Apakah cara untuk menguji rektum?

Sebabnya

Selamat pagi, namaku Tatiana, 27 tahun. Sudah beberapa minggu saya mempunyai abdomen yang rendah. Dan kemarin ada sesuatu yang serupa dengan serangan: rasa sakit yang tajam di perut dan dorongan berterusan untuk buang air besar. Saya duduk di dalam tandas sehingga pagi, seperti cirit-birit berakhir, tetapi perut saya sakit. Pada ginekologi, segala-galanya teratur, adalah doktor sebulan yang lalu. Saya faham bahawa perlu pergi ke proctologist, tetapi bagaimana saya akan memberikan seram ini... Beritahu saya, apakah kaedah yang digunakan doktor untuk memeriksa dubur?


Hello, Tatiana! Anda harus membuang rasa takut anda dan segera membuat temu janji dengan pakar yang berkelayakan. Pada pembuangan proctologi moden terdapat pelbagai kaedah dengan cara yang diagnosis semua bahagian usus besar, termasuk rektum, dengan cepat dan praktikal tanpa rasa sakit. Pertama, doktor akan menjalankan perundingan utama, termasuk pemeriksaan am, pemeriksaan jari dan anoskopi. Mungkin diagnosis akan dibuat pada peringkat ini. Sekiranya perlu, proctologist boleh menetapkan ujian diagnostik tambahan, seperti sigmoidoscopy, x-ray usus (irrigoscopy) atau colonoscopy.

Sebab-sebab untuk menghubungi proctologist

Penyakit usus adalah ciri-ciri manifestasi klinikal. Di peringkat awal, sesetengah penyakit, sebagai peraturan, tidak mempunyai simptomologi yang jelas. Seringkali mereka sukar untuk diperhatikan dan hampir mustahil untuk mengaitkan dengan penyakit tertentu. Selain itu, banyak orang yang mengalami penyakit usus, pertimbangkan lawatan ke sesuatu proctologist yang "memudahkan" dan "memalukan" dan mengabaikan gejala kebimbangan menyampaikan, beralih kepada doktor pada masa yang apabila penyakit itu telah memberikan banyak masalah dan secara aktif berjalan. Malangnya, pendekatan ini adalah penuh dengan masalah yang serius untuk pesakit: rawatan penyakit usus secara berperingkat maju - proses yang sangat panjang, tidak menyenangkan dan bahan mahal. Selain itu, masalah usus kronik boleh menyebabkan kanser. Oleh itu, perundingan dengan proctologist dan pemeriksaan rektum yang menyeluruh diperlukan jika sekurang-kurangnya salah satu gejala berikut hadir:

  • ketidakselesaan atau kesakitan yang muncul dalam dubur;
  • sakit dengan atau tanpa najis atau gatal-gatal dubur;
  • pembuangan darah, lendir atau purulen dari dubur;
  • menjatuhkan buasir;
  • perubahan dalam irama biasa pergerakan usus;
  • meterai menyakitkan (rumpun) di rantau perianal
  • menarik sensasi dalam perineum;
  • kecemasan abdomen dan kesakitan;
  • sembelit, cirit-birit, kesakitan kencing, kembung perut;
  • kehilangan berat badan yang tidak diberi motivasi, peningkatan kelemahan umum, kekurangan atau kehilangan selera makan.

Orang yang mempunyai riwayat keturunan dan keluarga yang negatif, serta pesakit tua berada dalam kumpulan risiko khas. Salah satu gejala yang paling mengancam, di mana anda perlu segera melihat temu janji dengan proctologist, adalah kesakitan akut, dorongan palsu untuk mengosongkan usus, sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit, pendarahan harian atau nanah dari dubur, penurunan berat badan yang cepat dan kelemahan umum. Perkara yang paling penting dalam diagnosis kolloproctologi adalah untuk tidak melepaskan tumor malignan!

Persediaan untuk peperiksaan proktologi

Sebelum melawat pakar, pesakit mesti disediakan dengan sempurna untuk peperiksaan. Pada perundingan awal, adalah mencukupi untuk membersihkan bahagian terakhir dari rektum isi dengan enema mikro. Jika perundingan dengan proktologi melibatkan, sebagai tambahan kepada pemeriksaan am dan pemeriksaan rektum digital, peperiksaan lain, seperti anoskopi, rektoromanoscopy dan irrigoscopy, maka usus harus dibersihkan dengan lebih teliti. Terdapat beberapa cara untuk menyediakan usus untuk pemeriksaan.

  1. Enam pembersihan air. Hari sebelum pemeriksaan itu harus makan makanan cair, mengurangkan jumlah sayur-sayuran dalam diet, buah-buahan, bijirin, produk tepung, serta produk yang menimbulkan kembung. Jika pelantikan dijadualkan pagi, maka malam sebelum anda perlu lakukan dari 2 hingga 3 enemas dengan air pada suhu bilik 1.5-2 liter dengan selang antara menetapkan enemas dari 30 minit hingga 1 jam. Pada waktu pagi anda perlu meletakkan 2 atau 3 lagi enema ini. Sekiranya pemeriksaan dijalankan pada sebelah petang, pembersihan enema hendaklah diberikan beberapa jam sebelum perundingan. Dalam kes ini, enema yang terakhir perlu dihantar tidak lebih dari 2 jam sebelum pelantikan doktor. Kaedah ini, walaupun memakan masa, adalah paling berkesan untuk membersihkan usus sepenuhnya.
  2. Microclysters khas. Pesakit atau doktor menyuntikkan microclyster (norgalax, normakol, adyulaks, dll) ke dalam rektum. Sebahagian daripada penyelesaian microclyster merangsang reseptor rektum dan menyebabkan keinginan untuk membuang air besar. Selepas membuat microclysters, pesakit pulih sendiri (kira-kira 2 kali dengan rehat 10 hingga 20 minit). Teknik ini cukup selesa untuk pesakit: dilakukan dengan cepat; tidak memerlukan perubahan dalam diet terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, microclysters boleh menyebabkan reaksi alergi dan keradangan dalam rektum, jadi untuk penyakit disyaki Crohn atau kolitis ulser, pembersihan seperti microclysters rektum adalah tidak diingini.
  3. persiapan berubat untuk membersihkan usus polyethylene glycol seperti Fortrans, armada-fosfosoda, endofalk dan m. N. Persiapan dibubarkan dalam jumlah yang besar air (1-4 liter) mengikut arahan dan minum untuk jangka masa yang tertentu sebelum pemeriksaan. Biasanya, selepas mengambil apa-apa penyelesaian, pembersihan rektum sepenuhnya dalam masa setengah hari. Kaedah ini sering digunakan untuk diagnostik instrumental kompleks, seperti fibrocolonoscopy, irrigoscopy. Untuk pemeriksaan awal rektum, ubat-ubatan ini biasanya tidak digunakan.

Pilihan teknik pembersihan usus harus dijadikan preliminarily dengan proctologist, yang akan menjalankan kajian proktologi.

Jika penyebab rayuan kepada proctologist adalah rasa sakit yang ketara dalam rektum atau pendarahan yang teruk, maka pembersihan diri usus tidak boleh dilakukan.

Pemeriksaan am terhadap pesakit proctologi

Melalui pemeriksaan, doktor boleh menentukan jumlah kembung atau di kawasan-kawasan tertentu, keamatan perilstatiki itu, dirasai di anterior dinding perut neoplasma lubang luar fistulas usus dan t. N. Pempalpatan proctologist ditentukan gelung spastik penguncupan usus, menetapkan ketegangan otot abdomen, saiz, lokasi,, pergerakan dan konsistensi tumor usus, ascites dan patologi lain. Selepas doktor meneruskan pemeriksaan kawasan perianal dan interlastik, serta perineum dan (jika perlu) organ kemaluan. Fokusnya adalah pada keadaan dubur, kehadiran pigmentasi dan depigmentasi, penyusupan dan hyperkeratosis kulit. Di samping itu, proctologist mengesan kehadiran polip dan membonjol perianal tumor (fimbriae, buasir luaran), serta cek refluks dubur. Peringkat seterusnya pemeriksaan adalah pemeriksaan rektum digital rektum, rektum atau anoskopi.

Pemeriksaan rektum secara manual

Pemeriksaan digital rektal adalah prosedur wajib dalam diagnosis penyakit proktologi. Dilakukan dengan aduan pesakit sakit perut, gangguan dalam aktiviti usus dan fungsi pelvis. Hanya selepas kajian ini, anoskopi dan rectoromanoscopy ditetapkan dan dilaksanakan.

Pemeriksaan manual lumen dari rektum membolehkan doktor untuk:

  • menilai keadaan pelbagai tisu kanal dubur, fungsi penutupan sfinkter dan organ-organ sekitar rektum;
  • tentukan tahap penyediaan rektum untuk peperiksaan endoskopik;
  • memeriksa mukosa rektum;
  • mengenal pasti kehadiran proses patologi dalam usus;
  • menilai sifat pelepasan dari dubur;
  • pilih kedudukan optimum pesakit untuk pemeriksaan diagnostik utama.

Kanal dubur diperiksa oleh palpasi berturut-turut dindingnya, akibatnya mobilitas, keanjalan dan lipatan membran mukus ditentukan, serta perubahan yang mungkin di dinding dubur. Proses pemeriksaan rektum boleh dilakukan (bergantung kepada sejarah penyakit) dalam pelbagai posisi pesakit: di siku lutut, berbaring di sisinya dengan kaki yang bengkok; di belakang di kerusi ginekologi.

Teknik: doktor, memakai sarung tangan getah, perlahan-lahan dan memasukkan jari telunjuk ke dalam dubur dan melakukan palpasi berurutan berturut-turut pada semua dinding rektum. Dalam kes ini, pesakit perlu lebih ketat, seperti ketika mengosongkan usus, dan semasa belajar untuk berehat perut. Penyelidikan jari dilakukan dengan menggunakan semburan anestetik atau salap, tanpa rasa sakit yang meningkat dan tanpa menyebabkan ketidakselesaan. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk kajian ini.

Anoskopi

Anoskopi adalah kaedah yang berperanan untuk mengkaji bahagian bawah rektum dan anus dan dimasukkan dalam senarai kaedah mandatori diagnosis utama untuk lesi organik pada rantau gastrousus terakhir. Anoskopi dilakukan sebelum pemeriksaan endoskopik berikutnya - rectoromanoscopy dan colonoscopy. Kajian ini dilakukan selepas prosedur pemeriksaan rektum digital dan dilakukan menggunakan alat anoskop, yang dimasukkan melalui dubur. Anoskopi membolehkan proctologist untuk memeriksa kanal dubur dan rektum dengan buasir dalaman mendalam 8-10 cm.

Petunjuk untuk anoskopi: sakit kronik atau akut di dubur; Pelepasan darah atau mukus secara berkala; sembelit biasa atau cirit-birit; disyaki penyakit rektum. Dengan prosedur ini, proctologist boleh menjelaskan kursus buasir, mengenalpasti neoplasma kecil dan penyakit radang dubur, dan juga mengambil biopsi dan smear jika perlu.

Teknik prestasi: anoskopi, sebagai peraturan, dilakukan pada kedudukan pesakit di belakang. Anoskop dimasukkan ke dalam dubur tanpa usaha dalam gerakan bulat. Selepas dimasukkan, kepak anoskop berkembang, membuka lumen untuk pemeriksaan. Prosedur anoskopi adalah benar-benar selamat untuk pesakit, dan kontraindikasi relatif untuk pelaksanaannya adalah: keradangan akut di kawasan perianal; penyempitan saluran lumen teruk teruk; lecuran panas dan kimia segar; tumor stenosis.

Rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy (rektoskopi) adalah kaedah endoskopik yang popular untuk memeriksa rektum, serta bahagian bawah kolon sigmoid. Prosedur ini adalah yang paling bermaklumat dan tepat, oleh itu ia sering merupakan elemen penting dalam peperiksaan proctologi lengkap. Rectoromanoscopy membolehkan anda membuat penilaian keadaan rektum ke kedalaman 20 hingga 35 cm. Prosedur itu, walaupun tidak begitu selesa, agak tidak menyakitkan, dan oleh itu memerlukan anestesia hanya dalam kes-kes istimewa. Sebelum menjalankan kajian, perlu membersihkan usus secara menyeluruh dengan enema. Rectoromanoscopy boleh dilakukan hanya selepas pemeriksaan rektum digital rektum.

Petunjuk untuk rektoskopi: kesakitan dalam dubur; pelepasan darah, lendir dan nanah; gangguan najis biasa; disyaki penyakit sigmoid. Di samping itu, jenis diagnosis ini digunakan dalam pemeriksaan rutin orang-orang dari kumpulan umur yang lebih tua untuk mengecualikan neoplasma malignan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Teknik prestasi: Pesakit menghilangkan seluar dan berdiri di atas semua empat dalam kedudukan lutut lutut. Dalam kedudukan ini, dinding perut sedikit menurun ke bawah, yang memudahkan peralihan tiub tegar rektoskop dari rektum ke sigmoid. Rektoskop selepas pelinciran tiub dengan vaseline dimasukkan di sepanjang paksi longitudinal saluran dubur ke dalam dubur dengan 4-5 cm Selepas tiub diadakan secara mendalam supaya tepinya tidak meningkat ke dinding dan peranti bergerak hanya di sepanjang lumen usus (menggunakan pir khas di usus udara sentiasa dipam.) Mulai dari ini, semua penyelidikan lebih lanjut hanya berlaku di bawah kawalan visual seorang doktor.

Rectoromanoscopy tidak praktikalnya ada kontraindikasi, tetapi pelaksanaannya mungkin ditangguhkan untuk beberapa waktu dalam kes seperti pendarahan yang berlimpah, penyakit peradangan akut rongga perut dan kanal dubur, fisur dubur akut.

Irrigoscopy

Irrigoscopy adalah kaedah x-ray untuk memeriksa kolon apabila ia diisi dengan penggantungan barium yang diperkenalkan melalui dubur. Ia dijalankan oleh seorang proctologist di bilik radiologi. Gambar diambil dalam bahagian langsung dan sisi. Irrigoscopy digunakan untuk memperjelas atau menghasilkan penyakit seperti diverticulosis, fistulas, neoplasma, kolitis kronik, penyempitan tisu parut, dan lain-lain.

X-ray usus besar digunakan: pengisian ketat usus dengan penggantungan barium, kajian melegakan membran mukus selepas perut dilepaskan dari kontras, dan juga berlainan ganda. Pengisian padat dengan usus dengan kontras membolehkan kita mendapatkan maklumat tentang bentuk dan lokasi organ, panjang usus dan jabatannya, kelembutan dan keanjalan dinding usus, serta untuk mengesan perubahan patologi kotor. Tahap pengosongan menentukan sifat fungsi bahagian-bahagian yang berlainan dari usus. Kaedah yang paling bermaklumat mengenal pasti polip dan tumor kolon adalah berlainan ganda. Kontraindikasi untuk irrigoscopy adalah penembusan dinding mana-mana bahagian usus, serta keadaan rumit pesakit.

Kolonoskopi

Colonoscopy adalah kajian diagnostik yang dilakukan dengan alat endoskopik khas - kolonoskop, yang membolehkan pemeriksaan usus besar dari buta ke arah langsung. Semasa prosedur, endoskopis secara visual menilai keadaan mukosa usus. Di samping itu, dengan kolonoskopi, adalah mungkin untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik, seperti menghilangkan tumor jinak, menghilangkan badan asing, menghentikan pendarahan, dan sebagainya. Kaedah ini dianggap sebagai salah satu yang paling bermaklumat untuk diagnosis utama neoplasma jinak dan ganas di dalam usus, serta penyakit seperti UCK, penyakit Crohn dan lain-lain. Kolonoskopi adalah wajib dilakukan pada pesakit yang sebelum ini telah dikeluarkan polip, serta selepas rawatan konservatif kolitis ulseratif atau pembedahan untuk kanser usus.

Tanda-tanda untuk kolonoskopi adalah: tumor yang disyaki; penyakit radang kolon; halangan usus; pendarahan usus. Kontra: pelanggaran sistem pembekuan darah; kekurangan jantung dan paru-paru; penyakit berjangkit akut; bentuk kolitis yang teruk, kedua-dua iskemia dan ulseratif.

