Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum?

Sebabnya

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada majoriti pesakit yang merujuk kepada proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang boleh digunakan oleh ahli kolloproktologi sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan koloni sigmoid distal pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, kelegaan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apa peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Anda boleh memeriksa permukaan usus dari dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

  • Keluarkan polip
  • Buat biopsi (sampling tisu untuk peperiksaan histologi)
  • Keluarkan badan asing
  • Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
  • Bangkitkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, mereka sering melakukan bukan sahaja prosedur peperiksaan, tetapi juga campur tangan pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Sebab untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala ciri-ciri patologi rektum dan kolon sigmoid. Pakar koloproctologi akan menetapkan kaji selidik jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

  • Sakit di rantau anorektal
  • Sembelit berterusan berselang dengan cirit-birit
  • Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
  • Pendarahan dari rektum (buasir)
  • Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
  • Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
  • Jika anda mengesyaki kanser usus
  • Dengan buasir kronik dan penyakit usus radang

Selalunya prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah prophylactic, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Dengan bantuan peperiksaan ini, adalah mungkin untuk mengenalpasti fisur rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Dia tidak praktikal tiada kontra. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

  • Fisur dubur akut
  • Penyempitan lumen usus
  • Pendarahan besar-besaran dari rektum
  • Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
  • Paraproctitis akut
  • Pulmonari dan kegagalan jantung
  • Gangguan mental
  • Keadaan umum yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan tentang kelayakan prosedur itu diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan mendesak, manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan perut.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan harus dikecualikan daripada produk diet yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Adalah disyorkan untuk meletakkan enema pada malam sebelum dan sebelum prosedur pada hari peperiksaan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuangkan 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air suam hangat dan minum larutan dalam sips perlahan. Jaksir mula bertindak dalam masa sejam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, ada kemungkinan untuk membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pelangsingan, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati di tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari haruslah benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri-ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus yang licin mencetuskan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut-ulnar adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan saluran tiub dari rektum ke sigmoid. Rectomanoscopy usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

  1. Tiub rectoromanoscope dibalut dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk mengatasi semasa pergerakan usus, dan peranti itu dipindahkan ke dalam.
  2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
  3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
  4. Jika semakan itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, kapas dimasukkan ke dalam tiub peranti dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
  5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Di masa depan, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
  6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mesti mahir dalam teknik pelaksanaan dan mesti berhati-hati apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut tinjauan pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati untuk tidak terlepas tanda-tanda mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit dianjurkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga sigmoidoskopi

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Rata-rata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 rubel. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari seorang pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Pecah dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Pakar proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan komplikasi sedemikian, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjau №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia bertambah teruk dan gejala yang tidak menyenangkan berlaku: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu lakukan di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang dipercayai. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Tinjau nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke proctologist di poliklinik, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan segala-galanya menyakitkan, dan juga pendarahan ini. Dadah sememangnya jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, masukkan lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, dan minum lagi 2 pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segala keadaan telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan kesimpulannya, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:

Rectoromanoscopy (rectoscopy)

Rectoromanoscopy (rektoskopi) adalah kaedah pemeriksaan endoskopik rektum dan bahagian distal dari kolon sigmoid dengan memeriksa permukaan dalamannya dengan bantuan sigmoidoscope, dimasukkan melalui dubur.

Rectoromanoscopy adalah kaedah yang paling biasa, tepat dan boleh dipercayai untuk memeriksa rektum dan bahagian bawah koloni sigmoid. Dalam amalan seorang pakar koloproctologi, rectoromanoscopy merupakan komponen penting bagi setiap kajian proktologi. Kajian ini membolehkan anda menilai secara visual permukaan dalaman rektum dan ketiga-tiga distal dari koloni sigmoid ke tahap 20-35 cm dari dubur.

Rectoscopy yang dijalankan dengan tujuan pencegahan semakin meluas. Sebagai langkah pencegahan untuk diagnosis awal tumor ganas rektum, orang yang berusia lebih dari 40 dinasihatkan untuk melakukan sigmoidoscopy setahun sekali.

Dengan menggunakan proctoscope, prosedur ini tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia terlebih dahulu.

Contraindications

Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk pemeriksaan usus melalui sigmoidoscope. Walau bagaimanapun, di bawah keadaan dan penyakit tertentu (pendarahan yang berlebihan dari usus, penyempitan lumennya dari kongenital atau sifat yang diperolehi, penyakit radang akut saluran dubur dan rongga abdomen, patah kanal akut dubur), kajian ini ditangguhkan untuk beberapa waktu (contohnya semasa menjalani terapi konservatif) atau dilakukan dengan berhati-hati apabila membiarkan pesakit atau selepas anestesia.

Teknik sigmoidoskopi

Untuk melengkapkan kajian, anda perlu melepaskan semua pakaian anda di bawah tali pinggang, termasuk seluar dalam, maka anda akan dibantu untuk mendapatkan di sofa pada semua empat tahun.

Rectoromanoscopy dilakukan hanya selepas pemeriksaan digital langsung rektum. Rectoromanoscopy dengan tiub tegar biasanya dilakukan di kedudukan lutut siku pesakit. Kedudukan ini sangat mudah untuk penyelidikan: dinding abdomen anterior mengalir sedikit, yang memudahkan pengaliran rektum ke tiub sigmoid.

Rektoromanoskop dipasang selepas memeriksa kerja sistem pencahayaan dan mengoleskan tiub dengan jeli petroleum atau gel khas dimasukkan ke dalam dubur di sepanjang paksi longitudinal saluran dubur hingga kedalaman tidak lebih daripada 4-5 cm. Kemudian obturator dikeluarkan, dan semua rectoromanoscopy selanjutnya dilakukan hanya di bawah kawalan penglihatan. Tiub itu dipegang sedemikian rupa supaya kelebihannya tidak bersentuhan dengan dinding usus, tetapi mengikuti ketat sepanjang lumen usus, sementara udara sentiasa dipam ke dalam usus.

Apabila melakukan sigmoidoscopy, perhatian diberikan kepada warna, kilauan, kelembapan, keanjalan dan pelepasan membran mukus, sifat lipatannya, ciri-ciri corak vaskular, kehadiran perubahan patologi, serta penilaian fungsi nada dan motor dari bahagian-bahagian yang diperiksa.

Dalam subjek yang sihat dengan rectoromanoscopy, membran mukus mempunyai warna merah jambu yang sengit, permukaan berkilat, lancar dan lembap dengan refleks cahaya yang baik; ia adalah elastik, corak vaskular adalah lembut atau tidak hadir. Membran mukus bahagian distal dari kolon sigmoid berwarna merah jambu dengan lipatan lipatan melingkar lancar; ketebalan dan ketinggian lipatan tidak melebihi 0.2 cm. Corak vaskular mempunyai rangkaian halus dan lebih jelas kelihatan. Nada dinding usus ditentukan oleh penyingkiran tiub. Seragam berbentuk seragam berbentuk kerucut lumen dengan kelegaan lipatan yang diawetkan adalah ciri nada usus normal.

