan menegak EOS (paksi elektrik jantung, yang mencerminkan ciri-ciri strukturnya) dan penunjuk kadar jantung normal menunjukkan ketiadaan dalam tubuh pesakit apa-apa kelainan dalam kerja otot jantung.

Apa arti irama sinus?

Struktur otot jantung terdiri daripada empat bilik, yang dipisahkan oleh injap dan sekatan. Di atrium kanan, di zon pertemuan urat berongga atas dan bawah, terdapat pusat tertentu yang terdiri daripada sel-sel tertentu yang menghantar impuls elektrik dan menetapkan irama kepada pengulangan otot kontraksi - nod sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan ke dalam kumpulan, mereka mempunyai bentuk berbentuk gelendong dan dicirikan oleh fungsi kontraksi lemah. Walau bagaimanapun, mereka juga dapat menghasilkan pelepasan, serta proses neuron dengan salutan glial. Nod sinus menetapkan strok otot jantung, terima kasih kepada penghantaran darah yang normal ke tisu badan manusia.

Sebab itulah sangat penting untuk mengekalkan irama sinus biasa untuk menilai fungsi jantung. Pada ECG, penunjuk ini menunjukkan bahawa dorongan itu datang tepat dari nod utama (sinus) - norma adalah 50 denyutan seminit. Perubahannya menunjukkan hakikat bahawa tenaga elektrik yang merangsang otot jantung berasal dari bahagian jantung yang lain.

Apabila mentafsir data kardiogram akhir, perhatian khusus diberikan kepada:

  • pada QRS (kompleks ventrikel), mengikuti gelombang P;
  • untuk selang (selang masa) PQ - dalam julat biasa dari 120 hingga 200 milisaat;
  • pada bentuk gelombang P, yang mesti tetap pada setiap titik medan elektrik;
  • pada selang P -R adalah sama dengan sempadan selang R-R;
  • pada segmen T diperhatikan untuk setiap gigi R.

Gejala

Tidak semua orang moden boleh berbangga dengan kekurangan masalah jantung. Seringkali semasa ECG keadaan patologi seperti sekatan, yang dicetuskan oleh perubahan dalam transmisi impuls dari sistem saraf terus ke jantung, arrhythmia akibat ketidakkonsistenan yang teratur dan urutan kontraksi miokard dikesan. Irama sinus tidak teratur, yang menunjukkan perubahan dalam indeks kardiografi - jarak antara gigi kardiogram, mungkin menunjukkan disfungsi "alat pacu jantung."

Diagnosis "sindrom sinus sakit" dibuat berdasarkan data klinikal dan kadar denyutan jantung. Untuk menentukan parameter ini, doktor menafsirkan keputusan ECG menggunakan kaedah pengiraan berikut: membahagikan nombor 60 dengan selang R-R yang dinyatakan dalam detik, darab nombor 20 dengan bilangan gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam masa tiga saat.

Gangguan irama sinus pada ECG bermaksud keabnormalan berikut:

  • aritmia - perbezaan selang masa R-R lebih daripada 150 milisaat, paling sering fenomena ini diperhatikan semasa penyedutan dan pernafasan dan disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini bilangan sebatan berubah-ubah;
  • bradikardia - kadar denyutan jantung adalah kurang daripada 60 denyutan / min, selang P-P meningkat kepada 210 ms, ketepatan penyebaran nadi pengujaan dipelihara;
  • irama tegar - hilangnya ketidakteraturan fisiologi yang disebabkan oleh peraturan neurovegetative yang merosot, dalam kes ini, penurunan jarak R-R dengan 500 ms;
  • takikardia - kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan / min, jika bilangan penguncupan miokardium meningkat kepada 150 denyutan / min, ketinggian ST dan penurunan kemurungan segmen PQ diperhatikan, blok atrioventricular II mungkin berlaku.

Punca aritmia sinus

Keseronokan pesakit dapat menyebabkan kesimpulan dari EKG, yang menunjukkan ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus. Penyebab penyimpangan sedemikian adalah:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • cacat jantung kongenital atau diperolehi;
  • merokok tembakau;
  • prolaps injap mitral;
  • kegagalan jantung akut;
  • meracuni badan dengan bahan toksik;
  • penggunaan tidak terkawal glikosida jantung, ubat diuretik dan antiarrhythmic;
  • gangguan neurotik;
  • tahap hormon tiroid meningkat.

