Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Bagaimana untuk merawat

Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama hati pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Di dalam hati terdapat sel-sel yang membuat denyutan kerana sejumlah denyutan per minit. Mereka terletak di nod sinus dan atrioventricular, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama Sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberikan nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah biasa dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa menjalankan elektrokardiografi:

  1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
  3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
  5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
  6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza-beza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
  7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
  8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, itu bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu risau dan tidak gugup, supaya tidak mendapat data palsu.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit telah naik ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Sekiranya terdapat frasa dalam penerangan: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Aritmia adalah sebarang kerosakan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, pecutan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran bradikardia sinus. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepatkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis sedemikian dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Menyahkod keputusan dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan penunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan jantung dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu membahagikan 60 (saat) dengan jangka masa selang R-R (dalam beberapa saat) atau mengalikan bilangan kompleks QRS dalam masa 3 saat (panjang pita adalah 15 cm) dengan 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

  1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
  2. Tachycardia - kadar jantung meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti jangkar. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
  3. Aritmia - adalah tidak stabil dan tidak teratur irama sinus di dalam hati, apabila R-R selang berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah impak kepada penyedutan dan pengeluaran nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
  4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin disebabkan oleh kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • sebarang kecacatan jantung;
  • merokok;
  • penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat-ubatan antiarrhythmic;
  • penonjolan injap mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium;
  • luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejala yang agak spesifik);
  • beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang kawasan antara gigi P, dan ketinggiannya tidak sama, maka rentak sinus lemah.

Untuk menentukan punca, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.

Kemudian pengawasan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah ada patologi node itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut tentang sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata bahawa arrhythmia adalah hasil gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif dilantik. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implantasi perangsang.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar dapat memeriksa keadaan jantung pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan EKG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama masa kerja fisik.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom biasa yang biasa berlaku pada usia apa pun.

Mengelakkan masalah jantung boleh sangat dibantu oleh diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan stres. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Sebagai tambahan kepada mereka, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal selia bilangan radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, badan memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan jangan bimbang mengenainya hingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Rahim biasa

Menentukan kadar irama sinus adalah gigi positif P dalam kedudukan kedua dan negatif dalam aVR pada elektrokardiogram. Pada masa yang sama selepas setiap gelombang P sepatutnya menjadi kompleks QRS.

Sinus irama - norma pada orang dewasa

Idealnya, gigi P positif direkodkan dalam semua petunjuk kecuali aVR. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak selalu berlaku. Dan tidak selalunya ketiadaan gelombang P positif dalam plumbum menunjukkan patologi. Untuk memahami perkara ini, perlu mengetahui dengan jelas kriteria irama sinus jantung yang normal:

  • pendaftaran positif (diarahkan ke atas) P gigi dalam kedudukan kedua;
  • kehadiran gigi negatif (bawah) P di hadapan aVR;
  • tanpa mengira penculikan, kompleks atrium (gelombang P) mempunyai bentuk yang berterusan;
  • setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS;
  • mengekalkan jarak malar antara gigi PP (perbezaannya dibenarkan dalam 10%);
  • Kadar jantung adalah 60 hingga 100 denyutan seminit.

Kadang-kadang dalam kesimpulan untuk elektrokardiogram adalah mungkin untuk melihat frasa berikut "normosystole - irama sinus tidak teratur". Untuk menguraikan ECG ini agak mudah.

Pada manusia, terdapat aritmia pernafasan - setiap gelombang QR di ECG diikuti dengan kompleks QRS yang sepadan, bagaimanapun, selang antara gigi P-P dan R-R tidak sama (atau melebihi 10% daripada perbezaan). Adalah agak mudah untuk mendiagnosis aritmia pernafasan - perlu membuat rakaman EKG biasa, kemudian minta orang itu memegang nafas sambil menghirup selama beberapa saat dan merakam filem lain pada masa itu.

Pilihan kedua adalah berlakunya 1-2 extrasystoles dari nod sinus. Mereka muncul dalam setiap orang yang sihat. Dalam sebilangan kecil extrasystoles (yang tidak dirasakan oleh seseorang dan tidak menyebabkan perubahan dalam hemodinamik) dianggap sebagai variasi norma.

Irama sinus dengan kedudukan normal EOS adalah variasi norma. Bahawa ia paling biasa di kalangan orang dewasa yang sihat. Vektor paksi jantung diarahkan pada sudut dari + 30 ° hingga + 70 °.

Sinus irama dengan kadar jantung biasa

Sebagai tambahan kepada irama sinus biasa, ia juga penting untuk menentukan kadar degupan jantung pada ECG. Biasanya, elektrokardiografi sendiri mengira nilai ini. Bagaimanapun, prestasinya tidak selalu tepat. Oleh itu, adalah lebih baik apabila kadar denyutan jantung dikira oleh doktor - penunjuk ini lebih tepat. Dalam orang yang sihat orang dewasa, kadar denyutan jantung berkisar 60-90 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, perubahan dalam nilai-nilai ini tidak selalu menunjukkan patologi.

Atlet profesional sering mempunyai bradikardia - kadar jantung kurang daripada 60, hemodinamik tidak rosak. Keadaan ini adalah sejenis kebiasaan.

Kadar jantung lebih daripada 90 denyutan per minit dapat dilihat setelah melakukan aktiviti fizikal - memanjat tangga, berjoging, bermain sukan, mengangkat objek berat. Peningkatan kadar denyutan jantung dalam kes ini menunjukkan tindak balas yang mencukupi terhadap sistem kardiovaskular kepada perubahan dalam jenis aktiviti.

Kadar jantung boleh ditentukan di dalam kardiogram dan auscultation, semasa pemeriksaan oleh doktor.

Sinus irama pada kanak-kanak

Untuk irama sinus normal jantung pada kanak-kanak dicirikan oleh penunjuk yang sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, kadar denyutan jantung pada kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada orang dewasa. Oleh itu, seorang bayi yang baru lahir mempunyai kadar denyutan normal 140-160 denyutan seminit. Pada kanak-kanak usia prasekolah, kadar jantung boleh mencapai sehingga 100 denyutan seminit. Dan hanya dengan masa remaja di denyut kanak-kanak menjadi sama dengan orang dewasa - dari 60 hingga 90 denyutan seminit.

Biasanya, irama sinus kanak-kanak pada kardiogram juga ditunjukkan seperti orang dewasa - kompleks atrium adalah positif dalam plumbum kedua dan negatif dalam aVR. Pada masa yang sama untuk setiap kompleks atrium perlu ventrikel.

