Apa yang perlu dilakukan jika trombophlebitis berlaku selepas melahirkan ibu

Thrombophlebitis

Semasa kehamilan dan melahirkan anak, tubuh wanita mengalami kesukaran yang lebih besar daripada kelihatan pada pandangan pertama. Rizab seseorang membolehkan anda menahan beban sedemikian, maka keseluruhan tempoh kehamilan berlalu tanpa masalah, sementara yang lain mempunyai banyak komplikasi dan akibat. Salah satu keadaan yang paling berbahaya yang hampir semua wanita dapat berkembang dengan kombinasi faktor adalah trombophlebitis selepas melahirkan anak. Penampilannya adalah hasil kecenderungan genetik, kesihatan, dan pendedahan kepada keadaan luaran. Gejala penyakit untuk beberapa waktu mungkin berjalan tanpa disedari, kadang-kadang menyamar sebagai patologi lain. Trombophlebitis tidak dapat dikenal pasti, pencegahan yang tidak mencukupi semasa dan selepas melahirkan dapat menyebabkan hasil yang teruk.

Baca dalam artikel ini.

Apakah pembekuan darah?

Ia adalah bekuan darah yang terbentuk dalam vivo. Gumpalan darah berlaku disebabkan pengaktifan sistem pembekuan. Biasanya, pembentukan sedemikian berlaku di mana-mana sekiranya berlaku kerosakan, ia cukup untuk menarik balik paresis pada jari atau retak kulit di suatu tempat. Dalam patologi, pengaktifan sistem pembekuan boleh terjadi sebagai tindak balas kepada beberapa keadaan ekstrem, contohnya, selepas kehilangan darah atau trauma semasa pembedahan. Kapal juga boleh rosak dari dalam, dan ini akan menyebabkan pembentukan darah yang sama.

Ia berdasarkan plat darah merah. Juga peratusan yang signifikan boleh diduduki oleh leukosit (kemudian dipanggil trombus putih), sel darah merah (dalam kes ini merah), atau campurannya. Kadang-kadang ada bentuk hyaline, yang terdiri daripada unsur-unsur yang hancur.

Apakah bahaya

Setelah dibentuk di dalam vesel, yang paling kerap di urat pada bahagian bawah kaki, trombus dapat merobek dari dinding (atau kadang-kadang pada awalnya terapung) dan berhijrah dengan aliran darah ke bahagian lain dari tubuh. Selalunya, ia "terjebak" dalam mikroskopik paru-paru, dalam kes-kes seperti timbul tromboembolisme arteri organ.

Penyebab patologi

Thrombophlebitis - pembentukan bekuan darah di dalam venous vessel dengan penghijrahan pendidikan yang mungkin di seluruh sistem peredaran darah dan gangguan kerja sesetengah organ akibat pemendapan di tempat ini. Kadang-kadang ia adalah keadaan mengancam nyawa. Secara teorinya, berlakunya pembekuan darah adalah sama sekali mungkin dalam sebarang pembuluh darah, dan semakin besarnya, semakin tinggi kemungkinan komplikasi yang teruk.

Terdapat klasifikasi patologi yang berikut:

  • trombophlebitis dangkal;
  • kejadiannya dalam urat dalam.

Mana-mana varian boleh berlaku dengan jangkitan dan suppuration. Trombophlebitis dalam saluran dalam biasanya dibahagikan kepada patologi urat rahim, pelvis kecil, kaki bawah dan paha. Kekalahan jabatan lain adalah kurang biasa.

Thrombophlebitis selepas penghantaran

Faktor risiko

Trombophlebitis selepas bersalin mempunyai peratusan yang lebih tinggi daripada pelaksanaannya dalam keadaan klinikal tertentu. Tugas doktor adalah untuk mengenal pasti faktor-faktor tersebut dan menetapkan pencegahan tepat pada masanya dalam bentuk rawatan perubatan, memakai seluar mampatan, aktiviti fizikal tertentu, dan lain-lain.

Kehamilan dan melahirkan anak

Tempoh kehamilan dan kemunculan bayi sahaja adalah momen provokatif untuk perkembangan trombophlebitis. Ini disebabkan oleh perubahan rheologi dalam darah, akibatnya ia menjadi lebih likat, terutamanya pada malam sebelum lahir. Uterus, yang bertambah besar, memerah kapal-kapal yang berdekatan, yang mengganggu aliran keluar darah dari kaki bawah, menyumbang kepada kemerosotan, perkembangan vena varikos dan pembentukan pembekuan darah. Semua ini disukai dan hormon.

Urat kaki varikos

Semua wanita yang, sebelum atau semasa kehamilan, mempunyai apa-apa, walaupun manifestasi kecil urat varikos, mempunyai risiko darah beku yang lebih tinggi selepas melahirkan. Sebaiknya, urat varikos perlu dikendalikan walaupun sebelum merancang untuk konsepsi, kerana dalam kebanyakan kes ketika membawa anak semua gejala mengalami kemerosotan, terutama pada trimester ketiga.

Semasa semua kehamilan, wanita sedemikian disyorkan untuk memakai seluar mampatan kelas mampatan yang diperlukan. Pilihan itu perlu dijalankan bersama doktor.

Kewaspadaan khusus perlu dijalankan jika sejarah trombophlebitis, terutamanya urat mendalam, telah pun bersejarah dengan mereka atau saudara terdekat. Dalam kes sedemikian, rawatan itu ditambah dengan ubat-ubatan yang menormalkan pembekuan darah.

Semua wanita hamil dengan manifestasi vena varikos perlu menjalankan pemeriksaan ultrasound pada kaki kaki untuk mengesan pembekuan darah di dalamnya. Pengesanan gumpalan darah itu memungkinkan untuk mengambil semua langkah yang mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit. Dalam sesetengah kes, penapis cava khas diletakkan di atas tapak patologi, jadi darah beku tidak boleh berhijrah lagi.

Kehilangan darah besar-besaran

Fisiologi semasa melahirkan anak adalah kehilangan sehingga 10% daripada jumlah jumlah darah yang beredar. Ini adalah kira-kira 500 ml. Kehilangan darah yang besar menyebabkan pengaktifan sistem pembekuan, yang harus menghalang perkembangannya. Dalam beberapa situasi, terdapat pecahan pada tahap ini, terdapat DIC. Pada masa yang sama, gumpalan darah mula terbentuk dalam semua kapal dan organ. Untuk mengelakkan ini, kehilangan darah perlu diisi semula pada masanya.

Dengan trauma

Semasa pembedahan (penutupan air mata atau bahagian caesar), risiko pembekuan darah sangat meningkat disebabkan oleh trauma tisu dan pengaktifan sistem pembekuan darah. Yang lebih besar, semakin tinggi risiko. Sebagai contoh, jika anda membandingkan seksyen caesar tanpa dan dengan penghapusan rahim, maka dalam kes kedua, kebarangkalian trombosis akan banyak kali lebih besar.

Umur wanita

Dibuktikan bahawa dengan usia risiko peningkatan trombophlebitis. Sempadan - 35 - 40 tahun, selepas mana pembedahan disertai dengan pelantikan terapi antikoagulan (mengatasi pembekuan berlebihan).

Obesiti, merokok

Pelanggaran metabolisme wanita, yang menyebabkan berat badan berlebihan, juga memerlukan risiko trombosis. Ini disebabkan oleh ketidakaktifan fizikal, terutamanya semasa kehamilan. Juga, dalam obesiti, dinding saluran darah cedera oleh produk metabolik dan menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah. Merokok memperburuk keadaan keseluruhan: nikotin memberi kesan kepada sifat reologi darah, meningkatkan kelikatannya.