Teknik: Pesakit terletak di atas sofa di sebelah kiri dan menarik lutut ke dada. Selepas anestesia tempatan dubur, kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum dan perlahan-lahan kemajuan di sepanjang usus dengan sedikit bekalan udara untuk meluaskan lumen usus. Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan semasa prosedur yang agak rumit ini, pesakit mesti mengikuti semua arahan endoscopist dengan tepat. Semasa kolonoskopi, pesakit mungkin terganggu oleh dorongan palsu untuk mempunyai pergerakan usus yang disebabkan oleh kesesakan usus dengan udara. Di samping itu, apabila mengatasi selekoh gelung usus dengan endoskopi, pesakit mungkin mengalami kesakitan jangka pendek. Kadang-kadang, untuk menjelaskan diagnosis, biopsi kawasan-kawasan yang terjejas membran mukus dijalankan, yang menyebabkan peningkatan dalam tempoh kajian oleh beberapa minit. Pada akhir diagnosis, udara dari usus disedut melalui tiub endoskopi. Selepas kolonoskopi, pesakit disyorkan untuk berbaring di perutnya selama beberapa jam.

Kesimpulannya

Hari ini, proctologi mempunyai teknik penyelidikan yang luas, berkat yang memungkinkan untuk menjalankan diagnosis yang tepat terhadap sebarang patologi usus besar dan rektum, kanal dubur dan perineum. Perkara utama adalah berkonsultasi dengan doktor pada masa itu, yang akan memilih kajian yang paling sesuai, berdasarkan aduan pesakit dan sejarah penyakit.

Kaedah pemeriksaan rektum

Penyelidikan dalam bidang proctologi bertujuan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit yang mempengaruhi bahagian-bahagian usus dan bahagian lain dari usus. Peperiksaan termasuk pesakit yang mengadu ketidakselesaan rektum, sembelit, cirit-birit, kehadiran pendarahan dan lendir dalam najis. Pesakit dengan patologi saluran GI atas dan kes dengan kecenderungan didiagnosis.

Ubat moden menyediakan bilik diagnostik dengan peralatan inovatif untuk menjalankan pemeriksaan untuk mengenalpasti patologi rektum.

Terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di mana anda boleh memilih yang paling mudah dan berpatutan.

Peraturan umum untuk penyediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa kaedah, yang berbeza dalam kaedah pelaksanaan, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi mereka semua melibatkan pelaksanaan peraturan umum persediaan untuk prosedur itu. Pada malam kajian rektum, pesakit mesti membersihkan usus sepenuhnya. Penyediaan dijalankan dengan beberapa cara yang boleh dipercayai:

  1. Enam air. Untuk meningkatkan keberkesanan langkah-langkah persediaan, disyorkan untuk makan makanan cair sehari sebelum kajian, membuang bijirin tinggi dan bijirin berkhasiat, muffin, dan sayur-sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas dalam usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1.5-2 liter air suam. Selang antara peringkat rawatan usus - 30-60 minit. Beberapa jam sebelum peperiksaan meletakkan tambahan 2-3 enema.
  2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", diperkenalkan ke rektum untuk merosakkan reseptor yang menyebabkan keinginan untuk membuang air besar. Cukup dua kali pada selang waktu 15 minit. Kaedah ini tidak memerlukan diet, ia cepat, selesa. Tetapi alahan adalah mungkin, sebagai tindak balas kepada keradangan di rektum, jadi microclysters tidak disyorkan untuk ulser dalaman, penyakit Crohn.
  3. Ubat dengan polietilen glikol, sebagai contoh, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Bahan yang dipilih dibubarkan dalam 1-4 l air, mengikut arahan. Sebahagian daripada ubat itu diminum beberapa jam sebelum peperiksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Sesuai untuk fibrocolonoscopy, irrigoscopy.

Pemeriksaan jari rektal

Diguna dahulu apabila membuat diagnosis. Prosedur ini dijalankan apabila pesakit mengadu sakit, disfungsi usus. Pemeriksaan rektum digital rektum digunakan:

  • untuk menentukan keadaan tisu otot dubur;
  • menilai keparahan kerosakan pada semua bahagian rektum;
  • klasifikasi proses patologi.

Rektum diperiksa apabila pesakit berada dalam kedudukan yang berlainan: terletak di belakang atau di sebelahnya, di kedudukan lutut lutut. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes kekejangan sphincter, penyempitan teruk terusan dubur, merobek sakit di dubur.

Sebelum rembatan rektum, doktor mengkaji secara terperinci keadaan zon pranatal. Pemeriksaan luar keadaan ini membolehkan mengenal pasti fistula, buasir luar dan trombosis, untuk menentukan tahap kerosakan pada kulit di sekeliling dubur dan daya penutup tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian yang lebih tepat mengenai keadaan ini.

Palpation dilakukan dengan jari indeks dalam sarung tangan perubatan. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, jari itu diolesi dengan jeli petroleum, dubur dilayan dengan gel anestetik. Peperiksaan dijalankan dalam dua peringkat: dengan otot sphincter yang tegang dan santai. Tindakan persediaan khusus tidak diperlukan. Pergerakan usus yang semulajadi.

Anoskopi

Pakar proktologi terlibat dalam peperiksaan dengan bantuan anoskop. Peranti dimasukkan ke dalam dubur untuk menjalankan penyelidikan tambahan pada tahap kerusakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Teknik ini digunakan jika terdapat:

  • sakit di saluran dubur;
  • kesan darah, lendir, nanah;
  • selesema dengan selsema;
  • keradangan yang disyaki.

Dengan anoskopi, doktor meneliti anus, kanal dubur, rektum dengan nod buasir yang terletak di dalamnya. Pemeriksaan adalah tertakluk kepada bahagian dalam usus 80-100 mm. Begitu juga profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan selepas palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoscopy dan colonoscopy. Teknik ini berdasarkan pengenalan anoskop secara beransur-ansur dalam gerakan bulat dalam kedudukan terlentang. Setelah sampai ke kedalaman yang diperlukan pada tali pinggang peranti, lumen usus dikembangkan sebelum pemeriksaan.

Endoskopi jenis ini tidak menyakitkan, selamat dan berkesan, tidak seperti gastroskopi. Anda tidak boleh menggunakan anoskopi untuk keradangan akut dubur, penyempitan teruk terlampau kanal ananal, luka bakar segar dan tumor stenosis.

Rectoromanoscopy

Kaedah yang biasa ini membolehkan pemeriksaan rektum yang bermaklumat dengan data yang boleh dipercayai pada keadaan usus. Untuk menjalankan sigmoidoskop yang digunakan, yang diperkenalkan kepada kedalaman 35 cm dari dubur. Kaedah adalah jenis endoskopi yang berasingan.

Selain kesakitan dalam dubur, pelepasan nanah, lendir dari darah, najis yang tidak teratur, prosedur menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Berkesan digunakan untuk mengesan peringkat awal kanser di rektum.

Inti teknik: pengenalan peranti ke kedalaman yang telah ditetapkan dalam posisi lutut lutut. Untuk meningkatkan lumen usus, udara diperkenalkan semasa menolak sigmoidoskop. Sekiranya kesakitan tiba-tiba berlaku, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenainya, supaya dia yakin bahawa tidak ada kerosakan. Pada malam sebelum tinjauan itu perlu disediakan dengan teliti.

Irrigoscopy

Kaedah ini merujuk kepada kajian sinar-X menggunakan kontras barium sulfat, yang diperkenalkan ke rektum. Semasa peperiksaan anda boleh:

  • menentukan saiz, lokasi, bentuk lumen usus;
  • untuk memeriksa dinding badan dengan definisi keanjalan dengan keanjalan tisu mereka;
  • menentukan keadaan semua bahagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi injap usus antara ileum dan kolon. Dengan operasi yang stabil, kandungan usus pergi dari bahagian nipis ke bahagian tebal. Dengan disfungsi, proses itu dibalikkan, yang dapat dilihat dari pergerakan kontras. Pelepasan epitel lendir juga dinilai, keadaan yang membolehkan untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan ulser, diverticulosis, fistula, kanser atau struktur lain, patologi perkembangan kongenital, kontraksi parut. Kaedah ini paling berkesan apabila digabungkan dengan fistulografi.