Sinus irama: intipati, refleksi pada ECG, kadar dan penyimpangan, ciri-ciri

Irama Sinus adalah salah satu indikator yang paling penting mengenai fungsi jantung yang normal, yang menunjukkan bahawa sumber kontraksi berasal dari nod utama, sinus, organ. Parameter ini adalah antara yang pertama dalam kesimpulan dari EKG, dan pesakit yang telah menjalani kajian itu bersungguh-sungguh untuk mengetahui apa yang dimaksudkan dan apakah perlu dibimbangkan.

Jantung adalah organ utama yang membekalkan semua organ dan tisu dengan darah. Tahap pengoksigenan dan fungsi seluruh organisma bergantung kepada kerja berirama dan konsisten. Untuk penguncupan otot, satu sentuhan diperlukan - dorongan yang timbul daripada sel-sel tertentu sistem pengendalian. Dari mana isyarat ini berasal dan kekerapannya, ciri-ciri irama bergantung.

kitaran jantung adalah normal, impuls utama berasal dari sinus nod (SU)

Sinus nod (SU) terletak di bawah membran dalaman atrium kanan, ia dibekalkan dengan darah, menerima darah terus dari arteri koronari, yang kaya dengan serabut sistem saraf autonomi, yang kedua-duanya mempunyai pengaruh ke atasnya, menyumbang kepada peningkatan dan penurunan frekuensi penjanaan nadi.

Sel-sel nod sinus dikumpulkan ke dalam kumpulan, mereka lebih kecil daripada kardiomiosit biasa, mempunyai bentuk gelendong. Fungsi kontraksi mereka sangat lemah, tetapi keupayaan untuk membentuk dorongan elektrik adalah sama dengan serat saraf. Simpul utama dihubungkan dengan persimpangan atrio-ventrikel, yang ditransmisikan kepada isyarat untuk pengujaan lanjut miokardium.

Nodus sinus dipanggil perentak utama, kerana ia memberikan kadar denyutan jantung, yang menyediakan organ dengan bekalan darah yang mencukupi, oleh itu mengekalkan irama sinus biasa adalah sangat penting untuk menilai fungsi jantung dalam lesi.

Sistem kawalan menghasilkan denyut frekuensi tertinggi berbanding dengan jabatan lain sistem pengendalian, dan kemudian menghantarnya dengan kelajuan yang lebih tinggi lagi. Kekerapan pembentukan impuls oleh nod sinus adalah dalam lingkungan 60 hingga 90 minit, yang sepadan dengan frekuensi normal degupan jantung apabila ia berlaku dengan mengorbankan perentak utama.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama yang membolehkan anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit menentukan di mana jantung menerima impuls, kekerapan dan irama mereka. ECG telah menjadi kukuh dalam amalan ahli terapi dan pakar kardiologi kerana ketersediaannya, kemudahan pelaksanaan, dan kandungan maklumat yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh doktor di sana. Penunjuk pertama akan menjadi penilaian irama - sinus, jika ia berasal dari nod utama, atau bukan sinus, menunjukkan sumber khususnya (AV-simpul, tisu atrial, dll). Jadi, sebagai contoh, hasil "irama sinus dengan kadar denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang pakar menulis tentang irama ektopik bukan sinus, peningkatan penguasaan (tachycardia) atau penurunan (bradikardia), maka sudah tiba masanya untuk mendapatkan pemeriksaan tambahan.

Irama simpul sinus (SU) - irama sinus - norma (kiri) dan irama bukan sinus yang tidak normal. Titik asal nadi ditunjukkan.

Juga, kesimpulannya, pesakit boleh mengetahui maklumat mengenai kedudukan EOS (paksi elektrik jantung). Biasanya, ia boleh menjadi menegak dan separuh menegak, dan mendatar atau separa mendatar, bergantung kepada ciri individu seseorang. Penyimpangan EOS ke kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya bercakap tentang penyakit jantung organik. Butiran EOS dan variannya diterangkan dalam penerbitan berasingan.

Sinus irama adalah normal

Sering kali, pesakit yang telah menemui irama sinus dalam kesimpulan ECG mula bimbang jika segala-galanya teratur, kerana istilah itu tidak diketahui oleh semua orang, dan oleh itu, ia boleh bercakap mengenai patologi. Walau bagaimanapun, mereka boleh dikurangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif nod sinus.

Sebaliknya, walaupun dengan aktiviti pacu jantung yang dipelihara, sesetengah penyimpangan adalah mungkin, tetapi mereka juga tidak selalu menjadi penunjuk patologi. Perubahan irama berlaku dalam pelbagai keadaan fisiologi yang tidak disebabkan oleh proses patologi dalam miokardium.

Kesan pada nod sinus saraf vagus dan serat sistem saraf simpatetik sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah kekerapan pembentukan isyarat saraf yang lebih besar atau kurang. Ini ditunjukkan dalam kekerapan degupan jantung, yang dikira pada kardiogram yang sama.

Biasanya, kekerapan irama sinus terletak pada jarak antara 60 hingga 90 denyutan per minit, tetapi pakar mendapati bahawa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, dengan kadar denyutan jantung sebanyak 58 denyutan seminit, terlalu awal untuk membicarakan bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi penunjuk dalam 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akaun wajib keadaan umum pesakit, ciri-ciri pertukaran, jenis aktiviti dan bahkan apa yang dia lakukan segera sebelum kajian.

Menentukan sumber irama dalam analisis ECG adalah titik penting, sementara petunjuk irama sinus dianggap:

  • Definisi gigi P di hadapan setiap kompleks ventrikel;
  • Konfigurasi tetap gigi atrial dalam plumbum yang sama;
  • Nilai malar selang antara gigi P dan Q (sehingga 200 ms);
  • Sentiasa positif (menunjuk) gelombang P dalam petunjuk standard kedua dan negatif dalam aVR.

Kesimpulannya, subjek ECG boleh didapati: "irama sinus dengan kadar jantung 85, kedudukan normal paksi elektrik." Kesimpulan sedemikian dianggap sebagai norma. Pilihan lain: "irama bukan sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Keputusan ini perlu diberitahu, kerana patologi miokardial yang serius mungkin.

Ciri-ciri di atas pada kardiogram menunjukkan kehadiran irama sinus, yang bermaksud bahawa dorongan berasal dari nod utama ke ventrikel yang kontrak selepas atria. Dalam semua kes lain, irama dianggap bukan sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - dalam serat otot ventrikel, simpul atrioventrikular, dan lain-lain. Impuls mungkin dari dua tempat sistem pengendalian sekaligus, dalam kes ini ia juga mengenai arrhythmia.

Agar hasil ECG menjadi paling tepat, segala kemungkinan perubahan dalam aktiviti jantung harus dikecualikan. Merokok, tangga mendaki cepat atau berjalan, secawan kopi yang kuat boleh mengubah parameter jantung. Irama, tentu saja, akan kekal sinus, jika nod berfungsi dengan betul, tetapi sekurang-kurangnya takikardia akan ditetapkan. Dalam hal ini, sebelum kajian ini anda perlu tenang, menghapuskan tekanan dan pengalaman, serta usaha fizikal - segala yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi keputusannya.