Gestosis

Selalunya dalam trimester ketiga kehamilan, wanita, terutamanya dengan faktor risiko, membangunkan preeklamsia. Patologi disifatkan oleh segelintir simptom: edema, peningkatan tekanan dan fungsi buah pinggang terjejas. Mengubah perubahan dan unsur-unsur darah yang berbentuk. Semua ini membawa kepada peningkatan risiko throbophlebitis beberapa kali berbanding dengan wanita yang sihat.

Penyakit sistem kardiovaskular

Juga faktor risiko adalah semua penyakit jantung dan saluran darah. Arrhythmias, injap buatan, kecacatan, dan sebagainya amat berbahaya.

Kehadiran barah

Apa-apa tumor ganas meningkatkan risiko trombosis. Pada peringkat sekarang perkembangan obstetrik dan ginekologi, wanita yang mempunyai onkologi sering membawa kehamilan, tetapi perlu sentiasa waspada terhadap hiperakaagulasi. Hari ini tidak biasa untuk bersalin selepas operasi di serviks, selepas mengalami melanoma, dan sebagainya.

Rehat tidur lama

Hipodynamia, termasuk dalam tempoh selepas bersalin, meningkatkan kemungkinan trombophlebitis akibat darah yang bertakung di urat kaki. Ranjang katil yang berpanjangan boleh dirawat selepas pecah atau pembedahan yang banyak dan komplikasi lain.

Thrombophilia keturunan

Pada masa kini, pelbagai jenis penyakit genetik, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan, keguguran pada masa yang berlainan, serta komplikasi trombosis, semakin dikesan. Semua penyakit ini digabungkan menjadi sekumpulan thrombophilia keturunan. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya - pencegahan akibat dahsyat.

Gejala penampilan

Gambar klinikal patologi bergantung pada tahap di mana bekuan darah menghalang aliran darah. Ia tidak perlu dibentuk di sini, sangat sering seperti pembengkokan vaskular yang berpindah, contohnya, dari urat kaki yang lebih rendah. Selalunya trombophlebitis berkembang 1 hingga 2 minggu selepas bersalin.

Trombophlebitis cetek

Pilihan ini adalah bentuk yang paling mudah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa urat saphenous tersedia untuk visualisasi, mereka boleh disentuh. Apabila trombophlebitis mula-mula muncul kesakitan di kawasan tempat kapal itu berada. Palpasi Vienna dipadatkan, menyakitkan, ia dapat dibandingkan dengan tali yang terbentang. Kulit di atasnya adalah hiperemik, demam tempatan. Edema dan nodus limfa yang diperbesar mungkin muncul. Kadang-kadang suhu meningkat kepada 37 - 38 darjah.

Trombophlebitis urat mendalam

Patologi ini semakin tersembunyi, oleh itu, ia didiagnosis kemudian, oleh itu, dan semakin sukar.

Thrombophlebitis dari urat dalam kaki dan paha yang dicirikan oleh penampilan kesakitan tiba-tiba pada anggota yang terjejas, ia adalah lekuk. Tidak lama kemudian, edema tisu dikesan, yang masih meningkat untuk beberapa waktu. Lipatan inguinal boleh dilayari. Apabila menyentuh otot betis, kesakitan mereka tercatat. Pada masa akan datang, ada perasaan "mengendalikan angsa", kebas. Ubah dangkal mulai berkembang, kerana aliran darah melalui mereka meningkat. Diterangkan oleh demam dan gejala mabuk.

Thrombophlebitis daripada urat pelvis menjadi lebih tersembunyi. Klinik ini menyamar sebagai "perut tajam". Suhu badan meningkat, gejala mabuk dinyatakan, wanita itu lembab, dan kesedarannya kadang-kadang terganggu. Diagnosis lewat boleh membawa maut. Ini ditandakan kembung, sakit di bahagian perut. Peperiksaan vagina menunjukkan perubahan dalam tisu parametrik: sensitif, "ular" yang rumit di sekeliling rahim didapati, semua kawasan bersebelahan menyakitkan dan dipadatkan.

Thrombophlebitis dari urat rahim juga dicirikan oleh rasa sakit dan berat di perut bawah. Terhadap latar belakang suhu tinggi, keracunan dan gejala peritoneal, rahim yang diperbesarkan dengan ketara atau sebahagiannya dijumpai. Di atasnya protrusions atau tyazh tirus berputar boleh didapati. Bilangan lohii meningkat.

Diagnostik

Pengesanan patologi dalam proses lokalisasi dalam urat dangkal tidak sukar, ini menyumbang kepada gambaran klinikal yang terang. Trombophlebitis urat mendalam boleh disembunyikan oleh patologi lain, contohnya, kegagalan jahitan, jika seksyen caesar dilakukan, atau halangan usus, kadang kala gejala serupa dengan sepsis. Di samping pemeriksaan visual dan palpasi, seseorang harus mengukur lilitan kaki di tempat yang berlainan berbanding dengan yang sihat ketika ada rasa sakit.

Ia juga berkesan dalam diagnosis trombophlebitis untuk menggunakan pemeriksaan ultrasound vaskular dengan doplerometry. Semasa itu, anda boleh mengesan gangguan aliran darah yang sedikit, dan juga menggambarkan lokasi bekuan darah. Walau bagaimanapun, ultrabunyi tidak dikenali untuk trombophlebitis urat dalam pelvis, rahim.

Dalam beberapa kes, ia boleh membantu dalam diagnosis MRI (pengimejan resonans magnetik), ECG (contohnya dengan emboli paru-paru) dan beberapa kaedah lain.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai edema kaki selepas cesarean. Dari sini anda akan belajar tentang punca edema, persediaan untuk pemulihan, keberkesanan ubat tradisional untuk melegakan edema selepas bersalin.

Rawatan

Patologi boleh dirawat di kedua-dua pesakit luar dan di dalam keadaan pesakit, kadang kala teknik operasi juga digunakan. Arahan utama terapi:

  • Ia perlu memastikan seluruh anggota badan yang terkena atau seluruh tubuh. Jika trombophlebitis telah berkembang di rahim atau di urat panggul, wanita itu berada di unit rawatan rapi untuk beberapa waktu.
  • Pastikan anda menggunakan seluar mampatan (stoking atau pakaian ketat) sepanjang rawatan dan beberapa lama selepas itu. Tahap mampatan harus ditentukan hanya oleh doktor yang menghadiri. Produk yang salah dipilih boleh memperburuk keadaan. Pembalut elastik boleh digunakan bukannya pakaian mampatan, tetapi ia kurang selesa dan boleh dipercayai untuk dipakai. Langkah-langkah konservatif sedemikian akan membantu mengelakkan peningkatan bengkak dan genangan darah di bahagian bawah kaki.
  • Antikoagulan dan agen antiplatelet digunakan secara tempatan atau sistematik - ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pembekuan darah. Semasa menyusu dan kehamilan hanya heparin boleh digunakan. Suntikan dijalankan di dalam perut. Juga semasa menyusu, warfarin dibenarkan.
  • Ubat anti-radang nonsteroidal ditetapkan untuk mengurangkan tindak balas keradangan dan anestesia. Sebagai contoh, diclofenac dan sejenisnya. Walau bagaimanapun, penggunaannya semasa menyusu adalah terhad.
  • Krim dan salap Venotonik ditetapkan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah baru.
  • Prosedur fisioterapeutik juga berkesan dalam rawatan kompleks: elektroforesis, ultrasound dan lain-lain.
  • Ubat antibakteria jarang diresepkan. Sebagai peraturan, keradangan adalah sifat aseptik dan tidak memerlukan terapi sedemikian.