Irrigoscopy selamat, tidak menyakitkan, tidak traumatik. Kandungan maklumat maksimum dikurniakan dengan kaedah double contrast, yang menunjukkan polip dan massa tumor yang lain. Kontraindikasikan kepada kaedah - penembusan dinding dan keadaan serius pesakit.

Kolonoskopi

Ia merujuk kepada kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti pembentukan jinak dan malignan. Petunjuk untuk:

  • pembentukan tumor yang disyaki;
  • pendarahan teruk;
  • halangan;
  • perasaan badan asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskop yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum ke kedalaman yang diperlukan. Pesakit meletakkan di sebelah kiri. Peranti secara beransur-ansur ditolak ke hadapan dengan pam udara secara berkala. Untuk meningkatkan jarak penglihatan, rektum dipancarkan awal dengan udara, yang, setelah diagnosis selesai, dipam keluar melalui endoskopi. Pesakit mungkin berasa tidak selesa dan dorongan palsu untuk membuang air besar disebabkan oleh limpahan rektum dengan udara. Dengan peredaran gelung usus mungkin kesakitan jangka pendek, yang kurang jelas, jika anda mengikuti arahan doktor.

Kaedah ini tidak disyorkan untuk jangkitan serius, kekurangan sistem pulmonari dan / atau jantung, bentuk luka ulseratif akut, bekalan darah yang rosak ke usus.

Kaedah kaji selidik lain

  • ujian dysbacteriosis fecal umum;
  • ujian klinikal dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses keradangan dan tahap perkembangannya;
  • caprogram dan analisis untuk darah okultisme di dalam tinja, apabila memeriksa kekotoran dan kemasukan yang tidak diingini di massa usus, mengenal pasti keradangan;
  • biopsi, membolehkan untuk mendiagnosis patologi meresap di usus, penyakit Crohn, tuberkulosis, sifat dan jenis tumor;
  • Ultrasound, yang membantu mengenal pasti sebilangan besar penyakit rektum;
  • fibrocolonoscopy, yang membolehkan untuk menilai keadaan epitel mukus dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
  • Pemeriksaan MRI dan CT digunakan untuk mengesan kanser kolorektal, bentuk, kelaziman, taktik rawatan dan pembedahan, menilai keberkesanan terapi terapi yang dipilih;
  • profilometri, yang membolehkan untuk menilai tahap kerosakan pada rektum oleh nod hemorrhoidal;
  • fistulography, sebagai pemeriksaan sinar-x, digunakan untuk menilai keadaan, struktur, tahap, sambungan fistula dengan organ-organ lain dengan memperkenalkan kontras ke dalam usus, diikuti oleh fluoroscopy.

Jenis-jenis kajian endoskopik yang lain, yang mana satu yang disebut fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit ini, mengambil biopsi dari tisu-tisu yang terjejas, dan menilai keberkesanan terapi yang diterapkan dengan fibroskop fleksibel. EGD membolehkan anda secara serentak menilai esophagus, perut, 12 proses duodenal. FGDS digunakan untuk diagnosis dan rawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, cirit-birit hitam, sindrom kesakitan di bahagian abdomen. Menggunakan FGDs atau gastroscopy bukan hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga menghapus polip, badan asing, menghentikan pendarahan, mengambil biopsi.

Pemeriksaan rektum pada wanita

Rektum memainkan peranan penting dalam berfungsi seluruh organisma, jadi anda perlu memantau kerja yang tidak terganggu. Dari sudut pandang biologi, rektum adalah ujung kecil (12-20 cm) pada usus besar. Fungsinya adalah untuk mengeluarkan produk yang diproses dari tubuh manusia. Sehubungan ini, doktor mengesyorkan pemeriksaan rektum secara teratur. Ini dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi organ dalaman. Lebih banyak maklumat tentang cara memeriksa rektum pada wanita, akan dibincangkan dalam artikel ini.

Pemeriksaan rektum pada wanita

Sebab-sebab pemeriksaan

Sekiranya terdapat sebarang kelainan pada usus, anda perlu segera melawat pejabat proctologist. Ini juga berlaku kepada gejala yang mencurigakan yang berkaitan dengan perut bawah, usus dan anus. Jika anda mengadu mengenai masalah dengan kerja-kerja organ ini, anda perlu melawat klinik untuk pemeriksaan diagnostik.

Pakar prokologi perundingan. pemeriksaan rektum digital

Pakar proktologi paling sering ditangani dengan aduan berikut:

  • dorongan palsu yang biasa untuk pergi ke tandas;
  • sembelit kerap;
  • perut kembung atau rasa ketegangan di rongga abdomen;
  • purulen, mukosa atau pendarahan dari dubur;
  • sakit di dubur;
  • perasaan berterusan pelepasan usus yang tidak lengkap.

Perbualan dengan proctologist

Perhatikan! Adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan proktologi untuk wanita selepas bersalin dan lebih tua dari 40-45 tahun. Ini akan menghalang atau mengesan penyakit seperti buasir, polip atau kanser pada peringkat awal pembangunan. Apabila melakukan sukan keras dengan kerap, serta merancang kehamilan, wanita juga perlu mendapatkan nasihat daripada pakar.

Apakah buasir

Prosedur persediaan

Sebelum menghubungi pakar, anda perlu menyediakan dengan betul. Jika anda sedang menunggu rundingan utama dengan proctologist, maka ia akan cukup untuk menggunakan microclyster khas untuk membersihkan rektum. Sekiranya prosedur diagnostik lain, seperti irrigoscopy atau anoskopi, dijalankan semasa peperiksaan, pembersihan usus yang lebih teliti diperlukan. Pertimbangkan kaedah asas penyediaan badan untuk pemeriksaan.

Penggunaan enema pembersihan pada air

Kira-kira 24 jam sebelum peperiksaan proctologic, perlu mengubah sepenuhnya diet. Anda hanya boleh makan makanan cair. Anda juga perlu mengehadkan bilangan makanan yang dimakan yang boleh menyebabkan kembung. Ini termasuk produk tepung, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran. Sekiranya doktor menetapkan pemeriksaan pada waktu pagi atau pagi, maka pada sebelah petang sebelum prosedur, anda perlu melakukan beberapa enema air (2-3) dengan jumlah 1.5 liter setiap satu. Antara enema perlu berehat dalam masa 40-60 minit.

Keesokan harinya, buatlah 2 lagi enema. Gunakan hanya air suam. Sekiranya peperiksaan dijadualkan pada separuh kedua hari, maka satu atau dua jam sebelum peperiksaan, proctologist perlu diberi pembersihan enema. Pastikan enema yang terakhir dibuat tidak lebih dari 2 jam sebelum pemeriksaan. Kaedah ini sangat memakan masa, tetapi berkesan. Doktor menetapkannya sebagai kaedah utama membersihkan rektum.

Microclysters aplikasi

Cara yang agak mudah untuk mempersiapkan diagnosis. Pesakit meletakkan microclyster dengan "Adyulaks" atau "Norgalaks", yang menyebabkan kerengsaan reseptor usus, oleh itu pesakit mula merasakan keperluan untuk pergi ke tandas. Kaedah penyediaan ini sangat selesa untuk pesakit, kerana dia tidak perlu mengikut diet khas, dan prosedur itu sendiri sangat cepat.

Tetapi memegang microclysters boleh mendorong perkembangan reaksi alergi atau proses keradangan di saluran gastrousus. Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan, pesakit yang mengalami kolitis ulseratif atau buasir, kaedah pembersihan usus dengan microclysters, malangnya, tidak sesuai.

Penerimaan persediaan farmaseutikal

Ada persediaan khas yang digunakan untuk membersihkan usus. Kesemuanya dibuat berdasarkan satu bahan - polietilena glikol, yang menjadikan mereka selamat untuk kesihatan pesakit semua kategori umur. Selalunya untuk tujuan ini digunakan "Endofalk", "Fortrans" dan ubat lain. Sebelum digunakan, ubat itu mesti dibubarkan dalam jumlah tertentu air suam (maklumat tepat ditunjukkan pada bungkusan) dan minum 1-2 jam sebelum peperiksaan oleh proctologist. Sebagai peraturan, pembersihan usus sepenuhnya berlaku kira-kira satu hari selepas mengambil ubat.