Sinus irama dan takikardia

Sekali lagi ingat bahawa sepadan dengan irama sinus dengan frekuensi 60 - 90 per minit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui batas yang ditetapkan sambil mengekalkan "sinus "nya? Adalah diketahui bahawa turun naik tersebut tidak selalu bercakap mengenai patologi, jadi tidak perlu panik berantakan.

Irama sinus dipercepatkan jantung (sinus tachycardia), yang bukan penunjuk patologi, dicatatkan apabila:

  1. Pengalaman emosi, tekanan, ketakutan;
  2. Pengetaraan fizikal yang kuat - di gym, dengan kerja fizikal yang berat, dan sebagainya;
  3. Selepas terlalu banyak makanan, minum kopi atau teh yang kuat.

Tachycardia fisiologi sedemikian mempengaruhi data ECG:

  • Panjang jurang antara gigi P, selang RR berkurangan, tempoh yang, dengan pengiraan yang sesuai, memungkinkan untuk menentukan angka denyutan tepat;
  • Gelombang P tetap berada di tempat yang normal - di depan kompleks ventrikel, yang pada gilirannya mempunyai konfigurasi yang betul;
  • Kekerapan kontraksi jantung mengikut hasil pengiraan melebihi 90-100 per minit.

Tachycardia dengan irama sinus yang dipelihara di bawah keadaan fisiologi bertujuan untuk menyediakan darah ke tisu, yang untuk pelbagai sebab menjadi lebih memerlukannya - misalnya latihan, joging. Ia tidak boleh dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi biasa.

Sekiranya tiada sebarang penyakit, tachycardia mengalami masalah dengan irama sinus pada kardiogram, anda harus segera mengingati bagaimana kajian itu pergi - tidakkah dia bimbang, adakah dia tergesa-gesa ke bilik kardiografi pada kelajuan yang pecah, atau mungkin dia merokok di tangga poliklinik sebelum Penyingkiran ECG.

Sinus irama dan bradikardia

Sebaliknya dari tachycardia sinus adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu membicarakan patologi.

Bradikardi fisiologi dengan pengurangan kekerapan impuls daripada nod sinus kurang daripada 60 per minit boleh berlaku apabila:

  1. Keadaan tidur;
  2. Pekerjaan oleh sukan profesional;
  3. Ciri perlembagaan individu;
  4. Memakai pakaian dengan kerah yang ketat, tali leher yang sangat ketat.

Perlu diingat bahawa bradikardia, lebih kerap daripada peningkatan kadar denyutan jantung, bercakap tentang patologi, jadi perhatiannya biasanya dekat. Dengan luka-luka organik otot jantung, bradikardia, walaupun irama sinus dipelihara, boleh menjadi diagnosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Dalam mimpi, terdapat penurunan yang ketara dalam nadi - kira-kira satu pertiga daripada "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktiviti nod sinus. ECG lebih sering direkodkan dalam subjek yang terjaga, jadi bradikardia ini tidak diperbetulkan semasa kajian jisim biasa, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Sekiranya, dalam kesimpulan pengawasan Holter, terdapat tanda-tanda bahawa irama sinus melambatkan dalam mimpi, maka kemungkinan penunjuk itu akan masuk ke dalam norma, seperti yang dijelaskan oleh pakar kardiologi kepada pesakit yang sangat khawatir.

Di samping itu, diperhatikan bahawa kira-kira 25% lelaki muda mempunyai nadi yang lebih jarang dalam lingkungan 50-60, dan irama adalah sinus dan biasa, tidak ada tanda-tanda masalah, iaitu varian norma. Atlet profesional juga mempunyai kecenderungan kepada bradikardia kerana melakukan senaman fizikal yang sistematik.

Sinus bradycardia adalah satu keadaan di mana kadar denyutan jantung jatuh kepada kurang daripada 60, tetapi impuls di dalam hati terus dijana oleh nod utama. Orang-orang dengan keadaan ini mungkin pingsan, pening, sering anomali ini disertai oleh vagotonia (varians dystonia vegetatif-vaskular). Irama sinus dengan bradikardia sepatutnya menjadi alasan untuk pengecualian perubahan besar dalam miokardium atau organ lain.

Tanda bradikardia sinus pada ECG akan memanjangkan jurang antara gigi atrium dan kompleks penguncupan ventrikel, tetapi semua petunjuk irama "sinus" dipertahankan - gelombang P masih didahului oleh QRS dan mempunyai saiz dan bentuk yang berterusan.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk biasa pada ECG, menunjukkan bahawa aktiviti pacemaker utama telah dipelihara, dan semasa jantung berdetak normal, kedua-dua irama sinus dan frekuensi normal antara 60 dan 90 berdegup. Tidak sepatutnya ada sebab untuk dikhawatirkan jika tidak ada tanda-tanda perubahan lain (contohnya ischemia).

Bilakah anda perlu bimbang?

Kesimpulan kardiografi harus menjadi punca kebimbangan, mencadangkan tachycardia sinus patologi, bradikardia atau arrhythmia dengan ketidakstabilan dan irama irama.

Dengan tachy dan bradyforms, doktor dengan cepat menetapkan sisihan denyut nadi dari atas ke atas, menurunkan aduan dan hantar ke pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, ujian darah untuk hormon, dan sebagainya. Setelah mencari alasan, anda boleh memulakan rawatan.

Irama sinus tidak stabil pada ECG ditunjukkan oleh jurang yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, turun naik yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu menjadi tanda patologi, jadi pesakit tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mengetahui penyebab ketidakstabilan dalam nod sinus.

Elektrokardiografi juga akan memberitahu bahawa jantung berdegup dengan irama sinus tidak teratur. Penguncupan yang tidak teratur boleh disebabkan oleh perubahan struktur dalam miokardium - bekas luka, keradangan, serta kecacatan jantung, kegagalan jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kumpulan dadah tertentu, dan banyak sebab lain.

Irama sinus yang tidak normal berasal dari perentak utama, tetapi kekerapan pemukulan organ sama ada meningkat atau berkurang, kehilangan keteguhan dan keteraturannya. Dalam kes ini, bercakap mengenai arrhythmia sinus.

Arrhythmia dengan irama sinus boleh menjadi variasi norma, maka ia dipanggil kitaran, dan biasanya dikaitkan dengan respirasi - arrhythmia pernafasan. Dengan fenomena ini, sedutan, peningkatan kadar jantung, dan semasa anda menghembus nafas, ia jatuh. Aritmia pernafasan boleh dikesan dalam atlet profesional, remaja semasa tempoh pelarasan hormon yang tinggi, orang yang mengalami disfungsi autonomi atau neurosis.