Komplikasi

Rectoromanoscopy adalah prosedur yang selamat.

Komplikasi (penembusan dinding usus, dan lain-lain) dengan rektoskopi secara metodologi yang betul sangat jarang berlaku. Dengan penembusan rektum, pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy

Satu keadaan penting untuk sigmoidoscopy adalah membersihkan kolon menyeluruh dari kandungannya. Pada malam rektoskopi, diet sanga rendah ditetapkan pada hari yang sakit, pada petang - teh sahaja. Kajian ini dijalankan pada perut kosong.

Untuk menyediakan usus untuk pemeriksaan, ia dibersihkan dengan bantuan enema (1.5-2 liter suhu badan air biasa). Enema pertama adalah wajar dilakukan pada malam kajian pada sebelah petang, kira-kira 3-4 jam sebelum kajian itu meletakkan 2 enemas lagi dengan istirahat selama 45 minit.
Untuk membuat enema pembersih menggunakan cawan Esmarch. Anda boleh membelinya di hampir mana-mana farmasi.

Cawan Esmarch adalah takungan (kaca, enamel atau getah) dengan kapasiti 1.5-2 liter. Di bahagian bawah cawan terdapat puting di mana tabung getah berdinding tebal diletakkan. Di takungan getah, tiub adalah kesinambungan langsung. Panjang tiub adalah kira-kira 1.5 m, diameter - 1 cm. Tiub ini berakhir dengan hujung yang boleh ditanggalkan (kaca, plastik) 8-10 cm panjang. Hujungnya mesti utuh, dengan tepi licin. Adalah lebih baik untuk menggunakan tip plastik, sebagai hujung kaca dengan pinggiran yang teruk boleh mencederakan usus secara serius. Selepas digunakan, hujung dibasuh dengan baik dengan sabun dan air suam dan rebus. Di sebelah hujung pada tiub terdapat injap yang mengawal aliran bendalir ke dalam usus. Sekiranya tidak ada paip, ia boleh digantikan dengan pakaian, klip, dan sebagainya.

Untuk enema, gunakan hanya air dari sumber terbukti (yang anda boleh minum). Bagi kanak-kanak, lebih baik menggunakan air masak sahaja. Suhu air kira-kira 37-38 darjah. Air sejuk dengan ketara meningkatkan aktiviti motor usus, menyebabkan sakit yang tidak menyenangkan. Penggunaan air enema dengan suhu lebih daripada 40 darjah adalah berbahaya kepada kesihatan.
Salah satu cara meletakkan enema adalah seperti berikut. Berbaring di tempat tidur lebih dekat ke pinggir di sebelah kiri anda dengan kaki bengkok dan terselip ke perut anda. Di bawah punggung, letakkan kain minyak (bungkus plastik), tepi bebas yang dicelupkan dalam ember jika anda tidak dapat menahan air. Tuang 1-1.5 liter air pada suhu bilik ke dalam cawan Esmarkh, angkat ke ketinggian 1-1.5 m dan turunkan hujung ke bawah untuk melepaskan sedikit air dan dengan udara dari tiub. Isikan tiub (mengeluarkan beberapa cecair dari tiub), kemudian, tanpa menurunkan cawan, tutup paip pada tiub getah. Periksa sama ada hujung itu pecah, pelincir dengan jeli petroleum (sabun, minyak sayuran) dan, selepas membuka punggung, masukkan hujung ke dalam dubur dengan pergerakan putaran cahaya. Yang pertama 3-4 cm masukkan hujung ke arah pusar, kemudian satu lagi 5-8 cm - sejajar dengan coccyx. Sekiranya terdapat halangan dan tiub terletak di atas dinding usus atau najis yang keras, keluarkannya 1-2 cm dan buka injap. Air di bawah tekanan memasuki kolon. Hampir segera akan ada perasaan "mengisi" usus, keinginan untuk najis. Dalam momen ini, anda perlu mengurangkan kadar aliran cecair dari cawan, tutup injap pada tiub atau mencubitnya. Pekeliling lembut yang mengusap perut akan membantu mengurangkan rasa tidak selesa.

Sekiranya hujung disekat dengan bahan tahi, ia perlu dikeluarkan, dibersihkan dan dimasukkan semula. Jika rektum dipenuhi dengan najis, cuba basuh dengan aliran air. Mug Esmarch tidak boleh dikosongkan sepenuhnya. Meninggalkan beberapa air di bahagian bawah untuk mengelakkan udara masuk ke dalam usus, tutup injap yang mengawal aliran bendalir dan keluarkan hujung.

Letakkan pad yang telah disediakan sebelum ini (tisu, pita kertas tandas yang dilipat berulang kali, dan sebagainya) pada perineum, yang mesti diikat antara kaki.

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak

Tanda-tanda untuk sigmoidoscopy pada kanak-kanak adalah pendarahan dari saluran pencernaan yang lebih rendah daripada intensiti dan kekerapan yang berlainan, gejala pergerakan usus yang tidak lengkap, kehilangan pembentukan seperti tumor, buasir, dinding usus. Dengan bantuan sigmoidoscopy, adalah mungkin untuk mengenali kolitis ulseratif, proctosigmoiditis akut dan kronik, anomali perkembangan kolon distal, tumor dan proses patologi yang lain.
Kontraindikasi adalah peritonitis yang meresap, menyatakan perubahan keradangan di kawasan dubur dan perianal, tahap penyempitan dubur yang ketara.

Penyediaan untuk kajian ini termasuk enema pembersihan pada petang sebelum ujian dan pada pagi 11 / 2-2 jam sebelum ujian. Dalam kes campur tangan endoskopik yang disyaki, penyediaan yang sama ditunjukkan dengan kolonoskopi.

Kaedah sigmoidoscopy pada kanak-kanak daripada kumpulan umur yang lebih tua tidak mempunyai perbezaan berbanding pesakit dewasa. Kanak-kanak rectoromanoscopy dilakukan di bawah anestesia umum, dalam kedudukan terlentang. Beri perhatian kepada keadaan membran mukus - warna, watak permukaan, bersinar, corak vaskular, kehadiran lapisan, keperitan haustasi.

Untuk melakukan sigmoidoscopy pada kanak-kanak menggunakan rektoskop kanak-kanak khas dengan tiub yang boleh ditukar dengan diameter yang berbeza dan satu set alat untuk intervensi endoskopik.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Endoskopi usus - kawasan ubat diagnostik yang sangat produktif. Tanpa memerlukan akses pembedahan, penyediaan kompleks jangka panjang, menjadi prosedur yang selamat dan praktikal, sigmoidoscopy dapat menggantikan keseluruhan kompleks prosedur diagnostik kompleks. Ia dijalankan dalam pelbagai kes, dengan disyaki pelbagai penyakit, ia adalah satu kaedah yang sangat diperlukan dalam gastroenterology secara amnya dan khususnya dalam bidang coloproctology. Walau bagaimanapun, prosedur ini sering membawa rasa takut kepada orang: mereka tidak tahu apa rektoromanoskopi, dan bagaimana mereka melakukannya, mereka takut mengenainya. Untuk menghilangkan ketakutan, adalah penting untuk memahami bagaimana dan mengapa penyelidikan dijalankan.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Lawatan anatomi

Sulit untuk memahami intipati kajian, tidak mempunyai sekurang-kurangnya pengetahuan minimum tentang anatomi kawasan yang dikaji. Oleh itu, usus manusia dibahagikan kepada usus kecil dan besar, masing-masing pula dibahagikan kepada bahagian-bahagian. Tanda titik termasuk seksyen berikut:

  • buta;
  • menaikkan kolon;
  • kolon melintang;
  • kolon menurun;
  • sigmoid;
  • lurus.

