Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum?

Thrombophlebitis

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada majoriti pesakit yang merujuk kepada proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang boleh digunakan oleh ahli kolloproktologi sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan koloni sigmoid distal pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, kelegaan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apa peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Anda boleh memeriksa permukaan usus dari dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

  • Keluarkan polip
  • Buat biopsi (sampling tisu untuk peperiksaan histologi)
  • Keluarkan badan asing
  • Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
  • Bangkitkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, mereka sering melakukan bukan sahaja prosedur peperiksaan, tetapi juga campur tangan pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Sebab untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala ciri-ciri patologi rektum dan kolon sigmoid. Pakar koloproctologi akan menetapkan kaji selidik jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

  • Sakit di rantau anorektal
  • Sembelit berterusan berselang dengan cirit-birit
  • Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
  • Pendarahan dari rektum (buasir)
  • Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
  • Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
  • Jika anda mengesyaki kanser usus
  • Dengan buasir kronik dan penyakit usus radang

Selalunya prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah prophylactic, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Dengan bantuan peperiksaan ini, adalah mungkin untuk mengenalpasti fisur rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Dia tidak praktikal tiada kontra. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

  • Fisur dubur akut
  • Penyempitan lumen usus
  • Pendarahan besar-besaran dari rektum
  • Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
  • Paraproctitis akut
  • Pulmonari dan kegagalan jantung
  • Gangguan mental
  • Keadaan umum yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan tentang kelayakan prosedur itu diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan mendesak, manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan perut.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan harus dikecualikan daripada produk diet yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Adalah disyorkan untuk meletakkan enema pada malam sebelum dan sebelum prosedur pada hari peperiksaan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuangkan 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air suam hangat dan minum larutan dalam sips perlahan. Jaksir mula bertindak dalam masa sejam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, ada kemungkinan untuk membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pelangsingan, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati di tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari haruslah benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri-ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus yang licin mencetuskan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut-ulnar adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan saluran tiub dari rektum ke sigmoid. Rectomanoscopy usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

  1. Tiub rectoromanoscope dibalut dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk mengatasi semasa pergerakan usus, dan peranti itu dipindahkan ke dalam.
  2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
  3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
  4. Jika semakan itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, kapas dimasukkan ke dalam tiub peranti dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
  5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Di masa depan, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
  6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mesti mahir dalam teknik pelaksanaan dan mesti berhati-hati apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut tinjauan pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati untuk tidak terlepas tanda-tanda mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit dianjurkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga sigmoidoskopi

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Rata-rata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 rubel. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari seorang pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Pecah dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Pakar proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan komplikasi sedemikian, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjau №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia bertambah teruk dan gejala yang tidak menyenangkan berlaku: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu lakukan di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang dipercayai. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Tinjau nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke proctologist di poliklinik, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan segala-galanya menyakitkan, dan juga pendarahan ini. Dadah sememangnya jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, masukkan lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, dan minum lagi 2 pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segala keadaan telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan kesimpulannya, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:

Rectoromanoscopy

Terdapat beberapa kajian yang dijalankan dalam diagnosis buasir dan penyakit lain di rongga perut.

Anoskopi dan sigmoidoskopi sangat serupa. Perbezaan dalam julat pemeriksaan. Untuk anoskopi, ini hanya 12 cm. Kolonoskopi berbeza daripada rectoromanoscopy di mana keseluruhan kolon tertakluk kepada peperiksaan. Colonoscopy lebih rumit dan boleh membawa kesan serius jika doktor tidak mempunyai kelayakan dan pengalaman yang tepat.

Pilihan kaedah memeriksa pesakit bergantung kepada gejala yang dikomunikasikannya kepada doktor, umurnya, kesihatan umum, serta pengalaman dan kelayakan doktor dan peralatan teknikal institusi perubatan.

Prosedur sigmoidoscopy merujuk kepada jenis penyelidikan endoskopi. Ia membolehkan anda untuk melihat secara rektum dan rektum sigmoid distal dengan menggunakan radas yang dikenali sebagai rektoskop. Apakah item perubatan ini?

Proctoscope adalah keluli berongga atau tiub plastik yang mempunyai sistem bekalan udara dan peranti pencahayaan bersepadu yang membolehkan anda melihat dengan jelas membran mukus bahagian bawah usus pada jarak sehingga 35 cm dari dubur. Termasuk sering berbeza diameter dan panjang tiub.

Kelebihan sigmoidoscopy

Kelebihan utama kaedah diagnostik ini ialah:

  • Prosedur yang tidak menyakitkan. Sudah tentu, tertakluk kepada merayu kepada pakar yang baik;
  • Kebolehpercayaan dan ketepatan tinjauan. Lebih cepat rawatan tumor bermula, semakin tinggi kemungkinan hasil positif. Dengan bantuan rektoskop, anda boleh mengesan hanya masalah permulaan - nodul minimal, retak kecil, bisul, dll.
  • Sekiranya polip dikesan, electrocoagulation (cauterization) boleh dilakukan dengan segera dan dikeluarkan;
  • Hentikan pendarahan dari kapal;
  • Jika terdapat kecurigaan terhadap keganasan tumor, ambil sekeping tisu untuk analisis (biopsi);
  • Pakar boleh mengeluarkan badan luar dari dubur;
  • Doktor bukan sahaja melihat saiz tumor, tetapi juga ciri-ciri lain seperti warna, keanjalan, corak vaskular.

Oleh itu, sigmoidoscopy membantu bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk campur tangan pembedahan yang paling invasif. Dan mengenai persoalan standard pesakit, adakah ia menyakitkan untuk melakukan rectoromanoscopy, adalah selamat untuk mengatakan bahawa apabila memilih pakar yang baik ia hampir tidak menyakitkan.

Kategori pesakit yang menjalani prosedur ini

Doktor boleh menetapkan sigmoidoscopy jika terdapat kecurigaan masalah dengan sigmaid dan rektum, seperti:

  • Kesakitan di rantau anorektal;
  • Sembelit yang berpanjangan berselang-seli dengan cirit-birit;
  • Keterukan perut, pergerakan usus yang sukar, perasaan peredaran tidak lengkap dari usus selepas pergi ke tandas;
  • Pendarahan dari dubur;
  • Pelepasan lendir atau nanah;
  • Umur pesakit berusia lebih 40 tahun (risiko peningkatan neoplasma onkologi).

Juga, prosedur ini adalah wajib apabila memeriksa pesakit yang telah dikenal pasti buasir kronik dan dalam bentuk akutnya, kerana ia membolehkan anda memantau keadaan orang itu dan menentukan sama ada rawatan yang ditetapkan adalah berkesan.