Sinus arrhythmia yang dikaitkan dengan pernafasan didiagnosis pada ECG:

  • Bentuk normal dan lokasi gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dikekalkan;
  • Pada inspirasi, selang-selang antara pengecutan berkurangan, sementara pada tamat tempoh mereka menjadi lebih lama.

irama sinus dan arrhythmia pernafasan

Sesetengah ujian membolehkan kita membezakan arrhythmia sinus fisiologi. Ramai orang tahu bahawa semasa peperiksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan mudah ini membantu untuk mengukur tindakan vegetatif dan menentukan irama biasa, jika dikaitkan dengan sebab fungsional dan tidak mencerminkan patologi. Di samping itu, penghalang beta-adrenergik meningkatkan arrhythmia, dan atropine membuangnya, tetapi ini tidak akan berlaku dengan perubahan morfologi dalam nod sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihapuskan dengan memegang sampel nafas dan farmakologi, maka sudah tiba masanya untuk memikirkan kehadiran patologi. Ini boleh:

  1. Myocarditis;
  2. Cardiomyopathy;
  3. Penyakit arteri koronari didiagnosis pada kebanyakan orang yang lebih tua;
  4. Kegagalan jantung dengan pengembangan rongga, yang tidak dapat tidak mempengaruhi nod sinus;
  5. Patologi paru - asma, bronkitis kronik, pneumokoniosis;
  6. Anemia, termasuk keturunan;
  7. Reaksi neurotik dan dystonia vegetatif teruk;
  8. Gangguan sistem endokrin (diabetes, thyrotoxicosis);
  9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiarrhythmics;
  10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak membenarkan untuk tidak membedakan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering ia menunjukkannya. Ini bermakna bahawa sebagai tambahan kepada "sinus", irama juga mesti betul.

contoh gangguan dan ketidakstabilan dalam nod sinus

Jika pesakit tahu mengenai penyakit yang ada di dalamnya, maka proses diagnostik dipermudah, kerana doktor dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kes lain, apabila irama sinus tidak stabil pada ECG, kompleks pemeriksaan akan dilakukan - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll.

Ciri irama dalam kanak-kanak

Kanak-kanak adalah sebahagian daripada orang yang mempunyai banyak parameter yang sangat berbeza dari orang dewasa. Oleh itu, mana-mana ibu akan memberitahu anda berapa kerap jantung bayi yang baru lahir berdegup, tetapi dia tidak akan risau, kerana diketahui bahawa bayi pada tahun pertama mereka dan, terutama, bayi yang baru lahir mempunyai nadi lebih kerap daripada orang dewasa.

Irama Sinus perlu direkodkan dalam semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika kita tidak bercakap tentang kerosakan jantung. Tachycardia berkaitan dengan usia dikaitkan dengan saiz jantung yang kecil, yang sepatutnya memberikan tubuh yang semakin meningkat dengan jumlah darah yang diperlukan. Lebih kecil kanak-kanak itu, lebih kerap ia mempunyai nadi, mencapai 140-160 minit seminit dalam tempoh neonatal dan beransur-ansur menurunkan kadar "dewasa" pada usia 8 tahun.

ECG pada kanak-kanak membaiki tanda-tanda irama sinus yang sama - gigi P sebelum penguncupan ventrikel pada saiz dan bentuk yang sama, dan takikardia sepadan dengan parameter umur. Kurangnya aktiviti nod sinus, apabila ahli kardiologi menunjukkan ketidakstabilan irama atau ektopia pemandunya adalah penyebab kebimbangan yang serius terhadap doktor dan ibu bapa dan mencari sebab, yang pada zaman kanak-kanak paling kerap menjadi kecacatan kongenital.

Pada masa yang sama, membaca petunjuk untuk arrhythmia sinus mengikut data ECG, ibu tidak boleh panik dan pingsan dengan serta-merta. Ia mungkin bahawa arrhythmia sinus dikaitkan dengan pernafasan, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengambil kira syarat untuk penyingkiran ECG: jika bayi diletakkan di atas katil yang sejuk, dia ketakutan atau bingung, maka retin nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernafasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Walau bagaimanapun, aritmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sehingga intipati fisiologinya telah terbukti dengan tepat. Oleh itu, patologi irama sinus lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang yang terjejas oleh hipoksia intrauterin pada kanak-kanak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ia boleh mencetuskan riket, pertumbuhan pesat, IRR. Apabila sistem saraf matang, peraturan irama diperbaiki, dan gangguan itu sendiri akan berlalu.

Satu pertiga daripada aritmia sinus pada kanak-kanak adalah sifat patologi dan disebabkan oleh faktor keturunan, jangkitan dengan demam tinggi, sakit sendi, miokarditis, dan kecacatan jantung.

Sukan dengan aritmia pernafasan tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, tetapi hanya di bawah keadaan pemantauan dinamik tetap dan rakaman ECG. Jika penyebab irama sinus tidak stabil tidak fisiologi, maka ahli kardiologi akan terpaksa menghadkan aktiviti sukan kanak-kanak.

Adalah jelas bahawa ibu bapa bimbang tentang soalan penting: apa yang harus dilakukan jika irama sinus pada ECG tidak normal atau arrhythmia diperbetulkan? Pertama, anda perlu pergi ke ahli kardiologi dan sekali lagi menjalankan kardiografi untuk kanak-kanak. Jika perubahan fisiologi dibuktikan, maka pemerhatian dan ECG adalah mencukupi 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam julat normal, tidak disebabkan oleh pernafasan atau punca fungsi, maka ahli kardi akan menetapkan rawatan mengikut sebab sebenar aritmia.

Klasifikasi irama sinus: apa yang boleh dikatakan kardiogram mengenai keadaan hati?

Sinus irama jantung - hanya satu daripada banyak petunjuk yang memberi perhatian apabila menganalisis kad kardiogram. Apa-apa penyelewengan dari norma boleh menjadi bukti penyakit yang sedang berkembang atau sudah mengalami masalah. Seringkali, pesakit yang mempunyai irama sinus yang tidak stabil tidak merasakan ini. Agar tidak terlepas gejala, ia patut dikunjungi di poliklinik sekurang-kurangnya sekali setahun. Ini amat disyorkan untuk orang ramai:

  • di mana keluarga kes-kes penyakit sedemikian telah direkodkan;
  • bekerja dalam keadaan tertekan;
  • memimpin gaya hidup yang tidak aktif.
ECG Sedia Ada

Sudah tentu, tekanan dan duduk lama di komputer tidak selalu bermakna bahawa pesakit akan mendapati irama sinus yang tidak teratur atau gangguan lain, ini hanya merujuknya kepada kumpulan risiko.

