Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum?

Pencegahan

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada majoriti pesakit yang merujuk kepada proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang boleh digunakan oleh ahli kolloproktologi sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan koloni sigmoid distal pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, kelegaan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apa peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Anda boleh memeriksa permukaan usus dari dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

  • Keluarkan polip
  • Buat biopsi (sampling tisu untuk peperiksaan histologi)
  • Keluarkan badan asing
  • Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
  • Bangkitkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, mereka sering melakukan bukan sahaja prosedur peperiksaan, tetapi juga campur tangan pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Sebab untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala ciri-ciri patologi rektum dan kolon sigmoid. Pakar koloproctologi akan menetapkan kaji selidik jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

  • Sakit di rantau anorektal
  • Sembelit berterusan berselang dengan cirit-birit
  • Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
  • Pendarahan dari rektum (buasir)
  • Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
  • Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
  • Jika anda mengesyaki kanser usus
  • Dengan buasir kronik dan penyakit usus radang

Selalunya prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah prophylactic, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Dengan bantuan peperiksaan ini, adalah mungkin untuk mengenalpasti fisur rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Dia tidak praktikal tiada kontra. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

  • Fisur dubur akut
  • Penyempitan lumen usus
  • Pendarahan besar-besaran dari rektum
  • Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
  • Paraproctitis akut
  • Pulmonari dan kegagalan jantung
  • Gangguan mental
  • Keadaan umum yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan tentang kelayakan prosedur itu diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan mendesak, manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan perut.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan harus dikecualikan daripada produk diet yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Adalah disyorkan untuk meletakkan enema pada malam sebelum dan sebelum prosedur pada hari peperiksaan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuangkan 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air suam hangat dan minum larutan dalam sips perlahan. Jaksir mula bertindak dalam masa sejam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, ada kemungkinan untuk membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pelangsingan, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati di tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari haruslah benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri-ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus yang licin mencetuskan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut-ulnar adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan saluran tiub dari rektum ke sigmoid. Rectomanoscopy usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

  1. Tiub rectoromanoscope dibalut dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk mengatasi semasa pergerakan usus, dan peranti itu dipindahkan ke dalam.
  2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
  3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
  4. Jika semakan itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, kapas dimasukkan ke dalam tiub peranti dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
  5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Di masa depan, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
  6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mesti mahir dalam teknik pelaksanaan dan mesti berhati-hati apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut tinjauan pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati untuk tidak terlepas tanda-tanda mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit dianjurkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga sigmoidoskopi

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Rata-rata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 rubel. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari seorang pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Pecah dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Pakar proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan komplikasi sedemikian, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjau №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia bertambah teruk dan gejala yang tidak menyenangkan berlaku: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu lakukan di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang dipercayai. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Tinjau nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke proctologist di poliklinik, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan segala-galanya menyakitkan, dan juga pendarahan ini. Dadah sememangnya jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, masukkan lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, dan minum lagi 2 pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segala keadaan telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan kesimpulannya, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy rektum?

Kaedah diagnosis usus menggunakan peralatan khas dalam amalan perubatan dipanggil rektoskopi. Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal dan untuk mendapatkan data mengenai keadaan rektosigmoid rantau kolon dan rektum. Pemeriksaan dilakukan menggunakan proctoscope. Dalam buku panduan perubatan dan buku rujukan anda boleh mencari nama lain untuk prosedur - rectoromanoscopy. Ia dianggap lebih tepat, tetapi kedua-dua pilihan adalah sah.

Ciri diagnostik

Pesakit yang mempunyai gangguan dan penyakit saluran gastrousus, jenis kajian ini dilantik secara mandatori. Ia diiktiraf sebagai yang paling bermaklumat berbanding dengan kaedah diagnostik lain. Kebimbangan para pesakit tentang sensasi yang menyakitkan mungkin tidak berasas: pemeriksaan usus dengan penggunaan alat bukan proses yang sangat menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan.

Selepas rectoromanoscopy, pesakit menyatakan: ketakutan mereka bahawa rektoskopi menyakitkan tidak mempunyai asas. Kadang-kadang apabila mengeluarkan udara ke dalam rektum, ketidakselesaan mungkin berlaku. Pesakit dewasa melakukan rektoskopi tanpa anestesia, kanak-kanak di bawah anestesia, menggunakan rektoskop kanak-kanak, yang mana tiub yang boleh ditukar dengan diameter yang berbeza disediakan.

Kedua-dua jenis diagnostik ini direka untuk menganalisis keadaan usus dan memahami sama ada pesakit memerlukan rawatan. Tetapi untuk colonoscopy, bukan rektoskop digunakan, tetapi peranti lain, jadi bidang kajian sedikit berbeza.

Rektoskopi adalah pemeriksaan rektum dan kawasan kolon sigmoid, dan kolonoskopi membolehkan untuk menilai keadaan kolon sepanjang keseluruhannya. Doktor menetapkan jenis diagnostik berdasarkan keputusan ujian, gejala dan keadaan umum pesakit. Apabila terdapat kecurigaan terhadap patologi yang serius, pakar mungkin menetapkan kedua-dua prosedur, dan untuk profilaksis adalah dinasihatkan untuk menyekat rektoskopi.

Peranti proctoskop dan tujuan permohonannya

Secara luaran, proctoscope adalah tiub logam lurus. Alat ini dilengkapi dengan tiub silih berganti pelbagai panjang dan diameter, sistem pencahayaan dan panduan ringan. Rectoscopes panjang yang berbeza dihasilkan, mereka juga mungkin mempunyai perbezaan kecil dalam reka bentuk, tetapi ini tidak menjejaskan keberkesanan pemeriksaan. Perkara utama adalah bahawa rektoskopi perlu dijalankan dengan alat yang dirawat dengan sempurna dengan hujung steril, jika tidak, anda boleh membawa jangkitan ke dalam usus.

Dalam amalan prokologi, bukan sahaja instrumen endoskopik yang fleksibel tetapi juga fleksibel digunakan. Mereka membolehkan anda untuk memeriksa mukosa usus pada jarak 30 cm dari dubur atau lebih.