Contraindications

Kerana kesederhanaan dan prosedur yang hampir tidak menyakitkan, ia dilakukan pada hampir semua pesakit. Pengecualian adalah wanita hamil dan pesakit yang mendedahkan:

  • Buasir akut untuk menstabilkan;
  • Fisur dubur yang teruk;
  • Pendarahan yang teruk dari dubur (apa-apa manipulasi boleh dilakukan hanya selepas menghentikan pendarahan);
  • Bentuk akut keradangan rongga abdomen dan paraproctitis;
  • Lumen usus yang sempit;
  • Kondisi umum yang buruk (masalah dengan jantung dan paru-paru, penyakit mental, kesan dadah dan alkohol).

Kadang-kala, apabila tidak mungkin dilakukan tanpa penyelidikan yang mendesak, seorang doktor boleh mengundang ahli bius anestesi untuk anestesia umum atau tempatan. Mereka juga mungkin menyarankan bahawa pesakit mengambil ubat untuk melegakan proses sepenuhnya.

Tahap utama prosedur ini

Untuk menetapkan sigmoidoscopy, doktor mesti terlebih dahulu menjalankan peperiksaan digital. Dan jika anda mengesyaki proses atipikal di dalam badan, menyerahkan prosedur ini. Tetapi tingkah lakunya sering disebarkan untuk tempoh tertentu di peringkat persiapan.

Persediaan untuk rectoromanoscopy termasuk kedua-dua sikap psikologi (selepas ini, ini bukan prosedur yang paling menyenangkan), dan langkah-langkah untuk membersihkan usus (diet, julap, enema). Ia biasanya mengambil masa dua hari. Sekiranya usus tidak dibersihkan sepenuhnya, semasa prosedur ini dilakukan dengan swab kapas. Tetapi lebih baik mengikuti arahan doktor di rumah.

Segera sebelum sigmoidoscopy, pesakit mendedahkan dari bahagian bawah ke pinggang dan terletak sama ada di sisi atau di posisi lutut lutut. Kemudian doktor melincirkan tiub dengan jeli petroleum atau minyak khas dan memasukkannya ke dalam dubur ke kedalaman 5 cm. Pesakit diminta untuk menolak seolah-olah semasa pergerakan usus untuk memindahkan peranti di dalamnya. Selepas itu, obturator dikeluarkan, dan kajian itu dilakukan menggunakan kanta mata optik.

Titik yang sangat penting - tiub apabila bergerak masuk tidak harus bersentuhan dengan dinding usus. Jika tidak, anda boleh menyentuh buasir atau polip, serta merosakkan permukaan usus sehingga rehat. Tetapi jika doktor itu berpengalaman, maka dia akan segera mula mengepam udara dan akibat negatifnya tidak akan datang.

Kemudian doktor bertindak mengikut keadaan:

  • Mengendalikan pemeriksaan mukosa usus;
  • Mengeluarkan nanah, lendir, pembekuan berdarah oleh pam sedutan elektrik;
  • Kesan pada polip kecil adalah mungkin dengan bantuan sigmoidoskop itu sendiri (dalam kes ini, pemeriksaan histologi bahan yang dikumpul adalah perlu untuk menentukan keganasan neoplasma);
  • Jika perlu, biopsi bahagian-bahagian tertentu tisu.

Jika pesakit berminat dengan berapa lama sigmoidoscopy berlangsung, maka selamat untuk mengatakan bahawa tidak lebih dari 7 minit. Dan ini adalah salah satu kaedah kaji selidik paling selamat. Rasanya seperti prosedur ini sama dengan enema. Selepas sigmoidoscopy disyorkan untuk berbaring di belakang untuk seketika untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Jangan takut prosedur dan lebih-lebih lagi untuk mendedahkan kekangan apabila perlu. Satu-satunya perkara yang perlu anda perhatikan ialah pemenuhan ketat arahan doktor dan pilihan doktor sendiri, yang mesti mempunyai kelayakan yang sesuai.

Rectoromanoscopy - kaedah moden untuk diagnosis penyakit proktologi

Buasir di dunia moden menjadi semakin meluas, menjejaskan kira-kira 30% penduduk dunia.

Dan jika baru-baru ini orang tua terdedah kepada penyakit ini, kini orang muda juga mempunyai buasir.

Gaya hidup yang tidak aktif, bekerja dalam kedudukan duduk, diet yang tidak seimbang, banyak tekanan fizikal, dan tekanan menyebabkan berlakunya penyakit.

Sikap sembrono terhadap kesihatannya, malu, kekurangan masa menyebabkan hakikat bahawa seseorang mencari pertolongan dari doktor hanya dalam keadaan kecemasan.

Kita tidak boleh lupa bahawa penyakit di peringkat awal dapat disembuhkan dalam masa yang singkat dan dengan biaya yang minima.

Kesukaran Diagnostik

Buasir adalah penyakit serius yang membawa kepada akibat berbahaya, seperti anemia, trombosis, pendarahan, paraproctitis, dan juga kejadian kanser. Dalam kes-kes lanjut, pembedahan diperlukan.

Walau bagaimanapun, keperluan segera untuk berunding dengan doktor jika tanda awal buasir, seperti:

  • pendarahan;
  • ketidakselesaan di rektum atau di dubur;
  • kehilangan kerusi hemoroid;
  • sakit;
  • lendir;
  • gatal

Profesional sering sukar untuk menentukan punca masalah. Malah seorang doktor yang berpengalaman hanya boleh mencadangkan diagnosis, dan ia boleh ditentukan dengan tepat hanya ketika memeriksa seorang pesakit.

Jadi, jika buasir luar boleh didiagnosis semasa pemeriksaan visual, maka dalaman - hanya dengan bantuan prosedur diagnostik khas.

Rectoromanoscopy usus adalah satu jenis pemeriksaan, di mana rektum dan distal sigmoid colon diperiksa.

Intipati prosedur

Prosedur ini dijalankan dengan bantuan alat khas: rectoromanoscope dan rektoskop.

Dengan bantuannya, pakar menghasilkan bukan sahaja pemeriksaan terhadap masalah masalah, tetapi juga menerima sampel untuk penyelidikan selanjutnya.

Prosedur sigmoidoscopy membolehkan anda melihat dengan tepat mungkin sebarang perubahan yang berlaku dalam usus, serta membuat diagnosis dengan ketepatan yang tinggi.

Tujuan proses ini adalah diagnosis buasir, proses keradangan dan penyakit lain pada dubur dan dubur.

Dengan prosedur ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis dengan betul buasir dan menentukan peringkatnya, dan, dengan sewajarnya, menetapkan rawatan yang diperlukan.

Di samping itu, ada penyakit yang, dalam gejala mereka, menyerupai buasir dan rektoromanoskopi membolehkan mereka dikenalpasti.

Dalam kajian ini digunakan alat yang membolehkan beberapa pembedahan endoskopik, seperti penangkapan darah, pengembangan usus dan lain-lain.

Rectoromanoscope termasuk tiub logam, yang dilengkapi dengan alat pencahayaan dan sistem untuk membekalkan udara dan komponen lain.

