Pembedahan untuk mengeluarkan buasir - jenis rawatan pembedahan, ulasan

Thrombophlebitis

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir adalah kaedah radikal untuk mengubati penyakit yang tidak menyenangkan ini, yang digunakan dalam bentuk kronik rektum varikos dan proses akut, disertai dengan kesakitan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, proctologists mengesyorkan cara-cara konservatif untuk merawat buasir kepada pesakit, tetapi jika mereka tidak membawa kelegaan dan pesakit dalam pengampunan, anda boleh memikirkan pembedahan pembedahan nod.

Dalam buasir akut, risiko yang dikaitkan dengan pembedahan meningkat dengan ketara, jadi pesakit dinasihatkan agar tidak tergesa-gesa masuk ke dalam operasi dan mula-mula menjalani semua langkah terapeutik. Selepas penghapusan keradangan dan penstabilan keadaan, keputusan dibuat atas kesesuaian operasi.

Petunjuk untuk pembuangan buasir

Buasir graviti sederhana tidak menunjukkan pembedahan. Pembedahan diperlukan apabila komplikasi serius timbul:

  • kalah mati;
  • mencubit dan trombosis buasir;
  • kerapuhan pembengkakan urat yang meradang;
  • pendarahan jarang tetapi berat.

Perkumuhan darah berterusan memerlukan risiko mengembangkan anemia. Tangkai nodus mencetuskan persekitaran yang menggalakkan untuk keradangan kulit di rantau perianal. Lendir yang dikeluarkan dari permukaan nodus mengganggu dan mengurangkan sifat perlindungan kulit, yang menjadi terdedah kepada jangkitan mikrob.

Di samping itu, pesakit mungkin mengalami rasa sakit yang teruk dan gatal-gatal yang menyakitkan, yang mendorongnya mengambil langkah drastik terhadap penyakit ini. Pesakit itu sendiri menegaskan pembedahan, kerana untuk menghilangkan buasir siap untuk menahan semua campur tangan pembedahan.

Jenis pembedahan buasir

Hari ini, teknik-teknik invasif yang minimum bagi rawatan pembedahan buasir, yang dikenali sebagai "penyingkiran lembut", telah menjadi meluas. Kesan ini pada nod dengan:

  • sclerotherapy buasir (suntikan ejen ikatan ke dasar nod oleh picagari yang "meterai" dinding vena);
  • cryodestruction ("beku" dengan ultra-rendah cecair nitrogen suhu);
  • laser dan gelombang radio (pemusnahan knot);
  • Sinaran IR (pembekuan inframerah focal);
  • mengikat dengan cincin getah (ligation, sebagai hasilnya nod hilang).

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesia am; segera setelah rawatan, pesakit dapat pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, penyingkiran fizikal nod tidak bermakna mengubati penyakit ini. Kelemahan dinding vaskular dan urat varikos dalaman tidak dapat dihapuskan. Kaedah-kaedah ini perlu digunakan dalam peringkat awal penyakit ini.

Dalam operasi tradisional, pengasingan tisu berpenyakit dilakukan menggunakan laser. Ini adalah prosedur pembedahan yang serius dengan semua risiko dan tempoh pemulihan yang berat.

1. Hemorrhoidectomy, atau operasi Milligan-Morgan, adalah kaedah tertua dan paling trauma untuk mengeluarkan buasir. Selepas prosedur ini, pesakit kekal kurang upaya selama beberapa minggu dan mesti merawat luka pasca operasi dengan teliti sehingga penyembuhan lengkap. Kaedah Milligan-Morgan adalah wajar apabila pesakit mempunyai buasir yang besar dan risiko pendarahan besar-besaran. Konvirus vena dibuang sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Kelebihan jelas kaedah ini adalah keupayaan untuk menyelamatkan pesakit dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan operasi adalah penting, ia adalah:

  • tempoh prosedur, keperluan untuk masa yang lama di bawah anestesia;
  • kehilangan darah yang banyak;
  • pelbagai komplikasi;
  • tinggal berpanjangan di hospital dan di hospital;
  • pemulihan teruk.

2. Kaedah Parks adalah salah satu daripada variasi hemorrhoidectomy Milligan-Morgan, kurang traumatik dan menyakitkan bagi pesakit. Dalam proses manipulasi, buasir akan dikeluarkan tanpa mempengaruhi membran mukus. Operasi ini mempunyai teknik rumit, tetapi membolehkan pesakit untuk melakukan tanpa kesakitan yang teruk dalam tempoh pemulihan.

3. Pembedahan menggunakan kaedah Longo dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk rawatan pembedahan buasir. Hasilnya dicapai disebabkan oleh pembiakan buasir. Peralatan pembedahan dimasukkan ke dalam rektum di bawah kawalan ultrasound, di mana sekeping arteri yang memakan buasir dipotong dan ditarik. Operasi dilakukan secara rawat jalan selama 15-20 minit, di bawah anestesia tempatan. Kelebihan kaedah ini:

  • membolehkan anda memadam pelbagai nod dalaman;
  • prosedur tidak berdarah dan tidak menyakitkan;
  • kelakuan pantas dan pemulihan (maksimum 5 hari);
  • kemasukan segera (1 hari) atau kekurangannya;
  • tiada luka pasca operasi.

Operasi Longo mempunyai satu kelemahan utama - ia tidak digunakan untuk mengeluarkan buasir luar.

Pembuangan buasir: persediaan untuk pembedahan dan pemulihan

Tahap persiapan operasi ini adalah untuk memenuhi persyaratan pembedahan umum:

  • menjalankan analisis yang diperlukan;
  • diagnosis penyakit yang berkaitan;
  • pengenalan contraindications dan faktor risiko.

Penyediaan khusus untuk manipulasi proktologi adalah, pertama sekali, pembersihan usus. Aktiviti pembersihan dijalankan bukan sahaja pada malam campur tangan (mengambil julap atau enema perubatan), tetapi juga beberapa minggu sebelum itu. Adalah penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghapuskan pelanggaran najis, sering merangsang perkembangan buasir. Diet yang tidak betul, sembelit boleh merumitkan pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi ini penting, ia tidak masuk akal untuk melakukannya.

Pastikan untuk mengeluarkan keradangan dalam dubur, jika ia. Kerengsaan, bisul, bengkak perlu dikurangkan dengan bantuan terapi ubat dan ubat-ubatan rakyat.

Tempoh pasca operasi bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pesakit. Dalam kebanyakan kes, pesakit dianjurkan untuk mengikuti diet khas yang tidak memuat usus, pada hari pertama ia sangat wajar untuk menahan diri dari pembuangan air besar. Luka pasca operasi harus dirawat dengan teliti dengan menggunakan saranan yang disyorkan oleh ahli prokekologi.

Untuk mengurangkan kesakitan, doktor mungkin menetapkan analgesik dan overlay pada bidang campur tangan nitrogliserin salap. Komplikasi selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir boleh menjadi agak serius, jadi tugas utama pesakit adalah mematuhi semua arahan doktor dan tidak melibatkan diri dalam aktiviti bebas.

Komplikasi selepas bersalin

Malangnya, kemungkinan komplikasi selepas pembedahan cukup tinggi. Ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi medan pembedahan (sejumlah besar kandungan bakteria). Teknik prosedur yang betul dan kebersihan hati-hati selepas itu akan menghindari akibat yang tidak menyenangkan, seperti:

  1. Suppuration adalah salah satu komplikasi yang paling biasa berlaku apabila mikrob patogenik memasuki luka, yang tidak menghairankan di kawasan perianal. Apabila keradangan purulen berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik dan ubat-ubatan anti-radang, dalam hal pembentukan abses, kandungan purulen dibuka dan dibersihkan.
  2. Fistula (fistula) - salah satu akibat yang paling serius dalam operasi, yang dibentuk beberapa bulan selepas itu. Fistula usus adalah saluran yang dibuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di dalam organ-organ kosong bersebelahan (contohnya, dalam faraj). Rawatan penyakit ini adalah pembedahan.
  3. Menyempitkan kanal dubur - berlaku dalam pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi itu tidak dijadikan betul. Pengembangan laluan dibuat dengan menggunakan alat khas, dalam kes yang sukar, plastik ditunjukkan.
  4. Perdarahan - kehilangan darah yang besar dalam tempoh selepas operasi disebabkan oleh pengangkut kapal yang kurang baik semasa manipulasi pembedahan dan kecederaan pada tisu semasa suturing.
  5. Pengekalan urin adalah komplikasi yang kerap pada awal postoperative period, yang terdiri dari ketidakmampuan untuk mengosongkan pundi kencing sendiri. Ia dirawat dengan catheterization.
  6. Keadaan psikologi yang teruk - kesakitan, ketakutan dan perasaan lain yang berkaitan dengan tinggal di meja operasi dan di wad hospital boleh menjejaskan mood pesakit. Ia agak semula jadi dan berlalu dengan cepat. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya bahawa trauma psikologi akan mencetuskan sembelit neurogenik. Untuk pencegahan julap dan sedatif yang disyorkan.
  7. Prolaps prolaps, kelemahan sphincter dubur adalah komplikasi yang jarang terjadi apabila terusan saraf usus rosak semasa pembedahan. Rawatan - konservatif, bertujuan untuk memulihkan sensitiviti dalam kes ringan, sebaliknya - campur tangan pembedahan.

