Plethysmography: kaedah untuk mengkaji nada vaskular dan aliran darah

Struktur

Apabila perlu melakukan kajian nada kapal kecil, serta penilaian aliran darah di dalamnya, kaedah khusus yang disebut plethysmography digunakan. Ia didasarkan pada pendaftaran turun naik dalam jumlah tubuh manusia, bahagian tertentu atau organ yang disebabkan oleh bekalan darah.

Perubatan moden menggunakan beberapa varian prosedur. Sebaliknya, dan instrumen untuk menjalankan penyelidikan - plethysmographs, juga beberapa. Setiap terdiri daripada bahagian penerimaan dan pemancaran, perakam, dan mekanisme pemacu pita.

Plethysmographs jenis mekanikal turun naik jumlah rekod. Ini boleh dilakukan secara tidak langsung atau secara langsung.

Radas jenis elektrik boleh menilai pengisian salur darah untuk kawasan yang sangat besar badan. Terdapat juga peranti fotovoltaik yang direka untuk bekerja di kawasan rata, seperti kulit.

Mengenai peredaran vena secara bersungguh-sungguh:

Petunjuk untuk diagnosis

Adalah wajar untuk melakukan penyelidikan dalam kes berikut:

  • jika ada penyakit pembuluh darah;
  • jika peredaran darah terjejas;
  • jika terdapat patologi jantung;
  • dengan penyempitan vaskular;
  • dengan sindrom Raynaud;
  • jika ada dilarutkan vena;
  • dengan trombosis;
  • yang melanggar bekalan darah di dalam otak.

Kajian ini memberi peluang untuk menilai nada pembuluh darah dan arteri, untuk memantau dan keberkesanan rawatan. Selalunya dengan bantuan plethysmography menjalankan kajian refleks vaskular yang dikondisi.

Doktor, pakar bedah vaskular, ahli phlebolog, atau pakar neuropatologi boleh menghantar pesakit untuk belajar. Prosedurnya agak popular, jadi ia boleh dilakukan di banyak institusi yang dilengkapi dengan plethysmographs pengubahsuaian yang diinginkan, dan juga jika anda mempunyai pakar yang berkelayakan untuk menjalankan kajian ini.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Bagaimana prosedur akan dijalankan, kehadiran kontraindikasi, intipati tahap persediaan bergantung kepada bahagian tubuh yang sedang diperiksa. Paling penting ialah jenis alat yang digunakan.

Sekiranya kerja itu dilakukan dengan peranti mekanikal, maka bahagian kajian pesakit diletakkan di ruang khasnya. Dewan itu dimeterai dan mempunyai dinding tegar.

Apabila menggunakan alat udara, rongga ruang mesti dimeteraikan dengan air, ia mesti diisi dengan air. Pertumbuhan jumlah, misalnya, anggota badan, membawa kepada anjakan jumlah udara atau air dari ruang. Proses ini direkodkan oleh plethysmograph, hasilnya dihantar ke sistem rakaman.

Sistem rakaman mempunyai bahagian yang bergerak, yang beralih apabila data diterima, hasilnya direkodkan pada kertas. Ia juga mungkin untuk mengambil gambar pada kertas foto seragam yang bergerak.

Jika pandangan sesetengah kajian dijalankan (ia adalah sejenis mekanikal), maka dengan bantuan alat penekan menekan satu halangan dibuat untuk aliran keluar darah dari urat dari bahagian pemeriksaan badan pesakit. Seterusnya datang penetapan kenaikan volum.

Plethysmography kapasitif melibatkan meletakkan bahagian yang dikehendaki dari badan antara plat kapasitor, dan kemudian mendaftarkan osilasi kapasitif dari yang terakhir.

Hasil yang cemerlang menunjukkan kajian selari yang dilakukan pada kapal yang sihat dan terjejas, serta melaksanakan prosedur beberapa kali.

Untuk membuat kajian lebih tepat, ujian farmakologi dan haba, atau ujian semasa aktiviti fizikal, dilakukan semasa pemeriksaan. Tunjukkan penunjuk perubahan dalam bekalan darah "sebelum" dan "selepas" manipulasi dengan badan. Ujian fungsian memberi peluang untuk menilai kelajuan dan tahap pemulihan aliran darah.

Ujian farmakologi membolehkan pakar untuk melakukan pemilihan ubat yang optimum untuk rawatan patologi yang terdapat dalam kajian ini.

Penilaian keputusan

Bimbang tentang hasil kajian itu tidak berbaloi, jika berdaftar, cepat (kerana kerja jantung dan kehadiran pernafasan dalam pesakit), dan perlahan (terbentuk apabila saluran darah mengisi saluran darah).

Pengurangan yang kuat dalam pengisian anggota dengan darah mungkin menunjukkan luka yang membubarkan atau stenosis vaskular.

Kehadiran refluks vena, serta jumlah pengisian yang rendah dalam proses penyelidikan vena mendalam melalui kaedah oklinya, menunjukkan varises atau trombosis.

Hasil kajian harus dipindahkan ke dokter untuk menilai dan menilai pelan rawatan.

Plethysmography impedans adalah moden

Kaedah penyelidikan yang tidak invasif, yang memungkinkan untuk menentukan aliran darah vena dalam lengan atau kaki, adalah jenis penyelidikan penyelidikan.

Semasa prosedur, elektrod dilampirkan kepada pesakit ke kawasan yang sedang dikaji (sebagai contoh, kaki), perubahan rintangan elektrik direkod, yang bergantung kepada pernafasan pernafasan atau aliran keluar terjejas dalam urat.

  • diagnosis gangguan dalam urat kaki;
  • pengesahan thrombophlebitis;
  • penilaian kesihatan orang dengan trombophilia mungkin dari cabang-cabang arteri paru-paru.

Peringkat persediaan

Sebelum prosedur, latihan khusus diperlukan, yang terdiri daripada beberapa peringkat:

  • menjelaskan kepada pesakit tentang intipati kaedah, tentang kemungkinan mengesan trombosis di kaki;
  • pemberitahuan diet, mod;
  • penjelasan bahawa kajian itu akan dijalankan pada dua kaki, untuk masing-masing, pada gilirannya, beberapa lengkung akan dibuat hasilnya;
  • kebiasaan dengan pakar yang akan menjalankan kajian ini;
  • semasa prosedur, anda perlu mengambil posisi terdedah, berehat, supaya pernafasan anda tenang.
  • Adalah perlu untuk memberitahu pesakit bahawa sebelum pemeriksaan adalah perlu untuk pergi ke tandas dan memakai gaun berpakaian khas.

Tahap penyelidikan

Tahap utama prosedur:

  1. Pesakit diletakkan di punggungnya, kaki di atas bukit, sudut tidak lebih dari 35 darjah. Kaki-kaki itu harus berada di atas paras jantung, ini akan memberi peluang untuk menyediakan aliran keluar darah yang terbaik.
  2. Pesakit perlu membengkokkan kaki di lutut, dan juga melakukan putaran di kawasan sendi pinggul. Dalam kes ini, berat badan dipindahkan sebahagiannya kepada anggota badan di bawah kajian.
  3. Menjalankan lampiran elektrod yang bersambung dengan plethysmograph. Kawasan lampiran adalah kulit kaki bawah. Elektrod terletak pada jarak kira-kira 8 sentimeter. Cuff digunakan di atas pinggul supaya lokasinya adalah beberapa sentimeter di atas lutut.
  4. Menggelapkan alat tangan ke tekanan 50-60 cm ruangan air. Pereputan urat berlaku, dan aliran darah dalam arteri tidak terjejas. Cuff membengkak hanya kurang dari satu minit sehingga lengkung menstabilkan.
  5. Terdapat pembalakan data. Akibatnya, lengkung diperolehi yang mencerminkan bekalan darah vena, serta pengurangan selanjutnya selepas cuff digerek. Seterusnya, prosedur dilakukan pada kaki kedua. Jika ini diperlukan oleh keadaan, maka rakaman itu boleh dilakukan beberapa kali.
  6. Untuk menganalisis data, lengkung diambil dengan pengisian maksimum tibia dengan darah dan aliran keluar darah terkuat daripadanya.
  7. Jika hasilnya dipersoalkan, ujian semula dijalankan.
  8. Mengeluarkan residu gel dari badan.