Tiub rektoskop termasuk tiub, operasi dan melihat anoskop, proctoscope dan unsur-unsur lain.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan:

Petunjuk untuk kajian

Rectoromanoscopy membolehkan anda mengenal pasti banyak penyakit pada usus besar.

Ia biasanya ditetapkan oleh proctologist atau ahli gastroenterologi dalam situasi berikut:

  • sakit dalam dubur atau pusar;
  • proses keradangan dan buasir;
  • gangguan najis kronik seperti sembelit atau cirit-birit;
  • Pelepasan dubur: darah, nanah atau lendir;
  • kecurigaan luka-luka janggut yang ganas di rektum;
  • mengambil tisu atau sel untuk diagnosis (biopsi);
  • membuat diagnosis;
  • spesifikasi diagnosis;
  • sebelum pembersihan usus halus (hidrokolonoskopi).

Kontraindikasi dan batasan - ia amat bernilai

Rectoromanoscopy tidak mempunyai contraindications. Namun, dalam beberapa kes, prosedur ini tidak dijalankan atau ditangguhkan untuk beberapa waktu.

Inilah keadaan:

  • pemburukan buasir;
  • proses keradangan di rektum atau di organ panggul;
  • kecederaan pada dubur;
  • menyempitkan lumen di dubur;
  • celah dalam dubur;
  • sakit parah semasa paraproctitis;
  • keradangan di kawasan abdomen (peritonitis);
  • beberapa keabnormalan jantung;
  • beberapa gangguan mental.

Persediaan untuk kajian ini

Sebelum sigmoidoscopy, perlu membersihkan usus secara menyeluruh. Ini akan membolehkan untuk memeriksa mukosa dengan lebih terperinci dan mencapai hasil penyelidikan yang berkualiti tinggi.

Kajian dijalankan secara eksklusif pada perut kosong. Pada siang hari, anda mesti mengikuti diet dan tidak termasuk dari diet anda: hidangan daging, kekacang, produk roti, bijirin.

Malam sebelum anda hanya boleh minum. Pada waktu pagi tidak disyorkan untuk mengambil makanan dan cecair.

Ia juga perlu menjalankan prosedur pembersihan dalam salah satu cara berikut:

  1. Membersihkan enema. Satu perlu dilakukan pada petang sebelum diagnosis dan dua lagi 4-5 jam sebelum prosedur bermula dengan rehat kira-kira sejam. Adalah dinasihatkan supaya melakukan pembersihan jenis ini sehingga air bersih muncul dari dubur. Cawan Esmarch (dalam enema biasa) boleh dibeli di semua farmasi. Jumlahnya harus satu setengah - dua liter. Air yang digunakan mestilah berkualiti (untuk minum) dan, jika boleh, direbus. 37-38 darjah - suhu optimumnya. Air sejuk boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan, dan air panas adalah bahaya kesihatan.
  2. Mikrolik, yang termasuk julap. Prosedur ini akan mengurangkan masa pembersihan usus. Ia perlu membuat beberapa microclysters kira-kira sejam sebelum kajian.
  3. Dengan bantuan ubat laxative.

Dalam beberapa kes, gunakan beberapa pilihan untuk pembersihan.

Kursus kajian - semua langkah demi langkah

Prosedur ini berlaku di dalam bilik yang disediakan khas. Untuk menjalankannya, pesakit perlu menanggung badan dari tali pinggang dan ke bawah, termasuk seluar dalam, dan mengambil kedudukan siku lutut (berdiri di semua empat) atau berbaring di sebelah.

Sebelum memulakan prosedur, seorang pakar menjalankan pemeriksaan dengan bantuan jari.

Untuk kemasukan peranti yang lebih mudah, kawasan dubur dioles dengan gel khusus atau cecair parafin.

Selepas pesakit santai, rektoskop dimasukkan ke dalam duburnya selama 4-5 cm (panjangnya kira-kira 35 cm).

Selanjutnya dari rektoskop diperoleh obturator dan peranti optik dimasukkan. Selepas itu, doktor memerhatikan keadaan kesihatan pada skrin monitor.

Untuk lipatan dalaman usus untuk melicinkan, udara dipaksa. Udara digunakan dalam jumlah yang kecil dan tidak menimbulkan bahaya untuk pecah organ dalaman, tetapi boleh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Selepas akhir peperiksaan, rektor berasal dari usus.

Prosedur dalam kebanyakan kes dijalankan tanpa menggunakan anestesia. Walau bagaimanapun, sekiranya kesakitan dan desakan pesakit, anestesia tempatan boleh digunakan.

Rectoromanoscopy berlangsung selama 15 minit. Selepas itu, pesakit boleh pulang ke rumah.

Tidak ada komplikasi praktikal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, perforasi rektum mungkin berlaku. Tetapi dengan kelayakan doktor yang tepat, risiko ini dapat dikurangkan.

Bagaimana sigmoidoscopy dilakukan, berhati-hati video itu sangat naturalistik:

Pendapat "mangsa"

Ulasan orang yang telah rectoromanoscopy untuk satu sebab atau yang lain.

Sejak zaman kanak-kanak, melakukan angkat berat. Kira-kira 10 tahun yang lalu terdapat rasa tidak selesa di dubur, tetapi saya tidak memberi perhatian kepadanya.

Beberapa tahun kemudian, darah mula muncul di atas kertas selepas pergi ke tandas. Walau bagaimanapun, adalah menyusahkan dan memalukan untuk pergi ke doktor dengan aduan tersebut.

Tahap seterusnya adalah kemunculan darah bukan hanya pada kertas tandas, tetapi juga pada seluar, bahkan setelah latihan yang lemah.

Dia mengesyaki bahawa ini boleh menjadi buasir, tetapi dengan bantuan pemeriksaan bebas dubur, tidak mungkin untuk memeriksa sebarang kerucut dan nod. Dan kemudian saya meminta bantuan daripada seorang doktor. Seorang pakar menawarkan saya sigmoidoscopy.

Selepas banyak keraguan dipersetujui. Saya sangat bernasib baik dengan doktor, dia bukan sahaja pakar yang berkelayakan, tetapi juga seorang lelaki yang mendekati masalah saya dengan sangat hati-hati. Tidak ada yang salah dengan prosedur ini. Ia berlalu dengan cepat.

Melanjutkan penyediaan lebih lama untuk rectoromanoscopy. Ya, ada rasa tidak selesa. Tetapi sekarang saya tahu bahawa saya mempunyai buasir dalaman dan menjalani rawatan yang sesuai.

Oleg Prasolov, 35 tahun, atlet profesional, tuan rumah sukan, Belgorod

Saya menjalani pemeriksaan profilaktik dengan doktor yang berbeza setiap tahun. Pada usia saya adalah perlu, kerana pada bila-bila masa mana-mana sakit boleh muncul. Rectoromanoscopy adalah satu prosedur biasa. Tidak menyenangkan buat pertama kalinya.

Dengan analisis ini, saya baru-baru ini mendapati tahap awal buasir. Sekarang saya merawatnya. Saya sangat gembira bahawa masalah itu diturunkan pada masa dan saya tidak mempunyai masalah besar dari penyakit ini.

Svetlana Ivanovna Sinichkina, 60 tahun, bersara, Perm

Pendapat Pakar

Hari ini, masalah buasir sangat relevan. Ini difasilitasi oleh banyak faktor, baik fisiologi dan psikologi. Diagnosis awal penyakit ini hampir jaminan lengkap pemulihan dan mengelakkan akibat yang teruk.

Rectoromanoscopy adalah prosedur optimum untuk diagnosis buasir.

Nadezhda Konstantinovna Lukyanova, 49 tahun, proctologist kategori tertinggi, Omsk

Kaedah diagnostik alternatif

Terdapat kajian yang sangat mirip dengan sigmoidoscopy, tetapi pada masa yang sama terdapat perbezaan tertentu yang lebih baik untuk memohon dalam setiap kes yang dihadapi oleh doktor.

  1. Kolonoskopi juga bertujuan untuk memeriksa rektum. Walau bagaimanapun, dengan bantuannya, kawasan yang agak luas usus diperiksa, kira-kira 110-152 cm, manakala dengan sigmoidoscopy, hanya bahagian distalnya adalah 62-70 cm. Ini hampir selalu mencukupi untuk diagnosis buasir. Penyediaan badan untuk kolonoskopi perlu lebih teliti, dan ketidakselesaan lebih daripada dengan sigmoidoscopy.
  2. Anoskopi - boleh membantu meneroka rektum hanya dengan kedalaman 14 cm. Dalam sesetengah kes, ini jelas tidak mencukupi untuk mendiagnosis buasir.

Ketiga kaedah ini terbukti dengan baik, dan digunakan untuk mengenali pelbagai penyakit. Tetapi, jika perlu untuk mendiagnosis buasir, maka sigmoidoscopy adalah cara terbaik untuk menyelesaikan masalah ini.

Harga kajian boleh diterima dan tersedia untuk semua kategori warganegara. Di institusi perubatan awam, prosedur ini dijalankan secara percuma.

Ingat bahawa apabila penyakit berlaku, ubat-ubatan diri boleh menyebabkan kesan tidak dapat dikembalikan.

Apakah sigmoidoskopi usus

Dalam kes penyakit usus, diagnosis yang tepat tanpa kaedah diagnostik endoskopik dan instrumental tidak dapat disampaikan. Rectoromanoscopy adalah teknik yang digunakan kebanyakan ahli proktologi ketika memeriksa pesakit mereka. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu apa sigmoidoscopy usus itu dan amat berminat dengan cara sigmoidoscopy dilakukan. Imaginasi ramai pesakit menarik penyeksaan sebenar untuk diri mereka sendiri yang menanti mereka di pejabat proctologist. Tetapi adakah ia benar-benar?

Nilai prosedur

Rektoskopi rektum adalah prosedur invasif yang membolehkan untuk mengkaji usus yang lebih rendah. Pemeriksaan visual dijalankan dengan bantuan, dimasukkan melalui dubur, alat perubatan - sigmoidoscope. Kolonoproctologists menganggap kaedah ini sebagai kajian mandatori yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Rectoromanoscopy membolehkan visualisasi rektum dan rektum sigmoid diston. Jarak dari anus ke titik akhir boleh mencapai 35 cm Jika jika pemeriksaan, mereka mencapai titik sigmoid, maka prosedur itu disebut rectosigmoscopy. Semasa kajian, doktor dapat menilai dinding usus, termasuk warna, keanjalan, pelepasan, nada dan corak vaskularnya.

Pakar tekak amat mengesyorkan bahawa semua pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun harus menjalani peperiksaan ini untuk tujuan pencegahan. Rectoromanoscopy boleh mendedahkan walaupun tumor kecil yang tersembunyi semasa prosedur diagnostik lain. Kanser kolorektal mengambil lebih banyak nyawa, dan dalam banyak aspek, sebab ini adalah pengesanan lewat. Oleh itu, dengan adanya gejala mencurigakan, adalah mutlak mustahil untuk menangguhkan lawatan ke proctologist.

Petunjuk dan kontraindikasi

Rektoromanoskopi usus mempunyai tanda-tanda berikut:

  • kesakitan yang berpanjangan di rantau anorektal;
  • sembelit kerap, yang boleh digantikan dengan gangguan kerusi;
  • pergerakan usus yang menyakitkan dan sukar;
  • kehadiran pendarahan buasir;
  • kehadiran nanah, lendir dan coretan darah dalam najis;
  • sindrom usus sengit;
  • kepuasan tidak lengkap selepas perbuatan buang air besar, perasaan badan asing dalam dubur;
  • kolitis kronik, enterocolitis, gejala dysbiosis yang teruk, yang berlaku tanpa sebab objektif;
  • oncopathology yang disyaki.

Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis pecah mukosa rektum, keradangan kronik membran mukus dengan pembentukan proses ulseratif, malformasi kongenital usus distal, polip dan oncopathology.

Terdapat kontraindikasi untuk rektoskopi:

  • fisur dubur dalam bentuk akut;
  • menandakan penyempitan lumen usus;
  • pendarahan rektum yang teruk;
  • proses keradangan akut di rongga perut;
  • pengawasan pesakit oleh pakar psikiatri;
  • kelainan yang dinyatakan di dalam hati dan paru-paru;
  • keradangan tisu akut yang terletak di sekitar rektum;
  • keadaan serius pesakit keseluruhan.

Persediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan hanya selepas persiapan awal. Pakar proktologi dengan senang hati akan mengenali pesakit dengan algoritma penyediaan. Ia perlu bermula untuk mempersiapkan prosedur dalam 2-3 hari. Perkara utama yang perlu dilakukan adalah berpegang kepada diet khas dan melepaskan lumen dari kolon dari bangku. 2-3 hari sebelum tinjauan, produk yang meningkatkan kembung dan menyebabkan proses penapaian harus dikecualikan daripada diet.

Dalam masa 48 jam, semua jenis kekacang, ikan dan daging berlemak, sauerkraut dan jeruk lain, susu dan produk berasaskannya, roti hitam, gula-gula dan pastri dengan yis, kvass, minuman berkarbonat, segar buah-buahan dan sayur-sayuran, alkohol.

Dalam kes ini, pesakit berminat - apa yang anda boleh makan? Terdapat banyak larangan, tetapi terdapat banyak produk yang dibenarkan. Anda boleh makan daging tanpa lemak atau ikan dalam bentuk rebus atau dibakar, produk tenusu, roti, biskut, teh chamomile. 24 jam sebelum peperiksaan yang dijadualkan, anda mesti melakukan pembersihan usus.