Bahagian kolon

Tujuan sigmoidoscopy ialah kajian rektum dan bahagian bawah sigmoid. Rektum terletak di pinggul, panjangnya bervariasi dari 14 hingga 18 cm. Parameter yang sangat penting ialah struktur dinding usus. Ia terdiri daripada empat lapisan:

  • kot otot;
  • membran leper otot;
  • asas submucosa;
  • lapisan mukus.

Jadual Nilai ciri-ciri anatomi rektum untuk diagnosis.

Rektum dan kanal bersama membentuk bahagian akhir saluran gastrousus. Mereka menerima makanan dalam bentuk najis dan membenarkan mereka meninggalkan badan

Oleh itu, setiap butiran anatomis adalah penting untuk sigmoidoscopy: sesuatu membantu dalam melaksanakan prosedur, sesuatu yang membatasinya, dan sesuatu memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Rectoromanoscope - struktur, fungsi

Petunjuk

Rhetoromanoscopy tidak dilakukan "betul dan kiri." Walaupun keselamatan, prosedur tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, dan ramai yang menolaknya, walaupun menyedari betapa bermaklumatnya. Oleh itu, untuk menjalankan kajian terdapat senarai petunjuk yang jelas.

  1. Kemunculan kekotoran dalam tinja. Ini termasuk nanah, mukus, sebilangan besar serat yang tidak dicerna, dan terutamanya darah. Apa-apa kecurigaan hematochezia (darah dalam najis) adalah petunjuk yang tidak dapat disangkal bagi sigmoidoscopy.

Gejala kanser usus

Pada pemeriksaan oleh seorang proctologist

Contraindications

Tiada situasi di mana ia benar-benar mustahil untuk menjalankan penyelidikan. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi sementara, yang memberi tumpuan kepada yang mana, doktor terpaksa menangguhkan prosedur.

  1. Penyakit radang akut dubur, sfinkter, perineum, tisu peri-rektum.
  2. Obstruksi usus lengkap kerana coprolisiasis, tumor, polip.
  3. Pendarahan berterusan.
  4. Penyakit kronik organ panggul di peringkat akut.
  5. Kontraindikasi mutlak hanya satu - penolakan prosedur pesakit.

Penolakan prosedur pesakit

Persediaan

Menetapkan kajian boleh doktor banyak kepakaran. Pertama sekali, sudah tentulah proctologists. Walau bagaimanapun, arahan yang diberikan oleh ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar bedah, ahli hematologi dan pakar lain. Maklumat tentang latihan yang diperlukan disediakan oleh doktor merujuk, dan dia juga harus menjelaskan bagaimana dan mengapa prosedur itu dijalankan.

Tahap pertama dan paling penting - pembersihan usus. Dua hari sebelum kajian, disyorkan untuk beralih kepada diet yang tidak sihat: mengurangkan tahap gentian, menyerahkan alkohol, makanan berlemak, makanan segera, pedas dan masin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang menghasilkan gas - kubis, roti hitam, pastri segar, produk tenusu. Makan tiga kali atau empat kali sehari dalam bahagian saiz sederhana. 18 jam sebelum peperiksaan, makan terakhir harus dibuat, 12 jam sebelum prosedur, anda boleh minum teh. Pagi sebelum kajian, makan dilarang.

Penyediaan prosedur menyediakan makanan khas.

Adalah disyorkan untuk melakukan enema sebelum prosedur. Keperluan ini wajar: jika dinding usus tercemar dengan massa fecal, doktor tidak akan dapat mengkaji dengan teliti keadaan mukosa. Oleh itu, usus dibasuh pada waktu petang, pada waktu malam kajian, dan, jika boleh, mereka diberi enema dan segera sebelum langkah diagnostik.

Mereka kadang-kadang meminta anda membawa lampin atau bed sheet kepada prosedur, walaupun di banyak klinik ada seluar dalam sekali pakai hari ini. Pesakit mesti mempunyai hasil kajian terdahulu, jika ada, dan juga rujukan dari doktor.

Enema di rumah - foto

Peringkat persiapan yang paling penting ialah pembentukan sikap psikologi yang betul. Terutamanya soalan ini berkenaan lelaki. Adalah penting untuk memahami bahawa tidak ada yang menakutkan, memalukan, memalukan dalam prosedur. Lebih tenang dan santai pesakit adalah, lebih mudah dan lebih cepat acara akan.

Peralatan terpakai

Rektoskop atau anoskop diperlukan untuk sigmoidoscopy. Proctoscope boleh tegar (lebih kerap) atau fleksibel (teknologi baru dari syarikat Jerman Karl Storz). Rektoskop keras kelihatan seperti tiub logam dengan lensa mata pada satu hujung dan sistem video di sisi lain. Mereka mungkin lebih lama - untuk orang dewasa - atau lebih pendek - untuk kanak-kanak. Mereka juga dibahagikan kepada diagnosis dan operasi (yang terakhir mempunyai kemungkinan memperkenalkan instrumen pembedahan ke dalam usus). Diameter tiub boleh berbeza - dari 10 hingga 20 mm, panjangnya berbeza dari 50 hingga 300 mm. Ini adalah peralatan yang boleh diguna pakai, jadi selepas setiap pesakit, alat ini menjalani prosedur pemadaman dan pembasmian kuman yang pelbagai.

Rectoscope dengan serat optik dan obturator

Terdapat proctoscopes pakai buang. Mereka diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi dan memerlukan pelupusan selepas setiap prosedur.

Proctoskop pakai plastik

Memandangkan usus tidak mempunyai selekoh, tidak ada keperluan untuk mengubah trajektori peranti, jadi ia benar-benar pepejal, tanpa kemungkinan membongkoknya dengan apa-apa cara. Kebiasaannya blower dihubungkan dengan proctoscope - "pir", sama dengan yang memaksa udara ke dalam cuff dari tonometer. Ini dilakukan untuk membolehkan udara meluruskan lipatan lendir dan memeriksa semua bahagiannya dengan berhati-hati.

Rektoskop dengan panduan cahaya gentian dan obturator, dengan saluran biopsi

Rektoskopa fleksibel adalah inovasi. Mereka tidak berada dalam semua institusi perubatan. Penggunaannya lebih selesa untuk orang, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan kurang dalam dubur. Di samping itu, peranti itu lebih kecil diameter, fleksibel dan lembut, oleh itu ia hampir tidak dirasakan dalam usus.

Sebagai tambahan kepada penilaian visual secara langsung mengenai keadaan membran mukus, rektoskopi membenarkan:

  • mengambil bahan untuk penyelidikan (biopsi);
  • gambar dan video semua yang dilihat oleh doktor di dalam usus;
  • menjalankan manipulasi pembedahan (dari menghentikan pendarahan dan mengeluarkan polip kepada operasi proctologi yang luas - bergantung kepada jenis rektoskop).

Sekiranya masalahnya terletak di saluran dubur dan rektoskop besar untuk memeriksa kerosakan, doktor boleh mengambil anoskop. Ini adalah tiub logam yang sama, hanya lebih pendek. Ia membolehkan anda mempelajari dubur, kanal dubur dengan lebih terperinci.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Pertama sekali, sebaik sahaja pesakit memasuki pejabat doktor, mereka menjelaskan kepadanya apa yang akan mereka lakukan, bagaimana dan mengapa, dan juga apa risiko yang dilakukan manipulasi ini. Jika seseorang bersetuju dengan kajian itu, dia mesti menandatangani persetujuan sukarela yang diberitahu, hanya selepas itu doktor berhak menyentuh pesakit.

Pakaian hendaklah dikeluarkan di bawah tali pinggang, termasuk seluar dalam dan diletakkan di atas sofa. Apabila menggunakan proctoscope yang tegar, pesakit mesti mengambil posisi siku lutut, dan apabila melakukan sigmoidus dengan peralatan yang fleksibel, anda boleh berbaring di sebelah kiri dan tarik lutut anda. Sebelum anda memasukkan peralatan ke dalam rektum, doktor mesti melakukan pemeriksaan rektum digital. Ia adalah perlu untuk menilai nada otot rektum, untuk mengesan kehadiran edema, perubahan dalam dinding badan, kesakitan.

Pemeriksaan rektum digital

Selepas menjalankan pemeriksaan digital, doktor mengubah sarung tangan, merawat alat ini dengan banyaknya dengan jeli petroleum perubatan dan memasukkannya ke dalam usus. Dengan kecekapan pakar yang tepat dan ketiadaan rintangan dari pesakit (perubahan mendadak dalam kedudukan badan, ketegangan otot, dan lain-lain), prosedur tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan tidak membawa sensasi yang menyakitkan. Manipulasi berlangsung rata-rata 10 hingga 30 minit - bergantung kepada ciri individu seseorang, kerumitan keadaan, tujuan diagnosis.

Tempoh pemulihan selepas prosedur tidak diperlukan. Mungkin sensasi terbakar yang tidak kuat dalam dubur, tetapi ia berlalunya dalam masa beberapa jam.

Komplikasi

Semasa prosedur, komplikasi berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, akibat negatif seperti kerosakan pada dinding usus (dengan kekurangan kecekapan doktor, perubahan mendadak dalam kedudukan badan pada bahagian pesakit), pendarahan. Jika komplikasi seperti itu berkembang, pesakit akan memerlukan pembedahan kecemasan.

Rectoscopy di kedudukan lutut lutut

Oleh itu, rectoromanoscopy adalah prosedur yang selamat, mudah dilaksanakan dan sangat bermaklumat. Ia semestinya dilakukan sebelum operasi pada usus besar, sebagai kaedah persediaan sebelum kolonoskopi, dengan disyaki patologi bahagian rektum atau akhir dari koloni sigmoid. Untuk meninggalkannya tidak perlu, walaupun terdapat ketidakselesaan yang jelas.

Apakah sigmoidoskopi, petunjuk, batasan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Dalam kes-kes penyakit rektum, diagnosis yang tepat boleh dibuat dengan menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental dan endoskopik, yang termasuk sigmoidoscopy. Anda perlu tahu bukan hanya sigmoidoscopy, tetapi juga tanda-tanda untuk prosedur, dan juga kepada siapa ia adalah kontraindikasi dan apa yang boleh menjadi komplikasi selepas itu.

Apakah prosedur sigmoidoscopy ini?

Rectoromanoscopy adalah kaedah untuk pemeriksaan endoskopik rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid. Ia membolehkan anda memeriksa usus yang lebih rendah untuk 20-25 cm untuk mengkaji sebahagian besar saluran pencernaan dan menetapkan colonoscopy, tetapi ia tidak selalu membenarkan pandangan yang baik dari 25 cm pertama dari dubur.

Prosedur ini adalah peringkat wajib mana-mana penyelidikan proctologic, kerana tanpa itu, sebagai peraturan, adalah mustahil untuk menentukan diagnosis dengan tepat, menentukan keparahan patologi dan kehadiran perubahan yang bersamaan, dan oleh itu memilih taktik rawatan yang sesuai. Rectoromanoscopy dilakukan untuk mengenal pasti pelbagai neoplasma di bahagian bawah usus. Semasa prosedur, mungkin bukan sahaja untuk memeriksa langsung dan sebahagian daripada kolon sigmoid, tetapi juga untuk mengambil biopsi untuk siasatan lanjut. Menjalankannya dengan bantuan sigmoidoskop.

Ia penting! Pakar pakar menasihatkan menjalani rectoromanoscopy sekali setahun kepada sesiapa yang berusia lebih 40 tahun. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti onkologi rektum di peringkat awal. Rectoromanoscopy membolehkan anda melihat walaupun tumor kecil yang tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik lain. Semasa peperiksaan, doktor boleh memeriksa keadaan membran mukus rektum dan sebahagian daripada sigmoid, warna, pelepasan, dan keadaan kapal.

Apa itu sigmoidoskop?

Rektoromanoskop atau rektoskop adalah alat khas yang merupakan tiub logam berongga, pada satu hujungnya terdapat alat pencahayaan dan sistem bekalan udara. Termasuk beberapa tiub diameter yang berbeza (1 cm, 1.5 cm dan 2 cm) dan panjang. Ia adalah mungkin untuk memeriksa mukosa dengan bantuan eyepieces optik khas. Semasa prosedur, peranti endoskopik yang fleksibel dan tegar boleh digunakan.

Rectoromanoscope membolehkan bukan sahaja mengkaji dinding usus dari dalam, tetapi juga untuk menjalankan perkara berikut:

  • keluarkan badan asing;
  • keluarkan polip;
  • mengambil biopsi untuk menyiasat lebih lanjut bidang mukosa mukosa;
  • membunuh neoplasma dengan arus elektrik;
  • untuk menjalankan pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan.

Petunjuk dan contraindications untuk rectoromanoscopy

Petunjuk

Prosedur sigmoidoscopy ditunjukkan jika ada ciri-ciri tanda penyakit pada rektum dan kolon sigmoid.
Ia ditetapkan apabila ada gejala seperti:

  • kesakitan di rantau anorektal;
  • sembelit berterusan seli dengan senak;
  • ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
  • dengan pendarahan dari dubur, yang diamati pada latar belakang buasir;
  • purulen dan lendir mukus dari dubur;
  • perasaan objek asing dalam pergerakan usus atau rektum tidak lengkap.

Rectoromanoscopy ditetapkan untuk disyaki kehadiran tumor malignan di usus, buasir kronik dan keradangan rektum.