Ketahui lebih lanjut mengenai irama jantung, apakah normanya, apa yang mengancam gangguannya, dan apa penyakit yang dapat ditimbulkan - kemudian dalam artikel.

Apakah irama sinus pada ECG, mengapa begitu penting?

ECG boleh digunakan untuk menilai keadaan hati dan masalahnya. Hasil daripada mengeluarkan kardiogram, doktor menerima maklumat mengenai perkara berikut:

  • fungsi nod sistem konduktif;
  • denyutan jantung (HR);
  • kehadiran proses patologi;
  • kecacatan fungsian.

Seorang pesakit yang tidak mempunyai pengetahuan yang diperlukan tidak dapat memberikan penilaian objektif kad kardiogram. Oleh itu, anda tidak perlu risau jika doktor tidak memberikan kardiogram dan secara berasingan akan membawanya ke pakar. Jika pelawat mempunyai masalah yang serius, seperti kegagalan jantung akut atau infark miokard, dia segera dibawa ke ahli kardiologi.

Pada ECG, irama sinus menunjukkan bahawa jantung berdetak dengan betul. Mana-mana pelanggaran boleh menandakan bahawa nod sinus lemah dan tidak dapat menampung fungsinya. Ini penuh dengan pelanggaran kekerapan normal denyutan seminit dan keteraturan mereka.

Contoh irama sinus biasa

Baca lebih lanjut mengenai cara menguraikan kardiogram hati, baca lebih lanjut dalam artikel.

Pengekodan ECG: Peraturan Am

Apakah irama sinus bermakna, hanya seorang doktor yang boleh menilai. Walau bagaimanapun, ia memberi tumpuan kepada norma petunjuk - pada orang dewasa dan kanak-kanak, mereka agak berbeza. Artikel ini membincangkan elektrokardiogram dewasa.

Pada yang terakhir terdapat beberapa bidang yang merupakan tanda-tanda irama sinus:

  • Gelombang P di dalam pameran standard kedua adalah positif dan semestinya berlaku sebelum kompleks QRS;
  • selang PQ dalam tempoh adalah 0.12-0.2 saat, sama rata sepanjang keseluruhan kardiogram;
  • bentuk gigi P mempunyai penampilan yang sama dalam satu petunjuk;
  • Jarak Pp adalah sama dengan jarak R-R.
Analisis skematik tanda-tanda ECG

Ini semua memberi kesaksian kepada fungsi jantung yang agak normal. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa kekerapan degupan jantung pada ECG orang dewasa sepatutnya berada dalam lingkungan 60-85 beats dalam masa 60 saat. Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, angka ini adalah berbeza. Anda boleh membacanya dalam jadual di bawah.

Jadual HR untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Perhatikan! Seperti yang anda lihat, pada orang dewasa kadarnya lebih ketat. Apa-apa keabnormalan mungkin menunjukkan gangguan irama.

Keputusan ECG boleh dianggap baik jika irama sinus, denyutan jantung dan EOS - paksi elektrik jantung adalah menegak. Jika EOS ditolak, ini mungkin menunjukkan beberapa masalah. Mengubah kedudukan boleh mencetuskan tekanan ke beberapa kawasan, dengan itu menghalang aktiviti normal jantung.

Malah, sisihan EOS kiri atau kanan adalah tidak kritikal. Paksi jantung mungkin berada dalam kedudukan:

  • tegak;
  • mendatar;
  • menegak separa;
  • sebaliknya.

Walau bagaimanapun, pembalikan pasti jantung boleh menimbulkan masalah. Sekiranya paksi dibelokkan ke kiri, ini mungkin menunjukkan hypertrophy ventrikel kiri, hipertensi, blok jantung atau gangguan konduksi di dalam ventrikel. Sekiranya kedudukan paksi elektrik jantung ditolak ke kanan, hipertropi ventrikel kiri atau penyumbatan juga boleh diperhatikan. Kedudukan yang diubah dari paksi elektrik jantung dianggap biasa, tetapi pada pengesanan pertama disarankan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Sesetengah corak menarik:

  • Kedudukan menegak EOS adalah ciri orang yang tinggi dan tipis jenis asthenik;
  • kedudukan mendatar EOS adalah ciri orang yang rendah dan padat dengan dada lebar.

Kedudukan paksi hati selalu diambil kira ketika membuat kesimpulan.

Apa yang boleh dilakukan dengan irama irama pada kardiogram?

Pertama sekali, perlu difahami bahawa irama normal jantung mudah merosakkan tekanan atau kerumitan yang sedikit. Sebelum membuat diagnosis, doktor perlu memastikan bahawa kelainan pada ECG tidak disebabkan oleh faktor luaran. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak yang takut sensor - kardiogram mereka mungkin salah.

Perhatian: irama sinus jantung - norma, yang menunjukkan operasi sistem pengaliran organ yang betul.

Contoh EKG yang berbeza

Keabnormalan yang berikut dalam kontraksi hati disorot:

  1. Bradycardia. Kekerapan degupan jantung berkurangan, pesakit berasa pening, letih, apatis, terdedah kepada pingsan. Selang Pp dilanjutkan kepada 0.21 saat.
  2. Tachycardia. Dengan kadar jantung yang normal sebanyak 70 denyutan, prestasi pesakit sedemikian boleh di atas 90, walaupun dalam keadaan tenang. Denyutan sedemikian boleh menyebabkan sekatan 2 tahap. Terdapat irama sinus dipercepatkan.
  3. Arrhythmia. Ia dicirikan oleh selang R-R yang tidak teratur (lebih daripada 0.15 saat). Dalam kes ini, pesakit mungkin berasa tidak selesa, kebimbangan yang kuat, dan sensitif terhadap penurunan tekanan. Biasanya, kadar denyut jantung pada pesakit beristirahat ialah 75, 80 atau 85 denyutan sesaat. Ritme yang tidak sekata ini sering berlaku pada kanak-kanak - ini adalah norma, dan majoriti besar mengatasi keadaan ini.
  4. Irama Ectopic. Dalam kes ini, irama tidak menetapkan nod sinus, tetapi serat konduktif lain. Irama atrial, irama dari nod AV, irama idioventrikular ventrikel dan irama sinus koronari atau sinus koronari, apabila tapak pengujaannya sangat dekat dengan sinus koronari (direkodkan hanya pada ECG), diserlahkan.

Adalah penting untuk memahami bahawa normosystoliya bercakap tentang kesihatan otot jantung.

Apa-apa perubahan dalam irama sinus normal mempengaruhi ECG, jadi seorang profesional boleh dengan mudah mendiagnosis penyakit.

Apa yang menjejaskan penguncupan hati?