Ini boleh dilakukan dengan cara berikut:

  • Membersihkan enema. Lakukan siri enemas - 2 pada waktu malam hari sebelum, dan kemudian 2 pada hari prosedur. Jika selepas pengosongan terakhir usus, pesakit melihat air bersih, maka dia melakukan semuanya dengan betul dan membersihkan usus halus.
  • Julap lisan. Selalunya, sebelum sigmoidoscopy, proctologists menetapkan Fortrans. Lavacol atau Fleet boleh digunakan sebagai analog. Kandungan 1 paket Fortrans dibubarkan dalam 1 liter air suam. Selepas mengambil ubat, kesan julap harus berlaku dalam masa 60 minit. Pada hari diagnosis, ubat harus diambil tidak lebih dari 3-4 jam sebelum peperiksaan.
  • Penggunaan mikroclysters farmaseutikal. Satu ubat yang popular ialah Microlax. Produk ini dijual dalam botol khas khas dengan hujung yang dimasukkan secara lurus. Hari sebelum prosedur sebelum waktu tidur, anda perlu meletakkan 2 beg enas seperti istirahat antara setiap dalam 20 minit. Kesan julap datang sangat cepat - dalam beberapa kes selepas 5 minit. Pada waktu pagi, manipulasi diulang.

Memegang

Setelah memahami intipati prosedur, pesakit sangat risau tentang bagaimana ia dilakukan. Walaupun tidak ada yang mengerikan dan kritikal dalam kelakuannya. Teknik sigmoidoscopy diterangkan di bawah. Beberapa jam sebelum kajian, usus dibersihkan dengan microclysters. Sebelum memasukkan bilik ke proctologist itu harus mengosongkan pundi kencing. Di pejabat, wanita melepaskan pakaian dan memakai seluar diagnostik khas.

Di pejabat moden ada kerusi yang selesa, menyerupai ginekologi. Pesakit diletakkan di atasnya atau, jika ia lebih mudah untuk doktor, ia memerlukan kedudukan siku lutut. Pakar proctologi melakukan pemeriksaan digital dubur, melancarkan dubur dengan jeli petroleum dan kemudian memperkenalkan rektoroskop ke kedalaman 4-5 cm. Udara dipam ke dalam tiub, di mana lipatan semula jadi dan busur usus diluruskan.

Apabila doktor memajukan instrumen pada jarak 10-15 cm, maka kawasan yang bermasalah dicapai - kelengkungan usus semula jadi (garis lurus menjadi sigmoid). Apabila doktor melayari laman web ini, pesakit mesti cuba berehat secepat mungkin. Pada akhir prosedur, rektoroskop dikeluarkan dengan teliti.

Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia. Tetapi bagi kanak-kanak kecil dan gelisah, serta dalam kes-kes manipulasi pembedahan, mereka melakukan prosedur di bawah anestesia ringkas. Bagi bayi, manipulasi dilakukan terutamanya dalam kedudukan terlentang. Kanak-kanak yang lebih tua (berusia 10-14 tahun) duduk di kerusi proktologi atau diminta untuk mengambil kedudukan siku lutut. Kadang-kadang semasa rectoromanoscopy menggunakan sedutan elektrik, yang membolehkan anda mengeluarkan darah, nanah dan lendir.

Akibatnya

Komplikasi yang paling berbahaya selepas prosedur itu adalah penembusan dinding usus. Apabila melakukan tugas secara tidak sengaja, instrumen boleh merosakkan dinding usus, dan ini akan menyebabkan kandungannya masuk ke rongga perut. Tetapi sebagai peraturan, ini berlaku sangat jarang, jika bijak untuk mendekati pilihan pakar yang akan menjalankan prosedur.

Jika perforasi tidak dapat dielakkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital dan campur tangan pembedahan dilakukan. Lebih kerap selepas pesakit sigmoidoscopy mempunyai aduan tersebut:

  • pembentukan gas meningkat;
  • kejang perut;
  • mual ringan.

Sekiranya pesakit mula mengalami keadaan demam atau di dalam najis ia mendapati coretan darah, maka sangat diperlukan untuk memaklumkan proctologist yang menjalankan rektoromanosokpy.

Ulasan

Rectoromanoscopy menyebabkan banyak rasa takut pada pesakit, dan juga testimoni, disusun dengan cara yang positif, jangan memberi keyakinan kepada mereka.

Rectoromanoscopy boleh diakses untuk semua, diagnostik sederhana yang tidak selesa, yang membolehkan untuk mengesan banyak keadaan patologi berbahaya pada peringkat awal. Untuk tinjauan kualitatif dengan cara ini, sikap mental yang baik dan latihan berkualiti tinggi diperlukan.

Apakah sigmoidoskopi, petunjuk, batasan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Dalam kes-kes penyakit rektum, diagnosis yang tepat boleh dibuat dengan menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental dan endoskopik, yang termasuk sigmoidoscopy. Anda perlu tahu bukan hanya sigmoidoscopy, tetapi juga tanda-tanda untuk prosedur, dan juga kepada siapa ia adalah kontraindikasi dan apa yang boleh menjadi komplikasi selepas itu.

Apakah prosedur sigmoidoscopy ini?

Rectoromanoscopy adalah kaedah untuk pemeriksaan endoskopik rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid. Ia membolehkan anda memeriksa usus yang lebih rendah untuk 20-25 cm untuk mengkaji sebahagian besar saluran pencernaan dan menetapkan colonoscopy, tetapi ia tidak selalu membenarkan pandangan yang baik dari 25 cm pertama dari dubur.

Prosedur ini adalah peringkat wajib mana-mana penyelidikan proctologic, kerana tanpa itu, sebagai peraturan, adalah mustahil untuk menentukan diagnosis dengan tepat, menentukan keparahan patologi dan kehadiran perubahan yang bersamaan, dan oleh itu memilih taktik rawatan yang sesuai. Rectoromanoscopy dilakukan untuk mengenal pasti pelbagai neoplasma di bahagian bawah usus. Semasa prosedur, mungkin bukan sahaja untuk memeriksa langsung dan sebahagian daripada kolon sigmoid, tetapi juga untuk mengambil biopsi untuk siasatan lanjut. Menjalankannya dengan bantuan sigmoidoskop.

Ia penting! Pakar pakar menasihatkan menjalani rectoromanoscopy sekali setahun kepada sesiapa yang berusia lebih 40 tahun. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti onkologi rektum di peringkat awal. Rectoromanoscopy membolehkan anda melihat walaupun tumor kecil yang tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik lain. Semasa peperiksaan, doktor boleh memeriksa keadaan membran mukus rektum dan sebahagian daripada sigmoid, warna, pelepasan, dan keadaan kapal.

Apa itu sigmoidoskop?

