Jarum Sclerotherapy

Struktur

Masalah kesihatan lelaki hari ini sangat teruk. Perkara yang paling menyedihkan adalah bahawa lelaki tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor apabila mereka merasakan kemerosotan sfera intim badan. Walau bagaimanapun, anda hanya perlu tidak duduk dan bertindak. Dan bertindak dengan betul, bersenjata dengan senjata moden

Kesihatan wanita adalah yang paling berharga. Berjuta-juta wanita mengalami prolaps organ panggul dan menekan ketidaksinian kencing. Sekiranya anda menghadapi masalah ini, maka ketahuilah bahawa keadaan sedemikian boleh dirawat. Setelah mempelajari lebih lanjut dan tepat pada waktunya untuk melihat seorang doktor, anda akan dapat mengatasi penyakit ini.

Rawatan penyakit jantung kongenital atau diperoleh dengan bantuan operasi hari ini dijalankan di banyak negara maju, termasuk Rusia. Pakar Kardiologi dan pakar bedah vaskular bersenjata dengan sejumlah peralatan dan peralatan moden yang dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Kehidupan dan kesihatan pesakit sebahagian besarnya bergantung kepada kejayaan langkah penjagaan anestetik dan rawatan intensif. Kualiti penggunaan yang digunakan adalah amat penting.

Tugas urologi moden yang paling mendesak adalah masalah rawatan urolithiasis. Hari ini, patologi ini menjadi salah satu punca kegagalan buah pinggang. Kejadian tahunan nephrolithiasis meningkat setiap tahun dan membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi.

Jarum Sclerotherapy

CADANGAN PENDIDIKAN DAN JAWABAN KEPADA SOALAN-SOALAN YANG DITERIMA (FAQ)

APA YANG AKU PERLU MEMAHAMI DENGAN SCLEROTHERAPY?

Sclerotherapy (phlebosclerosis, scleroobliteration) adalah satu kaedah untuk membuang varises, yang terdiri daripada suntikan (menggunakan jarum suntikan dan jarum) pengenalan ke dalam lumen mereka persediaan khas sclerosants dengan pemampatan berikutnya oleh pembalut elastik atau pakaian rajut perubatan. Kaedah ini berkaitan dengan kaedah invasif (tiada insisi) yang minimum untuk merawat varises. Ubat Phlebosclerosis (atau sclerosants - bahan yang dibangunkan berdasarkan alkohol) bertujuan untuk pentadbiran intravena. Sclerosants menyebabkan kemusnahan lapisan dalaman (endothelial) vena dan penyempitannya yang ketara, yang mewujudkan keadaan untuk scleroobliteration (gluing) dan penutupan lengkap venous venous. Dadah, kepekatan dan kelantangannya dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Apabila digunakan dengan betul, sclerosant hanya menyebabkan kesan tempatan dan jumlah kesan toksik pada badan dikecualikan. Apabila sedikit sklerosant memasuki sistem vena yang mendalam, pembubarannya yang cepat berlaku (aliran darah di dalam urat dalam jauh lebih kuat daripada di dangkal) tanpa tindakan merosakkan tempatan dan umum. Sejurus selepas terdedah kepada sclerosant, bentuk bekuan tertentu dalam lumen vena ("sclerothromb", "coagula"), akibatnya kapal menjadi padat, sedikit menyakitkan. Kemudian memulakan proses penyerapan vena, yang boleh mengambil 2-6 bulan, di mana pembentukan tisu penghubung nipis terjadi dan penghilangannya hampir lengkap dalam 1-1.5 tahun.

Biasanya sesi sclerotherapy diadakan sekali seminggu. Tempoh rawatan bergantung kepada peringkat dan bentuk penyakit dan ditentukan oleh doktor yang hadir. Hasil rawatan kosmetik yang positif tidak dinyatakan lebih awal daripada 2-8 minggu selepas berakhirnya sclerotherapy. Pelbagai jenis skleroterapi dan kombinasi mereka boleh digunakan untuk menghapuskan penyakit varikos: sclerotherapy dengan bentuk sklerosant cecair dan buih, sclerotherapy di bawah bimbingan ultrasound, skleroterapi kateter. Aliran varikos, batang dari urat saphenous yang besar dan kecil, urat vektor perforating boleh dikepala. Jenis dan kaedah sclerotherapy ditentukan oleh doktor yang hadir. Prosedur skleroterapi terdiri daripada tusukan vena dengan jarum diameter yang berbeza, yang bergantung kepada kaliber kapal, dan suntikan intravaskular dadah. Prosedur ini mungkin sedikit menyakitkan, tetapi tidak memerlukan anestesia khas. Semasa pengenalan dadah mungkin mengalami sensasi kesemutan, dibakar sepanjang urat. Jumlah suntikan setiap sesi ditentukan secara individu berdasarkan tahap kerosakan dan jumlah maksimum ubat yang dibenarkan. Dalam sesetengah kes, boleh digunakan skleroterapi kateter. Dalam kes ini, kateter khas dimasukkan ke dalam lumen urat melalui tusuk kulit di bawah bimbingan ultrasound, di mana sklerosant dibekalkan. Dalam proses pentadbiran dadah, kateter dipindahkan sepanjang vena, memastikan sentuhan penuh agen dengan temboknya sepanjang. Kadang-kadang, prosedur sclerotherapy dapat disertai dengan menindikkan vena dengan penyelesaian khas untuk memastikan hubungan intim dari cangkang dalamannya dengan ejen sclerosing.

Dalam tempoh persediaan untuk sclerotherapy dan selepas pelaksanaannya, anda harus ingat peraturan mudah:

  1. Sclerotherapy adalah kaedah rawatan yang selamat dengan bilangan kontraindikasi minimum, oleh sebab itu, penyediaannya biasanya tidak menunjukkan kaedah pemeriksaan tambahan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin memerlukan maklumat tambahan tentang keadaan kesihatan anda, dan dia boleh menetapkan beberapa ujian makmal dan instrumental.
  2. Skleroterapi busa adalah berbahaya bagi orang yang mempunyai cacat jantung kongenital yang diiringi oleh pengurangan darah kanan ke kiri (contohnya, tetingkap bujur terbuka dalam septum interatrial). Sekiranya anda mempunyai kecacatan jantung yang telah disahkan atau telah menemui simptom neurologi (penglihatan berganda, kehilangan bidang visual, gangguan ucapan, sakit kepala seperti migrain) semasa sclerotherapy, pastikan anda memberitahu doktor tentang perkara ini. Fenomena semacam itu tidak semestinya merupakan kontraindikasi untuk re-sclerotherapy, tetapi mesti diambil kira oleh doktor yang hadir.
  3. Jika anda mengambil antikoagulan atau ubat antiplatelet, pastikan anda memberi amaran kepada doktor anda.
  4. Sebaik sahaja selepas prosedur, pembalut pembalut elastik akan digunakan pada kaki anda dan / atau anda akan memakai pakaian rajutan mampatan perubatan. Bergantung pada bentuk luka dan jenis skleroterapi, anda perlu menggunakan mampatan sekitar jam atau setiap hari untuk masa yang ditetapkan. Semak dengan doktor yang merawat anda mod pemampatan elastik (apabila anda boleh mengeluarkan pembalut atau stok untuk kali pertama dan basuh kaki anda, berapa lama anda perlu tidur dalam mampatan dan untuk berapa lama menggunakannya secara berterusan) dan tegas mengikut arahannya.
  5. Sejurus selepas prosedur, anda akan dicadangkan untuk berjalan selama 30-40 minit. Berikan perhatian ini kerana ini kerana adalah perlu untuk mengosongkan sepenuhnya dadah dari urat dalam dan untuk mengelakkan pembentukan gumpalan darah di dalamnya. Semasa berjalan kaki, seseorang sepatutnya melengkapkan kaki pada sendi lutut dan pergelangan kaki dan mengurangkan otot betis.
  6. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit dengan jumlah urat varikos yang besar pada hari pertama selepas sclerotherapy mempunyai sedikit rasa tidak sedap dan / atau pening, dan suhu badan meningkat hingga 37-38 ° C. Perubahan-perubahan kesejahteraan ini cepat hilang setelah mengambil ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (contohnya asid acetylsalicylic, ibuprofen). Dengan pening, anda perlu duduk atau berbohong selama beberapa minit. Semua perubahan dalam keadaan kesihatan semasa menjalani skleroterapi harus dimaklumkan kepada doktor anda.
  7. Buat pertama kalinya selepas mengeluarkan pembalut mampatan atau pakaian rajut perubatan, anda boleh mengesan pendarahan di kawasan suntikan, kegelapan kulit, kehadiran pembuluh darah yang bengkak dan menyakitkan. Reaksi ini adalah akibat tipikal sclerotherapy, jadi jangan takut kepada mereka.
  8. Seals, kesakitan ringan, kegelapan kulit di sepanjang urat varicose boleh berterusan selama beberapa bulan.
  9. Sekiranya anda mempunyai kulit yang kering atau kelihatan teriritasi oleh pembalut elastik, anda harus melumasi kulit kaki selepas membasuh dengan mana-mana krim berkhasiat yang mudah.
  10. Sekiranya anda mengalami bengkak di pergelangan kaki atau rasa sakit, perasaan "pecah" di kaki (hari pertama selepas sesi sclerotherapy), anda mesti membuang pembalut itu, luruskan semua lipatan dan, jika disarankan oleh doktor yang menghadiri, tidak lebih awal daripada 2 jam selepas sesi. Seterusnya, dinasihatkan untuk berjalan selama 30-60 minit. Apabila menggunakan kaus kaki mampatan perubatan, keadaan seperti itu jarang berlaku.
  11. Produk mampatan perlu diubah dengan kerap. Kekerapan perubahan mereka ditentukan oleh pengilang, jadi ikut arahan rasmi dalam soalan ini. Apabila menggunakan pakaian rajutan sepanjang masa, mudah untuk mempunyai dua set produk mampatan.
  12. Bagi keseluruhan tempoh rawatan, doktor yang menghadiri mungkin tidak mencadangkan mandian panas, mandi, sauna, apa-apa prosedur terma dan suria lain (termasuk solarium), serta "pemanasan" salap, memampatkan; urut kaki; latihan fizikal (peralatan latihan berat); mengangkat berat, membawa beg berat. Berhati-hati dengan batasan ini.
  13. Untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan sclerotherapy, anda mungkin disyorkan untuk mengambil ubat phlebotropic dalam dos biasa selama tempoh sclerotherapy.
  14. Keperluan untuk mengeluarkan pembalut mampatan atau pakaian rajut perubatan sebelum melakukan pemeriksaan sclerotherapy seterusnya dengan doktor anda.
  15. Sebilangan reaksi dan komplikasi yang tidak diingini boleh berlaku semasa sclerotherapy: reaksi alahan (sangat jarang), nekrosis kulit yang sangat dalam (sangat jarang), nekrosis kulit yang dangkal (jarang), hyperpigmentation (sering), telangiectasia sekunder (sering), kerosakan saraf (sangat jarang), gangguan pernafasan: kesukaran bernafas, berat di belakang sternum, batuk, rasa sakit, pembakaran di saluran pernafasan (sering), gangguan neurologi: sakit seperti migrain, gangguan visual, ucapan (jarang), serangan iskemia sementara dan gangguan peredaran otak (sangat jarang), flekbitis urat saphenous (jarang), gejala trombosis vena mendalam dan embolisme pulmonari (sangat jarang). Mengenai risiko komplikasi dan akibatnya, berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.
  16. Dalam kes-kes di mana anda mempunyai tanda-tanda pendarahan, komplikasi berjangkit (demam, kemerahan di bahagian luka selepas operasi), sakit pada otot betis, pembengkakan bahagian bawah kaki, sakit belakang sternum, sesak nafas, atau sebarang masalah lain - kepada pakar bedah operasi anda, atau untuk rawatan perubatan kecemasan.

Jarum suntikan untuk sclerotherapy

Untuk kegunaan gastroenterologi dengan gastroskop dan kolonoskop.

Jarum suntikan syarikat mtp digunakan untuk sklerosis nod variko esofagus, serta polip.

• Perlindungan terhadap penembusan saluran biopsi (penjaga keselamatan)

• Panjang jarum tetap kerana skru mengunci

• Juga sesuai untuk tisu mukosa halus kerana pengisaran khas pada sudut 21 °

110230-10

Jarum suntikan sekali pakai dalam plastik
tiub, diameter 0.7 mm, jarum panjang 6 mm, untuk pekerja
saluran dengan diameter 2.6 mm, panjang kerja 180 cm.
Steril, 10 keping setiap pek.

110231-10

Jarum suntikan sekali pakai dalam plastik
tiub, 0.7 mm, jarum panjang 6 mm, untuk saluran kerja
diameter dari 2.6 mm, panjang kerja 230 cm.
Steril, 10 keping setiap pek.

110232-10

Jarum suntikan sekali pakai dalam plastik
tiub Diameter 0.9 mm, jarum panjang 6 mm, untuk pekerja
saluran dengan diameter 2.6 mm, panjang kerja 180 cm.
Steril, 10 keping setiap pek.

110233-10

Jarum suntikan sekali pakai dalam plastik
tiub, diameter 0.9 mm, jarum panjang 6 mm, untuk pekerja
saluran dengan diameter 2.6 mm, panjang kerja 230 cm.
Steril, 10 keping setiap pek.

11.1. Kaedah moden scleroobliteration.

Sebagai persediaan untuk melakukan apa-apa jenis skleroterapi mampatan, kajian menyeluruh diperlukan, termasuk pengambilan sejarah terperinci, peperiksaan fizikal, dan peperiksaan instrumental (pengimbasan dupleks). Jumlah pemeriksaan ini perlu dilakukan untuk setiap pesakit yang menjalani sclerotherapy.

Apabila mengumpul sejarah, satu tempat khas harus diberikan kepada kehadiran patologi somatik yang teruk, sejarah alahan, polyallergy dadah. Menilai faktor-faktor yang menimbulkan kesulitan ketika melakukan sesi sclerotherapy, seperti obesitas, musim panas, kesadaran psikologis pasien. Jelaskan kehadiran kehamilan, sama ada pesakit mengambil hormon, serta sifat kerja dan gaya hidup.

Dalam amalan kita, kita menggunakan dua ubat: fibro-vein dan sclerol ethoxy.

Antara kaedah skleroterapi mampatan yang digunakan:

  • microsclerotherapy;
  • kaedah dan teknik tradisional menggunakan bentuk berbentuk buih (berbentuk busa);
  • echo sclerotherapy dikawal.

Teknik ini digunakan secara meluas secara bebas dan sebagai campur tangan pembedahan yang saling melengkapi (selepas rawatan pembedahan).

Setiap kaedah kesan sclerotherapy mempunyai petunjuk tertentu untuk digunakan, pematuhan yang memberi kesan kepada terapeutik dan kosmetik rawatan.

Microsclerotherapy digunakan dalam rawatan varikos varikos reticular dan telangiectasias (Rajah 1).

Skleroterapi mampatan dilakukan pada pesakit dengan vena varikos terpencil dari urat saphenous utama, serta dalam tempoh selepas operasi untuk sklerosis varises yang ditinggalkan semasa campur tangan.

Skleroterapi berbentuk busa adalah berdasarkan penggunaan ubat phlebosclerosis (ubat yang biasanya digunakan dengan sifat surfaktan - fibro-vein, ethoxisclerol) dalam bentuk busa halus (Rajah 2). Ini membolehkan anda mengurangkan kepekatan berkesan, mengurangkan jumlah sklerosant yang diperlukan. Petunjuk sama dengan mereka yang menggunakan skleroterapi tradisional.

Echosclerotherapy melibatkan pemantauan ultrasound pada tusukan, pentadbiran dan pengedaran dadah. Petunjuk utama untuk echo-sclerotherapy adalah lokasi yang mendalam varises yang diubahsuaikan dalam tisu subkutaneus. Salah satu indikasi mungkin adalah adanya perforasi besar (dalam bidang ulser trophik) untuk mendapatkan kesan sementara - penyembuhan ulser dan penyediaan pesakit untuk pembedahan.

Sama pentingnya untuk sesi sclerotherapy adalah peralatan. Aset tetap yang diperlukan untuk skleroterapi mampatan adalah seperti berikut:

1. Syringes dengan 2-3 omboh komponen. Peranti omboh khas (pad elastik) memastikan lekukan translasi lancar omboh, menghapuskan pergerakan "cerdik". Ini menghalang keluar jarum dari kapal dan masuknya sclerosant ke dalam serat paravasal. Suntikan yang paling biasa digunakan adalah 1 ml dan 2 ml.

2. Jarum (1 cm) mengukur 26 atau 27G (25G jarum disyorkan untuk sclerotherapy dengan kaedah buih-bentuk, jarum 30G untuk microsclerotherapy disyorkan). Jarum jarum khusus digunakan, yang membolehkan anda mengawal kedalaman tusuk, serta lebih mudah ketika melakukan manipulasi. Sebelum prosedur segera, jarum biasanya bengkok pada sudut 60 °, yang selanjutnya meningkatkan kawalan visual semasa prosedur.

3. Khas getah khas untuk membuat mampatan tempatan.

4. Pembalut peregangan sederhana. Perban sedemikian memberikan tekanan kerja yang tinggi dengan tekanan berehat yang rendah.

5. Penyesuai injap tiga hala atau kit khas untuk skleroterapi menggunakan teknik bentuk busa (Rajah 2).

Pengerasan anak sungai besar memerlukan penanda berhati-hati. Ini menentukan jumlah dan kepekatan bahan phlebosclerosis.

Suntikan biasanya dilakukan bermula pada titik distal, bergerak ke arah proksimal.

Elemen skleroterapi yang sangat penting ialah pembungkusan pembalut mampatan. Untuk memastikan keberkesanan skleroterapi, mampatan harus dilakukan sebaik sahaja pengenalan dadah (dengan kaedah tradisional). Teknik berbentuk buih melibatkan mendedahkan agen sclerosing busa dalam vena dan menggunakan mampatan 1-2 minit selepas suntikan tanpa mampatan luaran vena selama tempoh ini. Ini membolehkan scleroobliteration beberapa anak sungai pada tahap yang sama semasa sesi yang sama.

Kelebihan menggunakan bentuk buih seperti sklerodrug adalah:

• anjakan darah dari segmen sclerosed, yang memastikan sentuhan penuh dan berpanjangan dari sclerosant dengan endothelium;

• peningkatan dalam jumlah ubat yang disebabkan oleh udara membolehkan mengurangkan jumlahnya (dalam ml larutan cecair) setiap sesi;

• Semasa echosclerotherapy, persiapan berbuih menghasilkan kesan echogenic yang sengit, yang memungkinkan untuk menentukan batas pengedarannya dalam sistem vena dan menentukan keperluan dan tempat untuk suntikan seterusnya.

Setelah tamat prosedur, ia wajib untuk pesakit berjalan selama 30-40 minit, dan kemudian berjalan kaki setiap hari untuk jarak 3-5 km. Pemeriksaan kawalan dengan penggantian pembalut mampatan dilakukan selepas 7-10 hari bergantung kepada jumlah skleroterapi yang dilakukan.

Untuk melakukan skleroterapi echo, satu set aksesori diperlukan, sama dengan sclerotherapy tusuk konvensional. Keperluan peralatan tambahan adalah kehadiran peranti ultrasonik dengan sensor 7.5-10 MHz dan pilihan DDC.

Di bawah kawalan ultrasound, jarum dimasukkan ke dalam kapal. Apabila kedudukan, jarum dipantau dengan daya tarikan omboh sehingga darah gelap muncul di jarum suntik apabila terjadi kontak.

Pengenalan sclerosant juga perlu dijalankan di bawah kawalan echo. Ia mungkin untuk melakukan echo-sclerotherapy dengan menggunakan bentuk buih dadah.

Pada akhir suntikan, pembalut mampatan digunakan.

Microsclerotherapy adalah kaedah pilihan dalam rawatan varicositi reticular intradermal dan telangiectasia. Dengan bantuannya, kapal dengan diameter 0.5 hingga 3 mm (urat varikos reticular dan telangiectasias) dimansuhkan.

Pengenalan sclerosant bermula dengan "pusat vena", yang mengalir seluruh telangioectases dan dijalankan perlahan-lahan. Selepas mengeluarkan jarum, tapak tusukan ditekan dengan kain kasa (bola kapas) dan dipasang dengan plaster hypoallergenic. Tidak diperlukan pengenaan segera pembalut mampatan, kerana keamatan aliran darah dalam urat intracutaneous adalah kecil dan pendedahan pendek dari ubat sudah cukup untuk memulakan tindakannya. Sebagai peraturan, stok pembalut atau mampatan digunakan selepas melakukan semua suntikan yang diperlukan.

Untuk membuat pembalut mampatan dengan terapi microcline, anda boleh menggunakan stoking mampatan kelas ke-2. Tempoh mampatan berterusan adalah 3-4 hari.

Komplikasi skleroterapi mampatan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

- Awal, iaitu, membangun secara langsung semasa prosedur;

- Akhirnya, diwujudkan dalam beberapa jam atau hari.

Komplikasi yang paling berbahaya dari kumpulan pertama adalah: kejutan anaphylactic, tindak balas alahan umum yang lain (angioedema, bronkospasme, dan lain-lain).

Semasa sclerotherapy, apa yang dipanggil tindak balas vasovasal boleh berkembang (pening, takikardia, berpeluh, menurunkan tekanan darah).

Komplikasi yang jarang berlaku pada sclerotherapy mampatan adalah suntikan intra-arteri dan intra-saraf.

Komplikasi akhir sclerotherapy termasuk intracutaneous dan pendarahan subkutaneus, hiperpigmentasi kulit, trombophlebitis dari urat saphenous, nekrosis kulit dan pembentukan neovascularities.

Komplikasi komplikasi yang jarang berlaku dan casuistik adalah skleroterapi:

• Embolisme serebral udara atau arteri retina pusat;

• Hypertrichosis di kawasan suntikan;

• Folliculitis di kawasan suntikan;

• Komplikasi purulent-septik.

Pengalaman kami sendiri telah menunjukkan bahawa pengurangan kapal dicapai dalam 86% pesakit, dalam 14% daripada kes-kes yang berulang-ulang berulang-pelupusan vesik yang berubah-ubah diperlukan.

Daripada komplikasi (6.9% daripada kes), hyperpigmentation sementara dilaporkan, hilang sepenuhnya dalam masa 3-4 minggu.

Salah satu bidang intervensi pembedahan di pusat-pusat phlebology moden ialah sclerotherapy intraoperative. Ia melibatkan pengenalan kepada lumen varises daripada ubat phlebosclerosis, yang, di bawah keadaan pemampatan elastik yang berpanjangan, membawa kepada penyusupan tisu oklusi dan tisu penghubung kapal. Boleh digunakan catheter dan teknik tusuk

Tahap skleroterapi intraoperatif yang sangat penting ialah pengasingan anastomosis sapheno-femoral, ligation semua anak sungai, serta pemampatan yang cepat dan berpanjangan dari urat saphenous yang hebat sepanjang keseluruhannya. Prosedur atraumatic tidak memerlukan kemasukan ke hospital pesakit dan tidak menjejaskan aktiviti domestik dan sosialnya.

Jarum Sclerotherapy

CADANGAN PENDIDIKAN DAN JAWABAN KEPADA SOALAN-SOALAN YANG DITERIMA (FAQ)

APA YANG AKU PERLU MEMAHAMI DENGAN SCLEROTHERAPY?

Sclerotherapy (phlebosclerosis, scleroobliteration) adalah satu kaedah untuk membuang varises, yang terdiri daripada suntikan (menggunakan jarum suntikan dan jarum) pengenalan ke dalam lumen mereka persediaan khas sclerosants dengan pemampatan berikutnya oleh pembalut elastik atau pakaian rajut perubatan. Kaedah ini berkaitan dengan kaedah invasif (tiada insisi) yang minimum untuk merawat varises. Ubat Phlebosclerosis (atau sclerosants - bahan yang dibangunkan berdasarkan alkohol) bertujuan untuk pentadbiran intravena. Sclerosants menyebabkan kemusnahan lapisan dalaman (endothelial) vena dan penyempitannya yang ketara, yang mewujudkan keadaan untuk scleroobliteration (gluing) dan penutupan lengkap venous venous. Dadah, kepekatan dan kelantangannya dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Apabila digunakan dengan betul, sclerosant hanya menyebabkan kesan tempatan dan jumlah kesan toksik pada badan dikecualikan. Apabila sedikit sklerosant memasuki sistem vena yang mendalam, pembubarannya yang cepat berlaku (aliran darah di dalam urat dalam jauh lebih kuat daripada di dangkal) tanpa tindakan merosakkan tempatan dan umum. Sejurus selepas terdedah kepada sclerosant, bentuk bekuan tertentu dalam lumen vena ("sclerothromb", "coagula"), akibatnya kapal menjadi padat, sedikit menyakitkan. Kemudian memulakan proses penyerapan vena, yang boleh mengambil 2-6 bulan, di mana pembentukan tisu penghubung nipis terjadi dan penghilangannya hampir lengkap dalam 1-1.5 tahun.

Biasanya sesi sclerotherapy diadakan sekali seminggu. Tempoh rawatan bergantung kepada peringkat dan bentuk penyakit dan ditentukan oleh doktor yang hadir. Hasil rawatan kosmetik yang positif tidak dinyatakan lebih awal daripada 2-8 minggu selepas berakhirnya sclerotherapy. Pelbagai jenis skleroterapi dan kombinasi mereka boleh digunakan untuk menghapuskan penyakit varikos: sclerotherapy dengan bentuk sklerosant cecair dan buih, sclerotherapy di bawah bimbingan ultrasound, skleroterapi kateter. Aliran varikos, batang dari urat saphenous yang besar dan kecil, urat vektor perforating boleh dikepala. Jenis dan kaedah sclerotherapy ditentukan oleh doktor yang hadir. Prosedur skleroterapi terdiri daripada tusukan vena dengan jarum diameter yang berbeza, yang bergantung kepada kaliber kapal, dan suntikan intravaskular dadah. Prosedur ini mungkin sedikit menyakitkan, tetapi tidak memerlukan anestesia khas. Semasa pengenalan dadah mungkin mengalami sensasi kesemutan, dibakar sepanjang urat. Jumlah suntikan setiap sesi ditentukan secara individu berdasarkan tahap kerosakan dan jumlah maksimum ubat yang dibenarkan. Dalam sesetengah kes, boleh digunakan skleroterapi kateter. Dalam kes ini, kateter khas dimasukkan ke dalam lumen urat melalui tusuk kulit di bawah bimbingan ultrasound, di mana sklerosant dibekalkan. Dalam proses pentadbiran dadah, kateter dipindahkan sepanjang vena, memastikan sentuhan penuh agen dengan temboknya sepanjang. Kadang-kadang, prosedur sclerotherapy dapat disertai dengan menindikkan vena dengan penyelesaian khas untuk memastikan hubungan intim dari cangkang dalamannya dengan ejen sclerosing.

Dalam tempoh persediaan untuk sclerotherapy dan selepas pelaksanaannya, anda harus ingat peraturan mudah:

  1. Sclerotherapy adalah kaedah rawatan yang selamat dengan bilangan kontraindikasi minimum, oleh sebab itu, penyediaannya biasanya tidak menunjukkan kaedah pemeriksaan tambahan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin memerlukan maklumat tambahan tentang keadaan kesihatan anda, dan dia boleh menetapkan beberapa ujian makmal dan instrumental.
  2. Skleroterapi busa adalah berbahaya bagi orang yang mempunyai cacat jantung kongenital yang diiringi oleh pengurangan darah kanan ke kiri (contohnya, tetingkap bujur terbuka dalam septum interatrial). Sekiranya anda mempunyai kecacatan jantung yang telah disahkan atau telah menemui simptom neurologi (penglihatan berganda, kehilangan bidang visual, gangguan ucapan, sakit kepala seperti migrain) semasa sclerotherapy, pastikan anda memberitahu doktor tentang perkara ini. Fenomena semacam itu tidak semestinya merupakan kontraindikasi untuk re-sclerotherapy, tetapi mesti diambil kira oleh doktor yang hadir.
  3. Jika anda mengambil antikoagulan atau ubat antiplatelet, pastikan anda memberi amaran kepada doktor anda.
  4. Sebaik sahaja selepas prosedur, pembalut pembalut elastik akan digunakan pada kaki anda dan / atau anda akan memakai pakaian rajutan mampatan perubatan. Bergantung pada bentuk luka dan jenis skleroterapi, anda perlu menggunakan mampatan sekitar jam atau setiap hari untuk masa yang ditetapkan. Semak dengan doktor yang merawat anda mod pemampatan elastik (apabila anda boleh mengeluarkan pembalut atau stok untuk kali pertama dan basuh kaki anda, berapa lama anda perlu tidur dalam mampatan dan untuk berapa lama menggunakannya secara berterusan) dan tegas mengikut arahannya.
  5. Sejurus selepas prosedur, anda akan dicadangkan untuk berjalan selama 30-40 minit. Berikan perhatian ini kerana ini kerana adalah perlu untuk mengosongkan sepenuhnya dadah dari urat dalam dan untuk mengelakkan pembentukan gumpalan darah di dalamnya. Semasa berjalan kaki, seseorang sepatutnya melengkapkan kaki pada sendi lutut dan pergelangan kaki dan mengurangkan otot betis.
  6. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit dengan jumlah urat varikos yang besar pada hari pertama selepas sclerotherapy mempunyai sedikit rasa tidak sedap dan / atau pening, dan suhu badan meningkat hingga 37-38 ° C. Perubahan-perubahan kesejahteraan ini cepat hilang setelah mengambil ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (contohnya asid acetylsalicylic, ibuprofen). Dengan pening, anda perlu duduk atau berbohong selama beberapa minit. Semua perubahan dalam keadaan kesihatan semasa menjalani skleroterapi harus dimaklumkan kepada doktor anda.
  7. Buat pertama kalinya selepas mengeluarkan pembalut mampatan atau pakaian rajut perubatan, anda boleh mengesan pendarahan di kawasan suntikan, kegelapan kulit, kehadiran pembuluh darah yang bengkak dan menyakitkan. Reaksi ini adalah akibat tipikal sclerotherapy, jadi jangan takut kepada mereka.
  8. Seals, kesakitan ringan, kegelapan kulit di sepanjang urat varicose boleh berterusan selama beberapa bulan.
  9. Sekiranya anda mempunyai kulit yang kering atau kelihatan teriritasi oleh pembalut elastik, anda harus melumasi kulit kaki selepas membasuh dengan mana-mana krim berkhasiat yang mudah.
  10. Sekiranya anda mengalami bengkak di pergelangan kaki atau rasa sakit, perasaan "pecah" di kaki (hari pertama selepas sesi sclerotherapy), anda mesti membuang pembalut itu, luruskan semua lipatan dan, jika disarankan oleh doktor yang menghadiri, tidak lebih awal daripada 2 jam selepas sesi. Seterusnya, dinasihatkan untuk berjalan selama 30-60 minit. Apabila menggunakan kaus kaki mampatan perubatan, keadaan seperti itu jarang berlaku.
  11. Produk mampatan perlu diubah dengan kerap. Kekerapan perubahan mereka ditentukan oleh pengilang, jadi ikut arahan rasmi dalam soalan ini. Apabila menggunakan pakaian rajutan sepanjang masa, mudah untuk mempunyai dua set produk mampatan.
  12. Bagi keseluruhan tempoh rawatan, doktor yang menghadiri mungkin tidak mencadangkan mandian panas, mandi, sauna, apa-apa prosedur terma dan suria lain (termasuk solarium), serta "pemanasan" salap, memampatkan; urut kaki; latihan fizikal (peralatan latihan berat); mengangkat berat, membawa beg berat. Berhati-hati dengan batasan ini.
  13. Untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan sclerotherapy, anda mungkin disyorkan untuk mengambil ubat phlebotropic dalam dos biasa selama tempoh sclerotherapy.
  14. Keperluan untuk mengeluarkan pembalut mampatan atau pakaian rajut perubatan sebelum melakukan pemeriksaan sclerotherapy seterusnya dengan doktor anda.
  15. Sebilangan reaksi dan komplikasi yang tidak diingini boleh berlaku semasa sclerotherapy: reaksi alahan (sangat jarang), nekrosis kulit yang sangat dalam (sangat jarang), nekrosis kulit yang dangkal (jarang), hyperpigmentation (sering), telangiectasia sekunder (sering), kerosakan saraf (sangat jarang), gangguan pernafasan: kesukaran bernafas, berat di belakang sternum, batuk, rasa sakit, pembakaran di saluran pernafasan (sering), gangguan neurologi: sakit seperti migrain, gangguan visual, ucapan (jarang), serangan iskemia sementara dan gangguan peredaran otak (sangat jarang), flekbitis urat saphenous (jarang), gejala trombosis vena mendalam dan embolisme pulmonari (sangat jarang). Mengenai risiko komplikasi dan akibatnya, berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.
  16. Dalam kes-kes di mana anda mempunyai tanda-tanda pendarahan, komplikasi berjangkit (demam, kemerahan di bahagian luka selepas operasi), sakit pada otot betis, pembengkakan bahagian bawah kaki, sakit belakang sternum, sesak nafas, atau sebarang masalah lain - kepada pakar bedah operasi anda, atau untuk rawatan perubatan kecemasan.

Pembetulan estetik terhadap pembuluh darah dangkal yang lebih rendah

Wanita sering bertanya kepada diri sendiri: "adalah grid vaskular dan wreaths biru di kaki - adakah ia penyakit atau tidak?" Dengan usia, soalan ini menjadi lebih dan lebih mendesak. Ia agak rumit.

Di satu pihak, rangkaian vaskular yang dipanggil adalah masalah kosmetik secara eksklusif, sebaliknya beberapa pakar merujuknya ke peringkat pertama penyakit vena kronik pada kaki bawah (menurut klasifikasi antarabangsa CEAP - tahap 1, CEAP1a atau CEAP1s) Prefixes a dan S) bermakna - dengan atau tanpa gejala). Kedua-dua bentuk C1 yang paling biasa adalah urat vagus telangiectasia dan reticular.

Jenis pembentukan vaskular

Oleh itu, telangiectasia (vaskular "bintang", labah-labah labah-labah) adalah pelbagai bentuk, warna dan banyaknya. Tetapi mereka mempunyai satu ciri umum - ini secara eksklusif bentuk intracutaneous pembentukan vaskular dengan diameter sehingga 1.5-2mm. Mereka boleh menjadi tunggal dan dalam kelompok. Terdapat tempat pengedaran yang agak tipikal - permukaan luar paha, kaki bawah, rantau popliteal, kawasan pergelangan kaki (biasanya medial). Ubat varikos retikular - adalah pembesaran urat, sedikit lebih dalam (kulit - tisu subkutan), dengan diameter 4 mm. Kedua-dua bentuk, tahap yang disebut "tidak berbahaya" daripada vena varikos, menjejaskan sehingga 80% wanita di seluruh dunia, dan mereka tidak boleh membawa kepada kekurangan vena yang kronik.

Pembetulan pembentukan vaskular

Ada cara yang berbeza untuk menghapuskan masalah estetik (kosmetik) semata-mata (pembetulan laser percutaneous, cryocorrection, dll), tetapi sclerotherapy dianggap "standard emas" di seluruh dunia. Inilah kaedah yang mana phlebology bermula. Sclerotherapy didasarkan pada pengenalan di dalam kapal ubat aktif - sclerosant dalam bentuk larutan cecair atau dalam bentuk busa busa (Borang Buih).

Sclerosant mempunyai kesan pada dinding dalaman vena, merosakkan dan menyebabkan tindak balas vein sama seperti keradangan (pembakaran kimia), dan selepas masa tertentu vena menghilang, melalui satu siri proses transformasi hingga fibrosis. Selaras dengan diameter urat dan tempoh proses, ahli phlebologist memilih satu atau kaedah pengerasan dan kepekatan sclerosan. Microsclerotherapy dilakukan dengan konsentrasi ubat yang paling rendah dan digunakan di hadapan telangiectasia dan urat reticular kecil. Skleroterapi mikroskopik dilakukan dengan persediaan pekat, dibawa ke dalam keadaan busa (memukul penyediaan dan udara dalam nisbah tertentu), dan digunakan untuk kapal yang lebih besar - aliran masuk dan batang dari urat utama. Kadang-kadang doktor mengikut budi bicaranya dan mengikut pengalamannya sendiri menggunakan gabungan kaedah ini, yang paling sesuai untuk pesakit tertentu. Kadang-kadang, apabila keadaannya agak rumit berikutan kebolehubahan struktur bed vaskular dan kehadiran sambungan dengan pembuluh darah perforating, ahli phlebologist menggunakan kaedah sclerotherapy ECHO - pengenalan sclerosant di bawah bimbingan ultrasound.

Prosedur Sclerotherapy

Sclerotherapy dilakukan dalam keadaan bilik rawatan dan tidak memerlukan peralatan mahal mahal: hanya satu jarum suntikan (dua jarum untuk sclerotherapy buih) dan jarum suntikan diameter kecil dan ultra kecil (25G, 27G, 29G, 30-31G). Untuk microsclerotherapy "bintang" vaskular, ultrathin dan jarum kecil dari 30G digunakan.

Selepas kulit telah dirawat dengan penyelesaian antiseptik, satu siri suntikan dilakukan, selepas itu pembalut tekanan digunakan dari penggelek kapas atau kain pembalut kapas, di mana pakaian rajutan mampatan terapeutik (stoking) diletakkan. Tempoh mampatan (sepanjang masa) mampatan mengambil masa tidak lebih dari satu hari, selepas itu pesakit terus memakai pakaian rajut dalam mod hari, yang berlangsung tidak lebih dari 7-10 hari.

Tempoh pemulihan

Penghakiman salah, disokong oleh pelbagai klip televisyen di saluran utama, bahawa urat-urat menghilang dengan serta-merta, secara asasnya salah. Semasa transformasinya, Vienna mesti menjalani beberapa siri dari keradangan hingga fibrosis, dan tempoh ini mengambil purata 2 bulan (kadang-kadang hingga 6 bulan). Ini dipengaruhi oleh banyak faktor - warna kulit, umur, diameter vein dan banyak lagi. Selepas 3-4 minggu, doktor mencadangkan pemeriksaan semula, yang menentukan keperluan untuk suntikan berulang, mengesyorkan mengganti agen luaran, dan menghilangkan coagules (gumpalan), yang kadang-kadang terbentuk dalam lumen vena akibat kesan dadah pada darah. Pembuangan koagulum mempercepat proses kehilangan urat dan pigmentasi dalam bidang sclerotherapy. Ini adalah proses percikaneus pada urat sclerosis dengan jarum suntikan diameter yang lebih besar.

Persediaan untuk sclerotherapy

Sehingga kini, dua ubat scleroterapi telah didaftarkan di negara kita - laurel macrogol dan sodium tetradecyl sulfate. Terdapat praktikal tiada pilihan dalam memilih satu atau satu lagi ubat. Phlebologists memilih satu atau satu lagi ubat, bergantung pada pilihan mereka, serta berdasarkan setiap keadaan tertentu.

Peranan penting dalam prestasi sclerotherapy dimainkan oleh pemilihan hosieri pemampatan. "Aby apa" pakaian rajut tidak sesuai dan boleh merumitkan keseluruhan proses. Teknologi pembuatan pakaian rajut perubatan berkualiti tinggi sangat kompleks, dan pakaian rajut yang baik tidak boleh murah. Sekiranya doktor mengesyorkan pakaian rajutan mampatan, maka dia mesti mempunyai harta utama - mampatan yang diedarkan dan, dengan itu, sijil RAL. Pakaian rajut ini tidak boleh dibeli di farmasi mudah yang dipenuhi dengan produk berkualiti rendah, yang hampir 100% tidak memenuhi keperluan untuk medan medik mampatan. Dalam kes terbaik, ia akan menjadi pakaian rajut pencegahan yang berkualiti rendah. Phlebologists mengesyorkan pakaian rajutan sesuai dengan keutamaan mereka, dan tidak terdapat banyak jenama sedemikian di pasaran kami, hampir semuanya boleh disenaraikan pada jari satu tangan.

Peralatan bahan (kit sclerotherapy)

Bahan-bahan yang diperlukan untuk sklerosing telangiectasia dan urat reticular agak mudah.

Bola kapas basah dengan 70% isopropil alkohol.

3 ml jarum suntikan

Sekiranya anda merancang untuk menggunakan bentuk busa sclerozant, anda mesti mempunyai picagari dengan jumlah 10 ml dan injap tiga hala.

Jarum lurus sekali pakai dengan mandrel dengan diameter 30-32 G.

Jarum dengan diameter 32 G atau kateter vaskular sekali pakai dengan diameter 33 G.

Bola kapas atau pad pemampatan lateks berbentuk kerucut.

Flora dan / atau plaster hypoallergenic.

Lampu Shadowless, sebaik-baiknya dengan perbesaran.

Alat untuk transilumination, jika anda memerlukan bantuan dengan visualisasi urat reticular.

Pekat Nitroglycerin (sekiranya berlaku kekejangan berpanjangan).

Hyaluronidase (dalam kes kekejangan berpanjangan).

Aliran darah di rantau anatomi (anggota badan membahagi corak aliran darah membantu mendokumentasikan kawasan di mana sklerosis dilakukan pada setiap sesi).

Apa itu sclerotherapy

Sclerotherapy adalah teknik untuk mengubati beberapa penyakit sistem vaskular dan limfa, penyingkiran neoplasma vaskular. Untuk pelaksanaannya, persediaan khusus digunakan, yang, selepas suntikan ke dalam rongga kapal, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke dinding vaskular, penghancuran dan penambahan lumen. Yang paling popular dari semua prosedur adalah rawatan oleh kaedah varises kaki dan penyingkiran malformasi vaskular (bintik vaskular).

Dari sejarah kaedah itu

Buat pertama kalinya, para doktor mula membuang vesel dilat dengan dadah yang merosakkan dinding vaskular, setakat 1853. Pada masa itu, kaedah tidak meluas, kerana ubat-ubatan yang digunakan pada masa itu menghasilkan sebilangan besar komplikasi.

Persediaan selamat untuk membuang urat telah diperoleh dan diuji hanya pada tahun 1946. Keputusan yang sangat baik untuk rawatan beberapa ribu pesakit dalam cara yang konservatif memungkinkan dalam banyak kes untuk menolak untuk menjalankan operasi pembedahan traumatik, selepas itu bekas luka dan parut kekal.

Pada masa ini, skleroterapi buih yang dipanggil telah menjadi berleluasa, di mana ubat yang mempunyai sifat khusus digunakan: sebahagian besar dadah berkumpul di tapak pentadbirannya dan tidak digunakan untuk kapal tetangga. Ini menjamin keselamatan tambahan semasa prosedur.

Ubat varikos

Biasanya, seseorang mempunyai beberapa mekanisme yang berfungsi bersama-sama untuk memudahkan pergerakan darah melalui sistem vena ke arah jantung:

  • sedutan dada pada menghirup;
  • kehadiran gentian elastik dan otot dalam komposisi dinding urat, yang menghalang pembuluh darah lebih besar apabila diisi dengan darah;
  • kehadiran injap khas dalam urat yang membolehkan darah mengalir ke arah jantung dan menghalang aliran darah kembali;
  • Tindakan mekanikal otot kaki juga menggalakkan aliran darah melalui urat ke jantung.

Vena oleh lokasi mereka dalam ketebalan tisu dibahagi menjadi cetek dan mendalam. Arah darah melalui urat pada orang yang sihat adalah seperti berikut: darah mengalir dengan tegas ke atas, dan juga ke arah dari urat dangkal ke dalam sepanjang vena berkomunikasi.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan vena varikos adalah banyak. Bagaimanapun, bersama dengan punca, faktor keturunan dan pengaruh hormon mesti bertindak.

  • Pengaruh keturunan.

Kami mempunyai nisbah genetik yang ditentukan oleh elastin dan serat otot dalam komposisi dinding vena. Kandungan yang mencukupi kedua-dua komponen ini membolehkan vena untuk mengekalkan lumen tertentu, yang mencukupi untuk menggerakkan darah ke atas dan injap vena untuk bekerja (menutupnya di garis tengah).

Foto: Phlebology Kosmetik

Di hadapan kecenderungan genetik, bilangan elemen otot elastik dan licin dalam komposisi dinding vena boleh dikurangkan. Terdapat juga kawasan yang berasingan yang tidak mempunyai keanjalan, yang semakin membesar oleh darah masuk.

Kehadiran sambungan sepanjang vena membawa kepada fakta bahawa injap vena tidak dapat menutup rapat dan menghalang aliran darah ke arah dari jantung.

Akibatnya, hemodinamik lebih terancam, dinding vena rosak dengan tekanan yang meningkat dan membentang lebih banyak lagi. Lingkaran ganas sedang dibentuk, oleh itu proses menyakitkan semakin teruk dan secara beransur-ansur merebak ke urat yang bersebelahan.

  • Pengaruh hormon.

Ramai wanita tahu bahawa urat membesar muncul semasa mengandung. Alasan utama untuk ini adalah kadar hormon progesteron yang tinggi. Terapi jangka panjang dengan progesteron, yang ditunjukkan dalam beberapa penyakit, juga boleh mencetuskan perkembangan varises.

  • Peningkatan tekanan vena.

Beberapa faktor boleh menyebabkan peningkatan tekanan vena. Yang utama adalah kehamilan, mengangkat berat badan yang berterusan, kehadiran berat badan berlebihan. Kesukaran aliran darah membawa kepada pengembangan lumen urat.

Pada masa yang sama, injap vena berhenti menutup di sepanjang garis tengah dan tidak dapat menghalang aliran darah kembali. Secara beransur-ansur, pelanggaran hemodinamik menyebabkan kerusakan pada dinding vaskular dan kehilangan keanjalannya.

Penyebab sekunder yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit atau memperburuk perjalanannya:

  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • aktiviti motor rendah;
  • kasut yang sempit, tidak selesa dengan tumit tinggi;
  • sembelit biasa;
  • mengambil pil kawalan kelahiran;
  • pakaian yang salah, tidak selesa.

Kebaikan dan Keadaan Rawatan

Pada permulaan penyakit ini, masalah dengan urat dianggap oleh pesakit sebagai kecacatan kosmetik menjengkelkan. Sakit dalam permainan, berat di kaki, bengkak kaki dan kaki pada petang meningkat secara beransur-ansur, oleh itu mereka sering dianggap sebagai tindak balas normal badan kepada beban harian.

Rawatan tahap lanjut penyakit dalam kebanyakan kes tidak lagi boleh dilakukan dengan konservatif (dengan suntikan sclerosants), pembedahan dan terapi sokongan berterusan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dalam tisu-nekrosis yang lebih rendah.

Kelebihan skleroterapi:

  • Prosedur ini boleh dilakukan secara rawat jalan, dalam satu hari, dan kembali bekerja pada hari berikutnya;
  • Tidak seperti pembedahan, tidak perlu melakukan prosedur skleroterapi di bawah anestesia am;
  • prosedur tidak menyakitkan;
  • Tidak ada risiko parut selepas penyingkiran urat dengan pengenalan sclerosants.
Kelemahannya adalah kebarangkalian tinggi pengulangan vena varikos. Tetapi dalam kes ini, ia bukanlah urat-urat yang mana sclerosant telah diperkenalkan, tetapi kapal bersebelahan sedang berkembang.

Mekanisme tindakan

Sclerosant adalah ubat yang digunakan untuk prosedur sclerotherapy.

Nama dadah yang paling biasa digunakan ialah:

  1. Ethoxisclerol (dihasilkan oleh Chrysler, Jerman);
  2. FibroVane (syarikat STD, England).

Asas kesan yang dihasilkan oleh sclerosant pada kapal adalah pembentukan pembakaran kimia lapisan endothelial rongga vena. Kapal yang rosak runtuh (tambahan pula, ini menyumbang kepada perbatasan yang ketat selepas prosedur), dindingnya melekat bersama, dan kemudian bersatu bersama. Di tempat vena varikos tetap ketegangan cicatricial.

Video: Varicosity tanpa pembedahan

Jenis skleroterapi

  • Foamy (terapi bentuk busa).

Ciri-ciri ubat untuk jenis ini adalah keupayaan mereka untuk membentuk buih apabila dicampur dengan udara, yang dimasukkan ke dalam rongga vena dilipat dengan jarum suntikan.

Semasa pentadbiran, ubat itu mematuhi dinding urat dan dengan cepat menutup lumennya. Oleh kerana dadah bercampur dengan udara dalam nisbah 1: 3 atau 1: 4, jumlah ubat yang diperlukan adalah kecil. Ubat itu tidak merebak melalui urat dengan aliran darah, sejumlah kecil sclerosant cukup untuk menutup lumens dari salur besar.

  • Microsclerotherapy.

Teknik ini digunakan dalam kes-kes E apabila perlu mengeluarkan neoplasma vaskular dengan diameter hingga 2 mm. Apabila ubat ini diperkenalkan ke dalam lumen kapal dengan jarum nipis.

  • Echosclerotherapy.

Kaedah ini digunakan untuk membuang urat diameter besar, serta urat yang terletak di dalam tisu. Jarum dari jarum suntikan dengan ubat disuntik ke dalam lumen kapal di bawah kawalan ultrasound. Ini menghapuskan risiko memperkenalkan sclerosant ke dalam tisu.

Video: Rawatan pembedahan varises bukan pembedahan

Petunjuk

Phlebologists sering melakukan prosedur ini pada kapal kaki kerana sebab-sebab berikut:

  • kehadiran varises pada kaki;
  • mata vaskular dinyatakan;
  • urat labah-labah;
  • peningkatan kesan campur tangan pembedahan yang dilakukan untuk pembuluh varikos kaki;
  • limfangioma atau hemangioma.

Baca kesan apa yang boleh anda harapkan selepas memohon mikrokompres ke muka, dan cari harga.

Apakah microiontophoresis? Butiran dan harga, lihat di sini.

Contraindications

Prosedur ini tidak dilakukan dalam kes berikut:

  • semasa hamil;
  • semasa penyusuan susu ibu;
  • dengan kehadiran tidak bertoleransi atau alahan kepada ubat untuk skleroterapi;
  • dengan trombosis dan trombophlebitis urat kaki;
  • di hadapan proses keradangan pada kulit dan tisu subkutaneus kaki;
  • kehadiran penyakit jantung di pesakit.

Persediaan

Pada peringkat persiapan, perundingan diadakan dengan ahli phlebologist, yang menentukan kehadiran vena varikos, ijazahnya, kehadiran atau ketiadaan komplikasi varises pada bahagian bawah kaki.

Untuk mengetahui keadaan urat dalam dan tahap gangguan hemodinamik, ultrasound kapal anggota badan yang lebih rendah dilakukan. Bergantung pada keparahan penyakit varikos, kehadiran komorbiditi, doktor menetapkan cara terbaik untuk menghapuskan varises. Ini mungkin pembedahan atau sclerotherapy.

Sekiranya pesakit ditunjukkan skleroterapi, maka semasa perundingan, jumlah prosedur yang diperlukan dan jumlah suntikan bagi setiap prosedur ditentukan.

Beberapa hari sebelum prosedur, anda mesti:

  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • berhenti menggunakan ubat-ubatan berdasarkan asid acetylsalicylic dan ubat-ubatan lain yang menyumbang kepada penipisan darah dan mengurangkan keupayaan untuk membeku;
  • untuk menangguhkan masa prosedur kosmetik yang boleh mengakibatkan kecederaan kulit kaki, rupa kerengsaan atau keradangan (penyusupan, sebagai contoh).

Bagaimana tatacara dilakukan?

  • Sclerotherapy urat ekstrem yang lebih rendah.

Untuk melakukan prosedur, pesakit ditempatkan, dan kaki diberikan kedudukan yang tinggi sehingga darah mengalir dari urat pada kaki bawah. Sebilangan kecil darah dalam urat akan membantu memastikan bahawa sclerosant lebih berkesan bertindak di dinding urat dan tidak akan menyebar ke kapal lain. Dalam satu prosedur sehingga 10 suntikan boleh dilakukan. Masa yang diperlukan dari 20 minit hingga 1 jam. Ubat boleh diberikan menggunakan jarum suntikan atau kanula nipis.

Pengenalan dadah mungkin sedikit menyakitkan. Untuk beberapa ketika, kesakitan dan gatal-gatal mungkin dirasakan di tapak suntikan. Tetapi sensasi intensiti sedemikian sehingga anestesia tidak diperlukan. Seringkali, untuk pengerasan urat dalam, ubat ini ditadbir di bawah kawalan ultrasound dengan doppler. Ini membolehkan anda mengawal tapak suntikan dan mencegah sclerosant daripada memasuki tisu di sekeliling urat. Sejurus selepas hujung suntikan, kaki akan dibalut dengan ketat.

  • Kaedah untuk rawatan tanda lahir.

Kaedah microsclerotherapy digunakan untuk mengeluarkan neoplasma vaskular titik. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan rawatan, pengenalan sclerosant dilakukan secara serentak dengan pendedahan laser.

Bagaimana tatacara elektrokoagulasi orang itu, dalam artikel mengenai pautan itu.

Adakah berkesan untuk menghilangkan ketuat dengan electrocoagulation, baca di sini.

Tempoh pemulihan

  • Seluar dalam pemampatan.

Selepas prosedur itu wajib memakai stoking elastik dengan mampatan yang tinggi. Biasanya mereka diletakkan segera selepas operasi dan tidak dibenarkan untuk memulakan 2-3 hari pertama selepas pengenalan sclerosant. Kemudian pakaian mampatan perlu dipakai hanya pada siang hari.

  • Aktiviti motor.

Sekurang-kurangnya setengah jam selepas prosedur, anda perlu bergerak, sebagai contoh, berjalan dengan perlahan. Semasa tiga hari pertama anda tidak harus terlibat dalam kecergasan, gimnastik, pada simulator, lebih baik untuk membatasi diri anda untuk berjalan satu jam. Semasa dua minggu pertama tidak perlu berdiri atau duduk secara berterusan.

  • Memandu kereta.

Sejurus selepas prosedur, anda tidak boleh berada di belakang roda, kerana komposisi sclerosants termasuk alkohol.

  • Rawatan haba.

Mandi panas tidak boleh diambil sekurang-kurangnya sebulan setengah. Lawatan ke bilik mandi, bilik stim, sauna adalah lebih baik untuk menangguhkan sekurang-kurangnya dua bulan.

Akibatnya

Selepas prosedur, gangguan fungsian kecil dapat diperhatikan yang terakhir dari beberapa jam hingga beberapa hari dan hilang tanpa rawatan. Ini termasuk:

  • gatal-gatal kulit di tapak suntikan dan kesakitan di sepanjang urat;
  • kegelapan kulit di atas urat yang menyebabkan penyumbat itu disuntik;
  • luka bakar kulit dan tisu subkutaneus sekiranya sejumlah kecil ubat disuntik ke dalam tisu dan tidak ke dalam rongga vena apabila pentadbiran;
  • bengkak kaki dan pergelangan kaki selepas prosedur, yang boleh bertahan sehingga beberapa hari;
  • mengelupas kulit di tapak suntikan.

Komplikasi serius prosedur:

  • pembakaran tisu parah diikuti pembentukan parut di tempat di mana dos besar sclerosant memasuki tisu subkutaneus;
  • trombosis vena, trombophlebitis.
Foto: sclerotherapy catheter

Soalan yang kerap ditanya

Apa yang lebih baik, laser atau sclerotherapy?

Untuk membantah kelebihan dan kekurangan kaedah boleh panjang. Tetapi lebih baik untuk bercakap tentang pilihan kaedah tertentu bergantung kepada perubahan dalam urat pesakit tertentu, tahap gangguan hemodinamik, kehadiran atau ketiadaan komplikasi penyakit varikos. Adalah lebih baik untuk mempercayakan pilihan kaedah kepada phlebologist, yang sudah biasa dan menggunakan kedua-dua kaedah ini dalam amalannya.

Berapa banyak sesi yang diperlukan untuk penyingkiran lengkap urat dilipat?

Bagi kebanyakan pesakit yang melakukan prosedur pada peringkat awal perkembangan penyakit variko pada kaki yang lebih rendah, satu suntikan cukup. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, anda perlu melalui 2-3 prosedur.

Selepas berapa banyak hasilnya dapat dilihat?

Menilai hasil akhir dari sclerotherapy harus selepas 2-3 bulan, apabila semua gangguan fungsi yang berkaitan dengan pengenalan sclerosant akan hilang, lebam akan menyelesaikan dan bengkak akan berlalu.

Apakah yang berbahaya?

Sclerotherapy berbahaya dengan trombosis dan trombophlebitis. Tetapi menurut statistik, risiko komplikasi ini dalam rawatan pembedahan urat varicose lebih tinggi.

Ketahui apa miostimulation wajah dan apa yang ada untuknya.

Gambar sebelum dan selepas darsonvalization muka, lihat alamat ini.

Apakah maksud terapi wain untuk kulit, baca di sini.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos