Kekurangan vena kronik

Pencegahan

Kekurangan vena yang kronis (CVI) adalah patologi yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar vena di bahagian bawah kaki. Menurut ahli phlebolog asing, dari 15 hingga 40% daripada penduduk negara maju mengalami beberapa jenis penyakit sistem vena, dan 25% pesakit menunjukkan tanda-tanda kekurangan vena yang kronik. Perkembangan kekurangan vena yang kronik disebabkan oleh urat varikos jangka panjang, trombophlebitis, dan anomali kongenital dalam struktur sistem vena. Dengan CVI, terdapat gangguan bengkak dan pigmentari pada kaki, keletihan dan berat pada kaki, dan kekejangan pada waktu malam. Kekurangan vena yang progresif menyebabkan kemunculan ulser trophik.

Kekurangan vena kronik

Kekurangan vena yang kronis (CVI) adalah patologi yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar vena di bahagian bawah kaki. Menurut ahli phlebolog asing, dari 15 hingga 40% daripada penduduk negara maju mengalami beberapa jenis penyakit sistem vena, dan 25% pesakit menunjukkan tanda-tanda kekurangan vena yang kronik. Kajian Rusia dalam bidang phlebology mencadangkan bahawa dengan peperiksaan terperinci, tanda-tanda CVI ditentukan oleh setiap orang Rusia yang berusia antara 20 dan 50 tahun, dan dari 5 hingga 15% penduduknya mengalami kekurangan vena yang kronik, yang 4% daripada kes disertai oleh ulser trophik. Penyebaran keadaan patologi ini adalah disebabkan oleh pendirian berjalan, akibatnya beban yang meningkat pada urat pada kaki bawah menjadi hampir tidak dapat dielakkan.

Sebagai masalah yang paling penting yang mempunyai kesan negatif terhadap pembangunan dan kemajuan CVI, perlu diperhatikan rawatan lewat pesakit untuk bantuan perubatan. Sebahagian besar pesakit percaya bahawa gejala ketidakseimbangan vena kronik adalah akibat normal keletihan dan beban statik yang berpanjangan. Sesetengah orang memandang rendah keterukan patologi dan tidak menyedari komplikasi CVI. Seiring dengan kekurangan maklumat, peranan negatif tertentu dimainkan oleh iklan "cara yang ajaib", yang kononnya dapat menghapuskan patologi vena sepenuhnya. Pada masa ini, hanya sekitar 8% pesakit dengan CVI menerima rawatan perubatan.

Selalunya kekurangan vena yang kronik dikelirukan dengan urat variko dari bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, negeri-negeri ini tidak sama. CVI boleh dikesan walaupun tanpa adanya perubahan yang kelihatan pada urat dangkal di kaki. Kekurangan vena yang kronik berkembang akibat beberapa keadaan patologi kongenital dan diperolehi yang membawa kepada pengaliran keluar terjejas melalui urat mendalam dari bahagian bawah kaki.

Mekanisme pembangunan CVI

Darah dari bahagian bawah kaki mengalir melalui vena dalam (90%) dan dangkal (10%). Aliran darah dari bahagian bawah menyediakan beberapa faktor, yang paling penting ialah penguncupan otot semasa senaman. Otot, berkontraksi, menekan terhadap vena. Di bawah tindakan graviti, darah bergegas ke bawah, tetapi injap vena mengelakkan aliran terbalik. Hasilnya adalah aliran darah normal melalui sistem vena. Mengekalkan pergerakan berterusan cecair terhadap graviti menjadi mungkin disebabkan oleh konsistensi alat injap, nada stabil dinding vena dan perubahan fisiologi dalam lumen urat apabila kedudukan badan berubah.

Dalam kes apabila satu atau beberapa unsur yang memastikan pergerakan normal darah menderita, proses patologi yang terdiri daripada beberapa peringkat bermula. Pengembangan vena di bawah injap menyebabkan kegagalan valvular. Kerana overpressure berterusan, urat terus berkembang dari bawah ke bawah. Dilampirkan refluks vena (pelepasan darah dari bawah ke bawah). Darah stagnasi di dalam kapal, menghancurkan dinding vena. Ketelapan dinding vena meningkat. Plasma melalui dinding urat mula berpeluh ke tisu sekitarnya. Tisu membengkak, makanan mereka rosak.

Ketidaksuburan peredaran darah membawa kepada pengumpulan metabolit tisu dalam saluran kecil, pembekuan darah tempatan, pengaktifan maktofag dan leukosit, peningkatan jumlah enzim lisosom, radikal bebas dan perantara keradangan tempatan. Biasanya, sebahagian daripada limfa dilepaskan melalui anastomosis ke dalam sistem vena. Meningkatkan tekanan dalam saluran vena mengganggu proses ini, menyebabkan kelebihan sistem limfa dan aliran keluar limfa terjejas. Gangguan Trophic semakin memburuk. Ulser Trophic terbentuk.

Punca CVI

Kekurangan vena yang kronik boleh berlaku dalam keadaan berikut:

  • urat varikos jangka panjang dari bahagian bawah kaki;
  • sindrom postthrombophlebitic;
  • Keabnormalan kongenital sistem vena yang dalam dan dangkal (hipo- atau aplasia kongenital pada urat mendalam - Sindrom Klippel-Trenone, fistula arteriovenous kongenital - sindrom Parke-Weber-Rubashov).

Kadang-kadang kekurangan vena kronik berkembang selepas mengalami phlebothrombosis. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, phlebopathies, keadaan di mana kesesakan vena berlaku tanpa adanya tanda-tanda instrumental dan klinikal patologi sistem vena, telah dikenalpasti sebagai salah satu sebab yang membawa kepada perkembangan CVI. Dalam kes yang jarang berlaku, kekurangan vena yang kronik berkembang selepas kecederaan.

Terdapat beberapa faktor yang merugikan di mana risiko peningkatan kekurangan vena yang kronik meningkat:

  • Kecenderungan genetik. Secara genetik menyebabkan kekurangan tisu penghubung, yang menyebabkan kelemahan dinding vaskular kerana kekurangan kolagen, membawa kepada perkembangan patologi.
  • Seks wanita Kejadian kekurangan vena yang kronik disebabkan oleh tahap estrogen yang tinggi, peningkatan tekanan pada sistem vena semasa mengandung dan melahirkan anak, serta jangka hayat yang lebih lama.
  • Umur Pada orang yang lebih tua, kemungkinan peningkatan CVI meningkat akibat pendedahan berpanjangan kepada faktor-faktor yang merugikan.
  • Penerimaan kontraseptif hormon dan ubat-ubatan yang mengandungi hormon lain (disebabkan peningkatan tahap estrogen).
  • Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, obesiti.
  • Beban statik yang panjang (perjalanan panjang dalam pengangkutan, berdiri atau kerja sedentari), mengangkat berat tetap.
  • Sembelit kronik.

Klasifikasi CVI

Pada masa ini, ahli phlebologist Rusia menggunakan klasifikasi CVI berikut:

  • Gred 0. Gejala kekurangan vena yang kronik tidak hadir.
  • Ijazah 1. Pesakit mengalami kesakitan pada kaki, rasa berat, bengkak sementara, kram malam.
  • Gred 2. Edema menjadi berterusan. Secara visual ditentukan oleh hiperpigmentasi, kesan lipodermatosclerosis, ekzema kering atau menangis.
  • Gred 3. Ia dicirikan oleh kehadiran ulser tropik terbuka atau sembuh.

Gred 0 tidak dipisahkan oleh doktor. Dalam amalan, terdapat kes-kes apabila pesakit yang mengalami perubahan varikos yang teruk dalam urat tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan gejala-gejala kekurangan vena yang kronik tidak hadir sepenuhnya. Taktik pengurusan pesakit tersebut berbeza dari taktik rawatan pesakit dengan transformasi vena varikos yang sama, disertai oleh CVI 1 atau 2 darjah.

Terdapat klasifikasi antarabangsa kekurangan venous kronik (sistem CEAP), yang mengambil kira manifestasi etiologi, klinikal, patofisiologi dan anatomi dan morfologi CVI.

Klasifikasi CVI oleh sistem CEAP:

Manifestasi klinikal:
  • 0 - Tanda-tanda visual dan paletasi penyakit vena tidak hadir;
  • 1 - telangiectasia;
  • 2 - vena varikos;
  • 3 - bengkak;
  • 4 - perubahan kulit (hyperpigmentation, lipodermatosclerosis, ekzema vena);
  • 5 - perubahan kulit dengan kehadiran ulser yang sembuh;
  • 6 - Perubahan kulit dengan adanya ulser segar.
Klasifikasi Etiologi:
  1. CVI disebabkan oleh kelainan kongenital (EC);
  2. CVI utama dengan sebab yang tidak diketahui (EP);
  3. CVI menengah akibat trombosis, kecederaan, dll. (ES).
Klasifikasi anatomi.

Mencerminkan segmen (mendalam, dangkal, komunikatif), lokalisasi (subkutaneus yang besar, berongga bawah) dan tahap lesi.

Klasifikasi dengan mengambil kira aspek patofisiologi CVI:
  1. CVI dengan fenomena refluks (PR);
  2. CVI dengan tanda-tanda halangan (PO);
  3. CVI dengan refluks dan halangan (PR, O).

Apabila menilai CVI menggunakan sistem CEAP, sistem titik digunakan, di mana setiap simptom (sakit, bengkak, kepincangan, pigmentasi, lipodermatosclerosis, ulser, tempoh mereka, bilangan dan kekerapan gegaran) dianggarkan pada 0, 1 atau 2 mata.

Dalam sistem CEAP, skala kecacatan juga digunakan, mengikut mana:

  • 0 - tiada simptom lengkap;
  • 1 - Tanda-tanda CVI hadir, pesakit mampu bertubuh dan tidak memerlukan langkah sokongan;
  • 2 - pesakit boleh bekerja penuh hari hanya jika dia menggunakan cara yang menyokong;
  • 3 - pesakit dilumpuhkan, walaupun menggunakan peranti sokongan.

Gejala CVI

CVI boleh diwujudkan dengan pelbagai gejala klinikal. Pada peringkat awal, satu atau lebih gejala muncul. Pesakit prihatin tentang berat badan pada kaki, diperburuk selepas tinggal lama dalam kedudukan tegak, pembengkakan sementara, kram malam. Terdapat hiper (kurang kerap hypo) pigmentasi kulit pada ketiga kaki distal, kekeringan dan kehilangan keanjalan kulit kaki. Urat varikos pada peringkat awal ketidakseimbangan vena kronik tidak selalu muncul.

Kerana perkembangan penyakit ginjal kronik semakin teruk oleh kegagalan peredaran setempat. Gangguan Trophic semakin ketara. Ulser Trophic terbentuk. Pemendapan sejumlah besar darah pada anggota bawah boleh menyebabkan pening, pengsan, dan tanda-tanda kegagalan jantung. Disebabkan pengurangan BCC, pesakit yang mengalami masalah kekurangan vena yang kronik tidak bertolak ansur dengan tekanan fizikal dan mental.

Diagnosis CVI

Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnestic, aduan pesakit, dan hasil penyiasatan objektif dan instrumental. Kesimpulannya tentang tahap pelanggaran aliran darah vena dibuat berdasarkan USDG pembuluh darah pada bahagian bawah kaki dan penyimpangan dupleks. Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan sebab CRF, kajian radiologi (phlebography) dilakukan.

Rawatan CVI

Apabila menentukan taktik rawatan ketidakstabilan vena kronik, ia harus difahami dengan jelas bahawa CVI adalah proses patologi sistemik yang tidak boleh dihapuskan dengan mengeluarkan satu atau lebih vena varikos yang superfisial. Matlamat terapi adalah untuk mengembalikan fungsi normal sistem vena dan limfa pada bahagian bawah kaki dan mencegah gegaran.

Prinsip umum rawatan CVI:

  1. Terapi harus menjadi kursus. Sesetengah pesakit ditunjukkan kursus pendek atau episod, yang lain - biasa dan panjang. Tempoh purata kursus mestilah 2-2.5 bulan.
  2. Pengambilan dadah mesti digabungkan dengan kaedah rawatan lain CVI.
  3. Rawatan untuk CVI perlu dipilih secara individu.
  4. Untuk mencapai hasil yang baik, penyertaan aktif pesakit diperlukan. Pesakit mesti memahami intipati penyakitnya dan akibat penyimpangan daripada cadangan doktor.

Kepentingan utama dalam rawatan CVI adalah kaedah konservatif: terapi ubat (ubat phlebotubic) dan penciptaan rangka kerja tambahan untuk urat (mampatan elastik). Persediaan untuk penggunaan topikal: penutup luka, salep, krim, antiseptik dan krim ditetapkan dengan kehadiran manifestasi klinikal yang sesuai. Dalam sesetengah kes, persediaan kortikosteroid ditunjukkan.

Rawatan pembedahan dijalankan untuk menghapuskan pembuangan vena yang tidak normal dan pembuangan vena varikos (phlebectomy). Kira-kira 10% pesakit yang mengalami kekurangan vena yang kronik memerlukan rawatan pembedahan. Dengan perkembangan CVI pada latar belakang urat varikos sering menggunakan miniflebectomy minimal invasif.

Pencegahan CVI

Pencegahan CVI termasuk latihan, berjalan kaki biasa, dan pencegahan sembelit. Ia adalah perlu untuk menghadkan masa yang dibelanjakan dalam kedudukan statik (berdiri, duduk). Ubat hormon yang tidak terkawal harus dikecualikan. Pesakit yang berisiko, terutamanya - dalam pelantikan estrogen ditunjukkan memakai stoking elastik.

CVI: gred 1, 2, 3 (perbezaan, simptom dan rawatan)

Kekurangan vena yang kronis (CVI) adalah penyakit yang dicirikan oleh aliran keluar vena yang merosakkan terhadap latar belakang perkembangan varises, penyakit postthrombotic dan patologi vaskular lain. Ia berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Kekurangan vena kronik dianggap sebagai gangguan yang paling biasa dalam kerja kapal. Dan rawatan harus berkualiti tinggi dan tepat pada masanya. Jika anda teragak-agak untuk menghubungi pakar, kecacatan adalah mungkin. Rawatan awal boleh menjadi konservatif dan pembedahan boleh dielakkan.

Ciri-ciri penyakit ini

Tanpa rawatan perubatan, CVI gred 2-3 menghasilkan gangguan peredaran yang ketara, edema, trombosis, trombophlebitis, ulser trophik, sawan teruk, dan dilatasi dinding vena. Dengan diagnosis trombophlebitis pembuluh darah dalam tahap yang teruk, lebih daripada 30% pesakit mendapat kecacatan dan kehilangan kapasiti kerja terdahulu. Dengan manifestasi ketara kekurangan vena yang kronis, beban pada anggota badan adalah dilarang, oleh itu, kerja harus dikurangkan, tentera dikontraindikasikan dalam kes ini (dengan 2 derajat patologi ketidakseimbangan vena kronik, draf dikecualikan daripada perkhidmatan).

Sesetengah orang tidak tahu bahawa mereka terdedah kepada perkembangan patologi kronik sistem vena, mereka cuba mengatasi penyakit ini sendiri, tetapi mencari bantuan yang sudah ada pada peringkat ketara ketidaksuburan vena. Patologi urat kaki yang lebih rendah berkembang dengan tidak menentu bagi pesakit. Pada peringkat awal, terdapat berat lulus yang cepat di kaki.

Dan kemudian tanda-tanda lain menyertai:

  • Keterukan bahagian bawah kaki.
  • Kejang.
  • Titik pigmentasi.
  • Ulser pada kaki bawah.
  • Chlaping bengkak.
  • Kulit kering pada bahagian bawah kaki.

Sakit, berat badan, pembengkakan anggota badan jarang berlaku, kebanyakannya selepas bekerja lama atau berjalan kaki. Tetapi ketika CVI berlangsung, gejala-gejala ini muncul tanpa mengira aktiviti fizikal.

Variasi patologi

Klasifikasi penyakit ini membolehkan anda menilai risiko komplikasi, membuat ramalan untuk masa depan dan memilih rawatan yang sesuai.

Klasifikasi bergantung kepada keparahan gejala CVI dibahagikan kepada 3 darjah:

  • Gred 0. Tiada gejala jelas kekurangan vena yang kronik. Kadang-kadang terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan betis, perasaan berat timbul pada akhir hari kerja.
  • Gred 1. Pesakit mengadu sakit, kekejangan kaki bawah. Bengkak terjadi selepas kerja berdiri, berjalan di atas tumit tinggi, berpanjangan menegangkan otot betis.
  • Gred 2. Kesakitan dan kekejangan meningkat, pigmentasi dan hakisan mungkin, bengkak boleh berlaku walaupun selepas beban sedikit pada kaki.
  • Degree 3. Terbuka atau sudah sembuh ulser tropik dikesan dalam pesakit. Semua gejala lain ketidakseimbangan vena kronik, ciri-ciri tahap 0-2 penyakit, hanya menggiatkan.

Klasifikasi klinikal CVI juga dibezakan oleh phlebologists bergantung kepada manifestasi penyakit. Pada peringkat pertama, tidak ada gejala yang jelas; urat labah-labah (telangiectasias) mungkin muncul. Lazimnya, pesakit tidak memberi perhatian kepada ciri ini. Tetapi ia tepat telangiectasia yang harus diperingatkan dan berkuat kuasa untuk menjalani pemeriksaan dan kemudian rawatan yang kompleks. Kemajuan penyakit urat pada peringkat awal pembangunan boleh dihentikan jika anda mengubah gaya hidup anda, mengeluarkan beban yang meningkat dari kaki anda, menggunakan ubat-ubatan tempatan, ubat-ubatan sistemik, melakukan pelantikan perubatan.

Pada peringkat 2 dalam proses kronik, ada tanda-tanda varises yang jelas. Peringkat ketiga CVI disifatkan oleh penampilan edema selepas bekerja lama atau terlalu banyak kerja umum. Pada mulanya, edema mungkin tidak penting dalam bentuk pes tisu, tetapi apabila penyakit itu bertambah, edema meningkat. Pada peringkat 4, ada tanda-tanda ekzema vena, serta bintik-bintik umur. Dan tahap 5 dan 6 penyakit dicirikan oleh rupa ulser trophik.

Pada pautan pertama trombophlebitis, urat labah-labah boleh muncul.

Phlebologist membuat diagnosis tepat berdasarkan data pemeriksaan, anamnesis dan hasil pemeriksaan. Pakar menentukan tahap proses patologi dengan bantuan penyelidikan tambahan. Kaedah diagnostik utama adalah angioscanning dupleks dan kaedah ultrasound untuk mengkaji vena bahagian bawah.

Titik rawatan penting

Rawatan untuk ketidaksesuaian vena kronik dipilih bergantung kepada tahap penyakit dan keparahan manifestasi klinikal. Ia boleh beroperasi dan konservatif, serta digabungkan. Tempoh terapi bergantung kepada tahap penyakit. Rawatan pembedahan bukan sahaja menghilangkan urat dengan dinding yang dilatasi dan kecacatan nodal - sistem limfosit pada bahagian bawah yang lebih rendah mula berfungsi dengan normal.

Untuk melakukan ini, perlu mengenalpasti faktor risiko (kontrasepsi hormon, berat badan berlebihan, kerja tidak aktif) dan, jika boleh, mengurangkan kesannya pada tubuh manusia. Untuk pencegahan perkembangan komplikasi dan penyingkiran gejala akut CVI, ubat phlebotropic ditetapkan. Doktor memilih dos, memberi tumpuan kepada keterukan ketidakstabilan vena kronik dan ijazahnya (pengkelasan CVI membolehkan anda menetapkan tahap penyakit yang tepat).

Ubat-ubatan yang ditetapkan secara tempatan, krim dengan kesan antiseptik, regenerasi, anti-radang, penyejukan. Rawatan semestinya melibatkan penggunaan mampatan elastik. Pakaian mampatan khas mewujudkan sokongan untuk kapal, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit. Dengan kekurangan vena yang kronik dalam peringkat lanjut, rawatan pembedahan segera dilakukan. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi dan kecacatan yang tinggi pada masa akan datang.

Kelebihan berat badan boleh memburukkan lagi penyakit.

Jika anda telah melihat tanda-tanda penyakit pertama pada urat yang lebih rendah, perhatianlah untuk mencegah perkembangan CVI. Elakkan kasut yang tidak selesa, cuba menurunkan berat badan, setiap 2-3 jam mengangkat kaki anda untuk memastikan aliran keluar darah dari kaki bawah. Semasa berlakunya gejala ciri penyakit, hubungi ahli pernafasan.

Rawatan pembedahan

Dengan kekurangan vena kronik sebanyak 2-3 darjah, pakar sering menggunakan pembedahan. Rawatan pembedahan CVI dilakukan menggunakan phlebectomy. Semasa pembedahan, urat cacat akan dikeluarkan melalui incisions kecil. Selepas pesakit terpaksa memakai mampatan bersatu untuk masa yang lama untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Operasi ini bukan sahaja dapat menghilangkan vesel yang dilembutkan, tetapi untuk menormalkan aliran darah vena dan menghalang perkembangan komplikasi.

Campur tangan bedah mudah ditoleransi dalam kebanyakan kasus. Keesokan harinya selepas operasi, anda dibenarkan keluar dari katil, menekuk kaki anda, mula berjalan. Aktiviti awal mempercepat proses pemulihan. Pada tahap pemulihan, pesakit ditetapkan prosedur air, urut, terapi fizikal. Pakaian rompi disyorkan dipakai terus menerus selama 1-2 bulan selepas pembedahan. Untuk pencegahan pengulangan kekurangan vena kronik menetapkan agen venotonik.

Doktor ahli bedah phlebologist

Apa yang lebih baik untuk vena varikos?

terbaik melalui pos

Portal mengenai penyakit phlebology dan vein pada manusia

Penyakit urat pada manusia adalah perkara biasa, menurut statistik, patologi vaskular menyumbang lebih banyak kematian berbanding dengan onkologi. Tetapi, secara paradoks, ia adalah pada penyakit-penyakit pembuluh darah dan arteri yang paling tidak diperhatikan oleh manusia. Laman kami akan membetulkan ketidakadilan ini dan menceritakan segala yang berkaitan dengan patologi vena dan penyakit vaskular secara amnya. Di sini ia ditulis mengenai penyakit yang paling biasa dan gejala mereka, dinamakan kaedah diagnosis dan rawatan moden, dan juga menunjukkan titik pencegahan penting dalam bidang phlebology.

Baca keseluruhan teks.

Tapak mengenai kapal: apa yang anda perlu ketahui

Peredaran darah melalui kapal masuk dalam arah yang ketat dan dalam kitaran tertutup - seperti yang diakui oleh alam semula jadi. Apabila terdedah kepada faktor-faktor yang berbahaya, urat, terutamanya anggota badan yang lebih rendah, paling banyak menderita - mereka perlu memulihkan darah "sisa". Injap mengelakkan kembalinya aliran darah, tetapi jika mereka berfungsi dengan betul dan di bawah tindakan graviti, darah mula berlarutan dalam urat, membentangkannya. Jadi bentuk vena varikos!

Senarai sampel, yang boleh dibaca di laman web ini:

  • Bintang vaskular.
  • Semua jenis thrombophlebitis, phlebitis dan thrombosis.
  • Urat varikos anggota badan, pelvis, punggung dan perineum.
  • Ulser trophic.

Anda pasti perlu melawat tapak kami jika anda bimbang tentang satu atau lebih gejala berikut:

  • Bengkak sistematik kaki, kekejangan, berat dan haba.
  • Nodul, jaring, bintang - bertaburan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan (kaki varicose, rosacea).
  • Kehadiran kemerahan, meterai pada kaki atau kehilangan kepekaan (patologi urat dalam).

Rawatan lewat membawa kepada komplikasi dalam bentuk ulser trophic dan kematian tisu.

Penting mengenai urat

Adalah cukup sukar bagi seseorang yang jauh dari bidang perubatan untuk mencari maklumat yang boleh dipercayai tentang penyakit yang menyakitinya, kebanyakan laman web mengandungi maklumat yang terfragmentasi atau hanya palsu.

Kami cuba untuk mengumpul di portal semua yang berkenaan dengan patologi urat, semua maklumat dibentangkan di bahagian berikut:

  • Jenis dan bentuk urat varikos.
  • Ubat dan produk untuk urat varikos.
  • Gejala dan diagnosis urat varikos.
  • Komplikasi urat varikos.
  • Pengobatan tradisional dan kaedah rawatan bukan tradisional.
  • Rawatan dan pencegahan urat varikos.

Di portal kami, anda boleh mengetahui segala-galanya mengenai vena varikos, mengenai sains phlebology dan mengenai kes-kes di mana anda perlu merujuk kepada ahli phlebolog dan pakar bedah vaskular.

PERHATIAN! Maklumat yang diterbitkan di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan syor untuk digunakan. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Kekurangan vena yang kronik adalah salah satu penyakit peradaban

Kekurangan vena yang kronis (CVI) adalah pendamping manusia yang kerap, harga yang dibayar untuk berjalan di atas dua kaki. Phlebologists di bawah istilah ini menggabungkan beberapa penyakit yang berlainan yang muncul akibat gangguan aliran darah di kaki.

Apa itu CVI

Ini adalah penyakit vaskular periferi yang paling biasa. Ia berlaku kerana pelanggaran aliran vena di bahagian bawah kaki. Seringkali, tiada perubahan yang kelihatan dalam urat dangkal di kaki.

Ramai orang mengelirukan kekurangan vena kronik dengan urat varikos, tetapi ini adalah penyakit yang berlainan. Kekurangan vena yang kronik berlaku kerana trombosis vena yang mendalam, atau vena varikos hadir.

Kurang biasa ialah penyakit yang disebabkan oleh keadaan patologi kongenital atau diperolehi yang mengakibatkan aliran darah terjejas melalui urat kaki yang dalam.

Punca dan faktor kekurangan vena yang kronik

Penyebab utama kekurangan vena yang kronik adalah perubahan patologi dalam injap urat dan nada dinding vena yang merosakkan. Selain itu, kekurangan vena yang kronik mungkin bermula disebabkan oleh phlebothoses atau thrombophlebitis vena, disebabkan oleh anomali kongenital atau kecederaan pada urat bahagian bawah kaki.

Faktor risiko yang paling penting untuk kekurangan vena yang kronik adalah:

  • Kehamilan dan melahirkan anak.
  • Berat badan berlebihan.
  • Keturunan.
  • Sembelit kronik.
  • Senaman tetap.
  • Ubat hormon
  • Perubahan umur.
  • Gaya hidup sedentari.
  • Kecederaan kaki.

Bagaimanakah CVI dikelaskan?

Sejak tahun 2000, negara kita mempunyai klasifikasi tunggal yang mengambil kira bentuk penyakit, tahap dan komplikasi.

  • Gred 0. Tiada gejala kekurangan vena yang kronik.

Ijazah ini tidak dikenalpasti secara rawak oleh doktor. Selalunya peperiksaan menunjukkan perubahan vein varicose yang ketara, walaupun tidak ada tanda-tanda jelas, dan tidak ada aduan dari pesakit.

  • Gred 1. Pesakit mengadu rasa sakit dan sakit di kaki mereka, mereka terganggu oleh kejang malam dan pembengkakan sementara.
  • Gred 2. Pada kaki yang lebih rendah, bintik-bintik pigmen kelihatan jelas, edema sudah berterusan. Ekzema muncul basah atau kering dan lipodermatosklerosis.
  • Gred 3. Pesakit mempunyai ulser trophik yang terbuka atau sembuh.

Terdapat juga sistem klasifikasi antarabangsa CEAP, yang dibangunkan pada tahun 1994.

Menurut sistem ini, apabila menilai CVI, satu sistem mata digunakan, mengikut mana setiap tanda dianggarkan pada 0, 1 atau 2 mata (sakit, bengkak, ulser, pigmentasi, claudication, lipodermatosclerosis) Jumlah dan tempoh mereka, frekuensi kambuhan juga diambil kira

Menurut sistem klasifikasi CEAP, pelbagai manifestasi CVI diambil kira.

Manifestasi klinikal:

  • Gred 0 - tiada tanda visual dan paletasi penyakit vena;
  • Gred 1 - telangiectasia;
  • Ubat varicose kelas 2;
  • Gred 3 - kehadiran edema;
  • Gred 4 - hyperpigmentation, ekzema vena, lipodermatosclerosis hadir pada kaki bawah,
  • Gred 5 - Jika ada ulser yang sembuh, terdapat perubahan kulit;
  • Gred 6 - Jika ada ulser segar, terdapat perubahan kulit.

Penyebab Etiologi CVI:

  1. (EC) keabnormalan kongenital;
  2. (EP) CVI utama, dengan sebab yang tidak diketahui;
  3. (ES) Menengah CVI akibat kecederaan, trombosis, dan lain-lain (ES).
  4. (PR) - dan CVI dengan fenomena refluks
  5. (PO) - CVI dengan gejala halangan
  6. (PR, O).CBH dengan refluks dan halangan

Aspek patofisiologi CVI:

  1. (PR) - dan CVI dengan fenomena refluks
  2. (PO) - CVI dengan gejala halangan
  3. (PR, O).CBH dengan refluks dan halangan

Dalam rangka CEAP, skala kecacatan juga digunakan:

  • 0 - tiada simptom lengkap;
  • 1 simptom CVI hadir, tetapi pesakit mampu bertubuh dan tidak memerlukan agen sokongan;
  • 2 - pesakit dibenarkan untuk bekerja sepenuh masa, dengan menggunakan cara yang menyokong
  • 3 - pesakit dilepaskan dari kerja, walaupun dia menggunakan cara penunjang.

Klasifikasi anatomi mengambil kira tahap kerosakan, lokalisasi (bawah berongga, subkutaneus besar) dan segmen (komunikatif, dangkal, dalam).

Bagaimana diagnosis kanser vena yang kronik

Apabila mendiagnosis penyakit jenis ini, analisis menyeluruh aduan pesakit dijalankan. Pada masa kini, dalam pelbagai bentuk kekurangan vena yang kronik, angioscanning dupleks adalah kaedah utama diagnostik instrumental. Pengimbas ultrasound moden membolehkan anda meneroka urat mendalam, cetek dan berkomunikasi dan memberikan maklumat lengkap tentang xvn. Keberkesanan kaedah ini dikurangkan dalam kajian pesakit obes.

Angiografi ultrasound ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai masalah kekurangan vena yang kronik. Ia membantu untuk melihat dengan lebih baik urat-urat yang berlubang pada kaki dan paha, serta urat yang dalam yang berada di tempat yang "sukar".

Cara merawat pesakit dengan CVI

Kaedah umum rawatan kekurangan vena yang kronik adalah farmakoterapi, terapi mampatan dan rawatan pembedahan.

Terapi mampatan

Ia digunakan dalam ijazah pertama, ketika penyakit belum bermula, tetapi perubahan dalam urat dalam telah mulai muncul atau terdapat patologi pembuluh darah perforasi. Pada masa ini, terima kasih kepada arsenal pemampatan elastik yang luas: golf perubatan khusus, stoking dan ketat, membolehkan anda mengedarkan tekanan, anda boleh mewujudkan keadaan terbaik untuk aliran keluar limfa dan vena. Mampatan elastik adalah wajar jika terdapat manifestasi minimum aliran keluar vena yang terjejas.

Rawatan dadah

Agen-agen utama yang digunakan pada mana-mana peringkat penyakit adalah venotonics atau phleboprotectors. Mereka mempunyai satu ciri umum - mereka menstabilkan komponen struktur dinding vena, meningkatkan nada, mempercepat aliran darah vena dan mengurangkan bekalan darah ke kawasan berpenyakit.

Jika bentuk kekurangan vena yang kronik adalah teruk dan disertai oleh pelanggaran sistem hemostatik, di mana sindrom hypercoagulable dan hyperviscosity berkembang, dan akibatnya, trombosis bermula, antikoagulan digunakan.

Juga dalam rawatan CVI menggunakan alat tambahan, simptomatik dalam kes erysipelas, vena dan ulser trophik. Bagi ekzema dan dermatitis vena, antihistamin ditakrifkan. Sekiranya ada sindrom edema yang ketara, ambil diuretik penjimatan potassium.

Ubat anti-radang bukan steroid digunakan jika terdapat sindrom sakit dan sindrom spasmodic atau keradangan aseptik kulit kaki.

Rawatan dengan salap dan gel

Tempat yang penting dalam rawatan ketidakseimbangan vena kronik diduduki oleh salap dan gel. Mereka mudah untuk memohon, mempunyai kesan mengganggu, anti-edematous dan anti-radang, menghalang pembentukan bekuan darah. Biasanya, tindakbalas buruk tidak dikesan, tetapi jika persediaan tempatan digunakan tidak terkendali, dermatitis, eksim, atau hyperkeratosis mungkin muncul disebabkan oleh penggunaan ubat yang berpanjangan.

Kaedah pembedahan

Campur tangan bedah diperlukan jika kekurangan vena akut telah mulai, juga dilakukan pada tahap awal penyakit varikos, dan semua mekanisme penyakit dan masalah kosmetik dihapuskan. Teknologi invasif minima moden membolehkan pembedahan membiarkan.

Semasa rawatan pembedahan:

  • menyeberang dan mengikat urat;
  • abses terbuka;
  • membuang urat trombosis;
  • menghancurkan urat dan memulihkan fungsi injap.

Pencegahan kekurangan vena yang kronik

Adalah lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya. Peraturan ini diketahui oleh semua. Mengekalkan gaya hidup rasional, mengekalkan berat badan biasa, senaman dan senaman yang kerap, akan membantu mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan ini. Di semua peringkat penyakit, para doktor menasihati mengambil ubat-ubatan yang terbuat dari ekstrak daun merah anggur, yang mengandung antosianin dan polifenol. Terima kasih kepada bahan-bahan unik ini, perlindungan antioksidan yang kuat disediakan.

Rawatan dan pencegahan penyakit vena kronik perlu dijalankan secara berterusan. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk menghapuskan manifestasi penyakit, tetapi juga untuk mempengaruhi penyebab kejadian mereka.

Kekurangan vena kronik

Kekurangan vena kronik adalah kompleks gejala yang berlaku apabila aliran darah terganggu di dalam lumen dari venous vessels. Patologi ini adalah konsep kolektif dan termasuk beberapa penyakit yang disertai dengan manifestasi klinikal yang serupa: anomali perkembangan kapal rangkaian vena, kerosakan traumatik pada urat, penyakit pasca trombotik dan urat varikos pada kaki bawah.

Bahaya penyakit ini terletak pada gejala laten jangka panjang dan rawatan lewat pesakit untuk rawatan perubatan. Biasanya, pakar bedah vaskular didekati oleh pesakit di peringkat akhir penyakit, dengan komplikasi dan kecacatan kosmetik yang teruk, yang merumitkan proses rawatan.

Ketidaksesuaian vena yang kronik pada kaki bawah

Ketidaksesuaian vena yang kronik pada kaki yang lebih rendah menduduki kedudukan utama di antara semua patologi vaskular yang diketahui. Kekerapan kejadian keadaan patologi pada wanita adalah 3 kali lebih tinggi daripada kadar insiden di kalangan setengah lelaki. Corak ini adalah disebabkan oleh keunikan latar belakang hormon wanita (penghasilan estrogen yang tinggi, penggunaan kontraseptif hormon dan peningkatan beban pada sistem vena semasa hamil).

Patogenesis ketidakstabilan venous kronik pada kaki yang lebih rendah terletak pada fakta bahawa halangan jangka panjang aliran keluar darah melalui venous veser yang berlaku untuk apa-apa sebab tertentu mewujudkan keadaan untuk meningkatkan tekanan dalam lumen vena dan, akibatnya, pengembangannya.

Perkembangan lumen venous kapal membawa kepada perkembangan ketidakcukupan alat injap, iaitu, terdapat penutupan tidak lengkap risalah injap, yang berkaitan dengannya, darah bergerak bukan sahaja, tetapi juga mengalir. Di peringkat penyakit ini terdapat perasaan berat dan kesesakan di kaki, serta urat dangkal dilipat digambarkan melalui kulit.

Sekiranya tidak dirawat, tekanan dalam urat bertambah, dan dinding kapal hilang keanjalannya. Akhirnya, kebolehtelapan dinding vaskular bertambah, dan proses ini menunjukkan dirinya dalam bentuk penampilan edema serantau pada kaki yang lebih rendah. Gangguan tropis berlaku akibat pemampatan tisu lembut di sekitarnya dan pelanggaran nutrisi mereka.

Penyebab kekurangan vena yang kronik

Faktor etiologis utama dalam permulaan kekurangan vena yang kronik adalah pengurangan aliran darah melalui venous vessels, akibat daripada gangguan fungsi sistem pam venous-muscular. Normal adalah aliran keluar darah, apabila 90% daripada volum bergerak melalui sistem urat dalam dan 10% daripada urat dangkal. Agar darah tidak mengalir di bawah berat badan, tetapi untuk bergerak ke arah jantung, terdapat injap dalam semua venous vessels anggota bawah. Di samping itu, penguncupan otot otot besar anggota badan yang lebih rendah, yang terletak pada unjuran paha dan tibia, menyumbang kepada pergerakan darah ke jantung.

Dalam hal ini, semua punca yang menyebabkan pelanggaran alat injap vena dan kekurangan kontraksi otot otot besar pada kaki yang lebih rendah, tidak dapat tidak membawa kepada kekurangan vena yang kronik.

Phlebothrombosis dan perubahan keradangan yang berkaitan dengan dinding vena (trombophlebitis) adalah penyebab gangguan yang paling biasa yang berkaitan dengan permulaan kekurangan vena yang kronik.

Terdapat faktor risiko yang boleh diubah suai dan tidak dapat diubahsuai yang tidak boleh menyebabkan ketidakseimbangan vena secara kronik, tetapi memburukkan arahnya dan mencetuskan komplikasi.

Faktor-faktor risiko yang boleh diubahsuai termasuk: obesiti, aktiviti fizikal yang rendah, penangguhan berpanjangan seseorang dalam posisi duduk atau berdiri, mengangkat objek berat biasa, kolitis kronik dengan sembelit.

Faktor-faktor yang tidak dapat diubahsuai dalam permulaan kekurangan vena yang kronik: jantina, warisan genetik dalam patologi ini (kandungan kongenital serat kolagen yang tidak mencukupi di dinding venous vessel, menyebabkan nada vena lemah).

Gejala kekurangan vena kronik

Gejala utama yang menunjukkan perkembangan kekurangan vena yang kronik termasuk: perasaan berat pada bahagian bawah kaki, rasa sakit pada unjuran kaki bawah, kehadiran paresthesia dan sawan. Bergantung pada tempoh penyakit ini, gejala ini mempunyai tahap keparahan yang berbeza.

Gejala utama kekurangan vena yang kronik ialah semua manifestasi klinikal di atas mengganggu pesakit selepas kedudukan yang berpanjangan dan penambahbaikan diperhatikan walaupun selepas tempoh rehat yang pendek ke kaki.

Apabila tekanan dalam sistem vena meningkat dan kekurangan injap vena berkembang, keadaan pesakit merosot dengan ketara - perubahan luaran muncul dalam bentuk pembentukan rangkaian subkutaneus vena dilipat dan perkembangan perubahan kulit dalam bentuk dermatitis dan ulser tropik pada bahagian bawah kaki.

Dengan dermatitis vena berkembar bermakna berlakunya hyperpigmentation coklat dalam kombinasi dengan induksi lapisan dangkal kulit dan rupa panniculitis subkutaneus fibrosing.

Ubat varikos, tidak seperti ulser trophik, yang timbul sebagai pelanggaran peredaran darah arteri, berkembang dengan tiba-tiba selepas trauma kulit yang sedikit dan terletak secara dangkal, iaitu, tidak menembusi lebih mendalam daripada fascia. Lokasi yang tipikal untuk ulser ialah kawasan buku lali medial. Pesakit mengingati kesakitan melampau ulser ini, serta kejadian edema tempatan anggota bawah.

Penampilan edema pada kaki yang lebih rendah mungkin disebabkan oleh sebab-sebab lain, oleh itu, diagnosis pembedahan harus dilakukan dengan penyakit-penyakit lain yang mempunyai manifestasi klinik yang serupa dengan kekurangan vena yang kronik.

Penyakit kardiovaskular disertai dengan terjadinya edema, bagaimanapun, penyetempatan mereka sering dua hala dan tidak ada pergantungan terhadap tenaga fizikal. Dengan arthrosis yang cacat, pergerakan terhad dalam sendi sering disertai dengan pembengkakan, tetapi jenis edema ini, sebaliknya, hilang selepas latihan. Apabila lemfedema menandakan bengkak, tetapi penyetempatannya sering dijangkakan di paha dan tidak ada perubahan trophik pada kulit.

Dalam kekurangan vena yang kronik, gangguan hemodinamik pusat timbul, yang disebabkan oleh pengagihan semula dan pengumpulan darah vena pada venous diluaskan kapal anggota badan dan kekurangannya di otak, jantung dan paru-paru. Secara klinikal, perubahan ini nyata sebagai kehilangan jangka pendek kesedaran, keletihan, mengantuk, sakit kepala, dan pening.

Tahap kekurangan vena yang kronik

Kehadiran hanya satu gejala atau gabungan manifestasi klinikal menunjukkan bahawa pesakit mengembangkan kekurangan vena yang kronik. Klasifikasi penyakit ini didasarkan pada keparahan manifestasi klinikal dan kehadiran komplikasi dan diwakili oleh empat darjah:

0 darjah - tidak ada manifestasi klinikal, walaupun adanya rangkaian venous subkutaneus yang dipertingkatkan visual.

Gred 1 - rasa berat di kaki pada waktu petang dan rupa edema tempatan di pergelangan kaki, yang hilang pada waktu pagi. Secara visual menandakan kehadiran telangiektasia pada permukaan kulit bahagian bawah kaki.

Gred 2 - pembakaran, kesakitan yang melecur pada bahagian bawah dan bengkak adalah kekal dan meningkat selepas senaman. Tanda luar adalah rupa kawasan hiperpigmentasi dan lipodermatosklerosis pada permukaan kulit. Lebih dari kawasan urat dilipat, penipisan kulit dan gatal-gatal tempatan diperhatikan.

Gred 3 - berlakunya perubahan trophik pada kulit dalam bentuk ulserasi dan komplikasi yang berkaitan - trombophlebitis, pendarahan dari ulser - menyertai gejala di atas.

Dalam praktiknya, ahli phlebologists menggunakan klasifikasi lain untuk menilai keupayaan pesakit untuk bekerja:

0 darjah - pesakit tidak mengadu, dan apabila pemeriksaan objektif pesakit tidak ditentukan oleh perubahan;

1 darjah - pesakit mengadu perasaan berat pada bahagian bawah kaki pada akhir hari kerja, apabila dilihat, urat telangiectasia dan dilipat digambarkan, pesakit dianggap mampu bertubuh tanpa menggunakan ubat;

Gred 2 - gejala klinikal kekurangan venous kronik diperhatikan sepanjang hari, dan pesakit diiktiraf sebagai bertubuh hanya jika ubat digunakan;

Gred 3 - pesakit dinyahdayakan.

Rawatan kekurangan vena kronik

Untuk menentukan taktik menguruskan pesakit dengan kekurangan vena yang kronik, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit, termasuk bukan hanya kaedah penyelidikan yang objektif, tetapi juga kaedah yang berperanan untuk menentukan punca penyakit ini (ultrasonography of vessel extremity, venography contrast).

Pendekatan utama untuk rawatan pesakit dengan kekurangan vena yang kronik adalah: kesinambungan, kerumitan (kombinasi kaedah rawatan yang berbeza) dan keperibadian.

Tempoh dan kaedah rawatan kekurangan vena kronik secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit dan kehadiran komplikasi. Terdapat dua kaedah utama rawatan: konservatif dan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mencapai hasil positif dengan kaedah rawatan konservatif, yang terdiri daripada beberapa bidang: penghapusan faktor risiko etiologi yang boleh diubah, penggunaan ubat, cadangan untuk fisioterapi, fisioterapi dan penggunaan pemampatan elastik.

Peringkat wajib dalam rawatan pesakit dengan CVI adalah pembetulan aktiviti fizikal mereka - latihan dalam satu set latihan khusus dan pengecualian sukan tertentu, yang menyiratkan pergerakan cepat mendadak dan mengangkat objek berat. Sukan yang dibenarkan termasuk berenang dan mendaki dengan penggunaan mampatan elastik wajib.

Antara cara untuk mampatan elastik yang paling berkesan adalah: pakaian rajut perubatan dan pembalut elastik. Penggunaan kaedah pemampatan anjal berkesan mengurangkan risiko perkembangan penyakit, dan oleh itu, kaedah rawatan ini digunakan dalam semua tahap kekurangan vena kronik.

Ciri-ciri berguna dalam cara mampatan elastik: penghapusan edema, penyerapan lipoderma sclerosis, pengurangan diameter venous vessel, pembaikan hemodinamik vena, pembaikan pam injap otot, pemulihan peredaran mikro, pembaikan saliran limfa melalui kapal sistem limfatik.

Terdapat beberapa prinsip pembalakan kaki yang betul. Mulakan pembalut harus di pagi hari, tanpa keluar daripada katil. Pembalut harus digunakan dari bawah ke bawah dari tumit ke pangkat ketiga paha dengan penetapan wajib kaki. Banding perlu cukup padat, tetapi tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Untuk penggunaan yang berpanjangan, pembalut elastik tidak sesuai, kerana ia cepat kehilangan keanjalan semasa mencuci, dan oleh itu, lebih baik menggunakan barang khusus dalam medali mampatan perubatan. Bergantung pada volum dan darjah yang dikehendaki mampatan yang dikehendaki, pelbagai jenis pakaian rajut digunakan - stoking, seluar dalam seluar, stoking. Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan produk pakaian rajut perubatan adalah: kegagalan kardio-pernafasan pada peringkat dekompensasi, penyakit arteri atherosklerotik, kehadiran kerosakan pada kulit di tapak pemampatan yang dimaksudkan.

Pada pelbagai peringkat ketidakseimbangan vena kronik, pelbagai kaedah terapi konservatif digunakan:

Pada peringkat pertama, lebih baik menggunakan sclerotherapy sebagai penghapusan kecacatan kosmetik yang disebabkan oleh kehadiran telangiectasia. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan bahan khas (sclerosant) ke kawasan diperluas urat, yang menghentikan aliran darah di kawasan vena ini dan dengan itu menyumbang kepada keruntuhan kapal dan penghapusan kecacatan kosmetik.

Pada tahap kedua, adalah disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi bahan-bahan aktif yang boleh meningkatkan nada vena dan meningkatkan peredaran mikro tisu sekitarnya. Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 6 bulan dan selalunya untuk kemunculan kesan yang jelas pesakit memerlukan beberapa kursus mengambil ubat ini.

Pada tahap ketiga, tumpuan utama rawatan adalah untuk memerangi komplikasi. Dalam keadaan ini, pesakit memerlukan rawatan kombinasi dengan menggunakan ubat umum dan penggunaan ubat untuk rawatan tempatan.

Persiapan tindakan tempatan digunakan secara meluas dalam rawatan ketidakstabilan vena kronik pada kaki yang lebih rendah, kerana ia mudah digunakan dan kurang banyak tindak balas negatif karakteristik phlebotonics umum. Komponen mandatori semua ubat untuk rawatan tempatan (gel, salap) adalah Heparin pada kepekatan dari 100 IU hingga 1000 IU dalam 1 g dalam kombinasi dengan komponen anti-radang, analgesik dan desensitizing. Ointment yang mengandungi Heparin (Troxevasin, Heparin, Lioton 1000) perlu dipohon sekurang-kurangnya 1 bulan dan harus digabungkan dengan ubat-ubatan umum untuk memperbaiki kesannya.

Sebagai pemilihan rejimen rawatan individu untuk pesakit dengan tanda-tanda kekurangan vena yang kronik, beberapa kumpulan ubat harus digunakan, dengan mengambil kira peringkat penyakit ini. Kumpulan utama agen farmakologi dalam keadaan ini adalah: phlebotonics (Detralex 500 mg 2 p / hari, Phlebodia 600 mg 1 p / hari Vazoket 600 mg 1 p / hari), ubat anti inflammatory nonsteroid (Ibuprofen 200 mg 2 p / hari, Diclofenac 1 tablet 3 p. Sehari), anticoagulants (Clexan 1.5 mg per kg berat badan 1 p / hari), disagregants (Trental 400 mg 2 p. Sehari, Pentoxifylline 1 pil 2 p sehari) dan antihistamin (Tsetrin, Lorant, Eden 1 tablet 1 p. Sehari).

Actovegin 1 tablet 3 kali sehari atau Solcoseryl 1 ampul intramuscularly dengan kursus 10 hari digunakan sebagai cara untuk meningkatkan proses peredaran mikro dan metabolik.

Paling penting ialah penggunaan persiapan topikal pada tahap dermatitis vena dan ekzema. Rawatan awal dengan ubat-ubatan anti-radang membantu mencegah perkembangan gangguan trophik. Dalam keadaan ini, ubat untuk kegunaan luaran yang mengandungi kortikosteroid (Acortin, Mezoderm, Polkortolon, Flutsinar) adalah sesuai.

Antara prosedur fisioterapeutik untuk rawatan ketidakstabilan vena kronik, keputusan terbaik dapat dicapai apabila menetapkan kursus elektroforesis, balneoterapi dan arus diadinamik.

Perhatian khusus harus diberikan kepada rawatan ketidakstabilan vena kronik pada peringkat perkembangan ulser trophik, kerana mereka sering menjadi rumit oleh perubahan radang dan pendarahan. Prinsip utama rawatan ulser tropik termasuk: rehat tidur yang ketat, tiga kali rawatan ulser dengan penyelesaian sabun dan air, penggunaan antiseptik tempatan (Salap Miramistin 0.01%), terapi antibakteria selepas menentukan kepekaan flora.

Untuk mempercepat proses epitelialisasi ulser tropik, persediaan yang mengandungi komponen semula jadi (propolis, minyak buckthorn laut) digunakan dalam kombinasi dengan pemakaian pakaian rajut perubatan yang berterusan yang menghalang traumatisasi kulit dan berlakunya komplikasi berjangkit.

Petunjuk untuk pemakaian kaedah pembetulan pembedahan adalah: ketidakstabilan terapi konservatif, kejadian trombophlebitis dan pendarahan dari ulser tropik, serta kehadiran kecacatan kosmetik yang jelas.

Dengan pembetulan pembedahan bermakna penyingkiran segmen yang terjejas dari venous vessels, dan jumlah campur tangan pembedahan bergantung kepada panjang perubahan dan kehadiran komplikasi.

Terdapat beberapa bidang dalam rawatan pembedahan ketidaksempurnaan vena kronik:

- sclerotherapy (minima kaedah invasif berkesan dalam pengembangan urat berkaliber kecil);

- Penyinaran laser (digunakan untuk kerosakan kepada urat sebarang diameter dan digunakan sebagai rawatan untuk ulser trophik);

- phlebectomy endoskopik;

- pembedahan untuk memulihkan radas injap vena;

- satu operasi untuk mengecualikan urat yang rosak dari aliran darah dengan membentuk satu pukulan bypass.

Pencegahan ketidakseimbangan vena yang kronik terdiri daripada menghapuskan faktor risiko yang boleh diubah suai - memakai kasut yang selesa, membetulkan tingkah laku makan, senaman yang kerap dan menjalankan latihan fizikal asas. Sama pentingnya dalam pencegahan kekurangan vena yang kronik adalah pemeriksaan ultrabunyi profilaksis pada urat kaki yang lebih rendah pada orang yang berisiko untuk patologi ini.

Kekurangan vena kaki: jenis, punca, manifestasi, komplikasi, rawatan

Menurut penyelidikan yang dijalankan oleh Kesatuan Antarabangsa Phlebologists dan Epidemiologi Rusia, kekurangan vena daripada kaki yang lebih rendah, yang sehingga baru-baru ini dianggap sebagai penyakit orang tua, telah "diremajakan" dengan ketara. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tanda-tanda penyakit ini telah dikenal pasti pada remaja berumur 14 hingga 16 tahun. Jadi apa yang kekurangan vena, apakah manifestasi awal dan rawatannya? Bagaimana untuk mencegah penyakit ini? Untuk menjawab soalan-soalan ini, adalah perlu untuk memahami bagaimana aliran darah berlaku di kaki dan apa yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah, yang membawa kepada CVI.

Essence of venous insufficiency

Adalah dipercayai bahawa seseorang, belajar untuk berjalan lurus, ditakdirkan dirinya untuk kekurangan vena, kerana daya graviti (mengikut undang-undang fizikal) mempunyai kesan yang signifikan terhadap aliran keluar darah. Sistem peredaran vaskular di bahagian bawah kaki terdiri daripada vena dalam (90%) dan dangkal (10%). Sambungkannya dengan perforant lain (urat komunikatif). Subkutan (dangkal), urat perforating yang mendalam dan lurus mempunyai injap yang membolehkan darah mengalir ke jantung, mewujudkan halangan kepada aliran semula.

Dengan nada yang stabil dinding-dinding urat, transformasi lumen di antara mereka, semasa mengubah kedudukan tubuh, berlaku mengikut undang-undang fisiologi. Peralatan injap juga berfungsi dengan normal, iaitu, selepas pembebasan darah sehingga ia ditutup, tidak membiarkannya kembali. Tetapi, sebaik sahaja sekurang-kurangnya salah satu daripada mekanisme ini gagal, refluks (aliran darah yang terbalik ke jantung di dalam kapal besar) terganggu.

Selalunya ini berlaku apabila seseorang terpaksa berdiri atau duduk untuk masa yang lama. Ini membawa kepada stagnasi darah di urat yang lebih rendah. Ia meningkatkan tekanan pada dinding vena, menyebabkan mereka berkembang. Akibatnya, injap sash berhenti sepenuhnya. Darah, bukannya bergerak ke atas, mula tidak normal bergerak ke bawah. Terdapat kegagalan urat.

Bergantung pada urat di mana aliran darah terganggu, jenis berikut dibezakan:

  • CVI adalah kekurangan vena yang kronik yang berkembang dalam urat saphenous. Ini adalah penyakit yang paling biasa.
  • Valve pembengkokan kekurangan injap.
  • Kekurangan akut vena yang timbul di dalam vesel utama yang mendalam. Bentuk penyakit ini adalah kurang biasa, dan oleh itu masih tidak difahami dengan baik.

Kekurangan vena akut

Sekiranya terdapat penyumbatan yang tajam ke dalam kapal-kapal besar di bahagian bawah kaki, terdapat pelanggaran segera darah keluar dari urat. Sindrom ini dinamakan kekurangan vena akut. Selalunya ia disebabkan oleh kecederaan yang diiringi oleh ligation veins yang mendalam dan bentuk trombosis akut. Bentuk penyakit ini tidak pernah berkembang dalam urat dangkal. Tempat penyetempatan adalah hanya urat mendalam.

Kekurangan vena akut ditunjukkan oleh pembengkakan kaki, kulit memperoleh warna sianotik. Ia jelas menunjukkan corak urat. Di seluruh arah kapal besar menandakan kesakitan yang teruk. Untuk melegakan kesakitan dalam bentuk penyakit akut, disyorkan untuk memampatkan kompres yang mengurangkan pengambilan urat dengan darah.

Peraturan Pembungkusan Dingin

Dengan tahap kerosakan yang kuat, lebih baik menggunakan kain sejuk yang dilipat di beberapa lapisan. Mengambil dua keping. Satu selama dua atau tiga minit ditutup dengan kawasan yang meradang, yang lain pada masa ini disejukkan dalam bekas dengan air dan ais. Prosedur ini mesti dilakukan sekurang-kurangnya satu jam. Untuk kawasan kecil, anda boleh menggunakan pek ais.

Apabila tahap proses keradangan akut dihapuskan, rawatan salep yang melambatkan pembekuan darah dibenarkan (hepatothrombin, heparin, heparoid). Ia digunakan dalam bentuk kompres panas.

Peraturan untuk memampatkan kompres panas

  1. Ambil kasa dalam tiga atau empat tambahan.
  2. Cairkan dengan salap yang dipanaskan.
  3. Pakai kawasan sakit.
  4. Tutup atas dengan plastik atau kertas mampat, meliputi kasa dengan salap.
  5. Hangat dengan bulu atau bulu. Selamat dengan pakaian pembalut. Tinggalkan semalaman.

Permukaan, selepas mengeluarkan kompres untuk memproses alkohol.

CVI dan bahayanya

Kekurangan vena yang kronik adalah patologi yang paling biasa dalam aliran darah di kaki, hanya terbentuk di urat saphenous. Ia tidak begitu berbahaya kerana sepertinya pada pandangan pertama. Sebagai akibat daripada gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki, ia menyumbang kepada perkembangan trofi dalam tisu lembut pergelangan kaki. Pada masa yang sama, bintik-bintik pigmen pada kulit kaki bawah kelihatan pada peringkat awal. Mereka sangat cepat berkembang dengan luas dan menembusi jauh ke dalam tisu lembut, membentuk ulser tropik yang sukar dirawat. Selalunya, CVI berakhir dengan erysipelas kaki bawah. Pada peringkat kemudian, trombosis (pembentukan gumpalan darah dalam urat dalam) dan trombophlebitis (gumpalan darah di urat dangkal), pyoderma dan anomali lain dari venous veser berkembang.

Salah satu akibat yang paling teruk dalam kekurangan vena adalah perkembangan trombosis diikuti dengan pemisahan dari dinding kapal trombus (emboli). "Perjalanan" bekuan melalui sistem peredaran darah mengancam untuk menyebabkan hasil maut fenomena berbahaya - tromboembolisme pulmonari.

Di samping itu, aliran darah yang tidak normal membawa penurunan dalam jumlah mikro perencatan. Terdapat sindrom underloading jantung. Dan ini menyebabkan penurunan dalam aktiviti mental dan keletihan. Pelanggaran aliran darah menyumbang kepada pengumpulan dalam tisu produk metabolik, yang mencetuskan berlakunya reaksi alergi dalam bentuk pelbagai ruam pada kulit dan dermatitis. Mereka meningkatkan jumlah enzim lysosomal dan radikal bebas. Pada masa yang sama, pendaraban mikroflora patogen, yang menyebabkan proses keradangan, dan, sebagai akibatnya, makrofaj dan leukosit diaktifkan.

Penyebab patologi

Penyebab utama CVI adalah hypodynamia, berat badan berlebihan dan berat badan (mengangkat berat, kerja berpanjangan semasa berdiri atau duduk). Kadangkala ketidakseimbangan vena berkembang selepas kecederaan kepada anggota badan. Dalam banyak kes, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang hipertensi atau keabnormalan kongenital sistem vena.

Kategori risiko untuk CVI termasuk kategori orang berikut:

  • Wanita semasa mengandung dan melahirkan anak, atau mengambil pil kontraseptif.
  • Orang tua yang nada dinding vena dikurangkan kerana penuaan badan.
  • Remaja dengan CVI mungkin berlaku terhadap latar belakang perubahan sistem hormon semasa pubertas.
  • Orang yang menggunakan hormon untuk rawatan.

Manifestasi utama CVI

Perwujudan CVI yang pertama adalah perasaan berat di kaki dan kesannya meledak dari dalam. Sensasi ini ditingkatkan apabila seseorang melakukan kedudukan kerja yang monoton (guru, penjual, pekerja di mesin) atau duduk lama. Beberapa waktu selepas permulaan pergerakan (berjalan), mereka berkurang dan akhirnya melepasi kedudukan "berbohong", dengan kaki meningkat.

Ramai pesakit mengadu kemunculan urat labah-labah (tanda-tanda dilatasi vena) pada kulit, hiperpigmentasi, dan pelbagai dermatitis. Di tempat di mana perubahan pigmentasi, rambut jatuh, kulit kehilangan keanjalannya. Tisu subkutaneus secara beransur-ansur juga atrofi. Tahap penyakit yang paling teruk ini ditunjukkan oleh rupa ulser trophik, yang mungkin kecil (tidak lebih dari setengah cm diameter) atau ikat pinggang bawah kaki di atas pergelangan kaki. Pada masa yang sama terdapat kemerosotan dalam keadaan umum pesakit. Dia mempunyai sakit kepala yang teruk, lemah dan sesak nafas.

Masalah utama mendiagnosis CVI adalah kesedaran yang kurang baik terhadap populasi. Kebanyakan orang mempunyai kaki berat, bengkak dan masalah lain yang berkaitan dengan hari kerja yang sibuk, keletihan, dan sebagainya. Mereka tidak menyedari bahawa ini adalah tanda-tanda penyakit darah yang teruk. Dan pengiklanan ubat-ubatan yang dengan cepat menyingkirkan penyakit-penyakit ini menyalahgunakan orang, mengelirukan mereka, memerlukan rawatan diri. Akibatnya, seseorang tidak tergesa-gesa mendapatkan bantuan perubatan. Dan penyakit itu berlanjutan, diagnosis ditubuhkan pada peringkat kemudian, apabila patologi telah tersebar ke kawasan yang luas dan jauh lebih sukar untuk mengatasinya.

Kekurangan vena - penafsiran phlebologists

Kekurangan vena kronik adalah patologi bebas, walaupun di antara gejala-gejalanya terdapat tanda-tanda varises dan penyakit pasca-trombophlebic. Atas dasar ini, kaedah rawatan dan langkah-langkah pencegahan harus komprehensif, bertujuan untuk menghapuskan punca-punca manifestasi penyakit. Para ahli Rusia yang terlibat dalam pengembangan standar dalam pengobatan semua jenis penyakit pembuluh darah disarankan penggunaan klasifikasi CVI E. G. Yablokova, dibina sesuai dengan prinsip berikut:

  • Peringkat awal penyakit (I) diwakili oleh ciri-ciri klinis utama: berat pada kaki, bengkak, penampilan asteris dilatasi vena.
  • Setiap berikutnya (II dan III) dilengkapi dengan tanda-tanda yang meningkatkan keparahan penyakit. Sebagai contoh, pada peringkat kedua hiperpigmentasi, dermatitis muncul, urat pembesaran dilihat di bawah kulit.
  • Untuk peringkat III, penampilan ulser adalah ciri, atrofi kulit (dan kadang-kadang lembut). Tanda-tanda postthrombophlebitis sedang berkembang.

Dalam klasifikasi ini, terdapat satu darjah sifar yang terisolasi (0), di mana tidak terdapat manifestasi CVI, tetapi perubahan varises dalam vena diucapkan. Ini menunjukkan bahawa kaedah rawatan pada tahap ini harus berbeza dari rawatan tahap 1,2 atau 3 penyakit.

Selalunya, kekurangan vena menyebabkan ketidakupayaan. Tahap pengurangan ketidakupayaan seseorang dengan penyakit ini ditentukan oleh Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Phlebological. Ia dipanggil CEAP. Ia terdiri daripada empat bahagian:

  1. Klinikal. Di dalamnya, di bawah kod tertentu menunjukkan tanda-tanda (tanda-tanda) ciri penyakit ini.
  2. Etiologi. Di bahagian ini, asal penyakit disulitkan: kongenital atau diperolehi; berasal untuk pertama kalinya atau menengah; dengan etiologi yang tidak jelas.
  3. Anatomi. Menunjukkan di mana tiga jenis urat (utama, perforating, subcutaneous) perubahan patologi dalam aliran darah berlaku.
  4. Patofisiologi. Ia menunjukkan jenis pelanggaran.

Setiap gejala (sakit, bengkak, pigmentasi) dijaringkan:

  • Sekiranya tiada gejala, letakkan 0 mata;
  • Penyataan sederhana / kecil - 1 mata;
  • Tanda-tanda yang dituturkan - 2 mata.

Mengikut sistem yang sama, tempoh gejala dan kejadian kambuhan ditaksir:

  1. Dalam ketiadaan - 0 mata;
  2. Tempoh manifestasi kurang dari tiga bulan / satu berulang - 1 mata,
  3. Gejala bertahan lebih daripada tiga bulan / kambuh berulang kali beberapa kali - 2 mata.

Berdasarkan skor (terutamanya berdasarkan gejala), tahap ketidakupayaan dinyatakan:

  • Ijazah pertama - seseorang boleh melaksanakan tugasnya tanpa sekatan.
  • Ijazah ke-2 - dibenarkan bekerja tidak lebih daripada 8 jam, dengan terapi penyelenggaraan.
  • Gelar ke-3 - seseorang tidak dapat bekerja walaupun dengan terapi penyelenggaraan.

Rawatan CVI

Rawatan kekurangan vena adalah berdasarkan terapi ubat, yang bertujuan untuk menghentikan proses keradangan, membetulkan gangguan aliran darah, mempengaruhi peredaran mikro darah, meningkatkan saliran limfa, dan meningkatkan nada dinding vena. Asas phlebotonics. Dalam bentuk yang lebih ringan, pada peringkat awal penyakit, mereka cukup untuk menghilangkan gejala utama penyakit ini. Tetapi apabila penyakit itu diperburuk dengan perkembangan proses keradangan, pembentukan ulser dan dermatitis, ubat tambahan diperlukan - enzim, penyimpangan, antibiotik, ubat radang nonsteroid dan beberapa ubat lain.

Dadah berikut adalah yang paling biasa digunakan:

  1. Phlebotonics - Detralex dan Antistax; serta ubat yang berkesan yang diluluskan untuk digunakan pada separuh kedua kehamilan - Ginkor Fort;
  2. Anti-radang - Meloxicam, Diclofenac dan beberapa yang lain;
  3. Disagreganty - Dipyridamole, Clopidogrel, Aspirin (acetylsalicylic acid);
  4. Antihistamin - Promestasin, Clemastine.
  5. Antioksidan - Emoxipin dan lain-lain.

Semua ubat ini boleh digunakan di mana-mana peringkat penyakit ini. Tetapi tujuan mereka harus dibenarkan oleh gejala-gejala penyakit ini.

Dalam rawatan tahap kekurangan vena yang teruk, yang sering disertai oleh pyoderma (pembentukan abses pada kulit), untuk mengelakkan jangkitan lanjut badan dan berlakunya komplikasi serius (contohnya sepsis) antibiotik dan agen antibakteria ditetapkan - fluoroquinolones, cephalosporins (generasi I dan II), penisilin semi sintetik. Pada peringkat ini, ubat phlebotropic tidak memberikan kesan yang diinginkan, jadi penggunaannya dianggap tidak praktikal.

Sebagai ubat bius tempatan dan ubat-ubatan anti-radang untuk ketidakcukupan urat dangkal (jika tidak ada komplikasi dengan ulser trophik), salap digunakan:

  • Butadion dan Indomethacin - untuk melegakan keradangan;
  • Heparoid dan Heparin - untuk mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah dan risiko manifestasi ulser dan nekrotik;
  • Lioton 1000 - menghalang pembentukan bekuan darah, melegakan keradangan. Tetapi dengan menggunakan salap ini, reaksi alahan adalah mungkin.
  • Venobene - melambatkan pembekuan darah, menghalang pembentukan baru dan larut bekuan sedia ada, meningkatkan aliran darah dan pertumbuhan semula kulit.

Pada masa ini menghasilkan sebilangan besar pil untuk kekurangan vena. Ini sangat merumitkan pilihan mereka, kerana kebanyakan mereka mempunyai bahan aktif yang sama di pangkalan, tetapi nama yang sama sekali berbeza. Ini membingungkan. Hasilnya, pesakit, yang hampir tidak mempunyai masa untuk membiasakan diri dengan satu nama ubat, menderita sebagai doktor menetapkan yang lain. Dan yang paling penting, mereka semua, sebenarnya, bertindak dengan cara yang sama, mempunyai harga yang berbeza, yang kadang-kadang mengalahkan poket orang sakit.

Pencegahan kekurangan vena

Orang yang berisiko untuk membangunkan CVI harus menjaga kesihatan mereka. Dan peranan penting dalam mencegah perkembangan penyakit ini adalah pencegahan. Ia terdiri daripada yang berikut:

  1. Untuk mengelakkan berlakunya kekurangan vena, perlu meningkatkan aktiviti penting. Ia juga berguna berjalan, berbasikal, berenang, berjoging atau berjalan kaki sukan. Tetapi sukan kuasa adalah kontraindikasi.
  2. Apabila kekurangan vena perlu meninggalkan mandian wap, sauna, mandi air panas. Segala-galanya adalah kontraindikasi yang menyebabkan pelebaran venous veser, yang membawa kepada limpahan dan gangguan aliran darah.
  3. Lama tinggal di bawah sinar matahari dan di solarium tidak disyorkan (ini amat sesuai untuk wanita). Sunbathe lebih baik pada waktu awal (selepas 16 00).
  4. Sekiranya perlu, urut anti-selulit dari bahagian bawah kaki (paha) adalah perlu untuk mendapatkan kebenaran daripada ahli pernafasan, kerana prosedur ini sering menimbulkan kelengkungan urat varikos dan boleh mengakibatkan pembentukan gumpalan darah.
  5. Cuba untuk mengekalkan berat badan normal. Makanan perlu seimbang. Fokusnya adalah pada makanan tinggi serat, folat, rutin, dan vitamin B1 dan B5, C dan A. Penerimaan kompleks multivitamin ditunjukkan, termasuk unsur surih (besi, magnesium, zink dan tembaga).
  6. Anda harus mengurangkan pengambilan cecair, menghilangkan makanan pedas dan masin dari diet, serta produk yang mempromosikan pemendapan lemak dan meningkatkan berat badan.

Latihan untuk CVI

Kekurangan vena fungsional (FVN)

Di antara pelbagai jenis patologi vena, venous kekurangan fungsional (FVN) yang dipilih sebagai bentuk bebas. Patologi ini berbeza daripada jenis lain penyakit kronik dalam edema itu dan gejala lain genangan darah di dalam urat berkembang secara bebas dari ketidakstabilan yang ada pada vena. Kadang-kadang ia diperhatikan dalam orang yang sihat yang tidak mempunyai perubahan patologi di dalamnya. Terdapat jenis penyakit berikut:

  • FVN orthostatic. Sakit, bengkak, dan berat di kaki berlaku apabila seseorang itu bergerak (statik) untuk waktu yang lama. Sebagai contoh, dalam penerbangan panjang, perjalanan dengan bas atau kereta, di kereta api. Jenis AEF ini wujud dalam guru, pakar bedah, pekerja pejabat, dan orang tua.
  • FVN disebabkan hormon. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan penyediaan persediaan hormon terapi dan kontraseptif, estrogen, gestagens, dan sebagainya.
  • Perlembagaan CVF. Disebabkan oleh pelbagai penyimpangan dari norma badan seseorang. Penyebab yang paling biasa adalah berat badan berlebihan dan terlalu tinggi.
  • FVN dicampur. Terjadi apabila terdedah kepada beberapa faktor. Selalunya diperhatikan pada wanita hamil. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa dalam tempoh melahirkan perubahan hormon wanita. Dan perkembangan janin menyumbang kepada peningkatan saiz rahim, yang memberikan tekanan ke atas urat iliac dan berongga, mewujudkan mampatan tambahan di dalamnya, yang mengakibatkan aliran darah terjejas di bahagian bawah badan. Terdapat kekurangan kaki pada vena.

Rawatan tbf

Dalam kebanyakan kes, kekurangan vena berfungsi dengan memakai pakaian rajutan mampatan (stoking, ketat) atau dengan menggunakan pembalut elastik. Dalam kes ini, mampatan perlu mengambil doktor yang hadir. Pakai stoking atau pembalut hendaklah berada dalam kedudukan "berbohong". Kaki mesti dibangkitkan.

Detralex disyorkan daripada ubat. Wanita hamil, jika perlu (jika tidak cukup untuk memakai seluar mampatan), Ginkor Fort disyorkan. Kesan yang baik diberikan oleh sclerotherapy - prosedur di mana ubat disuntik ke dalam bekas yang terjejas (fibro-vein, ethoxycroleol atau thrombovar). Selalunya jenis rawatan ini digunakan apabila vena saphenous besar dipengaruhi. Tetapi untuk prosedur ini, terdapat kontraindikasi. Antaranya adalah berikut:

  1. Kaki yang tebal;
  2. Kehilangan pergerakan oleh pesakit akibat artritis, lumpuh, dan penyakit lain;
  3. Selulitis di peringkat keradangan akut.
  4. Peningkatan suhu ambien. Adalah disyorkan untuk melakukan sclerotherapy pada musim gugur dan musim sejuk atau pada musim bunga.
  5. Kecenderungan pesakit kepada tindak balas alahan.

Sclerotherapy mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah rawatan radikal. Ia dijalankan secara pesakit luar dan tanpa rasa sakit. Tetapi kelebihan utamanya ialah ia membolehkan anda untuk menghapuskan patologi aliran darah dalam GSV tanpa membuang urat dangkal pada kaki. Semua pesakit yang didiagnosis dengan FVN, tanpa mengira asalnya, harus menjalani pemeriksaan susulan sekali setahun dan setengah.

Kelemahan venous limfatik

Antara gangguan aliran darah haruslah diperhatikan penyakit seperti penyakit limfatik kronik yang tidak mencukupi. Ia menjejaskan lebih daripada 40% orang yang berumur bekerja. Ia mewujudkan dirinya dalam kedua-dua bentuk penyahmampatan ringan dan teruk, disertai oleh perubahan patologi dalam kulit dan pembentukan ulser trophik.

Kaedah rawatan gangguan lymphostasis dipilih bergantung kepada keparahan penyakit. Sebagai persembahan amalan, rawatan radikal (pembedahan) tidak boleh dilakukan kerana kontraindikasi yang berkaitan dengan kesihatan pesakit. Oleh itu, perhatian khusus diberikan kepada peningkatan rawatan konservatif, yang, antara lain, adalah wajib dalam menyediakan pesakit untuk pembedahan.

Rawatan dadah

Asas kursus rawatan konservatif dalam kes kekurangan sistem limfosit adalah ubat berikut:

  • Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
  • Meningkatkan saliran limfa - Venoruton, Troxevasin;
  • Untuk pembetulan aliran darah dan peredaran mikro - Plavix, Trental dan beberapa yang lain;
  • Ubat anti-radang - Ketoprofen, Diclofenac, dan sejenisnya;
  • Phlebotonics generasi baru - Kubu Ginkor, Endotelon, Detraleks, Kubu Cyclo-3.

Dalam rawatan kekurangan sistem limfoven, kaedah fisioterapeutik diamalkan secara meluas, yang menghasilkan keputusan positif yang tinggi.

Pada peringkat awal penyakit, apabila limfang tidak lagi kehilangan aktiviti kontraksi mereka, rangsangan elektrik oleh arus sinusoidal termodulat frekuensi sederhana memberikan hasil yang baik. Apabila ini berlaku, pengaktifan pam venous-muscular dan aliran cagaran limfa berlaku, yang menormalkan gerakannya.

Terapi magnetik

Magnetotherapy, disertai dengan penggunaan mandi, dengan kandungan garam silikon dan asid karbohidrat. Ini adalah salah satu kaedah progresif yang tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Untuk prosedur yang digunakan:

  • Medan magnet - frekuensi rendah, seli.
  • Penyelesaian mandi silikon-karbonat, kandungan garam silikon yang antara 150 hingga 200 g / l, asid karbohidrat - sehingga 2 g / l.
  1. Pendedahan kepada medan magnet. Masa utama adalah maksimum 15 minit.
  2. Rehat selama sejam.
  3. Penggunaan tab mandi silikon-karbon (sehingga 20 minit).

Terapi mampatan

Kaedah pemampatan pembolehubah pneumatik menggunakan peranti "Lymph-E" dan gel rumpai laut coklat "Lamifarin". Prosedur untuk melaksanakan prosedur:

  • Gel sejuk digunakan pada anggota pesakit (t = 28-30 °).
  • Mereka dibalut dengan bahan bukan tenunan khas (tuala atau helai).
  • Segera buat mampatan perkakasan. Masa prosedur bergantung kepada keadaan pesakit dan berbeza dari 40 hingga 60 minit.

Peralatan tetapan untuk prosedur:

  1. Tekanan - dari 60 hingga 90 mm Hg. st.
  2. Mod operasi - "naik gelombang" dengan fungsi penetapan tekanan.

Dengan peningkatan kesakitan, penampilan dan perkembangan ulser trophik, serta kejadian nekrosis kaki, kekurangan vaskular boleh dirawat hanya dengan cara pembedahan. Ini mungkin belon angioplasti, prostetik dengan penggunaan urat tiruan, atau memintas oleh venous veser sendiri yang diambil dari kawasan yang sihat. Dalam kes-kes lanjut yang membawa kepada perkembangan gangren, anggota badan boleh dipotong.

Daripada yang disebutkan sebelumnya, perlu mengambil kesimpulan berikut: walaupun nama menakutkan kekurangan vena - penyakit yang memerlukan sikap yang serius. Oleh itu, rawatan yang lebih awal dimulakan, kerugian moral dan kewangan yang kurang.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Sincumare

Pencegahan

Keterangan pada 04/10/2016 Nama Latin: Syncumar Kod ATC: B01AA07 Bahan aktif: Acenocoumarol (Acenocoumarol) Pengeluar: Alkaloid Chemical Company CJSC untuk MEDA Pharma GmbH & Co. KG, Hungary / JermanKomposisiAcenocoumarol, magnesium stearate, kanji, gelatin, natrium kanji glikolat, laktosa, talc....

Thrombophlebitis, trombosis, urat varicose, phlebitis: persamaan dan perbezaan utama, kaedah rawatan

Pencegahan

Senarai penyakit yang menjejaskan lebuh raya vaskular di bahagian bawah kaki, tidak begitu hebat. Yang paling biasa di antaranya ialah pembuluh varikos dan lesi trombotik pada urat kaki yang lebih rendah....