Sekiranya irregularity irama sinus tidak dihapuskan dengan memegang nafas dan sampel perubatan, ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai:

  • kardiomiopati;
  • myocarditis;
  • penyakit iskemia;
  • patologi sistem bronchopulmonary;
  • anemia;
  • dystonia vegetatif teruk;
  • rongga jantung diplomatik;
  • penyakit kelenjar endokrin;
  • keabnormalan elektrolit.

Ciri-ciri pada pesakit muda

Paras kardiogram kanak-kanak itu berbeza dengan keputusan ECG dewasa - setiap ibu tahu berapa kali jantungnya berdegup. Tachycardia fisiologi dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi badan kanak-kanak:

  • sehingga 1 bulan HR berubah dari 105 hingga 200 denyutan / min;
  • sehingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
  • sehingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
  • sehingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
  • sehingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
  • sehingga 15 - dari 65 hingga 100.

Irama asal sinus direkodkan pada kanak-kanak tanpa cacat otot jantung, alat atau kapal injapnya. Secara umumnya, dalam rakaman ECG grafik, segmen P di hadapan systole ventrikel mestilah mempunyai bentuk dan saiz yang sama, kadar denyutan jantung tidak boleh melebihi petunjuk umur. Kadar denyutan tak stabil dan ektopia sinus adalah isyarat untuk mencari faktor-faktor yang merugikan yang menyebabkan penurunan aktiviti nod utama sistem pengaliran jantung.

Sindrom sinus yang sihat diperhatikan pada bayi-bayi pramatang, bayi yang mengalami kekurangan oksigen semasa perkembangan pranatal, bayi yang baru lahir dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan kekurangan vitamin D, remaja - proses perubahan irama dikaitkan dengan pertumbuhan pesat badan kanak-kanak dan dystonia vaskular. Gangguan fisiologi irama sinus tidak berlaku tanpa rawatan tertentu kerana peraturan penguncupan dan pematangan jantung sistem saraf pusat diperbaiki.

Disfungsi rentak sinus sifat patologi boleh disebabkan oleh proses inflamasi-inflamasi yang teruk, kecenderungan genetik, anomali struktur kongenital dan kecacatan otot jantung. Dalam kes ini, ahli kardiovirus menetapkan langkah-langkah rawatan-dan-profilaksis kepada pesakit kecil dalam konteks pemantauan berterusan terhadap fungsi fungsian jantung.

Menyimpulkan maklumat di atas, saya ingin menambah bahawa ECG adalah kaedah diagnostik yang mudah dan murah, dengan bantuan yang, dalam masa yang singkat, adalah mungkin untuk mengesan disfungsi otot jantung. Walau bagaimanapun, jika ada perubahan patologi yang serius, tidaklah cukup untuk membuat diagnosis definitif teknik ini - pesakit ditetapkan echocardiography, imbasan ultrasound jantung dan pemeriksaan koronari kapalnya.

Sinus irama: intipati, refleksi pada ECG, kadar dan penyimpangan, ciri-ciri

Irama Sinus adalah salah satu indikator yang paling penting mengenai fungsi jantung yang normal, yang menunjukkan bahawa sumber kontraksi berasal dari nod utama, sinus, organ. Parameter ini adalah antara yang pertama dalam kesimpulan dari EKG, dan pesakit yang telah menjalani kajian itu bersungguh-sungguh untuk mengetahui apa yang dimaksudkan dan apakah perlu dibimbangkan.

Jantung adalah organ utama yang membekalkan semua organ dan tisu dengan darah. Tahap pengoksigenan dan fungsi seluruh organisma bergantung kepada kerja berirama dan konsisten. Untuk penguncupan otot, satu sentuhan diperlukan - dorongan yang timbul daripada sel-sel tertentu sistem pengendalian. Dari mana isyarat ini berasal dan kekerapannya, ciri-ciri irama bergantung.

kitaran jantung adalah normal, impuls utama berasal dari sinus nod (SU)

Sinus nod (SU) terletak di bawah membran dalaman atrium kanan, ia dibekalkan dengan darah, menerima darah terus dari arteri koronari, yang kaya dengan serabut sistem saraf autonomi, yang kedua-duanya mempunyai pengaruh ke atasnya, menyumbang kepada peningkatan dan penurunan frekuensi penjanaan nadi.