Doktor mengesyorkan menggunakan kaedah penyediaan ini sebelum menjalankan prosedur instrumental kompleks, contohnya, irrigoscopy, fibrocolonoscopy. Penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk pemeriksaan awal tidak disediakan. Untuk memilih kaedah pembersihan atau lain-lain, perlu berunding dengan doktor, yang akan menjalankan pemeriksaan. Dia tahu dengan tepat prosedur persiapan yang terbaik untuk dipilih.

Perhatikan! Ia dilarang untuk menjalankan prosedur pembersihan usus dengan pendarahan yang teruk di kawasan rektum atau sensasi sakit diucapkan. Jika tidak, anda boleh membahayakan tubuh dan menjadikannya lebih teruk.

Cara yang mesti diambil dibubarkan dalam air suam.

Kaedah penyelidikan

Pemeriksaan rektum boleh terdiri daripada beberapa peringkat. Yang pertama ialah koleksi anamnesis penyakit yang mungkin dan perbualan dengan proctologist. Yang kedua adalah pemeriksaan visual dubur. Yang ketiga adalah untuk menjalankan beberapa kaedah pemeriksaan rektum, yang utama yang diterangkan di bawah.

Jadual Kaedah pemeriksaan rektum.

Kaedah utama pemeriksaan rektum dan kepentingan kaji selidik

Kaedah-kaedah yang ditetapkan untuk tujuan pemeriksaan rektum digunakan untuk mendiagnosis buasir dan lain-lain patologi dubur, untuk menilai keadaan kelenjar prostat, ovari atau rahim. Pemeriksaan juga diperlukan untuk menentukan nada otot kawasan dubur, jika tumor kanser atau polip disyaki, dan untuk mengenal pasti penyakit lain. Artikel ini membincangkan kaedah utama untuk menjalankan kajian sedemikian.

Pelbagai kaedah dalam diagnosis penyakit rektum

Pada masa ini, perubatan rasmi mempunyai pelbagai kaedah untuk memeriksa rektum, di antaranya yang berikut harus diserlahkan:

  • anoskopi;
  • MRI rektum;
  • fibrosolonoskopi;
  • colonoscopy colon;
  • sigmoidoscopy.

Walau bagaimanapun, kajian sedemikian hampir selalu didahului oleh peperiksaan digital yang biasa, kajian feses untuk kehadiran dysbacteriosis dan analisis darah dan biokimia.

Kaedah seperti fibrocolonoscopy dan irrigoscopy juga ditetapkan untuk memeriksa dinding kolon.

Kajian jari

Kaedah pemeriksaan ini dianggap sebagai prosedur yang paling mudah dan mandatori dalam diagnosis yang disyaki hampir mana-mana penyakit rektum, termasuk kanser atau pertumbuhan benih tisu. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah seperti berikut:

  • aduan sakit perut;
  • disfungsi fungsi panggul dan usus.

Kaedah membantu dalam menilai keadaan otot anus, mengenalpasti patologi bahagian dubur dan dubur, dan membolehkan anda menentukan tahap penyakit.

Semasa peperiksaan digital, seseorang mengambil sikap siku lutut, atau terletak di sisinya, membungkuk lututnya dan mengetatkan kakinya di dalam dirinya, atau berada di kerusi ginekologi. Kedudukan pesakit semasa peperiksaan dipilih bergantung pada keadaannya. Pemeriksaan manual di kawasan rektum tidak dapat diterima sekiranya kesakitan di saluran dubur dan dengan penyempitan tajam saluran dubur.

Anoskopi

Untuk pemeriksaan ini, instrumen khas dimasukkan ke dalam dubur. Anoskopi ditetapkan dalam kes berikut:

  • pendarahan dubur;
  • sakit di kawasan dubur;
  • sembelit biasa atau cirit-birit;
  • melepaskan nanah atau lendir dari dubur.

Juga, kaedah ini ditunjukkan dalam kes syak tentang mana-mana patologi jabatan rektus. Anoskopi dianggap sebagai tambahan untuk pemeriksaan jari, dan sebelum prosedur pemeriksaan diperlukan untuk membersihkan rektum. Banyak video di rangkaian bercakap tentang butiran menyediakan dan menjalankan anoskopi.

Rectoromanoscopy

Pakar menganggap kaedah ini sebagai salah satu yang paling boleh dipercayai, jadi ia digunakan agak kerap. Intipati prosedur ialah rektoromanoskop dimasukkan pada kedalaman kira-kira 30 cm dari dubur, yang memberikan penglihatan dinding rektum.

Pemeriksaan semacam itu biasanya tidak menyakitkan, tetapi jika semasa peperiksaan ada kesakitan, anda perlu segera memaklumkan kepada doktor. Video di Internet menunjukkan ciri-ciri tinjauan sedemikian.

Petunjuk untuk sigmoidoscopy: pelepasan darah, nanah atau lendir dari dubur, masalah dengan najis biasa, kecurigaan patologi kolon sigmoid.

Kaedah ini boleh dipercayai mengesan kehadiran tumor malignan pada peringkat terawal, oleh itu, adalah disyorkan untuk mengambil pemeriksaan sedemikian untuk tujuan prophylactic, terutama bagi lelaki dan wanita yang telah melepasi batas umur 40 tahun. Penyediaan prosedur termasuk pembersihan menyeluruh usus.

Kolonoskopi

Intipati pemeriksaan adalah bahawa doktor memasuki kolonoskop (instrumen dengan ruang kecil) ke dalam rektum, secara beransur-ansur mengepam udara ke dalamnya (ini perlu untuk meluruskan dinding usus) dan menolak lagi. Imej visual kain itu dipaparkan pada video.

Kaedah pemeriksaan ini memberikan maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan tisu, dan ia dianggap agak bermaklumat dari segi mengenal pasti tumor - kedua-dua malignan dan jinak. Oleh itu, kecurigaan kanser adalah petunjuk pertama untuk kolonoskopi.

Juga, pemeriksaan ini ditetapkan untuk pendarahan teruk, serta halangan dan kehadiran badan asing. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kes kekurangan jantung atau paru-paru, iskemia akut dan kolitis ulseratif dan kehadiran patologi berjangkit. Mengenai kajian ini boleh didapati di web.

MRI rektum

Terapi resonans magnetik adalah kaedah pemeriksaan yang sangat diperlukan dalam definisi kanser di rektum. Ia sangat berharga untuk mengenal pasti sejauh mana proses tumor, sempadan tisu yang terlibat dalam proses patologi, dan oleh kerana itu untuk memilih rawatan yang tepat dan menentukan kelayakan intervensi pembedahan. Di samping itu, MRI digunakan untuk memahami bagaimana kemoterapi kanser berkesan.

Diagnosis untuk kanser yang disyaki

Untuk mengenal pasti kehadiran dan sejauh mana tumor rektum, pesakit diperiksa, termasuk beberapa prosedur:

  • ujian jari;
  • rectoromanoscopy;
  • irrigoscopy;
  • tomografi yang dikira;
  • fibrosolonoskopi;
  • urografi intravena (ditunjukkan apabila tumor menyerang ke pundi kencing dan ureter);
  • peperiksaan ultrasound;
  • laparoskopi;
  • ujian darah untuk kehadiran penanda tumor.

Sebagai kesimpulan, kami menawarkan untuk melihat video mengenai kaedah pemeriksaan rektum - kolonoskopi.

Bagaimana cara doktor memeriksa rektum dan usus

Rawatan penyakit usus dalam bentuk maju adalah proses yang sangat panjang. Sangat kerap, hasil yang menguntungkan dibayangi oleh banyak komplikasi. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui apabila anda perlu meminta bantuan dari proctologist dan bagaimana anda boleh memeriksa rektum untuk kehadiran penyakit tertentu.

Bilakah saya perlu menghubungi proctologist?