Kos mengeluarkan buasir

Sebagai peraturan, operasi penyingkiran buasir yang disediakan oleh polisi insurans perubatan wajib (iaitu, untuk pesakit secara percuma) dilakukan oleh kaedah yang paling radikal. Oleh itu, kebanyakan orang yang menderita buasir lebih suka menggunakan kaedah pembedahan, mencari rawatan untuk wang mereka sendiri. Kos operasi tersebut boleh berbeza dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.

Harga untuk rawatan buasir bergantung kepada jenis pembedahan, kelayakan pakar bedah, tahap klinik, keahliannya dalam perubatan komersil atau negeri. Tetapi perkara utama yang mempengaruhi kos adalah jumlah campur tangan dan keparahan penyakit.

Perintah harga purata di Moscow mengikut jenis operasi ialah:

  • ligation dengan cincin getah - 5-7000 rubel untuk 1 simpul;
  • hemorrhoidectomy klasik mengikut Molligan-Morgan - daripada 20 ribu rubel;
  • Pengasih oleh kaedah Longo - dari 30 ribu Rubel;
  • electrocoagulation nod, penyingkiran laser buasir - dari 30 ribu rubel;
  • sclerotherapy - 3 ribu Rubles. untuk setiap nod.

Ia perlu menambah perundingan ahli prokologi di Moscow (dari 1 ribu Rubles), pemeriksaan rektum (rectoromanoscopy - dari 3 ribu Rubles) kepada anestesia (5 - 7 ribu Rubles), tinggal di hospital.

Adalah mungkin untuk menentukan anggaran kos operasi hanya selepas peperiksaan oleh pakar bedah, kerana perbezaan antara mengeluarkan buasir pada peringkat awal dan proses bermula 3-4 derajat keparahan mungkin berbeza dengan ketara. Oleh itu, proctologists mengesyorkan agar tidak menangguhkan, dan jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang ketara, penyakit ini sering berulang, anda mungkin perlu memikirkan kaedah radikal. Awalnya operasi dilakukan, keberkesanannya akan lebih baik dan semakin rendah kebarangkalian keradangan.

Ulasan untuk pembedahan untuk mengeluarkan buasir

Sering kali, pesakit dihantar ke operasi, terdesak untuk menyembuhkan buasir dan banyak namuchavshis dengan sakit dan pendarahan. Kebanyakan ulasan mengenai pembedahan pembedahan nod adalah dengan cara yang positif, kerana ia dirasakan oleh pesakit semalam sebagai pembebasan dari penyakit yang dibenci. Berikut adalah beberapa contoh.

Tinjau №1

Umur buasir saya berusia 9 tahun, bermula lama sebelum melahirkan, tetapi hanya 4 tahun selepas penampilan bayi, saya memutuskan untuk menjalani operasi. Jika terdahulu ia boleh diterima, dan saya diselamatkan oleh lilin, kemudian selepas kelahiran nod mula gugur dan berdarah, gatal-gatal dan kesakitan berterusan. Mereka melakukan hemorrhoidectomy biasa - doktor menasihatkan tepat kaedah klasik, sebagai yang paling berkesan dan murah.

Operasi itu sendiri dilakukan di atas meja seperti kerusi ginekologi, dengan suntikan novocaine di pantat. Cope selama setengah jam. Dari sensasi ia tidak menyakitkan, hanya kepala berputar dari penenang, dan ia tidak menyenangkan untuk mendengar bunyi daging potong. Pada saat suturing, anestesia mula bergerak, kesemutan dirasakan. Selepas operasi, saya menolak pembunuh rasa sakit sendiri, ia agak boleh diterima. 3 kali sehari, perlu duduk di dalam baskom dengan larutan kalium permanganat, kemudian gunakan sapu dengan levomecol.

Sebagai kali pertama pergi ke tandas, saya tidak akan memberitahu, saya tidak mahu ingat. Jahitan dikeluarkan sebahagiannya pada hari ke-4, pada hari ke-7 yang tinggal, dan dibebaskan dari rumah. Tidak ada yang menakutkan mengenai operasi, lebih banyak wanita tidak boleh takut sama sekali - berbanding dengan melahirkan anak, buasir boleh dikeluarkan - tidak ada apa-apa. Hasilnya sangat baik, terutamanya demi kesihatan dan anda boleh menderita. By the way, nasihat berguna: lebih baik pergi ke tandas di dalam lembangan dengan air, itu lebih mudah!

Tinjau nombor 2

Hari pasca operasi saya adalah mimpi ngeri, saya hampir tidak terselamat pada Ketanol, dan ia menakutkan untuk mengingati tandas secara umum. Tetapi operasi itu sendiri tidak menyakitkan, jika anda sudah bersedia untuk menjalani siksaan 7-8 hari selepas itu, kemudian pergi tanpa ragu-ragu. Apa yang perlu dilakukan, perlu dirawat.

Saya tidak mempunyai pilihan, buasir tahap 3 dengan nekrosis tisu dan gumpalan darah dalam kon. Ia mengambil 35 jahitan untuk menjahit semua kekacauan ini! Saya membayar kira-kira $ 1,500, kecuali untuk minggu pertama, saya tidak pernah menyesali apa yang saya lakukan.

Semak nombor 3

Semasa kehamilan, dia mula merasa tidak selesa di dubur, yang meningkat dengan peningkatan dalam perut, dan selepas melahirkannya menjadi lebih buruk. Apabila saya pergi ke doktor, dia didiagnosis dengan peringkat 4 buasir, nod dalaman dan luaran. Operasi itu dilakukan dengan laser. Ia adalah 5 tahun yang lalu dan kemudian menelan kos kira-kira 10,000 rubel (saya tidak di Moscow, kami lebih murah).

Dengan sia-sia saya percaya dengan rasa tidak puas hati operasi ini - ia menyakitkan semasa dan selepasnya. Bau daging panggang mengikuti saya untuk masa yang lama. Tetapi saya pasti boleh mengatakan bahawa kesengsaraan ini tidak sia-sia, saya mengeluarkan sepenuhnya buasir.

Pembedahan untuk buasir (hemorrhoidectomy): petunjuk, kaedah dan kelakuan, pemulihan

Operasi untuk membuang buasir seolah-olah banyak pesakit yang sangat mengerikan bahawa mereka, telah mengepam gigi mereka, bersetuju untuk menanggung segala masalah yang dibawa oleh penyakit daripada pergi "di bawah pisau bedah". Tetapi apabila hemorrhoidectomy menjadi tidak dapat dielakkan, pesakit cuba untuk belajar sebanyak mungkin tentang apa itu, berapa banyak wang yang mereka perlu bayar, dan bagaimana pemulihan akan berlaku. Kami akan cuba memberitahu pembaca tentang perkara ini.

Apa yang membuat anda mengucapkan selamat tinggal kepada nod?