Rectoromanoscopy menjadikannya bukan sahaja untuk mengkaji keadaan dinding usus secara visual, tetapi juga untuk merawat patologi tertentu. Tujuan rektoskop:

  • pengesanan dan penyingkiran objek asing;
  • mengambil sampel tisu untuk biopsi;
  • Rawatan endoskopik bagi rektum;
  • pemusnahan elektrik tisu semasa pendarahan;
  • penyingkiran polip;
  • pemeriksaan diagnostik (profilaksis).

Dengan bantuan pemeriksaan rongga usus, adalah mungkin untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan rawatan untuk kolitis atau penyakit lain.

Had kepada kajian

Wanita semasa haid, doktor kadang-kadang tidak mengesyorkan pemeriksaan usus. Dalam kes ini, prosedur boleh dijalankan seminggu sebelum permulaan bulan atau beberapa hari selepas selesai.

Tiada sekatan yang ketat pada skor ini, tetapi sigmoidoscopy, yang dijalankan dalam fasa yang berbeza dalam kitaran haid, akan menunjukkan hasil yang tidak sama rata. Apabila terdapat polip pendarahan atau pembentukan sista pada warna ungu yang berwarna ungu pada usus, mereka lebih baik dilihat jika kajian dilakukan secara langsung semasa haid.

Memeriksa pesakit semasa kehamilan adalah mungkin hanya jika manfaat prosedur melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin yang sedang berkembang. Dalam kes ini, ahli gastroenterologi dan endoskopi mesti memberi kebenaran untuk memeriksa usus. Kajian itu disyorkan tidak lewat daripada trimester pertama kehamilan.

Petunjuk untuk rektoskopi

Sebelum anda memberi pemeriksaan usus oleh sigmoidoscopy, doktor dengan teliti meneliti pesakit dan bertanya kepadanya beberapa siri soalan untuk memahami apa gejala itu. Pesakit yang melebihi 40 tahun pemeriksaan usus seringkali ditetapkan untuk tujuan prophylactic, serta untuk mengesan kanser kolorektal. Faktor-faktor berikut adalah petunjuk untuk rectoromanoscopy:

  • buasir di bahagian dalam dubur;
  • lendir mukus dan berdarah dari rektum;
  • zarah darah dalam massa tinja;
  • sakit di dubur dan dubur;
  • sakit dan ketidakselesaan semasa najis;
  • sembelit kerap, cirit-birit;
  • kesukaran pergerakan usus.

Sekiranya pesakit mengadu satu atau lebih gejala-gejala ini, kajian adalah wajib. Apabila patologi serius dikesan, doktor memilih kaedah terapi. Pemeriksaan usus membolehkan kita mengenalpasti beberapa penyakit berbahaya dan gangguan, termasuk proses purulen, hakisan, kolitis, amebiasis, dan sphincteritis. Juga, menurut hasil rektoskopi, rawatan bedah rektum boleh diresepkan, jika ternyata bahawa patologi ini berlaku.

Bagaimana diagnostik usus dilakukan?

Semasa rektoskopi usus, pesakit tidak merasa sakit, jadi prosedur itu dilakukan tanpa anestesia. Subjek itu benar-benar membuka di bawah pinggang dan terletak di sofa atau melihat meja.

Untuk pemeriksaan, anda harus bersandar pada lutut dan siku, bengkokkan punggung anda, atau meletakkan telapak tangan anda di permukaan meja (sofa), lentur lutut dan sendi pinggul. Posisi ini memudahkan prosedur menggunakan tiub yang dimasukkan dari rektum ke dalam sigmoid.

Sekiranya doktor menggunakan proctoscope, pesakit mungkin berbaring di sisinya. Sebelum rektoskopi, doktor meneliti rektum dengan jari-jarinya, memakai sarung tangan. Selepas itu, ke rektum diluruskan, ia memperkenalkan sejumlah udara. Rektoskop dimasukkan ke dalam dubur pesakit, hujung yang dioles dengan gel atau jeli petroleum. Pakar lancar menggilap peranti dan pada masa yang sama memperkenalkannya ke dalam lumen usus, terus membekalkan udara. Apabila menggunakan alat-alat generasi terakhir, data yang diperoleh segera dipaparkan pada monitor, dan beberapa pakar boleh mengikut prosedur.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Pesakit secara bersendirian bersedia untuk pemeriksaan di rumah. Persediaan untuk rektoskopi adalah perlu untuk beralih kepada diet khas yang ditunjukkan oleh doktor. Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong, jadi hari sebelum anda perlu membersihkan usus dengan enema. Ciri-ciri pemakanan sebelum sigmoidoscopy:

  • anda perlu berhenti memakan bijirin, roti, tepung, kacang, kacang, buah-buahan dan sayur-sayuran dalam masa 24 jam;
  • adalah perlu mengikuti diet tanpa slag;
  • sebarang produk yang boleh menyebabkan kembung boleh dikecualikan.
  • Adalah disyorkan untuk memakan produk rebus atau kukus (daging tanpa lemak, ikan), semolina dan bubur nasi, keju lembut, sup daging.

Makan malam pada malam sigmoidoskopi hanya boleh terdiri daripada teh yang lemah. Keesokan harinya, pada hari prosedur, anda boleh makan sedikit keju kotej rendah lemak, tetapi lebih baik untuk membatasi diri anda dengan segelas teh.

Pada waktu malam sebelum peperiksaan yang dijadualkan, pesakit mesti membuat pembersihan enema untuk dirinya sendiri, dan prosedur yang sama harus dilakukan pada waktu pagi, 2 jam sebelum pemeriksaan usus. Sekiranya intoleransi enema (atau untuk sebab lain), pembersihan boleh digantikan dengan mengambil salah satu ubat dengan kesan pencahar.

Doktor boleh menetapkan Mikrolaks atau Fortrans, dan bagaimana menggunakannya dengan betul, diterangkan secara terperinci dalam arahan. Fortrans dalam jumlah 2 beg dicairkan dalam 3 liter air yang disaring lembut pada suhu bilik. Pesakit harus minum jumlah ubat ini dalam bahagian kecil pada hari sebelum pemeriksaan.

