Pembedahan untuk mengeluarkan buasir - jenis rawatan pembedahan, ulasan

Pencegahan

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir adalah kaedah radikal untuk mengubati penyakit yang tidak menyenangkan ini, yang digunakan dalam bentuk kronik rektum varikos dan proses akut, disertai dengan kesakitan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, proctologists mengesyorkan cara-cara konservatif untuk merawat buasir kepada pesakit, tetapi jika mereka tidak membawa kelegaan dan pesakit dalam pengampunan, anda boleh memikirkan pembedahan pembedahan nod.

Dalam buasir akut, risiko yang dikaitkan dengan pembedahan meningkat dengan ketara, jadi pesakit dinasihatkan agar tidak tergesa-gesa masuk ke dalam operasi dan mula-mula menjalani semua langkah terapeutik. Selepas penghapusan keradangan dan penstabilan keadaan, keputusan dibuat atas kesesuaian operasi.

Petunjuk untuk pembuangan buasir

Buasir graviti sederhana tidak menunjukkan pembedahan. Pembedahan diperlukan apabila komplikasi serius timbul:

  • kalah mati;
  • mencubit dan trombosis buasir;
  • kerapuhan pembengkakan urat yang meradang;
  • pendarahan jarang tetapi berat.

Perkumuhan darah berterusan memerlukan risiko mengembangkan anemia. Tangkai nodus mencetuskan persekitaran yang menggalakkan untuk keradangan kulit di rantau perianal. Lendir yang dikeluarkan dari permukaan nodus mengganggu dan mengurangkan sifat perlindungan kulit, yang menjadi terdedah kepada jangkitan mikrob.

Di samping itu, pesakit mungkin mengalami rasa sakit yang teruk dan gatal-gatal yang menyakitkan, yang mendorongnya mengambil langkah drastik terhadap penyakit ini. Pesakit itu sendiri menegaskan pembedahan, kerana untuk menghilangkan buasir siap untuk menahan semua campur tangan pembedahan.

Jenis pembedahan buasir

Hari ini, teknik-teknik invasif yang minimum bagi rawatan pembedahan buasir, yang dikenali sebagai "penyingkiran lembut", telah menjadi meluas. Kesan ini pada nod dengan:

  • sclerotherapy buasir (suntikan ejen ikatan ke dasar nod oleh picagari yang "meterai" dinding vena);
  • cryodestruction ("beku" dengan ultra-rendah cecair nitrogen suhu);
  • laser dan gelombang radio (pemusnahan knot);
  • Sinaran IR (pembekuan inframerah focal);
  • mengikat dengan cincin getah (ligation, sebagai hasilnya nod hilang).

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesia am; segera setelah rawatan, pesakit dapat pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, penyingkiran fizikal nod tidak bermakna mengubati penyakit ini. Kelemahan dinding vaskular dan urat varikos dalaman tidak dapat dihapuskan. Kaedah-kaedah ini perlu digunakan dalam peringkat awal penyakit ini.

Dalam operasi tradisional, pengasingan tisu berpenyakit dilakukan menggunakan laser. Ini adalah prosedur pembedahan yang serius dengan semua risiko dan tempoh pemulihan yang berat.

1. Hemorrhoidectomy, atau operasi Milligan-Morgan, adalah kaedah tertua dan paling trauma untuk mengeluarkan buasir. Selepas prosedur ini, pesakit kekal kurang upaya selama beberapa minggu dan mesti merawat luka pasca operasi dengan teliti sehingga penyembuhan lengkap. Kaedah Milligan-Morgan adalah wajar apabila pesakit mempunyai buasir yang besar dan risiko pendarahan besar-besaran. Konvirus vena dibuang sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Kelebihan jelas kaedah ini adalah keupayaan untuk menyelamatkan pesakit dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan operasi adalah penting, ia adalah:

  • tempoh prosedur, keperluan untuk masa yang lama di bawah anestesia;
  • kehilangan darah yang banyak;
  • pelbagai komplikasi;
  • tinggal berpanjangan di hospital dan di hospital;
  • pemulihan teruk.

2. Kaedah Parks adalah salah satu daripada variasi hemorrhoidectomy Milligan-Morgan, kurang traumatik dan menyakitkan bagi pesakit. Dalam proses manipulasi, buasir akan dikeluarkan tanpa mempengaruhi membran mukus. Operasi ini mempunyai teknik rumit, tetapi membolehkan pesakit untuk melakukan tanpa kesakitan yang teruk dalam tempoh pemulihan.

3. Pembedahan menggunakan kaedah Longo dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk rawatan pembedahan buasir. Hasilnya dicapai disebabkan oleh pembiakan buasir. Peralatan pembedahan dimasukkan ke dalam rektum di bawah kawalan ultrasound, di mana sekeping arteri yang memakan buasir dipotong dan ditarik. Operasi dilakukan secara rawat jalan selama 15-20 minit, di bawah anestesia tempatan. Kelebihan kaedah ini:

  • membolehkan anda memadam pelbagai nod dalaman;
  • prosedur tidak berdarah dan tidak menyakitkan;
  • kelakuan pantas dan pemulihan (maksimum 5 hari);
  • kemasukan segera (1 hari) atau kekurangannya;
  • tiada luka pasca operasi.

Operasi Longo mempunyai satu kelemahan utama - ia tidak digunakan untuk mengeluarkan buasir luar.

Pembuangan buasir: persediaan untuk pembedahan dan pemulihan

Tahap persiapan operasi ini adalah untuk memenuhi persyaratan pembedahan umum:

  • menjalankan analisis yang diperlukan;
  • diagnosis penyakit yang berkaitan;
  • pengenalan contraindications dan faktor risiko.

Penyediaan khusus untuk manipulasi proktologi adalah, pertama sekali, pembersihan usus. Aktiviti pembersihan dijalankan bukan sahaja pada malam campur tangan (mengambil julap atau enema perubatan), tetapi juga beberapa minggu sebelum itu. Adalah penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghapuskan pelanggaran najis, sering merangsang perkembangan buasir. Diet yang tidak betul, sembelit boleh merumitkan pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi ini penting, ia tidak masuk akal untuk melakukannya.

Pastikan untuk mengeluarkan keradangan dalam dubur, jika ia. Kerengsaan, bisul, bengkak perlu dikurangkan dengan bantuan terapi ubat dan ubat-ubatan rakyat.

Tempoh pasca operasi bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pesakit. Dalam kebanyakan kes, pesakit dianjurkan untuk mengikuti diet khas yang tidak memuat usus, pada hari pertama ia sangat wajar untuk menahan diri dari pembuangan air besar. Luka pasca operasi harus dirawat dengan teliti dengan menggunakan saranan yang disyorkan oleh ahli prokekologi.

Untuk mengurangkan kesakitan, doktor mungkin menetapkan analgesik dan overlay pada bidang campur tangan nitrogliserin salap. Komplikasi selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir boleh menjadi agak serius, jadi tugas utama pesakit adalah mematuhi semua arahan doktor dan tidak melibatkan diri dalam aktiviti bebas.