Apabila doktor menyahsulit data, dia mengambil kira bukan sahaja nilai yang dilihatnya di atas kertas, tetapi juga gaya hidup pesakit. Aktiviti seks yang menjejaskan secara negatif:

  • tekanan;
  • merokok;
  • penggunaan alkohol;
  • mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic;
  • beban fizikal.
Gelang sukan khas mengawal nadi semasa latihan fizikal

Selalunya keadaan itu dinormalisasi apabila seseorang memasuki suasana yang tenang. Lebih separuh daripada masalah dengan kadar denyutan jantung selepas melegakan tekanan. Dalam peratus, angka ini adalah 62%. Adalah penting untuk memahami bahawa disebabkan oleh beban kerja, kebanyakan pesakit merasa tidak selesa. Terlepas dari sebab-sebabnya, dengan adanya tanda-tanda pelanggaran yang jelas, disarankan untuk melawat seorang doktor.

Bilangan denyutan seminit bergantung kepada umur. Oleh itu, untuk kanak-kanak, 160 denyutan seminit boleh menjadi norma, sedangkan bagi orang dewasa (lebih 12) angka ini hendaklah 75 denyutan seminit.

Kadang-kadang, untuk menjelaskan butiran irama, doktor menetapkan kajian harian. Dalam kes ini, pesakit dilampirkan pada alat sensor dan penyimpanan, yang mesti dipakai sepanjang hari. Ini membolehkan anda menjejaki tingkah laku otot jantung sepanjang hari dalam pelbagai keadaan.

Pada elektrokardiogram irama yang salah: bagaimana untuk menjalani rawatan?

Jika irama jantung menyimpang dari norma, maka ia tidak bercakap tentang perubahan patologi. Hanya jika doktor telah didiagnosis, bolehkah kita bercakap tentang ubat preskripsi. Kesimpulan ECG hanya memberikan arahan untuk penyelidikan tambahan, tetapi tidak menjadi hukuman.

Sering kali, masalah dengan rentak jantung dihapuskan dengan mengatur cara kerja yang betul dan berehat, menormalkan makanan, menghapuskan tekanan.

Untuk mengurangkan tekanan, masuk akal untuk merancang sehari lebih awal.

Adalah lebih baik untuk mengelakkan masalah daripada berlaku, oleh itu penting:

  • jangan bebankan diri dengan senaman;
  • jika boleh, jangan menyimpang dari gaya hidup yang betul;
  • mengambil dadah pengukuhan jantung (selepas berunding dengan doktor).

Perlu diperhatikan bahawa pesakit tidak semestinya memahami apa yang dimaksudkan dengan penyakit ini atau penyakit itu. Ia cukup untuk dia mematuhi pelan rawatan dan cadangan rawatan doktor.

Jika irama (sinus) agak tidak betul, ia boleh dinormalisasi dengan bantuan persediaan perubatan. Ditetapkan oleh ahli kardiologi.

Ia disyorkan untuk menambah makanan:

  • oren;
  • kismis;
  • blueberries;
  • bit;
  • bawang;
  • kubis;
  • bayam
Diet yang sihat akan mengurangkan risiko

Produk ini menguatkan sistem kardiovaskular, mengurangkan risiko gangguan irama. Diet yang dipilih secara tepat pada masa yang sama akan mengurangkan kemungkinan infarksi miokardium, yang amat penting untuk orang tua.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai produk yang disyorkan dari doktor anda - dia akan membantu anda memilih diet terbaik untuk kes tertentu.

Bila hendak melawat ahli kardiologi?

Kardiologi adalah cawangan perubatan yang maju, dan kini semua penyakit boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Biasanya, ia patut dikunjungi doktor sekurang-kurangnya sekali setahun - ini akan membantu mengesan permulaan proses patologi pada waktu yang tepat. Malah di klinik berbayar, kos purata konsultasi komprehensif ialah 1,100 Rubles, yang mampu untuk kebanyakan orang.

Dalam mana-mana kes, ECG, transkrip yang hanya perlu dilakukan oleh doktor, dianggap sebagai asas untuk mengenali punca penyakit tersebut. Setiap nombor dari elektrokardiogram mempunyai makna tertentu. Apa yang mereka maksudkan - membantu memahami ahli kardiologi.

Perhatikan! Perlu diingatkan bahawa pada kanak-kanak, beberapa gejala kelihatan berbeza. Oleh itu, DSS (Kesatuan Pediatrik Rusia) mempunyai preskripsi sendiri mengenai rawatan penyakit seperti pada kanak-kanak.

Kanak-kanak perlu diperiksa oleh pakar yang sesuai.

Pelanggaran irama sinus: keputusan

Sinus irama mengiringi kerja biasa jantung, perubahannya: takikardia, bradikardia. Aritmia menunjukkan tanda-tanda kelainan dalam sistem pengambilan dan memerlukan pemeriksaan ECG secara hati-hati oleh ahli kardiologi.

Ia perlu diberi amaran terlebih dahulu mengenai keunikan lokasi organ, kerana penyimpangan jantung sepanjang paksi memperkenalkan beberapa pembetulan ke dalam kardiogram. Jika tidak, anda perlu mengambil semula peperiksaan menyeluruh setiap masa. Mengetahui ciri-ciri pesakit, doktor boleh membuat kesimpulan yang tepat.

Untuk mengelakkan gangguan irama, anda perlu menyemak gaya hidup dan diet anda. Ini akan mengurangkan risiko gejala. Mengunjungi ahli kardiologi disyorkan sekurang-kurangnya setahun sekali. Sekiranya terdapat pelanggaran, pergi ke penerimaan harus tegas mengikut rancangan. Doktor menentukan tarikh lawatan, berdasarkan keparahan penyakit. Dalam kes yang teruk, sensor khas dilampirkan kepada seseorang, yang segera merakam perubahan kritikal dan memaklumkan kepada orang lain mengenainya.

Pemeriksaan yang kerap adalah pencegahan yang terbaik.

Walaupun tidak ada aduan, anda tidak boleh mengabaikan lawatan ke ahli kardiologi. Sesetengah penyakit tersembunyi, tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit sehingga masa tertentu.

ECG - transkrip, nilai normal, jadual pada orang dewasa dan kanak-kanak

Hampir setiap orang yang menjalani elektrokardiogram berminat dengan maksud gigi yang berlainan dan istilah yang ditulis oleh diagnosis. Walaupun hanya seorang pakar kardiologi yang dapat memberikan tafsiran ECG yang lengkap, semua orang dapat dengan mudah memikirkan, dia mempunyai kardiogram hati yang baik atau terdapat beberapa penyelewengan.