Sering kali, penyelidikan ditetapkan sebagai langkah pencegahan, dengan tujuan untuk mengesan onkologi, terutama pada orang berusia lebih dari 40 tahun.

Rectoromanoscopy membolehkan anda mendiagnosa:

  • retak di usus;
  • polip;
  • kolitis ulseratif;
  • keradangan membran mukosa sigmoid dan rektum;
  • perkembangan yang tidak normal pada usus yang lebih rendah;
  • neoplasma.

Sekatan ke sigmoidoscopy

Adalah penting untuk mengetahui bukan hanya apa sigmoidoscopy, tanda-tanda untuknya, tetapi juga kontraindikasi.

Rectoromanoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan, yang hampir tidak mempunyai batasan untuk pelantikan, tetapi kadang-kadang dinasihatkan untuk menangguhkan sebab-sebab perubatan dan tahan setelah menjalani rawatan konservatif.

Penyelidikan ditunda apabila patologi berikut dipatuhi:

  • fisur dubur akut;
  • stenosis lumen usus;
  • pendarahan teruk dari dubur;
  • keradangan akut di rongga perut, termasuk keradangan peritoneum;
  • penyakit mental;
  • kegagalan pulmonari dan jantung;
  • proses adrectal akut;
  • keadaan serius am.

Sama ada untuk menjalankan rectoromanoscopy dalam setiap kes perlu diputuskan oleh doktor. Apabila keperluan untuk kajian kecemasan timbul, prosedur dilakukan menggunakan anestesia tempatan.

Persediaan untuk prosedur


Dua hari sebelum prosedur, produk yang mempromosikan pembentukan gas yang meningkat dan proses penapaian sokongan dalam badan harus dikecualikan daripada diet.

Ia perlu dikecualikan daripada menu:

Anda boleh makan daging rebus dan ikan jenis rendah lemak, produk tenusu, beras dan semolina di atas air, kue galetny, minum teh hijau.

Sehari sebelum rektoskopi, prosedur perlu dijalankan untuk membaiki usus. Ini boleh dilakukan dengan cara berikut:

  1. Membersihkan enema. Adalah disyorkan untuk meletakkannya pada waktu petang sebelum prosedur dan pada pagi peperiksaan. Pada waktu petang, buat 2 enema dengan selang waktu 1 jam. Untuk setiap prosedur, ambil 1-1.5 liter air suam. Pagi juga meletakkan 2 enema. Pembersihan terakhir perlu dibersihkan.
  2. Mengambil julap di dalam. Doktor biasanya menetapkan Fortrans untuk membersihkan usus sebelum sigmoidoscopy. Ubat ini dijual dalam beg, kandungan 1 paket mesti dibubarkan dalam 1 liter air. Kesan julap bermula 1 jam selepas pentadbiran. Dos ubat ini dipilih oleh doktor, secara individu berdasarkan kepada berat badan pesakit. Pengambilan dadah yang terakhir harus tidak lebih dari 3-4 jam sebelum peperiksaan. Analogues drug Fortrans adalah Lavacol dan Fleet, yang lebih mudah diminum.
  3. Membersihkan usus dengan microllysters Microlax. Ini adalah julap yang dimasukkan ke dalam dubur. Ia dijual di tiub khas. Pada sebelah petang sebelum prosedur, perlu memperkenalkan 2 microclysters secara rawak dengan penembusan 20 minit. Untuk melakukan ini, putus hujungnya, memecahkan beberapa ubat supaya ia menyentuh tiub, dan masukkannya ke dalam dubur sehingga tanda. Kesan julap dadah berlaku dalam masa 5-15 minit. Di waktu pagi anda juga perlu meletakkan 2 microclysters.

Pada malam makan malam rectoromanoscopy hendaklah ringan, tetapi dari makan malam dan sarapan pagi harus menahan diri. Anda hanya boleh minum air bersih dan teh hijau yang lemah.

Sebelum doktor sigmoidoskopi mesti memberitahu tentang ciri-ciri prosedur dan memberi amaran tentang semua nuansa. Sebagai contoh, selepas proctoskop dimasukkan ke dalam dubur dan doktornya mula bergerak ke dalam usus, mungkin terdapat keinginan untuk mengosongkan usus.

Pada masa ini, pernafasan perlulah perlahan dan mendalam. Peregangan usus boleh menyebabkan kekejangan, dan udara yang dipam masuk ke dalam untuk meluruskan lipatan usus menyebabkan ketidakselesaan. Doktor harus memberitahu pesakit mengenai segala-galanya.

Bagaimana sigmoidoscopy dilakukan

Sebelum prosedur itu, pesakit mesti menanggalkan sepenuhnya di bawah tali pinggang. Selepas itu, dia harus berbaring di sofa dengan posisi "berbaring di sisinya" atau mengangkat siku lutut, yang mana lebih baik, hakikatnya dinding perut mengalir sedikit dan tiub yang melewati rektum ke sigmoid lebih mudah. Untuk kanak-kanak kecil, rektoskopi dilakukan dalam kedudukan "supine", kerana, pertama, mereka tidak boleh disimpan di posisi lutut, dan kedua, usus yang lebih rendah lebih tegak dan keluk kurang jelas.

Rectoromanoscope dimasukkan ke dalam saluran dubur hanya selepas pemeriksaan rektum digital.

Tiub peranti dilincirkan dengan vaseline atau minyak lain dan perlahan-lahan disuntik ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Kemudian pesakit diminta untuk meregangkan untuk mengosongkan usus dan menyuntikkan sigmoidoskop jauh ke dalam.

Apabila tidak mungkin untuk memeriksa dinding disebabkan oleh kandungan usus, lensa mata dimasukkan ke dalam tiub dengan swab kapas dengan bantuan yang mana organ lumen dibersihkan. Kadang-kadang mereka menggunakan pam elektrik yang membolehkan anda mengeluarkan darah, nanah dan lendir.

Jika perlu semasa prosedur, anda boleh mengeluarkan polip kecil. Di mana gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub sigmoidoscope. Neoplasma dipotong, dan kemudian dikeluarkan dan dihantar untuk histologi.

Juga, jika perlu, biopsi diambil dan sigmoidoskop dikeluarkan dengan teliti.

Pada masa prosedur tidak lebih dari 5-7 minit. Menurut ulasan pesakit, ia mudah ditoleransi, hanya dengan pelepasan udara terdapat sedikit ketidakselesaan dan sensasi lebih mungkin sama dengan enema. Semasa kajian, pesakit perlu berehat dan mengikut arahan doktor.

Sekiranya seseorang itu berada dalam kedudukan siku lutut semasa rektoskopi, maka selepas itu anda perlu berbaring di belakang anda seketika, jika kejatuhan ortostatik (penurunan mendadak dalam tekanan darah) mungkin.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, maka ia selamat dan praktikal tidak menimbulkan kesakitan.

Walau bagaimanapun, dengan manipulasi tidak semestinya dan sigmoidoskopi yang tidak betul, pecah dinding usus adalah mungkin, dalam hal ini diperlukan operasi kecemasan. Menurut statistik, komplikasi ini jarang diperhatikan.