Komplikasi selepas bersalin

Malangnya, kemungkinan komplikasi selepas pembedahan cukup tinggi. Ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi medan pembedahan (sejumlah besar kandungan bakteria). Teknik prosedur yang betul dan kebersihan hati-hati selepas itu akan menghindari akibat yang tidak menyenangkan, seperti:

  1. Suppuration adalah salah satu komplikasi yang paling biasa berlaku apabila mikrob patogenik memasuki luka, yang tidak menghairankan di kawasan perianal. Apabila keradangan purulen berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik dan ubat-ubatan anti-radang, dalam hal pembentukan abses, kandungan purulen dibuka dan dibersihkan.
  2. Fistula (fistula) - salah satu akibat yang paling serius dalam operasi, yang dibentuk beberapa bulan selepas itu. Fistula usus adalah saluran yang dibuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di dalam organ-organ kosong bersebelahan (contohnya, dalam faraj). Rawatan penyakit ini adalah pembedahan.
  3. Menyempitkan kanal dubur - berlaku dalam pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi itu tidak dijadikan betul. Pengembangan laluan dibuat dengan menggunakan alat khas, dalam kes yang sukar, plastik ditunjukkan.
  4. Perdarahan - kehilangan darah yang besar dalam tempoh selepas operasi disebabkan oleh pengangkut kapal yang kurang baik semasa manipulasi pembedahan dan kecederaan pada tisu semasa suturing.
  5. Pengekalan urin adalah komplikasi yang kerap pada awal postoperative period, yang terdiri dari ketidakmampuan untuk mengosongkan pundi kencing sendiri. Ia dirawat dengan catheterization.
  6. Keadaan psikologi yang teruk - kesakitan, ketakutan dan perasaan lain yang berkaitan dengan tinggal di meja operasi dan di wad hospital boleh menjejaskan mood pesakit. Ia agak semula jadi dan berlalu dengan cepat. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya bahawa trauma psikologi akan mencetuskan sembelit neurogenik. Untuk pencegahan julap dan sedatif yang disyorkan.
  7. Prolaps prolaps, kelemahan sphincter dubur adalah komplikasi yang jarang terjadi apabila terusan saraf usus rosak semasa pembedahan. Rawatan - konservatif, bertujuan untuk memulihkan sensitiviti dalam kes ringan, sebaliknya - campur tangan pembedahan.

Kos mengeluarkan buasir

Sebagai peraturan, operasi penyingkiran buasir yang disediakan oleh polisi insurans perubatan wajib (iaitu, untuk pesakit secara percuma) dilakukan oleh kaedah yang paling radikal. Oleh itu, kebanyakan orang yang menderita buasir lebih suka menggunakan kaedah pembedahan, mencari rawatan untuk wang mereka sendiri. Kos operasi tersebut boleh berbeza dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.

Harga untuk rawatan buasir bergantung kepada jenis pembedahan, kelayakan pakar bedah, tahap klinik, keahliannya dalam perubatan komersil atau negeri. Tetapi perkara utama yang mempengaruhi kos adalah jumlah campur tangan dan keparahan penyakit.

Perintah harga purata di Moscow mengikut jenis operasi ialah:

  • ligation dengan cincin getah - 5-7000 rubel untuk 1 simpul;
  • hemorrhoidectomy klasik mengikut Molligan-Morgan - daripada 20 ribu rubel;
  • Pengasih oleh kaedah Longo - dari 30 ribu Rubel;
  • electrocoagulation nod, penyingkiran laser buasir - dari 30 ribu rubel;
  • sclerotherapy - 3 ribu Rubles. untuk setiap nod.

Ia perlu menambah perundingan ahli prokologi di Moscow (dari 1 ribu Rubles), pemeriksaan rektum (rectoromanoscopy - dari 3 ribu Rubles) kepada anestesia (5 - 7 ribu Rubles), tinggal di hospital.

Adalah mungkin untuk menentukan anggaran kos operasi hanya selepas peperiksaan oleh pakar bedah, kerana perbezaan antara mengeluarkan buasir pada peringkat awal dan proses bermula 3-4 derajat keparahan mungkin berbeza dengan ketara. Oleh itu, proctologists mengesyorkan agar tidak menangguhkan, dan jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang ketara, penyakit ini sering berulang, anda mungkin perlu memikirkan kaedah radikal. Awalnya operasi dilakukan, keberkesanannya akan lebih baik dan semakin rendah kebarangkalian keradangan.

Ulasan untuk pembedahan untuk mengeluarkan buasir

Sering kali, pesakit dihantar ke operasi, terdesak untuk menyembuhkan buasir dan banyak namuchavshis dengan sakit dan pendarahan. Kebanyakan ulasan mengenai pembedahan pembedahan nod adalah dengan cara yang positif, kerana ia dirasakan oleh pesakit semalam sebagai pembebasan dari penyakit yang dibenci. Berikut adalah beberapa contoh.

Tinjau №1

Umur buasir saya berusia 9 tahun, bermula lama sebelum melahirkan, tetapi hanya 4 tahun selepas penampilan bayi, saya memutuskan untuk menjalani operasi. Jika terdahulu ia boleh diterima, dan saya diselamatkan oleh lilin, kemudian selepas kelahiran nod mula gugur dan berdarah, gatal-gatal dan kesakitan berterusan. Mereka melakukan hemorrhoidectomy biasa - doktor menasihatkan tepat kaedah klasik, sebagai yang paling berkesan dan murah.

Operasi itu sendiri dilakukan di atas meja seperti kerusi ginekologi, dengan suntikan novocaine di pantat. Cope selama setengah jam. Dari sensasi ia tidak menyakitkan, hanya kepala berputar dari penenang, dan ia tidak menyenangkan untuk mendengar bunyi daging potong. Pada saat suturing, anestesia mula bergerak, kesemutan dirasakan. Selepas operasi, saya menolak pembunuh rasa sakit sendiri, ia agak boleh diterima. 3 kali sehari, perlu duduk di dalam baskom dengan larutan kalium permanganat, kemudian gunakan sapu dengan levomecol.

Sebagai kali pertama pergi ke tandas, saya tidak akan memberitahu, saya tidak mahu ingat. Jahitan dikeluarkan sebahagiannya pada hari ke-4, pada hari ke-7 yang tinggal, dan dibebaskan dari rumah. Tidak ada yang menakutkan mengenai operasi, lebih banyak wanita tidak boleh takut sama sekali - berbanding dengan melahirkan anak, buasir boleh dikeluarkan - tidak ada apa-apa. Hasilnya sangat baik, terutamanya demi kesihatan dan anda boleh menderita. By the way, nasihat berguna: lebih baik pergi ke tandas di dalam lembangan dengan air, itu lebih mudah!

Tinjau nombor 2

Hari pasca operasi saya adalah mimpi ngeri, saya hampir tidak terselamat pada Ketanol, dan ia menakutkan untuk mengingati tandas secara umum. Tetapi operasi itu sendiri tidak menyakitkan, jika anda sudah bersedia untuk menjalani siksaan 7-8 hari selepas itu, kemudian pergi tanpa ragu-ragu. Apa yang perlu dilakukan, perlu dirawat.