Gambar itu dianggap sebagai norma apabila peregangan jangka pendek urat segera menyebabkan peningkatan dalam pengisian darah dalam urat. Dan pada penghapusan tekanan ada aliran keluar segera.

Sekiranya ada trombosis urat mendalam, aliran keluar darah terganggu. Apabila cuff digunakan pada paha dan pembengkakan berlaku, urat tidak boleh berkembang. Trombosis membawa kepada kelembapan aliran keluar selepas deflasi, yang menyebabkan bekalan darah terjejas ke kaki bawah dan aliran keluar darah daripadanya. Pakar akan dikehendaki untuk menetapkan terapi antikoagulan.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan hasil kajian:

  • aliran darah periferal yang rendah disebabkan oleh kejutan, penyakit arteri kaki, dengan output jantung yang rendah;
  • tumor pada organ panggul atau faktor-faktor lain di mana terdapat perut besar;
  • pergolakan, kekurangan relaksasi dan pernafasan yang tenang semasa kajian;
  • suhu badan yang rendah disebabkan oleh sejuk dalam bilik penyelidikan.

Nilai penyelidikan menggunakan plethysmographs tidak boleh dipandang rendah. Teknik ini amat penting ketika mempelajari dinamika farmakologi ubat vasoaktif ubat.

Plethysmography membuat kemungkinan bahawa kesan Zufillin, Kafein, Devincann, sering disebabkan oleh kesan tonik mereka pada urat otak, dan bukan disebabkan oleh tindakan vasodilator.

Plethysmography membolehkan penilaian objektif mengenai kesan dan kawalan rawatan yang ditetapkan.

Plethysmography vena yang ketara.

Ujian ini membolehkan menggunakan alat pengukur untuk mengukur tekanan darah untuk menilai peningkatan dalam jumlah segmen anggota semasa oklusi vena proksimal. Dengan kaedah ini, anda boleh mengukur kapasiti vena, iaitu perbezaan dalam jumlah segmen anggota badan dengan urat kosong dan penuh, serta aliran keluar vena maksimum selepas mengeluarkan cuff.

Pengukuran tekanan vena.

Kaedah ini dianggap sebagai standard emas untuk menilai fungsi pemendakan urat. Jarum dimasukkan ke dalam urat kaki belakang dan disambungkan kepada transduser tekanan. Kekurangan vena, disebabkan terutamanya oleh refleks vena, menyebabkan perkembangan hipertensi vena kronik dalam pesakit luar, yang merupakan faktor patofisiologi utama dalam perkembangan perubahan kulit dan ulser.

Rheovasografi.

Kaedah ini didasarkan pada pendaftaran perubahan dalam arus elektrik bergantian frekuensi tinggi semasa laluannya melalui tisu-tisu kawasan yang dikaji, bergantung kepada pengisian darah pada kaki. Ia lebih sensitif daripada oscillography. Rakaman ayunan yang mencerminkan pengisian darah tisu dilakukan menggunakan reogram, disambungkan ke electrocardiograph atau peranti rakaman yang serupa. Rheovasografi biasanya dilakukan pada pelbagai peringkat anggota badan - paha, kaki, kaki, dan mana-mana bahagian atas badan.

Secara praktikal, penunjuk penting lengkung reografik adalah indeks eografik, ditentukan oleh nisbah magnitud (ketinggian) amplitud gelombang utama kepada magnitud (ketinggian) isyarat penentukuran (mm).

Sudah di peringkat awal penyakit thrombolitus, penunjuk ini mengalami perubahan tertentu dalam bentuk keluk erotik - amplitudo berkurang, kontur lancar, gelombang tambahan hilang, dan sebagainya.

Perubahan dalam indeks eografik boleh digunakan untuk menilai sifat penyakit ini. Sedangkan pada pesakit dengan endarteritis dan thromboangiitis yang memusnahkan, perubahan terbesar terjadi pada bahagian distal dari anggota yang terkena, pada pesakit dengan pemisah aterosklerosis, dalam segmen proksimal. Perubahan dalam indeks rheografi mencadangkan penyetempatan dan tahap kesemua arteri periferal.

Capillaroscopy.

Ia dihasilkan dengan menggunakan capillaroscope. Objek kajian kapilari di kaki adalah anggota kaki kuku jari-jari, di berus kawasan jari kuku jari 4. Dalam menilai corak capillaroskopik, latar belakang, bilangan kapilari, panjang gelung, sifat aliran darah diambil kira.

Sudah dalam peringkat awal menghapuskan endarteritis, latar belakang menjadi keruh, kadang-kadang kebiruan, dan lokasi kapilari menjadi tidak menentu. Yang kedua memperoleh bentuk yang tidak teratur, menjadi berliku dan cacat, aliran darah di dalamnya perlahan, tidak sekata. Pada pesakit yang mempunyai peringkat awal atherosclerosis obliterans, latar belakang biasanya bersih, bilangan kapilari biasanya meningkat, mereka mempunyai struktur gelung halus.

Pada peringkat lanjut penyakit yang memusnahkan, bilangan kapilari berkurangan, bidang vaskular muncul, menyebabkan latar belakang pucat.

Phlebography

Sehingga baru-baru ini, ia adalah "standard emas" dalam kajian sistem vena daripada bahagian bawah kaki. Ia dilaksanakan dalam dua versi proksimal dan distal.

Phlebography proksimal melibatkan pengenalan langsung kontras yang larut dalam air ke dalam urat femoral atau popliteal dengan pengesahan aliran darah semula apabila melakukan ujian Valsalva. Ia direka untuk menilai daya maju injap urat dalam.

Venography distal melibatkan pengenalan kontras ke dalam urat dangkal kaki dengan kombinasi dengan mampatan urat saphenous yang besar dan kecil di bahagian bawah kaki dengan bantuan tekanan darah. Pada masa yang sama, pengaliran keluar kontras hanya boleh dilakukan pada urat dalam kaki dan paha. Jika radiografi mendedahkan pelepasan kontras ke urat permukaan, ia mengesahkan pembuluh darah yang tidak solven. Venografi distal direka bentuk untuk menilai patensi urat dalam, dan juga untuk meneruskan urat vektor perforasi yang tidak solven.

Walaupun, baru-baru ini, penggunaan kaedah ultrasound yang meluas untuk menilai keadaan sistem vena menyebabkan kemungkinan tidak mempunyai phlebography kontras radiografi semasa pemeriksaan pesakit.

Angiography.

Angiografi digunakan untuk keputusan ultrabunyi yang dipersoalkan. Ia membolehkan anda untuk mendiagnosis secara tepat penyetempatan dan tahap kerosakan pada katil arteri, untuk menentukan sifat proses patologi. Sebagai agen kontras, verografin, urografin, dan sebagainya kini digunakan.