Rektoromanoskop atau rektoskop adalah alat khas yang merupakan tiub logam berongga, pada satu hujungnya terdapat alat pencahayaan dan sistem bekalan udara. Termasuk beberapa tiub diameter yang berbeza (1 cm, 1.5 cm dan 2 cm) dan panjang. Ia adalah mungkin untuk memeriksa mukosa dengan bantuan eyepieces optik khas. Semasa prosedur, peranti endoskopik yang fleksibel dan tegar boleh digunakan.

Rectoromanoscope membolehkan bukan sahaja mengkaji dinding usus dari dalam, tetapi juga untuk menjalankan perkara berikut:

  • keluarkan badan asing;
  • keluarkan polip;
  • mengambil biopsi untuk menyiasat lebih lanjut bidang mukosa mukosa;
  • membunuh neoplasma dengan arus elektrik;
  • untuk menjalankan pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan.

Petunjuk dan contraindications untuk rectoromanoscopy

Petunjuk

Prosedur sigmoidoscopy ditunjukkan jika ada ciri-ciri tanda penyakit pada rektum dan kolon sigmoid.
Ia ditetapkan apabila ada gejala seperti:

  • kesakitan di rantau anorektal;
  • sembelit berterusan seli dengan senak;
  • ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
  • dengan pendarahan dari dubur, yang diamati pada latar belakang buasir;
  • purulen dan lendir mukus dari dubur;
  • perasaan objek asing dalam pergerakan usus atau rektum tidak lengkap.

Rectoromanoscopy ditetapkan untuk disyaki kehadiran tumor malignan di usus, buasir kronik dan keradangan rektum.

Sering kali, penyelidikan ditetapkan sebagai langkah pencegahan, dengan tujuan untuk mengesan onkologi, terutama pada orang berusia lebih dari 40 tahun.

Rectoromanoscopy membolehkan anda mendiagnosa:

  • retak di usus;
  • polip;
  • kolitis ulseratif;
  • keradangan membran mukosa sigmoid dan rektum;
  • perkembangan yang tidak normal pada usus yang lebih rendah;
  • neoplasma.

Sekatan ke sigmoidoscopy

Adalah penting untuk mengetahui bukan hanya apa sigmoidoscopy, tanda-tanda untuknya, tetapi juga kontraindikasi.

Rectoromanoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan, yang hampir tidak mempunyai batasan untuk pelantikan, tetapi kadang-kadang dinasihatkan untuk menangguhkan sebab-sebab perubatan dan tahan setelah menjalani rawatan konservatif.

Penyelidikan ditunda apabila patologi berikut dipatuhi:

  • fisur dubur akut;
  • stenosis lumen usus;
  • pendarahan teruk dari dubur;
  • keradangan akut di rongga perut, termasuk keradangan peritoneum;
  • penyakit mental;
  • kegagalan pulmonari dan jantung;
  • proses adrectal akut;
  • keadaan serius am.

Sama ada untuk menjalankan rectoromanoscopy dalam setiap kes perlu diputuskan oleh doktor. Apabila keperluan untuk kajian kecemasan timbul, prosedur dilakukan menggunakan anestesia tempatan.

Persediaan untuk prosedur


Dua hari sebelum prosedur, produk yang mempromosikan pembentukan gas yang meningkat dan proses penapaian sokongan dalam badan harus dikecualikan daripada diet.

Ia perlu dikecualikan daripada menu:

Anda boleh makan daging rebus dan ikan jenis rendah lemak, produk tenusu, beras dan semolina di atas air, kue galetny, minum teh hijau.

Sehari sebelum rektoskopi, prosedur perlu dijalankan untuk membaiki usus. Ini boleh dilakukan dengan cara berikut:

  1. Membersihkan enema. Adalah disyorkan untuk meletakkannya pada waktu petang sebelum prosedur dan pada pagi peperiksaan. Pada waktu petang, buat 2 enema dengan selang waktu 1 jam. Untuk setiap prosedur, ambil 1-1.5 liter air suam. Pagi juga meletakkan 2 enema. Pembersihan terakhir perlu dibersihkan.
  2. Mengambil julap di dalam. Doktor biasanya menetapkan Fortrans untuk membersihkan usus sebelum sigmoidoscopy. Ubat ini dijual dalam beg, kandungan 1 paket mesti dibubarkan dalam 1 liter air. Kesan julap bermula 1 jam selepas pentadbiran. Dos ubat ini dipilih oleh doktor, secara individu berdasarkan kepada berat badan pesakit. Pengambilan dadah yang terakhir harus tidak lebih dari 3-4 jam sebelum peperiksaan. Analogues drug Fortrans adalah Lavacol dan Fleet, yang lebih mudah diminum.
  3. Membersihkan usus dengan microllysters Microlax. Ini adalah julap yang dimasukkan ke dalam dubur. Ia dijual di tiub khas. Pada sebelah petang sebelum prosedur, perlu memperkenalkan 2 microclysters secara rawak dengan penembusan 20 minit. Untuk melakukan ini, putus hujungnya, memecahkan beberapa ubat supaya ia menyentuh tiub, dan masukkannya ke dalam dubur sehingga tanda. Kesan julap dadah berlaku dalam masa 5-15 minit. Di waktu pagi anda juga perlu meletakkan 2 microclysters.

Pada malam makan malam rectoromanoscopy hendaklah ringan, tetapi dari makan malam dan sarapan pagi harus menahan diri. Anda hanya boleh minum air bersih dan teh hijau yang lemah.

Sebelum doktor sigmoidoskopi mesti memberitahu tentang ciri-ciri prosedur dan memberi amaran tentang semua nuansa. Sebagai contoh, selepas proctoskop dimasukkan ke dalam dubur dan doktornya mula bergerak ke dalam usus, mungkin terdapat keinginan untuk mengosongkan usus.

Pada masa ini, pernafasan perlulah perlahan dan mendalam. Peregangan usus boleh menyebabkan kekejangan, dan udara yang dipam masuk ke dalam untuk meluruskan lipatan usus menyebabkan ketidakselesaan. Doktor harus memberitahu pesakit mengenai segala-galanya.

Bagaimana sigmoidoscopy dilakukan

Sebelum prosedur itu, pesakit mesti menanggalkan sepenuhnya di bawah tali pinggang. Selepas itu, dia harus berbaring di sofa dengan posisi "berbaring di sisinya" atau mengangkat siku lutut, yang mana lebih baik, hakikatnya dinding perut mengalir sedikit dan tiub yang melewati rektum ke sigmoid lebih mudah. Untuk kanak-kanak kecil, rektoskopi dilakukan dalam kedudukan "supine", kerana, pertama, mereka tidak boleh disimpan di posisi lutut, dan kedua, usus yang lebih rendah lebih tegak dan keluk kurang jelas.

Rectoromanoscope dimasukkan ke dalam saluran dubur hanya selepas pemeriksaan rektum digital.