Petunjuk untuk ECG

Kajian non-invasif - elektrokardiogram - dilakukan dalam kes berikut:

  • Aduan pesakit kepada tekanan darah tinggi, sakit dada dan gejala lain yang menunjukkan penyakit jantung;
  • Kenaikan kesejahteraan pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang terdahulu;
  • Penyimpangan dalam ujian darah makmal - kolesterol tinggi, prothrombin;
  • Dalam persiapan kompleks untuk operasi;
  • Pengesanan patologi endokrin, penyakit sistem saraf;
  • Selepas mengalami jangkitan teruk dengan risiko komplikasi jantung yang tinggi;
  • Dengan tujuan pencegahan pada wanita hamil;
  • Pemeriksaan kesihatan pemandu, juruterbang, dll.

Juga, laluan tahunan ECG disyorkan untuk orang berusia 40 tahun, terutama mereka yang menyalahgunakan merokok.

Peralihan pantas pada halaman

Tafsiran ECG - Nombor dan Huruf Latin

Tafsiran penuh kardiogram jantung termasuk penilaian kadar denyutan jantung, kerja sistem pengaliran dan keadaan miokardium. Untuk melakukan ini, gunakan plumbum berikut (elektrod dipasang dalam susunan tertentu pada dada dan anggota badan):

  • Standard: I - pergelangan tangan kiri / kanan di tangan, II - pergelangan tangan kanan dan kawasan pergelangan kaki di kaki kiri, III - pergelangan kaki dan pergelangan tangan kiri.
  • Memperkukuhkan: aVR - pergelangan tangan kanan dan tangan kiri atas / bawah kiri kiri, aVL - pergelangan tangan kiri dan pergelangan kaki pergelangan kaki kiri dan pergelangan tangan kanan, aVF - zon buku lali kiri dan potensi gabungan kedua-dua pergelangan tangan.
  • Thoracic (perbezaan potensi terletak pada elektroda dada dengan penyedut dan potensi gabungan semua ekstremiti): V1 - elektrod pada ruang intercostal keempat di sepanjang sempadan kanan sternum, V2 - di ruang intercostal keempat di sebelah kiri sternum, V3 - pada rusuk keempat di sepanjang garis lintang sebelah kiri, V4 - Ruang intercostal V di sepanjang bahagian kiri garis tengah klavikular, ruang intercostal V5 - V di sepanjang garis axillary anterior ke kiri, ruang intercostal V6 di sepanjang garis tengah axillary ke kiri.

Dada tambahan - terletak dada kiri simetrik dengan tambahan V7-9.

Kitaran kardiak pada ECG diwakili oleh graf PQRST, yang mendaftarkan denyutan elektrik di dalam hati:

  • P gelombang - memaparkan pengujaan atrial;
  • Kompleks QRS: gelombang Q - fasa awal depolarization (pengujaan) ventrikel, gelombang R - proses sebenar menarik ventrikel, gelombang S - penghujung proses depolarization;
  • Gelombang T - menghilangkan kepupusan elektroda dalam ventrikel;
  • Segmen ST - menerangkan pemulihan lengkap keadaan awal miokardium.

Apabila menyahkod penunjuk ECG, ketinggian gigi dan lokasi mereka relatif kepada isoline, serta lebar selang di antara mereka, perkara.

Kadang-kadang nadi U tercatat di belakang gelombang T, yang menunjukkan parameter-muatan elektrik yang dibawa dengan darah.

Menafsirkan penunjuk ECG - norma pada orang dewasa

Pada electrocardiogram, lebar (jarak mendatar) gigi - tempoh tempoh rangsangan kelonggaran - diukur dalam beberapa saat, ketinggian dalam I-III memimpin - amplitud denyutan elektrik - dalam mm. Kardiogram dewasa biasa kelihatan seperti ini:

  • Kekerapan kontraksi jantung - kadar jantung normal dalam lingkungan 60-100 / min. Jarak dari puncak gigi bersebelahan R diukur.
  • EOS - paksi elektrik jantung dianggap sebagai arah sudut keseluruhan vektor daya elektrik. Kadar biasa ialah 40-70º. Penyimpangan menunjukkan putaran jantung di sekeliling kepalanya sendiri.
  • P - positif gigi (diarahkan), negatif hanya dalam tugasan aVR. Lebar (tempoh pengujaan) - 0.7 - 0.11 s, saiz menegak - 0.5 - 2.0 mm.
  • Selang PQ ialah jarak mendatar 0.12 - 0.20 s.
  • Gelombang Q - negatif (di bawah kontur). Durasi 0.03 s, nilai ketinggian negatif 0.36 - 0.61 mm (bersamaan dengan ¼ daripada saiz menegak gelombang R).
  • R gigi - positif. Nilai mempunyai ketinggiannya - 5.5-11.5 mm.
  • S gigi - ketinggian negatif 1.5-1.7 mm.
  • Kompleks QRS - jarak mendatar 0.6 - 0.12 s, jumlah amplitud 0 - 3 mm.
  • T gigi - asimetris. Ketinggian positif ialah 1.2 - 3.0 mm (1/8 - 2/3 daripada gelombang R, negatif dalam aVR-lead), tempohnya ialah 0.12 - 0.18 s (lebih lama daripada kompleks QRS).
  • Segmen ST - berjalan pada tahap isoline, panjang 0.5 -1.0 s.
  • U gelombang - penunjuk ketinggian 2.5 mm, tempoh 0.25 s.

Keputusan pengurangan ECG yang dikurangkan pada orang dewasa dan norma dalam jadual:

Dalam satu kajian tipikal (kelajuan rakaman - 50 mm / s) penyahkodan ECG pada orang dewasa dilakukan mengikut pengiraan berikut: 1 mm di atas kertas apabila mengira tempoh selang waktu bersamaan dengan 0.02 saat.

Gigi positif P (standard tugasan) dan kompleks QRS biasa berikutan itu bermakna irama sinus biasa.

Norma ECG pada kanak-kanak, transkrip

Parameter kad kardiogram pada kanak-kanak agak berbeza dari orang dewasa dan bervariasi dengan usia. Mengekodkan ECG jantung pada kanak-kanak, norma:

  • Kadar jantung: bayi baru lahir - 140 - 160, 1 tahun - 120 - 125, 3 tahun - 105-110, 10 tahun - 80 - 85, selepas 12 tahun - 70 - 75 setiap minit;
  • EOS - sepadan dengan penunjuk dewasa;
  • irama sinus;
  • P gelombang - tidak melebihi ketinggian 0.1 mm;
  • panjang kompleks QRS (selalunya tidak mempunyai maklumat khusus dalam diagnosis) - 0.6 - 0.1 s;
  • selang PQ adalah kurang daripada atau sama dengan 0.2 s;
  • Q gelombang - parameter tidak berterusan, nilai negatif dalam plumbum III boleh diterima;
  • P gelombang - sentiasa di atas isoline (positif), ketinggian dalam satu plumbum dapat berubah-ubah;
  • S gelombang - penunjuk negatif nilai tak seimbang;
  • QT - tidak lebih daripada 0.4 s;
  • tempoh QRS dan gelombang T adalah sama, adalah 0.35 - 0.40.

Gangguan irama dalam penguraian ECG

Contoh irama EKG

Dengan keabnormalan dalam kardiogram, ahli kardiologi yang berkelayakan tidak hanya dapat mendiagnosis sifat penyakit jantung, tetapi juga memperbaiki lokasi fokus patologi.

Aritmia

Terdapat pelanggaran irama jantung yang berikut:

  1. Sinus arrhythmia - panjang selang RR berbeza dengan perbezaan sehingga 10%. Tidak dianggap sebagai patologi pada kanak-kanak dan orang muda.
  2. Sinus bradycardia adalah penurunan patologi dalam kekerapan kontraksi hingga 60 per minit dan kurang. P gelombang normal, PQ dari 12 s.
  3. Tachycardia - kadar jantung 100 - 180 seminit. Pada remaja - sehingga 200 per minit. Irama adalah betul. Dalam takikardia sinus, gelombang P sedikit lebih tinggi daripada biasa, dalam ventrikel, QRS adalah penunjuk panjang di atas 0.12 s.
  4. Extrasystoles - penguncupan jantung yang luar biasa. Single pada ECG biasa (pada Holter harian-tidak lebih daripada 200 sehari) dianggap berfungsi dan tidak memerlukan rawatan.
  5. Tachycardia Paroxysmal - paroxysmal (beberapa minit atau hari) meningkat dalam kekerapan degupan jantung kepada 150-220 seminit. Ia adalah ciri (hanya semasa serangan) penggabungan gelombang P dengan QRS. Jarak dari gelombang R ke ketinggian P bagi potongan seterusnya adalah kurang daripada 0.09 s.
  6. Fibrilasi atrium adalah pengecutan atria yang tidak teratur dengan kekerapan 350-700 seminit, dan ventrikel - 100-180 seminit. Tidak ada gelombang P, terdapat ayunan besar-kecil di seluruh isoline.
  7. Penyempitan atrium - sehingga 250-350 seminit penguncupan atrium dan penguncupan ventrikel dikurangkan secara berkala. Irama mungkin betul, pada gelombang kecemasan ECG, terutamanya dinyatakan dalam pendahuluan standard II-III dan toraks V1.

Penyelarasan posisi EOS

Perubahan keseluruhan vektor EOS ke kanan (lebih daripada 90º), indeks yang lebih tinggi ketinggian gelombang S berbanding dengan gelombang R menunjukkan patologi ventrikel kanan dan sekatan bundelannya.

Apabila EOS beralih ke kiri (30-90º) dan nisbah patologi ketinggian gigi S dan R, hipertropi ventrikel kiri didiagnosis, sekatan pedikel p. Penyimpangan EOS menunjukkan serangan jantung, edema pulmonari, COPD, tetapi ia adalah perkara biasa.

Pelanggaran sistem pengendalian

Patologi berikut biasanya direkodkan:

  • 1 darjah sekatan atrioventrikular (AV-) - jarak PQ lebih daripada 0.20 s. Selepas setiap P, QRS berikut secara semula jadi;
  • Blok atrioventricular 2 sudu besar. - secara beransur-ansur memanjangkan PQ sepanjang ECG kadang-kadang mengalihkan kompleks QRS (penyelewengan dari Mobitz jenis 1) atau kehilangan sepenuhnya QRS direkodkan dengan latar belakang PQ yang sama panjang (Mobitz 2);
  • Sekatan lengkap nod AV - kecemasan atrium di atas kecemasan ventrikel. PP dan RR adalah sama, PQ panjang yang berbeza.

Penyakit Jantung yang Dipilih

Keputusan penyahkodan ECG dapat memberikan maklumat tidak hanya tentang penyakit jantung yang terjadi, tetapi juga patologi organ lain:

  1. Cardiomyopathy - hypertrophy atrial (biasanya dibiarkan), gigi amplitud rendah, sekatan sebahagian daripada pis, fibrilasi atrium atau extrasystoles.
  2. Stenosis mitral - peningkatan kiri atrium dan ventrikel kanan, EOS ditolak ke kanan, sering fibrillation atrium.
  3. Prolaps injap mitral - Gelombang T menurun / negatif, beberapa pemanjangan QT, segmen ST depresif. Terdapat pelbagai irama gangguan.
  4. Halangan kronik paru-paru - EOS di sebelah kanan norma, gigi amplitud rendah, blokade AV.
  5. Lesi CNS (termasuk pendarahan subarachnoid) - patologi Q, gelombang amplitud yang luas dan amplitud (negatif atau positif), dinyatakan oleh U, gangguan QT panjang.
  6. Hypothyroidism - PQ panjang, QRS rendah, gelombang T flat, bradikardia.

Sering kali, ECG dilakukan untuk mendiagnosis infarksi miokardium. Selain itu, setiap peringkatnya bersesuaian dengan perubahan karakteristik dalam kardiogram:

  • peringkat iskemia - tisu T dengan puncak akut ditetapkan 30 minit sebelum bermulanya nekrosis otot jantung;
  • peringkat kerosakan (perubahan dicatatkan pada jam pertama hingga 3 hari) - ST sebagai kubah di atas isoline bergabung dengan gelombang T, cetek Q dan tinggi R;
  • peringkat akut (1-3 minggu) - kardiogram jantung paling teruk semasa serangan jantung - pemeliharaan ST kubah dan perpindahan gelombang T kepada nilai negatif, pengurangan ketinggian R, patologi Q;
  • peringkat subacute (sehingga 3 bulan) - perbandingan ST dengan isoline, pemeliharaan patologi Q dan T;
  • peringkat piawanan (beberapa tahun) - patologi Q, negatif R, gelombang perlancongan T secara beransur-ansur datang ke nilai normal.

Anda tidak perlu khuatir jika anda mengesan perubahan patologi dalam ECG yang dikeluarkan kepada anda. Perlu diingatkan bahawa beberapa penyimpangan dari norma berlaku pada orang yang sihat.

Jika elektrokardiogram telah mendedahkan sebarang proses patologi di dalam hati, anda pasti akan mendapat perundingan dari pakar kardiologi yang berkelayakan.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Bagaimana cara memohon buasir untuk buasir?

Bagaimana untuk merawat

Rawatan penyakit seperti buasir dengan bantuan ubat lidah buaya dan ubat-ubatan lain dikurangkan kepada pencegahan penyakit, penghapusan keradangan dalam bentuk akut, serta pencapaian remisi....

Kaedah rawatan buasir rakyat yang paling berkesan

Bagaimana untuk merawat

Kesakitan yang teruk dalam dubur, gatal-gatal yang berterusan, pendarahan, kesukaran buang air besar - semua ini adalah tanda-tanda penyakit yang tidak menyenangkan yang disebut buasir....