· Dengan gambaran klinikal yang tidak jelas mengenai penyakit ini

· Tidak sepadan dengan tahap kehilangan pulsasi dengan sempadan gangguan iskemia

· Untuk tujuan diagnosis pembezaan pelbagai jenis halangan arteri

· Dalam kes tromboembolisme berbilang, tinggi dan bersamaan

· Secara intraoperatif, jika ada keraguan tentang kecukupan pembekuan darah - dan embolectomy

· Selepas pembedahan, jika fenomena iskemia masih berlaku.

Terdapat pelbagai kaedah pemeriksaan angiografi:

1. arteriografi tusukan, di mana agen kontras disuntik ke dalam arteri femoral atau brachial selepas tusukan perkutan;

2. Seldinger aorto-arteriography, apabila kateter vaskular khas (X-ray) selepas tusukan arteri femoral (atau brachial) dan penyingkiran mandrin dari jarum dilakukan melalui lumen ke arteri femoral, kemudian melalui arteri iliac ke aorta; selepas itu, satu penyelesaian agen kontras disuntik melalui kateter dan satu siri radiografi dibuat, yang membolehkan untuk mendapatkan imej semua bahagian aorta, cawangan penderita, arteri dari bahagian atas dan bawah.

3. aortografi tayar trans-lumbar mengikut Dos-Santos (jarang digunakan), di mana aorta perut disekat, penyelesaian agen kontras disuntik dan sinar-X bersiri diambil dengan jarum khas di bawah kawalan penguat imej atau kotak set-top televisyen sinar-X.

Tanda-tanda angiografi untuk menghilangkan endarteritis adalah:

· Mengetatkan arteri utama

· Pengungkapan arteri kaki dan kaki

· Mengukuhkan pola rangkaian cagaran.

· Pecah arteri utama yang kontras dengan kontur lancar dan licin aorta dan arteri

· Jaminan yang sangat kurang jelas

· Ketangguhan, lekukan, kontur yang jelas

· Tahap trombosis mempunyai bentuk garis yang tidak rata dengan alur, kadang kala terdapat fenomena kehilangan secara beransur-ansur medium kontras

· Rangkaian cagaran dinyatakan dalam pelbagai peringkat.

Rajah. 8. Arteriografi selektif mengikut Seldinger. 9. Arteriografi selektif mengikut Seldinger.

(Keterlaluan arteri iliac biasa) (Sindrom Leriche - penyumbatan arteri iliac luar)

Angiography transdigital, aliran elektromagnetik, pengimbasan radioisotop digunakan dalam jabatan dan pusat vaskular khusus.

Bab 5. CIRI PENYIASATAN PESAKIT DENGAN PENYAKIT PURULENT.

Gejala penyakit purul adalah biasa dan setempat.

Peningkatan suhu, peningkatan kadar denyutan, leukositosis, dan tusukan ke kiri adalah gejala penyakit yang paling biasa bagi penyakit purulen. Keterukan tindak balas umum badan, yang pertama sekali, dipengaruhi oleh sifat fokus peradangan purulen, yang berkait rapat dengan kuantiti dan sifat toksin yang dihasilkan oleh mikroba, syarat kemasukannya ke dalam aliran darah, keadaan rintangan mikroorganisma dan jenis reaktiviti.

Kehadiran nanah di dalam badan, pelanggaran aliran keluarnya, penyebaran jangkitan membawa kepada kenaikan suhu yang ketara, peningkatan kadar jantung, peningkatan leukositosis, dan sebagainya. Pada masa yang sama, suhu sekejap adalah ciri yang paling, suhu dan lengkung nadi bertindih (pecutan nadi dengan suhu berkurangan - "gunting").

Gejala setempat: kemerahan, bengkak, demam tempatan, sakit dan fungsi terjejas segmen atau organ yang terjejas.

Kemerahan dan pembengkakan kawasan yang terjejas dikesan semasa peperiksaan. Suhu tempatan ditentukan dengan melampirkan bahagian belakang tangan. Peningkatannya, jika dibandingkan dengan tempat yang sama, menunjukkan proses keradangan pada kulit atau tisu yang mendalam (phlegmon, osteomyelitis, arthritis purulent, bursitis, dll) atau neoplasma malignan (dengan neoplasma jinak, suhu tempatan, paling sering, tidak meningkat). Pengurangan suhu tempatan diperhatikan dalam gangren, halangan batang arteri dan kekejangan arteri kecil. Kepekaan kesakitan yang meningkat dengan tekanan dengan jari menunjukkan lokasi proses patologi. Ia amat penting untuk menentukan titik kesakitan maksimum.

Di bawah keadaan patologi, produk cecair, gas, dan padat boleh mengumpul di dalam tisu, yang ditentukan oleh perubahan konsisten. Pengumpulan cecair dalam tisu adalah sama ada dalam bentuk penyusupan (selulitis), atau dalam bentuk kluster di rongga berasingan (abses, pyothorax, dll.). Palpasi dapat mengesan pengumpulan cairan ini (nanah, darah) dalam tisu lembut. Kajian ini dilakukan seperti berikut: meletakkan satu atau dua jari satu tangan di satu sisi bengkak, dan jari-jari tangan yang lain membuat sentuhan pendek yang cepat ke tangan yang lain, sementara tangan pertama merasakan pemindahan kejutan ini (gejala turun naik). Untuk mendapatkan data yang lebih tepat, anda harus mengulangi manipulasi ini beberapa kali. Teknik ini ditentukan oleh pengumpulan cecair yang sederhana dalam kehadiran fusi purulen, dengan pengumpulan cecair dalam rongga abdomen. Dengan sista yang besar, mereka menggunakan teknik yang diubahsuai, iaitu, meletakkan telapak satu tangan di kedua-dua sisi tumor, dan ketik yang lain di sebaliknya. Ayunan cecair berlaku, pergerakan seperti gelombang dirasakan oleh tangan pertama. Kadang-kadang fluktuasi tidak ditentukan: dalam kes-kes pengumpulan bendalir di bawah lapisan otot yang tebal. Dengan tekanan yang ketara pada tisu yang membentuk rongga yang penuh dengan cecair, turun naik tidak mungkin, dan keanjalan dinding ditentukan, menyerupai tekstur bola getah yang melambung.

Apabila memeriksa luka purulen, mereka menjelaskan sama ada terdapat nanah dalam kedalaman kelambatan. Untuk ini, tekanan berhati-hati dibuat dengan telapak tangan dari pinggiran luka ke pusatnya. Penampilan nanah dari kedalaman luka dalam jumlah besar menunjukkan kelewatan atau kebocorannya.

Dengan penyakit purulen organ-organ dalaman, rongga serous dan tisu mendalam, gejala-gejala tempatan keradangan purut yang akut kehilangan watak klasik mereka - gejala umum datang ke hadapan. Untuk memperjelas diagnosis, kaedah yang diterangkan di atas digunakan untuk mengkaji penyakit rongga abdomen dan toraks.

Tarikh ditambah: 2015-11-06; Views: 772; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Plethysmography Venous dari kaki, sasaran dan objek yang lebih rendah

Untuk mengkaji aliran darah vena organ-organ, bahagian-bahagian atau seluruh tubuh secara menyeluruh, ubat-ubatan moden menawarkan kaedah yang selamat, tidak invasif dan bermaklumat seperti plethysmography. Bergantung kepada apa yang didiagnosis, pelbagai variannya boleh digunakan. Bagaimana plethysmografi urat dilakukan dan bila? Apakah jenis plethysmography yang paling popular? Kenapa plethysmography impedans lebih baik apabila memeriksa aliran darah di kaki bawah?