Sel-sel nod sinus dikumpulkan ke dalam kumpulan, mereka lebih kecil daripada kardiomiosit biasa, mempunyai bentuk gelendong. Fungsi kontraksi mereka sangat lemah, tetapi keupayaan untuk membentuk dorongan elektrik adalah sama dengan serat saraf. Simpul utama dihubungkan dengan persimpangan atrio-ventrikel, yang ditransmisikan kepada isyarat untuk pengujaan lanjut miokardium.

Nodus sinus dipanggil perentak utama, kerana ia memberikan kadar denyutan jantung, yang menyediakan organ dengan bekalan darah yang mencukupi, oleh itu mengekalkan irama sinus biasa adalah sangat penting untuk menilai fungsi jantung dalam lesi.

Sistem kawalan menghasilkan denyut frekuensi tertinggi berbanding dengan jabatan lain sistem pengendalian, dan kemudian menghantarnya dengan kelajuan yang lebih tinggi lagi. Kekerapan pembentukan impuls oleh nod sinus adalah dalam lingkungan 60 hingga 90 minit, yang sepadan dengan frekuensi normal degupan jantung apabila ia berlaku dengan mengorbankan perentak utama.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama yang membolehkan anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit menentukan di mana jantung menerima impuls, kekerapan dan irama mereka. ECG telah menjadi kukuh dalam amalan ahli terapi dan pakar kardiologi kerana ketersediaannya, kemudahan pelaksanaan, dan kandungan maklumat yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh doktor di sana. Penunjuk pertama akan menjadi penilaian irama - sinus, jika ia berasal dari nod utama, atau bukan sinus, menunjukkan sumber khususnya (AV-simpul, tisu atrial, dll). Jadi, sebagai contoh, hasil "irama sinus dengan kadar denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang pakar menulis tentang irama ektopik bukan sinus, peningkatan penguasaan (tachycardia) atau penurunan (bradikardia), maka sudah tiba masanya untuk mendapatkan pemeriksaan tambahan.

Irama simpul sinus (SU) - irama sinus - norma (kiri) dan irama bukan sinus yang tidak normal. Titik asal nadi ditunjukkan.

Juga, kesimpulannya, pesakit boleh mengetahui maklumat mengenai kedudukan EOS (paksi elektrik jantung). Biasanya, ia boleh menjadi menegak dan separuh menegak, dan mendatar atau separa mendatar, bergantung kepada ciri individu seseorang. Penyimpangan EOS ke kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya bercakap tentang penyakit jantung organik. Butiran EOS dan variannya diterangkan dalam penerbitan berasingan.

Sinus irama adalah normal

Sering kali, pesakit yang telah menemui irama sinus dalam kesimpulan ECG mula bimbang jika segala-galanya teratur, kerana istilah itu tidak diketahui oleh semua orang, dan oleh itu, ia boleh bercakap mengenai patologi. Walau bagaimanapun, mereka boleh dikurangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif nod sinus.

Sebaliknya, walaupun dengan aktiviti pacu jantung yang dipelihara, sesetengah penyimpangan adalah mungkin, tetapi mereka juga tidak selalu menjadi penunjuk patologi. Perubahan irama berlaku dalam pelbagai keadaan fisiologi yang tidak disebabkan oleh proses patologi dalam miokardium.

Kesan pada nod sinus saraf vagus dan serat sistem saraf simpatetik sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah kekerapan pembentukan isyarat saraf yang lebih besar atau kurang. Ini ditunjukkan dalam kekerapan degupan jantung, yang dikira pada kardiogram yang sama.

Biasanya, kekerapan irama sinus terletak pada jarak antara 60 hingga 90 denyutan per minit, tetapi pakar mendapati bahawa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, dengan kadar denyutan jantung sebanyak 58 denyutan seminit, terlalu awal untuk membicarakan bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi penunjuk dalam 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akaun wajib keadaan umum pesakit, ciri-ciri pertukaran, jenis aktiviti dan bahkan apa yang dia lakukan segera sebelum kajian.

