Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada majoriti pesakit yang merujuk kepada proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang boleh digunakan oleh ahli kolloproktologi sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan koloni sigmoid distal pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, kelegaan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apa peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Anda boleh memeriksa permukaan usus dari dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

• Keluarkan polip
• Buat biopsi (sampling tisu untuk peperiksaan histologi)
• Keluarkan badan asing
• Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
• Bangkitkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, mereka sering melakukan bukan sahaja prosedur peperiksaan, tetapi juga campur tangan pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Sebab untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala ciri-ciri patologi rektum dan kolon sigmoid. Pakar koloproctologi akan menetapkan kaji selidik jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

• Sakit di rantau anorektal
• Sembelit berterusan berselang dengan cirit-birit
• Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
• Pendarahan dari rektum (buasir)
• Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
• Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
• Jika anda mengesyaki kanser usus
• Dengan buasir kronik dan penyakit usus radang

Selalunya prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah prophylactic, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Dengan bantuan peperiksaan ini, adalah mungkin untuk mengenalpasti fisur rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Dia tidak praktikal tiada kontra. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

• Fisur dubur akut
• Penyempitan lumen usus
• Pendarahan besar-besaran dari rektum
• Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
• Paraproctitis akut
• Pulmonari dan kegagalan jantung
• Gangguan mental
• Keadaan umum yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan tentang kelayakan prosedur itu diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan mendesak, manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan perut.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan harus dikecualikan daripada produk diet yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Adalah disyorkan untuk meletakkan enema pada malam sebelum dan sebelum prosedur pada hari peperiksaan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuangkan 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air suam hangat dan minum larutan dalam sips perlahan. Jaksir mula bertindak dalam masa sejam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, ada kemungkinan untuk membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pelangsingan, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati di tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari haruslah benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri-ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus yang licin mencetuskan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut-ulnar adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan saluran tiub dari rektum ke sigmoid. Rectomanoscopy usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

1. Tiub rectoromanoscope dibalut dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk mengatasi semasa pergerakan usus, dan peranti itu dipindahkan ke dalam.
2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
4. Jika semakan itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, kapas dimasukkan ke dalam tiub peranti dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Di masa depan, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mesti mahir dalam teknik pelaksanaan dan mesti berhati-hati apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut tinjauan pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati untuk tidak terlepas tanda-tanda mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit dianjurkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga sigmoidoskopi

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Rata-rata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 rubel. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari seorang pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Pecah dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Pakar proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan komplikasi sedemikian, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjau №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia bertambah teruk dan gejala yang tidak menyenangkan berlaku: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu lakukan di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang dipercayai. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Tinjau nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke proctologist di poliklinik, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan segala-galanya menyakitkan, dan juga pendarahan ini. Dadah sememangnya jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, masukkan lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, dan minum lagi 2 pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segala keadaan telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan kesimpulannya, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:

Apa itu RRS (rectoromanoscopy) dan apa hasilnya dipaparkan

Rectoromanoscopy - pemeriksaan rektum, yang mana anda boleh mendiagnosis kehadiran patologi. Kaedah ini juga digunakan sebagai langkah pencegahan untuk warga tua, untuk mencegah perkembangan kanser.

Dalam semua kes lain, prosedur diagnostik memerlukan tujuan khas.

Konsep asas prosedur

Kelebihan utama RRS ialah:

1. Keterangan.
2. Keselamatan
3. Kesakitan

Kajian ini dilakukan dengan menggunakan alat perubatan khas - rektoskop.

Ini adalah tiub logam atau plastik, yang panjangnya 30-35 cm diameternya adalah 2 cm Di hujung tiub terdapat kamera, kanta khas.

Dengan bantuan peralatan ini, bekalan udara dan pencahayaan dinding rektum berlaku.

Dimensi sedemikian peranti itu memungkinkan untuk menilai keadaan bukan sahaja rektum, tetapi juga sebahagian kecil dari sigmoid. Jika pelbagai neoplasma ditemui di usus, doktor akan dapat mengeluarkannya sendiri menggunakan rektoskop.

Sekiranya prosedur ditetapkan kepada kanak-kanak itu, gunakan peranti kanak-kanak, saiz yang lebih kecil. Tempoh prosedur bergantung kepada penyediaan pesakit.

Di samping itu, tempoh peperiksaan itu meningkat dengan tahap patologi yang teruk, keperluan untuk mengumpul bahan dari rektum. Secara purata, tempoh tinjauan adalah 5-30 minit.

Petunjuk untuk

Ada faktor-faktor tertentu yang bertindak sebagai petunjuk untuk prosedur. Jika pesakit mempunyai salah satu daripada ini, maka persediaan untuk rectoscopy rektum bermula.

Tanda-tanda diagnostik untuk prosedur adalah:

• kesakitan yang kerap di rektum;
• gangguan najis yang berpanjangan;
• darah atau garis darah dalam tinja;
• kehadiran jangkitan di dalam usus;
• kecurigaan terhadap kanser;
• proses keradangan kronik di bahagian bawah;
• fistulae
• pelbagai peringkat buasir.

Di samping itu, RRS dijalankan untuk tujuan perubatan. Tanda-tanda utama:

• keperluan untuk mengeluarkan polip;
• penghapusan objek asing dari rektum;
• cauterization of the vessel;
• pentadbiran dadah.

Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum kolonoskopi.

Pemeriksaan rektum RRS: penyediaan

Pesakit perlu tahu bagaimana untuk membuat pemeriksaan rektum, kerana kualiti peperiksaan, tempoh dan kesakitan prosedur bergantung kepadanya.

Tidak kira berapa umur pesakit itu, pertama-tama ia harus mengikuti diet 2-3 hari sebelum manipulasi untuk mempersiapkan usus.

Semua produk yang tidak diserap sepenuhnya oleh badan, memerlukan pencernaan jangka panjang, atau dalam proses pencernaannya banyak gas yang terbentuk harus dikecualikan daripada diet. Senarai ini termasuk produk tepung, wakil keluarga kekacang, minuman berkarbonat, sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan berlemak.

Jumlah makanan tidak boleh kurang daripada 5, makan makanan haruslah di bahagian kecil, sehingga dia punya waktu untuk mencerna sepenuhnya.