Kontraindikasi dan komplikasi

Senarai kontra untuk rektoskopi:

  • Trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan;
  • gejala proses keradangan di rongga perut;
  • penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan, termasuk jantung dan kegagalan pernafasan, penyakit koronari;
  • Ekstremasi enteritis granulomatous, kolitis ulseratif.

Komplikasi selepas prosedur tidak berlaku lebih kerap daripada dengan peperiksaan lain yang serupa. Jika pakar tidak cukup berhati-hati atau disebabkan oleh ciri-ciri rektum pesakit, pendarahan yang sedikit mungkin berlaku. Ia dijangka akan berhenti tanpa langkah tambahan, tetapi jika ini tidak berlaku, pakar harus menetapkan terapi.

Pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk menunjukkan manifestasi alahan tidak lama selepas prosedur mungkin mengalami ruam, bengkak dan merasakan demam. Penyakit kronik sistem kardiovaskular juga boleh diperbetulkan. Terutama kerap berlaku tindak balas negatif berlaku di dalam badan kerana penggunaan sedatif dan analgesik.

Antara komplikasi yang jarang berlaku termasuk kerosakan pada dinding rektum. Sekiranya tisu itu terjejas, pesakit akan memerlukan pembedahan segera. Selepas akhir pemeriksaan usus, pesakit harus memantau keadaan mereka. Jika sakit perut bermula atau suhu meningkat, anda perlu berunding dengan doktor. Hubungi pakar adalah perlu dan sekiranya berpeluh berlebihan, menggigil, pendarahan dari dubur. Gejala yang disenaraikan mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi 4-5 hari selepas sigmoidoscopy.

Cadangan tambahan

Langkah berjaga-jaga untuk diperhatikan oleh pesakit:

  • jangan memandu di belakang roda selama beberapa jam selepas ujian;
  • seorang wanita mengandung harus memaklumkan kepada doktor atau jururawat mengenai keadaannya sebelum prosedur;
  • selama 2 jam selepas sigmoidoscopy harus menahan diri dari makan dan minum cecair (air, teh, dan sebagainya);
  • pesakit hendaklah memaklumkan kepada doktor mengenai apa-apa sensasi dan gejala yang mencurigakan yang timbul selepas peperiksaan;

Semua cadangan dan pelantikan pakar perlu dijalankan dengan ketat.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Endoskopi usus - kawasan ubat diagnostik yang sangat produktif. Tanpa memerlukan akses pembedahan, penyediaan kompleks jangka panjang, menjadi prosedur yang selamat dan praktikal, sigmoidoscopy dapat menggantikan keseluruhan kompleks prosedur diagnostik kompleks. Ia dijalankan dalam pelbagai kes, dengan disyaki pelbagai penyakit, ia adalah satu kaedah yang sangat diperlukan dalam gastroenterology secara amnya dan khususnya dalam bidang coloproctology. Walau bagaimanapun, prosedur ini sering membawa rasa takut kepada orang: mereka tidak tahu apa rektoromanoskopi, dan bagaimana mereka melakukannya, mereka takut mengenainya. Untuk menghilangkan ketakutan, adalah penting untuk memahami bagaimana dan mengapa penyelidikan dijalankan.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Lawatan anatomi

Sulit untuk memahami intipati kajian, tidak mempunyai sekurang-kurangnya pengetahuan minimum tentang anatomi kawasan yang dikaji. Oleh itu, usus manusia dibahagikan kepada usus kecil dan besar, masing-masing pula dibahagikan kepada bahagian-bahagian. Tanda titik termasuk seksyen berikut:

  • buta;
  • menaikkan kolon;
  • kolon melintang;
  • kolon menurun;
  • sigmoid;
  • lurus.

Bahagian kolon

Tujuan sigmoidoscopy ialah kajian rektum dan bahagian bawah sigmoid. Rektum terletak di pinggul, panjangnya bervariasi dari 14 hingga 18 cm. Parameter yang sangat penting ialah struktur dinding usus. Ia terdiri daripada empat lapisan:

  • kot otot;
  • membran leper otot;
  • asas submucosa;
  • lapisan mukus.

Jadual Nilai ciri-ciri anatomi rektum untuk diagnosis.

Rektum dan kanal bersama membentuk bahagian akhir saluran gastrousus. Mereka menerima makanan dalam bentuk najis dan membenarkan mereka meninggalkan badan

Oleh itu, setiap butiran anatomis adalah penting untuk sigmoidoscopy: sesuatu membantu dalam melaksanakan prosedur, sesuatu yang membatasinya, dan sesuatu memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Rectoromanoscope - struktur, fungsi

Petunjuk

Rhetoromanoscopy tidak dilakukan "betul dan kiri." Walaupun keselamatan, prosedur tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, dan ramai yang menolaknya, walaupun menyedari betapa bermaklumatnya. Oleh itu, untuk menjalankan kajian terdapat senarai petunjuk yang jelas.

  1. Kemunculan kekotoran dalam tinja. Ini termasuk nanah, mukus, sebilangan besar serat yang tidak dicerna, dan terutamanya darah. Apa-apa kecurigaan hematochezia (darah dalam najis) adalah petunjuk yang tidak dapat disangkal bagi sigmoidoscopy.

Gejala kanser usus

Pada pemeriksaan oleh seorang proctologist

Contraindications

Tiada situasi di mana ia benar-benar mustahil untuk menjalankan penyelidikan. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi sementara, yang memberi tumpuan kepada yang mana, doktor terpaksa menangguhkan prosedur.

  1. Penyakit radang akut dubur, sfinkter, perineum, tisu peri-rektum.
  2. Obstruksi usus lengkap kerana coprolisiasis, tumor, polip.
  3. Pendarahan berterusan.
  4. Penyakit kronik organ panggul di peringkat akut.
  5. Kontraindikasi mutlak hanya satu - penolakan prosedur pesakit.

Penolakan prosedur pesakit

Persediaan

Menetapkan kajian boleh doktor banyak kepakaran. Pertama sekali, sudah tentulah proctologists. Walau bagaimanapun, arahan yang diberikan oleh ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar bedah, ahli hematologi dan pakar lain. Maklumat tentang latihan yang diperlukan disediakan oleh doktor merujuk, dan dia juga harus menjelaskan bagaimana dan mengapa prosedur itu dijalankan.

Tahap pertama dan paling penting - pembersihan usus. Dua hari sebelum kajian, disyorkan untuk beralih kepada diet yang tidak sihat: mengurangkan tahap gentian, menyerahkan alkohol, makanan berlemak, makanan segera, pedas dan masin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang menghasilkan gas - kubis, roti hitam, pastri segar, produk tenusu. Makan tiga kali atau empat kali sehari dalam bahagian saiz sederhana. 18 jam sebelum peperiksaan, makan terakhir harus dibuat, 12 jam sebelum prosedur, anda boleh minum teh. Pagi sebelum kajian, makan dilarang.

Penyediaan prosedur menyediakan makanan khas.

Adalah disyorkan untuk melakukan enema sebelum prosedur. Keperluan ini wajar: jika dinding usus tercemar dengan massa fecal, doktor tidak akan dapat mengkaji dengan teliti keadaan mukosa. Oleh itu, usus dibasuh pada waktu petang, pada waktu malam kajian, dan, jika boleh, mereka diberi enema dan segera sebelum langkah diagnostik.

Mereka kadang-kadang meminta anda membawa lampin atau bed sheet kepada prosedur, walaupun di banyak klinik ada seluar dalam sekali pakai hari ini. Pesakit mesti mempunyai hasil kajian terdahulu, jika ada, dan juga rujukan dari doktor.

Enema di rumah - foto

Peringkat persiapan yang paling penting ialah pembentukan sikap psikologi yang betul. Terutamanya soalan ini berkenaan lelaki. Adalah penting untuk memahami bahawa tidak ada yang menakutkan, memalukan, memalukan dalam prosedur. Lebih tenang dan santai pesakit adalah, lebih mudah dan lebih cepat acara akan.

Peralatan terpakai

Rektoskop atau anoskop diperlukan untuk sigmoidoscopy. Proctoscope boleh tegar (lebih kerap) atau fleksibel (teknologi baru dari syarikat Jerman Karl Storz). Rektoskop keras kelihatan seperti tiub logam dengan lensa mata pada satu hujung dan sistem video di sisi lain. Mereka mungkin lebih lama - untuk orang dewasa - atau lebih pendek - untuk kanak-kanak. Mereka juga dibahagikan kepada diagnosis dan operasi (yang terakhir mempunyai kemungkinan memperkenalkan instrumen pembedahan ke dalam usus). Diameter tiub boleh berbeza - dari 10 hingga 20 mm, panjangnya berbeza dari 50 hingga 300 mm. Ini adalah peralatan yang boleh diguna pakai, jadi selepas setiap pesakit, alat ini menjalani prosedur pemadaman dan pembasmian kuman yang pelbagai.

Rectoscope dengan serat optik dan obturator

Terdapat proctoscopes pakai buang. Mereka diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi dan memerlukan pelupusan selepas setiap prosedur.

Proctoskop pakai plastik

Memandangkan usus tidak mempunyai selekoh, tidak ada keperluan untuk mengubah trajektori peranti, jadi ia benar-benar pepejal, tanpa kemungkinan membongkoknya dengan apa-apa cara. Kebiasaannya blower dihubungkan dengan proctoscope - "pir", sama dengan yang memaksa udara ke dalam cuff dari tonometer. Ini dilakukan untuk membolehkan udara meluruskan lipatan lendir dan memeriksa semua bahagiannya dengan berhati-hati.

Rektoskop dengan panduan cahaya gentian dan obturator, dengan saluran biopsi

Rektoskopa fleksibel adalah inovasi. Mereka tidak berada dalam semua institusi perubatan. Penggunaannya lebih selesa untuk orang, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan kurang dalam dubur. Di samping itu, peranti itu lebih kecil diameter, fleksibel dan lembut, oleh itu ia hampir tidak dirasakan dalam usus.

Sebagai tambahan kepada penilaian visual secara langsung mengenai keadaan membran mukus, rektoskopi membenarkan:

  • mengambil bahan untuk penyelidikan (biopsi);
  • gambar dan video semua yang dilihat oleh doktor di dalam usus;
  • menjalankan manipulasi pembedahan (dari menghentikan pendarahan dan mengeluarkan polip kepada operasi proctologi yang luas - bergantung kepada jenis rektoskop).

Sekiranya masalahnya terletak di saluran dubur dan rektoskop besar untuk memeriksa kerosakan, doktor boleh mengambil anoskop. Ini adalah tiub logam yang sama, hanya lebih pendek. Ia membolehkan anda mempelajari dubur, kanal dubur dengan lebih terperinci.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Pertama sekali, sebaik sahaja pesakit memasuki pejabat doktor, mereka menjelaskan kepadanya apa yang akan mereka lakukan, bagaimana dan mengapa, dan juga apa risiko yang dilakukan manipulasi ini. Jika seseorang bersetuju dengan kajian itu, dia mesti menandatangani persetujuan sukarela yang diberitahu, hanya selepas itu doktor berhak menyentuh pesakit.

Pakaian hendaklah dikeluarkan di bawah tali pinggang, termasuk seluar dalam dan diletakkan di atas sofa. Apabila menggunakan proctoscope yang tegar, pesakit mesti mengambil posisi siku lutut, dan apabila melakukan sigmoidus dengan peralatan yang fleksibel, anda boleh berbaring di sebelah kiri dan tarik lutut anda. Sebelum anda memasukkan peralatan ke dalam rektum, doktor mesti melakukan pemeriksaan rektum digital. Ia adalah perlu untuk menilai nada otot rektum, untuk mengesan kehadiran edema, perubahan dalam dinding badan, kesakitan.