Menentukan sumber irama dalam analisis ECG adalah titik penting, sementara petunjuk irama sinus dianggap:

  • Definisi gigi P di hadapan setiap kompleks ventrikel;
  • Konfigurasi tetap gigi atrial dalam plumbum yang sama;
  • Nilai malar selang antara gigi P dan Q (sehingga 200 ms);
  • Sentiasa positif (menunjuk) gelombang P dalam petunjuk standard kedua dan negatif dalam aVR.

Kesimpulannya, subjek ECG boleh didapati: "irama sinus dengan kadar jantung 85, kedudukan normal paksi elektrik." Kesimpulan sedemikian dianggap sebagai norma. Pilihan lain: "irama bukan sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Keputusan ini perlu diberitahu, kerana patologi miokardial yang serius mungkin.

Ciri-ciri di atas pada kardiogram menunjukkan kehadiran irama sinus, yang bermaksud bahawa dorongan berasal dari nod utama ke ventrikel yang kontrak selepas atria. Dalam semua kes lain, irama dianggap bukan sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - dalam serat otot ventrikel, simpul atrioventrikular, dan lain-lain. Impuls mungkin dari dua tempat sistem pengendalian sekaligus, dalam kes ini ia juga mengenai arrhythmia.

Agar hasil ECG menjadi paling tepat, segala kemungkinan perubahan dalam aktiviti jantung harus dikecualikan. Merokok, tangga mendaki cepat atau berjalan, secawan kopi yang kuat boleh mengubah parameter jantung. Irama, tentu saja, akan kekal sinus, jika nod berfungsi dengan betul, tetapi sekurang-kurangnya takikardia akan ditetapkan. Dalam hal ini, sebelum kajian ini anda perlu tenang, menghapuskan tekanan dan pengalaman, serta usaha fizikal - segala yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi keputusannya.

Sinus irama dan takikardia

Sekali lagi ingat bahawa sepadan dengan irama sinus dengan frekuensi 60 - 90 per minit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui batas yang ditetapkan sambil mengekalkan "sinus "nya? Adalah diketahui bahawa turun naik tersebut tidak selalu bercakap mengenai patologi, jadi tidak perlu panik berantakan.

Irama sinus dipercepatkan jantung (sinus tachycardia), yang bukan penunjuk patologi, dicatatkan apabila:

  1. Pengalaman emosi, tekanan, ketakutan;
  2. Pengetaraan fizikal yang kuat - di gym, dengan kerja fizikal yang berat, dan sebagainya;
  3. Selepas terlalu banyak makanan, minum kopi atau teh yang kuat.

Tachycardia fisiologi sedemikian mempengaruhi data ECG:

  • Panjang jurang antara gigi P, selang RR berkurangan, tempoh yang, dengan pengiraan yang sesuai, memungkinkan untuk menentukan angka denyutan tepat;
  • Gelombang P tetap berada di tempat yang normal - di depan kompleks ventrikel, yang pada gilirannya mempunyai konfigurasi yang betul;
  • Kekerapan kontraksi jantung mengikut hasil pengiraan melebihi 90-100 per minit.

Tachycardia dengan irama sinus yang dipelihara di bawah keadaan fisiologi bertujuan untuk menyediakan darah ke tisu, yang untuk pelbagai sebab menjadi lebih memerlukannya - misalnya latihan, joging. Ia tidak boleh dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi biasa.

Sekiranya tiada sebarang penyakit, tachycardia mengalami masalah dengan irama sinus pada kardiogram, anda harus segera mengingati bagaimana kajian itu pergi - tidakkah dia bimbang, adakah dia tergesa-gesa ke bilik kardiografi pada kelajuan yang pecah, atau mungkin dia merokok di tangga poliklinik sebelum Penyingkiran ECG.

Sinus irama dan bradikardia

Sebaliknya dari tachycardia sinus adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu membicarakan patologi.

Bradikardi fisiologi dengan pengurangan kekerapan impuls daripada nod sinus kurang daripada 60 per minit boleh berlaku apabila:

  1. Keadaan tidur;
  2. Pekerjaan oleh sukan profesional;
  3. Ciri perlembagaan individu;
  4. Memakai pakaian dengan kerah yang ketat, tali leher yang sangat ketat.