Saya tidak mempunyai pilihan, buasir tahap 3 dengan nekrosis tisu dan gumpalan darah dalam kon. Ia mengambil 35 jahitan untuk menjahit semua kekacauan ini! Saya membayar kira-kira $ 1,500, kecuali untuk minggu pertama, saya tidak pernah menyesali apa yang saya lakukan.

Semak nombor 3

Semasa kehamilan, dia mula merasa tidak selesa di dubur, yang meningkat dengan peningkatan dalam perut, dan selepas melahirkannya menjadi lebih buruk. Apabila saya pergi ke doktor, dia didiagnosis dengan peringkat 4 buasir, nod dalaman dan luaran. Operasi itu dilakukan dengan laser. Ia adalah 5 tahun yang lalu dan kemudian menelan kos kira-kira 10,000 rubel (saya tidak di Moscow, kami lebih murah).

Dengan sia-sia saya percaya dengan rasa tidak puas hati operasi ini - ia menyakitkan semasa dan selepasnya. Bau daging panggang mengikuti saya untuk masa yang lama. Tetapi saya pasti boleh mengatakan bahawa kesengsaraan ini tidak sia-sia, saya mengeluarkan sepenuhnya buasir.

Katakan tidak kepada kesusahan! Rawatan buasir yang berkesan: kaedah dan operasi invasif yang minimum

Jika terapi konservatif tidak membantu, doktor mungkin menyarankan kaedah invasif minimum untuk rawatan buasir.

Bergantung pada peringkat penyakit, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, keadaan fizikal pesakit, dia disyorkan sclerotherapy, dearterization, cryodestruction.

Dengan buasir yang diabaikan, pembedahan kecemasan hanya akan membantu, yang akan membantu menyelesaikan masalah nod yang menyakitkan yang semakin meningkat.

Petunjuk untuk campur tangan: jangan terlepas saat ini

Pada peringkat awal, buasir dirawat dengan gabungan pelbagai ubat: tablet, suntikan, salap, suppositori rektum. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan yang sistematik, anda boleh berjaya dan melupakan buasir.

Petunjuk untuk strategi rawatan perubahan ialah:

  • nod yang semakin cepat terdedah kepada kejatuhan;
  • keradangan yang kerap dikaitkan dengan pembentukan fistula purulen;
  • paraproctitis;
  • pendarahan berat;
  • Serangan sakit yang teruk, bukan sahaja semasa najis, tetapi juga rehat;
  • kecenderungan untuk trombosis;
  • risiko menggigit nod;
  • peningkatan kerapuhan saluran darah;
  • sembelit kronik, yang tidak dapat mengatasi cara konvensional.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan buasir luar tanpa pembedahan? Sekiranya pesakit melawat doktor untuk peringkat 1 atau 2 buasir, dia ditetapkan rawatan konservatif yang menggabungkan ubat-ubatan industri dengan ubat-ubatan rakyat.

Dengan ketiadaan keputusan yang betul, kita bercakap tentang intervensi yang sedikit invasif. Proctologi moden menawarkan sekurang-kurangnya 5-6 pilihan, di antaranya anda boleh memilih yang betul. Dalam sesetengah kes, campur tangan sedemikian ditunjukkan walaupun pada permulaan penyakit.

Peringkat ketiga buasir adalah ketika persoalan pembedahan tidak lagi dibincangkan. Dalam fasa ini, adalah mustahil untuk mengatasi nod yang ditumbuk dengan bantuan ubat-ubatan, ia perlu untuk membuangnya secara radikal.

Tahap keempat memerlukan operasi segera, walaupun ada risiko tertentu. Tanpa campur tangan yang tepat pada masanya, pesakit diancam dengan keradangan yang berterusan, nekrosis tisu, trombosis, anemia, dan akibat yang tidak menyenangkan lainnya.

Contraindications

Teknik moden dan operasi invasif minima boleh mengatasi nod luar atau dalaman, menyelesaikan masalah tumor lain di rektum, menghapuskan sembelit kronik dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.

Walau bagaimanapun, risiko pengulangan berlaku, selepas beberapa tahun buasir boleh kembali. Di samping itu, terdapat beberapa kontraindikasi.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan penyakit kronik, lelaki yang mempunyai tumor malignan di wilayah anorektal.

Kontraindikasi khas adalah kegagalan jantung dan hipertensi yang teruk.

Halangan adalah umur. Pesakit yang sangat tua jarang dikendalikan, doktor lebih suka meneruskan terapi sokongan konservatif.

Adalah penting untuk mempertimbangkan kesan sampingan yang berlaku selepas pembedahan. Ini termasuk:

  • trombosis;
  • pendarahan;
  • inkontinensia kencing;
  • melemahkan otot sphincter.

Buasir: rawatan minimum invasif

Pada peringkat 2 dan 3 buasir, pesakit ditawarkan salah satu teknik invasif yang minimum. Setiap mempunyai tanda dan kontraindikasi sendiri, hanya seorang doktor yang boleh memilih pilihan yang sesuai.

Ia mengambil kira keadaan individu pesakit, kehadiran gejala, kontraindikasi, penyakit kronik lain.

Kebanyakan prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan, selepas ubat sakit disarankan. Operasi dijalankan di klinik pesakit luar, selepas beberapa jam pesakit dihantar ke rumah.

Disyorkan

Salah satu pilihan yang paling berkesan ditunjukkan kepada pesakit dengan sejumlah besar buasir, fisur dubur, pelbagai tumor jinak di kawasan rektum.

Dengan bantuan anoskop, ahli bedah mengikat arteri yang menyembuhkan buasir. Selepas beberapa lama, pembentukannya mati dan dikeluarkan daripada badan.

Prosedur ini disyorkan untuk peringkat 2-3 buasir, ia hanya boleh dilakukan semasa remisi. Manfaat termasuk risiko rendah berulang, kesakitan yang minimum, dan pemulihan pesat keupayaan bekerja.

Antara minus - kos operasi yang tinggi, kemungkinan komplikasi (trombosis, kebocoran air kencing).

Bagaimana tatacara yang dijelaskan dalam video:

Sclerotherapy

Teknik moden yang digunakan dalam peringkat awal penyakit ini. Kesan yang baik pada banyak nod kecil, sepenuhnya menghentikan pertumbuhan mereka. Dengan bantuan jarum melengkung, bahan sclerosing disuntik ke dalam rongga vena, di bawah pengaruh yang vessels overgrow dengan tisu penghubung.

Prosedur ini tidak menyakitkan, boleh dilakukan tanpa anestesia. Ia ditunjukkan untuk pendarahan, tidak boleh digunakan untuk fisur dubur dan proses keradangan akut.

Video mengenai prosedur ini:

Ligation dengan cincin lateks

Prosedur ligation dengan cincin getah, digunakan untuk 2 atau 3 peringkat penyakit. Cincin lateks diletakkan pada kaki setiap nod, berhenti sepenuhnya bekalan darahnya. Selepas beberapa lama, benjolan itu jatuh dan disingkirkan dari badan bersama dengan gelang itu.