Skop prosedur

Plethysmography - cara untuk mendapatkan maklumat dengan cepat tentang saluran darah. Ia digunakan dalam diagnosis nada pembuluh darah yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, plethysmography adalah relevan untuk menentukan keadaan kapal organ-organ individu, seperti buah pinggang atau hati. Kaedah ini dipanggil oncography. Plethysmography seluruh badan membolehkan anda menetapkan peredaran darah dalam satu minit. Plethysmography umum juga membantu untuk mendiagnosis keadaan organ pernafasan pesakit, dan halangan bronkial.

Petunjuk untuk prosedur

Plethysmography dari kapal kaki membolehkan anda mencari jawapan kepada soalan-soalan berikut:

  • Adakah aliran darah di bahagian bawah badan pecah?
  • Adakah rawatan kekurangan vena atau arteri, gangguan tropik berkesan?
  • Apakah tahap patologi peredaran darah?

Plethysmography dilakukan untuk segera mewujudkan keadaan nada vaskular dan keberkesanan rawatan vena varikos, trombosis, dan pelbagai gangguan peredaran darah. Seorang ahli pernafasan, pakar terapeutik, pakar bedah vaskular, ahli neuropatologi boleh menetapkan jenis kajian ini. Ini boleh dilakukan di kebanyakan institusi perubatan yang dilengkapi dengan plethysmograph. Ia boleh menjadi hospital dan klinik.

Jenis penyelidikan

Terdapat beberapa model plethysmographs, yang menentukan beberapa perbezaan ketika melakukan diagnostik. Mana-mana plethysmograph terdiri daripada bahagian penerima dan pemancar, perakam dan mekanisme pemacu pita.

Terdapat jenis meter seperti:

  • Mekanikal.
  • Elektrik.
  • Fotoelektrik.

Plethysmograph mekanikal tidak popular dalam kajian klinikal kerana kerumitannya. Sebagai pengecualian, diagnostik occlusal menonjol sebagai sejenis plethysmography mekanikal. Baru-baru ini, ia telah meluas sebagai satu kaedah untuk mengkaji kadar peredaran darah pada urat kaki yang lebih rendah.

Dengan bantuan plethysmography elektrik, pengisian darah urat darah dapat ditentukan.

Lebih popular adalah model elektrik. Plethysmography elektrik pada urat ujikaji bawah adalah berdasarkan penentuan jumlah rintangan elektrik tisu (impedans), yang bervariasi dengan denyutan jantung dan bergantung pada jumlah darah yang mengalir melalui mereka. Kaedah ini memungkinkan untuk menilai pengisian darah urat kedua-dua bahagian individu dan seluruh badan. Sebagai contoh, kaedah diagnostik induksi membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan kehadiran penyakit yang serius dalam pesakit sebagai apnea. Untuk menyiasat keadaan kapal kulit, meter fotoelektrik digunakan.

Persediaan untuk prosedur

Plethysmography dari bahagian bawah kaki tidak memerlukan persediaan khusus. Sebelum prosedur itu, pesakit perlu menjelaskan bagaimana ia dijalankan, apa masalah kesihatan akan membolehkan untuk mengenal pasti siapa yang akan menjalankan diagnosis. Semasa taklimat, pesakit mesti diberitahu bahawa kajian itu benar-benar selamat.

Diet khas, pemansuhan ubat-ubatan atau perubahan gaya hidup sebelum anda melakukan plethysmography dari ekstrem yang lebih rendah tidak diperlukan. Tetapi dalam kes apabila pesakit merokok, ia harus ditinggalkan beberapa jam sebelum kajian. Pada malam hari prosedur itu harus menahan diri dari penyalahgunaan makanan berlemak, pedas dan asin. Tidur yang baik disarankan sebelum plethysmography dilakukan.

Prosedur ini dilakukan pada pundi kencing kosong. Periksa kedua-dua kaki secara bergantian. Semasa plethysmography dari urat kaki yang lebih rendah, pesakit mesti berbaring diam dan bernafas sama rata. Sebelum penampilannya, ia adalah wajar untuk memakai gaun berpakaian khas.

Metodologi

Prosedur untuk menjalankan diagnosis keadaan urat pada kaki bergantung pada jenis radas yang dilakukan plethysmography.

Plethysmograph mekanikal tidak popular dalam kajian klinikal.

Mekanikal

Diagnosis urat kaki yang lebih rendah boleh dilakukan oleh alat mekanikal. Dalam kes ini, ruang rongga yang diletakkan kaki akan dipenuhi dengan air jika peralatan air digunakan. Sekiranya plethysmography mekanikal udara dilakukan, maka dinding ruang ditutup. Apabila bahagian badan terendam, sejumlah udara atau air yang dikeluarkan dari ruang itu. Ini ditetapkan oleh plethysmograph, kemudian dipindahkan ke sistem rakaman dan direkodkan di atas kertas. Plethysmography secara eksklusif, sebagai jenis mekanikal, adalah berdasarkan kepada penggunaan alat pengukur tekanan, yang menghalang aliran keluar darah dalam organ ujian.

Electroplethysmography

Peranti yang merekodkan perubahan dalam sifat-sifat elektrik tisu mengikut dinamik bekalan darah saluran darah, digunakan untuk melakukan electro-atau reoptizmografii. Jenis kajian ini, yang juga mempunyai plethysmography impedans kedua nama, lebih kerap digunakan untuk menentukan keadaan urat bahagian bawah kaki.

Plethysmography elektrik dilakukan dalam urutan berikut. Pesakit diletakkan secara mendatar, kaki dibesarkan di atas badan pada sudut 30-35 darjah untuk memastikan aliran keluar darah dari kaki bawah. Kaki ujian harus bengkok pada lutut dan sedikit digunakan pada sendi pinggul. Elektrod dilampirkan pada permukaan tibia pada jarak tertentu kira-kira 8 cm. Belang pinggang diletakkan di sekitar paha di atas lutut, yang dipam ke tekanan 45 hingga 60 cm air. Tekanan sedemikian menjadikannya tidak mungkin menjejaskan aliran darah arteri umum. Nilai yang ditentukan dalam sokongan cuff kurang dari satu minit untuk menstabilkan lengkung. Tempoh purata memerah kaki adalah kira-kira 45 saat. Tetapi bagi beberapa kategori pesakit nilai sedemikian boleh disimpan sehingga 2 minit. Biasanya, semasa mampatan, pengisian salur darah dengan darah secara dramatik meningkat, dan selepas penghapusannya, ia cepat kembali normal. Pada akhir prosedur, keputusan mengubati urat kaki yang lebih rendah dengan darah dan pengurangan selanjutnya direkodkan. Selepas itu, algoritma keseluruhan prosedur diulang pada kaki kedua.

Untuk maklumat yang lebih tepat, prosedur mesti dilakukan beberapa kali.

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, prosedur boleh diulang sehingga 5 kali, pada sakit dan urat sihat. Dengan tujuan yang sama, disarankan untuk menjalankan ujian aktiviti haba, farmakologi atau fizikal.

Plethysmography induktif mempunyai beberapa prestasi tertentu. Ia dijalankan tanpa sentuhan, iaitu, elektrod tidak bersentuhan dengan organ ujian.