Pemeriksaan rektum digital

Selepas menjalankan pemeriksaan digital, doktor mengubah sarung tangan, merawat alat ini dengan banyaknya dengan jeli petroleum perubatan dan memasukkannya ke dalam usus. Dengan kecekapan pakar yang tepat dan ketiadaan rintangan dari pesakit (perubahan mendadak dalam kedudukan badan, ketegangan otot, dan lain-lain), prosedur tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan tidak membawa sensasi yang menyakitkan. Manipulasi berlangsung rata-rata 10 hingga 30 minit - bergantung kepada ciri individu seseorang, kerumitan keadaan, tujuan diagnosis.

Tempoh pemulihan selepas prosedur tidak diperlukan. Mungkin sensasi terbakar yang tidak kuat dalam dubur, tetapi ia berlalunya dalam masa beberapa jam.

Komplikasi

Semasa prosedur, komplikasi berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, akibat negatif seperti kerosakan pada dinding usus (dengan kekurangan kecekapan doktor, perubahan mendadak dalam kedudukan badan pada bahagian pesakit), pendarahan. Jika komplikasi seperti itu berkembang, pesakit akan memerlukan pembedahan kecemasan.

Rectoscopy di kedudukan lutut lutut

Oleh itu, rectoromanoscopy adalah prosedur yang selamat, mudah dilaksanakan dan sangat bermaklumat. Ia semestinya dilakukan sebelum operasi pada usus besar, sebagai kaedah persediaan sebelum kolonoskopi, dengan disyaki patologi bahagian rektum atau akhir dari koloni sigmoid. Untuk meninggalkannya tidak perlu, walaupun terdapat ketidakselesaan yang jelas.

Bagaimana sigmoidoskopi usus

Masalah kesihatan yang berkaitan dengan proses patologi yang berlaku di usus bawah memerlukan kajian yang teliti. Diagnosis yang betul boleh dibuat hanya selepas pemeriksaan endoskopik. Rectoromanoscopy usus (PPC) adalah satu kaedah sedemikian.

Bagi pesakit tua, ia boleh digunakan sebagai langkah pencegahan apabila tujuannya adalah untuk mengecualikan kehadiran tumor malignan. Jika tidak, diagnosis dengan kaedah ini dijalankan jika terdapat tanda-tanda dan dilantik oleh proctologist.

Apakah sigmoidoskopi usus

Makna prosedur ini adalah untuk memeriksa membran mukus usus dengan alat khas.

Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • kesakitan;
  • keselamatan;
  • kandungan maklumat.

Petunjuk untuk prosedur

Pakar proktologi mengarahkan pesakit ke sistem sinar-X usus jika dia telah mengeluh tentang tanda-tanda berikut:

  • Kesakitan berulang akut di rektum.
  • Kehadiran kekotoran berdarah, purulen atau mukus di dalam tinja.
  • Masalah pencernaan (cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit).
  • Prolaps rektum.
  • Proses berjangkit dalam usus.
  • Kecurigaan onkologi.

Di samping itu, rectosigmoscopy digunakan untuk tujuan terapeutik. Petunjuk utama dalam kes ini ialah:

  • Keperluan prosedur untuk mengeluarkan polip.
  • Mengeluarkan badan asing dari rektum.
  • Pengenalan dadah.
  • Moxibustion dari saluran darah yang rosak.

Terima kasih kepada rektoskopi, anda boleh mendiagnosis beberapa penyakit:

  • Proctitis, sigmoiditis dan proses keradangan lain yang bersifat kronik.
  • Tumor pelbagai etiologi.
  • Kolitis ulseratif tidak spesifik.
  • Pembentukan fistula dan konjungsi buasir, polip atau retak dalam membran mukus.

Jika data yang dikumpul semasa peperiksaan tidak cukup untuk membuat diagnosis atau secara objektif menilai keadaan usus besar, prosedur lain boleh ditetapkan - kolonoskopi.

Contraindications

Terdapat beberapa penyakit di mana penyelidikan adalah dinasihatkan untuk menangguhkan tempoh terapeutik. Keadaan ini termasuk:

  • Pergeseran fissure dubur.
  • Pendarahan yang berlebihan dari usus.
  • Peritonitis dan proses keradangan lain yang menjejaskan organ-organ peritoneum.
  • Stenosis rektum.
  • Paraproctitis.
  • Gangguan mental.
  • Penyakit Jantung.
  • Keadaan pesakit yang lemah.

Kesesuaian prosedur dalam situasi sedemikian ditentukan oleh doktor yang hadir. Sekiranya peperiksaan sangat mendesak, maka semua manipulasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Apa itu sigmoidoskop

XRD usus adalah kaedah diagnostik instrumental. Peranti perubatan yang digunakan untuk melaksanakan prosedur ini dipanggil rectoromanoscope. Ia kelihatan seperti silinder 30-35 sentimeter yang diperbuat daripada logam atau plastik dengan diameter 2 cm. Hujung tiub dilengkapi dengan kamera dan kanta khas.

Saiz peranti dipilih sedemikian rupa sehingga sebagai tambahan kepada rektum, kemungkinan untuk memeriksa sebahagian kecil dari sigmoid. Sekiranya sebarang luka dikesan, proctologist akan secara bebas mengeluarkan atau mengambil sampel dan, jika perlu, menghantar bahan untuk biopsi.

Terima kasih kepada proctoscope, udara dipaksa masuk dan keluar dari rongga usus untuk memberikan cahaya untuk memudahkan pemeriksaan dinding.

Apa yang perlu diambil dengan anda

Untuk mengelakkan ketidakselesaan semasa laluan RRS, adalah disyorkan untuk menerima penerimaan perkara-perkara berikut:

  • Lembaran, selipar.
  • Kaus kaki bersih.
  • Kertas tandas.
  • Lap basah.
  • Seluar pakai buang dan penutup kasut.
  • Pasport, keputusan ujian dan lain-lain dokumen perubatan.