Prosedur ini hampir tidak menyakitkan dan dilakukan tanpa anestesia. Kemungkinan berulang adalah rendah, luka dan parut tidak terbentuk. Kekurangan utama adalah risiko trombosis.

Bagaimana ligation getah dilakukan, anda boleh menonton video:

Photocoagulation

Prosedur ini berkesan pada peringkat awal buasir. Kapal-kapal itu dirawat dengan laser, di bawah pengaruhnya mereka dipenuhi dengan tisu penghubung, buasir berhenti tumbuh. Apabila tindak balas semula pembekuan adalah mungkin.

Antara kelebihan prosedur ini adalah kesan cepat dan rendah kesan pada kapal dan nod, ketiadaan insisi dan pendarahan, kesakitan minimum. Kelemahan termasuk risiko berulang dan kos yang tinggi.

Bagaimanakah penyingkiran buasir buasir, ditunjukkan dalam video ini:

Cryodestruction

Inti dari teknik ini adalah kesan pada buasir dengan nitrogen cair. Pembentukan beku, tisu nekrosis berlaku dan pemisahan mereka yang tidak menyakitkan. Di tempat kon ini terdapat luka-luka kecil yang tidak memerlukan suturing. Serentak dengan nod, papilloma, condylomas dan tumor benigna yang lain boleh dikeluarkan.

Video ini menunjukkan prosedur untuk buasir cryodestruction:

Jenis-jenis operasi dari buasir luar

Pada peringkat 4 buasir, pesakit amat disyorkan pembedahan untuk mengeluarkan buasir luar. Pesakit utama adalah orang-orang muda dan usia pertengahan. Bergantung kepada keadaan, mereka ditawarkan campur tangan menggunakan kaedah Milligan dan Morgan atau operasi Longo.

Terdapat kaedah lain yang kurang dikenali. Operasi dilakukan dengan pisau bedah atau laser. Pilihan bergantung kepada keadaan pesakit dan kehadiran gejala tertentu buasir.

Oleh Milligan dan Morgan

Hemorrhoidectomy klasik ditunjukkan dengan adanya nod luar atau dalaman yang besar. Dilaksanakan secara terbuka atau tertutup. Pembedahan terbuka adalah yang paling traumatik, tetapi dengan paraproctitis atau fissures dubur mendalam, doktor akan mengesyorkannya.

Bagaimana untuk membuang buasir luar? Semasa operasi, nod dikeluarkan dengan pisau bedah dan sebahagian daripada mukosa di sekitar mereka, jahitan diletakkan di atas luka. Terdapat subjenis operasi di mana mukus tidak dikeluarkan, pilihan ini dianggap lebih jinak.

Kelebihan teknik termasuk pelupusan lengkap nod, pelepasan lumen rektum, mengurangkan risiko kambuh semula. Antara minus - tempoh operasi, kemungkinan kehilangan darah, risiko pendarahan rektum berikutnya, tempoh pemulihan yang panjang dan sukar.

Bagaimana operasi ini dapat dilihat dalam video:

Kaedah Longo

Cara yang lebih moden untuk menyelesaikan masalah buasir secara radikal. Ia dilakukan pada peringkat keempat penyakit, dalam kerja pakar bedah menggunakan alat khas untuk menentukan lokasi nod secara tepat.

Semasa pembedahan untuk mengeluarkan buasir luar, semua neoplasma dihapuskan dan sebahagian daripada membran mukus tidak bertindih. Prosedur ini mengambil masa 20-25 minit.

Antara kelebihan teknik ini ialah ketiadaan jahitan dan parut pasca operasi, kelajuan prosedur, tempoh pemulihan yang dipendekkan. Kelemahan termasuk kos operasi yang tinggi.

Video mengenai pembedahan Longo:

Sekiranya terdapat komplikasi, pembedahan Whitehead adalah disyorkan. Pakar bedah membuat hirisan di sempadan mukus dan kulit di dubur, maka bahagian usus besar dengan nodus hemoroid dikeluarkan, dipotong, hirisan diperbaiki dengan jahitan.

Gumpalan hemorrhoidal yang besar dikeluarkan oleh kaedah Martynov. Kaki nod itu terikat, maka tumor dipotong dan ditutup dengan mukosa yang dipotong. Teknik ini tidak digunakan untuk pelbagai tapak, trombosis dan pendarahan dalaman.

Untuk mengelakkan komplikasi, penting untuk memilih teknik yang betul, mengubah gaya hidup anda, dengan teliti mengikuti preskripsi doktor sebelum dan selepas prosedur.

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir: kaedah pembedahan, harga dan ulasan

Seorang doktor mungkin menetapkan kaedah operasi untuk pesakit untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh kelainan rektum kronik jika terapi dadah dan fisioterapi tidak berkesan. Di samping itu, pembedahan digunakan semasa proses pembengkakan proses keradangan, disertai dengan sakit sengit. Dalam kes ini, pakar pertama dapat mencapai peralihan penyakit tersebut kepada keadaan remisi, dan hanya selepas buasir itu dikeluarkan.

Pembedahan Buasir

Sekiranya terdapat bukti dan dalam kes keadaan yang sesuai pesakit, doktor menetapkan pembedahan. Sebelum beroperasi, anoskopi diperlukan dan, bagi sesetengah pesakit, rectoromanoscopy. Sekiranya kaedah radikal buasir dibuang, pesakit dihantar untuk ujian berikut:

  • jumlah darah, air kencing;
  • HIV, PB;
  • coagulogram;
  • penentuan kumpulan darah, rhesus;
  • penanda hepatitis;
  • pembekuan darah.

Sekiranya pembedahan untuk buasir dijadualkan pada waktu pagi, malam sebelum ini, seorang lelaki atau seorang wanita harus melakukan pembersihan enema atau mengambil ubat pembersihan usus khas (Fortrans). Sebelum prosedur itu, dilarang mengambil antikoagulan dan penipisan darah lain, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan semasa pembuangan buasir. Sekiranya pesakit dirawat sebagai hemorrhoidectomy oleh kaedah Dr Milligan Morgan, pesakit dimasukkan ke hospital kerana operasi melibatkan penggunaan anestesia umum.

Jenis-jenis operasi untuk buasir

Penyingkiran buasir pembedahan diperlukan untuk orang-orang yang telah berusaha untuk menyingkirkan penyakit itu untuk masa yang lama dengan bantuan kaedah terapeutik konservatif, tetapi ia tidak berfungsi untuk mereka. Dalam kes ini, pengasingan kon adalah satu-satunya kaedah yang berkesan yang boleh menyembuhkan patologi. Terdapat pelbagai cara untuk membuang buasir, termasuk yang paling sedikit invasif, yang boleh digunakan untuk pembentukan simpulan luaran dan dalaman.