Perlu diingat bahawa bradikardia, lebih kerap daripada peningkatan kadar denyutan jantung, bercakap tentang patologi, jadi perhatiannya biasanya dekat. Dengan luka-luka organik otot jantung, bradikardia, walaupun irama sinus dipelihara, boleh menjadi diagnosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Dalam mimpi, terdapat penurunan yang ketara dalam nadi - kira-kira satu pertiga daripada "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktiviti nod sinus. ECG lebih sering direkodkan dalam subjek yang terjaga, jadi bradikardia ini tidak diperbetulkan semasa kajian jisim biasa, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Sekiranya, dalam kesimpulan pengawasan Holter, terdapat tanda-tanda bahawa irama sinus melambatkan dalam mimpi, maka kemungkinan penunjuk itu akan masuk ke dalam norma, seperti yang dijelaskan oleh pakar kardiologi kepada pesakit yang sangat khawatir.

Di samping itu, diperhatikan bahawa kira-kira 25% lelaki muda mempunyai nadi yang lebih jarang dalam lingkungan 50-60, dan irama adalah sinus dan biasa, tidak ada tanda-tanda masalah, iaitu varian norma. Atlet profesional juga mempunyai kecenderungan kepada bradikardia kerana melakukan senaman fizikal yang sistematik.

Sinus bradycardia adalah satu keadaan di mana kadar denyutan jantung jatuh kepada kurang daripada 60, tetapi impuls di dalam hati terus dijana oleh nod utama. Orang-orang dengan keadaan ini mungkin pingsan, pening, sering anomali ini disertai oleh vagotonia (varians dystonia vegetatif-vaskular). Irama sinus dengan bradikardia sepatutnya menjadi alasan untuk pengecualian perubahan besar dalam miokardium atau organ lain.

Tanda bradikardia sinus pada ECG akan memanjangkan jurang antara gigi atrium dan kompleks penguncupan ventrikel, tetapi semua petunjuk irama "sinus" dipertahankan - gelombang P masih didahului oleh QRS dan mempunyai saiz dan bentuk yang berterusan.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk biasa pada ECG, menunjukkan bahawa aktiviti pacemaker utama telah dipelihara, dan semasa jantung berdetak normal, kedua-dua irama sinus dan frekuensi normal antara 60 dan 90 berdegup. Tidak sepatutnya ada sebab untuk dikhawatirkan jika tidak ada tanda-tanda perubahan lain (contohnya ischemia).

Bilakah anda perlu bimbang?

Kesimpulan kardiografi harus menjadi punca kebimbangan, mencadangkan tachycardia sinus patologi, bradikardia atau arrhythmia dengan ketidakstabilan dan irama irama.

Dengan tachy dan bradyforms, doktor dengan cepat menetapkan sisihan denyut nadi dari atas ke atas, menurunkan aduan dan hantar ke pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, ujian darah untuk hormon, dan sebagainya. Setelah mencari alasan, anda boleh memulakan rawatan.

Irama sinus tidak stabil pada ECG ditunjukkan oleh jurang yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, turun naik yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu menjadi tanda patologi, jadi pesakit tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mengetahui penyebab ketidakstabilan dalam nod sinus.

Elektrokardiografi juga akan memberitahu bahawa jantung berdegup dengan irama sinus tidak teratur. Penguncupan yang tidak teratur boleh disebabkan oleh perubahan struktur dalam miokardium - bekas luka, keradangan, serta kecacatan jantung, kegagalan jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kumpulan dadah tertentu, dan banyak sebab lain.

Irama sinus yang tidak normal berasal dari perentak utama, tetapi kekerapan pemukulan organ sama ada meningkat atau berkurang, kehilangan keteguhan dan keteraturannya. Dalam kes ini, bercakap mengenai arrhythmia sinus.

Arrhythmia dengan irama sinus boleh menjadi variasi norma, maka ia dipanggil kitaran, dan biasanya dikaitkan dengan respirasi - arrhythmia pernafasan. Dengan fenomena ini, sedutan, peningkatan kadar jantung, dan semasa anda menghembus nafas, ia jatuh. Aritmia pernafasan boleh dikesan dalam atlet profesional, remaja semasa tempoh pelarasan hormon yang tinggi, orang yang mengalami disfungsi autonomi atau neurosis.