Penyelewakan keputusan

Sesetengah faktor boleh menyebabkan keputusan plethysmography tidak boleh dipercayai. Oleh itu, ia tidak boleh dilakukan sekiranya:

  • Pesakit telah terkejut, disertai dengan peredaran darah yang cacat.
  • Neoplasma, hematoma, gypsum, berpakaian secara mekanik memerah urat.
  • Suhu udara di bilik diagnostik adalah rendah, yang menyumbang kepada penyejukan pesat kaki.
  • Pesakit bimbang tentang kesakitan teruk yang berterusan yang menghalang pernafasan yang tenang.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa hanya peralatan moden yang dapat memberikan hasil yang sangat tepat. Kualiti peralatan perubatan yang digunakan dalam diagnostik mesti mematuhi keperluan GOST R ISO 9002-96.

Plethysmography vena anggota bawah adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif moden. Ia dijalankan bukan sahaja untuk menimbulkan gangguan peredaran darah, tetapi juga untuk memeriksa keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Kaedah plethysmography untuk diagnosis kapal dari kaki bawah: persediaan, kelakuan dan hasil

Kaedah untuk mengkaji pengisian organ dengan darah (fungsi pernafasan pulmonari) dengan mengukur isipadu dalam fasa-fasa yang berlainan kitaran dipanggil plethysmography. Kaedah ini boleh merakam kedua dinamik parameter volumetrik dalam tempoh aliran darah dan aliran (penyedutan dan penyembuhan), serta perubahan rintangan elektrik atau kebolehtelapan untuk menyala.

Rekod yang dihasilkan mencerminkan turun naik pesat pada masa nadi, gelombang pernafasan, dan lambat - apabila mengisi kapal.

Baca dalam artikel ini.

Objektif tinjauan

Dalam kajian tanda-tanda patologi vaskular untuk plethysmography boleh:

  • urat varikos
  • trombosis vaskular
  • trombophlebitis,
  • Penyakit Raynaud
  • vasculitis,
  • disyaki penyumbatan arteri pulmonari dengan trombus atau embolus,
  • penyakit arteri aterosklerotik,
  • angio diabetes dan neuropati,
  • gangguan aliran darah di otak,
  • keupayaan ereksi rendah pada lelaki.
Penyakit varikos - salah satu petunjuk untuk plethysmography

Untuk mendiagnosis penyakit ringan, data mengenai kapasiti mereka digunakan. Pemeriksaan ini ditunjukkan untuk asma bronkial, bronkitis obstruktif, emfisema, lesi pekerjaan pada tisu paru-paru (contohnya, pneumosilicosis).

Sebagai kaedah untuk menilai aktiviti refleks yang telah ditetapkan, plethysmography ditugaskan untuk menentukan punca-punca disfungsi erektil. Gambar yang disurvei menunjukkan dan menganalisis tanda-tanda kemunculan keseronokan. Memohon dan untuk diagnosis penyimpangan tingkah laku seksual (kecenderungan untuk keganasan, homoseksual, pedofilia).

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang memusnahkan aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah. Dari sini anda akan mempelajari tentang patologi dan punca perkembangannya, yang berisiko, gejala dan peringkat penyakit, kaedah diagnosis dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai cara memeriksa kapal pada kaki.

Plethysmographs

Peranti yang digunakan untuk pengukuran terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

  • calibrator kelantangan dengan sistem penderiaan,
  • bahagian penyiaran
  • perakam osilasi (termasuk mekanisme pergerakan pita dan penetapan tempoh rangsangan).

Instrumen pertama untuk plethysmography adalah mekanikal. Bilik mereka mempunyai dinding tegar, di mana mereka mempunyai kawasan kajian. Ruang udara disegel, dan ruang air diisi dengan air. Apabila organ dibesarkan, udara atau air dipindahkan, dan bahagian bergerak peranti dialihkan. Pergerakan ini dirakam pada pita atau gambar.

Memandangkan peranti untuk plethysmography bertambah baik, model mekanikal digantikan dengan model elektrik. Mereka membenarkan anda menilai aliran darah kawasan besar, seperti dada dan perut, kepala.

Salah satu jenis plethysmographs adalah peranti dengan gabungan cahaya dan sistem elektrik. Photoelectroplethysmographs boleh digunakan pada permukaan rata - lipatan kulit, berus, telinga. Kelemahan teknik ini adalah kesukaran analisis dan ekspresinya dalam unit isipadu, iaitu, anda boleh mendapatkan idea umum bekalan darah, pelanggaran atau norma.

Jenis plethysmography dan ciri-ciri mereka

Pelbagai variasi kaedah plethysmography boleh digunakan untuk menilai keadaan rangkaian vaskular, kerja jantung dan paru-paru. Pilihan doktor yang hadir bergantung kepada tujuan kajian dan keperluan untuk ujian tekanan.

Rheografi atau plethysmography impedans

Berdasarkan perubahan rintangan (impedans) kepada arus elektrik. Apabila darah bergegas, kekonduksian elektrik lebih tinggi, kerana semua cecair dan tisu badan, darah mempunyai kemampuan yang tinggi untuk melakukan gelombang elektrofon. Rakaman rheogram dilakukan dengan bantuan elektroda yang digunakan untuk tubuh. Untuk tujuan ini, elektrokardiografi dengan lampiran khusus boleh digunakan.

Graf yang dihasilkan mempunyai bentuk fungsi sinusoidal, kenaikannya sepadan dengan aliran darah dari arteri, dan penurunan itu mencerminkan aliran keluar vena. Untuk kajian yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk membandingkan bilangan ayunan sedemikian yang mencukupi, menilai kesamaan mereka antara satu sama lain, dinamik pertumbuhan dan kehadiran gelombang tambahan apabila mereka berkurangan.

Rheography impedans utama dilakukan bersama dengan ECG dan membolehkan anda meneroka pengisian ruang jantung. Jenis-jenis rheogram berikut dibezakan:

  • Norma adalah pendakian dan keturunan yang lancar, di atas bulat ada rongga kecil.
  • Hypervolemia - jumlah aliran darah melebihi normal, lengkungnya mempunyai puncak tajam, amplitud yang besar dan keturunan yang tajam.
  • Hipovolemia - aliran darah rendah, gelombang kecil, terdapat "langkah-langkah" pada garis menaik, bahagian menurun rata.
  • Hipertensi di dalam saluran paru-paru - kenaikan mendadak, puncak bulat dan keturunan yang perlahan.

Impedans venous

Selalunya, aliran darah vena di bahagian bawah ekstrem diperiksa dengan cara ini. Kaedah ini digunakan dalam diagnosis:

  • trombosis urat mendalam,
  • trombophlebitis,
  • urat varikos,
  • risiko tromboembolisme pulmonari.

Dalam menentukan tahap kekurangan aliran keluar darah, bahagian bawah graf, kehadiran turun naik tambahan, dan jarak dari atas ke bahagian bawah lengkung diperiksa.

Occlusal

Untuk menilai tahap pengembangan dan penyumbatan urat, operasi injap vaskular, serta tindak balas kepada tekanan, penggunaan plethysmography dengan penciptaan halangan buatan kepada aliran keluar darah digunakan. Untuk tujuan ini, lebih jauh dari kawasan ujian, satu alat tangan digunakan untuk anggota badan.

Selepas menaikkan udara, rintangan ke arus elektrik diukur semula. Apabila membandingkan data sumber dan diperolehi selepas pemampatan vena dibuat kesimpulan tentang kehadiran kekurangan vena atau kemungkinan perkembangannya.