Rawatan pembedahan buasir dibenarkan pada peringkat akhir perkembangan penyakit (dengan 3 atau 4 derajat keparahan), apabila semua teknik terapeutik lain telah dicuba. Petunjuk bagi pembedahan adalah:

  • perkembangan penyakit, kegagalan rawatan konservatif;
  • setiap proses pengosongan usus menyebabkan kehilangan nod yang dipenuhi darah;
  • perkembangan komplikasi penyakit, penampilan fistula dengan abses di rektum, keradangan kon dan pendarahan.

Hemorrhoidectomy

Operasi ini tidak melibatkan campur tangan langsung dalam rongga peritoneal, bagaimanapun, dikaitkan dengan traumatisasi kulit, saluran darah dan membran mukus. Sekiranya keadaan tidak menguntungkan, operasi hemorrhoidectomy boleh mengakibatkan pendarahan atau jangkitan badan pesakit dengan apa-apa jangkitan. Ini menjelaskan keperluan untuk persiapan menyeluruh untuk manipulasi.

Kaedah tradisional yang mana pesakit dirawat dengan radang buasir adalah operasi Milligan-Morgan. Kaedah ini sentiasa dipertingkatkan, memilih pilihan paling optimum untuk operasi ini. Kelebihan campur tangan pembedahan ini adalah keberkesanan dalam merawat buasir dalaman gred 3-4 dengan kecenderungan untuk trombosis atau pendarahan berat.

Bagaimana buasir dikeluarkan oleh hemorrhoidectomy? Semasa pembedahan, buasir akan dikeluarkan bersama membran mukus. Kaedah pengendalian penyakit ini dianggap traumatik dan dilakukan di bawah keadaan pesakit di bawah anestesia umum. Selepas pembedahan, pesakit disimpan di hospital selama sekurang-kurangnya seminggu lagi. Pemulihan pada masa yang sama lepas kira-kira sebulan (jika tiada komplikasi pasca operasi).

Semakin panjang, teknik Longo digunakan untuk mengeluarkan buasir. Kaedah pembedahan ini melibatkan reseksi mukosa rektum. Rawatan ini kurang traumatik dan mempunyai risiko komplikasi yang lebih rendah, di samping itu, kaedah Longo digunakan tanpa anestesia umum. Kelemahan terapi ini adalah ketidakupayaan untuk menggunakannya untuk pesakit dengan buasir luar.

Pembuangan buasir dengan laser

Kaedah ini melibatkan pengecutan tisu oleh sinaran inframerah frekuensi tinggi. Pembekuan buasir laser memberikan pengedap dinding vaskular, jadi tidak ada risiko pendarahan. Sekiranya doktor beroperasi dengan keradangan vena di lokasi luaran, prosedurnya sangat mudah - rasuk laser memotong nodul dan segera membakar luka, sambil menghapuskan risiko jangkitan.

Pengewapan (rawatan buasir dengan laser) adalah teknik yang agak mudah, yang dilakukan dengan menggunakan peranti berteknologi tinggi, dan mempunyai risiko yang minimum untuk membuat keputusan negatif. Walau bagaimanapun, pembedahan laser tidak selalu membawa hasil yang baik, kerana nod pembesaran tidak dapat sepenuhnya dibuang. Oleh kerana penyingkiran sebahagian daripada kerucut, kemungkinan pengulangan penyakit tetap tinggi.

Pembekuan infra merah buasir

Kaedah ini tidak begitu menyakitkan dan tidak mengambil banyak masa. Pembekuan inframerah dilakukan oleh tindakan gelombang inframerah cahaya di kaki buasir. Masuk jauh ke pangkal kerucut, ia menimbulkan lipatan tisu, yang menghalang darah daripada memasuki nod. Selepas masa tertentu, ketulan mati. Prosedur untuk mengeluarkan nod berlaku dengan cepat, sementara pesakit tidak merasa tidak selesa. Keesokan harinya, pesakit kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Sclerotherapy haemorrhoidal

Kaedah yang agak baru dalam merawat buasir ini membayangkan penghapusan kerucut hemoragik dengan menyekat darah daripada mereka. Semasa prosedur, sclerosant disuntik ke dalam lumen nod dengan suntikan. Ia merangsang proses keradangan dalam urat, sebagai akibatnya dinding-dinding perantara melekat bersama dan berlebihan, menghentikan bekalan darah ke ketulan. Pembuangan buasir boleh dilakukan untuk kedua-dua buasir dalaman dan luaran.

Prosedur pesakit luar ini kurang menyakitkan daripada pembedahan dan tidak memerlukan penggunaan anestesia. Kaedah rawatan ini sangat sesuai untuk penghapusan nod dalam, kerana penyingkiran ketulan yang terletak jauh dari dubur adalah jauh lebih sukar daripada luaran. Walaupun prosedur itu tidak dianggap operasi, kerana pelaksanaannya yang berjaya, pesakit mesti bersedia terlebih dahulu untuk membuang benjolan. Untuk tujuan ini, enema pembersihan dilakukan dua jam sebelum permulaan manipulasi.

Cryodestruction of bovine

Kaedah ini melibatkan kesan pada suhu yang sangat rendah tisu yang rosak. Semasa prosedur, bekalan darah ketulan berhenti, sehingga ia mati dan ditolak. Cauterisasi buasir dijalankan oleh krizonid dalam keadaan pesakit dalam atau pesakit luar, sementara rawatan selepas penyingkiran tidak diperlukan. Memandangkan suhu rendah menyebabkan vasoconstriction, tiada pendarahan semasa prosedur. Di samping itu, sejuk menghilangkan kekejangan otot di kawasan yang dikendalikan dan meningkatkan regenerasi tisu.

Ligation buasir luar

Bagaimana pembedahan buasir dilakukan? Untuk ini, peranti ligator digunakan, dengan cara cincin lateks khas dipasang pada kerusi dalaman. Cincin mengapit buasir di mana vesel makan terletak. Nekrosis bonggol secara beransur-ansur berlaku, kaki digantikan oleh tisu penghubung, dan pangkalan itu sendiri ditolak (seluruh proses mengambil masa kira-kira 2 minggu). Nodus yang ditolak keluar melalui saluran dubur dengan najis.

Ligation buasir dijalankan secara beransur-ansur, yang mana nekrosis berkembang secara perlahan, menahan intensitas proses keradangan dan mencegah transformasi nod menjadi formasi purulen. Lama kelamaan, kerana tisu penghubung baru membentuk tunggul yang boleh dipercayai. Prosedur ini jarang menyebabkan kesakitan yang serius, tetapi untuk menghapuskan ketidakselesaan, doktor menetapkan analgesik untuk pesakit pada hari-hari pertama selepas nodus dikeluarkan.

Bagaimana untuk menyediakan pembedahan untuk mengeluarkan buasir

Pada aktiviti persediaan akan memberitahu anda proctologist yang hadir. Persediaan untuk pembedahan untuk buasir adalah penting kerana kualiti rawatan pembedahan bergantung kepadanya. Di samping itu, mengabaikan peringkat persediaan meningkatkan risiko komplikasi selepas penyingkiran benjolan. Dalam tempoh pra operasi, perhatian penting perlu diberikan kepada pemakanan pesakit, kerana cirit-birit atau sembelit akan sangat merumitkan prosedur dan memperburuk perjalanan penyakit. Diet membayangkan penolakan makanan berat beberapa hari sebelum operasi. Dikecualikan daripada diet:

  • semolina;
  • kacang;
  • beras;
  • anggur;
  • kubis putih;
  • alkohol;
  • jeruk;
  • manis
  • roti hitam;
  • minuman berkarbonat / air;
  • jeruk;
  • produk salai.