Sinus arrhythmia yang dikaitkan dengan pernafasan didiagnosis pada ECG:

  • Bentuk normal dan lokasi gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dikekalkan;
  • Pada inspirasi, selang-selang antara pengecutan berkurangan, sementara pada tamat tempoh mereka menjadi lebih lama.

irama sinus dan arrhythmia pernafasan

Sesetengah ujian membolehkan kita membezakan arrhythmia sinus fisiologi. Ramai orang tahu bahawa semasa peperiksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan mudah ini membantu untuk mengukur tindakan vegetatif dan menentukan irama biasa, jika dikaitkan dengan sebab fungsional dan tidak mencerminkan patologi. Di samping itu, penghalang beta-adrenergik meningkatkan arrhythmia, dan atropine membuangnya, tetapi ini tidak akan berlaku dengan perubahan morfologi dalam nod sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihapuskan dengan memegang sampel nafas dan farmakologi, maka sudah tiba masanya untuk memikirkan kehadiran patologi. Ini boleh:

  1. Myocarditis;
  2. Cardiomyopathy;
  3. Penyakit arteri koronari didiagnosis pada kebanyakan orang yang lebih tua;
  4. Kegagalan jantung dengan pengembangan rongga, yang tidak dapat tidak mempengaruhi nod sinus;
  5. Patologi paru - asma, bronkitis kronik, pneumokoniosis;
  6. Anemia, termasuk keturunan;
  7. Reaksi neurotik dan dystonia vegetatif teruk;
  8. Gangguan sistem endokrin (diabetes, thyrotoxicosis);
  9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiarrhythmics;
  10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak membenarkan untuk tidak membedakan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering ia menunjukkannya. Ini bermakna bahawa sebagai tambahan kepada "sinus", irama juga mesti betul.

contoh gangguan dan ketidakstabilan dalam nod sinus

Jika pesakit tahu mengenai penyakit yang ada di dalamnya, maka proses diagnostik dipermudah, kerana doktor dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kes lain, apabila irama sinus tidak stabil pada ECG, kompleks pemeriksaan akan dilakukan - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll.

Ciri irama dalam kanak-kanak

Kanak-kanak adalah sebahagian daripada orang yang mempunyai banyak parameter yang sangat berbeza dari orang dewasa. Oleh itu, mana-mana ibu akan memberitahu anda berapa kerap jantung bayi yang baru lahir berdegup, tetapi dia tidak akan risau, kerana diketahui bahawa bayi pada tahun pertama mereka dan, terutama, bayi yang baru lahir mempunyai nadi lebih kerap daripada orang dewasa.

Irama Sinus perlu direkodkan dalam semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika kita tidak bercakap tentang kerosakan jantung. Tachycardia berkaitan dengan usia dikaitkan dengan saiz jantung yang kecil, yang sepatutnya memberikan tubuh yang semakin meningkat dengan jumlah darah yang diperlukan. Lebih kecil kanak-kanak itu, lebih kerap ia mempunyai nadi, mencapai 140-160 minit seminit dalam tempoh neonatal dan beransur-ansur menurunkan kadar "dewasa" pada usia 8 tahun.

ECG pada kanak-kanak membaiki tanda-tanda irama sinus yang sama - gigi P sebelum penguncupan ventrikel pada saiz dan bentuk yang sama, dan takikardia sepadan dengan parameter umur. Kurangnya aktiviti nod sinus, apabila ahli kardiologi menunjukkan ketidakstabilan irama atau ektopia pemandunya adalah penyebab kebimbangan yang serius terhadap doktor dan ibu bapa dan mencari sebab, yang pada zaman kanak-kanak paling kerap menjadi kecacatan kongenital.