Senarai perkara yang perlu sentiasa dijelaskan dengan doktor anda.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy

Peperiksaan ini tidak dijalankan sebaik sahaja pelantikan seorang proctologist. Prosedur ini hendaklah disediakan dengan teliti selama dua hingga tiga hari. Dalam kes ini, pemakanan pesakit sangat penting.

Pemakanan khas mencadangkan:

  • Pengecualian terhadap penggunaan produk yang menyebabkan kembung dan kembung.
  • Keengganan untuk membakar, roti, makanan berlemak, minuman beralkohol dan soda.
  • Kebenaran untuk dimasukkan ke dalam diet jenis diet daging dan ikan, teh hijau dan produk tenusu segar.
  • Penekanan pada bijirin dari semolina atau bijirin beras, keropok gandum.

Penyediaan prosedur ini juga melibatkan pembersihan usus pada malam sebelum peperiksaan. Ini boleh dilakukan dengan tiga cara:

  • Enema.
  • Pakej diambil secara lisan.
  • Persediaan rektum.

Sekiranya semua langkah permulaan telah diikuti, dan pesakit bersedia untuk diperiksa, anda boleh memulakan rectoromanoscopy.

Bagaimana pula dengan

Masuk ke bilik diagnostik, strip pesakit ke pinggang, meletakkan pada seluar dalam sekali pakai, jika ada satu. Kemudian pesakit ditempatkan di atas meja atau sofa, yang menawarkan untuk berbaring di satu sisi atau berdiri di posisi siku lutut. Pilihan kedua lebih disukai, kerana ia menyumbang kepada pergerakan sigmoidoskop yang tidak terhalang dalam usus dan rektum sigmoid.

Pengenalan peranti ke dalam dubur didahului oleh pemeriksaan jari di kawasan ini.

  • Tiub alat ini dirawat dengan jeli petroleum dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur, secara beransur-ansur menolak 5 cm ke kedalaman. Kemudian pesakit ditawarkan untuk mendorong dengan cara yang sama seperti yang berlaku semasa pergerakan usus. Manuver ini membantu menolak peranti ke dalam usus.
  • The obturator dikeluarkan, kanta mata optik dimasukkan untuk penggantian. Dalam kes ini, tiub diposisikan untuk mengelakkan daripada berehat di dinding usus.
  • Selari mula mengepam udara, yang meluruskan lipatan, dan mengesan lumen usus.
  • Jika terdapat sisa-sisa kandungan dalam rongga di bawah peperiksaan, peranti optik mesti dikeluarkan. Pemeriksaan visual lanjut mengenai membran mukus diganggu untuk membersihkan lumen dengan cara kapas swab, yang dimasukkan ke dalam tiub. Dalam sesetengah kes (apabila nanah atau darah hadir), pam sedutan mungkin diperlukan.
  • Sekiranya polip didapati semasa peperiksaan, mereka boleh dikeluarkan dengan segera. Untuk tujuan ini, gelung pembekuan khas dimasukkan ke dalam tiub, ia menangkap neoplasma, memotong dan mengeluarkan. Bahan kemudiannya dipindahkan ke makmal untuk menentukan sifat asalnya.
  • Peranti di luar.

Secara keseluruhan, sigmoidoscopy tidak mengambil masa lebih daripada 7 minit. Prosedur ini dipindahkan dengan mudah, ketidakselesaan hanya dirasakan pada saat bekalan udara, sensasi serupa dengan enema.

Keputusan yang mungkin

Keputusan ujian untuk bahan yang dipilih semasa prosedur siap dalam 5-7 hari. Sekiranya pagar tidak dibuat, kesimpulan akan diberikan kepada pesakit sebaik sahaja selepas peperiksaan. Keputusan negatif bermakna bahawa tiada proses atau pembentukan patologi telah dikenalpasti. Pada pengesanan perubahan pelan pelbagai pelan tambahan, atau sigmoidoscopy berulang mungkin diperlukan.

Selepas prosedur

Apabila selesai semua manipulasi, pesakit ditawarkan untuk berbaring sedikit di belakangnya, maka anda boleh meninggalkan pejabat.

Agar tidak membebankan usus, disarankan untuk mematuhi diet yang ketat untuk beberapa hari akan datang - untuk melakukan tanpa panggang, pedas dan lemak sekurang-kurangnya seminggu Adalah lebih baik untuk menyekat salad ringan, bijirin dan sup.

Sembelit tidak akan terganggu jika perhatian yang cukup diberikan kepada keseimbangan air, meminum banyak cecair akan menghalang gejala yang tidak menyenangkan.

Kesan positifnya adalah dari senaman dan mendaki. Malah senaman yang minimum meningkatkan peristalsis dinding usus.

Komplikasi yang jarang berlaku

Selalunya sigmoidoscopy berlalu tanpa akibat, selagi ia dijalankan oleh doktor yang berpengalaman. Pesakit boleh mengadu kembung dan kekejangan, tetapi keadaan ini dengan cepat menormalkan (selepas beberapa hari) dan tidak menimbulkan ancaman. Di samping itu, anda mungkin perlu mengambil julap lembut untuk menyingkirkan sembelit. Semua ini dianggap normal jika gejala hilang sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian. Ia sangat jarang berlaku semasa manipulasi kecederaan proctoscope ke dinding usus, jangkitan atau pecah kapal boleh berlaku.

Tanda-tanda kerosakan adalah syarat-syarat berikut:

  • Meningkatkan suhu badan, loya.
  • Membuka pendarahan.
  • Kesakitan perut akut.

Jika simptom ini mula mengganggu pesakit, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Rectoromanoscopy (RRS usus) adalah kaedah invasif yang minimum untuk mendiagnosis penyakit rektum. Maklumat yang diperoleh semasa pelaksanaannya mencukupi untuk menentukan diagnosis yang betul dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Apakah sigmoidoskopi usus dan bagaimana ia dilakukan?