Doktor memberi nasihat sebelum mengeluarkan buasir untuk memberi keutamaan kepada kotoran cecair, sup, daging tanpa lemak, ayam, produk tenusu, ikan. Di samping itu, mod minum meningkat (jumlah yang diperlukan ialah 2 liter sehari. Pada malam sebelum operasi, pesakit harus:

  • selesaikan makanan terakhir tidak lewat daripada 12 jam sebelum pembuangan buasir;
  • pada petang untuk menjalankan enema pembersihan;
  • prosedur kebersihan sebelum prosedur.

Pemulihan selepas pembedahan untuk buasir

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran nodus dengan pengasingan mengambil masa kira-kira satu setengah bulan, dengan operasi tertutup, ia berlangsung sehingga 4 minggu. Prasyarat selepas pembedahan adalah rehat katil pesakit (panjang peringkat ini disyorkan oleh doktor adalah 2 minggu). Pembedahan untuk buasir selepas tempoh operasi membayangkan seperti:

  • latihan fizikal ringan dibenarkan hanya untuk 5-7 hari selepas penyingkiran benjolan (anda boleh berjalan dan melakukan latihan mudah);
  • senaman dibenarkan untuk menyambung semula tidak lebih awal dari 3 bulan selepas operasi;
  • jika seseorang itu mempunyai kerja yang tidak aktif, ia perlu menggunakan bantal perubatan khas, yang diletakkan di atas kerusi;
  • semasa pemulihan tidak dapat melawat mandi / sauna.

Untuk mencegah berulang dan pulih dengan cepat dari pembedahan, pesakit harus mengikuti diet ringan. Peraturan pemakanan yang harus diikuti:

  • Diet perlu mengandungi unsur surih dan vitamin;
  • makanan harus dicincang dengan baik, ringan;
  • Lebih baik makan sedikit, tetapi sering (5-6 kali sehari);
  • halangan penghadaman harus dielakkan;
  • kira-kira 80% daripada ransum manusia selepas operasi itu harus pada makanan tumbuhan;
  • produk boleh dikukus, dibakar, direbus atau direbus;
  • air perlu diminum dalam kuantiti tanpa had, minum kaca pertama pada perut kosong.

Harga pembedahan buasir

Seperti campur tangan pembedahan lain, kos pembedahan untuk mengeluarkan buasir bergantung kepada teknik yang dipilih dan status klinik di mana orang itu bertukar. Nod hemoragik boleh dikeluarkan secara percuma dengan menghubungi institusi perubatan di tempat kediaman, namun, anda tidak perlu memilih cara mengeluarkan kon. Hanya klinik yang dibayar memberi seseorang hak untuk memilih kaedah rawatan, dan masing-masing mempunyai harga yang sangat baik. Jadual di bawah menunjukkan kos pembedahan untuk mengeluarkan buasir dengan laser dan cara lain untuk merawat penyakit di Moscow.

Penyingkiran buasir dan penyingkiran buasir secara sederhana: jenis operasi, petunjuk dan kontraindikasi

Rawatan buasir pembedahan biasanya dilakukan di peringkat terakhir penyakit ini, apabila terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif, atau semasa eksaserbasi, yang disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Mengeluarkan nod membolehkan anda melupakan simptom-simptom yang tidak menyenangkan selama-lamanya, terutamanya sejak pakar bedah bukan sahaja menawarkan operasi tradisional, tetapi juga teknik perawatan yang invasif. Apakah ciri-ciri, kebaikan dan keburukan pelbagai jenis campur tangan pembedahan, beritahu anda seterusnya.

Petunjuk untuk

Nod hemorrhoidal terbentuk akibat pengembangan kluster vena. Pelanggaran aliran darah di dubur menyebabkan kemunculan pembekuan darah, pembengkakan dinding pembuluh darah dan kerosakan pada massa usus.

Terdapat 4 keparahan penyakit proktologi. Dan sekiranya pada awalnya penyakit ini dirawat dengan baik dengan persediaan sistemik dan tempatan, maka pada peringkat terakhir, pembedahan buasir dilakukan dengan pembedahan.

Terdapat beberapa tanda-tanda di mana pembedahan buasir dianggap sebagai langkah penting dan perlu untuk rawatan penyakit yang tidak menyenangkan. Antaranya ialah:

  • kehilangan nodul dalaman selepas buang air besar, dan walaupun semasa latihan fizikal ringan;
  • mencubit kon dan trombosis pengumpulan vena;
  • pendarahan yang kerap atau berlimpah dari rektum.

Oleh itu, rawatan pembedahan buasir ditunjukkan dengan adanya pelbagai komplikasi dan akibat negatif, dengan serius memburukkan keadaan pesakit dan juga mampu membahayakan nyawanya.

Sebagai contoh, campur tangan pembedahan untuk buasir adalah perlu apabila kon keradangan meninggalkan dubur dan darah mengalir, kerana fenomena tersebut berbahaya kepada manusia.

Kaedah untuk mengeluarkan buasir dibahagikan kepada invasif dan pembedahan minima. Juruteknik pertama dibezakan oleh kurang kehilangan darah, kesakitan yang bersamaan, dan tempoh pemulihan yang lebih singkat.

Teknik invasif minima

Baru-baru ini, penyingkiran dan rawatan buasir tanpa pembedahan dilakukan lebih kerap.

Selain daripada hakikat bahawa penembusan ke dalam rongga rektum dan kecederaannya adalah minimum, ciri-ciri berikut boleh dibezakan daripada kelebihan kaedah yang minimum invasif:

  • kerosakan tidak penting kepada tisu yang mengelilingi buasir yang meradang;
  • Tempoh pendek campur tangan itu sendiri (kira-kira 20-30 minit);
  • Prosedur ini hampir selalu dilakukan bukan di bawah anestesia umum, tetapi di bawah anestesia tempatan;
  • pesakit hampir tidak merasa sakit dan pulang ke rumah dalam masa beberapa jam selepas manipulasi;
  • selepas campur tangan, risiko parut dan ubah bentuk tisu dan membran mukosa rektum adalah minimum;
  • teknik-teknik ini hampir tidak mempunyai batasan, sebab itulah mereka diresepkan untuk pesakit yang berkaitan dengan usia dan orang yang mempunyai komorbiditas yang serius;
  • menggunakan teknik kesan rendah boleh digunakan pada hampir semua peringkat buasir.

Sehingga kini, terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan lembut yang masing-masing patut dibincangkan secara berasingan.