Seperti halnya campur tangan pembedahan yang lain, untuk pembedahan buasir, tanda-tanda itu hendaklah ditanda dengan jelas. Kaedah radikal digunakan jika:

  • Terdapat prolaps dari venous vessels rectum setiap kali semasa menerkam (perbuatan buang air besar);
  • Memperhatikan pendarahan berterusan dari dubur, yang membawa kepada perkembangan anemia (dalam analisis umum darah - tahap hemoglobin dan sel darah merah jatuh);

Peringkat 3-4 - petunjuk untuk pembedahan

Buasir diklasifikasikan oleh gred 3, dan penyakit itu sendiri mula menurun ke peringkat keempat;

  • Terdapat risiko trombosis, yang mengancam campur tangan pembedahan segera;
  • Pesakit, seperti yang mereka katakan, adalah semua kehidupan di hadapan, dia muda dan penuh dengan tenaga, tetapi buasir tidak berfungsi atau memberi kehidupan kepada mereka;
  • Terdapat najis dan gatal-gatal yang tak tertahankan yang mengganggu tidur pada waktu malam, penyelesaian masalah isi rumah biasa dan menghalang mana-mana aktiviti profesional;
  • Diet dan pelbagai jenis buasir buasir sepenuhnya tidak memenuhi jangkaan.
  • Secara umum, operasi untuk mengeluarkan buasir jelas boleh mengancam seseorang apabila dia tidak dapat memikirkan apa-apa kecuali penyakitnya. Pakar proktologi, yang, tentu saja, mengambil kira keadaan pesakit, merancang dan memilih kaedah untuk mengeluarkan buasir.

    Dan apa yang menghalangnya?

    Sudah tentu, doktor akan mendekati intervensi operasi mungkin pada pesakit-pesakit yang lebih tua terutamanya sengaja, kerana dengan usia, kebanyakan orang telah memperoleh masalah lain yang mungkin mengganggu hemorrhoidectomy. Sebagai contoh, sehingga baru-baru ini, doktor akan menarik dan menetapkan semua jenis kaedah konservatif, jika dia tahu bahawa seseorang menderita diabetes, hipertensi, atau enterocolitis.

    Di samping itu, terdapat kontraindikasi langsung untuk pembuangan buasir:

    • Fistulas, polip, retak yang diletakkan di dubur;
    • Patologi akut atau kronik (dalam peringkat akut) yang memberi kesan kepada semua bahagian usus besar;
    • Neoplasma ganas;
    • Penyakit-penyakit organ-organ dalaman yang serius di peringkat dekompensasi (sistem kardiovaskular, organ pernafasan);
    • Proses berjangkit akut;
    • Kehamilan;
    • Kelainan pada sistem hemostatic (menurunkan pembekuan, kecenderungan pendarahan).

    Walau bagaimanapun, dalam kes seperti itu, tidak boleh dikatakan bahawa hemorrhoidectomy dihapuskan sekali dan untuk semua, pesakit hanya perlu menunggu sedikit, sembuh, dan di bawah pengawasan doktor, membetulkan beberapa penunjuk, iaitu menyediakan tubuh anda untuk campur tangan yang akan dirancang yang akan datang.

    Bagaimana untuk mempersiapkan dan lulus

    Hemorrhoidectomy, tentu saja, tidak melibatkan campur tangan langsung di rongga perut. Sementara itu, ia dikaitkan dengan pelanggaran keutuhan kulit, membran mukus dan, yang paling penting, saluran darah, dan ini, di bawah keadaan yang tidak menguntungkan, boleh mengancam pendarahan dan membentuk pintu masuk untuk jangkitan, oleh itu, dalam persiapan praoperasi, perhatian doktor terfokus pada bidang ini.

    Sekiranya terdapat petunjuk langsung untuk pembedahan, dan doktor mendapati keadaan pesakit yang sesuai untuk pembedahan, maka pesakit boleh dianggap sangat dekat dengan tempoh persediaan, di mana bidang operasi masa depan akan tertakluk kepada pemantauan berterusan, di mana pemeriksaan jari tidak akan mencukupi. Sebelum pembedahan, anoskopi akan dilakukan tanpa gagal, dan, mungkin, sigmoidoscopy. Di samping itu, jika anda merancang kaedah radikal untuk mengeluarkan "kerucut", pesakit akan dihantar ke mandatori untuk sebarang analisis campur tangan pembedahan:

    • Analisis umum darah dan air kencing;
    • Biokimia (glukosa, bilirubin, ALT, ASAT dan semua yang dianggap perlu oleh doktor);
    • Coagulogram;
    • Penanda hepatitis;
    • PB (sifilis), HIV;
    • Kumpulan darah (AB0) dan Rhesus;
    • Pembekuan darah dan tempoh pendarahan.

    Pada waktu petang, pada suatu malam peristiwa penting, enema pembersihan ditunjukkan kepada pesakit, dan bagi mereka yang tidak menerimanya (atau atas sebab-sebab lain), prosedur ini akan digantikan dengan penyediaan khusus yang akan mengambil alih fungsi pembersihan usus tanpa enema (Fortrans).

    Dadah yang menggalakkan penipisan darah (antikoagulan, agen antiplatelet) dibatalkan sebelum operasi.

    Tempoh persediaan termasuk perasaan psikologi pesakit. Ketakutan, seram, air mata prematur tidak semestinya menjadi pembantu yang baik dalam perniagaan yang akan datang. Terutamanya mudah dipengaruhi, mungkin, secara amnya tidak layak didengar oleh orang-orang yang melihat operasi yang berpengalaman sebagai mimpi buruk terbesar dalam kehidupan mereka, anda perlu mempercayai doktor, dan dia tahu apa yang harus dilakukan.

    Pesakit yang dijangkiti hemoroidektomi klasik (mengikut Milligan-Morgan) akan dimasukkan ke hospital kerana memerlukan penggunaan anestesia umum. Yang bertuah, terhad kepada rawatan invasif minima, tidak menjalani peperiksaan yang luas sebelum campur tangan, menerima anestesia tempatan dan meninggalkan tapak operasi pada hari yang sama supaya keseluruhan tempoh pemulihan berada di rumah.

    Mengenai kaedah pembedahan radikal nod yang berlainan

    Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan dianggap sebagai pembedahan buasir klasik. Ia sentiasa dipertingkatkan, pakar-pakar mencari semua pilihan yang baru, lebih optimum, oleh kerana itu selama bertahun-tahun kewujudannya hanya nama itu tetap dari metode asal. Kelebihan operasi Morgan-Milligan atas kaedah lain untuk membuang nod adalah ia boleh digunakan bukan sahaja untuk rawatan buasir luar. Dengan buasir dalaman, apabila "benjolan" telah mencapai 3 darjah (dan bahkan keempat), mereka cenderung trombosis atau sentiasa berdarah dengan teliti, kadang-kadang ia hanya menjimatkan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa prosedur pembedahan adalah sangat invasif (buasir dikeluarkan dan dibuang bersama-sama dengan membran mukus), mengapa ia sentiasa dijalankan di bawah keadaan pesakit, dilakukan di bawah anestesia am dan disimpan pesakit di hospital selama tujuh hingga sepuluh hari.

    Hemorrhoidectomy Morgan-Milligan (boleh digunakan untuk merawat buasir luar atau dalaman)

    Suatu subset radikal daripada Milligan-Morgan hemorrhoidectomy adalah kaedah Parkes, yang melibatkan penghapusan hanya nod tanpa membran mukus. Operasi ini kurang menyakitkan, tetapi tidak mungkin dapat membantu dalam kes-kes lanjut penyakit.

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hemorrhoidectomy klasik dalam proctologi semakin mula memaksa kaedah seperti mengeluarkan varises sebagai operasi Longo (reseksi mukosa rektum). Penyingkiran buasir pembedahan ini kurang traumatik, tidak memerlukan anestesia umum, dan mengambil banyak masa (pakar bedah biasanya melakukan dalam satu perempat jam), dan sesuai untuk rawatan pesakit tua yang dibebani dengan penyakit lain. Nampaknya semuanya baik-baik saja, bagaimanapun, operasi Longo juga mempunyai kelemahan, dan yang utama adalah bahawa ia tidak sesuai untuk pembuangan buasir luar. Di samping itu, membiarkan pesakit pulang, tanpa mengira anestesia tempatan dan prosedur yang cepat, entah bagaimana gagal - operasi yang dilakukan pada buasir dalaman memerlukan pemantauan pesakit sekurang-kurangnya seminggu, dan setakat ini mereka tahu sedikit tentang kesan yang jauh.

    Hemorrhoidectomy Longo

    Operasi radikal untuk mengeluarkan buasir dilakukan di hospital: pesakit perlu menghabiskan sekurang-kurangnya seminggu di hospital. Selepas mengeluarkan jahitan, doktor memeriksa rektum pesakit dan, jika dia mendapati keadaannya memuaskan, melepaskan pesakit untuk rawatan di rumah. Kawalan seterusnya (pemeriksaan digital) dilakukan selepas 1, dan kemudian selepas 3 minggu.

    Tiada pisau bedah

    Kaedah-kaedah penyusupan pembedahan yang jarang dilakukan "bengkak" yang cukup menjengkelkan boleh digunakan bukan sahaja untuk pembentukan luaran mereka, tetapi juga untuk buasir dalaman. Pesakit telah mendengar tentang banyak kaedah ini, jadi kita hanya menyentuh secara ringkas pada yang paling asas:

    • Laser adalah prosedur yang cepat, berkesan, hampir tidak menyakitkan, yang berlaku di bawah anestesia tempatan dan tidak melambatkan pesakit di institusi perubatan selama lebih dari dua jam;
    • Kaedah gelombang radio (radiobath, yang dikenali sebagai alat bedah "Surgitron") adalah operasi kecil yang menghilangkan varicose dilated vessels besar dalam beberapa minit tanpa merosakkan tisu sekeliling, menghapuskan pendarahan dan penampilan parut;
    • Disterilisasi adalah kaedah inovatif untuk menghapuskan masalah ini, menghalang aliran darah melalui pembuluh arteri ke rektum dan menjadikannya mustahil untuk mengisi urat varikos, yang runtuh dan kemudian digantikan sepenuhnya oleh tisu penghubung. Ia akan mengambil masa beberapa hari untuk pesakit melakukan segala-galanya - dan dia lagi berjaga-jaga dan ceria;
    • Ligation dengan cincin lateks adalah satu kaedah untuk mengeluarkan buasir, yang tidak boleh menggunakan pembedahan radikal yang sangat traumatik pada kebanyakan pesakit. Cincin lateks ditumpangkan pada nod dengan alat, dan kemudian selepas beberapa hari, mereka hilang, dengan membawa "bungkus";

    Ligation dengan cincin lateks

    • Sclerotherapy adalah intervensi kecil yang digunakan untuk membuang urat masalah di mana-mana lokasi, termasuk rektum. Penyelesaian khas diperkenalkan ke simpul, melekatkannya bersama-sama dan scleros;
    • Pemindahan buasir trombosis (thrombectomy) - tujuan utama operasi - melawan trombosis, yang, seperti yang anda ketahui, menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan. Di samping itu, kaedah ini untuk mengeluarkan "benjolan" adalah sangat baik untuk rawatan buasir luar tanpa mengira tahap penyakit, iaitu, nampaknya tidak ada tanda-tanda pembedahan untuk mengeluarkan buasir, tetapi pesakit itu menderita. Untuk pembedahan ini, laser atau radionohm digunakan.

    Pembuangan buasir boleh dilakukan dengan kaedah invasif yang lain:

    • Electrocoagulation (monopolar dan bipolar), di mana pakar bedah utama adalah arus elektrik;
    • Cryodestruction menggunakan suhu ultra rendah (-196 ° C);
    • Photocoagulation (melalui sinaran inframerah).

    Kaedah invasif yang minimum untuk membuang masalah di rektum adalah lebih biasa di negara-negara asing maju, di Persekutuan Rusia mereka hanya mendapat momentum. Warga asing secara umum mempunyai sikap yang berbeza terhadap kesihatan mereka, mereka tidak malu untuk melawat proctologist pada peringkat awal perkembangan proses tersebut, apabila mungkin dilakukan dengan "darah kecil". Buasir adalah penyakit yang berada dalam bidang tanggungjawab pesakit, dan pesakit (Rusia) kami pergi ke doktor lewat, jadi dalam kebanyakan kes (sehingga 75%) mereka menjalani hemorrhoidectomy radikal.

    Soalan penting ialah kos

    Selalunya, kos pembedahan untuk mengeluarkan buasir melebihi pentingnya pilihan untuk pelaksanaan campur tangan pembedahan. Adakah ini atau kaedah yang tersedia pada harga, atau bolehkah anda menyelesaikan masalah secara percuma?

    Seperti pembedahan lain, kos hemoroidektomi bergantung kepada kaedah yang dipilih dan status klinik, yang seterusnya, selaras dengan peralatan dan kemudahan institusi perubatan. Anda boleh, tentu saja, membuang nod dan secara percuma di tempat kediaman, walaupun, jika terdapat tanda-tanda untuk itu, bagaimanapun, dalam keadaan seperti itu, mustahil untuk berharap pesakit akan dapat mengambil bahagian dalam memilih kaedah penyingkiran penyakit ini. Untuk memilih dan memerintahkan, anda perlu pergi ke klinik yang dibayar (sesetengah pesakit hanya mempertimbangkan pilihan tersebut), di mana setiap prosedur tertentu, seperti operasi penyingkiran buasir sendiri, akan mempunyai kos tertentu. Harga boleh berbeza-beza, dan di sini segala-galanya akan bergantung kepada keadaan di atas (rantau, status institusi, kelayakan doktor, kaedah dan tahap pengabaian penyakit). Rata-rata di Rusia untuk kaedah utama pembuangan buasir anda boleh mencari harga berikut (anggaran):

    • Skleroterapi buasir (satu) adalah ≈ 3000 Rubles, oleh itu, jika terdapat tiga daripada mereka, maka hasilnya akan tiga kali ganda;
    • Ligation akan menelan kos kira-kira 5,000 Rubel;
    • Diskaun - di sini harganya lebih tinggi, biasanya tidak perlu dikira kurang daripada 20.000 Rubel;
    • Operasi untuk mengeluarkan buasir di Milligan-Morgan antara 3000 hingga 7000 rubel.

    Perlu diingatkan bahawa perbezaan harga dalam rubel boleh jadi sangat penting, oleh itu, untuk membuktikannya, kami akan memetik kos pembuangan buasir di Moscow, Wilayah Moscow dan ibu kota Rusia Utara:

    Bagaimanapun, ini bukan semua. Di beberapa klinik dan klinik Moscow di St Petersburg, kos semua operasi ini boleh melebihi 100,000 rubel, dan ini tidak menghairankan, kerana terdapat banyak orang yang sanggup membayar apa-apa wang untuk operasi itu, tetapi pada masa ini ada permintaan - ada juga bekalan.

    Di samping semua perkara di atas, pembaca sentiasa bertanggungjawab untuk memahami bahawa jumlah ini tidak akan mencukupi, kerana prosedur persediaan juga bernilai sesuatu:

    • Semasa peperiksaan, doktor perlu membayar sekurang-kurangnya 500 Rubles;
    • Rectoromanoscopy menarik di mana-mana dalam 1000 Rubles;
    • Analisis, ubat-ubatan dan aktiviti persediaan lain akan dikenakan kos 3-8, dan bahkan 10 ribu.

    Untuk mengira kos terlebih dahulu dan tidak salah, lebih baik untuk melawat tapak klinik, mengetahui harga, hubungi di sana, dan kemudian membuat keputusan.

    Petua luar

    Tidak kurang penting bagi pesakit yang telah membuat keputusan untuk mengucapkan selamat tinggal pada penyakitnya melalui pembedahan pembedahannya, dapat dianggap sebagai pendapat orang yang telah menjalani operasi, telah menjalani pemulihan dan menyadari akibatnya.

    Maklum balas pesakit sering mendedahkan potret psikologi mangsa. Optimis mempunyai segala-galanya yang indah, satu penyelesaian yang lengkap untuk masalah itu, tempoh pasca operasi yang kuat dan kepercayaan bahawa tidak akan ada akibat pembuangan buasir.

    Pessimists mencatatkan ketakutan dan ketakutan sebelum operasi, mereka mengatakan sedikit tentang merit, tetapi mereka lama mengingati mimpi buruk pemulihan, yang berlangsung sepanjang (!) Bulan untuk mereka. Tetapi secara umum, terdapat ulasan yang lebih baik daripada yang buruk, kebanyakan orang berasa gembira bahawa akhirnya penyakit yang menjengkelkan yang telah dilokalisasi di tempat yang sangat halus selama bertahun-tahun telah cepat dan berkesan dihapuskan.

    Dengan mengambil kira pendapat orang yang berlainan, saya ingin menarik perhatian pesakit yang hanya pergi ke hemorrhoidectomy, bahawa tempoh postoperative dan tempoh pemulihan sebahagian besarnya bergantung kepada bagaimana untuk mempersiapkan prosedur masa depan, dan akibatnya secara langsung berkaitan dengan gaya hidup masa depan "pembawa buasir semalam". ".

    Apabila keadaan terburuk berakhir

    Adalah naif untuk mempercayai bahawa undur kesejahteraan lengkap akan bermula pada hari pembebasan dari "kerucut" yang mengancam nyawa. Satu cara atau yang lain, perbuatan buang air besar pertama dalam tempoh awal operasi boleh menyebabkan ketidaknyamanan yang besar. Untuk mengelakkan ini berlaku, perlu terlebih dahulu (bermula dengan persiapan praoperasi) untuk bimbang tentang ketiadaan kerusi pada hari operasi, kerana anda dapat membayangkan jenis sakit apa yang menyebabkan massa kotoran akan menyebabkan apabila ia bersentuhan dengan permukaan luka.

    Biarkan operasi itu mati tanpa sebarang halangan, dan sekalipun ia sedikit invasif, anda tidak boleh menerkam makanan pada hari pertama. Selain itu, anda tidak boleh menggunakannya sama sekali. Anda hanya boleh minum minuman yang tidak merengsa dan tidak kembung. Dan lebih - lebih baik.

    Pada hari kedua, anda boleh merawat diri anda dengan sup cahaya, bubur neutral, yogurt, keju rendah lemak dan teruskan minum. Harus diingat di sini bahawa dalam kes lain, bagi lelaki yang minum yang banyak, masalah lain timbul - limpahan pundi kencing dan ketidakupayaan untuk melepaskannya secara bebas. Ini mesti diberitahu kepada doktor dan air kencing dikeluarkan menggunakan kateter. Dan sfinkter runtuh rektum itu tenang dengan krim nitrogliserin.

    Bagaimana cara memperluaskan diet - doktor akan memberitahu, tetapi pesakit harus memahami dengan jelas bahawa ia harus ditujukan untuk memudahkan perbuatan buang air besar, iaitu, tidak mengencangkan kandungan usus, jika tidak, anda harus menggunakan pelangsing. Seorang pesakit selepas pembedahan buasir harus mempunyai akses ke tandas pada bila-bila masa, tetapi duduk yang berlebihan juga tidak akan digunakan - stres dengan penekanan yang kuat pada hari-hari pertama boleh memudaratkan dan seterusnya membawa kepada akibat yang tidak diingini.

    Dalam tempoh selepas operasi, kebersihan kawasan dubur adalah sangat penting. Cadangan (bergantung kepada skop campur tangan) pada akaun ini pesakit menerima dari mulut kakitangan perubatan dan mematuhi dengan tegasnya (pakaian, peperiksaan, prosedur lain).

    Hari pertama selepas bersalin sering disertai oleh sakit teruk di rektum. Dalam kes sedemikian, analgesik yang ditetapkan oleh doktor akan membantu anda, mereka tidak akan mengganggu mandi (penyelesaian lemah kalium permanganat, chamomile), salap berasaskan methyluracil dan suppositories, yang akan membantu dengan cepat memulihkan kawasan yang cedera akibat pembuangan nod pembedahan.

    Malangnya, kadang-kadang terdapat...

    Pembuangan buasir dalam kebanyakan kes tidak membawa kesan, dan selepas pembedahan, pesakit mengingatkan penyakit mereka sebagai impian yang buruk. Sementara itu, ada kemungkinan kecil bahawa masalah akan berterusan. Antara kemungkinan akibat yang menunggu pesakit selepas pembedahan, berikut boleh dikenalpasti:

    • Perdarahan, yang berlaku disebabkan ligatur yang tergelincir atau penutupan saluran darah yang lemah;
    • Pengembangan proses keradangan dan suppuration, sebab yang, sebagai peraturan, adalah pengabaian peraturan asepsis semasa intervensi terapeutik;
    • Stenosis kanal dubur, yang sudah terbentuk dalam tempoh selepas operasi;
    • Kemunculan "gundukan" baru (kebarangkalian kambuh semula tidak dikecualikan dengan mana-mana kaedah untuk mengeluarkan buasir).

    Dalam kes sedemikian, anda tidak boleh menyalahkan semua doktor sahaja. Tidak dinafikan, dia cuba dan melakukan semuanya dengan betul, tetapi setiap organisma adalah individu, oleh itu orang yang berbeza bertindak berbeza dengan keadaan yang sama. Tugas pesakit semasa tempoh pemulihan adalah untuk membantu doktor dan, mengingat operasi yang telah menjadi sesuatu yang lalu, kemudian mengubah gaya hidupnya, diet, dan, mungkin, bekerja, jika faktor-faktor ini mampu menimbulkan kemunculan masalah baru.

    Penyingkiran buasir dan penyingkiran buasir secara sederhana: jenis operasi, petunjuk dan kontraindikasi

    Rawatan buasir pembedahan biasanya dilakukan di peringkat terakhir penyakit ini, apabila terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif, atau semasa eksaserbasi, yang disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

    Mengeluarkan nod membolehkan anda melupakan simptom-simptom yang tidak menyenangkan selama-lamanya, terutamanya sejak pakar bedah bukan sahaja menawarkan operasi tradisional, tetapi juga teknik perawatan yang invasif. Apakah ciri-ciri, kebaikan dan keburukan pelbagai jenis campur tangan pembedahan, beritahu anda seterusnya.

    Petunjuk untuk

    Nod hemorrhoidal terbentuk akibat pengembangan kluster vena. Pelanggaran aliran darah di dubur menyebabkan kemunculan pembekuan darah, pembengkakan dinding pembuluh darah dan kerosakan pada massa usus.

    Terdapat 4 keparahan penyakit proktologi. Dan sekiranya pada awalnya penyakit ini dirawat dengan baik dengan persediaan sistemik dan tempatan, maka pada peringkat terakhir, pembedahan buasir dilakukan dengan pembedahan.

    Terdapat beberapa tanda-tanda di mana pembedahan buasir dianggap sebagai langkah penting dan perlu untuk rawatan penyakit yang tidak menyenangkan. Antaranya ialah:

    • kehilangan nodul dalaman selepas buang air besar, dan walaupun semasa latihan fizikal ringan;
    • mencubit kon dan trombosis pengumpulan vena;
    • pendarahan yang kerap atau berlimpah dari rektum.

    Oleh itu, rawatan pembedahan buasir ditunjukkan dengan adanya pelbagai komplikasi dan akibat negatif, dengan serius memburukkan keadaan pesakit dan juga mampu membahayakan nyawanya.

    Sebagai contoh, campur tangan pembedahan untuk buasir adalah perlu apabila kon keradangan meninggalkan dubur dan darah mengalir, kerana fenomena tersebut berbahaya kepada manusia.

    Kaedah untuk mengeluarkan buasir dibahagikan kepada invasif dan pembedahan minima. Juruteknik pertama dibezakan oleh kurang kehilangan darah, kesakitan yang bersamaan, dan tempoh pemulihan yang lebih singkat.

    Teknik invasif minima

    Baru-baru ini, penyingkiran dan rawatan buasir tanpa pembedahan dilakukan lebih kerap.

    Selain daripada hakikat bahawa penembusan ke dalam rongga rektum dan kecederaannya adalah minimum, ciri-ciri berikut boleh dibezakan daripada kelebihan kaedah yang minimum invasif:

    • kerosakan tidak penting kepada tisu yang mengelilingi buasir yang meradang;
    • Tempoh pendek campur tangan itu sendiri (kira-kira 20-30 minit);
    • Prosedur ini hampir selalu dilakukan bukan di bawah anestesia umum, tetapi di bawah anestesia tempatan;
    • pesakit hampir tidak merasa sakit dan pulang ke rumah dalam masa beberapa jam selepas manipulasi;
    • selepas campur tangan, risiko parut dan ubah bentuk tisu dan membran mukosa rektum adalah minimum;
    • teknik-teknik ini hampir tidak mempunyai batasan, sebab itulah mereka diresepkan untuk pesakit yang berkaitan dengan usia dan orang yang mempunyai komorbiditas yang serius;
    • menggunakan teknik kesan rendah boleh digunakan pada hampir semua peringkat buasir.

    Sehingga kini, terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan lembut yang masing-masing patut dibincangkan secara berasingan.

    Disyorkan

    Ini adalah penghapusan buasir dalaman, di mana ahli bedah mengikat saluran arteri yang menghantar darah ke nodul hemoroid yang terlalu banyak. Oleh kerana mereka tidak lagi mempunyai kuasa dan bekalan darah, benjolan mula mati, dan tidak lama lagi mereka hilang sama sekali.

    Prosedur perencat itu sendiri kelihatan seperti berikut - anoskop dimasukkan ke dalam dubur pesakit, dipasang dengan sensor.

    Perenungan dijalankan pada semua peringkat penyakit ini, tetapi kesan yang paling ketara dilihat oleh pesakit yang mempunyai keradangan hemoroid kedua atau ketiga.

    Cryodestruction

    Intipati teknik ini adalah untuk membekukan plexus vena yang diperbesar dengan nitrogen cecair, yang menyejukkan bahagian badan menjadi praktikal -200 C. Selepas kesan demikian, nod membeku, dan selepas beberapa saat itu hilang sepenuhnya.

    Nitrogen cecair hanya bertindak di kawasan yang rosak, kerana kawasan yang sihat melalui arteri menghasilkan "sempadan" termal yang menghalang penembusan sejuk ke dalam tisu berdekatan.

    Sel-sel mati meninggalkan rektum dalam masa seminggu.

    Cryodestruction tidak menyakitkan, kurang parut dan pendarahan.

    Di samping itu, suhu rendah mengaktifkan sistem imun, meningkatkan peredaran mikro, meningkatkan proses metabolik dan pemulihan.

    Sclerotherapy

    Prosedur ini melibatkan penghapusan buasir dengan bantuan ubat-ubatan khas yang menyebabkan pengambilan vena dan arteri dalam nod hemorrhoidal.

    Ubat ini disuntik ke kawasan yang membekalkan darah ke pengumpulan vena yang meradang. Akibat suntikan, nodul terhenti menerima nutrisi dan tidak lama lagi berkurangan.

    Prosedur ini dilakukan tanpa rasa sakit dan sangat cepat, kesan terapi ditemui selepas suntikan pertama penyelesaian sclerosis. Walau bagaimanapun, teknik ini tidak sesuai untuk rawatan buasir luar, di samping itu, kemungkinan berulang mungkin, kerana penyebab penyakit itu tidak dihapuskan.

    Pembekuan laser

    Pembedahan seperti ini digunakan untuk merawat kedua-dua buasir luar dan luar. Laser, bertindak pada pengumpulan haba vena, menyebabkan pembekuan, atau lipatan protein. Arteri dan urat dipintal, supaya pendarahan tidak dikecualikan.

    Selepas pembedahan buasir pembedahan yang tidak mencukupi ini, pemakanan kon yang berhenti, mereka mati dan keluar selepas 14 hari dengan najis. Selalunya, pembekuan laser digunakan untuk peringkat 2 dan 3 penyakit.

    Ligation dengan cincin lateks

    Teknik ini membolehkan anda menghilangkan buasir dengan bantuan cincin khas lateks. Prosedur itu sendiri melibatkan pengikat "kaki" nodul hemorrhoidal, akibatnya mereka berhenti dibekalkan dengan darah, kering dan kemudian mati sepenuhnya.

    Ringlets lateks tidak mengandungi unsur-unsur berbahaya, jadi peranti ini tidak menyebabkan alergi. Cincin elastik merangkumi asas kerucut hemoroid dan memerah. Selepas 2 minggu, nodul mati keluar dengan najis.

    Hanya nodul yang terletak di rektum dikeluarkan oleh kaedah ini. Untuk rawatan ligation buasir luaran tidak sesuai. Kelemahan utama adalah bahawa pesakit mengalami sensasi badan asing di dubur, bagaimanapun, perasaan ini berpanjangan.

    Pembekuan inframerah

    Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan pengumpulan vena yang terlalu besar dengan bantuan sinaran inframerah.

    Sinaran inframerah diarahkan kepada "simpulan" dari nodul, akibatnya pembekuan bahan protein (pembekuan) berlaku.

    Selepas beberapa lama, lebam hemoroid mati.

    Bergantung pada keparahan penyakit proktologi dan keterukan gejala klinikal, sehingga 6 prosedur pembekuan inframerah mungkin diperlukan untuk buasir. Kaedah yang sangat berkesan menunjukkan peringkat pertama penyakit.

    Jika campur tangan berjaya, nod yang rosak jatuh dan pendarahan berhenti.

    Walau bagaimanapun, terdapat kerap berlaku buasir.

    Kekurangan teknik invasif yang minimum

    Kaedah berdampak rendah untuk membuang buasir yang diperbesarkan mempunyai sejumlah kecil akibat yang tidak diingini, tetapi mereka masih wujud.

    • Sindrom nyeri Ketidakselesaan selepas prosedur mungkin, kerana membran mukus dubur amat sensitif kepada semua pengaruh. Selalunya, kesakitan terjadi semasa ligation (terutamanya jika cincin tidak disembuhkan dengan betul atau penangkapan tisu yang berdekatan) atau pembekuan inframerah.
    • Pendarahan Komplikasi yang sama adalah mungkin dengan hampir setiap prosedur. Pengecualian yang menarik ialah penghapusan nodul dengan laser (arteri dan karangan bunga yang dibuang) atau sejuk (kapal dibekukan). Pendarahan yang sederhana berlaku pada keluar dari nodul mati dari rektum.
    • Trombosis nodul luaran. Kemungkinan sedemikian tidak dikecualikan dalam bentuk gabungan penyakit ini, apabila nodul dalamnya disambungkan, dan pembekuan terbentuk di luar. Jika semasa pembekuan dengan sinar inframerah, nodul tidak dikeluarkan sepenuhnya, maka kebarangkalian pembentukan bekuan darah cukup tinggi.

    Kaedah invasif yang minimum untuk mengeluarkan buasir yang terbentuk mempunyai kelemahan tertentu, sebagai contoh:

    • Kembalinya simptom klinikal secara kerap, kerana mereka tidak menghilangkan punca buasir, tetapi hasilnya (pengecualian yang menyenangkan adalah penyesuaian);
    • kos prosedur yang agak tinggi;
    • permintaan yang sangat tinggi terhadap kemahiran ahli bedah (pakar yang berkelayakan tinggi tidak dijumpai di semua institusi perubatan).

    Tidak semestinya kaedah kesan rendah di atas membawa kepada hasil yang diingini. Dalam kes ini, menetapkan operasi tradisional untuk membuang nodul hemoroid.

    Campur tangan operasi

    Penyingkiran buasir pembedahan melibatkan penggunaan dua jenis utama campur tangan - hemorrhoidectomy dan kaedah Longo. Selalunya mereka digunakan dalam bentuk penyakit paling teruk atau sekiranya berlaku komplikasi.

    Hemorrhoidectomy

    Pilihan lain untuk nama prosedur ialah pembedahan buasir di Milligan-Morgan. Peristiwa sedemikian direka untuk menghilangkan pengumpulan vena luaran yang diperbesarkan dan menghilangkan nodul dalaman menggunakan pengecualian.

    Pembedahan untuk mengeluarkan buasir boleh dilakukan dalam dua cara - tertutup atau terbuka. Kaedah pertama lebih disukai kerana ia mempunyai kelebihan berikut:

    • selepas nodul dikeluarkan, luka disuntik (dengan operasi terbuka, luka masih terbuka), sebab itu akibatnya lebih cepat;
    • mereka beroperasi dalam keadaan klinikal yang biasa di bawah anestesia tempatan, dan dalam kes campur tangan terbuka, pesakit yang dioperasi berada di hospital, dan prosedur itu dilakukan di bawah anestesia epidural atau umum;
    • orang yang beroperasi dapat pulih kira-kira setengah bulan, dan dengan operasi terbuka untuk buasir, pemulihan mungkin mengambil masa 5 atau 6 minggu.

    Walau bagaimanapun, pembuangan buasir mempunyai beberapa kelemahan:

    • tempoh pembedahan tidak bertahan lama, bagaimanapun, pesakit "jatuh keluar" hidup selama beberapa minggu - tidak berfungsi, tidak bergerak;
    • Rawatan yang dikendalikan buasir tidak menyembuhkan rawatan, tetapi ini adalah dengan kaedah minima invasif, dan analgesik mungkin diberikan semasa campur tangan pembedahan, kerana sindrom kesakitan teruk dinyatakan;
    • terdapat batasan yang serius:
      • kanser;
      • Sindrom Crohn;
      • melahirkan anak;
      • keradangan kawasan prianal.

    Kaedah lama

    Dalam diagnosis buasir, penyingkiran pembedahan nodul dilakukan mengikut kaedah Longo, yang juga dikenali sebagai hemorrholopexy dengan cara yang berbeza. Campurtangan ini dilakukan hanya dengan buasir, yang diletakkan di dalam rektum. Pembuangan buasir luar dengan cara yang sama adalah mustahil.

    Bagaimana pembedahan hemorrhoid mengikut teknik Longo? Doktor mesti mengecilkan membran mukus dubur di sekeliling lilitan. Serentak dengan tisu, kawasan yang menonjol ke dalam lumen usus diketatkan.

    Kaedah ini berbeza di mana nodul yang meradang itu sendiri tidak perlu dikendalikan dan dipotong. Apabila memanipulasi lebam hemoroid meningkat ke permukaan usus, akibatnya bekalan darah mereka terganggu. Selepas beberapa lama mereka mati.

    Campur tangan bedah memiliki kelebihan dan kekurangan. Kelebihannya termasuk:

    • tempoh pemulihan yang agak singkat - pesakit berada di wad hanya dua atau tiga hari, dan pemulihan itu sendiri berlangsung seminggu;
    • sindrom kesakitan diperhatikan hanya pada 15% pesakit, tetapi ia sangat sederhana dan berlangsung hanya 24 jam;
    • pembedahan boleh dilakukan di mana-mana peringkat buasir;
    • Prosedur ini mempunyai sejumlah sekatan yang minimum.

    Kelemahan buasir adalah:

    • permohonan hanya kepada nodul di dalam rektum;
    • kos operasi yang agak tinggi.

    Selepas diagnosis buasir dibuat, persoalan bagaimana untuk membuang pengumpulan vena yang diperbesar timbul di setiap pesakit. Pilihan bergantung kepada banyak petunjuk, tetapi sebelum pesakit harus bersedia untuk prosedur usus.

    Penyucian rektum dengan bantuan julap atau enema dilakukan sebelum operasi, dan juga dalam masa 2-3 minggu sebelum itu. Di samping itu, doktor mengesyorkan untuk memerhatikan dan diet khas, menormalkan fungsi saluran gastrousus.

    Kemungkinan akibat negatif dari operasi

    Pembedahan untuk buasir sering disertai dengan berlakunya pelbagai komplikasi. Sebab kebarangkalian yang tinggi akibat yang tidak diingini terletak pada trauma manipulasi dan kehadiran penyusun bakteria.

    Hasilnya, komplikasi berikut mungkin akan berlaku:

    • Pembentukan nanah adalah akibat yang paling biasa dari berlakunya bakteria patogen dalam luka terbuka. Dalam keadaan ini, pesakit diberi ubat antibakteria dan anti-radang. Sekiranya abses terbentuk, ia perlu dibuka dan dibersihkan;
    • fistula adrectal adalah komplikasi serius pembedahan, yang boleh berlaku walaupun selepas 3-4 bulan. Pembentukan ini adalah tubulus yang berlaku di dinding dubur dan menghubungkannya dengan celah di permukaan badan atau dengan organ yang berdekatan;
    • penyempitan dubur - mungkin dengan jahitan yang digunakan secara tidak tepat. Untuk mengembangkan kanal dubur, perlu memperkenalkan alat khas. Dalam keadaan yang sangat sukar, pengecutan akan dikeluarkan dengan bantuan intervensi pembedahan baru;
    • Pendarahan - kehilangan sejumlah besar darah mungkin berlaku akibat kurangnya pembuangan arteri dan suatu karangan bunga, atau kecederaan ke kawasan berhampiran dengan mukosa semasa mengatasi luka;
    • keadaan tekanan - perasaan negatif yang berkaitan dengan fakta operasi, sering menjejaskan mood pesakit. Terutamanya pesakit yang dapat dipengaruhi mengembangkan konstipasi yang dipanggil psikologi, di mana seseorang takut mengosongkan. Dalam keadaan sedemikian akan membantu pencegahan dan sedatif;
    • Kelemahan dubur adalah akibat yang tidak kerap akibat kecederaan pada ujung saraf yang terletak di dubur. Selalunya, kerja sfinkter dipulihkan dengan bantuan ubat, dalam keadaan yang teruk operasi diperlukan.

    Akibat negatif seperti itu boleh dielakkan jika anda mengikuti cadangan perubatan sebelum pembedahan dan semasa tempoh pemulihan.

    Jenis-jenis operasi yang dianggap perlu untuk membina buasir - tradisional dan minima invasif - mempunyai kelebihan dan kekurangan tertentu. Cara terbaik untuk menghilangkan buasir, patut menentukan doktor yang hadir, berdasarkan tahap penyakit, kehadiran penyakit bersamaan.

    Di samping itu, sebarang terapi melibatkan pendekatan bersepadu, jadi pesakit perlu membuat perubahan ketara dalam gaya hidup mereka sendiri. Dalam kes ini, lupa tentang gejala negatif akan selama-lamanya.

    Rawatan pembedahan buasir: gambaran keseluruhan kaedah rawatan moden

    Rawatan ubat buasir - pil, suppositori, salap - selalunya menghapuskan gejala-gejala penyakit yang diperburuk untuk sementara waktu, tetapi mereka tidak menghilangkan asas morfologi (struktur) proses tersebut. Semua ubat tidak dapat menghilangkan varicose veins hemorrhoidal itu sendiri. Untuk menyelamatkan pesakit dari buasir, doktor mencadangkan pembedahan.

    Jenis pembedahan

    Bergantung pada kerumitan operasi dan kedalaman penghapusan tisu-tisu yang terjejas, terdapat pilihan yang sedikit invasif dan klasik untuk campur tangan buasir.

    Operasi invasif yang minima sedang berkembang pesat disebabkan oleh kemunculan peralatan dan teknologi baru, kedatangan agen sclerosing moden. Mereka sering dijalankan secara pesakit luar, iaitu, selepas campur tangan sedemikian pesakit dibenarkan pulang ke rumah.

    Jenis-jenis utama operasi minimum invasif untuk buasir:

    • photocoagulation inframerah;
    • sclerotherapy;
    • ligation dengan cincin lateks;
    • ligation di bawah kawalan ultrasound (dopplerometry);
    • nod cryodestruction;
    • embolisasi cawangan arteri rektum atas.

    Di negara-negara maju, lebih daripada 80% pesakit dengan buasir dirawat menggunakan kaedah invasif minima.
    Tidak semua pesakit boleh mengesyorkan campur tangan sedemikian. Oleh itu, mereka tidak dijalankan dengan trombosis nod, paraproctitis (keradangan tisu lemak di sekitar rektum), fisur dubur, buasir akut, peringkat keempat penyakit ini.

    Pada peringkat ketiga dan keempat penyakit ini, ketika simpulnya gugur, serta dalam pendarahan yang teruk, operasi radikal (pelbagai modifikasi hemorrhoidectomy) dilakukan, sering menggunakan laser, ultrasound dan teknik moden lainnya.

    Gabungan kaedah invasif yang minimum, rawatan ubat dan operasi pembedahan yang betul membolehkan anda menghilangkan buasir sehingga 90% daripada semua pesakit, tanpa mengira tahap penyakit.

    Campurtangan secara invasif untuk buasir

    Sekiranya pesakit mempunyai tahap 1 atau 2 penyakit (nodus sama ada tidak jatuh, atau dimatikan secara berasingan), dan pada masa yang sama ia bimbang dengan pendarahan, photocoagulation inframerah dan sclerotherapy akan menjadi rawatan terbaik. Untuk mempercepat pembaikan tisu, jenis kesan ini berguna untuk melengkapi kesan laser terapeutik. Di peringkat ketiga penyakit, apabila nod yang dijatuhkan dapat ditetapkan, rawatan pilihan adalah ligation dengan cincin lateks.

    Photocoagulation inframerah adalah cauterization of a knot leg dengan rasuk cahaya yang mempunyai suhu tinggi. Untuk pelaksanaannya, alat Rusia Svet-1 atau peralatan American Redfield digunakan. Sumber cahaya adalah lampu halogen. Aliran zarah memberi tumpuan dan memasuki anoskop melalui serat. Anoskop dekat dengan nod kaki dan membekukan tisu di beberapa tempat. Ini menghentikan pendarahan dari kapal. Dalam kes-kes yang lebih teruk, selepas menghentikan pendarahan, kaedah yang lebih radikal harus digunakan, kerana photocoagulation tidak dapat menghilangkan pesakit daripada nod yang jatuh. Pada peringkat pertama proses, kecekapan photocoagulation mencapai 70 - 80%.

    Sclerotherapy dijalankan dengan bantuan ubat phlebosclerosis. Ini termasuk thrombovar, fibrovain, ethoxisclerol. Selepas bahan ini masuk ke dalam buasir, protein permukaan dalam dalam vesel diturunkan (runtuh), lumennya disekat dan ia runtuh sepenuhnya. Proses keradangan tidak berkembang.

    Dadah sclerosing boleh diberikan tidak lebih daripada dua tapak pada masa yang sama. Jika perlu, rawatan laman web lain dilakukan dalam 2 minggu. Tempoh satu prosedur adalah 10 minit. Dalam peringkat pertama dan kedua penyakit ini, kesannya dicapai dalam 85 pesakit daripada 100.

    Dalam peringkat kedua dan ketiga penyakit ini, disertai prolaps nod, ligation dengan cincin lateks sangat berkesan. Ia dijalankan menggunakan syarikat peralatan Jerman Karl Storz. Dengan bantuan anoskop, benang lateks, atau ligatur membentuk cincin, mencubit kaki, dilemparkan pada simpulan dalaman. Selepas dua minggu, simpulan itu mati, dan di tempatnya masih tunggul kecil. Anda boleh melakukan sehingga 5 intervensi seperti itu dengan selang waktu dua minggu. Selepas rawatan sedemikian, semua tanda-tanda penyakit dalam peringkat kedua-ketiga hilang dalam 90% pesakit.

    Teknik yang sangat menarik mengenai ligation saluran darah di bawah kawalan ultrasound. Anoskop, dilengkapi dengan sensor ultrasonik dan jarum khas, diperlukan untuk memegangnya. Menggunakan ultrasound di bawah membran mukus, cawangan arteri memakan buasir dijumpai, dan tepat dijahit dengan jarum dan benang khas. Peperiksaan ultrabunyi mengawal ketepatan pinggang "pinggang" oleh benang.

    Ligation kapal menyebabkan keruntuhan nod. Pada masa yang sama, sehingga 6 arteri tersebut boleh disambungkan, jika perlu, campur tangan diulangi selepas dua minggu. Teknik ini berkesan dalam 90% pesakit dengan 2 - 3 peringkat penyakit. Walau bagaimanapun, ia juga boleh digunakan di peringkat keempat, terutamanya ketika bersiap sedia untuk hemorrhoidectomy, kehadiran fissure dubur atau fistula rektum.

    Nod Cryodestruction - pemusnahan mereka menggunakan nitrogen cecair. Campurtangan berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Teknik ini tidak menemui pengedaran disebabkan ketidakmampuan mengawal kedalaman pembekuan tisu dan tempoh pemulihan yang panjang.

    Dalam buasir dengan perdarahan yang berpanjangan yang tidak terdedah kepada kaedah rawatan lain, adalah mungkin untuk menjalankan catheterization arteri rektum yang unggul. Sebilangan besar bola Teflon dengan diameter sehingga 0.6 mm dimasukkan ke dalamnya. Mereka jatuh ke dalam cawangan kecil arteri ini, menyembuhkan buasir. Akibatnya, aliran darah di dalamnya berhenti.

    Oleh itu, campur tangan minimal invasif adalah kaedah optimum untuk merawat buasir kronik peringkat 1 hingga 3. Mereka dilakukan pada peralatan moden oleh ahli-ahli koloproktologi yang berkelayakan. Adalah jelas bahawa operasi sedemikian akan mahal.

    Rawatan radikal

    Menawarkan lebih daripada 250 jenis pembedahan untuk buasir. Hari ini, yang paling umum adalah operasi Milligan dan Morgan, yang dibangunkan pada tahun 1930-an, serta pengubahsuaiannya.

    Apabila salap, suppositori, krim dan teknik invasif yang minimal tidak membantu, mereka menggunakan rawatan pembedahan.

    Semasa operasi Milligan-Morgan, tiga kumpulan badan gua yang membentuk buasir dikeluarkan. Pada masa yang sama keluarkan kawasan kulit dan membran mukus di sekitar saluran dubur di atas nod hemorrhoidal. Laser dan elektrokoagulator digunakan untuk mengurangkan kecederaan tisu dan menghentikan pendarahan.

    Dengan hemoroidektomi terbuka, jahitan tidak digunakan pada luka. Spesies ini dilakukan dalam kes komplikasi buasir dengan fisur dubur atau paraproctitis. Dengan hemorrhoidectomy yang tertutup, luka disuntik dengan catgut. Terdapat juga hemorrhoidectomy yang menyerupai, menyerupai pembedahan plastik. Tempoh pemulihan selepas hemorrhoidectomy mengambil masa sehingga sebulan.

    Selepas penyingkiran nod, sindrom kesakitan yang ketara terbentuk dalam 40% pesakit, dan 20% daripadanya terdapat gangguan kencing. Untuk mengurangkan kekerapan komplikasi ini, pisau bedah ultrasonik digunakan.
    Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk melakukan pemotongan bulat pada membran mukosa dan saluran hemorrhoidal, membuang semua pembentukan patologis, dan kemudian silang silang membran mukus.

    Perspektif adalah operasi Longo. Apabila ia juga melakukan pemotongan bulat pada membran mukus di atas garis dentata. Buasir tidak dibuang, tetapi apabila menyusut mukus seolah-olah menarik. Akibatnya, mereka mendapat bekalan darah yang lebih teruk dan menjadi kosong. Pada masa yang sama, masa operasi hanya 30 minit, dan tempoh tinggal hospital adalah 3 hari.

    Untuk pelaksanaan operasi Longo yang lebih cepat, stapler yang khas dengan kurungan titanium pakai buang telah dicadangkan, yang membolehkan anda menjahit dengan mudah mukosa rektum. Peranti ini dibangunkan oleh Etikon Endosurgery. Campurtangan dengan penggunaannya lulus dengan cepat, tanpa komplikasi, namun biaya mereka jauh lebih tinggi daripada harga hemoroidektomi klasik.

    Oleh itu, untuk mengelakkan operasi traumatik dan mahal untuk buasir, anda perlu berunding dengan doktor pada gejala pertama. Dengan tidak berkesan ubat-ubatan harus bersetuju dengan pembedahan. Yang lebih awal ia dijalankan, semakin baik kesan jangka panjang.

    Doktor mana yang hendak dihubungi

    Bilamana buasir perlu menghubungi proktologi. Jika ini tidak mungkin, pakar bedah boleh membantu. Doktor terapi atau keluarga akan membantu mempersiapkan operasi, menetapkan ubat-ubatan. Seorang pakar pemakanan boleh menetapkan pemakanan yang betul untuk mengelak daripada membesar-besarkan buasir. Pakar dalam latihan fisioterapi akan memilih satu set latihan terhadap penyakit ini.

    Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

    Darah dalam tinja bayi

    Thrombophlebitis

    Darah dalam tinja bayi adalah satu gejala yang tidak boleh diabaikan. Walaupun dalam kebanyakan kes, penyebab penampilannya pada anak yang baru lahir tidak mengerikan dan dirawat di rumah, terdapat situasi di mana kehidupan dipertaruhkan, dan tanpa campur tangan segera doktor dapat hilang....

    Thrombophlebitis

    Thrombophlebitis

    17 Februari 2012Thrombophlebitis adalah proses keradangan akut yang berlaku di dinding urat. Dalam kes ini, bentuk trombus dalam lumen vena.Dengan perkembangan penyakit ini, banyak faktor yang berbeza....