Integral

Jika tujuan kajian ini adalah untuk meneliti pernafasan paru-paru, maka plethysmography seluruh badan (integral) dilakukan. Pada masa yang sama, pesakit berada di dalam ruang tertutup, saluran udaranya disambungkan ke peretar pergerakan udara - pneumotachometer. Di dalam esofagus diletakkan kateter dengan balon yang mempunyai tekanan dekat dengan pleura. Dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, anda boleh mendapatkan penunjuk kesihatan paru-paru berikut:

  • jumlah penyedutan dan pernafasan, rizab mereka,
  • ketegangan tisu paru-paru
  • tahap rintangan bronchi ke aliran udara.

Persediaan untuk tinjauan

Lebih sering dilakukan kajian tentang aliran darah vena menggunakan plethysmography. Kaedah ini dicirikan dengan maklumat yang mencukupi dengan keselamatan yang lengkap. Tidak seperti angiografi, tidak perlu memperkenalkan kontras atau kateter ke dalam vasculature, dan juga menggunakan x-ray untuk diagnostik.

Oleh itu, latihan atau sekatan khusus mengenai pemakanan, gaya hidup, penolakan ubat dalam plethysmography tidak diperlukan.

Sekiranya sindrom kesakitan teruk atau keadaan ketegangan, ubat yang sesuai diberikan.

Teknik untuk plethysmography anggota badan

Semasa pemeriksaan kaki bawah, pesakit terletak di belakangnya, dan kakinya dibesarkan di atas bukit. Elektrod tetap pada tibia, jurang di antara mereka mestilah sekurang-kurangnya 7 cm. Di atas lutut, satu alat digunakan untuk menyuntik udara jika reogram dirancang dengan hujung urat. Elektrod disambungkan ke alat plethysmography.

Udara dibekalkan ke cuff supaya tidak menghentikan aliran darah melalui arteri. Untuk melakukan ini, pantau nadi pada pergelangan kaki. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda aterosklerosis atau endarteritis, tempoh mampatan tidak boleh melebihi 1.5 - 2 minit.

Rekod yang dihasilkan termasuk sekurang-kurangnya 5 - 7 kitaran hemodinamik, pengukuran dilakukan pada kedua-dua kaki. Sekiranya kajian-kajian ini tidak dikenali, adalah disyorkan untuk mengulang plethysmography dengan susunan elektrod dan manset yang berbeza.

Norm dan penyimpangan

Dengan keadaan yang baik dalam rangkaian vena, pemampatan vena dengan paha menyebabkan peningkatan pesat dalam pengisian urat, dan selepas penghentian tekanan telah berlalu, aliran keluar darah yang tajam terjadi. Tanda-tanda trombosis adalah perubahan sedemikian:

  • tiada kenaikan tekanan selepas menaikkan cuff,
  • aliran keluar darah perlahan
  • tekanan vena awal dan akhir melebihi norma,
  • Sekiranya penyumbatan urat dalam, aliran darah melalui arteri juga berkurangan pada masa yang sama.

Apa yang boleh menjejaskan keputusannya

Keputusan peperiksaan yang tidak boleh dipercayai boleh didapati jika pesakit mempunyai syarat-syarat berikut:

  • aliran darah rendah di arteri (kejutan, keruntuhan, kekejangan atau penyumbatan arteri, pelepasan darah rendah dengan kelemahan ventrikel kiri);
  • bengkak, hematoma, atau pembalut ketat pada urat;
  • kekejangan otot dan vaskular kerana sakit atau sejuk;
  • keadaan tekanan, aktiviti motor apabila mengukur petunjuk.

Dalam keadaan sedemikian, diagnosis dilantik semula selepas penghapusan faktor penyimpangan, atau kaedah pemeriksaan diubah.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai varises dalaman. Dari sini anda akan mempelajari tentang punca perkembangan penyakit dan manifestasi patologi, kaedah diagnosis dan rawatan, langkah pencegahan.

Dan ini lebih lanjut mengenai angiografi CT.

Plethysmography adalah kaedah merakam perubahan dalam jumlah organ atau bahagian badan dalam fasa aliran masuk dan keluar darah atau kitaran pernafasan. Ia membantu untuk mewujudkan kehadiran peredaran darah rendah atau tinggi, halangan kepada pemakanan normal tisu.

Peranti untuk diagnostik mengambil kira turun naik mekanikal dalam anjakan air (udara) dari ruang plethysmograph atau dinamik rintangan elektrik tisu. Kandungan keselamatan dan maklumat kaedah tinjauan ini lebih kerap digunakan untuk mengesan penyakit-penyakit vaskular di bahagian bawah kaki.

Rheovasografi bahagian kaki dilakukan untuk menilai keadaan kapal. Kaedah ini akan membantu mengenal pasti punca-punca kekeringan, rasa kebas pada bahagian atas dan bawah. Penyahkodan keputusan akan membantu mengenalpasti permulaan varises, aterosklerosis dan penyakit lain.

Sekiranya tiba-tiba terdapat kepincangan, kesakitan semasa berjalan, maka tanda-tanda ini mungkin menunjukkan aterosklerosis yang memusnahkan kapal-kapal dari kaki bawah. Dalam penyakit yang diabaikan, yang terjadi dalam 4 tahap, operasi amputasi mungkin diperlukan. Apakah pilihan rawatan yang mungkin?

Tidak ada urat varikos dalaman. Walau bagaimanapun, ia merujuk kepada patologi urat organ dalaman. Apakah sebab, tanda dan gejala patologi? Bagaimana untuk merawat urat varikos dalaman?

Pada amnya, peperiksaan kardiointervalografi dijalankan dengan tujuan untuk mengkaji kerja sistem saraf autonomi. Prosedur ini selamat dan tidak menyakitkan, jadi ia dibenarkan untuk memegang dan pada kanak-kanak. Apakah peranti itu?

Imbas dupleks aorta dan cawangannya dijalankan untuk menentukan cawangan arka, kadar aliran darah, kehadiran plak dan lain-lain. Diagnosis seksyen perut sedemikian membantu mengenal pasti patologi untuk memulakan rawatan atau pembedahan dengan lebih cepat.

MSCT arteri daripada kaki bawah yang lebih rendah disyaki jika mereka disyaki berubah, selepas pembedahan. Ia boleh dilakukan bersamaan dengan angiografi yang berlainan untuk kapal kaki, aorta abdomen.

Sekiranya perlu, periksa nada dilakukan rheoencephalography kapal. Petunjuk mungkin disyaki aterosklerosis, hypo-dan hipertensi, dystonia dan lain-lain. Memegang REG boleh dengan ujian fungsi untuk pemeriksaan terperinci bekalan darah ke otak.

Kajian yang penting seperti Doppler echocardiography, membolehkan mengenal pasti masalah jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak. Bagaimanakah echocardiography dengan analisis Doppler dan CSD, dengan pemetaan Doppler warna? Adakah selamat untuk kanak-kanak?

Angiografi CT diresepkan untuk mengesan penyakit di dalam saluran anggota bawah, otak, leher, perut, arteri brachiocephalic. Ia boleh dengan atau tanpa kontras. Juga terdapat CT konvensional dan selektif.

Plethysmography - cara yang mudah dan selamat untuk meneliti kapal

Plethysmography adalah kaedah penyelidikan seseorang, yang membolehkan rekod secara tepat merekod perubahan dalam jumlah organ atau bahagian badan yang berasingan, dalam kebanyakan kes yang digunakan untuk menentukan nada salur darah terkecil dan aliran darah semasa di dalamnya. Plethysmography boleh digunakan untuk mengkaji kerja kebanyakan organ-organ dalaman, tetapi kebelakangan ini ia lebih sering ditetapkan apabila perlu mempelajari fungsi respirasi luar (fungsi pernafasan).