Seorang doktor yang berpengalaman tidak akan membenarkan ini berlaku, jadi penting untuk mencari pakar yang baik.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Penerangan mengenai prosedur sigmoidoscopy

Apabila doktor mengatakan perkataan seperti rectoromanoscopy usus, pemikiran pertama yang timbul - apa itu? Untuk menenangkan dan mempersiapkan prosedur yang serupa, kami telah menyediakan satu artikel yang akan menjawab semua soalan.

Apa itu?

Rektomoskopi usus adalah salah satu kaedah yang paling tepat dan boleh dipercayai untuk memeriksa rektum, serta keseluruhan usus.

Adakah ia sakit untuk melakukan sigmoidoscopy? Pasti tidak, kerana jika anda membaca ulasan pesakit yang telah menjalani prosedur ini, dapat diketahui bahawa rectoromanoscopy usus benar-benar tidak begitu menyenangkan, tetapi ia melewati, tidak menyakitkan seperti yang dilihat oleh semua orang, belum lagi fakta bahwa peperiksaan itu sendiri tidak bertahan lagi dua hingga lima minit, bergantung kepada kes itu.

Perihalan prosedur

Sekarang kita pergi ke deskripsi prosedur itu sendiri, dan perlu diperhatikan bahawa sigmoidoscopy usus adalah moden kerana peranti optik yang fleksibel yang digunakan semasa peperiksaan, dan merupakan kaedah proctoscopy yang lebih baik.

Pendarahan usus, dan lendir yang banyak atau nanah dari usus, atau buasir kronik.

Juga, sigmoidoskopi usus adalah petunjuk untuk pemeriksaan lanjut, seperti kolonoskopi atau irigoskopi.

Apa itu irrigoscopy usus dan bagaimana ia dilakukan ditulis di sini.

Sekiranya terdapat keadaan yang serius dalam pesakit, maka ini adalah salah satu daripada kontraindikasi terhadap prosedur. Juga, penyakit akut atau keradangan di dubur (atau keseluruhan dubur) adalah kontraindikasi utama.

Risiko prosedur ini melebihi kesesuaian dalam kes di mana pesakit mempunyai tahap kegagalan pernafasan yang teruk, serta masalah jantung, iaitu patologi kardiovaskular.

Rectomanoscopy usus dilakukan di pejabat proctologist, yang mesti dilengkapi dengan peralatan penyelidikan khusus. Untuk pelaksanaannya, ia juga tidak perlu mempunyai anestetik atau anestesia, bagaimanapun, hanya dalam sesetengah kes, jika pesakit mempunyai fisur dubur.

Dengan persetujuan doktor boleh melakukan anestesia, hanya setempat. Ia perlu segera menyiapkan fakta bahawa sebelum melakukan sigmoidoscopy usus, doktor harus melakukan pemeriksaan rektum atau diagnosis rektum digital.

Untuk menjalankan pemeriksaan semacam ini dari pesakit yang diperlukan untuk mengambil posisi lutut tertentu, anda juga boleh berbaring di sebelah kiri.

Selepas doktor melincirkan saluran dubur, tiub itu sendiri dimasukkan secara literal 4 atau 5 sentimeter. Seterusnya, udara dipam dalam ke dalam untuk menyelaraskan dan melicinkan semua lipatan mukosa. Doktor juga perlu menjelaskan kepada pesakit bahawa apabila tiub bergerak ke dalam, dorongan untuk mengosongkan usus mungkin berlaku. Pam elektrik digunakan untuk menghilangkan lendir, mungkin cecair dan darah yang ada di dalamnya.

Video

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama termasuk hakikat bahawa rectomanoscopy usus membolehkan pemeriksaan terperinci pada usus pada kedalaman 25 hingga 30 sentimeter dari dubur, serta memeriksa bahagian akhir sigmoid. Juga, ini mungkin termasuk kelajuan prosedur, kerana ia tidak berlangsung lebih dari lima minit.

Selepas prosedur, anda akan dapat mengetahui lebih lanjut mengenai segala perkara yang membimbangkan anda.

Salah satu kelemahan adalah kesakitan prosedur, serta ketakutan terhadap pesakit di hadapannya (walaupun tidak semuanya sangat menakutkan). Seterusnya, anda perlu mengikuti dengan tepat bagaimana doktor memasukkan tiub ke dalam dubur, kerana penyisipan tiub keras dan cepat boleh membawa kepada kecederaan yang agak besar pada usus. Selepas penyingkiran polip, jika sudah tentu ia dikesan, mungkin pendarahan. Dan sebagai akibatnya, stenosis usus mungkin berlaku, yang jarang berlaku.

Persediaan untuk tinjauan

Dalam rangka untuk rectomanoscopy usus untuk memberikan hasil yang paling tepat, adalah perlu untuk mempersiapkan dengan sempurna dan sempurna, kerana pemeriksaan dari dalam mukosa bukanlah perkara yang mudah.

Terdapat beberapa institusi perubatan di mana prosedur ini dilakukan pada perut kosong. Bergantung kepada keutamaan doktor, serta pesakit itu sendiri, badan dibersihkan, ia mungkin pembersih enema, julap atau microclysters yang sama.

Membersihkan enema harus dilakukan dua kali, pada malam peperiksaan (pada waktu petang), dan kemudian tiga jam sebelum itu.

Laxatives harus digunakan hanya oleh mulut, seperti Duphalac, Flit, dll. Mikrolik dengan kesan pencahar dengan ketara mempersingkat masa penyediaan, kerana dua microclysters dibuat secara literal 30-40 minit sebelum permulaan prosedur.

Bagi pesakit yang mengalami sembelit, penggunaan dua pilihan pembersihan, iaitu pembersihan enema dan persediaan pencahar, amat relevan.

Di mana saya boleh melakukan sigmoidoscopy usus

Kami tidak menasihati anda untuk tergesa-gesa dan segera ke klinik negeri, kerana tidak ada pakar yang baik dalam prosedur ini, apalagi pemeriksaan dan penyelenggaraan yang berkualiti tinggi. Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan pilihan tersebut untuk dua negara:

Apakah sigmoidoscopy dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian (dengan ulasan)

Rektoskopi rektum dianggap sebagai salah satu kajian instrumental yang paling tepat, yang membolehkan untuk menggambarkan permukaan bahagian bawah kolon. Pemeriksaan ini disyorkan untuk pesakit yang mencari rawatan dengan inkontinensia atau kesakitan fecal kepada proctologist. Menggunakan rektoskop, sigmoidoskop atau kolonoskop, doktor dapat mengesan keabnormalan seperti kano, keradangan, pembentukan tumor, dan sebagainya. Rectoromanoscopy adalah kajian yang dilakukan jika terdapat kecurigaan kolitis ulseratif, penyakit Crohn, kanser kolorektal pendidikan, dll. Kos prosedur dan penerangannya - dalam artikel kami.

