Venektomi: matlamat dan ciri-ciri operasi

Thrombophlebitis

Ubat varikos adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Rawatan varises dilakukan dengan pelbagai kaedah.

Selalunya mereka membawa peningkatan, dan juga menghapuskan penyakit ini. Jika kaedah rawatan yang rumit, memakai seluar mampatan dan sclerotherapy tidak membantu, maka kaedah radikal digunakan - pembedahan pembedahan kawasan-kawasan yang terlibat dalam vena - venektomi.

Prosedur ini terdiri daripada mengeluarkan bahagian-bahagian yang terkena urat melalui incisions kecil di kaki dan suturing berikutnya. Campurtangan ini berkesan dan selamat - pembedahan membantu untuk menghilangkan kekurangan vena kekal dan urat varikos. Semasa pembedahan, pakar bedah itu berusaha untuk menjaga kawasan yang sihat daripada urat dan melindungi sebanyak mungkin dari komplikasi.

Ciri-ciri operasi

Venektomi adalah kaedah rawatan pembedahan yang paling biasa di Rusia. Ciri intervensi ini adalah penghapusan aliran keluar darah dari urat dalam ke permukaan dan penyingkiran kawasan pembengkakan saluran darah.

Semasa operasi, kaedah mikrosurgikal digunakan untuk meminimumkan kemungkinan insisi dan penggunaan bahan jahitan yang sangat nipis. Ini membantu mengurangkan kecederaan, komplikasi dan meningkatkan kesan kosmetik.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan memerlukan rawatan pesakit dalam beberapa hari. Kelebihan intervensi ini adalah ketiadaan risiko penentuan kembali patologi di kawasan ini.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk berikut boleh didapati untuk operasi:

  • vena varikos yang luas;
  • trombophlebitis;
  • tanda-tanda jelas peredaran darah terjejas - bengkak dan sakit di kaki;
  • Perubahan trophik dalam tisu kaki - luka, lepuh.

Aliran darah terjejas dan pelebaran urat saphenous juga boleh menjadi alasan untuk prosedur ini.

Kontra untuk pembedahan adalah:

  • umur lanjut;
  • bentuk kegagalan jantung, paru-paru, buah pinggang dan hati;
  • proses berjangkit teruk;
  • trimester kehamilan kedua dan ketiga;
  • urat vektor lanjutan;
  • penyakit keradangan kaki - erysipelas, ekzema.

Persediaan untuk pembedahan

Langkah penting sebelum campur tangan adalah pemeriksaan perubatan, yang terdiri daripada prosedur berikut:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • HIV, hepatitis dan ujian sifilis;
  • ECG;
  • pengenalan kumpulan darah dan faktor Rh.
  • analisis biokimia paras darah dan gula;
  • x-ray dada;
  • Doppler sonography of the legs.

Pesakit harus memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang diambilnya dalam tempoh ini dan tentang alahan terhadap ubat-ubatan, jika ada.

Jika mereka memutuskan untuk menjalankan campurtangan di bawah anestesia umum, maka pesakit harus dibersihkan dengan enema.

Dia juga mesti mandi dan mengeluarkan rambut di kakinya, yang akan dikendalikan. Pada kulit tidak boleh apa-apa keradangan dan ulser.

Kursus pengoperasian

Terdapat banyak kaedah untuk melaksanakan operasi. Apabila memilih satu kaedah untuk mengeluarkan vena yang terjejas dari sistem peredaran umum, seseorang harus mempertimbangkan garis pusat vesel, mencari segmen patologi, trajektori vena berpenyakit (langsung atau menyeberang), panjang aliran darah yang terbalik, kehadiran perubahan trofik dalam tisu.

Sebagai peraturan, pakar bedah terpaksa menerapkan kaedah gabungan campur tangan yang boleh dikendalikan - ini adalah kombinasi kaedah trauma yang berbeza untuk memotong secara kualitatif urat vektor dan dilatasi. Dengan kursus ini, operasi venektomi termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Crosssectomy - permulaan tindakan pembedahan berlaku dari celah kecil (5 cm) di rantau inguinal, di mana penyambungan urat permukaan, pesakit dengan vena varikos dan urat mendalam. Terdapat juga injap vena yang gagal. Keratan varises vena dan persalinannya dilakukan.
  2. Senaman kedua dilakukan dari bahagian pergelangan kaki atau di bahagian atas kaki, bergantung kepada lokasi patologi, saiz hirisannya ialah 1.5 cm, dan memungkinkan untuk mendedahkan urat permukaan yang dimasukkan ke dalam siasatan - bergerak di sepanjang urat dan, apabila berlaku pada hirisan inguinal, urat ditetapkan pada hujung siasatan. Sekiranya siasatan tidak dapat maju ke seluruh urat, lebih banyak potongan dilakukan dan perlu memotong urat dengan beberapa probe.
  3. Pelucutan - tahap dicirikan dengan menarik balik siasatan melalui insisi yang dibuat. Kelebihan ujung bawah memotong semua tisu mengelilingi urat dan membebaskannya. Bersama dengan siasatan, urat yang dieksekusi dikeluarkan.
  4. Miniflebectomy - nod subkutaneus, corong dikeluarkan, urat pembalut terikat, yang ditandakan terlebih dahulu. Sekiranya pembuluh-pembuluh itu terlalu bersetubuh, maka lebih banyak potongan dibuat dan serpihannya dibedah di bahagian-bahagiannya. Knot kecil dibuang oleh crocheting melalui punctures (2 mm), yang tidak disutradarai.
  5. Jahitan - jahitan digunakan untuk pemotongan, pemampatan dilakukan oleh bandaging atau pakaian rajut khusus.

Operasi yang dibentangkan adalah gabungan beberapa teknik yang dilakukan oleh pakar bedah yang berbeza dan dalam tempoh masa yang berlainan. Ia dilengkapi dengan penggunaan kaedah penyingkiran vena baru. Sebagai contoh, urat dengan lurus lurus boleh dikeluarkan menggunakan phlebectomy laser.

Tempoh selepas operasi

Tempoh pemulihan dan pemulihan bagi setiap pesakit dikira secara individu oleh doktor. Ia bergantung kepada keadaan umum pesakit dan penyakit kronik yang menyebabkan vena varikos.

Selepas prosedur pembuangan vena, pesakit di bawah pemerhatian di hospital, di mana dia diberi kursus antibiotik, ubat penahan sakit diberi, dan ubat phlebotonic ditadbir.

Selepas pembedahan, anda perlu mengikuti beberapa garis panduan:

  1. Selepas beberapa waktu selepas prosedur, anda boleh menekuk kaki anda dan menghidupkan katil. Kaki lebih baik meletakkan lebih tinggi untuk memperbaiki aliran darah.
  2. Selepas sehari, anda boleh keluar dari katil dan berjalan kaki, sementara kaki perlu seluar mampatan.
  3. Untuk melakukan urut pasca operasi dan terapi fizikal, supaya tidak membentuk bekuan darah.
  4. Anda tidak boleh dibasuh di bawah air panas dan melawat mandi.
  5. Sebulan selepas campur tangan, mampatan perlu dilakukan sekitar jam, dan hanya pada siang hari.

Jahitan dikeluarkan pada hari kesembilan selepas campur tangan, jadi sepanjang tempoh ini anda tidak boleh terlibat dalam latihan dengan beban yang besar.

Pesakit dilepaskan pada hari ketujuh dan diperhatikan pada pesakit luar. Enam bulan kemudian, ultrasound kapal dilakukan, kehadiran atau ketiadaan gegaran dipantau.

Akibat dan komplikasi

Selepas venektomi, komplikasi mungkin berlaku. Sebagai peraturan, mereka berlaku pada hari-hari pertama selepas campur tangan. Kesan yang mungkin selepas pembedahan:

  • pendarahan teruk;
  • pengurangan sensitiviti dalam kes kerosakan pada saraf subkutan;
  • suppuration jika hematoma telah terbentuk;
  • kebas - terjadi di kawasan kaki dan pergelangan kaki;
  • lebam jika penyingkiran laser digunakan;
  • kesakitan di tempat-tempat kesan.

Sangat jarang, trombosis urat dalam. Secara umum, operasi ini selamat dan tidak menyakitkan.

Harga terbitan

Kos pembedahan bergantung kepada kerumitan operasi dan kaedah yang digunakan. Harga berbeza dari 4 ribu rubel hingga 40 ribu dan lebih lagi jika pembuangan laser urat digunakan.

Venektomi klasik dimasukkan dalam senarai operasi bebas insurans perubatan wajib. Sekiranya terdapat dasar OMS, maka operasi bebas untuk membuang urat varikos adalah mungkin.

Perubatan moden sedang maju, untuk rawatan penyakit, operasi baru yang lebih selamat dan kurang trauma dengan kesan kosmetik yang baik dicadangkan. Ia perlu mendapatkan pemulihan dan pemulihan yang berkualiti tinggi. Ikuti semua cadangan pasca operasi untuk mengelakkan berulang.

Phlebectomy: yang ditunjukkan, jenis dan kelakuan, pemulihan

Penyakit penyakit varikos yang lebih rendah adalah patologi yang sangat biasa. Menurut statistik, lebih daripada separuh penduduk dunia menderita pelbagai darjah vektor varikos. Penyakit ini bukan sahaja memberikan ketidakselesaan estetik, tetapi juga manifestasi negatif seperti sakit, bengkak, perubahan trophik yang teruk. Dalam kes seperti itu, phlebectomy (venectomy) adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit sekali dan untuk semua.

Operasi untuk membuang urat bermula pada akhir abad ke-19, tetapi campur tangan ini sangat traumatik, disertai dengan komplikasi dan memberikan hasil kosmetik yang tidak memuaskan. Hari ini, dalam senjata pakar bedah terdapat teknik mikrosurgi moden, dan kaedah phlebectomy menjadi lebih lembap, tanpa kehilangan keberkesanannya.

Phlebectomy dilakukan dengan cara percikan kecil, yang meninggalkan sedikit parut yang ketara. Operasi ini kurang traumatik, selamat dan boleh dilakukan walaupun pada pesakit luar, bergantung kepada teknik yang dipilih oleh ahli bedah mengikut perjalanan penyakit.

Intervensi pada urat memerlukan pengalaman yang luas, kesabaran dan kerja keras ahli bedah, jadi operasi semacam ini dijalankan secara eksklusif di hospital khusus, di mana peralatan yang sesuai tersedia dan kerja phlebologis berkualiti tinggi.

Pemilihan kaedah pembuangan vena bergantung kepada peringkat penyakit, keadaan umum pesakit, dan dalam kes campur tangan berteknologi tinggi - juga kesolvenan pesakit, kerana tidak semua kaedah phlebectomy tersedia sebagai rawatan percuma.

Petunjuk dan jenis operasi di kapal kaki

Rawatan pembedahan penyakit sistem vena kaki adalah bersifat radikal dan digunakan dalam kes di mana kaedah lain tidak menghasilkan hasil. Petunjuk utama untuk penyingkiran pembuluh darah pada bahagian bawah kaki adalah penyakit varikos, yang mungkin disertai dengan:

  • Perkembangan lumen saluran darah lebih daripada 1 cm;
  • Pembentukan ulser trophik pada latar belakang varises;
  • Edema dan kesakitan pada anggota badan, walaupun tanpa pembesaran urat saphenous yang jelas.

Biasanya, operasi itu dijalankan mengikut pelan, tetapi jika terdapat risiko pendarahan atau pecahnya nod varikos yang sudah ada, rawatan pembedahan mendesak ditunjukkan.

Terdapat syarat di mana phlebectomy tradisional boleh dikontraindikasikan. Oleh itu, ia tidak boleh dilakukan pada wanita hamil dan ibu menyusu, jika kulit kaki dipengaruhi oleh proses keradangan berjangkit, dengan trombosis vena yang mendalam dan dangkal, dan juga jika tidak mungkin untuk menyediakan mampatan dan regimen motor yang mencukupi dalam tempoh selepas operasi. Patologi bersamaan yang teruk di bahagian organ dalaman mungkin dikontraindikasikan kerana keperluan untuk anestesia am.

Tujuan pembedahan untuk penyakit kaki varikos bukan sahaja penghapusan penyakit vaskular yang berubah dan pencapaian hasil kosmetik yang baik, tetapi juga halangan kepada aliran darah dalam urat, serta penciptaan keadaan apabila refluks tidak mungkin, iaitu, pergerakan darah vena yang terbalik. Hanya sepersepuluh darah vena anggota badan yang mengalir melalui urat saphenous, jadi penyingkiran kapal-kapal ini adalah selamat dan tidak menyebabkan gangguan peredaran darah.

Persediaan untuk pembedahan

Persediaan untuk phlebectomy akan bermula walaupun sebelum dimasukkan ke hospital. Pesakit perlu menjalani siri peperiksaan dan melawat pelbagai pakar. Secara tradisional, sebelum campur tangan, adalah perlu untuk lulus ujian darah dan air kencing, membuat ujian untuk pembekuan darah, fluorografi, kardiogram. Di samping itu, pemeriksaan untuk jangkitan HIV, sifilis, hepatitis, jenis darah dan faktor rhesus akan diperlukan.

Prosedur ini boleh dilakukan di klinik anda di tempat kediaman 7-10 hari sebelum tarikh kemasukan ke hospital. Apabila ujian sudah siap, pesakit dihantar ke ahli terapi, yang memutuskan isu keselamatan dan kemungkinan rawatan pembedahan, kerana sesetengah penyakit organ dalaman boleh menjadi halangan yang serius terhadap campur tangan. Sekiranya semua organ teratur, risiko itu dikecualikan, maka ahli terapi memberi persetujuannya kepada pembedahan.

Apabila tiba di hospital, pesakit itu diperiksa oleh pakar bedah, bercakap dengan pakar anestesi, yang memilih kaedah pelepasan sakit. Pemeriksaan vena dupleks diperlukan untuk menjelaskan tahap dan tahap penyakit.

Pada malam sebelum operasi, anda perlu mandi, mencukur rambut dari kawasan anggota badan dan pangkal paha. Pengambilan makanan dan cecair terakhir dibenarkan paling lambat pukul 18 malam sebelum campur tangan. Sebelum anestesia umum, enema pembersihan mungkin diperlukan, terutamanya untuk pesakit tua yang mempunyai fungsi usus yang cacat.

Apabila semua peringkat persediaan selesai, pakar bedah menandakan zon-vesel yang terjejas, dan pesakit diangkut ke bilik operasi, di mana dia dipenuhi oleh ahli bius anestesi. Anestesia am atau anestesia tulang belakang adalah mungkin. Pilihan kedua adalah lebih baik, dan pesakit mungkin sedar sepanjang operasi (jika diinginkan).

Walaupun dalam tempoh pra operasi, ada baiknya untuk memilih pembalut elastik yang baik atau pakaian rajut khas, kerana pesakit perlu menggunakannya sehingga sebulan selepas phlebectomy, dan hasil rawatan bergantung pada kualiti pemampatan.

Teknik Phlebectomy

Phlebectomy bertujuan untuk menghilangkan urat dangkal dan merangkumi beberapa peringkat, yang masing-masing boleh menjadi operasi bebas. Di samping itu, prosedur pembedahan individu berjaya digantikan dengan prosedur invasif yang minimum, termasuk pembekuan laser, pengenalan sclerosants, dan kesan frekuensi radio.

Phlebectomy yang digabungkan memerlukan kemasukan ke hospital pesakit dan dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia epidural. Campur tangan berlangsung sekitar dua jam, dan pada akhir lipatan kosmetik digunakan untuk semua tempat dari incisions. Prasyarat untuk pembedahan vaskular adalah pembalut elastik, yang dilakukan oleh pembantu doktor di bilik operasi. Ini mengelakkan hematomas dan pendarahan dalam tempoh selepas operasi.

Sekiranya mana-mana peringkat operasi gabungan digantikan dengan teknik yang sedikit invasif, maka kemasukan ke hospital tidak dilakukan, dan tidak diperlukan juga anestesia am. Prosedur ini dilakukan atas dasar pesakit luar di bawah anestesia tempatan. Kes urat vektor lanjutan biasanya memerlukan phlebectomy klasik yang mematuhi semua fasa operasi. Campur tangan adalah salah satu yang berteknologi tinggi, dan hasilnya ditentukan oleh keterampilan dan pengalaman ahli phlebologist.

Phlebectomy gabungan terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Crosssectomy.
  2. Pelucutan
  3. Berpakaian perforating vessels.
  4. Miniflebectomy.

Sebagai peraturan, pembedahan rentas dilakukan terlebih dahulu, tetapi ia juga boleh menjadi pilihan rawatan terakhir apabila terdapat risiko gumpalan darah yang menyebar ke sistem vena yang dalam. Operasi ini terdiri daripada perban dan melintasi urat saphenous di tempat masuknya ke dalam urat mendalam. Manipulasi ini mencapai pemberhentian aliran darah melalui varises dan pembuangan darah (refluks) sebaliknya. Keratan dibuat di rantau inguinal atau fossa popliteal semasa pemeriksaan silang, bergantung kepada lokasi luka dan matlamat akhir prosedur.

Contoh phlebectomy gabungan, yang biasanya termasuk crosssectomy

Crosssectomy boleh digantikan dengan laser atau kesan radiofrequency, kelebihan yang dianggap kurang trauma dan kemungkinan keadaan pesakit luar. Prosedur ini tidak disertakan dengan luka dan tidak membayangkan anestesia am.

Pelucutan menjadi tahap kedua phlebectomy yang digabungkan. Selepas menyeberangi urat saphenous, ia perlu untuk mengeluarkannya. ultrasonografi pra operasi membolehkan anda untuk menetapkan tepat urat kawasan yang terjejas, dan majoriti pesakit hanya hip, jadi kita boleh menyekat penyingkiran hanya sebahagian daripada urat saphenous (pelucutan pendek), tanpa menjejaskan rawatan radikal dan berkesan.

Pelucutan dijalankan menggunakan pelbagai alat dan teknik yang menentukan jenis manipulasi:

  • Dengan bantuan siasatan Babcock;
  • Pelucutan penyebaran;
  • Cryostriping;
  • Perlucutan PIN.

phlebectomy dengan pelucutan

Mengeluarkan vena dengan penyiasatan babcock adalah yang paling berkesan dan, pada masa yang sama, kaedah yang paling trauma. Siasatan Babcock disediakan dengan lanjutan dan unsur pemotong pada akhir, yang, apabila memajukan peranti melalui pembuluh darah, memotongnya dari tisu di sekelilingnya, membalut urat dan saluran limfa.

Setelah menjalani pemeriksaan silang, terdapat hirisan di pangkal paha, dan pakar bedah kedua membuat pergelangan kaki atau bahagian atas betis. Siasatan Beboccus boleh dimasukkan ke dalam mana-mana lubang, yang sampai ke ujung kapal yang bertentangan dan dipasang padanya, maka ahli bedah menarik siasatan ke arah dirinya, menarik urat keluar.

Pelucutan penyebaran dilakukan dengan cara yang sama, tetapi perbezaannya adalah menggunakan siasatan tanpa unsur pemotongan. Akhir instrumen telah ditetapkan ke dalam vesel, sebagai doktor menarik siasat itu sendiri, vena itu bertukar ke dalam dan ditarik ke dalam luka. Kaedah ini kurang traumatik, kerana struktur sekitarnya tidak rosak, dan uratnya hanya dipisahkan daripada mereka.

Pelucutan PIN adalah pengubahsuaian venektomi yang lebih banyak lagi, apabila pakar bedah itu hanya memerlukan satu insisi yang sudah ada selepas selekoh silang. Dari sisi ujung urat yang lain, tusukan dibuat, di mana probe ditarik keluar dan diikat dengan benang ke dinding kapal. Seterusnya, urat itu terbalik dan dikeluarkan.

Cryostriping adalah kaedah penyingkiran vena kaki moden, tetapi ia jarang digunakan kerana keperluan untuk menggunakan peralatan mahal. Intinya adalah dalam pengenalan siasatan, akhir yang membeku ketika segmen distal dari vena tercapai, yang mana kapal itu terpaku pada alat tersebut, dan kemudian vena itu terbalik dengan cara yang biasa. Kelebihan manipulasi ini adalah bahawa ia tidak memerlukan apa-apa pemotongan tambahan atau tusukan di pergelangan kaki, dan dalam mempromosikan mesin sejuk Perforators urat sempit, membuat risiko lebam dan pendarahan semakin berkurangan.

Seperti crosssectomy, tahap phlebectomy gabungan ini boleh digantikan dengan varian minimal invasif (laser, pemadaman frekuensi radio), yang akan dibincangkan kemudian.

Selepas pengekstruksian dan pengekstrakan batang utama urat saphenous, perforating vessels perlu disambungkan, di mana aliran darah dapat diteruskan. Ia penuh dengan kambuh, hematomas dan pendarahan. Dengan sejumlah kecil kerosakan, urat ini terikat tanpa membedah fascia otot, yang merupakan trauma yang paling sedikit. Sekiranya diperlukan untuk memakai sejumlah besar vesel, pakar bedah terpaksa mengambil tindakan terhadap pembentukan fasia, yang memberikan hasil yang berkekalan, tetapi kesan kosmetik yang buruk.

Untuk mengurangkan kecederaan pembedahan, teknik venektomi endoskopik digunakan, dengan cara mana uratnya disambungkan dengan incisions kecil. Ligation endoskopik sangat estetik, tetapi memerlukan peralatan mahal dan kelayakan tinggi ahli phlebologist, jadi prosedurnya tidak murah dan tidak selalu tersedia di hospital konvensional.

Tahap terakhir phlebectomy gabungan menjadi miniflebectomy. Operasi ini juga boleh digunakan dalam bentuk yang berasingan, jika pesakit ingin menghilangkan urat varikos individu, yang membawa ketidakselesaan kosmetik subjektif.

Setelah sebelum ini menandakan kawasan operasi, pakar bedah membuat tusukan kecil, hanya 1-2 mm, di mana ia mengambil vena dan angin di atas pengapit. Campur tangan kurang traumatik, tidak memerlukan jahitan, dan membolehkan anda menghapuskan kawasan kecil yang terlihat dari kapal yang terlihat oleh mata.

Operasi tidak meninggalkan parut, dan pesakit akan sangat gembira dengan hasilnya. Dengan cara ini, apabila ulasan miniflebektomi adalah sangat positif di kalangan seks yang adil yang mahu mengeluarkan walaupun kapal kecil yang merosakkan rupa kaki. Keupayaan untuk melakukan manipulasi di bawah anestesia tempatan menjadikan ia tersedia kepada pesakit yang takut mendapat anestesia am atau mempunyai kontraindikasi tertentu. Sebagai tambahan untuk mengeluarkan kapal kaki, miniflebectomy boleh digunakan untuk melokalkan patologi pada muka, tangan, kaki, tetapi rawatan sedemikian akan memerlukan ketekunan dan pengalaman yang lebih tinggi daripada pakar bedah.

Kaedah penyusupan varikos yang minimum dan kaedah moden yang melibatkan penggunaan laser, gelombang radio frekuensi tinggi, sclerosants. Kaedah ini digunakan pada pesakit luar, terutamanya pada peringkat awal urat varikos dan praktikalnya tidak mempunyai kontraindikasi. Seperti yang dinyatakan di atas, mereka boleh menggantikan tahap individu phlebectomy klasik, sambil memberikan hasil kosmetik yang baik dengan tahap keberkesanan yang sama. Prosedur invasif minimum dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Phlebectomy laser endovasal terdiri daripada memperkenalkan panduan cahaya ke dalam lumen sebuah kapal, di mana sinar laser diberi makan di dalam urat. Pemanasan menyebabkan pematerian dinding kapal dan sklerosis. Tusukan dalam unjuran kapal yang terjejas tidak memerlukan jahitan, tetapi kaedah ini adalah tidak mungkin untuk membuang konglomerat gergasi vena varikos, jadi jika anda ingin menjalankan rawatan, "darah yang sedikit", perlu memikirkan ini phlebectomy pilihan apabila penyakit itu tidak menjadi lebih berleluasa.

Peranti generasi baru untuk miniflebektomi menunjukkan keupayaan untuk membuang urat dan bahkan tanpa punca. Adalah cukup untuk doktor memegang manipulator di atas batang vaskular, yang akan hilang tepat di depan mata anda. Sudah tentu, pilihan rawatan ini boleh digunakan untuk kapal kecil yang kelihatan, tetapi ia boleh melengkapkan operasi klasik untuk mencapai penampilan yang indah dari anggota badan.

Penghidratan radiasi kekerapan varises sama dengan pembekuan laser, tetapi ia berdasarkan penggunaan gelombang radio. Konduktor khas bergerak sepanjang vena, menyebabkan pemanasan dan pelekatan dindingnya, iaitu prinsipnya adalah sama seperti rawatan laser.

Apa yang perlu dilakukan dan apa yang harus dielakkan selepas phlebectomy

Masa pasca operasi biasanya berjalan dengan baik. Selepas menggabungkan phlebectomy, pesakit kekal di hospital selama satu hingga dua minggu, selepas itu mereka mengeluarkan jahitan. Jahitan kosmetik boleh dikeluarkan menjelang akhir minggu pertama selepas rawatan. Antara komplikasi yang mungkin adalah pendarahan dan hematoma, pendarahan luka pasca operasi. Sekiranya pembuluh limfatik rosak, terdapat pembengkakan dan limfostasis.

Selepas phlebectomy, pemulihan melibatkan melakukan gerakan kaki mudah yang boleh dilakukan walaupun ketika berbaring di tempat tidur. Kesan urutan urut ringan. Untuk pencegahan komplikasi, venotonik ditetapkan, mengikut tanda-tanda - antikoagulan, dengan sensasi rasa sakit - analgesik. Pancuran mandi, mandi dan, terutamanya, sauna dan kolam perlu ditinggalkan untuk beberapa waktu. Walaupun selepas mengeluarkan jahitan, pesakit harus mengelakkan mandi mandi panas.

Selama sebulan selepas penyingkiran urat, perlu memakai pakaian dalam mampatan atau pembalut elastik sepanjang waktu. Ia tidak dibenarkan untuk menghilangkannya walaupun seketika, jadi dalam tempoh ini pesakit tidak akan dapat mencuci sepenuhnya. Selepas sebulan, mampatan disimpan hanya untuk siang hari, dan untuk malam anda boleh mengeluarkan stoking (pembalut) dan mandi.

Selepas phlebectomy, cadangan dikurangkan untuk memakai seluar mampatan dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Ini adalah dua syarat utama untuk rawatan yang berjaya. Anda boleh bangun dan berjalan dan perlu keesokan harinya selepas pembedahan. Pengaktifan awal adalah langkah berkesan untuk mencegah trombosis dan komplikasi selepas bersalin.

Selepas matlamat utama telah dicapai - urat varikos dikeluarkan, anda tidak boleh melupakan gaya hidup yang menghalang pengangkat berat, tinggal lama dalam kedudukan duduk atau berdiri. Jika oleh jenis perkhidmatan pesakit perlu berdiri atau duduk untuk masa yang lama, maka jika tidak mungkin untuk mengubah kerja, anda perlu menukar beban secara bergantian pada kedua-dua kaki, secara berkala bangkit dan berjalan.

Secara umum, pemulihan selepas phlebectomy agak mudah, dan pesakit hampir selalu sangat gembira dengan hasilnya, seperti yang dibuktikan oleh banyak maklum balas positif dan terima kasih kepada para doktor. Selepas rawatan, kaki berhenti sakit dan membengkak, dan kesan kosmetik sangat baik sehingga wanita kembali ke gaun dan tumit tinggi.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, jejak rawatan boleh merosakkan oleh kesan sampingan anestesia (sakit kepala teruk, sebagai contoh). Di samping itu, beberapa ulasan negatif dikaitkan dengan kekurangan kelayakan dan pengalaman pakar bedah, jadi apabila memilih klinik, anda perlu berhati-hati.

Pembedahan untuk membuang urat adalah antara berteknologi tinggi, sering memerlukan peralatan yang sangat mahal dan pakar bedah yang berkualiti tinggi, jadi kos mereka serius boleh memukul dompet pesakit. Walaupun kuota untuk phlebectomy tradisional dipelihara, rawatan di bawah sistem OMS masih boleh dilakukan, secara percuma, tetapi dalam kes ini, pesakit mungkin menghadapi senarai menunggu rawatan, dan dia tidak akan dapat memilih doktor yang hadir. Operasi berteknologi tinggi dijalankan hanya dengan bayaran.

Rawatan berbayar adalah mungkin di institusi awam dan di klinik swasta. Rata-rata, kos phlebectomy adalah 25-30 ribu, tetapi mungkin lebih mahal, bergantung pada tahap klinik dan regal ahli phlebologist. Pembekuan laser, dilakukan hanya dengan bayaran berbayar, lebih mahal - sekitar 30-35 ribu. Apabila harga miniflebektomi lebih murah: rawatan kos kira-kira 10-12 ribu rubel.

Venektomi: kaedah menangani penyakit ini

Venektomi adalah operasi radikal, yang dilakukan dalam penyakit kompleks sistem vaskular. Kaedah menyelesaikan masalah ini ditugaskan sebagai usaha terakhir, apabila pakaian rajut, skleropati dan ubat-ubatan telah digunakan. Tetapi, walaupun venektomi operasi selamat dan tidak menyakitkan (praktikal), ia juga mempunyai beberapa kontraindikasi dan komplikasi yang berpotensi.

Ciri khas

Jenis pembedahan yang paling biasa digabungkan dengan venektomi. Kaedah ini membolehkan pakar bedah menjalankan beberapa tindakan secara serentak, supaya kapal yang sihat dimanfaatkan secara maksimum. Pendekatan ini memberikan komplikasi minimum selepas venektomi.

Matlamat utama campur tangan pembedahan adalah mengembalikan aliran darah melalui sistem pembuluh darah dan menghalang halangan pembuluh darah. Dalam proses ini, pakar menghilangkan urat yang terkena kecil dan besar. Terdapat beberapa kes apabila venektomi ditetapkan:

  • dengan perubahan trophik dalam tisu-tisu pembuluh darah;
  • jika terdapat vena varikos yang berkembang pesat;
  • dengan trombophlebitis;
  • apabila pesakit mengadu kejang kaki, rasa sakit, kebas, yang mungkin merupakan gejala varises.

Tetapi, seperti mana-mana operasi lain, kaedah ini mempunyai bilangan kontraindikasi sendiri:

  1. dengan gangguan yang teruk dalam sistem pernafasan, kardiovaskular dan kencing;
  2. dengan penyakit hati yang serius;
  3. kehamilan;
  4. ketakutan yang berjangkit;
  5. penyakit kulit yang tidak dirawat atau tidak sembuh.

Semua mata ini boleh menyebabkan komplikasi selepas venektomi pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, kaedah ini tidak digunakan untuk orang tua, kerana mereka disenaraikan sebagai kumpulan risiko. Tetapi sesetengah pakar dalam kategori ini menggunakan venektomi Troyanova-Trendelenburg.

Sebelum menugaskan operasi, doktor menghantar pesakitnya untuk mengambil ujian. Dan bergantung kepada hasil yang diperoleh, jenis bantuan akan dipilih.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Untuk mengelakkan komplikasi venektomi, perhatian khusus diberikan untuk menyediakan pembedahan. Untuk melakukan ini, pesakit dihantar ke diagnosis, yang termasuk:

  1. jumlah darah yang lengkap;
  2. Ujian darah untuk tahap gula dan plasma;
  3. radiografi dan fluorografi;
  4. Ultrasound;
  5. elektrokardiogram;
  6. sonografi doppler.

Semua ini akan membolehkan untuk mengenal pasti kawasan tertentu aliran darah terjejas.

Pesakit saya menggunakan alat terbukti, di mana anda boleh menyingkirkan varises dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Operasi Venektomi mempunyai perkara berikut:

  • Pertama sekali, crosssectomy dilakukan, yang membantu menghalang urat sakit dari jatuh ke dalam. Pada peringkat ini, pakar bedah menghilangkan kawasan darah yang terjejas.
  • Seterusnya adalah pelucutan, di mana pakar menghilangkan kawasan-kawasan yang hanya sedikit terjejas oleh penyakit ini.

Semua tindakan dilakukan melalui hirisan kecil di kawasan groin. Siasatan khas diperkenalkan ke dalamnya, yang membolehkan anda mengeluarkan saluran dan batang yang terkena urat. Semua manipulasi dijalankan di bawah pengaruh anestetik tempatan. Sebaik sahaja segala-galanya selesai, jahitan yang boleh diserap sendiri digunakan untuk hirisan. Bagi mereka yang ingin mengetahui lebih lanjut tentang prosedur venektomi, video itu boleh didapati dengan mudah di Internet atau di portal perubatan tertentu.

Jika pada masa campur tangan pembedahan, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi yang berpotensi.

Pemulihan

Pemulihan selepas venektomi, serta selepas sebarang operasi lain, memerlukan pelaksanaan arahan tertentu. Ia akan membantu untuk mendapatkan lebih cepat dan berfungsi sebagai sejenis pencegahan untuk penyakit semula.

Terdapat beberapa cadangan penting dalam tempoh postoperative selepas venektomi, yang mesti diikuti dengan teliti:

  • Selepas campur tangan, katil pesakit (sebelah kaki di mana kaki akan berbaring) perlu dibangkitkan sebanyak 10 cm Ini akan membantu mengelakkan bengkak dan memperbaiki aliran darah. Secara harfiah selepas 4 jam, anda boleh mula melakukan latihan pemanasan untuk lenturan dan mengimbangi anggota yang dikendalikan.
  • 1-1.5 bulan pertama setiap kaki mesti dipakai pakaian rajutan mampatan. Walaupun operasi itu dianggap selamat, venectomy digabungkan kadang-kadang menyebabkan komplikasi. Oleh itu, seluar dalam itu tidak boleh dipilih secara berasingan, tetapi oleh doktor yang hadir.
  • Untuk mencegah perkembangan trombosis, pesakit dirawat sebagai urut dan lawatan ke kelas dengan latihan fizikal terapeutik. Ini akan membantu memulihkan dan memulihkan fungsi anggota badan.
  • Untuk enam bulan pertama, dikendalikan adalah dilarang keras untuk melawat tempat-tempat dengan suhu tinggi, misalnya, mandi atau sauna. Ia juga berhati-hati jika operasi berlaku pada musim panas dan ia terlalu panas di luar.
  • Aktiviti motif selepas operasi selepas venektomi adalah sangat penting. Oleh itu, secara harfiah dari hari pertama seseorang perlu berjalan. Pada mulanya, berjalan boleh bertahan 10-15 minit, tetapi secara bertahap semakin meningkat.
  • Sekiranya operasi itu dilakukan pada usia matang, maka doktor juga menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu pulih lebih cepat. Adalah penting untuk menghormati dos dan peraturan pentadbiran.

Sekiranya selepas venektomi dalam tempoh postoperative, terdapat ketidakselesaan atau sakit lagi, maka doktor yang hadir harus tahu mengenainya. Ini akan memberi masa untuk memerhatikan kambuh dan mengambil tindakan yang sesuai. Terdapat beberapa syarat dan manifestasi yang boleh dikaitkan dengan operasi:

  • lebam dan hematoma dapat diperhatikan pada hari pertama;
  • tapak yang dikendalikan mungkin menyakiti;
  • pendarahan sedikit;
  • Komplikasi venektomi yang serius adalah trombosis dan tromboembolisme (jika aliran darah terganggu).

Untuk mengelakkan ini, anda harus mencari bantuan doktor profesional. Sebagai contoh, dalam Garvis, venektomi dilakukan hanya dengan penggunaan peralatan yang berkualiti tinggi dan pakar bedah mempunyai pengalaman bertahun-tahun.

Mereka yang dengan teliti mengikuti semua arahan doktor dan menjalani semua langkah pemulihan yang diperlukan, hanya maklum balas positif yang tersisa tentang venektomi. Oleh itu, jika operasi sedemikian masih ditetapkan, anda tidak perlu takut. Perkara utama adalah mencari bantuan daripada pakar yang berkelayakan.

Kaedah membuktikan pengambilan varises di rumah selama 14 hari!

Venektomi pembedahan apa itu? Baca di sini.

Ubat varikos agak biasa di negara kita. Rawatannya dilakukan dengan pelbagai kaedah. Dalam kes ini venektomi adalah agak berkesan. Kaedah rawatan ini adalah pembedahan dan memerlukan pendekatan profesional yang akan membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini secepat mungkin.

Venectomy apa itu?


Venektomi adalah kaedah rawatan pembedahan yang paling biasa untuk rawatan urat di negara kita. Dengan bantuannya, pengaliran darah dari urat mendalam kepada cetek dihapuskan. Juga menggunakan kaedah rawatan ini membuang kawasan bengkak di dalam kapal.

Pembedahan dijalankan menggunakan teknik mikrosurgikal. Venektomi memerlukan penggunaan bilangan insisi minimum. Bahan jahitan yang sangat baik digunakan sepanjang tempoh itu. Terima kasih kepada kaedah rawatan ini, kecederaan berkurangan, dan kemungkinan komplikasi dihapuskan. Campur tangan bedah dicirikan oleh kehadiran efek kosmetik.

Untuk operasi menggunakan anestesia tempatan. Tempoh pemulihan berlangsung beberapa hari. Keuntungan dari campur tangan pembedahan ini adalah kekurangan kemungkinan pengulangan.

Petunjuk

Operasi perlu dijalankan pada pesakit hanya dengan petunjuk yang sesuai. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan jika tisu tropis terganggu. Campur tangan bedah sering digunakan untuk ulkus dan penyembuhan luka yang buruk. Sekiranya urat varikos pada pesakit berjalan, maka mereka dirawat kaedah rawatan ini.

Petunjuk untuk pembedahan sering trombophlebitis. Sekiranya seseorang telah menyatakan pembuluh varikos, maka dia perlu menggunakan kaedah terapeutik ini. Dalam kebanyakan kes, penggunaannya dijalankan dengan penampilan kesakitan pada kaki, serta pembengkakan berlebihan mereka. Apabila kerap malam dan kebas kaki anggota badan juga disyorkan penggunaan venektomi.

Tentukan tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan boleh hanya doktor selepas pemeriksaan dan diagnosis yang sesuai.

Contraindications


Walaupun kecekapan tinggi venektomi, ia dicirikan oleh kehadiran kontraindikasi yang sesuai:

  • jika pesakit mempunyai masalah yang teruk dalam prestasi sistem pernafasan, maka penggunaan kaedah ini adalah dilarang keras;
  • Sekiranya berlaku kerosakan sistem kencing, penggunaan kaedah terapeutik tidak digalakkan;
  • Prosedur ini adalah kontraindikasi bagi wanita pada kehamilan trimester ke-2 dan ke-3;
  • anda tidak boleh menggunakan pembedahan dengan adanya penyakit berjangkit pada peringkat akut;
  • kontraindikasi terhadap penggunaan venektomi adalah gangguan dalam sistem kardiovaskular;
  • di hadapan penyakit kulit radang, prosedur ini tidak berlaku;
  • jika pesakit didiagnosis dengan proses patologi yang serius di kawasan hati, maka operasi itu tidak dilakukan.

Apabila pesakit warga tua berisiko, venektomi tidak digalakkan.

Campur tangan bedah dicirikan oleh adanya kontraindikasi tertentu, yang semestinya harus dipertimbangkan sebelum pelantikannya.

Komplikasi yang mungkin


Venektomi yang tidak betul atau penggunaannya di hadapan kontraindikasi boleh membawa kepada pelbagai komplikasi.

Pesakit yang paling sering diperhatikan ialah:

  • lebam;
  • hematomas;
  • pendarahan ringan;
  • sensasi rasa sakit.

Semua negeri di atas boleh lulus secara bebas dan tidak memerlukan penggunaan rawatan khas. Agar mereka lulus secepat mungkin, pesakit diberi ubat ubat khas. Cukup berkesan dalam kes ini adalah ubat yang berdasarkan gel heparin - Lioton.

Dalam beberapa kes, buat pelantikan ubat sakit untuk kegunaan dalaman - ubat anti-radang bukan steroid. Salap agak berkesan. Jika anjing laut kecil membentuk tempat memar, maka anda tidak perlu takut dengan ini. Selepas beberapa minggu mereka akan menyelesaikannya.

Komplikasi yang agak serius dalam operasi adalah trombosis dan tromboembolisme. Ini disebabkan oleh pelanggaran aliran darah melalui arteri. Juga, keadaan ini boleh berlaku pada pesakit jika terdapat luka yang dijangkiti dan ulser trophik. Jika pesakit tidak bergerak banyak semasa tempoh selepas operasi, ini sering membawa kepada kemunculan komplikasi ini.

Dalam sesetengah pesakit, kebas mati diperhatikan selepas pembedahan pergelangan kaki dan kaki bawah. Apabila hematomas terbentuk dalam tempoh postoperative, mungkin ada suppuration.

Venektomi boleh mempunyai pelbagai jenis komplikasi. Sebab itulah pembedahan perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Punca kesakitan

Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami sakit di tapak jahitan. Penyebab yang paling biasa penampilannya adalah pembedahan yang tidak wajar atau kehadiran luka yang mendalam. Dalam kes ini, pesakit dinasihatkan untuk mengambil ubat sakit yang mungkin mempunyai kesan tempatan atau umum.

Penyediaan (kaedah diagnostik)


Untuk memastikan keberkesanan intervensi pembedahan maksimum, perlu menyediakannya dengan betul. Dalam kes ini, pesakit mesti menjalani pemeriksaan perubatan yang sesuai. Tanpa gagal, mereka menjadikannya pelantikan ujian darah am. pesakit juga mesti diuji untuk HIV, hepatitis dan sifilis.

Semasa tempoh persediaan, pesakit dianjurkan untuk menjalani elektrokardiogram, yang akan menentukan keadaan sistem kardiovaskular dan menghapuskan kemungkinan kontraindikasi. Sebelum venektomi, adalah perlu untuk menentukan faktor Rh, serta jenis darah pesakit.

Prosedur ini memerlukan analisa awal tahap gula darah, serta penyebaran analisis biokimia. Pesakit dalam kebanyakan kes sebelum pembedahan, melantik X-ray dada. Ultrasound juga dilakukan menggunakan Doppler dan angiography dari kaki kaki.

Sebelum operasi, pesakit perlu memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang sedang mereka ambil. Sekiranya terdapat reaksi alahan terhadap ubat-ubatan tertentu, anda juga harus memberitahu doktor.

Sekiranya anestesia am digunakan untuk campur tangan, pesakit perlu dibersihkan. Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk menggunakan enema khas. Segera sebelum operasi, disarankan untuk mandi dan mengeluarkan rambut pada kaki. Kulit anggota bawah perlu bersih. Ulser dan keradangan tidak sepatutnya hadir.

Penyempurnaan tempoh persediaan yang betul adalah kunci kepada operasi yang berjaya.

Kursus pengoperasian


Dengan kehadiran vena varikos, perjalanan operasi boleh menjadi sangat pelbagai dan bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih. Apabila memilih kaedah terapi tertentu, trajektori pesakit urat, diameter kapal, tapak penyetempatan, dan lain-lain diambil kira. Dalam kebanyakan kes, seksyen rentas dilakukan pada mulanya. Kaedah ini menghilangkan kemungkinan vena yang jatuh ke dalam urat mendalam. Untuk tujuan ini, kawasan terjejas sepenuhnya dikeluarkan.

Pelucutan digunakan untuk menghilangkan batang vena. Apabila menggunakan prosedur ini, keluarkan kawasan kecil. Untuk menjalankan manipulasi yang dinyatakan di atas, siasatan khas digunakan. Untuk tujuan ini, hirisan kecil dibuat oleh doktor di pangkal paha. Melaluinya, saluran-saluran dan batang vena yang terjejas akan dikeluarkan. Untuk memastikan operasi tanpa rasa sakit, anestetik tempatan digunakan.

Pada akhir operasi, pesakit dipenuhi dengan jahitan kosmetik, yang tidak boleh dikeluarkan kemudian. Oleh kerana campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, kemungkinan pengulangan penyakit akan dikurangkan.

Venektomi gabungan

Ubat varikos adalah penyakit yang serius dan boleh diperhatikan di berbagai bahagian anggota badan yang lebih rendah. Untuk menghapuskan keadaan patologi ini, gabungan venektomi digunakan.

Ia terdiri daripada penggunaan pelbagai kaedah:

  • Crossectomy. Apabila menggunakan kaedah ini, vena varikos dikeluarkan, dan juga terikat;
  • Senaman kedua adalah di bahagian dalam buku lali dan pada kaki bawah. Dengan pertolongannya, urat dangkal terdedah, di mana siasatan dimasukkan sebelum insisi di pangkal paha. Vena diikat pada ujung probe dan diikat;
  • Pelucutan Semasa tempoh penggunaan kaedah ini, siasatan ditarik melalui hirisan. Menggunakan pinggir bawah hujung, tisu yang mengelilingi urat dipotong. Dengan menggunakan siasatan itu, urat ditarik keluar;
  • Miniflebectomy. Menggunakan prosedur ini, nod subkutaneus dikeluarkan dan urat perforasi disambungkan. Apabila berlakunya kekakuan urat berlebihan dilakukan pengasingan di bahagian;
  • Suturing. The incisions dijahit, yang dibalut dari atas.

Apabila menggunakan operasi, perlu menggabungkan beberapa teknik yang dijalankan oleh pakar yang berbeza. Untuk menambahnya, kaedah baru digunakan untuk membuang urat.

Tempoh selepas operasi


Pemulihan dan kaedah tertentu pelaksanaannya ditentukan oleh doktor mengikut ciri-ciri individu pesakit dan kaedah yang digunakan. Untuk menghapuskan gegaran, pesakit perlu menentukan apa yang mungkin, apa yang tidak mungkin berlaku semasa tempoh pemulihan.

Sejurus selepas pembedahan, kaki perlu dibangkitkan setinggi mungkin, yang akan menyebabkan peningkatan aliran darah. Tempat tidur harus diperhatikan sakit satu hari. Pada penghujung hari pesakit dibenarkan keluar dari katil. Sebelum berjalan, dia harus memakai seluar mampatan.

Selepas venektomi, adalah disyorkan untuk menjalani urut selepas operasi, serta terapi fizikal. Ini akan menghilangkan kemungkinan pembekuan darah di bahagian bawah kaki. Pesakit dilarang keras menjalankan prosedur kebersihan dengan menggunakan air panas atau lawatan ke bilik mandi. Sepanjang bulan selepas pembedahan, seluar mampatan tidak disyorkan untuk dikeluarkan sepanjang masa. Selepas masa ini, disyorkan memakainya pada waktu malam sahaja.

Selepas pembedahan, jahitan dikeluarkan selama 9 hari. Dalam tempoh ini, latihan yang mempunyai beban besar dilarang sama sekali. Pesakit yang dilepaskan selepas seminggu selepas pembedahan. Dalam tempoh ini, ia diperhatikan pada pesakit luar. Selepas 6 bulan selepas operasi, diperlukan pemeriksaan ultrasound kapal. Ini membolehkan anda mengawal kambuh.

Sekiranya seseorang berada dalam kumpulan umur yang lebih tua, maka kompleks latihan fisioterapi khas dibangunkan untuknya. Pengangkat berat adalah dilarang dengan ketat kepada pesakit. Sekiranya pesakit sembelit, mereka harus dirawat dengan ubat pelangsingan. Selepas beberapa jam pembedahan selama dua jam, disyorkan untuk mula bergerak kaki anda.

Latihan fizikal terapeutik diperlukan dalam kebanyakan kes. Ini akan membolehkan untuk memulihkan aktiviti motor. Untuk memastikan tempoh pemulihan penuh, perlu menggunakan pembalut elastik selama sebulan. Semua peraturan tempoh pemulihan mesti dirundingkan secara individu dengan setiap pesakit, yang akan memastikan keberkesanan maksimumnya.

Waktu ketidakupayaan sementara pesakit secara langsung dipengaruhi oleh kehadiran komplikasi. Dalam ketiadaan mereka, seseorang boleh kembali bekerja selepas sebulan.

Kos operasi

Kos operasi di negara kita langsung dipengaruhi oleh ciri-ciri kaedah yang digunakan. Mikrosektomi secara purata kos 15 ribu Rubles. Phlebectomy kosmetik dilakukan untuk 25 ribu rubel. Kos pernafasan parsial ialah 18 ribu rubel.

Bagaimana venektomi dilakukan, apa yang hanya diketahui oleh doktor. Itulah sebabnya apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, pesakit dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Pembedahan dilakukan hanya selepas diagnosis yang sesuai. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada tahap kerumitan penyakit. Selepas pembedahan, pesakit mesti menjalani tempoh pemulihan yang sesuai.

Phlebectomy untuk varises: kaedah, perjalanan operasi, akibat, pemulihan

Malah orang Mesir kuno beribu-ribu tahun yang lalu menganggap penyakit saluran darah kaki yang mengerikan dan tidak dapat diubati. Mereka melihat bahawa "pemusnahan serpentin" pada kaki menyebabkan luka terbuka, dan pada akhirnya - untuk kematian yang tidak dapat dielakkan. Orang Yahudi dan Yunani dianggap sebagai satu-satunya, walaupun sementara, keselamatan dari penyakit ini - penciptaan mampatan dengan bantuan span dan jalur linen. Walau bagaimanapun, diagnosis dan rawatan pembuluh darah menonjol dalam arah pembedahan yang bebas, tetapi untuk masa yang lama tiada siapa yang berani melakukan phlebectomy dalam pembentukan nod dari urat saphenous kaki.

Thrombophlebitis, urat varikos, trombosis adalah antara sepuluh penyakit yang paling biasa di mana manusia telah mati. Lagipun, penyebab penyakit ini tidak selalu ditentukan oleh keadaan kerja atau kehidupan pesakit. Terdapat pendapat pakar bahawa kehilangan keanjalan urat dan keupayaannya untuk mengurangkan dapat diwariskan, tetapi bukan hanya dari saudara-saudara langsung. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh pemakanan amatur, kekurangan serat, pakaian yang tidak sesuai, yang boleh mencubit aliran darah ke pinggul, dan juga tabiat duduk kaki dengan kaki.

Memandangkan penyakit vena kronik menjejaskan sehingga 50% orang yang hidup di Bumi. Dan ini hanya statistik rasmi, mengambil lawatan ke doktor. Dan berapa ramai yang menganggap keletihan pada kaki, sawan dan "asterisk" fenomena sementara! Di negara-negara maju, di mana 25% penduduk bekerja memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli phlebologist, pembedahan vaskular telah menjadi kaedah radikal terakhir untuk memerangi kesihatan pesakit.

Operasi, yang berusia 100 tahun

Satu contoh phlebectomy gabungan biasa dengan varicosity yang lebih maju dengan penyingkiran vena saphenous hebat

Phlebectomy sebagai istilah perubatan muncul di sempadan abad ke-19 dan ke-20 dan bermaksud campur tangan pembedahan untuk pembuangan urat yang terjejas oleh urat varikos yang teruk, apabila terapi ubat atau pemampatan tidak menghentikan perkembangan penyakit. Operasi pertama menetapkan tugas keutamaan pengasingan radikal dari kapal yang berpenyakit dengan semua nod varikos, dilakukan di hospital di bawah anestesia tulang belakang. Cubitan kulit yang luas dari paha ke tibia adalah sangat traumatik dan berbahaya dengan tempoh selepas operasi, apabila risiko komplikasi meningkat.

Phlebectomy di Babcock

Satu kejayaan sebenar dalam melakukan operasi untuk urat varikos adalah kaedah pakar bedah Amerika Bebcock, diuji dalam amalan pada tahun 1908. Phlebectomy mengikut Babcock terdiri daripada subkutaneus yang mengeluarkan dari urat dengan bantuan pemeriksaan logam keras, Exerase, kerana prosedur ini dipanggil pada masa itu. Untuk melakukan ini, dua incisions kecil dibuat, di mana vena itu disambungkan - crosssectomy, dan akhirnya - mengeluarkan kawasan yang terjejas dengan cangkuk penyelidikan. Dalam bentuk yang lebih baik dengan peralatan yang lebih teknikal, kaedah pengoperasian untuk pembuangan varises ini digunakan sekarang.

Operasi Narath

Phlebectomy Narath juga dilakukan menggunakan pemeriksaan perubatan, tetapi melalui incisions pendek (dari 1 hingga 6 cm) pada paha dan kaki bawah, kapal yang terjejas dikeluarkan di bahagian yang berasingan dengan terowong, kadang-kadang menggunakan flashing perkutaneus kawasan-kawasan yang terkena dengan catgut. Keinginan pakar bedah vaskular untuk mendapatkan kesan kosmetik dari operasi sentiasa membawa kepada peningkatan instrumen operasi.

Membuka Muller

Dalam beberapa kes, pembaikan instrumen pembedahan berlaku pada sesuka hati, seperti contohnya, ahli dermatologi Swiss, Robert Muller, ketika pinset pembedahan pecah di tangannya. Muller mula menggunakan pisau bedah yang tajam dan tajam serta jarum besar untuk mikropenetrasi di kawasan yang dikendalikan. Jadi kaedah miniflebektomi muncul.

Phlebectomy oleh Muller dilakukan pada pesakit luar menggunakan anestesia tempatan, kedua-duanya di kawasan kecil vena saphenous dan di dalam kapal besar. Apabila miniflebectomy tidak ada keperluan untuk suturing, ia cukup untuk mengetatkan tepi punca dengan plaster. Ini adalah kerja yang sangat teliti, hampir perhiasan. Kaedah ini boleh dibentangkan secara berasingan atau sebahagiannya dengan jumlah operasi yang besar. Ia membolehkan anda mengurangkan dengan ketara masa pemulihan pesakit dan memberikan hasil kosmetik yang sangat baik. Oleh itu, kaedah Muller sangat diperlukan dalam industri kecantikan perubatan.

Kaedah phlebectomy moden

Pada masa ini, dengan sistem diagnostik yang sempurna, adalah mungkin untuk memilih setiap pesakit teknik individu campur tangan pembedahan atau kombinasi mereka demi kepentingan hasil yang diramalkan. Tugas menggabungkan phlebectomy adalah untuk menormalkan aliran darah untuk mencegah risiko patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Pertama, imbasan gegendang ultrasound vena dengan tanda serentak pada kawasan yang terjejas dan (seperti yang sesuai) phlebography - diagnostik menggunakan agen kontras dilakukan. Analisis biokimia mengenai air kencing dan darah memberi maklumat penting mengenai keadaan urat pesakit, yang mempunyai kesan positif terhadap akibat daripada pernafasan.

Mengeluarkan vena dengan cangkuk

Selain miniflebectomy, yang sudah dibincangkan di atas, di arsenal pakar perubatan vaskular terdapat beberapa kaedah pembedahan lain untuk menghilangkan urat yang terkena. Dalam phlebectomy gabungan, pakar bedah mengenal pasti beberapa peringkat berturut-turut, berdasarkan hasil peperiksaan. Oleh itu, pengetahuan mengenai ciri individu orang yang dikendalikan digunakan dengan berkesan.

Pelucutan

Penggunaan pelucutan pendek - pembedahan membezakan untuk urat varicose membolehkan anda mengalih keluar hanya kawasan yang terkena urat. Oleh kerana ia juga dilakukan melalui tusuk kulit, ia boleh dikaitkan dengan minipleblebomi dengan semua kelebihan kaedah ini.

Phlebectomy dengan pelucutan

Laser Phlebectomy

Phlebectomy laser adalah perkataan baru dalam bidang perubatan vaskular ini, apabila operasi dilakukan tanpa instrumen pembedahan akibat pembekuan laser di dalam kapal. Semasa operasi, panduan cahaya laser dimasukkan ke dalam vena di bawah anestetik tempatan dalam vena di bawah kawalan sonografi Doppler. Pembakaran dinding vena, yang dihasilkan oleh denyut nadi laser, membawa kepada overgrowingnya. Tempat masuk - tusukan saiz minimum, dimeteraikan dengan plaster khas. Malah, phlebectomy laser sebagai terapi laser untuk vena varikos menjadi alternatif kepada campur tangan pembedahan dalam pembentangan kami.

Laser Phlebectomy (Laser Coagulation)

Penghapusan radiofrequency

Kesan yang lebih tepat pada dinding saluran darah adalah peralatan penghapusan frekuensi radio (RW). Catheters pakai buang digunakan untuk itu, dan suhu pemanasan dan pengekstrakan dipantau oleh maklum balas. Prosedur ini meminimumkan kesakitan, membolehkan anda melakukan dalam satu pergi ke seluruh volum pembinaan semula vena pada kedua-dua kaki, membuat pemulihan selepas phlebectomy cepat dan sempurna mengesyorkan dirinya dari sudut pandangan estetik.

Proses penyembuhan radiofrequency pada urat yang terjejas

Video: persediaan dan kemajuan operasi

Apa yang patut diketahui untuk bersenjata?

Apakah kes-kes yang memerlukan phlebectomy?

Tanda-tanda jelas untuk phlebectomy adalah:

  • Penentuan visual corak urat saphenous, muncul kembung.
  • Liputan varises ke lutut dan ke atas.
  • Stagnasi darah di kaki apabila berdiri.
  • Rasa keletihan di kaki dan bengkak yang berterusan.
  • Penampilan pada kaki ulser yang tidak sembuh (trophic) yang tidak sesuai untuk rawatan.
  • Kesakitan yang berterusan di kaki.
  • Sensasi membakar melalui arteri urat.
  • Varicotrombophlebitis jenis II, III dan IV.

Mana-mana operasi yang dilarang?

Kontra untuk pembedahan adalah:

  1. Peningkatan tekanan darah, tekanan darah tinggi yang berterusan.
  2. Iskemia di hati.
  3. Tidak berhenti proses berjangkit.
  4. Umur yang lebih tua, mengurangkan imuniti.
  5. Istilah kehamilan (II-III trimester).
  6. Proses keradangan pada kaki, seperti erysipelas, eksim, dll.

Diabetes mellitus, strok, serangan jantung, tekanan darah tinggi semasa phlebectomy dan dalam tempoh selepas operasi, yang tidak didiagnosis pada waktunya, boleh mencetuskan thromboembolism, kegagalan buah pinggang dan gangren pada pesakit!

Phlebectomy adalah peringkat rawatan seterusnya untuk vena varikos. Bagi kebanyakan orang, ia menjadi masalah yang mendadak, kerana tempoh rawatan konservatif perubatan telah terlepas kerana kekurangan perhatian kepada penyakit malar dan leviti mereka dalam menilai keparahan penyakit. Sekiranya anda dibimbing oleh kebijaksanaan popular mengenai penjagaan orang yang lemas, maka penting, mempunyai pengetahuan khusus tentang vena varikos, untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya ini.

Video: Adakah operasi itu diperlukan?

Apa yang tidak menyukai urat varikos? Cadangan sebelum dan selepas phlebectomy

  • Pemakanan yang betul, kaya dengan pektin dan serat, tanpa makan berlebihan.
  • Lif tangga keutamaan.
  • Berbasikal.
  • Berenang di mana-mana takungan.
  • Keutamaan kasut yang selesa.
  • Penolakan kategori merokok.
  • Kawalan berat badan.
  • Koktel herba seperti acacia, wort St. John dan jelatang.

Tetapi, jika anda masih mengalami phlebectomy, dan kemudian jangan melepaskan peraturan ini. Ikut cadangan selepas phlebectomy diperlukan untuk mencegah penyakit itu kembali. Berjalan di udara, latihan terapi fizikal, mandi kontras, pemakanan yang sihat, seluar mampatan, kedudukan kaki tinggi semasa rehat, dan mengambil persediaan phlebotropic harus menjadi norma kehidupan pesakit yang dioperasi. Jika tidak, tidak menyenangkan dan sukar untuk menghapuskan komplikasi menanti beliau.

Kemungkinan komplikasi operasi

Komplikasi phlebectomy boleh berlaku sebaik sahaja selepas pembedahan atau selepas beberapa waktu. Komplikasi tempoh selepas operasi termasuk:

  1. Mengurangkan kepekaan apabila saraf kulit rosak.
  2. Rasa mati rasa di pergelangan kaki atau permukaan dalam kaki bawah.
  3. Suppuration di tempat hematoma.
  4. Pendarahan.
  5. Kemunculan urat varikos baru di atas parut atau jauh dari hirisan.
  6. Lebam dan perubahan warna kulit (dengan laser phlebectomy).
  7. Sedikit kelembutan tapak pembedahan.

Oleh itu, pesakit dirawat sebagai pemulihan selepas phlebectomy prosedur hydroprocessing sehingga 9 hari, terapi urut dan senaman (gimnastik selepas phlebectomy), yang akhirnya menormalkan aliran keluar vena dan mencegah pembentukan darah baru. Adalah disyorkan untuk mengambil persediaan veno-tonik selama 2 bulan lagi, memakai seluar mampatan dan diperhatikan oleh phlebologist yang hadir.

Adakah phlebectomy perkhidmatan berbayar?

Phlebectomy hari ini adalah jenis bantuan yang sangat biasa bagi orang-orang dengan urat varikos. Ia dilakukan oleh klinik negeri dengan jabatan pembedahan vaskular dan oleh pusat pembedahan plastik, keutamaan yang menyelesaikan masalah estetik.

Cawangan perubatan ini dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan operasi, yang dipraktikkan oleh pakar yang berkelayakan, dianggap sebagai sumber yang intensif, yang, tentu saja, mempengaruhi kos perkhidmatan perubatan seperti ini.

Jumlah kos untuk pesakit terdiri daripada kaedah phlebectomy, ramalan jejak postoperatif, penyelenggaraan dalam tempoh pra operasi, termasuk diagnostik, dan postoperative, termasuk pemulihan.

Terdapat perbezaan dalam jenis operasi dan rantau ini di mana ia dilakukan. Oleh itu, di klinik-klinik Moscow, anggaran harga phlebectomy berkisar antara 15,000 di pusat vaskular biasa hingga 270,000 rubel untuk perkhidmatan klinik VIP. Di St. Petersburg, julat harga purata masih rendah dan perkhidmatan ini sudah ditawarkan untuk 3,900 - 38,000 Rubles. Sebagai berteknologi tinggi dalam intipati mereka, operasi pengangkatan varises pada kaki bawah masih tidak tertakluk kepada kuota persekutuan yang disediakan untuk rakyat Persekutuan Rusia.

Ia sentiasa membantu untuk mendengar pendapat orang lain.

Yang buruk, sayangnya, diingat untuk jangka masa yang lama, dan keadaan ringan dan kesihatan yang diperolehi nampaknya begitu wajar sehingga ia mencerminkan lebih sedikit.

Oleh itu, di antara beberapa ulasan pesakit di Internet, sembuh sebagai akibat dari phlebectomy adalah sebulat suara di dalamnya:

  • "Saya tidak berani untuk masa yang lama";
  • "Saya belajar tentang phlebectomy laser sebagai kurang trauma";
  • "Operasi itu cepat dan tidak menyakitkan, dalam suasana yang baik, para doktor bercakap tentang apa yang sedang berlaku dan bercanda";
  • "Saya diberi panduan ringan sebagai cenderahati!"
  • "Selepas satu setengah jam saya pulang. Di kakimu! "
  • "Beberapa hari pertama adalah kesakitan, pakaian rajutan mampat yang dipakai";
  • "Saya melakukan semua ini pada musim panas, yang saya tidak pernah sebelum ini. Saya diberitahu bahawa operasi seperti itu pada musim panas tidak dilakukan. "

Jadi, jika anda bekerja sebagai pendandan rambut, pelayan bar, guru, pelayan atau pakar bedah, sama ada atau tidak untuk membawa beban yang berlebihan, melangkau segelas wain atau asap pada parti yang kerap, mengambil persediaan hormon atau kontraseptif tanpa preskripsi doktor, melekatkan jam di meja atau meja komputer fikir tentang masalah varises dan akibatnya! Periksa kaki anda yang tidak beresiko di bawah sinaran matahari, bawa kepada lebam, bintang dan urat ungu yang anda lihat pada mereka - mungkin sudah tiba masanya untuk mengambil tindakan sebelum terlambat?

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Gejala trombosis vena cava dan kaedah rawatan

Thrombophlebitis

Trombosis vena cava inferior adalah sejenis patologi yang teruk, apabila penghentian aliran darah yang lengkap atau separa dalam vesel berongga memerlukan rawatan pembedahan kecemasan....

Apakah varicocele 1 darjah: gejala dan punca penyakit, rawatan dengan dan tanpa pembedahan, penyakit foto

Thrombophlebitis

Penyakit genital lelaki boleh berlaku pada mana-mana umur.Masalahnya ialah kebanyakan mereka mengalami gejala tanpa gejala dan menyebabkan komplikasi serius....