Untuk pendaftaran menggunakan peranti khas - plethysmographs. Hari ini, beberapa jenis perakam sedemikian adalah perkara biasa. Mekanikal secara langsung merekodkan jumlah perubahan dalam ciri-ciri elektrik tisu. Electro, rheo- atau phtotoplethysmographs "memerhatikan" perubahan yang berlaku semasa bekalan darah tisu / organ, atau perubahan dalam penghantaran cahaya mereka.

Petunjuk untuk kajian

Alasan untuk pelantikan plethysmography adalah banyak gangguan vaskular, gangguan peredaran darah dalam pelbagai organ dan tisu, penyakit jantung kronik dari berbagai asal. Ini termasuk:

  • stenosis kekal pembuluh darah di pelbagai bahagian badan;
  • Sindrom Raynaud;
  • urat varikos dari sebarang ijazah (pletysmografi impedemen);
  • trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah;
  • pelbagai bentuk kemalangan serebrovaskular;
  • Penyakit bronchopulmonary pelbagai etiologi - menentukan bukan sahaja magnitud gelombang pernafasan, tetapi juga mengehadkan jumlah udara yang dapat ditampung oleh paru-paru.

Dalam keadaan moden, kajian sedemikian tidak terlalu banyak permintaan. Bagaimanapun, ia dianggap paling selamat dan tidak mempunyai contraindications mutlak.

Anda boleh membelanjakannya secepat yang diperlukan oleh doktor atau pesakit. Ramai pesakit, terutamanya mereka yang mempunyai penyakit vaskular kronik di bahagian bawah kaki, digalakkan menjalani peperiksaan ini secara berkala.

Selalunya, plethysmography seluruh badan ditetapkan untuk memantau keberkesanan terapi. Kajian yang sama membolehkan kita untuk menentukan secara tepat kecukupan refleks vaskular yang terkondisi. Seorang ahli terapi boleh menghantarnya ke pemeriksaan sedemikian, tetapi lebih kerap dilakukan oleh pakar bedah vaskular, neurologi dan ahli phlebolog.

Nilai klinikal plethysmography

Tepat menilai aliran darah serantau tidak mudah, dan plethysmography dalam hal ini sangat bernilai bagi doktor. Di samping itu, ia adalah mustahak untuk diagnosis pembezaan lesi vaskular yang bersifat organik dan berfungsi. Hanya kajian ini membolehkan anda dengan cepat membandingkan kapal yang berpenyakit dan sihat dalam satu pesakit.

Kaedah ini adalah biasa dalam diagnosis bentuk kompleks gangguan peredaran darah serantau - dengan tepat menetapkan patogenesis dan jenis angiodystonia. Kajian ini amat diperlukan dalam kajian ubat vasoaktif dari segi farmakodinamiknya. Sebagai contoh, terima kasih kepada plethysmography, hakikatnya telah ditubuhkan bahawa kafein, devincan dan sebilangan ubat lain yang ditetapkan untuk genetik angiodystonia tidak disebabkan oleh vasodilator, tetapi oleh tonik yang disebut, yang disebut dalam urat serebral.

Jenis utama plethysmographs

Setiap peranti terdiri daripada beberapa bahagian:

  • bahagian penerima, dilengkapi dengan calibrator khas;
  • sistem penghantaran;
  • peranti rakaman;
  • peranti pita dengan tanda yang diperlukan.

Peranti pertama jenis ini adalah radas mekanikal yang direka untuk pendaftaran secara langsung perubahan volum dalam bahagian yang dikaji oleh badan. Dalam amalan klinikal, dia tidak mendapat pengedaran yang meluas kerana kesukaran yang jelas dalam kajian ini. Kemudian, peranti elektrik dan fotoelektrik muncul. Peranti elektrik pula terbahagi kepada dielektrik dan impedans. Mereka direka untuk menilai bekalan darah ke kapal seluruh badan atau otak. Model fotovoltaik sangat sesuai untuk bekerja dengan kawasan rata, tetapi luas kulit.

Peringkat persediaan

Peringkat persediaan adalah sederhana dan tidak memerlukan pematuhan dengan syarat-syarat khusus. Ia boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat.

  1. Pesakit menjelaskan esensi kajian yang akan datang, menjelaskan bahawa plethysmography adalah kaedah pemeriksaan objektif yang benar-benar selamat.
  2. Cadangan dibuat dengan keperluan untuk mematuhi rejimen harian, diet yang sihat dengan pengecualian makanan berlemak, pedas dan terlalu karbohidrat adalah wajar. Pada malam sebelum itu, adalah wajar untuk tidur dengan baik.
  3. Ia dilaporkan mengenai hakikat untuk mengelakkan tekanan pada malam dan pada hari kajian. Jika ini tidak dapat dielakkan, disarankan untuk menangguhkan peperiksaan untuk hari berikutnya - pengadukan yang berlebihan dapat memutarbelitkan hasilnya.
  4. Dalam masa beberapa hari, alkohol sepenuhnya dikecualikan, adalah wajar untuk membatasi merokok, hakikat bahawa perlu mengambil ubat vasoaktif harus diberi amaran kepada doktor yang membuat kajian.

Sesetengah jenis plethysmography, sebagai contoh, impedans, tidak memerlukan persiapan sama sekali. Tetapi, lebih baik untuk mematuhi saranan umum, dan mengelakkan penggunaan produk tertentu.

Apa yang boleh mengganggu hasilnya?

Pengaruh pada hasil kaji selidik mungkin mempunyai beberapa faktor - misalnya, penggunaan alkohol, ubat-ubatan, yang tidak ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, faktor-faktor berikut juga penting:

  • menurunkan output jantung, penyakit arteri, aliran darah rendah di pinggir akibat kejutan;
  • pembentukan tumor memampatkan kapal besar berhampiran tapak kajian;
  • keadaan yang sangat teruja seseorang pada masa pemeriksaan;
  • bilik yang terlalu sejuk, membawa kepada pengurangan suhu di dalam badan di bawah kajian;
  • kehadiran sindrom kesakitan yang stabil yang menghalang pesakit daripada melegakan otot sepenuhnya (pemeriksaan mungkin dilakukan selepas pentadbiran analgesik).

Bagaimanakah penyelidikan?

Plethysmography paru, plethysmography occlusion dan lain-lain jenis kajian ini praktikalnya tidak ada contraindications dan memerlukan penyediaan minima. Jika plethysmography mekanikal anggota tertentu ditetapkan, ia diletakkan dalam kapsul dengan dinding tegar. Ia dipenuhi dengan air (dengan kaedah udara - dimeteraikan). Sekiranya jumlah anggota badan berubah, jumlah air / udara dalam ruang berubah secara selari, yang tepat direkodkan oleh sensor khas dan dihantar ke sistem rakaman. Data yang disahkrit dipaparkan pada pita khas.

Plethysmography secara eksklusif dilakukan menggunakan alat sarung tangan khusus, yang dipam dengan udara dan menghalang aliran keluar vena di dalam badan yang sedang disiasat. Selari dengan peralatan khas ini, tahap pembesaran ahli yang dikaji dicatatkan. Alat kapasitif dilengkapi dengan kapasitor dengan plat khas, di mana satu anggota diletakkan untuk mengukur tahap peningkatan dalam jumlahnya.