Kebanyakan penyakit rektum mempunyai gejala yang sama. Perhatian perubatan segera akan membantu mengelakkan komplikasi yang serius. Rundingan dengan doktor dan pemeriksaan usus diperlukan apabila gejala berikut berlaku:

  • ketidakselesaan di dubur: gatal-gatal, pembakaran, kerengsaan;
  • sakit pada rektum atau dubur, yang timbul semasa pergerakan usus atau tidak dikaitkan dengannya. Pada masa yang sama, keamatan sindrom kesakitan tidak penting. Sakit kesakitan yang kerap juga boleh menjadi tanda penyakit usus yang serius;
  • tinja dengan gumpalan darah atau lendir, serta pembebasan lendir, darah atau nanah dari dubur, tanpa mengira perbuatan buang air besar;
  • nod, anjing laut dalam perineum atau dubur;
  • pelanggaran dalam mod biasa pergerakan usus, termasuk sembelit kerap atau cirit-birit, atau penggantian mereka;
  • kembung perut, terutamanya apabila digabungkan dengan pedih ulu hati atau belang;
  • Perubahan dalam keadaan fisiologi umum (penurunan berat badan, selera tidak enak, keletihan), digabungkan dengan pembuangan air mata yang sukar, sakit di rektum atau pelepasan yang tidak normal dari dubur.

Pada risiko tertentu adalah orang yang kerabatnya mengalami penyakit usus yang serius, serta pesakit tua. Mereka disyorkan menjalani pemeriksaan pencegahan setiap 6 bulan, walaupun tidak terdapat tanda-tanda penyakit usus atau rektum.

Bagaimana untuk mempersiapkan peperiksaan proktologi?

Semasa lawatan pertama kepada doktor, dia berhati-hati mengumpul anamnesis (rekod simptom dan aduan pesakit), dan juga melakukan visual, dalam beberapa kes, pemeriksaan rektum digital. Oleh itu, sebelum melawat proctologist, adalah perlu untuk menyediakan peperiksaan dengan berhati-hati.

Untuk lawatan awal, cukup untuk membersihkan bahagian terakhir usus besar (rektum) dari najis. Ini mudah dilakukan dengan microclysters. Sekiranya pemeriksaan endoskopik usus dilakukan (anoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, dan lain-lain), pembersihan organ yang lebih menyeluruh dari gas terkumpul dan najis diperlukan. Terdapat beberapa cara:

  1. Enam pembersihan air - mereka dibuat pada malam pemeriksaan, pada waktu petang (yang pertama dilakukan pada jam 18). Dalam rektum menyuntik 1.5-2 liter air suam (ia adalah wajar untuk menggunakan cawan Esmarch). Enema kedua dilakukan sejam kemudian menggunakan jumlah air yang sama. Jika perlu, buat enema ketiga kemudian, 1.5-2 jam selepas yang kedua. Di pagi hari, letakkan dua lagi enema, mengira masa supaya kedua itu dibuat tidak lewat daripada 2 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Microclysters Norgalaks, Mikrolaks, Normakol, dan sebagainya. Bahan-bahan aktif yang terkandung dalam persediaan membantu dengan cepat membersihkan usus sebelum pemeriksaan endoskopik. Mikrolik menjejaskan reseptor usus dan menyebabkan perbuatan buang air kecil. Sebelum peperiksaan disyorkan untuk membuat dua enema dengan selang antara mereka dalam 20-30 minit. Perlu diingat bahawa bahan yang terdapat dalam persiapan mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi.
  3. Ubat pencahar ubat untuk pembersihan usus - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Dadah dibubarkan di dalam air dan mula mengambil hari sebelum peperiksaan yang dijadualkan. Kaedah pembersihan usus adalah dinasihatkan untuk digunakan sebelum diagnosis instrumental kompleks - kolonoskopi, irrigoscopy.

Adalah lebih baik untuk menyelaras pilihan kaedah pembersihan usus dengan proctologist, kerana dengan sakit yang sangat teruk di rektum, dengan pendarahan dalaman, jika anda mengesyaki halangan separa atau lengkap, dilarang melakukan prosedur untuk membersihkannya.

Pemeriksaan am

Pemeriksaan umum pesakit adalah perlu kerana ia membolehkan anda mengenal pasti apa-apa kelainan dalam keadaan fisiologi umum pesakit. Adalah diketahui bahawa penyakit berbahaya seperti kanser usus menyebabkan perubahan dalam keadaan umum pesakit (pucat dan kulit kering, keletihan).

Seterusnya, proctologist semestinya menjalankan palpation abdomen. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mengenalpasti intensiti penguncupan dinding usus, indurasi (tumor, fistula), anjakan organ, lokasi usus gelung, dll.

Selepas palpation, doktor meneruskan pemeriksaan visual ke kawasan anorektal: menilai keadaan dubur dan kulit di sekelilingnya. Dalam proses pemeriksaan oleh pakar, pelbagai keabnormalan dapat dikesan: bengkak kulit, kemerahan, pigmentasi, kehadiran polip atau pinggang dubur, buasir, dsb.

Pemeriksaan rektum secara manual

Pemeriksaan jari rektum adalah peringkat wajib mana-mana peperiksaan proctologic. Dalam sesetengah penyakit, diagnosis boleh dibuat oleh doktor selepas itu. Semasa pemeriksaan rektum, proctologist boleh:

  • untuk menilai fungsi penutupan otot sphincter dan keadaan tisu di kawasan dubur;
  • memeriksa mukosa rektum untuk parut, polip atau tumor;
  • menilai kemungkinan pemeriksaan endoskopik.

Anoskopi

Anoskopi adalah kaedah diagnostik instrumental saluran dubur dan bahagian bawah rektum. Dilakukan apabila lesi usus organik disyaki. Juga, anoskopi sering ditetapkan sebagai prosedur diagnostik awal sebelum rectoromanoscopy atau colonoscopy.

Untuk peperiksaan, anoskop digunakan, dengan bantuan yang mana keadaan kanal dubur dan bahagian bawah rektum diperiksa dan dinilai untuk kedalaman kira-kira 10 cm dari dubur.

Petunjuk untuk anoskopi:

  • sakit berterusan atau tajam yang dilokalkan di rektum;
  • pelepasan darah atau mukus dari dubur;
  • sembelit kerap atau cirit-birit;
  • disyaki buasir dalaman.

Jika perlu, semasa anoskopi, doktor mungkin mengambil bahan biologi untuk biopsi.

Anoskopi tidak dilakukan dalam proses keradangan yang teruk di rantau perianal di peringkat akut, tumor metastatik dan stenosis rektum.

Rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy adalah kaedah diagnostik biasa yang membolehkan anda memeriksa membran mukus rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid.

Petunjuk untuk pemeriksaan:

  • pembuangan darah atau lendir;
  • najis kecewa;
  • buang air besar yang sukar;
  • kesakitan yang berlainan dan intensiti, diletakkan di rantau perianal atau anorektal;
  • sebagai diagnosis pembezaan untuk membuktikan pembentukan tumor malignan di dalam usus.

Rectoromanoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan selamat yang tidak menyebabkan komplikasi. Kontraindikasi relatif mungkin pendarahan yang berlimpah, proses keradangan akut, serta kencing dubur kronik.

Irrigoscopy

Irrigoscopy adalah satu kaedah untuk mendiagnosis usus besar, di mana saluran usus diisi dengan agen sebaliknya (suspensi barium) dan radiasi sinar-X.

Petunjuk untuk irrigoscopy:

  • spesifikasi diagnosis pada diverticulosis atau fistula;
  • kolitis kronik yang disyaki;
  • perekatan di dalam usus.

Semasa diagnostik, pengisian ketulenan usus besar dengan agen kontras digunakan untuk mendapatkan data mengenai bentuk usus, di lokasi gelungnya di rongga perut, panjang usus dan bahagiannya, serta pematuhan dengan keanjalan dan keanjalan dinding usus.

Peringkat seterusnya kajian ini adalah penyingkiran penyelesaian kontras dari usus. Dalam kes ini, doktor menilai fungsi pelbagai bahagian kolon, dan selepas pengeluaran lengkap bahan tersebut menilai pelepasannya.

Double contrast (usus diisi dengan kontras, kemudian udara dipam ke dalamnya di bawah tekanan) digunakan untuk mengenal pasti tumor dan polip.

Irrigoscopy dikontraindikasikan dalam penembusan sebarang bahagian usus.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah kaedah diagnostik di mana seksyen usus besar diperiksa. Dengan itu, anda boleh memeriksa usus untuk kehadiran tumor, mengambil biomaterial untuk menentukan sifat pembentukan ini (malignan atau jinak). Daripada semua kaedah diagnostik yang mungkin, colonoscopy adalah yang paling bermaklumat.

Sekiranya polip dijumpai, pakar boleh mengeluarkan diameter kecil, pembentukan tunggal secara langsung semasa prosedur. Selanjutnya, formasi jauh dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi untuk mengenal pasti sel-sel kanser.

Selepas penyingkiran polip atau tumor, kolonoskopi dilakukan beberapa kali untuk mengawal penampilan pembentukan baru, serta menilai keadaan tisu mukus selepas pengasingannya.

Dalam kes lain, kolonoskopi ditunjukkan untuk:

  • halangan usus atau mengesyaki ia;
  • pendarahan usus etiologi yang tidak diketahui.

Diagnostik dengan kolonoskop tidak mungkin dengan pembekuan darah yang lemah, jantung atau kekurangan paru-paru, serta penyakit berjangkit pada peringkat akut, termasuk bentuk kolitis yang teruk.

Dalam perubatan moden terdapat banyak peluang dan peralatan yang inovatif yang membolehkan diagnosis tepat mengenai sebarang penyakit proktologi. Pengesanan awal patologi usus membolehkan seseorang untuk mencapai dinamik positif rawatan dalam masa yang singkat, mencegah komplikasi yang mungkin dan meningkatkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya dalam penyakit serius seperti kanser usus.

Bagaimana cara memeriksa usus untuk penyakit?

Jika anda mengesyaki pelbagai penyakit memerlukan pemeriksaan usus. Ia melibatkan pemeriksaan membran mukus dan penentuan peristalsis. Terdapat usus kecil dan besar. Pemeriksaan jabatan awal adalah sukar. Kaedah diagnostik instrumen dilengkapi dengan ujian makmal, palpasi dan mempersoalkan orang yang sakit.

Pemeriksaan instrumen usus

Pemeriksaan usus dilakukan untuk tanda-tanda tertentu. Pesakit boleh menjadi orang dewasa dan kanak-kanak. Terdapat teknik endoskopi dan bukan endoskopi. Dalam kes pertama, mukosa diperiksa dari dalam dengan kamera. Ini adalah cara yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti pelbagai penyakit. Adalah perlu untuk memeriksa seseorang jika dia mempunyai gejala berikut:

  • sakit perut yang berterusan atau terputus-putus;
  • pelanggaran najis sebagai sembelit atau cirit-birit;
  • najis muntah;
  • kembung;
  • kehadiran darah atau kekotoran patologi lain dalam tinja.

Kajian yang paling teratur adalah:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopi;
  • rectoromanoscopy;
  • anoskopi;
  • irrigoscopy;
  • pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
  • kolonoskopi kapsul;
  • kajian radionuklida;
  • radiografi.

Kadang-kadang laparoskopi dilakukan. Prosedur terapeutik dan diagnostik di mana organ rongga perut diperiksa di luar. Dalam proses pemeriksaan pesakit adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit berikut:

  • tumor yang ganas dan malignan;
  • kolitis ulseratif;
  • Penyakit Crohn;
  • diverticula;
  • polip;
  • ulser duodenal;
  • duodenitis;
  • enterocolitis;
  • proctitis;
  • buasir;
  • fisur dubur;
  • condylomatosis;
  • paraproctitis.

Pada kanak-kanak, pemeriksaan komprehensif dapat mengesan pencerobohan, megacolon, stenosis usus dan penyakit Hirschsprung. Semasa kolonoskopi, parasit sering dikesan (rantai, cacing bulu, pinworms). Dalam proses pemeriksaan endoskopik, anda boleh mengambil fragmen mukosa usus untuk analisis sitologi dan histologi. Ini adalah perlu dalam kes-kes keraguan untuk menolak patologi malignan.

PPK endoskopik

Semak status duodenum membolehkan fepds. Ini adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa pesakit. Ia membolehkan anda untuk memeriksa hanya seksyen awal usus kecil. Fegds sering dijalankan dan untuk tujuan perubatan. Semasa kajian, anda boleh menghentikan pendarahan atau mengeluarkan badan asing. Membezakan antara FEGDS yang dirancang dan segera.

Kelebihan kajian ini ialah:

  • kelajuan;
  • kandungan maklumat;
  • toleransi yang baik;
  • keselamatan;
  • invasiveness yang rendah;
  • kesakitan;
  • kemungkinan pelaksanaan di dinding klinik;
  • kebolehaksesan.

Kelemahan termasuk ketidakselesaan dengan pengenalan siasatan dan ketidakselesaan semasa pembuangan anestesia. FEGDS dilakukan jika patologi berikut disyaki:

  • ulser;
  • gastroduodenitis;
  • pendarahan;
  • kanser papilla Vater;
  • duodenitis;
  • refluks gastrousus.

Sebelum penyediaan FEGDS diperlukan. Ia termasuk keengganan makan makanan segera sebelum prosedur dan diet selama beberapa hari. 2-3 hari sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan hidangan pedas, kacang, biji, coklat, kopi dan alkohol dari diet. Makan malam di malam hari mesti lewat dari jam 18 petang.

Pada waktu pagi anda tidak boleh makan sarapan pagi dan berus gigi anda. Periksa duodenum dan perut dalam kedudukan terdedah di sebelah kiri dengan lutut ditekan ke badan. Tiub nipis dengan kamera dimasukkan ke dalam mulut pesakit. Mengalami anestesia tempatan. Ini memastikan prosedur tidak menyakitkan. Semasa pemeriksaan, orang itu tidak boleh bercakap. Ia perlu menelan air liur hanya dengan kebenaran doktor. Terdapat hanya 2 jam selepas kajian.

Kontra untuk menjalankan EGDS adalah:

  • kelengkungan tulang belakang;
  • goiter;
  • aterosklerosis;
  • neoplasma daripada mediastinum;
  • sejarah strok;
  • hemofilia;
  • sirosis;
  • infarksi miokardium;
  • menyempitkan lumen esofagus;
  • asma bronkial dalam fasa akut.

Batasan relatif termasuk hipertensi teruk, angina pectoris, limfadenopati, radang tonsil akut, gangguan mental, keradangan pharyngeal dan laring.

Kolonoskopi usus

Kaedah instrumental utama untuk mendiagnosis penyakit kolon pada wanita dan lelaki adalah kolonoskopi. Ia adalah klasik dan capsular. Dalam kes pertama, satu fibrocolonoscope digunakan. Ini adalah penyelidikan fleksibel yang dimasukkan ke dalam usus melalui dubur.

Kemungkinan kolonoskopi ialah:

  • pengekstrakan objek asing;
  • pemulihan patensi usus;
  • menghentikan pendarahan;
  • biopsi;
  • penyingkiran tumor.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur ini, bukan semua orang tahu. Matlamat utama adalah pembersihan usus. Untuk ini, enema atau julap khas digunakan. Dalam kes sembelit, minyak kastor juga ditetapkan. Enema dilakukan apabila najis tertunda. Untuk pelaksanaannya memerlukan cawan Esmarch dan 1.5 liter air.

Dalam masa 2-3 hari, anda perlu mengikuti diet tanpa slag. Ia dilarang untuk mengambil sayur-sayuran segar, buah-buahan, herba, daging asap, acar, jeruk, roti rai, coklat, kacang, keripik, biji-bijian, susu dan kopi. Petang sebelum prosedur diperlukan untuk membersihkan usus. Dadah seperti Lavacol, Endofalc dan Fortrans digunakan.

Kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Prosedur ini kurang menyenangkan daripada faggs. Siasatan dengan kamera pada akhir dimasukkan ke dalam rektum. Doktor meneliti semua jabatan usus besar, bermula dengan langsung. Pengembangan usus berlaku akibat suntikan udara. Kajian ini berlangsung selama 20-30 minit. Apabila kolonoskopi dilakukan secara salah, komplikasi berikut mungkin:

Jika keadaan umum bertambah buruk selepas prosedur, anda perlu melawat doktor. Dalam orang yang sihat, membran mukus usus besar adalah merah jambu pucat. Ia berkilat, tanpa ulser, protrusion dan pertumbuhan, licin dengan pengerahan sedikit. Corak vaskular seragam. Seals, nanas, darah, deposit fibrin dan massa nekrotik tidak dikesan. Contraindikasi mutlak untuk kolonoskopi adalah peritonitis, jantung yang teruk dan kegagalan pernafasan, serangan jantung, strok iskemia yang teruk, dan kehamilan.

Pemeriksaan sinar-X pada usus

Kaedah pemeriksaan usus termasuk irrigoscopy. Ini adalah sejenis sinar-X, di mana pewarna digunakan. Kajian ini membolehkan menentukan perubahan patologi mukus. Penilaian terperinci untuk melegakan usus. Berbeza mudah dan berganda. Dalam kes pertama, barium sulfat digunakan. Di kedua, udara juga diperkenalkan.

Kelebihan irrigoscopy adalah:

  • keselamatan;
  • kesakitan;
  • ketersediaan;
  • kandungan maklumat;
  • pendedahan radiasi yang sedikit.

Keadaan kolon (naik, melintang dan turun), sigmoid dan rektum dinilai. Adalah disyorkan untuk memperkenalkan kontras bukan melalui mulut, tetapi melalui rektum menggunakan enema. Semasa peperiksaan, pesakit berada di tepi dengan kaki atas ditekan ke perut. Tiub rektum dipasang di mana larutan barium disuntik.

Kemudian gambaran keseluruhan diambil. Selepas itu, orang yang diperiksa mengosongkan usus. Seterusnya adalah pukulan berulang. Terdapat tanda-tanda berikut untuk irrigoscopy:

  • disyaki bengkak;
  • darah dalam tinja;
  • kehadiran kerusi dengan nanah;
  • sakit semasa najis;
  • kembung dengan najis yang tertunda;
  • sembelit kronik dan cirit-birit.

Terdapat 3 kaedah penyediaan utama untuk prosedur:

  • membersihkan enema;
  • mengambil dadah Fortrans;
  • hidrokolonoterapi

Kesimpulan dibuat pada foto. Sekiranya lipatan yang tidak sekata dikesan, kawasan penyempitan usus yang digabungkan dengan penghapusan kontras yang tidak lengkap semasa pembiakan, sindrom usus yang mudah marah boleh disyaki. Jika dalam proses pemeriksaan diameter tidak jelas kolon, penyempitan lumen terhadap latar belakang kekejangan dan bidang penguncupan asimetik didapati, maka ini menunjukkan kolitis ulseratif. Irrigoscopy tidak boleh dilakukan semasa kehamilan, dengan perforasi usus, diverticulitis, ulser dan kegagalan jantung yang teruk.

Kajian kapsul

Kaedah pemeriksaan usus moden termasuk kolonoskopi kapsul. Perbezaannya ialah tiada apa yang dimasukkan ke dalam dubur pesakit. Cukup untuk menerima satu kapsul, dilengkapi dengan dua kamera. Kelebihan kajian ini ialah:

  • keselamatan;
  • kesederhanaan;
  • tidak memerlukan anestesia;
  • tiada pendedahan radiasi;
  • minima invasif;
  • kemungkinan pemeriksaan usus tanpa enema pembersihan.

Kelemahan termasuk kesulitan memproses data dan kesukaran menelan. Merakam gambar usus dengan kapsul direkodkan pada peranti khas yang dipakai pada tali pinggang. Kajian ini adalah terhad. Ia mahal. Penyelidikan kapsul dijalankan pada kemustahilan pelaksanaan colonoscopy dan irrigoskopiya.

Komplikasi termasuk penyingkiran kapsul yang ditangguhkan. Sesetengah pesakit mengalami reaksi alahan. Kajian dijalankan secara rawat jalan. Seseorang tidak perlu berada di hospital. Selepas menelan kapsul, anda boleh melakukan aktiviti harian anda. Penyediaan termasuk penggunaan julap.

Pemeriksaan menggunakan sigmoidoscopy

Rectomanoscopy sering dianjurkan untuk memeriksa bahagian akhir usus. Prosedur ini dijalankan dengan bantuan sigmoidoscopy. Ia adalah alat pencahayaan dengan tiub logam. Ketebalan yang kedua adalah berbeza. Dengan bantuan sigmoidoscopy, adalah mungkin untuk memeriksa membran mukosa sigmoid dan rektum sehingga 35 cm dari dubur.

Doktor mengesyorkan agar kajian ini dijalankan oleh warga tua sekali setahun untuk tujuan pencegahan. Petunjuk berikut untuk sigmoidoscopy diketahui:

  • sakit di dubur semasa najis dan berehat;
  • sembelit berterusan;
  • najis yang terputus-putus;
  • pendarahan dari rektum;
  • kehadiran lendir atau nanah di dalam tinja;
  • sensasi badan asing.

Kajian ini dijalankan dengan buasir kronik dan keradangan kolon. Rectoromanoscopy dikontraindikasikan dalam fisur dada akut, penyempitan usus, pendarahan besar, paraproctitis akut, peritonitis, jantung dan kekurangan paru. Penyediaan adalah sama dengan kolonoskopi.

Sejurus sebelum pengenalan tiub rektoranoskop ke dalam dubur, ia dilapisi dengan jeli petroleum. Promosi peranti dijalankan semasa percubaan. Untuk meluruskan lipatan usus yang dipam udara. Sekiranya terdapat sejumlah besar nanah atau darah, pam sedutan elektrik boleh digunakan. Jika perlu, bahan dikumpulkan untuk analisis histologi.

Kaedah penyelidikan lain

Kaedah moden diagnosis penyakit usus adalah pengimejan resonans magnetik. Ia boleh dilakukan dengan kontras berlipat ganda. Pewarna disuntik secara intravena dan melalui mulut. Kaedah ini tidak boleh menggantikan kolonoskopi. Ia adalah tambahan. Kelebihan MRI adalah tidak menyakitkan, bermaklumat dan ketiadaan pendedahan radiasi.

Imej berlapis badan diambil. Doktor menerima imej tiga dimensi pada skrin. Tomography didasarkan pada penggunaan medan magnet. Yang terakhir dapat dilihat dari nukleus ion hidrogen dalam tisu. Sebelum MRI diperlukan untuk membersihkan usus dan mengikuti beberapa hari diet. Prosedur ini berlangsung selama 40 minit. Gambar-gambar diambil apabila pesakit memegang nafas.

Pesakit diletakkan di atas platform dan tubuh dipasang dengan tali. Anoskopi adalah kaedah untuk memeriksa pesakit. Dengan itu anda boleh melihat bahagian akhir tiub usus. Anoskop diperlukan. Ini adalah peranti yang terdiri daripada obturator, tiub dan pemegang lampu.

Ujian rektum jari sering diperlukan sebelum anoskopi. Ini dilakukan untuk menilai patensi usus. Sekiranya perlu, gunakan salap anestetik. Oleh itu, apabila patologi usus disyaki, penyelidikan penting semestinya dilakukan. Tidak mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan tinjauan, pemeriksaan dan palpasi.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Pemakaian kaedah Kondakov untuk rawatan buasir

Sebabnya

Mungkin ramai yang percaya bahawa selesema biasa adalah penyakit yang paling biasa, tetapi tidak. The modernity telah menjadi buasir, yang merupakan varises yang terletak di rektum....

Bagaimana untuk membuang bengkak kaki semasa limfostasis

Sebabnya

Setiap orang bertemu dengan orang yang sangat gemuk, bengkak kaki atau kaki tunggal. Ini bukan struktur badan, dan penyakit - lymphostasis. Apabila fungsi kelenjar getah bening gagal, aliran keluar cecair terganggu, limfa disimpan di dalam tisu, menyebabkan fenomena ini....