Untuk diagnosis penyakit usus besar yang digunakan kaedah pemeriksaan instrumental. Mereka membantu mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan dinding dalaman organ kosong, memvisualisasikan proses yang berlaku dalam gambar dan mengkaji secara terperinci tahap perkembangan patologi. Mengenai kaedah penyelidikan ini dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Apa itu sigmoidoscopy

Rectoromanoscopy adalah diagnosis membran mukus rektum dan sebahagian daripada sigmoid berikut dengan peranti yang berdasarkan tiub yang diperbuat daripada logam 35 cm panjang. Pada satu hujung terdapat perlengkapan tetap, dan di dalamnya adalah mekanisme yang membekalkan udara. Ia membantu untuk meniup rongga dan meluruskan lipatan mukus. Manipulasi sedemikian membolehkan seseorang untuk memajukan sigmoidoskop dan memeriksa dinding usus.

Prosedur ini dijalankan oleh proctologist, didahului oleh perundingan awal dan pengumpulan aduan pesakit. Walaupun ubat-ubatan hari ini mempunyai kaedah pemeriksaan endoskopik yang lebih moden, anoskopi, rektoromanoscopy dan kolonoskopi tidak kehilangan kepentingan mereka, oleh itu, mereka secara aktif digunakan untuk diagnosis.

Petunjuk

Prosedur ditetapkan dengan kehadiran pendarahan dan pelepasan purul dari dubur, dalam mengenalpasti sebab-sebab kesakitan di rektum, najis yang tidak stabil. Ia membolehkan pengesanan awal tumor jinak, kanser, biopsi untuk histologi seterusnya, pembekuan (cauterization of bleeding vessels), penyingkiran polip yang terletak di tapak uji.

Rectoromanoscopy digunakan sebagai peringkat awal sebelum irrigoscopy (radiologi melihat usus). Ini adalah bahagian penting pencegahan penyakit gastrousus pada orang berusia lebih dari 40 tahun.

Contraindications

Prosedur ini tidak dijalankan apabila pesakit berada dalam keadaan serius, jika kegagalan kardiovaskular atau pernafasan dikesan. Rectoromanoscopy dianggap tidak berguna untuk pendarahan besar-besaran.

Kolonoskop tidak dapat digunakan dalam kehadiran buasir, proses keradangan di fasa akut, fissures di dubur, penyempitan ketara lumen kawasan tersebut. Kontraindikasi mutlak adalah ketidaksadaran pesakit.

Persediaan untuk kajian ini

Agar sigmoidoscopy menjadi yang paling bermaklumat, sebelum ia dilakukan, perlu membersihkan rektum dari massa usus. Ini dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan pemakanan dan ubat pencahar yang terhad.

Diet

Pesakit disyorkan dua hingga tiga hari sebelum prosedur untuk meninggalkan produk berikut:

  • Buah-buahan segar dan sayur-sayuran, muffin, pasta (menyumbang kepada pembentukan sejumlah besar najis).
  • Roti gelap, kekacang, minuman dengan gas, produk susu keseluruhan (menyebabkan kembung).
  • Lemak dalam kuantiti yang besar, rempah, garam (memprovokasi kerengsaan mukosa usus).

Apabila penyediaan untuk sigmoidoscopy bermula, ia adalah bernilai menyerah alkohol dan merokok, ia dibenarkan untuk makan makanan tanpa lemak, sup sayur-sayuran, bubur soba atau nasi, dan minum teh hijau ringan. Makanan boleh dimakan sehingga jam 20.00 dari hari sebelumnya, tiada apa-apa yang boleh dimakan pada hari sigmoidoscopy.

Ia berguna untuk dilakukan pada waktu malam, dan kemudian pada waktu pagi, sesetengah pembersihan enema sebelum mendapatkan air jernih, menggunakan cawan Esmarch. 2 jam sebelum prosedur ini, ambil 2 sudu minyak kastor. Enema tidak disyorkan untuk ulser, buasir, dan fisur dubur. Kategori pesakit doktor akan menasihati kaedah ubat.

Dadah

Untuk pembersihan usus, anda boleh menggunakan "Fortrans", "Duphalac", "Lavacol." Ketiga-tiga ubat ini membolehkan anda mencapai matlamat anda tanpa mengganggu keseimbangan mikroflora semulajadi. Mereka memperlahankan penyerapan cecair (air membantu mencairkan najis dan menyingkirkannya di luar).

Kelebihan memilih ubat "Fortrans" adalah penerimaannya tidak menyebabkan sakit di perut. Dadah diambil seperti berikut:

  • Jumlah serbuk dikira oleh formula (satu pakej setiap 15-20 kg berat).
  • Setiap paket dilarutkan dalam satu liter air.
  • Jumlah keseluruhan yang dimasak diminum dalam bahagian dan sips (200 ml setiap dua puluh minit).
  • Jika sigmoidoscopy dilakukan pada waktu pagi, perlu mengambil "Fortrans" dari pukul 15 pagi hari sebelumnya. Jumlah keseluruhan ubat yang disediakan dibahagikan kepada separuh. Kedua-dua bahagian itu diminum secara berasingan selama 2 jam, dengan rehat 60 minit.
  • Sekiranya prosedur dijalankan pada waktu makan tengahari, 2 sachet diterima pada malam pada jam 18.00, dan sisa volum pada waktu pagi (bermula dari 7.00).

Ubat ini mempunyai rasa yang tidak menyenangkan, ia boleh menyebabkan rasa mual. Lemon baji membantu membunuhnya. Jika pesakit tahu terlebih dahulu bahawa jumlah air yang banyak boleh menyebabkan muntah, dia harus mengambil satu pil ubat "Motilak" atau "Domperidone".

Memilih julap, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda. Setiap ubat mempunyai kontraindikasi sendiri. "Fortrans", misalnya, tidak boleh diambil oleh orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dan jantung. Mereka kemungkinan besar akan diberikan Duphalac. Untuk melakukan pembersihan usus yang berkualiti tinggi, anda memerlukan 200 ml penggantungan. Jumlah ini diaduk dalam dua liter air dan diambil dalam suntikan kecil tiga jam sebelum prosedur.