Hari sebelum prosedur, penggunaan sup atau ciuman dibenarkan. Secara langsung pada hari manipulasi makanan perlu dihapuskan sepenuhnya.

Sebagai suplemen, perlu membersihkan usus. Untuk ini anda boleh menggunakan enema atau julap.

Adalah lebih baik untuk melakukan pembersihan pada malam sebelum prosedur untuk mengelakkan pengumpulan kotoran baru.

Ciri-ciri utama prosedur ini

Selepas pesakit belajar bagaimana untuk mempersiapkan tisu sinar-X rektum, doktor boleh memberitahu beberapa perkataan tentang prosedur itu sendiri. Mereka menjalankan manipulasi bukan sahaja dalam keadaan pesakit luar, tetapi juga di hospital. Anestesia tidak diperlukan. Pengecualian adalah pesakit yang didiagnosis keretakan, rasa sakit. Dalam kes ini, penggunaan anestesia tempatan dibenarkan.

Dengan peningkatan agitasi, pesakit dirawat sebagai ubat penenang. Kanak-kanak kecil diperiksa di bawah anestesia am untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai.

Sebelum meneruskan pengenalan rektoskop, doktor melakukan pemeriksaan rektum dengan jari dan cermin - anoskop.

Selepas itu, pesakit terletak di sebelah kirinya di sofa dan menekan kakinya untuk dirinya sendiri. Sebelum pengenalan tiub itu dengan teliti dicuci dengan penyelesaian khusus dan disuntik ke rektum.

Perlahan bergerak melalui usus, seorang pakar dengan hati-hati meneliti keadaan dinding rektum. Jika perlu, manipulasi perubatan dilakukan.

Untuk mencairkan permukaan lipatan rektum, ia berfungsi untuk udara. Pada akhir peperiksaan, peranti dikeluarkan, dan pesakit diberikan 10-15 minit untuk berehat, selepas itu mereka dihantar ke rumah.

Keputusan

Apabila mengambil bahan, hasil diagnostik akan diketahui dalam beberapa hari, seminggu. Dengan pemeriksaan rektum mudah, pesakit menerima kesimpulan dengan segera.

Dengan ketiadaan patologi, keputusan negatif didiagnosis. Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam rektum, doktor mungkin membuat pemeriksaan tambahan atau mengulangi rektoskopi.

Kontraindikasi utama

Kontraindikasi utama ke kaji selidik adalah kehamilan. Terutamanya trimester pertama dan kedua. Dalam trimester ketiga, pemeriksaan boleh dilakukan, tetapi dengan berhati-hati dan hanya jika tidak ada cara lain untuk mendiagnosis.

Semasa haid, RRS boleh dilakukan, tetapi hanya dengan persetujuan pesakit. Juga, jangan lupa tentang risiko jangkitan yang tinggi pada hari haid.

Rectoromanoscopy untuk buasir dibenarkan jika ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Di hadapan retakan atau buasir teruk, lebih baik menangguhkan diagnosis atau menggunakan teknik lain.

Ia juga tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan jika, dalam masa kurang dari seminggu, sinar-x saluran pencernaan dilakukan menggunakan barium. Kompaun ini boleh memutarbelitkan gambaran keseluruhan.

Cadangan selepas prosedur

Selepas peperiksaan, keadaan pesakit tidak boleh merosot, dia harus meninggalkan bilik sendiri.

Sejak semasa pemeriksaan, kecederaan mekanik ke usus telah dijalankan, dan sebelum ini diet yang ketat diperhatikan - yang terbaik adalah untuk menahan diri daripada makan makanan berlemak, goreng dan pedas selama 5-7 hari.

Pastikan anda menggunakan seberapa banyak cecair yang mungkin. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan sembelit. Pilihan ideal adalah diet di mana terdapat sup, bijirin dan salad ringan. Makan daging terbaik ditangguhkan selama 3-4 hari, dan selepas mula memasukinya adalah lebih baik dengan jenis kurus.

Gimnastik atau berjalan kaki akan memberi kesan positif kepada pemulihan badan. Latihan mudah akan memberi kesan yang baik pada motilitas usus.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi berlaku sangat jarang dan mereka terdiri dalam kecederaan teruk di dinding rektum, jangkitan atau pecah kapal. Adalah perlu untuk meminta bantuan jika selepas prosedur diperhatikan:

• demam;
• sakit perut teruk;
• pendarahan;
• mual

Penampilan bengkak dan ketidakselesaan dibenarkan dalam beberapa hari pertama selepas manipulasi, tetapi selepas mereka mesti lulus sepenuhnya.

Sembelit juga boleh berlaku dalam beberapa hari pertama, jadi anda boleh menggunakan julap ringan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Penggunaan enema sebaiknya dielakkan.

Kesimpulannya

RRS adalah cara yang berpatutan dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis rektum. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengadu ketidakselesaan, dan jumlah hasil yang diperolehi sepenuhnya sesuai dengan doktor dan membolehkan mereka memulakan rawatan yang diperlukan pada waktunya.

Usus Rectoromanoscopy (RRS). Persediaan untuk prosedur.

Rektomoskopi usus adalah salah satu kaedah diagnostik paling mudah dan paling biasa. Dengan itu, anda boleh memeriksa secara mukus mukosa rektum dan kolon sigmoid.

Apa itu sigmoidoscopy?

Diagnosis tepat pada penyakit usus membolehkan kaedah pemeriksaan instrumental dan endoskopik moden. Prosedur sigmoidoscopy adalah pemeriksaan endoskopik berkesan saluran usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman dengan bantuan alat khas, sigmoidoskop.

Kaedah diagnostik ini dianggap sebagai tepat dan bermaklumat mungkin, oleh itu, ia sering digunakan dalam amalan sebagai komponen mandatori kajian proktologi. Rectoromanoscopy memungkinkan untuk menilai secara visual keadaan rektum dan sigmoid distal, membolehkan anda pergi lebih jauh ke dalam dubur dengan 35 cm.

Proctologists mencadangkan pesakit selepas umur 40 tahun menjalani rectoromanoscopy tahunan untuk mencegah neoplasma malignan di rektum. Prosedur ini membolehkan untuk mengesan neoplasma terkecil yang tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, proctologist menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka: warna, kelegaan, keanjalan, nada, dan corak vaskular. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope dan membolehkan doktor mengenal pasti tumor kecil, polip dan perubahan patologi dalam usus.

Rectoromanoscope untuk pemeriksaan usus

Apakah yang dimaksud dengan sigmoidoscope dan apakah itu? Ini adalah peranti endoskopik yang merangkumi tiub berongga logam dengan pencahayaan, kanta khas dan sistem bekalan udara. Di hujung tiub dengan panjang kira-kira 30 cm dipasang peranti lampu. Tiub pelbagai panjang dengan diameter 10, 15 dan 20 mm dimasukkan ke dalam kit rectoromanoscope. Eyepieces optik membolehkan pemeriksaan permukaan dinding usus dari bahagian dalam. Proctoscope digunakan bukan sahaja untuk menjalankan dinding usus ppc, tetapi juga untuk melakukan manipulasi:

• Pembuangan polip;
• Electrocoagulation (pembakaran) neoplasma;
• Pengekstrakan badan luar dari usus;
• Mengendalikan biopsi (pensampelan bahan mencurigakan untuk peperiksaan histologi);
• Mengendalikan pembekuan saluran usus dengan pendarahan.

Untuk pemeriksaan oleh proctologists, mereka digunakan sebagai peranti endoskopik yang fleksibel dan tegar. Dengan bantuan rektoromanoskop pelbagai fungsi, bukan sahaja prosedur diagnostik ppc dilakukan, tetapi juga dilakukan campur tangan pembedahan yang menyerang secara minimal.

Petunjuk untuk kajian

Alasan pelantikan prosedur sigmoidoscopy adalah gejala yang menjadi ciri-ciri patologi sigmoid dan rektum. Koloproctologist menetapkan pemeriksaan pesakit, jika ada aduan dari pesakit tentang gejala:

• Sakit yang dilahirkan di dalam usus atau di bahagian saluran dubur. Sakit kadang-kadang boleh muncul atau kekal. Gejala ini berlaku dengan keretakan pada membran mukus, buasir dalaman, kanser usus dan memerlukan diagnosis pembezaan;
• Pendarahan dari rektum. Gejala yang menunjukkan dirinya dalam penyakit usus: buasir, polip, patah membran mukus, merosakkan kanser kolon. RRS akan membolehkan untuk menjelaskan ciri ciri proses dan untuk membezakan keadaan patologi;
• Pelepasan mukosa atau lendir dari dubur. Mereka boleh menjadi hasil keradangan - proctitis;
• Rasa pengosongan tidak lengkap, sensasi dalam dubur badan asing;
• Sembelit berterusan berselang-seli dengan cirit-birit;
• Kesukaran dalam membuat keputusan dan rasa tidak selesa;
• Penyakit usus radang dan buasir kronik.

Seorang ahli koloplasma menetapkan rektoromanoskopi usus untuk disyaki mungkin patologi onkologi. Selalunya prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah prophylactic, yang dijalankan untuk mengesan penyakit dan tumor malignan pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Pemeriksaan ini mendedahkan fisur rektum, polip, tumor, proctosigmoiditis, kolitis ulseratif, anomali perkembangan distal, dan struktur patologi lain usus.

Contraindications

Satu kajian moden mengenai rektum pesakit dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang mudah dan tidak menyakitkan yang tidak mempunyai kontraindikasi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia harus ditangguhkan untuk kursus teratur konservatif. Ini berlaku jika doktor mendiagnosis keabnormalan dalam pesakit:

• Fisur dubur akut.
• Pendarahan yang berlebihan dari rektum.
• Penyempitan lumen usus.
• Paraproctitis akut.
• Proses keradangan akut rongga perut.
• Pulmonari, kegagalan jantung.
• Gangguan Mental.
• Keadaan umum teruk.

Apabila kes-kes di atas, keputusan mengenai kesesuaian sigmoidoscopy mengambil doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan pesakit untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan penyediaan awal, yang bermula dua hari sebelum peperiksaan. Apabila proctologist menetapkan sigmoidoscopy, dia mesti menjelaskan kepada pesakit tepat bagaimana prosedur itu dijalankan dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Dia harus menerangkan peraturan diet, yang mana pesakit harus mengikuti sebelum prosedur.

Terdapat senarai peraturan mandatori yang mesti diikuti. Jika tidak, kaji selidik itu tidak akan memberikan hasil yang tepat atau ia tidak mungkin dilakukan. Ia perlu memenuhi beberapa syarat yang perlu, termasuk pembersihan usus dan mengikuti diet tertentu.

Persediaan untuk rectoromanoscopy bermula 2 hari sebelum peperiksaan. Pesakit harus mengecualikan daripada makanan diet yang menyumbang kepada kemunculan proses penapaian dan pembentukan gas yang berlebihan. Ini adalah buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, sesetengah jenis bijirin (bijirin, oat dan barli).

Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan roti hitam, pastri dan produk tepung, ikan dan daging jenis lemak, minuman dengan gas dan alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus atau ikan tanpa lemak. Anda boleh minum teh hijau atau herba dan minuman susu masam. Adalah disyorkan untuk memasukkan keropok gandum, biskut kering, semolina dan bubur nasi pada air dalam menu.

Juga termasuk penyediaan prosedur pembersihan usus rektroskopioskopi, yang dilakukan 1 hari sebelum peperiksaan.

Terdapat beberapa cara untuk menyediakan usus:

• Membersihkan enema. Adalah disyorkan untuk meletakkannya pada malam petang dan sebaik sebelum prosedur. Pada waktu petang, 2 kali dengan selang satu jam dengan bantuan enema, 1.5 liter air suam dituangkan ke dalam usus. Pada waktu pagi, prosedur harus diulang 2 kali.
• Membersihkan julap. Selalunya, penyediaan usus untuk sigmoidoscopy dijalankan dengan bantuan Fortans ubat. Jika anda tidak toleran dengan jenis julap ini, anda boleh menggantikannya dengan Armada dadah atau Lavacol.
• Membersihkan Microlax. Ubat pencahar ini digunakan dengan tepat. Pada waktu petang, anda mesti memasukkan dua tiub microlax ke dalam dubur, mengekalkan selang selama 20 minit. Di waktu pagi, prosedur harus diulang.

Pada malam sebelum prosedur, pesakit boleh makan tengahari ringan, dan makan malam dan sarapan pagi perlu ditinggalkan. Anda boleh minum air dan teh hijau yang lemah. Sebelum peperiksaan, pakar koloproctologi harus menerangkan ciri-ciri teknik kepada pesakitnya dan memberi amaran tentang nuansa.

Teknik sigmoidoskopi

Sebelum memulakan peperiksaan, pesakit mesti melepaskan pakaian dan seluar dalamnya. Ia diletakkan di atas sofa khas di kedudukan lutut lutut atau di kedudukan "berbaring di sisinya". Kedudukan pertama adalah lebih baik, kerana ia menyumbang kepada kendur dinding abdomen dan memudahkan laluan tiang sigmoidoskop ke dalam kolon sigmoid dari rektum. Selepas pakar membuat pemeriksaan digital rektum, sigmoidoskopi usus dilakukan:

• Doktor doktor tiub stencilscope melincirkan minyak dengan minyak vaseline dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur sekitar 5 cm. Selepas itu, pesakit mesti ketegangan untuk menggerakkan peranti itu ke dalam.
• An obturator diekstrak dan dimasukkan kanta mata optik untuk pemeriksaan visual permukaan dalaman usus. Pada masa yang sama, tiub bergerak ke hadapan tanpa berehat di dinding usus.
• Pada masa yang sama, proctologist mengepam udara, meluruskan lipatan usus. Peranti ini dibawa dengan jelas di sepanjang lumen usus.
• Sekiranya terdapat sisa-sisa kandungan dalam usus, maka kanta mata dikeluarkan dan kapas dimasukkan ke dalam tiub sigmoidoscope untuk membersihkan lumen usus. Dalam kes-kes yang sukar, darah, pelepasan purut atau mukus boleh diperhatikan di dalam usus, yang dikeluarkan oleh peranti sedutan elektrik.
• Jika perlu, keluarkan polip dengan bantuan sigmoidoskop. Gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub, yang mudah memotong tumor, dan kemudiannya dikeluarkan di luar. Polyp dihantar untuk pemeriksaan histologi selanjutnya.
• Dinding usus diteliti dengan teliti, sekeping tisu diambil dari kawasan yang mencurigakan (biopsi), maka sigmoidoskop dikeluarkan dengan teliti di luar.

Sekiranya pemeriksaan dilakukan di kedudukan lutut lutut, pada akhir prosedur, pesakit, untuk mengelakkan hipotensi ortostatik, mencadangkan berbaring di belakangnya selama kira-kira 5 minit. Menggunakan video, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai apa sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan.

Tempoh peperiksaan, seperti yang dilihat dalam video, hanya 5-7 minit dan tugas utama pesakit adalah untuk berehat sebanyak mungkin dan ikut arahan para proktologi secepat mungkin. Pakar, semasa prosedur, harus menjadi perhatian khusus dan tidak kehilangan gejala pembengkakan usus.

Dengan kelakuan rektoromanoskopi yang mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedur ini benar-benar selamat dan tidak menyakitkan.

Pakar mestilah mahir dalam teknik prestasi dan mesti berhati-hati dan pandai apabila memasukkan peranti dan semasa manipulasi dalaman.

Pemeriksaan Rrs

Rectoromanoscopy adalah kaedah pemeriksaan endoskopik, yang membolehkan anda untuk menilai secara visual keadaan anus (anus), serta memeriksa mukosa rektum. Di samping itu, pemeriksaan RRS memberi peluang untuk memeriksa bahagian distal dari kolon sigmoid.

Petunjuk untuk

Manipulasi endoskopik ini dilakukan untuk mengenal pasti penyakit usus dan rawatan tepat pada masanya. Sebagai peraturan, kajian RRS ditunjukkan untuk digunakan dalam kes-kes yang disyaki onkologi patologi, dalam pembuangan darah dari usus, lendir atau nanah, dalam kes-kes gangguan najis, proses keradangan kronik di kawasan rektum. Petunjuk untuk pemeriksaan ini juga buasir, tumor prostat yang disyaki pada lelaki atau kanser organ panggul pada wanita. Di samping itu, RRS usus digunakan untuk persiapan jika manipulasi endoskopik lain (contohnya, irrigoscopy atau colonoscopy) diperlukan. Ia juga dijalankan untuk mengenal pasti ulser dan polip dengan kemungkinan mengumpul bahan untuk peperiksaan mikroskopik.

Contraindications. Penyediaan pesakit

Pemeriksaan RRS rektum tidak dilakukan dengan pendarahan yang berlimpah, dengan kehadiran haid pada wanita, dalam keradangan akut pada rongga atau perut abdomen, serta pada perut dubur akut, penyempitan kongenital atau pengikatan yang lebih rendah dari usus yang lebih rendah.

Harus diingat bahawa keadaan paling penting untuk dapat memeriksa rektum dengan kaedah endoskopi adalah pembersihan usus maksimum kandungannya.

Jadi, pada malam manipulasi ini disarankan untuk mematuhi diet tertentu. Pesakit terpaksa mengecualikan daripada buah-buahan mereka yang segar, sayur-sayuran, roti hitam dan kekacang, kubis dalam apa-apa bentuk, dan produk lain yang membawa kepada perut kembung (peningkatan kembung pada usus).

Harus diingat bahawa pada waktu petang sebelum pemeriksaan oleh proctologist dan pada pagi hari pada hari pemeriksaan, ia dibenarkan untuk minum hanya sedikit cecair (anda boleh menggunakan air bukan berkarbonat atau teh lemah dengan gula).

Membersihkan usus dengan enema

Untuk mempersiapkan sigmoidoscopy, pada petang sebelum peperiksaan anda perlu melakukan 2 pembersih enema dengan selang waktu 15 minit. Pada waktu pagi, pembersihan usus ini harus diulang. Sekiranya pemeriksaan proctologist dijadualkan pada separuh pertama hari, maka sarapan adalah dilarang. Sekiranya rectoromanoscopy dilakukan pada sebelah petang, pesakit dibenarkan sarapan ringan, tetapi sebelum anda meninggalkan rumah, anda perlu melakukan enema yang lain.

Mari kita perhatikan lebih terperinci cara membersihkan usus yang lebih rendah, kerana tanpa pemeriksaan RRS ini mustahil.

Untuk menjalankan enema pembersihan, anda perlu menyediakan cawan Esmarkh, jeli petroleum, satu liter air (suhunya tidak melebihi 20 ° C) dan tripod. Prosedur ini adalah seperti berikut:

• mengisi sistem, selepas memeriksa suhu air;

• menggantung cawan Esmarkh pada tripod pada ketinggian tidak lebih daripada 30 cm dari orang yang harus dibersihkan usus;

• melincirkan hujung dengan jeli petroleum;

• kita meletakkan pesakit di sebelah kiri (kaki harus bengkok pada lutut dan agak dibawa ke perut);

• mencairkan punggung dan masukkan ujung ke dalam anus 3 cm ke arah pusat, dan kemudian 10 cm selari dengan tulang belakang;

• kemudian buka injap untuk membolehkan air memasuki usus.

Bagaimana untuk membuat enema pembersihan diri anda?

Untuk melakukan ini, ambil kedudukan siku lutut di dalam bilik mandi, bersandar pada siku, dan masukkan ujung ke rektum dengan tangan percuma anda. Ini perlu dilakukan perlahan-lahan dan sangat berhati-hati. Selepas itu, anda perlu membuka cawan Esmarkh paip dan masukkan air. Sekiranya anda merasa sakit, aliran cecair perlu disekat dan tunggu seketika, merata dan mengusap perut.

Perlu diperhatikan bahawa adalah perlu untuk mengawal jumlah air yang disuntikkan (ia tidak boleh melebihi dua liter). Untuk pembersihan usus yang lebih baik, disyorkan untuk menjaga cecair selama sekurang-kurangnya 10 minit. Sekiranya anda boleh, anda boleh berjalan atau berbaring di perut anda.

Jika anda perlu meletakkan 2 pembersih enema sekaligus, anda boleh berehat di antara mereka selama kira-kira 45 minit. Ini adalah perlu bagi memastikan pelepasan air basuh dari enema yang pertama.

Atas permintaan pesakit, microclysters khas boleh digunakan (contohnya, Microlax). Ia digunakan secara lurus. Tindakan farmakologi diperhatikan selepas 15 minit.

Persediaan untuk rectoromanoscopy tanpa enema

Untuk melakukan ini, ambil agen farmakologi yang sesuai. Yang paling biasa digunakan ialah yang berikut:

• "Fortrans". Pada waktu petang sebelum pemeriksaan, pesakit harus minum dari 17 hingga 20 jam 3 liter air, di mana 3 sachet penyediaan yang ditunjukkan mesti dibubarkan terlebih dahulu. Kira-kira harus digunakan dalam satu liter penyelesaian sejam. Sarapan pagi tidak dibenarkan pada waktu pagi.

• Dufalak. Pada malam rectoromanoscopy anda perlu minum dari 18 hingga 20 jam 2 liter air, membubarkan 200 ml sirap yang dinyatakan di dalamnya. Sarapan pagi pada hari kajian juga dilarang.

• "Flit Fosfo-soda". Sekiranya pemeriksaan RRS dijadualkan pada separuh pertama hari, maka pada pagi sebelum prosedur, bukan sarapan pagi, anda harus minum cecair ringan. Ini mungkin teh atau kopi, jus tanpa pulpa atau minuman ringan berkarbonat. Kemudian dalam 100 ml air sejuk, perlu membubarkan satu paket dadah dan minum penyelesaian. Pada masa yang sama ia perlu dibasuh dengan 2 gelas air sejuk. Daripada makan malam, anda perlu mengambil sekurang-kurangnya 800 ml cecair cahaya, bukannya makan malam - satu lagi kaca. Selepas itu, anda perlu minum satu lagi paket dadah dengan cara yang sama pada waktu pagi.

Ciri-ciri sigmoidoskopi

Prosedur RRS dijalankan dengan ketat pada perut kosong. Untuk lulus peperiksaan, pesakit harus melepaskan pakaian di bawah pinggang dan mengambil kedudukan siku lutut di sofa. Apabila menyatakan kesakitan pada dubur, sigmoidoscopy dilakukan dengan anestesia tempatan. Untuk tujuan ini, gunakan salap dengan dikainom. Blok Perianal boleh dilakukan. Sekiranya perlu, gunakan anestesia umum.

Doktor secara beransur-ansur memperkenalkan rektoskopi ke dalam rektum dan menolaknya ke hadapan, menggunakan udara sederhana, yang membolehkan lipatan usus untuk meluruskan dan mempromosikan visualisasi yang lebih baik membran mukus. Kemudian obturator dikeluarkan dan, di bawah kawalan visual, proctoscope maju ke kolon sigmoid. Selepas pemeriksaan, tiub dikeluarkan dari lumen usus dalam gerakan pekeliling, pemeriksaan berterusan.

Harus diingat bahawa peperiksaan RRS benar-benar selamat, hanya jika ia secara metodologi tidak betul, boleh terjadi pembengkakan usus, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Kita mesti segera mengatakan bahawa peperiksaan ini tidak menyakitkan, tetapi, tentu saja, tidak menyenangkan. Sesetengah pesakit tidak mengalami apa-apa ketidakselesaan sama sekali, sementara yang lain memerlukan sekurang-kurangnya anestesia tempatan. Selalunya faktor penentu yang mempengaruhi sikap terhadap sigmoidoscopy adalah ketakutan terhadap kelakuannya.

Untuk pengesanan penyakit seperti kanser rektal atau sigmoid, serta kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, itu adalah peperiksaan RRS yang digunakan. Maklum balas daripada doktor tentang prosedur ini adalah positif kerana penting untuk diagnosis sakit perut, pengesanan darah atau kekotoran lain dalam tinja, sembelit kronik atau cirit-birit, serta anemia kekurangan zat besi, etiologi yang tidak diketahui.

Ia juga harus diperhatikan bahawa rectoromanoscopy disyorkan untuk semua orang selepas umur 55 tahun untuk pengesanan awal tumor dalam usus. Dengan keturunan yang dibebankan, prosedur ini perlu dilakukan setiap tahun.

1Reviews

Prosedur ini diberikan dalam beberapa kes. Sebagai contoh, ia perlu dijalankan pada pesakit yang mengalami pendarahan dari laluan dubur dengan tahap intensiti yang berlainan. Ini mungkin menunjukkan pelbagai patologi usus. Khususnya, ini berlaku dengan buasir, fissures dalam saluran dubur, dengan polip, kanser usus dan tumor lain. RRS akan membantu mewujudkan diagnosis yang lebih tepat. Jika pelepasan mempunyai komposisi berlendir atau purulen, maka pesakit mungkin mempunyai proctitis.

Prosedur ini ditetapkan untuk aduan kesakitan yang teruk, yang dilokalisasi dalam dubur atau usus. Sakit boleh kekal atau berlaku sesekali. Ini adalah bagaimana nod vena boleh terwujud dalam buasir jenis dalaman, onkologi atau keabnormalan yang lain.

Kita perlu bermula dari peringkat persiapan. Apabila doktor menetapkan pemeriksaan sedemikian, dia mesti menjelaskan kepada pesakitnya bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy. Terdapat senarai peraturan untuk diikuti. Sekiranya tidak dilakukan, tinjauan itu tidak mungkin dilakukan, atau ia tidak akan memberikan hasil yang tepat. Persediaan untuk rectoromanoscopy bermula dengan fakta bahawa doktor membawa perbualan penjelasan. Dalam erti kata lain, doktor mesti menunjukkan endoskopi, menjelaskan apa pemeriksaan dilakukan dan apa yang akan diberikannya, dan juga mengatakan bahawa rektoskop akan dimasukkan melalui dubur. Dia mesti menjelaskan peraturan diet, yang perlu mengikuti beberapa hari sebelum prosedur ini tidak menyenangkan.

Doktor mesti memeriksa sejarah pesakit dan memeriksa ubat-ubatan yang diambilnya, jika ia mempunyai alergi dan sesuatu, dan juga menentukan sama ada dia sebelum ini telah memeriksa saluran pencernaan menggunakan barium dalam minggu yang akan datang. Ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa bahan ini merumitkan kursus kajian. Oleh itu, doktor harus bersedia untuk sigmoidoscopy.

Bagi pesakit, dia perlu mengikut diet selama beberapa hari sebelum peperiksaan. Jumlah minimum hari adalah 1, tetapi lebih baik tidak menggunakan makanan haram selama 42 jam. Ini akan mempercepat proses pembersihan rektum. Pada masa ini, adalah haram untuk makan semua buah-buahan dan sayur-sayuran. Ia dibenarkan untuk minum air suam, tetapi ia tidak seharusnya berkarbonat. Adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan pada waktu pagi. Sebelum itu, adalah haram untuk dimakan. Dalam sesetengah kes, penyediaan pesakit termasuk enema untuk pembersihan. Prosedur yang tidak menyenangkan ini dijalankan 3-4 jam sebelum peperiksaan endoskopik. Untuk ini, air biasa atau sodium monofosfat (larutan) paling kerap digunakan.

Pemeriksaan endoskopik boleh dilakukan tanpa enema. Dengan cara ini, ia boleh merosakkan lapisan mukosa rektum, kerana mereka sangat lembut. Hasil daripada pelanggaran tersebut, diagnosis mungkin tidak dapat ditentukan secara tepat. Oleh kerana itu, dilarang menggunakan air sabun untuk prosedur tersebut. Enema untuk pembersihan ditetapkan dalam kes di mana terdapat sejumlah besar najis dalam lumen, yang menjadikannya mustahil untuk pemeriksaan lanjut. Tetapi tanpa itu, anda boleh lakukan. Ramai orang hanya mengambil dadah seperti Duphalac, Armada atau Fortrans. Mereka juga membantu membersihkan usus.

Bila dan bagaimana peperiksaan dijalankan, pesakit mesti dimaklumkan terlebih dahulu supaya dia boleh melalui fasa penyediaan. Di samping itu, anda perlu mengetahui bahawa peranti itu sendiri dioleskan dengan bahan khas supaya ia bergerak lebih mudah melalui rektum. Oleh kerana proses ini, pesakit mungkin mempunyai keinginan palsu untuk membuang air besar. Secara umum, prosedur tidak menyakitkan, tetapi sedikit ketidakselesaan dapat diperhatikan pada selak usus. Kesakitan boleh berlaku jika terdapat keradangan. Di beberapa tempat, endoskopi dapat meregangkan dinding usus, menyebabkan kolik. Sekiranya terdapat proses keradangan di dalam usus, maka 20-30 minit sebelum pengenalan proctoscope, organ perlu dirawat dengan penyelesaian khusus yang mempunyai sifat anestetik.

Kajian RRS dijalankan secara berperingkat-peringkat. Secara umum, ia akan mengambil masa tidak lebih daripada 20-30 minit. Ia dibenarkan menggunakan prosedur ini hanya di hospital. Pesakit mesti melepaskan semua pakaian yang berada di bawah tali pinggang, termasuk bahagian bawahnya. Anda akan memerlukan seluar untuk kegunaan tunggal untuk memisahkan bahagian saluran dubur. Anda perlu berbaring di sofa, yang terletak agak tinggi di atas lantai. Sekiranya pesakit berada di sebelah kiri, kusyen atau bantal diletakkan di bawah paha. Pertama, doktor perlahan-lahan harus menolak dulang kanan dan memeriksa kawasan berhampiran saluran dubur. Kemudian, pada palpation, dubur dan rektum diperiksa. Semasa tindakan ini, pesakit terpaksa menyedut melalui mulut. Pernafasan harus lancar dan mendalam. Selepas itu, anda perlu mengeluarkan jari anda dari terusan dan periksa sama ada terdapat pendarahan, najis atau lendir.

Seterusnya, sebuah obturator dimasukkan, dan kemudian tiub endoskopi. Sebelum pengenalan, ia perlu dilincirkan dengan jeli petroleum atau sebarang gel yang akan membantu melicinkan tiub dengan lancar. Ia mestilah dimasukkan pada 5 cm, maka obturator perlu dikeluarkan, dan kanta alat ganti harus dipasang di tempatnya. Hanya selepas itu, anda boleh bergerak proctoscope lebih jauh di sepanjang usus.

Untuk memeriksa semua lipatan dengan lebih terperinci, doktor memberikan udara, dan mereka dilicinkan oleh tekanan jisim udara. Tindakan ini sentiasa dijalankan oleh proctologist. Ia adalah kerana ini bahawa seseorang merasakan ketidakselesaan cahaya. Tetapi ia boleh diterima. Sekiranya terdapat sedikit najis dalam usus, maka kanta mata perlu dikeluarkan dan bulu kapas dilampirkan supaya terusan boleh dibersihkan. Jika najis, rembesan mukus atau darah terperangkap dalam laluan peranti, mereka akan dikeluarkan melalui pam elektrik. Anda juga boleh memotong polip jika ia tersedia. Ini dilakukan dengan pengenalan tambahan gelung pembekuan.

Apabila pemeriksaan selesai, semua dinding usus diperiksa dan bahan tambahan jenis biologi diambil untuk pemeriksaan histologi lanjut tumor asing dan proses keradangan dalam usus, rektoskop boleh dikeluarkan. Potongan untuk ujian makmal histologi perlu diletakkan dalam bekas berasingan dengan larutan formaldehid. Selepas prosedur ini dianggap lengkap. Tetapi mendapatkan pesakit segera tidak disyorkan. Anda perlu berbaring di belakang anda untuk seketika. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa berlakunya hipotensi jenis ortostatik. Jika sebelum prosedur, ubat-ubatan dengan sifat sedatif digunakan, maka tidak disarankan untuk makan atau minum dengan segera. Kita mesti menunggu sehingga tindakan mereka berakhir. By the way, doktor mesti memberi amaran kepada pesakit itu udara dibekalkan kepada usus, peningkatan pembentukan gas dan pembebasan gas adalah mungkin. Jika bahan-bahan telah diambil untuk penyelidikan lanjut, maka anda perlu memberi amaran bahawa mungkin pendarahan kecil. Akibatnya, gumpalan darah boleh didapati di dalam tinja.

Dalam kebanyakan kes, agen dengan sifat analgesik tidak terpakai, kerana Prosedurnya sendiri tidak praktikal. Mungkin hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus dan apabila rektoskop melewati selekoh organ. Secara umum, sensasi akan dapat diterima, jadi anestetik tidak diperlukan. Anestesia boleh digunakan hanya dalam kes apabila RRS diberikan kepada kanak-kanak.

4 Kontra dan komplikasi

Apabila tahap penyediaan pesakit untuk sigmoidoscopy berlaku, perlu diberitahu bahawa selepas peperiksaan beberapa kesan sampingan dan komplikasi dapat terjadi. Pada amnya, prosedur itu benar-benar selamat, tetapi mungkin terdapat kerosakan sedikit pada rektum. Ini terpakai untuk keseleo dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, pecah dalam cangkerang organ. Akibatnya timbul hanya apabila pemeriksaan dilakukan tidak sesuai dengan peraturan atau rekomendasi dasar tidak dilaksanakan. Kesan sampingan sedemikian, menurut data statistik mengenai aduan pesakit, jarang berlaku.

Bagi kontraindikasi, mereka juga boleh didapati. XRD dianggap prosedur mudah, yang tidak memerlukan penyediaan terlalu rumit di pihak pesakit. Kemahiran khas tidak memerlukan doktor. Tiada contraindications mutlak untuk jenis pemeriksaan ini, tetapi ada relatif, yang mungkin hilang dari masa ke masa. Sebagai contoh, dilarang untuk melakukan sigmoidoscopy, jika pesakit mempunyai kawasan pendarahan dalam usus. Ia mungkin mengancam nyawa. Ini adalah benar terutamanya untuk pendarahan yang mendalam. Di samping itu, jika ada retakan, ia juga dilarang untuk melaksanakan tindakan sedemikian. Contraindications termasuk paraproctitis dalam bentuk akut. Sekiranya terdapat penyempitan lumen dalam usus, lebih baik untuk tidak menggunakan jenis kajian ini terhadap organ. Semua larangan ini dianggap relatif. Sekiranya mereka dielakkan atau gejala bentuk akut penyakit hilang, maka anda boleh meneruskan dengan sigmoidoscopy.

Rektoromanoskopi usus adalah pemeriksaan yang merujuk kepada jenis endoskopi. Terima kasih kepada prosedur ini, adalah mungkin untuk mengkaji bahagian rektum, serta untuk menangkap satu lagi zon sigmoid. Secara umum, prosedur ini sangat mudah dan tidak memerlukan pengetahuan khusus daripada doktor. Bagaimana untuk menyediakan dalam rectoromanoscopy, doktor akan memberitahu. Tetapi pada dasarnya anda hanya perlu untuk kelaparan 1-2 hari sebelum momen penting, dan kemudian gunakan pembersih enema atau julap khas untuk membersihkan usus. Prosedur ini sangat penting kerana ia membolehkan anda mengesan tanda-tanda penyakit berbahaya pada peringkat awal dan memulakan rawatan. Demi diagnosis yang tepat, anda boleh mengalami ketidakselesaan ringan.

Rectoromanoscopy adalah kaedah pemeriksaan endoskopik yang membolehkan untuk menilai keadaan membran mukus kanal dubur, rektum dan bahagian bawah koloni sigmoid.

Prosedur ini dijalankan dengan bantuan peranti endoskopik - sigmoidoskop, yang terdiri daripada pencahayaan, unit pembekalan udara, kanta lekap. Semua bahagian berada dalam tiub logam sempit. Selepas mengisi rongga dengan udara, pir untuk menunaikan udara terputus dan alat kanta dipasang di tempatnya.

Tongs untuk mengambil tisu atau gelung untuk mengeluarkan polip dimasukkan ke dalam saluran tambahan. Terima kasih kepada sistem optik, doktor melihat semua perubahan dan menentukan lokalisasi tumor. Sekiranya peranti disambungkan ke sistem video, anda boleh melihat kemajuan manipulasi pada monitor.

Rectoromanoscopy, walaupun kaedah yang tidak menyenangkan, tetapi hampir tidak menyakitkan untuk mendiagnosis kanser pada peringkat awal. Jika perlu, semasa prosedur, diagnostik mengambil bahan untuk analisis histologi, melakukan manipulasi perubatan untuk menghentikan pendarahan, mengeluarkan polip, bowling usus.

Pakar mengesyorkan untuk diperiksa untuk tujuan pencegahan, dengan pergerakan usus yang menyakitkan dan ketidakselesaan yang sedikit dalam dubur.

Bagaimana manipulasi dilakukan?

Pesakit melepaskan diri di bawah tali pinggang dan mengambil siku lutut di sofa dengan penekanan pada bahu kiri. Dalam keadaan ini, kolum rektum dan sigmoid terletak pada garis menegak yang sama. Kedudukan ini menyumbang kepada kemajuan tiub yang kurang menyakitkan.

Dalam sesetengah kes, peperiksaan boleh dilakukan di posisi pesakit di tepi dengan kaki yang dibawa ke perut.

Ulasan pesakit yang telah menjalani PPC, menunjukkan bahawa prosedur itu tidak menyenangkan.

Anda akan mengalami ketidakselesaan jika anda membeli seluar pakai buang untuk pemeriksaan endoskopik. Mereka mempunyai lubang di mana rectoromanoscope dimasukkan.

Selepas pemeriksaan rektum digital, doktor memperkenalkan peranti endoskopik dengan pergerakan putaran dan memantau secara visual kemajuannya. Kepada dinding usus tidak jatuh, mereka melambung dengan memaksa udara. Selepas memeriksa dinding, pakar mengeluarkan udara dari usus.

Jika semasa pemeriksaan apabila memperkenalkan udara, anda merasa sakit yang teruk, beritahu doktor tentangnya. Dia akan mengeluarkan udara.

Pemeriksaan semacam ini mengambil masa kira-kira 5 minit. Ia akan mengambil lebih banyak masa untuk mengambil biopsi dan menjalankan manipulasi perubatan.

Adakah ia sakit, dan bagaimana untuk mempersiapkan dengan baik?

Sebagai perbandingan dengan kaedah pemeriksaan endoskopik lain, prosedur tidak menyakitkan. Ulasan pesakit mengesahkan ini. Sesetengah pesakit mendapati bahawa sensasi yang menyakitkan sederhana muncul dengan pengenalan udara dan pada masa sigmoidoscope berlalu dari rektum ke sigmoid. Napas dalam dan menghembuskan nafas yang perlahan menyumbang kepada kemajuan tiub.

Selepas peperiksaan, pesakit mengatakan bahawa rectoromanoscopy tidak menyakitkan, dan ketakutan dan kebimbangan mereka sendiri menyebabkan mereka lebih menyusahkan daripada manipulasi proctologist itu.

Sebelum prosedur, tapak suntikan boleh dirawat dengan anestetik. Rectoromanoscopy di bawah anestesia ditetapkan kepada pesakit yang mengalami pembengkakan di dubur, pendarahan usus, dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Tidak ada reseptor kesakitan di mukosa rektum, jadi pesakit tidak merasa sakit ketika menghilangkan tumor dan mengumpul bahan biopsi.

Persiapan awal yang tepat untuk peperiksaan adalah sangat penting untuk diagnosis. Diet dan lavage usus sebelum XRF membantu menghilangkan jisim, batu dan menjalankan pemeriksaan berkualiti tinggi.

Pesakit yang diperiksa berulang-kali, ambil perhatian bahawa pembersihan kolon yang menyeluruh menyumbang kepada penyingkiran gas, oleh itu, mengurangkan kesakitan.

Sebelum mengkaji proctologist mencadangkan melekat pada diet tanpa slag selama dua hingga tiga hari dan membersihkan usus. Kaedah pembersihan awal dibincangkan pada penerimaan awal. Ia dilakukan dengan bantuan enema atau persediaan khas yang dimaksudkan untuk penyediaan saluran gastrointestinal untuk kajian diagnostik. Maklumat lanjut tentang diet dan lavage khas boleh didapati dalam artikel "Menyediakan untuk sigmoidoscopy usus".

Petunjuk

Gejala-gejala penyakit usus banyak adalah serupa. Ini menimbulkan kesukaran dalam diagnosis mereka. Rectoromanoscopy membantu mengesan kanser pada peringkat awal dan untuk mengesan perubahan patologi yang sepadan dengan keadaan terdahulunya. Sebagai contoh, kesakitan dalam dubur dan kesukaran dalam pembuangan najis mungkin berlaku kerana pelbagai sebab: retak, buasir dalaman, dan tumor. Kaedah ini membolehkan pemeriksaan kolon rektum dan sigmoid dan membuat diagnosis yang tepat. Terima kasih kepada sistem optik ketepatan tinggi, neoplasma, ulser, hakisan, dan kawasan yang meradang dikesan tepat pada masanya.

Peperiksaan ini dijalankan di:

• sakit di rektum dan dubur;
• kesukaran najis;
• pelepasan dari dubur darah dan nanah;
• gangguan sistematik najis;
• kesakitan di perineum dan perut bawah;
• pengosongan tidak lengkap semasa pergerakan usus;
• keturunan yang tidak menguntungkan.

Jika anda mengesyaki kanser kolon, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, doktor boleh mengesahkan atau menolak diagnosis.

Sekali setahun, sigmoidoscopy usus disyorkan untuk lelaki dan wanita selepas empat puluh tahun.

Sekiranya keradangan akut tisu di sekeliling rektum, retakan dubur, pendarahan yang berlimpah dari usus, adalah wajar untuk menangguhkan prosedur sehingga proses ini dihapuskan.

Contraindications

Pemeriksaan semacam itu tidak dilakukan dalam kes injap dubur dan lumen usus.
Komplikasi semasa prosedur tidak berlaku. Dalam amalan dunia, kes terpencil penembusan rektum telah dicatatkan, disebabkan pelanggaran teknik.

Selepas peperiksaan standard, anda boleh kembali bekerja dan diet biasa anda, jika diet khas tidak ditetapkan oleh doktor.

Dalam kes pengambilan tisu, beberapa pendarahan mungkin berlaku selama beberapa hari. Hasil peperiksaan ini perlu menunggu 1-2 minggu.

Hubungi doktor anda jika selepas RRS muncul:

1. sakit perut;
2. kerusi hitam;
3. sembelit;
4. pendarahan yang berlimpah dari rektum;
5. peningkatan suhu;
6. loya dan muntah;
7. pengekalan gas.