Pada masa yang sama, membaca petunjuk untuk arrhythmia sinus mengikut data ECG, ibu tidak boleh panik dan pingsan dengan serta-merta. Ia mungkin bahawa arrhythmia sinus dikaitkan dengan pernafasan, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengambil kira syarat untuk penyingkiran ECG: jika bayi diletakkan di atas katil yang sejuk, dia ketakutan atau bingung, maka retin nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernafasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Walau bagaimanapun, aritmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sehingga intipati fisiologinya telah terbukti dengan tepat. Oleh itu, patologi irama sinus lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang yang terjejas oleh hipoksia intrauterin pada kanak-kanak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ia boleh mencetuskan riket, pertumbuhan pesat, IRR. Apabila sistem saraf matang, peraturan irama diperbaiki, dan gangguan itu sendiri akan berlalu.

Satu pertiga daripada aritmia sinus pada kanak-kanak adalah sifat patologi dan disebabkan oleh faktor keturunan, jangkitan dengan demam tinggi, sakit sendi, miokarditis, dan kecacatan jantung.

Sukan dengan aritmia pernafasan tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, tetapi hanya di bawah keadaan pemantauan dinamik tetap dan rakaman ECG. Jika penyebab irama sinus tidak stabil tidak fisiologi, maka ahli kardiologi akan terpaksa menghadkan aktiviti sukan kanak-kanak.

Adalah jelas bahawa ibu bapa bimbang tentang soalan penting: apa yang harus dilakukan jika irama sinus pada ECG tidak normal atau arrhythmia diperbetulkan? Pertama, anda perlu pergi ke ahli kardiologi dan sekali lagi menjalankan kardiografi untuk kanak-kanak. Jika perubahan fisiologi dibuktikan, maka pemerhatian dan ECG adalah mencukupi 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam julat normal, tidak disebabkan oleh pernafasan atau punca fungsi, maka ahli kardi akan menetapkan rawatan mengikut sebab sebenar aritmia.

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama hati pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Di dalam hati terdapat sel-sel yang membuat denyutan kerana sejumlah denyutan per minit. Mereka terletak di nod sinus dan atrioventricular, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama Sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberikan nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah biasa dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa menjalankan elektrokardiografi:

  1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
  3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
  5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
  6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza-beza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
  7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
  8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, itu bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu risau dan tidak gugup, supaya tidak mendapat data palsu.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit telah naik ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Sekiranya terdapat frasa dalam penerangan: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Aritmia adalah sebarang kerosakan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, pecutan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran bradikardia sinus. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepatkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis sedemikian dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Menyahkod keputusan dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan penunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan jantung dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu membahagikan 60 (saat) dengan jangka masa selang R-R (dalam beberapa saat) atau mengalikan bilangan kompleks QRS dalam masa 3 saat (panjang pita adalah 15 cm) dengan 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

  1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
  2. Tachycardia - kadar jantung meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti jangkar. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
  3. Aritmia - adalah tidak stabil dan tidak teratur irama sinus di dalam hati, apabila R-R selang berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah impak kepada penyedutan dan pengeluaran nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
  4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin disebabkan oleh kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • sebarang kecacatan jantung;
  • merokok;
  • penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat-ubatan antiarrhythmic;
  • penonjolan injap mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium;
  • luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejala yang agak spesifik);
  • beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang kawasan antara gigi P, dan ketinggiannya tidak sama, maka rentak sinus lemah.

Untuk menentukan punca, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.

Kemudian pengawasan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah ada patologi node itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut tentang sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata bahawa arrhythmia adalah hasil gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif dilantik. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implantasi perangsang.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar dapat memeriksa keadaan jantung pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan EKG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama masa kerja fisik.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom biasa yang biasa berlaku pada usia apa pun.

Mengelakkan masalah jantung boleh sangat dibantu oleh diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan stres. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Sebagai tambahan kepada mereka, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal selia bilangan radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, badan memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan jangan bimbang mengenainya hingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Trombophlebitis urat mendalam bahagian kaki bawah - foto, gejala dan rawatan

Sebabnya

Keradangan dinding yang mendalam, di bawah lapisan otot, urat di kaki dengan pembentukan serumpun darah serentak di dalamnya dipanggil thrombophlebitis dari urat mendalam pada kaki bawah....

Penyakit lilin kesakitan untuk buasir

Sebabnya

Kesakitan yang tidak boleh ditanggung dalam dubur adalah gejala yang paling menyakitkan bagi penyakit biasa ini. Penyakit ini secara mendadak mengurangkan prestasi manusia, kualiti hidup....