Disyorkan

Ini adalah penghapusan buasir dalaman, di mana ahli bedah mengikat saluran arteri yang menghantar darah ke nodul hemoroid yang terlalu banyak. Oleh kerana mereka tidak lagi mempunyai kuasa dan bekalan darah, benjolan mula mati, dan tidak lama lagi mereka hilang sama sekali.

Prosedur perencat itu sendiri kelihatan seperti berikut - anoskop dimasukkan ke dalam dubur pesakit, dipasang dengan sensor.

Perenungan dijalankan pada semua peringkat penyakit ini, tetapi kesan yang paling ketara dilihat oleh pesakit yang mempunyai keradangan hemoroid kedua atau ketiga.

Cryodestruction

Intipati teknik ini adalah untuk membekukan plexus vena yang diperbesar dengan nitrogen cecair, yang menyejukkan bahagian badan menjadi praktikal -200 C. Selepas kesan demikian, nod membeku, dan selepas beberapa saat itu hilang sepenuhnya.

Nitrogen cecair hanya bertindak di kawasan yang rosak, kerana kawasan yang sihat melalui arteri menghasilkan "sempadan" termal yang menghalang penembusan sejuk ke dalam tisu berdekatan.

Sel-sel mati meninggalkan rektum dalam masa seminggu.

Cryodestruction tidak menyakitkan, kurang parut dan pendarahan.

Di samping itu, suhu rendah mengaktifkan sistem imun, meningkatkan peredaran mikro, meningkatkan proses metabolik dan pemulihan.

Sclerotherapy

Prosedur ini melibatkan penghapusan buasir dengan bantuan ubat-ubatan khas yang menyebabkan pengambilan vena dan arteri dalam nod hemorrhoidal.

Ubat ini disuntik ke kawasan yang membekalkan darah ke pengumpulan vena yang meradang. Akibat suntikan, nodul terhenti menerima nutrisi dan tidak lama lagi berkurangan.

Prosedur ini dilakukan tanpa rasa sakit dan sangat cepat, kesan terapi ditemui selepas suntikan pertama penyelesaian sclerosis. Walau bagaimanapun, teknik ini tidak sesuai untuk rawatan buasir luar, di samping itu, kemungkinan berulang mungkin, kerana penyebab penyakit itu tidak dihapuskan.

Pembekuan laser

Pembedahan seperti ini digunakan untuk merawat kedua-dua buasir luar dan luar. Laser, bertindak pada pengumpulan haba vena, menyebabkan pembekuan, atau lipatan protein. Arteri dan urat dipintal, supaya pendarahan tidak dikecualikan.

Selepas pembedahan buasir pembedahan yang tidak mencukupi ini, pemakanan kon yang berhenti, mereka mati dan keluar selepas 14 hari dengan najis. Selalunya, pembekuan laser digunakan untuk peringkat 2 dan 3 penyakit.

Ligation dengan cincin lateks

Teknik ini membolehkan anda menghilangkan buasir dengan bantuan cincin khas lateks. Prosedur itu sendiri melibatkan pengikat "kaki" nodul hemorrhoidal, akibatnya mereka berhenti dibekalkan dengan darah, kering dan kemudian mati sepenuhnya.

Ringlets lateks tidak mengandungi unsur-unsur berbahaya, jadi peranti ini tidak menyebabkan alergi. Cincin elastik merangkumi asas kerucut hemoroid dan memerah. Selepas 2 minggu, nodul mati keluar dengan najis.

Hanya nodul yang terletak di rektum dikeluarkan oleh kaedah ini. Untuk rawatan ligation buasir luaran tidak sesuai. Kelemahan utama adalah bahawa pesakit mengalami sensasi badan asing di dubur, bagaimanapun, perasaan ini berpanjangan.

Pembekuan inframerah

Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan pengumpulan vena yang terlalu besar dengan bantuan sinaran inframerah.

Sinaran inframerah diarahkan kepada "simpulan" dari nodul, akibatnya pembekuan bahan protein (pembekuan) berlaku.

Selepas beberapa lama, lebam hemoroid mati.

Bergantung pada keparahan penyakit proktologi dan keterukan gejala klinikal, sehingga 6 prosedur pembekuan inframerah mungkin diperlukan untuk buasir. Kaedah yang sangat berkesan menunjukkan peringkat pertama penyakit.

Jika campur tangan berjaya, nod yang rosak jatuh dan pendarahan berhenti.

Walau bagaimanapun, terdapat kerap berlaku buasir.

Kekurangan teknik invasif yang minimum

Kaedah berdampak rendah untuk membuang buasir yang diperbesarkan mempunyai sejumlah kecil akibat yang tidak diingini, tetapi mereka masih wujud.

  • Sindrom nyeri Ketidakselesaan selepas prosedur mungkin, kerana membran mukus dubur amat sensitif kepada semua pengaruh. Selalunya, kesakitan terjadi semasa ligation (terutamanya jika cincin tidak disembuhkan dengan betul atau penangkapan tisu yang berdekatan) atau pembekuan inframerah.
  • Pendarahan Komplikasi yang sama adalah mungkin dengan hampir setiap prosedur. Pengecualian yang menarik ialah penghapusan nodul dengan laser (arteri dan karangan bunga yang dibuang) atau sejuk (kapal dibekukan). Pendarahan yang sederhana berlaku pada keluar dari nodul mati dari rektum.
  • Trombosis nodul luaran. Kemungkinan sedemikian tidak dikecualikan dalam bentuk gabungan penyakit ini, apabila nodul dalamnya disambungkan, dan pembekuan terbentuk di luar. Jika semasa pembekuan dengan sinar inframerah, nodul tidak dikeluarkan sepenuhnya, maka kebarangkalian pembentukan bekuan darah cukup tinggi.

Kaedah invasif yang minimum untuk mengeluarkan buasir yang terbentuk mempunyai kelemahan tertentu, sebagai contoh:

  • Kembalinya simptom klinikal secara kerap, kerana mereka tidak menghilangkan punca buasir, tetapi hasilnya (pengecualian yang menyenangkan adalah penyesuaian);
  • kos prosedur yang agak tinggi;
  • permintaan yang sangat tinggi terhadap kemahiran ahli bedah (pakar yang berkelayakan tinggi tidak dijumpai di semua institusi perubatan).

Tidak semestinya kaedah kesan rendah di atas membawa kepada hasil yang diingini. Dalam kes ini, menetapkan operasi tradisional untuk membuang nodul hemoroid.

Campur tangan operasi

Penyingkiran buasir pembedahan melibatkan penggunaan dua jenis utama campur tangan - hemorrhoidectomy dan kaedah Longo. Selalunya mereka digunakan dalam bentuk penyakit paling teruk atau sekiranya berlaku komplikasi.

Hemorrhoidectomy

Pilihan lain untuk nama prosedur ialah pembedahan buasir di Milligan-Morgan. Peristiwa sedemikian direka untuk menghilangkan pengumpulan vena luaran yang diperbesarkan dan menghilangkan nodul dalaman menggunakan pengecualian.