Kadang-kadang ia menjadi perlu untuk memasang penapis cava - peranti khusus yang diletakkan di dalam vena. Mereka tidak mengganggu aliran darah umum, tetapi mereka menghalang migrasi bekuan darah di atas lokasi mereka. Selalunya mereka ditubuhkan dalam vena cava inferior. Tetapi penting untuk diingat bahawa sebarang pembedahan baru meningkatkan risiko trombophlebitis berulang kali.

Jarang digunakan pembedahan pembekuan darah dalam cara yang terbuka atau dengan bantuan peralatan khas. Dalam kes yang kedua, kateter kecil dimasukkan ke dalam urat yang sihat dan mencapai kawasan trombosis, selepas itu ia membuang bekuan darah.

Thrombophlebitis daripada urat selepas bersalin adalah salah satu daripada patologi paling serius dan berbahaya. Rawatan penyakit adalah panjang, kompleks, tidak selalu membawa kepada pemulihan penuh. Oleh itu, dalam semua kes campur tangan pembedahan dan manipulasi lain, serta pada individu yang berisiko, pencegahan patologi ini perlu dilakukan pada tahap yang sepatutnya.

Adakah mungkin melahirkan dengan trombosis urat yang lebih rendah?

Apabila timbul masalah - mungkin untuk melahirkan semasa trombosis urat dalam, keunikan patologi, tahap aktiviti proses dan keadaan obstetrik diambil kira. Dalam setiap kes, masalah itu diselesaikan secara individu, tidak ada jalan sejagat.

Dalam trombosis okular, dalam kebanyakan kes, seksyen cesarean ditunjukkan. Pada peringkat awal penyakit, keutamaan akan diberikan kepada melahirkan semula jadi, kerana campur tangan pembedahan akan menyebabkan perubahan besar dalam sistem hemostatik.

Langkah-langkah pencegahan

Dalam kes trombosis terapung, penghantaran dilakukan oleh bahagian caesar. Kelahiran semula jadi mungkin hanya selepas memasang penapis cava. Selepas bersalin, terapi tidak teragregat dan senaman terapeutik ditawarkan kepada semua wanita. Ia juga disyorkan untuk memakai pembalut elastik pada kedua-dua kaki.

Rawatan trombosis semasa kehamilan adalah tugas yang agak sukar, terutamanya disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan patologi dan kehamilan itu sendiri. Dan jika bekuan darah berlaku semasa mengandung, perjalanan penyakit berlaku dalam keadaan buruk akibat hipertensi vena. Sindrom Postgrombophlebitic berlaku dengan komplikasi disebabkan oleh alat injap pembuluh darah yang lemah.

Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk mencegah trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki semasa kehamilan. Penampilan patologi ini berlaku terhadap latar belakang peregangan urat yang lebih rendah dari rahim. Akibatnya, tekanan hidrodinamik meningkat, halaju aliran darah menurun, dan diameter urat dalam dalam kaki meningkat.

Cadangan am untuk pencegahan:

  • buat beban sederhana pada kaki, jangan berdiri atau duduk di satu tempat untuk waktu yang lama;
  • melepaskan tumit;
  • enggan melawat sauna dan mandi dan ambil mandi kontras;
  • termasuk dalam diet buah-buahan dan sayur-sayuran.

Pesakit saya menggunakan alat terbukti, di mana anda boleh menyingkirkan varises dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Kemungkinan risiko

Anggota badan yang lebih rendah adalah yang paling mudah terdedah kepada pembentukan pembekuan darah, yang menyebabkan keradangan pembuluh darah. Bentuk penyakit yang teruk menyebabkan penyumbatan saluran paru-paru dan otak.

Dengan trombosis, darah mengalun di dalam urat, dengan keradangan ia dipanggil thrombophlebitis. Gaya hidup yang tidak aktif, rehat katil yang dicadangkan, kecederaan atau operasi terdahulu boleh mengakibatkan obstruksi urat pada ibu masa depan.

Menjawab soalan sama ada mungkin untuk melahirkan dengan trombosis urat yang lebih rendah, seseorang boleh mengatakan bahawa patologi itu tidak mempunyai kesan langsung kepada kanak-kanak - keadaan ibu mengandung adalah rumit. Kerana bekuan darah, aliran darah semula jadi terganggu, sel-sel tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, yang membawa kepada tisu nekrosis.

Diagnostik

Bergantung pada bentuk manifestasi penyakit dan keparahan, doktor boleh membuat diagnosis dengan pemeriksaan visual, atau apabila kajian tambahan tidak mencukupi ditetapkan.

Doktor memberi ubat berdasarkan heparin, butadion atau troksevazin, ubat anti-radang. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk mencegah pergerakan bekuan darah, kadang-kadang rawatan konservatif mencukupi.

Trombosis selepas bersalin

Gejala pertama muncul dalam minggu pertama selepas bersalin, kurang kerap pada kedua atau ketiga. Dalam perjalanan vena thrombosed, suhu kulit akan bertambah, sementara palpation, akan muncul bahawa terdapat tali ketat di bawah kulit, menyentuh rasa sakit yang dirasakan.

Apabila berjalan kaki, kaki yang terjejas mengalami banyak ketidakselesaan dan kesakitan. Keadaan umum wanita semakin teruk dan suhu badan dapat meningkat. Gejala seperti itu muncul dalam trombosis urat dangkal.

Penyakit urat dalam tidak diiringi dengan manifestasi yang menarik. Tanda khas - rupa edema padat. Sekiranya anda menurunkan kakinya, rasa sakit akan meningkat dan meningkat.

Kulit di kaki menjadi kebiruan atau susu. Dengan pemisahan bekuan darah dan kemasukannya ke dalam arteri pulmonari, sesak nafas teruk, batuk (dalam sesetengah kes dengan darah), kesakitan di kawasan dada akan muncul. Kardiogram mengubah pembacaan jantung.

Trombosis vena boleh menjadi asimtomatik dan orang itu belajar mengenainya dengan peperiksaan ultrasound rawak. Bahaya penyakit asymptomatic penyakit ini boleh menjadi tumpah kepada sindrom selepas trombophlebitic. Sekiranya tidak ada rawatan yang betul untuk patologi ini, ia boleh menyebabkan seseorang mengalami kehidupan.

Selalunya kehamilan mengiringi sejenis penyakit ini sebagai trombophlebitis. Kami akan segera menjawab soalan tersebut: "Bolehkah melahirkan trombosis urat yang lebih rendah?" Ya, mungkin, jika selepas pemeriksaan tidak ada contraindications telah dijumpai, penghantaran semulajadi dibenarkan.

Kaedah membuktikan pengambilan varises di rumah selama 14 hari!

Thrombophlebitis semasa kehamilan: bagaimana untuk merawat dan bagaimana melahirkan?

Thrombophlebitis adalah penyumbatan urat dengan pembekuan darah (thrombus), mengakibatkan dinding vaskular meradang. Sering kali, penyakit ini berkembang pada wanita dalam "posisi yang menarik" dan terdapat beberapa sebab fisiologi untuk ini.

Tidak untuk mengatakan bahawa masalah ini berbahaya, tetapi ia masih boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini, oleh itu pada manifestasi pertama thrombophlebitis adalah bermanfaat untuk mendapatkan bantuan perubatan, yang kini dengan cepat dan berkesan dapat mengatasi masalah ini.

Faktor menyedihkan

Semasa kehamilan (dari minggu pertama) perubahan fisiologi mula berlaku di dalam badan: peningkatan tekanan intra-perut dan peningkatan darah beku.

Tetapi dalam kebanyakan kes, trombophlebitis adalah hasil daripada vena varikos yang diabaikan sebelum kehamilan.

Keadaan ini boleh menjadi sangat rumit jika seorang wanita hamil telah mengalami penyakit berjangkit, mempunyai obesiti, penyakit jantung dan vaskular, terlibat dalam kerja tidak aktif atau berdiri.

Ia juga bernilai sangat berhati-hati dan memberi perhatian kepada kesihatan anda, kerana trombophlebitis juga boleh berlaku dua hingga tiga minggu selepas lahir.

Gejala trombophlebitis semasa kehamilan

Seorang wanita semasa kehamilan harus sedar mungkin untuk kesihatannya dan, setelah mengesan gejala penyakit pertama, dapatkan bantuan perubatan, kerana manifestasi trombophlebitis mungkin menunjukkan bukan sahaja proses keradangan, tetapi juga kejadian jangkitan.

  • penampilan edema;
  • nadi cepat;
  • sakit di kaki apabila berjalan;
  • perasaan tekanan pada anak lembu;
  • peluang untuk merasakan pembentukan kord seperti di kawasan urat;
  • pemadatan tisu subkutan;
  • kenaikan suhu yang tidak munasabah.

Apabila gejala pertama muncul, lawatan ke doktor adalah perlu, kerana jika penyakit itu tidak kritikal untuk seorang wanita, ia boleh membawa maut untuk janin.

Akibat peningkatan pembekuan darah pada wanita hamil, kemungkinan gumpalan darah meningkat sebanyak 5-6 kali berbanding dengan yang lain.

Akibatnya, gumpalan darah boleh terbentuk di dalam kapal yang membawa kepada plasenta. Ini, seterusnya, membawa kepada kekurangan nutrien dalam janin. Masalah ini melibatkan perkembangan kecacatan dan kematian (keguguran, pudar) janin.

Beralih ke hospital dengan masalah, seorang wanita perlu tahu bahawa tidak seorang doktor terlibat dalam rawatan thrombophlebitis, tetapi beberapa: ahli genetik, ahli phlebolog, pakar sakit puan, ahli hematologi. Jika seorang pakar mengambil kerja, ia perlu dimaklumkan. Dalam kes ini, patut menghubungi klinik lain untuk mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Diagnosis penyakit ini

Pada dasarnya, diagnosis trombophlebitis pada wanita hamil tidak berbeza dengan orang lain, dengan satu syarat: ia mesti dilakukan tanpa berlengah-lengah.

Satu-satunya perkara yang merumitkan kajian adalah bahawa wanita hamil mungkin mempunyai gejala-gejala yang tidak spesifik yang menunjukkan varises, jadi diagnosisnya boleh panjang. Perkara yang paling penting ialah mencari pakar yang baik.

Jadi, untuk menentukan penyakit itu perlu:

  • ujian darah (untuk pembekuan);
  • phlebography;
  • kajian doppler urat;
  • coagulogram;
  • pemeriksaan echographic pada urat.

Pendekatan kepada terapi

Rawatan seorang wanita hamil sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat penyakit, tempoh kehamilan, lokasi gumpalan darah dan keadaan wanita itu sendiri. Sekiranya tiada komplikasi tertentu, rawatan akan dilakukan secara pesakit luar, tetapi jika terdapat risiko, doktor akan menetapkan kemasukan ke hospital.

Pembuluh darah yang teruk di dalam bahagian bawah paha (jika tidak ada komplikasi) dirawat dengan konservatif, menggunakan salap khas.

Kesukaran dalam memilih ubat terletak pada hakikat bahawa hampir semua ubat semasa kehamilan adalah kontraindikasi, oleh itu, mengikut budi bicara doktor dan di bawah pengawasan yang ketat, penggunaan sebahagian daripada mereka:

  • Troxevasin, Heparin Salmon;
  • antihistamin;
  • anti-radang;
  • agen yang membubarkan bekuan darah.
  • terapi heparin;
  • elektroforesis;
  • rehat katil mandatori.

Jika pakar mendiagnosis kehadiran trombosis hemorrhoidal atau trombosis dalam vena cava, pembedahan akan ditetapkan. Tetapi jika keadaan tidak begitu kritikal, pesakit mungkin berada di bawah pengawasan doktor sebelum melahirkan anak, dan kemudian - menjalani pembedahan.

Perubatan tradisional (sebagai suplemen), pada prinsipnya, adalah tempat untuk menjadi, tetapi di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri. Ingat bahawa seorang wanita bertanggungjawab untuk kesihatan anaknya yang belum lahir.

Terapi khusus

Selepas berunding dengan doktor yang berkaitan, terapi khusus ditetapkan yang sesuai untuk wanita hamil yang mengalami trombophlebitis:

  • pematuhan ketat untuk berehat (terutamanya dalam rawatan pesakit);
  • menetapkan kaki di atas bukit;
  • pembalut kaki dengan pembalut elastik digunakan untuk menetapkan trombus dalam urat dangkal;
  • Prosedur fizikal - elektroforesis perubatan (dengan bantuan pemanasan dan sensasi sakit thrombolysin dikeluarkan);
  • penggunaan dadah - pembina vein, yang mempercepatkan pergerakan darah melalui urat, terutamanya Detralex (dua tablet sehari: satu pagi, satu petang);
  • penggunaan ubat nonsteroid (untuk melegakan keradangan);
  • rawatan topikal (penggunaan salap: Troxerutin, Troxevasin, Lioton, dll);

Dalam keadaan yang amat sukar, apabila bentuk penyakit menaik dalam vena saphenous dikesan (besar), campur tangan pembedahan ditetapkan oleh doktor - trombektomi (penyingkiran vena dengan trombus). Mengabaikan operasi ini boleh membawa maut.

Ciri buruh

Wanita hamil yang didiagnosis dengan trombophlebitis sebelum bersalin harus menjalani rawatan yang berkualiti dan menyingkirkan penyakit sebanyak mungkin, kerana jika tidak, penyakit dapat memberi komplikasi:

  • phlebitis;
  • thrombus float;
  • thromboembolism;
  • kekurangan vena akut.

Apabila menjalankan melahirkan anak, pakar obstetrik harus mengetahui sepenuhnya keadaan itu dan memberikan bantuan perubatan kepada wanita itu pada waktunya. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi, sangat penting untuk melahirkan dengan berhati-hati, sambil berhati-hati membuang air besar.

Untuk mengelakkan kemungkinan refluks darah dan mengurangkan genangan vena semasa percubaan, perlu dilakukan penahan elastik kaki ibu.

Mengendalikan terapi yang berlainan dalam tahap kedua atau ketiga, penggunaan Reopoliglukine (400 ml) berlaku secara intravena.

Selepas bersalin, penting untuk meneruskan terapi dan pencegahan, kerana manifestasi thrombophlebitis selepas kehamilan tidak kurang dari prosesnya.

Seorang wanita perlu terus membalut kaki dengan pembalut elastik (atau memakai seluar mampatan), kenaikan awal ditetapkan, dan senaman fisioterapi diperlukan. Pada hari ketiga selepas kelahiran, ultrabunyi diperlukan untuk menjalani kajian lengkap tentang keadaan kapal kaki yang lebih rendah.

Thrombophlebitis semasa kehamilan adalah loceng kepada fakta bahawa ia perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda dan serbuk masa depan anda.

Pada tanda-tanda awal penyakit, diagnosis dan rawatan adalah perlu, dan tanpa penangguhan, akibat akibat janin dapat mengerikan: dari cacat perkembangan hingga mati (keguguran, kematian janin).

Trombosis dan thromboembolism semasa mengandung

Penyebaran trombosis dan tromboembolisme adalah 3-12 bagi setiap 1000 wanita hamil, iaitu 6 kali lebih tinggi daripada tidak hamil. Selepas kelahiran, kejadian trombosis dan tromboembolisme mencapai 30 per 1000 wanita yang berpengalaman. Keadaan untuk trombosis dicipta kerana perlambatan aliran darah dalam kes pembuluh varikos dalam kombinasi dengan kerosakan pada dinding pembuluh darah. Pembentukan thrombus selanjutnya dipromosikan dengan pelanggaran sistem pembekuan darah, iaitu penurunan aktiviti fibrinolytic. Oleh itu, semasa kehamilan dan dalam tempoh selepas bersalin, terdapat faktor-faktor patofisiologi utama yang predisposisi kepada trombosis, triad Virchow:



  • trauma ke dinding dalaman urat;
  • melambatkan aliran darah vena;
  • peningkatan pembekuan darah.

Dengan cara hamil, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin rumit, keparahan trivik Virchow meningkat, menyebabkan risiko trombosis dan tromboembolisme yang lebih tinggi. Kumpulan risiko terdiri daripada wanita hamil dan puerpera dengan patologi extragenital (kecacatan jantung reumatik, jantung beroperasi, injap jantung buatan, penyakit buah pinggang, tekanan darah tinggi), serta wanita hamil dengan preeklampsia dan wanita puerperal dengan penyakit septik pascapacit.

Pengarang: G.M. Saveliev, R.I. Shalina, L.G. Sichinava, OB Panina, M.A. Kurzer

Thrombophlebitis selepas bersalin

Trombophlebitis selepas bersalin adalah salah satu manifestasi jangkitan septik. Dalam asalnya, tindak balas neurovaskular adalah penting.

Semua trombophlebitis selepas bersalin boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. trombophlebitis urat dangkal
  2. trombophlebitis urat mendalam.

Kedua-dua spesies ini boleh berlaku sama ada dengan suppuration (pyemia), atau tanpanya.

Trombophlebitis urat mendalam, pada gilirannya, biasanya dibahagikan seperti berikut:

  1. vena thrombophlebitis - metrotromboflebity,
  2. thrombophlebitis vena pelvik
  3. trombophlebitis daripada urat femoral.

Terdapat lesi dan urat yang lain, seperti urat bahu, tetapi mereka sangat jarang berlaku.

1. Thrombophlebitis daripada urat dangkal. Gambar klinikal dan simptomologi. Pembuluh darah yang meradang adalah tegang, terasa dalam bentuk biru gelap yang menyakitkan, agak melebar. Kulit sepanjang vena yang terkena adalah hiperemik, nodus limfa serantau diperbesar. Thrombophlebitis daripada urat dangkal, hampir sebagai peraturan, diperhatikan pada wanita yang, sebelum kehamilan atau sebelum bersalin, mempunyai dilatasi vena. Suhu biasanya subfebril, denyutan nadi dipercepatkan. Keadaan umum menderita sedikit. Bengkak kaki agak jarang berlaku. Apabila pemeriksaan vagina terhadap perubahan khas, kecuali invasif terbalik rahim, tidak dikesan. Penyakit ini sangat perlahan.

Penyakit yang diiktiraf berdasarkan gambar klinikal yang dinyatakan.

2. Trombophlebitis urat mendalam. Thrombophlebitis urat rahim. Gambar klinikal dicirikan oleh gejala berikut. Penyakit ini bermula dengan demam dengan remisi yang besar. Pesakit mengadu selera makan yang tidak enak dan tidur, sakit kepala, menggigil. Pulse meningkat kepada 110-120 denyutan seminit. Rahim diperbesar berbanding dengan tempoh selepas bersalin, pastu, menyakitkan. Lohi cukup banyak; mereka bersifat sero-berdarah. Kadang-kadang ada gejala Blumberg-Shchetkin ringan.
Simptom ciri utama penyakit ini ditubuhkan oleh pemeriksaan vagina. Rahim tidak sekata dikurangkan, menyakitkan; pada salah satu bahagiannya, biasanya di rantau ini tulang rusuk, ia pastinya, agak membesar dan menyakitkan. Di bawah membran serous di bahagian-bahagian lateral uterus, helai penyebaran seringkali ditakrifkan. Semua serat pelvik bengkak. Perubahan dalam darah adalah ringan. Dalam jejak urin protein, leukosit dijumpai.

Mengiktiraf kesulitan khusus tidak.

3. Trombophlebitis urat pelvis dan femoral. Gambar klinikal dan simptomologi. Penyakit ini biasanya bermula pada akhir minggu kedua tempoh selepas bersalin dengan sejuk yang hebat. Keluk suhu remisi mencapai 1.5-2 °. Pulse mendadak dipercepat dan tidak sepadan dengan suhu. Perutnya agak bengkak, menyakitkan pada palpasi. Rahim dirasai dengan teruk melalui perut. Gejala Blyumberga-Shchetkina dinyatakan dengan baik. Selebihnya gambar klinikal menyerupai septikopiemia atau septikemia, salah satu bentuk yang thrombophlebitis pada asasnya.

Dengan kekalahan urat pelvik, pemeriksaan vagina adalah penting untuk pengiktirafan. Rahim diperbesar, pasty, sensitif. Pelepasan agak melimpah, berdarah. Serangan berdenyut yang berpusing ("cacing tanah", menurut V. Ya. Ilkevich), satu atau lebih, kadang-kadang dalam bentuk gegelung (trombosis plexus vena) yang berlari ke arah yang berbeza terasa di bahagian berlainan serat parametrik. Serat yang bersebelahan dengan kawasan radang urat itu menyusup, padat, menyakitkan (paraphlebitis). Paraphlebitis seperti ini sering menimbulkan keradangan keseluruhan tisu peredaran darah (parametritis).

Serat pelvik, yang mengandungi urat radang, membengkak. Kadang-kadang proses ini terhad kepada urat pelvis, kadang-kadang ia mempunyai kecenderungan untuk bergerak ke urat femoral. Dalam kes sedemikian, dalam tisu pelvis kecil, lebih dekat dengan lipat inguinal sebelah yang sama, cari kawasan yang mana vena yang terjejas menyimpang sebagai peminat, akar yang diarahkan kepada pembukaan yang mana bundle neurovaskular melepasi paha.

Tanda pertama kekalahan urat paha adalah rasa sakit otot betis di atas mereka yang ketiga, kira-kira pada tahap pembengkakan vena betis. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk meneliti kapal-kapal yang menyakitkan dan bertebaran. Selanjutnya, kelancaran lipat inguinal, bengkak paha, terutamanya dalam segitiga femoral, di kedalaman yang anda dapat merasakan kapal yang menebal dan menyakitkan dan mengesan kemajuan mereka ke sendi lutut, meningkatkan suhu kulit, pengembangan urat dangkal dan popliteal; secara beransur-ansur menimbulkan kesakitan di tempat kapal yang meradang, memancar ke tumit, ada perasaan mati rasa, berat, merangkak.

Apabila mencairkan darah beku, gambaran klinikal penyakit itu bertepatan dengan septikopemia.

Trombophlebitis yang diakui berdasarkan gejala di atas. Disifatkan oleh pecutan mendadak ROE (sehingga 65 mm sejam), monositosis. Sampel kalengan mengikut V. A. Waldman memberikan peningkatan dalam monosit IV2-2 kali. Pengukuran sistematis mandatori lilitan anggota yang terjejas di tiga tempat: femur (di sudut sudut sempit segitiga femoral), sendi lutut (pada tahap condylles) dan ketiga bahagian atas kaki (pada tahap pembiakan gastrointestinal).

Rawatan

Terlepas dari bentuk dan lokasi lesi, kedudukan tinggi kedua-dua kaki membungkuk pada sudut 30-40 ° dan rehat mutlak disyorkan. Suntikan subkutaneus (intramuskular) ke dalam anggota yang terjejas dan cecair intravena harus dielakkan. Senyapkan ke bawah. Dengan trombophlebitis daripada urat dangkal - sulfonamides dan autohemotherapy 3-5 ml sekali setiap 3 hari. Setelah proses itu mula mereda, masukkan pembalut dengan salap Vishnevsky pada seluruh anggota badan selama 7-10 hari, tanpa menggantikannya. Dengan metrotromboflebite - streptomycin atau biomitsin, sulfonamides. Untuk penguncupan rahim yang lebih baik, suntikan pituitrin ditetapkan 1 ml 2 kali sehari selama 2-3 hari. Dengan trombophlebitis urat pelvis dan femoral, streptomycin, biomitsin, sulfonamides ditetapkan. Dalam perjalanan urat yang terkena atau pada perut bawah dengan trombophlebitis urat pelvis meletakkan lintah perubatan (6-7 keping); lintah boleh diulang hanya selepas 7-10 hari.

Pemerhatian menunjukkan bahawa penisilin untuk trombophlebitis sering membawa kepada peningkatan proses trombosis dan oleh itu ia tidak diingini untuk digunakan dalam kes seperti itu (G. P. Zaytsev). Sekiranya perlu, pada masa yang sama dengan penggunaan penisilin, disarankan untuk melantik dicumrin kepada pesakit (0.1-0.15 2-3 kali sehari), yang mempunyai kelewatan pembekuan darah. Rawatan dengan dicoumarin perlu dilakukan dengan rekod kandungan prothrombin dalam darah: dicoumarin tidak boleh digunakan jika kandungan prothrombin dalam darah menurun hingga 40% - Streptomycin dan biomisin lebih berkesan. Selebihnya rawatan adalah sama dengan rawatan septikopemia.

Selepas suhu normal (20 hari) yang panjang dan dengan ROE di bawah 20 mm, pendukung dikeluarkan dari bawah kaki dan pesakit dibenarkan pergerakan cahaya. Sekiranya ini tidak menyebabkan kemerosotan proses, maka secara beransur-ansur meningkatkan pergerakan, kemudian dibenarkan duduk di atas katil, kaki bawah, dan akhirnya berjalan. 2-3 hari pertama pesakit berjalan dengan tongkat, dan kemudian bersandar pada tongkat. Bengkak kaki berlangsung agak lama.

Gumpalan darah

Pembekuan darah dalam urat dalaman, yang disebut trombosis urat dalam, adalah salah satu komplikasi yang paling serius selepas melahirkan anak. Selalunya, bentuk trombus seperti itu di kaki, sebahagian daripadanya boleh keluar dan bergerak ke jantung atau paru-paru, jika tiada tindakan diambil. Di sana, bekuan darah akan menghalang aliran darah dan menyebabkan sakit dada, sesak nafas dan, dalam kes yang jarang berlaku, bahkan kematian.

Perubahan hormon meningkatkan risiko pembekuan darah semasa dan selepas kehamilan. Secara umum, pelanggaran ini agak jarang berlaku, tetapi selepas seksi cesarean risiko pembekuan darah adalah 3-5 kali lebih tinggi daripada selepas penghantaran normal. Kebarangkalian pembekuan darah juga lebih tinggi jika anda merokok, indeks jisim badan anda melebihi 30, anda berusia lebih dari 35 tahun, atau anda tidak boleh berjalan jauh setelah operasi. Kajian menunjukkan bahawa hampir semua pesakit trombosis mempunyai kecenderungan genetik untuk membentuk bekuan darah.

Clots paling sering terbentuk di kaki, tetapi juga boleh di urat pelvis. Gejala - kesakitan dan pembengkakan kaki, terutama pada anak lembu. Thrombosis sering berlaku pada hari-hari pertama selepas bersalin dan didiagnosis masih di hospital. Walau bagaimanapun, ia mungkin kelihatan dalam beberapa minggu. Lebih jarang, gumpalan darah boleh terbentuk semasa kehamilan.

Rawatan

Jika anda mempunyai bekuan darah, anda akan diberi antikoagulan (agen penipisan darah), ubat yang menghalang penampilan gumpalan baru. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemantauan berterusan. Bergantung kepada sama ada terdapat bekuan darah sebelum atau selepas bersalin, anda boleh menerima antikoagulan dalam bentuk suntikan atau mengambil pil yang sesuai.

Gerakan sukar. Trombosis selepas bersalin

Trombosis urat kaki yang lebih rendah: penyebab, akibat dan manifestasi. Bagaimana untuk mengelakkan trombosis selepas bersalin. Pencegahan dan rawatan.

Penyakit sistem vena kaki sering dijumpai pada wanita selepas melahirkan anak. Antara penyakit ini adalah trombosis vena daripada kaki bawah. Apakah bahaya patologi ini dan adakah mungkin untuk mengelakkan perkembangan trombosis?

Apakah trombosis vena?

Di bahagian bawah seseorang ada dua sistem urat - subkutan dan dalam. Hanya sebahagian kecil darah yang mengalir melalui urat saphenous - hanya kira-kira 5%. tetapi ia adalah urat yang boleh menjalani transformasi varicose. Volum utama darah - sehingga 95% - melalui urat kaki dan paha yang dalam. Pembuluh darah yang mendalam terletak di antara otot-otot, yang melindungi mereka dari pembesaran yang tidak terkawal, dan dari pembentukan varises. Darah melalui sistem vena meningkat dari bawah ke bawah, dari jari kaki ke jantung, memindahkan darah yang kurang oksigen untuk pengayaan ke dalam peredaran pulmonari, ke dalam paru-paru.

Untuk mengepam darah yang banyak setiap hari, segala-galanya dalam urat ada di sana. Dinding urat mengandungi banyak serat otot licin, memberikan pengurangan yang kuat dari urat. Serat tisu penghubung (kolagen, elastin) bertindak sebagai angker, dan injap di dalam urat tidak membenarkan darah kembali ke bahagian yang lebih rendah selepas penguncupan seterusnya.

Darah bergerak melalui kapal pada kelajuan yang cukup tinggi, tetapi kadang-kadang bekuan darah terbentuk di dalam lumen vena, yang boleh menutup hanya sebahagian diameter diameter atau, seperti gabus, sepenuhnya menyekat pergerakan darah. Ini adalah trombus, dan keadaan yang berkaitan dengan berlakunya trombus dipanggil trombosis. Dalam kes ini, trombosis urat vektor yang diubah oleh varicose lebih rendah dipanggil varicotrombophlebitis, dan kekalahan urat dalam disebut thrombosis vena mendalam.

Jisim trombus dalam lumen urat dalam 3 hari pertama kewujudannya adalah sangat longgar; Sebagai peraturan, lapisan baru secara aktif berkembang di bahagian atas bekuan darah, meningkatkan panjang bekuan darah di arah atas. Dalam tempoh kehidupan darah beku, terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi untuk merobek sebahagian daripadanya yang dapat diangkut dengan darah ke kamar jantung atau, yang paling penting, ke dalam arteri paru-paru. Penyumbatan cawangan kecil arteri paru-paru boleh menyebabkan penyingkiran sebahagian daripada paru-paru dari pernafasan, yang merupakan ancaman langsung kepada kehidupan. Semasa kehamilan, trombosis vena tidak biasa, jadi pada masa ini usaha doktor ditujukan untuk mengenal pasti risiko trombosis, pelantikan langkah-langkah pencegahan. Walau bagaimanapun, keadaan berikut sering timbul: persalinan berjalan lancar; segala-galanya seolah-olah berakhir, bahaya sudah berakhir, tiada lagi profilaksis diperlukan. Tetapi tepat pada masa ini risiko risiko komplikasi kehamilan dan melahirkan trombosis selepas bersalin.

Penyebab Trombosis

Pertama sekali, perkembangan trombosis selepas bersalin dikaitkan dengan perubahan dalam sistem pembekuan darah. Darah hilang semasa kelahiran semula jadi atau bahagian caesar. Jumlah kehilangan darah boleh berbeza - dari minimum (fisiologi) hingga ketara (patologi), bergantung kepada keadaan tertentu. Walau bagaimanapun, badan ini cenderung untuk menghalang aliran keluar darah lebih lanjut, menghasilkan sejumlah besar faktor yang menyumbang kepada peningkatan pembekuan darah melalui pembentukan gumpalan dalam lumen pembuluh darah. Dan semakin banyak kehilangan darah, semakin aktif proses ini. Di samping itu, apabila plasenta atau kerosakan mekanikal pada tisu semasa pembedahan, dinding kapal rosak, protein khas dan enzim endothelium (lapisan dalaman vesel) dilepaskan ke dalam darah, yang juga penting untuk proses pemindahan ke peningkatan pembekuan darah.

Selepas melahirkan anak, nada saluran pelvis kecil dan bahagian bawah kaki berkurang, urat masih belum mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan kerja dalam keadaan baru, stasis darah, iaitu penurunan dalam aliran darah semula jadi, juga mencetuskan mekanisme pembentukan thrombus. Peranan penting dalam perkembangan trombosis vena postpartum juga dimainkan oleh hormon, yang berubah secara dramatik selepas berakhirnya kehamilan.

Terutama tinggi adalah risiko trombosis vena pada wanita dengan pelbagai patologi sistem pembekuan darah, yang dikesan sebelum kehamilan atau ketika melahirkan anak. Terdapat kebarangkalian besar komplikasi thromboembolic dengan kehadiran penyakit kardiovaskular, kelebihan berat badan, anemia, dan toksikosis lewat. Risiko trombosis juga meningkat pada wanita dalam kumpulan umur selepas 40 tahun, dengan adanya tumor malignan, gaya hidup yang tidak aktif. Buruh yang berpanjangan, berpanjangan, seksyen cesarean juga terdedah kepada komplikasi. Wanita dengan penyakit variko anggota badan yang lebih rendah adalah antara kumpulan risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan trombosis, termasuk dalam tempoh selepas bersalin.

Manifestasi trombosis selepas bersalin

Tanda-tanda masalah dalam urat pada kaki bawah menunjukkan, sebagai peraturan, pada hari ke-5-6, kurang kerap - pada minggu ke-2 setelah melahirkan atau bahagian caesar. Manifestasi klinikal satu atau lain bentuk trombosis bergantung kepada lokasi trombus dalam urat.

Dengan kekalahan subcutaneous itu, sebagai peraturan, varises telah diubah suai pada hari pertama penyakit, kemerahan (hiperemia) muncul di sepanjang urat thrombosed, suhu kulit meningkat di atas urat trombosis, radang. Apabila disentuh, Vienna kelihatan seperti kord yang ketat dan menyakitkan. Berjalan dan pergerakan kaki juga menyebabkan kesakitan. Keadaan umum bertambah buruk, suhu badan dapat meningkat.

Tidak seperti trombosis urat dangkal, manifestasi trombosis urat dalam lebih sukar. Gejala utama tisu trombotik pada urat sistem dalam adalah penampilan edema yang semakin padat dan menyakitkan, lokasi yang sepadan dengan lokalisasi thrombus dalam urat kaki dan / atau peha. Terdapat rasa sakit yang pecah, yang lebih buruk jika anda menurunkan kaki anda atau berdiri untuk seketika. Kulit kaki boleh menjadi kebiruan atau, sebaliknya, menjadi putih susu.

Sekiranya sebahagian daripada darah beku pecah dengan implannya ke dalam arteri paru-paru, batuk tajam, sesak nafas, sakit di dada mungkin muncul, hemoptysis boleh bermula - penampilan garis-garis darah dalam dada apabila batuk. Dalam kes-kes yang teruk, pembacaan elektrokardiogram berubah, yang dikaitkan dengan prestasi jantung yang merosot.

Walau bagaimanapun, untuk diagnosis akhir pemeriksaan hanya sedikit. Adalah perlu untuk melihat di dalam kapal untuk memahami lokasi trombus, panjangnya dan bahaya merobohkan sebahagian daripada trombus. Standard emas untuk diagnosa seperti hari ini adalah ultrasound dari urat, ditambah oleh Doppler, iaitu, diagnostik tidak hanya meneliti ciri-ciri anatomi dari urat, tetapi dan sifat aliran darah (kadar saluran darah melalui saluran, jumlah darah yang mengalir, dll) melalui urat-urat ini. Oleh itu, gambaran tiga dimensi kawasan yang terjejas dalam rangkaian vena dibuat.

Perlu diperhatikan bahawa trombosis urat mendalam boleh berlaku dan sama sekali tanpa gejala. Dalam kes sedemikian, ia berlaku bahawa seseorang belajar tentang penyakit itu selepas bertahun-tahun, ketika melakukan pemeriksaan ultrasound pada saluran darah. Bahaya yang tidak dikenali pada masa dan trombosis sembuh adalah bahawa ia boleh berubah menjadi satu lagi bentuk penyakit - postthrombophlebitic syndrome. Dalam keadaan ini, kemerosotan besar aliran darah berkembang di arteri, vena dan limfa yang kecil di kawasan vena trombosis, yang mengakibatkan penghancuran sel-sel tisu dan kulit subkutaneus, perubahan warna kulit, dan penampilan edema padat. Dalam ketiadaan rawatan, hasil akhir dari proses ini akan muncul luka tidak penyembuhan kronik, terletak di bahagian bawah kaki bawah, yang dipanggil "ulkus tropis".

Rawatan Trombosis

Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, trombosis boleh lulus tanpa jejak. Ingat: rawatan diri atau penggunaan kaedah "popular" untuk trombosis pada wanita hamil atau dalam tempoh selepas bersalin tidak dapat diterima! Jika simptom yang serupa dengan yang dinyatakan di atas muncul, pastikan untuk berunding dengan ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular.

Trombosis urat subkutaneus atau dalam kaki boleh dirawat di rumah, tetapi hanya di bawah pengawasan pakar, melawatnya secara pesakit pada waktu yang ditetapkan. Sekiranya thrombocytes mula menyebar dengan pantas ke dalam urat ke atas atau kelihatan segera di urat paha, kemasukan ke hospital dan terapi aktif diperlukan dalam unit angiosurgeri khusus.

Dalam rawatan trombosis vena, perkara yang paling penting adalah pendekatan bersepadu, iaitu penggunaan terapi mampatan secara serentak, rawatan tempatan dalam bentuk pelbagai kompres dan salep, mengambil pelbagai ubat, dan fisioterapi. Hanya gel, salep atau kompres tidak dapat menampung penyakit yang dahsyat ini.

Prasyarat untuk pemulihan cepat memakai pemampatan khas bersatu untuk tahap pemampatan tertentu. Kaus kaki mampatan, stoking atau ketat mengurangkan diameter urat, menormalkan dan meningkatkan aliran darah dalam urat bypass - yang disebut corong corong urat thrombosed. Kesesakan vena hilang, risiko embolisme pulmonari berkurangan. Penggunaan pembalut elastik adalah tugas yang menyusahkan dan tidak selalu berkesan, kerana sangat sukar untuk meletakkan pembalut dengan cara yang betul, dan pembalut terikat dapat memperburuk keadaan kaki. Hanya pakar berpengalaman yang boleh memilih pakaian rajutan yang tepat untuk anda - kedua-dua panjang dan tahap mampatan - serta mengukur kaki untuk memilih pakaian rajutan dalam saiz. Oleh itu, cubaan untuk menjimatkan wang dan membeli "ketat antivaricose" yang pertama di pasaran tempatan atau di kios farmasi yang paling baik akan mengakibatkan pembaziran wang.

Bagi antikoagulan khas, venotonik dan ubat-ubatan tertentu yang biasanya digunakan untuk rawatan trombosis vena, mereka boleh digunakan dalam tempoh selepas bersalin hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana sesetengah ubat ini menembusi susu badan dan boleh menjejaskan tubuh bayi secara negatif.

Ubat utama untuk trombosis urat dalam atau untuk trombosis urat saphenous yang meluas adalah antikoagulan (ubat yang menghalang pembekuan darah). Yang paling berkesan dan selamat dari mereka adalah heparin berat molekul yang rendah, yang mengurangkan aktiviti sistem pembekuan, sehingga "mencairkan" darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh digunakan untuk wanita menyusui, tidak seperti ubat antikoagulan yang lain - antikoagulan yang tidak langsung. Yang paling terkenal ubat-ubatan ini adalah Warfarin. Ia adalah sangat penting untuk rawatan jangka panjang pesakit dengan trombosis vena yang teruk, tetapi ia tidak boleh diambil oleh wanita hamil kerana kesan buruk pada janin. Warfarin menyerupai susu ibu dalam jumlah kecil yang tidak mempunyai kesan ke atas sistem pembekuan bayi, jadi penggunaan ubat ini sepenuhnya sesuai dengan penyusuan susu ibu.

Harus diingat bahawa pelantikan antibiotik untuk trombosis adalah tidak berguna, kerana fenomena keradangan dalam kes ini adalah sifat aseptik, iaitu, mereka tidak dikaitkan dengan tindakan mikroorganisma. Itulah sebabnya ubat anti-radang berjaya digunakan untuk trombosis - Diclofenac, Voltaren, Movalis dalam bentuk salap, gel, tablet atau suntikan. Perlu diingatkan bahawa semasa penyusuan dan kehamilan, penggunaan ubat-ubatan ini sangat terhad: hanya mungkin dengan bentuk penyakit yang sangat parah dan sebaiknya dengan penghapusan penyusuan.

Ubat Venotonik juga termasuk dalam rawatan standard trombosis vena. Venotonik yang paling terkenal adalah Detraleks, Antistax, Phlebodia. Penyusuan susu ibu adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat-ubatan ini.

Berkenaan dengan rawatan fisioterapi, dalam rawatan trombosis vena, bungkus penyejukan (cryotherapy), terapi laser, elektroforesis dan phonophoresis dengan pelbagai gel dan penyelesaian sangat berkesan. Ia dilarang keras untuk menggunakan apa-apa jenis urut, semua jenis fisioterapi gelombang, balutan panas, mandi, memampatkan.

Adakah mungkin untuk mengelakkan trombosis selepas bersalin?

Kaedah utama pencegahan adalah mudah dan berkesan. Mereka perlu mula memohon semasa perancangan kehamilan. Sekiranya terdapat urat saphenous dilipat atau "urat labah-labah" di kaki anda - pastikan anda menghubungi ahli phlebolog untuk membuat program latihan individu. Ia mungkin perlu untuk melakukan campur tangan yang sedikit invasif pada urat-urat yang diubah - iaitu, penyingkiran vein yang terjejas, berfungsi melalui lubang dengan alat khas. Jika anda pernah mengalami trombosis vena, pastikan anda memberitahu pakar sakit puan anda mengenai perkara ini.

Sebelum mengandung, cuba untuk mengetahui tentang semua masalah kesihatan anda - sila layari bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga terapi dan doktor THT (sebagai jangkitan kronik juga boleh mempengaruhi proses pembekuan darah), jika perlu, pergi ke ahli endokrinologi. Semasa mengandung, gerakkan lebih banyak, berenang, pergi ke gimnastik untuk wanita hamil, pakai kasut yang selesa. Sebaliknya mandi kaki sangat berkesan untuk mengurangkan beban pada urat, mengaktifkan darah dan peredaran limfa, mengurangkan edema.

Bagi wanita hamil yang menghidap vena varikos, wajib memakai pakaian ketat atau stoking mampatan, dan dalam beberapa kes (dengan kehamilan berganda atau peningkatan berat badan yang ketara), anda juga mesti memakai pembalut khas. Jika seorang wanita mempunyai vena varikos, pada trimester kedua venotonik kehamilan boleh diambil - Antistax, Vazoketa, Phlebody, Detralex. Walau bagaimanapun, mereka hanya boleh melantik doktor.

Semasa peperiksaan semua wanita hamil, keadaan indikator sistem pembekuan ditentukan, oleh itu adalah mungkin untuk menentukan risiko trombosis dalam masa terdekat. Dalam mengenal pasti kebarangkalian yang tinggi seperti komplikasi, pentadbiran antikoagulan suntikan, Fraxiparin, sangat berkesan. Clexana, Fragmina. Mereka tidak berbahaya kepada ibu-ibu dan bayi dan pada masa yang sama mengurangkan kemungkinan pembekuan darah.

Masa kelahiran adalah yang paling bertanggungjawab dan berbahaya dari segi perkembangan pelbagai, termasuk komplikasi thromboembolic. Semua wanita yang sebelum ini mempunyai risiko trombosis berisiko tinggi harus pergi ke kelahiran (atau seksi cesarean) hanya dalam stoking anti-embolik khas atau pembalut elastik. Doktor, jika perlu, akan menyuntik wanita dengan ubat-ubatan tertentu yang akan menghalang proses pembekuan berlebihan aktif. Selepas melahirkan, jika keadaan ibu muda itu dibenarkan, anda perlu bangkit dan berjalan seawal mungkin. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, stok antiembolik harus diganti dengan pembalut sama ada atau pakaian rajutan mampatan yang biasa. Ia perlu dipakai selepas bersalin atau dalam tempoh selepas operasi sekurang-kurangnya 1-2 bulan.

Ingatlah bahawa trombosis vena boleh dielakkan jika anda mempertimbangkan kesihatan anda sebelum hamil.

Yana Novikova, Phlebologist, Cand. madu sains,
Penyelidik, Institut Biologi Kimia
dan perubatan asas SB RAS, ketua
Pusat untuk Phlebology, TSNMTIKHBFM, Novosibirsk

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Apa yang anda perlu tahu mengenai gel dan kapsul Troxerutin: arahan untuk digunakan, ulasan dan harga ubat di farmasi

Thrombophlebitis

Troxerutin kepunyaan ubat-ubatan kumpulan angioprotectors dan pembetulkan mikro peredaran mikro....

Kekejangan di kaki (betis) pada waktu malam - sebab dan rawatan, apa yang perlu dilakukan dengan kejang

Thrombophlebitis

Ramai di antara kita mengalami kontraksi otot kaki dramatik, sengit dan tidak dapat dikendalikan, yang bervariasi panjang....