Sebelum prosedur

Pada hari pengajian dibenarkan minum air suam hangat. Pesakit dinasihatkan terlebih dahulu untuk membeli pakaian khas - seluar, yang mempunyai slot untuk pengenalan kolonoskop. Ia berguna sebelum rectoromanoscopy untuk membuat enema mini yang lain menggunakan ubat "Mikrolaks." Ia akan membantu menyediakan syarat yang paling sesuai untuk peperiksaan instrumental.

Prosedur ini dilakukan oleh proctologist yang berpengalaman di dalam bilik khas. Ia dilakukan tanpa anestesia, tetapi jika pesakit mempunyai patah tulang dalam dubur atau buasir akan dibius. Di klinik yang dibayar, penggunaan sedatif diamalkan. Mereka boleh digunakan di institusi awam atas desakan pesakit.

Pra-persiapan untuk kajian ini:

  • Pesakit diminta untuk berbaring di sebelah kirinya, bengkokkan punggungnya dan membawa siku ke lututnya.
  • Doktor mengasingkan dubur, mengangkat satu punggung dan dengan teliti memeriksa keadaan dubur.
  • Kemudian doktor memasukkan jari ke kanal dubur dan merasakan mukosa rektum.
  • Apabila tangan dikeluarkan, lendir, darah atau nanah boleh pergi bersama-sama dengannya. Kehadiran mereka direkodkan dalam protokol kajian.

Bagaimana pula dengan

Pesakit masih berada di kedudukannya, doktor melincirkan tiub sigmoidoskop dengan jeli petroleum, dan perlahan-lahan memperkenalkannya dalam gerakan bulat ke kanal dubur. Pada peringkat ini, pesakit diminta untuk memerah sedikit, dan hanya kemudian tiub itu mula bergerak lagi. Apabila ia mencapai sphincter rectosigmoid, udara dibekalkan ke usus. Ia membantu melicinkan lipatan mukus. Ia tidak menyakitkan, tetapi ketidakselesaan tertentu masih ada.

Kurangkan ketidakselesaan membolehkan kelakuan yang betul pesakit. Dia mesti bernafas sekata, tenanglah. Sekiranya polip tunggal dijumpai di sepanjang jalan, ia akan dikeluarkan, sebahagian daripada tisu akan dihantar untuk histologi. Masa tanpa manipulasi tambahan 7-10 minit.

Pemeriksaan mukus dibuat pada masa penyingkiran peranti. Doktor boleh mendiagnosis adenoma prostat pada lelaki, endometriosis dinding rektum pada wanita, buasir dalaman dan luaran, gejala kolitis ulseratif, paraproctitis kronik, neoplasma malignan, fistulas. Selepas prosedur, pesakit dibiarkan bersendirian. Dia harus berbaring sedikit dan biarkan semua udara disuntik dari dirinya sendiri.

Komplikasi yang mungkin

Pelanggaran teknik rectoromanoscopy, tindakan ganas dan ganas pakar boleh menimbulkan perforasi dan pendarahan. Tetapi, jika prosedur itu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, akibat yang tidak diingini dalam bentuk kerosakan mekanikal pada dinding usus sangat jarang berlaku.

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak

Kaedah yang diterangkan digunakan walaupun semasa pemeriksaan bayi. Untuk tujuan ini, versi alat khas kanak-kanak digunakan. Untuk satu jam, dan kemudian 30 minit sebelum prosedur, enema dibuat (sehingga 150 ml cecair), kemudian tiub ekzos dimasukkan.

Peringkat persediaan untuk anak yang lebih tua adalah sama seperti pada orang dewasa, hanya peralatan yang akan berbeda (tabung dengan diameter terkecil dipilih). Siram usus sebelum pembebasan air ringan tidak diperlukan. Jika kolitis ulseratif disyaki, pembersihan usus tidak dilakukan. Keadaan utama adalah untuk "menangkap" keadaan emosi pesakit kecil dan mengendalikan anestesia intravena.

Petunjuk untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • Disentery berterusan.
  • Pendarahan usus.
  • Pelepasan purulen.
  • Mengetatkan pembukaan belakang.
  • Struktur longgar dinding kolon.

Kejayaan peperiksaan ini sebahagian besarnya bergantung pada tingkah laku pesakit kecil dan pada postur yang dipilih dengan betul. Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, kedudukan terlentang dipilih. Ia sangat mudah untuk kanak-kanak itu sendiri, lebih mudah bagi doktor untuk memasukkan tiub, kerana ia membuka penglihatan yang baik untuk melegakan usus.

Ulasan dan harga

Selalunya ia adalah kekurangan maklumat mengenai ciri-ciri sigmoidoscopy yang membawa kepada fakta bahawa pesakit mempunyai ketakutan dan kecemasan sebelum ia dilakukan. Artikel ini bertujuan untuk menghilangkan mitos, untuk menunjukkan bahawa mereka tidak benar.

Kedua-dua tanggapan wanita dan kisah-kisah lelaki sekali lagi mengesahkan bahawa banyak bergantung kepada kelayakan proctologist, pengalaman melakukan manipulasi sedemikian. Oleh itu, adalah perlu untuk menghubungi institusi perubatan khusus dan tidak mempercayai pusat yang dipersoalkan.

Harga adalah yang paling berpatutan. Kosnya berbeza dari 750 hingga 1000 rubel. Di klinik di tempat kediaman (jika tidak pada perakaunan kos), prosedur boleh dilakukan secara percuma. Sehingga kini, sigmoidoscopy terus menjadi kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit kolon.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Bagaimana untuk menghilangkan buasir selama-lamanya?

Pencegahan

Semua orang tahu bahawa buasir adalah penyakit gaya hidup yang tidak aktif. Nama ini sering muncul dalam lelucon, dan sementara itu, menderita penyakit ini bukanlah sesuatu yang ketawa sama sekali....

Rawatan varises dengan laser

Pencegahan

Pembekuan laser endovenous (EVLK) - rawatan laser terhadap penyakit varikos. EVLK adalah kaedah yang paling moden dan berkesan untuk menghapuskan varikos pada kaki. Ia dilakukan dengan cara yang sedikit invasif - tanpa luka dan anestesia - dan memberikan sedikit kesulitan....