Tiub peranti dilincirkan dengan vaseline atau minyak lain dan perlahan-lahan disuntik ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Kemudian pesakit diminta untuk meregangkan untuk mengosongkan usus dan menyuntikkan sigmoidoskop jauh ke dalam.

Apabila tidak mungkin untuk memeriksa dinding disebabkan oleh kandungan usus, lensa mata dimasukkan ke dalam tiub dengan swab kapas dengan bantuan yang mana organ lumen dibersihkan. Kadang-kadang mereka menggunakan pam elektrik yang membolehkan anda mengeluarkan darah, nanah dan lendir.

Jika perlu semasa prosedur, anda boleh mengeluarkan polip kecil. Di mana gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub sigmoidoscope. Neoplasma dipotong, dan kemudian dikeluarkan dan dihantar untuk histologi.

Juga, jika perlu, biopsi diambil dan sigmoidoskop dikeluarkan dengan teliti.

Pada masa prosedur tidak lebih dari 5-7 minit. Menurut ulasan pesakit, ia mudah ditoleransi, hanya dengan pelepasan udara terdapat sedikit ketidakselesaan dan sensasi lebih mungkin sama dengan enema. Semasa kajian, pesakit perlu berehat dan mengikut arahan doktor.

Sekiranya seseorang itu berada dalam kedudukan siku lutut semasa rektoskopi, maka selepas itu anda perlu berbaring di belakang anda seketika, jika kejatuhan ortostatik (penurunan mendadak dalam tekanan darah) mungkin.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, maka ia selamat dan praktikal tidak menimbulkan kesakitan.

Walau bagaimanapun, dengan manipulasi tidak semestinya dan sigmoidoskopi yang tidak betul, pecah dinding usus adalah mungkin, dalam hal ini diperlukan operasi kecemasan. Menurut statistik, komplikasi ini jarang diperhatikan.

Seorang doktor yang berpengalaman tidak akan membenarkan ini berlaku, jadi penting untuk mencari pakar yang baik.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Endoskopi usus - kawasan ubat diagnostik yang sangat produktif. Tanpa memerlukan akses pembedahan, penyediaan kompleks jangka panjang, menjadi prosedur yang selamat dan praktikal, sigmoidoscopy dapat menggantikan keseluruhan kompleks prosedur diagnostik kompleks. Ia dijalankan dalam pelbagai kes, dengan disyaki pelbagai penyakit, ia adalah satu kaedah yang sangat diperlukan dalam gastroenterology secara amnya dan khususnya dalam bidang coloproctology. Walau bagaimanapun, prosedur ini sering membawa rasa takut kepada orang: mereka tidak tahu apa rektoromanoskopi, dan bagaimana mereka melakukannya, mereka takut mengenainya. Untuk menghilangkan ketakutan, adalah penting untuk memahami bagaimana dan mengapa penyelidikan dijalankan.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Lawatan anatomi

Sulit untuk memahami intipati kajian, tidak mempunyai sekurang-kurangnya pengetahuan minimum tentang anatomi kawasan yang dikaji. Oleh itu, usus manusia dibahagikan kepada usus kecil dan besar, masing-masing pula dibahagikan kepada bahagian-bahagian. Tanda titik termasuk seksyen berikut:

  • buta;
  • menaikkan kolon;
  • kolon melintang;
  • kolon menurun;
  • sigmoid;
  • lurus.

Bahagian kolon

Tujuan sigmoidoscopy ialah kajian rektum dan bahagian bawah sigmoid. Rektum terletak di pinggul, panjangnya bervariasi dari 14 hingga 18 cm. Parameter yang sangat penting ialah struktur dinding usus. Ia terdiri daripada empat lapisan:

  • kot otot;
  • membran leper otot;
  • asas submucosa;
  • lapisan mukus.

Jadual Nilai ciri-ciri anatomi rektum untuk diagnosis.

Rektum dan kanal bersama membentuk bahagian akhir saluran gastrousus. Mereka menerima makanan dalam bentuk najis dan membenarkan mereka meninggalkan badan

Oleh itu, setiap butiran anatomis adalah penting untuk sigmoidoscopy: sesuatu membantu dalam melaksanakan prosedur, sesuatu yang membatasinya, dan sesuatu memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Rectoromanoscope - struktur, fungsi

Petunjuk

Rhetoromanoscopy tidak dilakukan "betul dan kiri." Walaupun keselamatan, prosedur tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, dan ramai yang menolaknya, walaupun menyedari betapa bermaklumatnya. Oleh itu, untuk menjalankan kajian terdapat senarai petunjuk yang jelas.

  1. Kemunculan kekotoran dalam tinja. Ini termasuk nanah, mukus, sebilangan besar serat yang tidak dicerna, dan terutamanya darah. Apa-apa kecurigaan hematochezia (darah dalam najis) adalah petunjuk yang tidak dapat disangkal bagi sigmoidoscopy.

Gejala kanser usus

Pada pemeriksaan oleh seorang proctologist

Contraindications

Tiada situasi di mana ia benar-benar mustahil untuk menjalankan penyelidikan. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi sementara, yang memberi tumpuan kepada yang mana, doktor terpaksa menangguhkan prosedur.

  1. Penyakit radang akut dubur, sfinkter, perineum, tisu peri-rektum.
  2. Obstruksi usus lengkap kerana coprolisiasis, tumor, polip.
  3. Pendarahan berterusan.
  4. Penyakit kronik organ panggul di peringkat akut.
  5. Kontraindikasi mutlak hanya satu - penolakan prosedur pesakit.

Penolakan prosedur pesakit

Persediaan

Menetapkan kajian boleh doktor banyak kepakaran. Pertama sekali, sudah tentulah proctologists. Walau bagaimanapun, arahan yang diberikan oleh ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar bedah, ahli hematologi dan pakar lain. Maklumat tentang latihan yang diperlukan disediakan oleh doktor merujuk, dan dia juga harus menjelaskan bagaimana dan mengapa prosedur itu dijalankan.

Tahap pertama dan paling penting - pembersihan usus. Dua hari sebelum kajian, disyorkan untuk beralih kepada diet yang tidak sihat: mengurangkan tahap gentian, menyerahkan alkohol, makanan berlemak, makanan segera, pedas dan masin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang menghasilkan gas - kubis, roti hitam, pastri segar, produk tenusu. Makan tiga kali atau empat kali sehari dalam bahagian saiz sederhana. 18 jam sebelum peperiksaan, makan terakhir harus dibuat, 12 jam sebelum prosedur, anda boleh minum teh. Pagi sebelum kajian, makan dilarang.

Penyediaan prosedur menyediakan makanan khas.

Adalah disyorkan untuk melakukan enema sebelum prosedur. Keperluan ini wajar: jika dinding usus tercemar dengan massa fecal, doktor tidak akan dapat mengkaji dengan teliti keadaan mukosa. Oleh itu, usus dibasuh pada waktu petang, pada waktu malam kajian, dan, jika boleh, mereka diberi enema dan segera sebelum langkah diagnostik.

Mereka kadang-kadang meminta anda membawa lampin atau bed sheet kepada prosedur, walaupun di banyak klinik ada seluar dalam sekali pakai hari ini. Pesakit mesti mempunyai hasil kajian terdahulu, jika ada, dan juga rujukan dari doktor.

Enema di rumah - foto

Peringkat persiapan yang paling penting ialah pembentukan sikap psikologi yang betul. Terutamanya soalan ini berkenaan lelaki. Adalah penting untuk memahami bahawa tidak ada yang menakutkan, memalukan, memalukan dalam prosedur. Lebih tenang dan santai pesakit adalah, lebih mudah dan lebih cepat acara akan.

Peralatan terpakai

Rektoskop atau anoskop diperlukan untuk sigmoidoscopy. Proctoscope boleh tegar (lebih kerap) atau fleksibel (teknologi baru dari syarikat Jerman Karl Storz). Rektoskop keras kelihatan seperti tiub logam dengan lensa mata pada satu hujung dan sistem video di sisi lain. Mereka mungkin lebih lama - untuk orang dewasa - atau lebih pendek - untuk kanak-kanak. Mereka juga dibahagikan kepada diagnosis dan operasi (yang terakhir mempunyai kemungkinan memperkenalkan instrumen pembedahan ke dalam usus). Diameter tiub boleh berbeza - dari 10 hingga 20 mm, panjangnya berbeza dari 50 hingga 300 mm. Ini adalah peralatan yang boleh diguna pakai, jadi selepas setiap pesakit, alat ini menjalani prosedur pemadaman dan pembasmian kuman yang pelbagai.

Rectoscope dengan serat optik dan obturator

Terdapat proctoscopes pakai buang. Mereka diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi dan memerlukan pelupusan selepas setiap prosedur.

Proctoskop pakai plastik

Memandangkan usus tidak mempunyai selekoh, tidak ada keperluan untuk mengubah trajektori peranti, jadi ia benar-benar pepejal, tanpa kemungkinan membongkoknya dengan apa-apa cara. Kebiasaannya blower dihubungkan dengan proctoscope - "pir", sama dengan yang memaksa udara ke dalam cuff dari tonometer. Ini dilakukan untuk membolehkan udara meluruskan lipatan lendir dan memeriksa semua bahagiannya dengan berhati-hati.

Rektoskop dengan panduan cahaya gentian dan obturator, dengan saluran biopsi

Rektoskopa fleksibel adalah inovasi. Mereka tidak berada dalam semua institusi perubatan. Penggunaannya lebih selesa untuk orang, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan kurang dalam dubur. Di samping itu, peranti itu lebih kecil diameter, fleksibel dan lembut, oleh itu ia hampir tidak dirasakan dalam usus.

Sebagai tambahan kepada penilaian visual secara langsung mengenai keadaan membran mukus, rektoskopi membenarkan:

  • mengambil bahan untuk penyelidikan (biopsi);
  • gambar dan video semua yang dilihat oleh doktor di dalam usus;
  • menjalankan manipulasi pembedahan (dari menghentikan pendarahan dan mengeluarkan polip kepada operasi proctologi yang luas - bergantung kepada jenis rektoskop).

Sekiranya masalahnya terletak di saluran dubur dan rektoskop besar untuk memeriksa kerosakan, doktor boleh mengambil anoskop. Ini adalah tiub logam yang sama, hanya lebih pendek. Ia membolehkan anda mempelajari dubur, kanal dubur dengan lebih terperinci.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Pertama sekali, sebaik sahaja pesakit memasuki pejabat doktor, mereka menjelaskan kepadanya apa yang akan mereka lakukan, bagaimana dan mengapa, dan juga apa risiko yang dilakukan manipulasi ini. Jika seseorang bersetuju dengan kajian itu, dia mesti menandatangani persetujuan sukarela yang diberitahu, hanya selepas itu doktor berhak menyentuh pesakit.

Pakaian hendaklah dikeluarkan di bawah tali pinggang, termasuk seluar dalam dan diletakkan di atas sofa. Apabila menggunakan proctoscope yang tegar, pesakit mesti mengambil posisi siku lutut, dan apabila melakukan sigmoidus dengan peralatan yang fleksibel, anda boleh berbaring di sebelah kiri dan tarik lutut anda. Sebelum anda memasukkan peralatan ke dalam rektum, doktor mesti melakukan pemeriksaan rektum digital. Ia adalah perlu untuk menilai nada otot rektum, untuk mengesan kehadiran edema, perubahan dalam dinding badan, kesakitan.

Pemeriksaan rektum digital

Selepas menjalankan pemeriksaan digital, doktor mengubah sarung tangan, merawat alat ini dengan banyaknya dengan jeli petroleum perubatan dan memasukkannya ke dalam usus. Dengan kecekapan pakar yang tepat dan ketiadaan rintangan dari pesakit (perubahan mendadak dalam kedudukan badan, ketegangan otot, dan lain-lain), prosedur tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan tidak membawa sensasi yang menyakitkan. Manipulasi berlangsung rata-rata 10 hingga 30 minit - bergantung kepada ciri individu seseorang, kerumitan keadaan, tujuan diagnosis.

Tempoh pemulihan selepas prosedur tidak diperlukan. Mungkin sensasi terbakar yang tidak kuat dalam dubur, tetapi ia berlalunya dalam masa beberapa jam.

Komplikasi

Semasa prosedur, komplikasi berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, akibat negatif seperti kerosakan pada dinding usus (dengan kekurangan kecekapan doktor, perubahan mendadak dalam kedudukan badan pada bahagian pesakit), pendarahan. Jika komplikasi seperti itu berkembang, pesakit akan memerlukan pembedahan kecemasan.

Rectoscopy di kedudukan lutut lutut

Oleh itu, rectoromanoscopy adalah prosedur yang selamat, mudah dilaksanakan dan sangat bermaklumat. Ia semestinya dilakukan sebelum operasi pada usus besar, sebagai kaedah persediaan sebelum kolonoskopi, dengan disyaki patologi bahagian rektum atau akhir dari koloni sigmoid. Untuk meninggalkannya tidak perlu, walaupun terdapat ketidakselesaan yang jelas.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Buasir terbaik untuk lelaki dan wanita

Thrombophlebitis

Di rangkaian farmasi, ubat-ubatan untuk rawatan buasir dibentangkan secara meluas. Pesakit boleh membeli kedua-dua suppositori rektum, dan ejen salap, dan tablet untuk pengingesan....

Detralex

Thrombophlebitis

Detralex jatuh ke dalam kategori agen venotonik. Asas ubat ini menggunakan flavonoid - bahan asal tumbuhan. Bahan-bahan aktif adalah hesperidin dan diosmin, disebabkan oleh tindakan yang mungkin untuk menghilangkan kesesakan vena dari pelbagai asal....