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir boleh dilakukan dalam dua cara - tertutup atau terbuka. Kaedah pertama lebih disukai kerana ia mempunyai kelebihan berikut:

  • selepas nodul dikeluarkan, luka disuntik (dengan operasi terbuka, luka masih terbuka), sebab itu akibatnya lebih cepat;
  • mereka beroperasi dalam keadaan klinikal yang biasa di bawah anestesia tempatan, dan dalam kes campur tangan terbuka, pesakit yang dioperasi berada di hospital, dan prosedur itu dilakukan di bawah anestesia epidural atau umum;
  • orang yang beroperasi dapat pulih kira-kira setengah bulan, dan dengan operasi terbuka untuk buasir, pemulihan mungkin mengambil masa 5 atau 6 minggu.

Walau bagaimanapun, pembuangan buasir mempunyai beberapa kelemahan:

  • tempoh pembedahan tidak bertahan lama, bagaimanapun, pesakit "jatuh keluar" hidup selama beberapa minggu - tidak berfungsi, tidak bergerak;
  • Rawatan yang dikendalikan buasir tidak menyembuhkan rawatan, tetapi ini adalah dengan kaedah minima invasif, dan analgesik mungkin diberikan semasa campur tangan pembedahan, kerana sindrom kesakitan teruk dinyatakan;
  • terdapat batasan yang serius:
    • kanser;
    • Sindrom Crohn;
    • melahirkan anak;
    • keradangan kawasan prianal.

Kaedah lama

Dalam diagnosis buasir, penyingkiran pembedahan nodul dilakukan mengikut kaedah Longo, yang juga dikenali sebagai hemorrholopexy dengan cara yang berbeza. Campurtangan ini dilakukan hanya dengan buasir, yang diletakkan di dalam rektum. Pembuangan buasir luar dengan cara yang sama adalah mustahil.

Bagaimana pembedahan hemorrhoid mengikut teknik Longo? Doktor mesti mengecilkan membran mukus dubur di sekeliling lilitan. Serentak dengan tisu, kawasan yang menonjol ke dalam lumen usus diketatkan.

Kaedah ini berbeza di mana nodul yang meradang itu sendiri tidak perlu dikendalikan dan dipotong. Apabila memanipulasi lebam hemoroid meningkat ke permukaan usus, akibatnya bekalan darah mereka terganggu. Selepas beberapa lama mereka mati.

Campur tangan bedah memiliki kelebihan dan kekurangan. Kelebihannya termasuk:

  • tempoh pemulihan yang agak singkat - pesakit berada di wad hanya dua atau tiga hari, dan pemulihan itu sendiri berlangsung seminggu;
  • sindrom kesakitan diperhatikan hanya pada 15% pesakit, tetapi ia sangat sederhana dan berlangsung hanya 24 jam;
  • pembedahan boleh dilakukan di mana-mana peringkat buasir;
  • Prosedur ini mempunyai sejumlah sekatan yang minimum.

Kelemahan buasir adalah:

  • permohonan hanya kepada nodul di dalam rektum;
  • kos operasi yang agak tinggi.

Selepas diagnosis buasir dibuat, persoalan bagaimana untuk membuang pengumpulan vena yang diperbesar timbul di setiap pesakit. Pilihan bergantung kepada banyak petunjuk, tetapi sebelum pesakit harus bersedia untuk prosedur usus.

Penyucian rektum dengan bantuan julap atau enema dilakukan sebelum operasi, dan juga dalam masa 2-3 minggu sebelum itu. Di samping itu, doktor mengesyorkan untuk memerhatikan dan diet khas, menormalkan fungsi saluran gastrousus.

Kemungkinan akibat negatif dari operasi

Pembedahan untuk buasir sering disertai dengan berlakunya pelbagai komplikasi. Sebab kebarangkalian yang tinggi akibat yang tidak diingini terletak pada trauma manipulasi dan kehadiran penyusun bakteria.

Hasilnya, komplikasi berikut mungkin akan berlaku:

  • Pembentukan nanah adalah akibat yang paling biasa dari berlakunya bakteria patogen dalam luka terbuka. Dalam keadaan ini, pesakit diberi ubat antibakteria dan anti-radang. Sekiranya abses terbentuk, ia perlu dibuka dan dibersihkan;
  • fistula adrectal adalah komplikasi serius pembedahan, yang boleh berlaku walaupun selepas 3-4 bulan. Pembentukan ini adalah tubulus yang berlaku di dinding dubur dan menghubungkannya dengan celah di permukaan badan atau dengan organ yang berdekatan;
  • penyempitan dubur - mungkin dengan jahitan yang digunakan secara tidak tepat. Untuk mengembangkan kanal dubur, perlu memperkenalkan alat khas. Dalam keadaan yang sangat sukar, pengecutan akan dikeluarkan dengan bantuan intervensi pembedahan baru;
  • Pendarahan - kehilangan sejumlah besar darah mungkin berlaku akibat kurangnya pembuangan arteri dan suatu karangan bunga, atau kecederaan ke kawasan berhampiran dengan mukosa semasa mengatasi luka;
  • keadaan tekanan - perasaan negatif yang berkaitan dengan fakta operasi, sering menjejaskan mood pesakit. Terutamanya pesakit yang dapat dipengaruhi mengembangkan konstipasi yang dipanggil psikologi, di mana seseorang takut mengosongkan. Dalam keadaan sedemikian akan membantu pencegahan dan sedatif;
  • Kelemahan dubur adalah akibat yang tidak kerap akibat kecederaan pada ujung saraf yang terletak di dubur. Selalunya, kerja sfinkter dipulihkan dengan bantuan ubat, dalam keadaan yang teruk operasi diperlukan.

Akibat negatif seperti itu boleh dielakkan jika anda mengikuti cadangan perubatan sebelum pembedahan dan semasa tempoh pemulihan.

Jenis-jenis operasi yang dianggap perlu untuk membina buasir - tradisional dan minima invasif - mempunyai kelebihan dan kekurangan tertentu. Cara terbaik untuk menghilangkan buasir, patut menentukan doktor yang hadir, berdasarkan tahap penyakit, kehadiran penyakit bersamaan.

Di samping itu, sebarang terapi melibatkan pendekatan bersepadu, jadi pesakit perlu membuat perubahan ketara dalam gaya hidup mereka sendiri. Dalam kes ini, lupa tentang gejala negatif akan selama-lamanya.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Norma: ciri-ciri dadah

Pencegahan

Ubat varikos kini menjadi masalah bagi ramai. Pelanggaran aliran keluar darah di bahagian bawah kaki dan rektum membawa kepada genangan, pembentukan trombus, sakit yang teruk. Menyumbang kepada perkembangan patologi untuk jangka masa panjang dalam kedudukan tegak, kehamilan, kecenderungan keturunan....

Mengeluarkan buasir dengan laser - cara moden untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan

Pencegahan

Tidak selalu terapi konservatif dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan buasir. Dalam kes ini, seseorang tidak perlu tergesa-gesa dengan pilihan intervensi pembedahan tradisional, kerana proctologi moden menawarkan lebih banyak benigna - sedikit invasif - teknik untuk menyingkirkan proses patologi....