Bagi mereka yang menjalankan penyelidikan instrumental

Doktor berhujah bahawa sigmoidoscopy usus adalah kajian wajib bagi mereka yang berumur lebih dari 40 tahun. Rectoromanoscopy mempunyai tanda dan kontraindikasi. Pada masa yang sama, ia perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Ini dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan tumor di rektum. Rectoromanoscopy dilakukan untuk mengesan walaupun perubahan patologi terkecil yang tidak dapat dikesan oleh kaedah penyelidikan lain. Bagaimana ia dilakukan, algoritma prosedur dan perihalan proses penyediaan dapat dijumpai lebih lanjut.

Rektomoskopi usus - apakah itu dan kepada siapa ia ditunjukkan? Diagnosis ini disyorkan untuk mereka yang menunjukkan ciri-ciri gejala perubahan patologi dalam usus dan rektum sigmoid:

  • Sakit di dubur.
  • Cirit-birit dan sembelit yang teruk. Selalunya mereka bergantungan tanpa sebab yang jelas.
  • Kesukaran dengan pembuangan air.
  • Darah, purulen atau lendir mukus dari rektum.
  • Sensasi ketidakselesaan di dubur.
  • Suspek pada onkologi.
  • Buasir kronik dan keradangan usus.

Rectoromanoscopy adalah kajian mudah dan tidak menyakitkan yang praktikalnya tidak ada kontraindikasi. Tetapi doktor sering menunda penyelidikan untuk beberapa sebab dan ditetapkan hanya selepas kursus terapeutik tertentu.

Sigmoidoskopi ditangguhkan sekiranya:

  1. Terdapat perdarahan berat dari dubur.
  2. Menemui fisur dubur yang besar.
  3. Lendir usus dikecilkan.
  4. Dengan proses keradangan peritoneum yang kuat.

Orang yang mempunyai masalah mental dan kesihatan yang kurang baik harus dibuang dari rectoromanoscopy.

Cadangan untuk persiapan prosedur

Menyediakan pesakit untuk sigmoidoscopy bermula 2 hari sebelum kajian. Ia adalah untuk membersihkan usus sepenuhnya menggunakan diet khas. Perlu meninggalkan banyak produk - roti rai, produk tepung dan gula-gula, produk daging dan ikan dengan kandungan lemak yang tinggi, minuman dengan kandungan gas atau alkohol, kopi. Menu sebelum sigmoidoskopi harus termasuk:

  • Lean, daging atau ikan rebus.
  • Keropok roti.
  • Kuki pemakanan.
  • Bubur di atas air - beras, semolina.
  • Lemak sayuran, daging dan ikan bebas lemak.

Pesakit yang bersedia untuk prosedur tidak boleh minum cecair yang mengandungi pewarna merah atau ungu. Dalam usus, bahan-bahan ini kelihatan seperti darah.

Sebelum prosedur, pastikan membersihkan usus dengan enema atau julap!

Pada siang hari anda perlu memulakan pembersihan usus dengan enema. Pada malam sebelum kajian, pada waktu petang, enema dilakukan pada selang waktu 1 jam, menuangkan 1-1.5 liter air suam ke dalam usus. Pada pagi kajian, mereka terus mencuci usus di pagi hari sehingga airnya jelas.

Menyediakan pesakit untuk sigmoidoscopy boleh dilakukan dengan bantuan pencahar. Selalunya, doktor menetapkan Armada, Lavacol, Microlax dan lain-lain. Terma penggunaan boleh didapati dalam arahan untuk digunakan, yang terdapat dalam setiap pakej. Di samping itu, cadangan doktor yang hadir.

Salah satu ubat yang paling popular, yang digunakan ketika bersiap untuk rektoskopi, dianggap Mikrolaks. Ia adalah julap, digunakan secara eksklusif secara lurus. Ia dihasilkan dalam bentuk tiub tertentu, dengan bantuan Microlax, mudah membuat enema untuk pesakit di rumah. Persediaan untuk rectoromanoscopy Microlax adalah bahawa pada malam sebelum peperiksaan, pada waktu petang, anda perlu menggunakan 2 tiub dengan selang waktu 20 minit. Acara pagi harus sama.

Persediaan untuk kajian boleh dilakukan menggunakan Fortrans. Satu sachet bermaksud dicairkan dalam satu liter air rebus pada suhu bilik dan minum dalam sips kecil. Bahan aktif di suatu tempat dalam satu jam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan (4 beg). Bahagian terakhir penerimaan perlu dilakukan pada waktu pagi untuk 3-4 jam sebelum kajian.

Seorang doktor menyediakan untuk sigmoidoscopy usus pesakit, doktor harus bertanya tentang penyakit kronik, diperoleh dan kongenitalnya. Anda tidak boleh melakukan rectoromanoscopy semasa mengandung dan menyusu. Seorang doktor perlu tahu mengenai:

  1. Terdapat masalah serius dengan jantung, saluran darah, atau paru-paru.
  2. Reaksi alahan terhadap kumpulan bahan.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Kontraindikasi untuk mengambil ubat yang berbeza.

Mempersiapkan dengan betul untuk rectoromanoscopy boleh, jika suatu hari sebelum ia hampir meninggalkan pengambilan makanan yang padat, dan makan malam dan sarapan pagi dibatalkan sama sekali. Dibenarkan untuk minum teh hijau dan air. Tidak mustahil untuk makan sebelum sigmoidoscopy. Ini kerana pada ketika ini peranti akan masuk ke rektum, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar. Penyediaan prosedur adalah proses yang sangat penting yang akan membolehkan doktor mudah didiagnosis dan tidak memindahkannya ke masa yang akan datang.

Algoritma untuk

Sigmoidoscopy bermula dengan hakikat bahawa pesakit diminta untuk membuang semua pakaian di bawah tali pinggang. Pemeriksaan berlaku ketika seseorang berbaring di sisinya dengan lutut bengkok atau berdiri di atas sofa di posisi lutut lutut. Bagaimana untuk melakukannya dengan betul ditunjukkan dalam foto.

Rectoromanoscopy hanya dilakukan selepas doktor meneliti rektum dengan jari-jarinya. Tiub rectoromanoscope dilincirkan dengan jeli petroleum atau minyak perubatan lain dan perlahan-lahan dimasukkan ke dalam dubur pesakit hingga kedalaman 5 sentimeter. Doktor meminta pesakit untuk terikan dan secara beransur-ansur memindahkan peranti di dalamnya.

Pada pakar yang berkelayakan, prosedur itu cepat dan tanpa kesakitan! Hanya sedikit ketidakselesaan yang boleh diperhatikan.

Selepas itu, obturator dikeluarkan, hanya meninggalkan kanta mata optik dan memeriksa dinding usus dalam secara visual. Pada masa yang sama, tugas utama doktor dan jururawat adalah untuk memastikan bahawa tiub tidak berehat di dinding usus dan tidak menyebabkan kecederaan. Pada masa yang sama, massa udara disuntik, yang meluruskan dinding organ, meluruskan lipatan.

Sekiranya sisa-sisa jisim fesal menghalang tiub daripada melewati lebih jauh, ia akan dikeluarkan, dengan menggunakan kapas untuk membersihkan laluan dan meneruskan kajian. Lendir, darah, nanah dikeluarkan oleh sedutan elektrik. Jika ada polip kecil di dalam usus, doktor akan dengan mudah mengeluarkannya semasa prosedur. Tumor diekstrak di luar dan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Selepas sigmoidoscopy, peranti ini dikeluarkan dengan teliti dari dubur dan prosedur ini berakhir. Diagnosis mengambil sedikit masa, tempoh peperiksaan bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit. Ahli proktologi yang berkelayakan akan dapat membuat rektoromanoscopy dengan sempurna tanpa rasa sakit dan cepat. Jika anda membaca ulasan pesakit, proses diagnostik yang dilakukan tidak akan mengambil masa yang lama dan tidak ada gunanya melakukannya di bawah anestesia.

Apabila ditanya sama ada ia benar-benar menyakitkan dan bagaimana prosedur itu dilakukan, jawapannya juga tidak jelas - terdapat sedikit ketidakselesaan yang menyerupai sensasi selepas enema. Jika anda mengikuti semua peraturan, peperiksaan boleh dilakukan dalam 5-7 minit. Pada masa ini, pesakit harus tegas mengikuti semua arahan doktor. Untuk mengelakkan hipotensi ortostatik, seseorang diletakkan dalam kedudukan mendatar selama beberapa minit selepas peperiksaan. Rektoskopi usus adalah sama untuk lelaki dan wanita.

Rectoromanoscopy untuk kanak-kanak dilakukan hanya di bawah anestesia umum. Rektoskop yang lebih kecil digunakan untuk kajian ini. Proses penyediaan untuk rektoskopi tidak berbeza dengan orang dewasa. Juga menyediakan untuk sigmoidoscopy Fortrans atau dengan bantuan Mikrolaksa, kanak-kanak mengalami kliping di rumah.

Sigmoidoskopi ditunjukkan untuk kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan perdarahan usus, pembentukan seperti tumor, buasir, dan patologi lain yang mempengaruhi usus dan rektum sigmoid. Pada masa kajian berlangsung seperti pada orang dewasa.

Hasil kajian itu

Rectoromanoscopy dan rectosigmoscopy dianggap sebagai kajian yang sama, hanya Rectosigmoscopy dilakukan dengan tiub plastik tipis, yang dianggap lebih jinak dan bermaklumat. Ramai yang percaya bahawa anoskopi dan rectoromanoscopy adalah penyelidikan yang sama. Ia boleh dikatakan bahawa ini adalah kaedah diagnostik, tetapi perbezaannya adalah bahawa ia dibuat oleh peranti yang berbeza dan mendiagnosis berbagai penyakit. Dengan bantuan kolonoskopi, seluruh bahagian usus besar dapat digambarkan. Hasilnya dalam bentuk diagnosis akan dikeluarkan kepada pasien di atas kertas.

Jadi apakah prosedur yang ditunjukkan? Sebagai hasil kajian, doktor boleh mendiagnosa:

  • Proses keradangan.
  • Kehadiran polip.
  • Tidak mematuhi tisu usus.

Sekiranya biomaterial dikumpulkan semasa rektoskopi, doktor mesti menetapkan konsultasi kedua kepada pesakit. Sekiranya terdapat kesan positif untuk kehadiran tumor kanser atau jika kualiti imej adalah kurang, doktor akan mencadangkan supaya anda memeriksa semula. Sekiranya prosedur tidak mendedahkan keabnormalan dan segala-galanya teratur dan dalam rangka norma, pesakit akan ditawarkan untuk menjalani prosedur berikut hanya selepas 5 tahun. Bilangan kajian untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai akan melantik seorang doktor.

Jika semasa prosedur untuk mengikuti semua arahan doktor, maka segala-galanya akan lulus dengan cepat dan tanpa rasa sakit!

Kadar dan kemungkinan komplikasi

Terdapat banyak institusi perubatan di mana anda boleh menggunakan perkhidmatan proctologist ini. Di klinik awam untuk membuat rektoskopi percuma. Di institusi perubatan swasta, harga perkhidmatan bergantung kepada tahap pusat dan kelayakan proctologist. Kos prosedur ini adalah purata kira-kira 2000 Rubles. Walau bagaimanapun, sangat penting bagi pesakit untuk mencari pakar yang layak yang akan membuat peperiksaan dengan betul dan membuat diagnosis yang betul.

Satu-satunya komplikasi yang boleh dibuat oleh diagnostik adalah penembusan dinding usus. Tetapi ini berlaku sangat jarang jika pesakit dipatuhi oleh doktor dalam segala hal. Pakar yang kompeten tidak akan membenarkan komplikasi. Dalam hal penembusan, kemasukan ke hospital dan pembedahan diperlukan.

Setiap proctologist mengesyorkan bahawa pesakitnya menjalani penyelidikan tetap jika terdapat kes-kes kanser kolorektal dalam sejarah keluarga mereka. Sekiranya kita lulus peperiksaan pada masa, dalam 80 daripada 100 kes adalah mungkin untuk mengelakkan akibat negatif. Selain itu, jika kanser mendapati dirinya berada di tahap gejala, maka tiada doktor akan menjamin hasil yang baik.

Ulasan

Saya mengalami buasir berterusan selama lebih dari 10 tahun. Penyakit rumit juga retak. Secara berkala terdapat gangguan. Dalam momen-momen ini, kehidupan berubah menjadi neraka. Oleh itu, saya menjalani rektoskopi secara berkala - sekali setiap 6-7 bulan. Polip masa lepas telah dialih keluar. Tidak menyenangkan, tetapi tidak membawa maut.

Elena, 54 tahun, Saratov

Selama beberapa bulan berturut-turut saya merasakan sukar untuk mengosongkannya, seolah-olah sesuatu telah mengganggu laluan. Saya berpaling kepada proctologist yang dibayar, memberikan 1,500 rubel. Prosedur itu sendiri adalah mudah, sedikit tidak menyenangkan. Perkara utama adalah melakukan semua yang dikatakan oleh doktor, dan ia tidak akan menyakitkan. Tidak ada yang mengerikan di sana, saya sedang dirawat dengan persediaan yang ditetapkan oleh doktor.

Svetlana, 37 tahun

Prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi saya benar-benar selamat dari masalah besar. Sekiranya bukan untuk doktor yang mendesak untuk mendiagnosis, dia mungkin sudah berada di hospital sekarang.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Mengkaji lilin berkesan untuk rawatan buasir

Sebabnya

Buasir, jika dia tiba-tiba berlaku, sangat mengganggu kehidupan - nodus yang sakit, sakit, mengganggu pergerakan usus, berdarah. Penyakit ini, sudah tentu, tidak menyenangkan, tetapi dapat disembuhkan sepenuhnya, jika masalahnya tidak berjalan....

TROXEVAZIN

Sebabnya

◊ Kapsul gelatin keras, saiz No 1, silinder, kuning; kandungan kapsul adalah serbuk dari kuning ke kuning-hijau, kehadiran konglomerat dibenarkan, yang hancur apabila ditekan.Pengeksport: lactose monohydrate - 47 mg, magnesium stearate - 3 mg....