Dalam kebanyakan kes, bersama-sama dengan kajian organ terjejas (paru-paru, anggota badan), pemeriksaan selari yang kedua (dengan kapal yang sihat) dijalankan. Ini dengan ketara meningkatkan kandungan maklumat peperiksaan, memberikan gambaran yang lebih lengkap mengenai patologi doktor. Salah satu cara untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai keadaan kesihatan adalah ujian fungsi tambahan yang dilakukan semasa prosedur.

Yang paling biasa adalah ujian haba dan perubatan, serta pendaftaran penunjuk selepas beban meter. Mereka menyumbang kepada penilaian yang lebih tepat tentang tahap dan kelajuan pemulihan aliran darah di kawasan tertentu, nada vaskular dan tahap kemanjangan mereka. Sampel dengan dadah membantu doktor memilih ubat yang paling berkesan untuk parameter individu pesakit.

Plethysmography impedans

Inti dari teknik IPG adalah untuk memperbaiki rintangan elektrik keseluruhan tisu untuk kesan berganti arus frekuensi tinggi. Oleh kerana cecair biologi mempunyai pekali kekonduksian tertinggi, prosedur ini membantu dengan cepat menentukan dinamika aliran darah dan sifat peredaran mikro dalam bidang yang dikaji oleh tubuh manusia.

Kajian ini memberi peluang untuk menilai secara objektif pengisian bahagian-bahagian yang berlainan dari venous vessels pada rehat atau aktiviti. Berbeza dengan rheografi klasik, frekuensi yang lebih tinggi digunakan dalam IPG.

IPG adalah teknik bukan invasif, selamat dan tidak menyakitkan yang memberikan doktor hasil yang boleh dipercayai dan objektif tentang keadaan semasa kapal pesakit. Ia adalah yang paling sensitif dan khusus untuk mengesan trombosis vena proksimal pada pesakit dengan manifestasi klinikal trombosis vena. Pengesahan diagnosis melalui penggunaan IPG adalah asas untuk memilih taktik terapeutik yang optimum.

Petunjuk utama

  • Plethysmography impedan adalah paling banyak digunakan untuk mengenalpasti patologi berikut:
  • Trombosis urat mendalam daripada kaki bawah;
  • Peningkatan risiko trombophlebitis;
  • Embolisme pulmonari yang disyaki (tromboembolisme cawangan arteri pulmonari);
  • Disfungsi peredaran serebral;
  • Sindrom Raynaud;
  • Urat varikos;
  • Atherosclerosis.

Kaedah ini juga digunakan untuk mengawal dinamik rawatan dan menilai keadaan umum kapal (nada mereka, keanjalan, integriti dinding).

Bagaimanakah IPG?

Perlu ditekankan bahawa prosedur diagnostik ini tidak invasif dan hampir sepenuhnya selesa untuk pesakit. Ia tidak memerlukan pengenalan agen kontras dan manipulasi lain yang melibatkan penggunaan anestesia. Ia dijalankan secara pesakit luar dan tidak memerlukan tempat tinggal hospital berikutnya di bawah pengawasan perubatan.

Persediaan untuk IPG, ditambah pula dengan pemakanan dan pemansuhan ubat-ubatan tertentu, tidak diperlukan. Satu-satunya keadaan untuk diagnosis yang mencukupi oleh plethysmography impedans adalah relaksasi badan dan bahkan, pernafasan mendalam. Sebelum prosedur, pesakit mesti mengosongkan usus dan pundi kencing.

IPG dilakukan dalam beberapa peringkat:

  • Pesakit mengambil kedudukan mendatar, meningkatkan anggota bawah pada sudut 30-35 darjah. Ini adalah perlu untuk merangsang aliran keluar semula jadi darah dari kawasan kaki bawah;
  • Pesakit harus membengkokkan anggota badan dan membentangkannya di sendi pinggul, agar dapat memindahkan berat badan ke konduktor secara konduktif;
  • Gel hubungan khas digunakan pada kulit;
  • Dua elektrod yang disambungkan kepada plethysmograph dilampirkan pada tibia pada jarak 10 cm dari satu sama lain;
  • Sarung sempit dipasang di sekitar paha dari badan yang dikaji;
  • Belang itu dinaikkan ke tahap tertentu tekanan, menyumbang kepada mampatan urat tanpa menjejaskan aliran darah arteri. Ia dibiarkan dalam keadaan yang diterima selama 45 saat (dalam pesakit dengan kegagalan bekalan darah arteri - sehingga 2 minit), selepas itu ia ditiup dengan cepat;
  • Tahap peningkatan pengisian darah vena, yang berlaku 3 saat selepas cuff ditiup, dipasang pada peranti sebagai lengkung;
  • Prosedur ini diulangi pada kaki yang bertentangan;
  • Untuk objektif data, apabila melukis lengkung, ambil petunjuk maksimum pengisian dan pengaliran keluar darah di kaki;
  • Dalam kes ketidaktepatan data, keseluruhan prosedur diulang sehingga 3-5 kali, menukar kedudukan anggota badan dan penyetempatan elektrod;
  • Selepas mendapatkan maklumat yang diperlukan, doktor akan mengeluarkan instrumen dan residu gel dari kaki pesakit. Subjek boleh pulang ke rumah dan kembali ke perniagaan harian.

Penguncupan pendek urat membuktikan rangsangan mendadak peredaran darah, dan apabila cuff dikurangkan, aliran keluar darah vena yang cepat. Sekiranya pesakit mempunyai petunjuk seperti itu, jelas bahawa dia sihat dan fungsinya berfungsi dalam rangka norma yang diterima umum.

Sekiranya pesakit mengalami trombosis urat utama yang mendalam, terdapat pelanggaran yang besar terhadap aliran keluar darah di atas atau di bawah kapal yang terjejas. Terdapat kecacatan dalam bekalan darah kepada anggota badan. Dengan pembentukan darah beku semasa urat daun popliteal, femoral atau iliac, kedua-dua petunjuk (paras bekalan darah dan aliran keluar) dilanggar. Dalam kes ini, doktor sering menetapkan terapi antikoagulan konservatif pesakit dengan pemerhatian berterusan dalam dinamik.

Keputusan palsu

Terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan kebolehpercayaan kajian. Khususnya, IPG tidak sesuai untuk digunakan dalam keadaan pesakit berikut:

  1. Kejutan, akibatnya peredaran darah pusat dan pinggiran melalui kapal arteri terganggu;
  2. Patologi vaskular eksklusif pada kaki bawah;
  3. Mekanisme mampatan urat oleh neoplasma tumor, mampatan elastik, hematoma traumatik, plester atau berpakaian;
  4. Sindrom nyeri yang berterusan yang menghalang pernafasan yang diperlukan dan pernafasan yang tenang semasa prosedur (dalam kes ini, analgesik boleh diberikan kepada pesakit);
  5. Pendinginan anggota badan dengan suhu udara yang berkurang di pejabat.

Semua faktor ini boleh memberikan hasil positif yang salah dalam kajian ini, jadi doktor yang kompeten akan memutuskan penggunaan prosedur diagnostik yang lain.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Cara membalut kaki anda dengan pembalut elastik untuk vena varikos: langkah demi langkah arahan

Struktur

Walaupun pelbagai jenis seluar mampatan yang ada, pembalut elastik dengan vena varikos masih tidak hilang tanah....

Kenapa kejang kaki berlaku, dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Struktur

Kekejangan di kaki berlaku pada usia apa-apa, tetapi kebanyakannya diseksa oleh orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Spasms adalah secara tidak sengaja mengikat otot-otot striated, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab....