Intipati dan kursus phlebectomy sebagai operasi dan masa untuk pemulihan (dengan harga dan ulasan)

Bagaimana untuk merawat

Proses pembedahan (phlebectomy) adalah pengecualian radikal daripada pembuluh darah patologi patologi dari aliran darah umum. Ini adalah salah satu jenis operasi yang paling biasa dalam amalan jabatan pembedahan di mana-mana rantau Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS, yang dijelaskan oleh urat varikos yang meluas pada bahagian bawah kaki. Semasa pembedahan, CVI dihapuskan - bentuk decompensated venous kekurangan vena dan varises.

Momen bersejarah

Menurut data penyelidikan pakar WHO, rawatan varises memerlukan hampir separuh daripada populasi dunia, dan CVI dalam 15% kes mengakibatkan komplikasi, termasuk ketidakupayaan atau kematian. Sejarah milenium percubaan untuk menghapuskan vena varikos mempunyai banyak pilihan rawatan untuk pembuluh darah yang melubangi patologi, tetapi phlebectomy masih dianggap sebagai "standard emas" terapi, dan kombinasi dengan beberapa pilihan rawatan memberikan kesan ketara (penghapusan rasa sakit, edema, keupayaan kaki berfungsi sepenuhnya, dan sebagainya).

Menurut apa yang dikatakan para pakar, komplikasi selepas phlebectomy adalah minimum, tetapi hanya 6-7% pesakit yang bersetuju menjalani pembedahan, yang lain memilih untuk mencari pilihan rawatan alternatif, menggunakan kaedah tradisional atau cara konservatif. Tetapi pada akhirnya, penyakit tersebut merasakan sendiri, terdapat trombophlebitis atau trombosis, hasil yang mungkin dalam kes ini hanya hospital dan operasi.

Kebaikan dan keburukan

Mengembangkan kaedah baru yang memberi peluang kepada phlebectomy klasik, salah satunya - penghapusan laser. Operasi ini beberapa kali lebih berkesan daripada "klasik" (98% keberkesanan berbanding 84%), namun kebanyakan pesakit terpaksa mengabaikan kaedah ini kerana kos yang tinggi. Phlebectomy laser adalah beberapa kali lebih mahal daripada pembedahan Babcock tradisional.

Phlebectomy jauh melebihi risiko komplikasi berbanding dengan teknik laser, ia adalah jenis pembedahan traumatik, dan sering selepas pembedahan, pesakit mengadu kesakitan dan kemunculan mobiliti terhad.

Semasa phlebectomy, tempoh postoperative dan tempohnya bergantung pada bagaimana berjaya campur tangan dilakukan, sama ada terdapat risiko untuk merumitkan komplikasi, dan bagaimana luka sembuh.

Adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan akibat yang tidak diingini semasa pemulihan pesakit jika anda meramalkan terlebih dahulu semua aspek operasi, dengan mengambil kira risiko dan kesihatan umum pesakit.

Perlu atau tidak

Bagaimana wajar pembedahan? Dalam peringkat kedua dan ketiga vena varikos, apabila ada refluks darah patologi dalam kawasan fistula urat saphenous, phlebectomy ditetapkan dalam hampir semua kes pemeriksaan pesakit.

Tugas-tugas pembedahan vaskular semasa operasi adalah seperti berikut:

  1. Meningkatkan kualiti hidup pesakit, elakkan gejala utama vena varikos (bengkak, indurasi, sakit, dan lain-lain).
  2. Hilangkan kecacatan kosmetik.
  3. Mencegah perkembangan komplikasi varises.

Jika pesakit memenuhi semua saranan selepas phlebectomy dan dengan betul melakukan terapi konservatif selepas operasi yang bertujuan untuk mencegah varicosity untuk masa yang lama, keberkesanan prosedur pembedahan adalah tinggi dan risiko akibat yang tidak diingini adalah minimum.

Pemulihan selepas phlebectomy akan menjadi lebih berjaya jika endoskopi digunakan, pesakit memakai pakaian dalam pemampatan, mengambil ubat (venoprotectors, venotonics). Juga ditunjukkan adalah latihan fisioterapi (kompleks terapi latihan), kursus fisioterapi, dan diet.

Apabila sejarah kes ditulis

Sebelum phlebectomy, menjalani pemeriksaan penuh pesakit dijalankan, yang, selain mengumpul anamnesis, termasuk:

  • Analisis umum darah dan air kencing.
  • Ujian darah (glukosa, jangkitan, r-Wasserman).
  • Coagulogram.

Intervensi pembedahan jenis ini ditetapkan dengan mengambil kira contraindications yang dapat dikesan semasa fluorografi / radiografi, ECG, pemeriksaan fizikal. Operasi ini dijalankan selepas memeriksa pesakit oleh anesthesiologist tentang pilihan anestesia umum atau konduktif, tahap akhir adalah konsultasi dengan pakar ginekologi (untuk wanita) dan ahli terapi.

Dengan pendekatan yang betul, phlebectomy boleh menjadi penyelamat bagi urat varikos!

Pertimbangkan ciri-ciri

Sekiranya operasi dijalankan dengan terperinci terkecil, campur tangan tidak menimbulkan bahaya serius kepada pesakit, kerana kawasan yang tidak penting dalam urat dangkal (BPV, MPV) terjejas, hampir 90% darah adalah "disuling" melalui urat dalam. Pesakit, jika perlu, diberikan senarai sakit untuk tempoh operasi dan untuk tempoh pemulihan berikutnya. Operasi itu sendiri dirancang, dalam kes-kes yang luar biasa, apabila nod varises koyak dan terdapat risiko pendarahan yang tinggi, campur tangan segera dilakukan pada hari kemasukan ke kemudahan perubatan.

Pelantikan untuk mengadakan phlebectomy tradisional tidak dikeluarkan dalam hal:

  1. Kehamilan dan HBV.
  2. Dengan kehadiran proses menular di kaki.
  3. Dengan trombosis urat mendalam.

Di samping itu, mengambil kira betapa mungkin peraturan rehabilitasi yang ditubuhkan selepas phlebectomy menggunakan cara pemampatan.

Penerangan terperinci - apa yang anda perlu ketahui

Apa yang sebenarnya termasuk dalam konsep "perjalanan operasi", anda boleh melihat pada video tematik, yang menerangkan dengan terperinci mengenai penjalanan phlebectomy. Kaedah mana yang akan dipilih untuk membuang varikos vena pada kaki kanan atau kiri bergantung kepada beberapa faktor, termasuk kategori pesakit (anak-anak, orang dewasa), apa kos operasi pada akhirnya. Malangnya, bagi banyak orang yang menderita urat varikos, perkara pertama yang menentukan pilihan manipulasi adalah harga.

Kaedah ini menggabungkan beberapa jenis campur tangan berskala kecil. Digunakan untuk luka-luka yang luas pada urat pinggang yang lebih rendah.

Secara umum, gabungan jenis manipulasi berikut dijangkakan:

  1. Crosssectomy (operasi Troyanova-Trendelenburg).
  2. Stripping (Babcock).
  3. Membuat potongan kedua (bahagian bawah anak lembu atau buku lali).
  4. Kaedah Narata.

Walaupun gabungan beberapa manipulasi yang agak berat, operasi itu sendiri tidak mengambil banyak masa, secara purata, ia akan mengambil masa 1.5-2 jam.

Penggunaan laser (pembekuan laser endovasal) dalam rawatan varises dianggap sebagai kaedah yang sangat berkesan, tetapi mahal. Semasa operasi, kemudahan laser khas digunakan, kelebihan kaedah adalah bahawa pesakit tidak perlu membuat percikan pada urat, yang sangat memudahkan penyembuhan semasa tempoh pemulihan dan mengurangkan masa pemulihan. Ia tidak perlu memproses luas urat yang terkena, anestesia digunakan (tempatan) dan tusukan vein menggunakan ultrasound.

Tusukan dilakukan di sebelah kanan atau kiri di rantau popliteal, pertama kateter dimasukkan, kemudian panduan cahaya, yang kemudiannya membakar vena bertubuh patologi, menyebabkan ia menjadi kejang dan menutup. Selepas operasi, vena "mengeringkan", di mana tempat tisu penghubung berkembang.

  • Intipati dan kursus phlebectasia (dalam foto)

Patologi urat adalah ciri bukan sahaja dari bahagian bawah kaki, keadaan ini termasuk pembesaran urat esophagus dan VJV - urat jugular dalaman. Ini adalah patologi kongenital, diperhatikan pada kanak-kanak dengan perkembangan janin yang tidak betul, tetapi dalam beberapa kes ia didiagnosis pada orang dewasa. Kadang-kala gejala menyerupai osteochondrosis yang tipikal di leher, jadi penyakit itu terdedah lewat.

Phlebectasia of the esophagus akan memerlukan penggunaan kaedah berikut:

  1. Persimpangan urat Tanner.
  2. Ligation daripada urat esofagus.
  3. Devascularization

Phlebectomy adalah prosedur pembedahan yang boleh digunakan untuk membuang bukan sahaja urat vektor di bahagian bawah kaki, tetapi juga dalam hal luka vena kawasan perianal (hemorrhoidectomy digunakan).

Sudah tentu, apabila melakukan phlebectomy, anda tidak sepatutnya mengharapkan bantuan segera selepas berakhirnya operasi, untuk beberapa waktu rawatan varises akan menyakitkan, ketidakselesaan pesakit mungkin dikaitkan dengan penggunaan anestesia. Dalam sesetengah kes, limfosit, jangkitan luka, fistula atau pengulangan vena varikos diperhatikan.

Bagaimana untuk pulih dengan betul

Selepas phlebectomy, tempoh pemulihan berlaku dalam dua peringkat, sebaik sahaja selepas operasi, pesakit berada di bawah pengawasan doktor, dan kemudian di bawah pengawasan pakar di klinik dan di rumah sakit rumah. Untuk mencegah pembalikan vena varikos, pembalut elastik luka pada kaki dan mampatan yang dikehendaki dicapai, ubat anti-radang dan analgesik ditetapkan. Walaupun terdapat kesakitan, pesakit diresepkan sebagai rejimen aktif.

Memutuskan untuk melakukan pembedahan atau tidak adalah bernilai dengan doktor.

Selepas hanya beberapa jam, anda perlu melakukan pelbagai latihan, angkat dan bengkok kaki anda, pada hari kedua selepas operasi anda boleh bergerak sepanjang koridor. Jahitan dikeluarkan selepas kira-kira seminggu.

Tempoh pemulihan berlangsung sehingga bentuk tisu parut di tapak vein yang dikeluarkan. Pakaian rajutan mampatan dipakai sekitar jam selama sebulan, kemudian digunakan pada siang hari selama 8-12 minggu.

Sukan, diet, larangan tabiat buruk, latihan khas - semua ini termasuk dalam senarai peraturan tempoh pemulihan, pematuhan ketat kepada cadangan doktor akan mengecualikan berlakunya penyakit berulang. Bagi wanita, merancang kehamilan selepas phlebectomy tidak boleh dilakukan lebih awal daripada selepas 6-8 bulan. Kasut tumit tinggi juga dilarang.

Gimnastik selepas phlebectomy adalah cara yang baik untuk memulihkan aliran darah melalui kapal. Latihan membantu mencegah trombosis, terutama untuk orang tua.

Adalah mungkin untuk terbang di pesawat selepas phlebectomy, doktor memutuskan secara individu untuk setiap pesakit dan mengikut keputusan tempoh pemulihan.

Pilihan pembayaran

Apakah jumlah yang anda perlukan untuk membayar phlebectomy? Ia bergantung kepada status klinik, rantau, peralatan dan banyak perkara lain. Dalam setiap kes tertentu, adalah disyorkan untuk mengetahui harga apabila melawat hospital di mana operasi dijalankan.

Nombor jadual 1. Harga purata bagi phlebectomy mengikut wilayah

Ciri-ciri phlebectomy: jenis, kecekapan, perjalanan operasi

Dari artikel ini, anda akan belajar: mengapa phlebectomy dilakukan, kaedah penyingkiran vein ada, dan apa yang mereka bertujuan untuk merawat. Sama ada terdapat kontraindikasi terhadap operasi dan kemungkinan komplikasi, sama ada sama ada operasi ini menjamin kebebasan daripada penyakit itu.

Pembedahan untuk membuang varikos pada kaki disebut phlebectomy. Ia bertujuan untuk memulihkan aliran darah normal melalui urat mendalam dari kaki.

Jenis intervensi berikut digunakan:

  1. Operasi gabungan.
  2. Pembekuan laser.
  3. Penghapusan kekerapan radio.

Kami akan bercakap lebih lanjut mengenai mereka kemudian dalam artikel.

Operasi ini dilakukan oleh pakar bedah vaskular atau, dengan cara yang berbeza, ahli phlebologist. Doktor khusus ini akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dan menentukan sama ada terdapat petunjuk untuk rawatan pembedahan. Semasa peringkat awal penyakit, doktor ini akan melakukan campur tangan dalam keadaan klinik di bawah anestesia tempatan. Dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital akan disyorkan, dan pakar bedah vaskular hospital akan melaksanakan operasi.

Pembekuan laser adalah jenis phlebectomy, di mana laser LED dimasukkan ke dalam vena.

Kaedah selaputomi

Gabungan

Kaedah intervensi klasik, yang merangkumi 4 peringkat:

  1. Crosssectomy - ligation dan persimpangan urat saphenous besar atau kecil di kawasan yang jatuh ke dalam urat mendalam. Ini menyebabkan berhenti dalam aliran darah mereka.
  2. Pelucutan - penyingkiran batang vena yang sakit.
  3. Pembiakan vena perforasi adalah pembalut vesel yang menghubungkan urat mendalam dan dangkal. Pembalut diperlukan untuk mencegah pembuangan darah ke dalam sistem permukaan.
  4. Miniflebectomy - pembuangan langsung kawasan urat vena dan urat melalui punca kulit tunggal yang kecil.

Pada peringkat awal penyakit, sesetengah peringkat boleh digunakan sebagai kaedah rawatan yang bebas, dan juga beberapa peringkat boleh digantikan dengan campur tangan invasif minimal menggunakan laser atau ablasi radiofrequency - menyegel lumen vena dengan memanaskan dindingnya dan membuat mikroba. Kedua-dua kaedah ini adalah minima invasif, kerana percikan kecil dibuat pada kulit untuk memperkenalkan elektrod ke dalam kapal, dan uratnya sendiri tidak dikeluarkan dari kaki.

Phlebectomy klasik. Klik pada foto untuk memperbesar

Pembekuan laser

Di bawah anestesia tempatan, panduan lampu laser dijalankan ke dalam vesel yang dikehendaki, yang menghasilkan pembakaran dinding pembuluh darah terkawal. Ini menyebabkan mereka terlalu banyak. Selepas operasi, kaki tetap cantik (tanpa parut dan parut), tempoh pemulihan selepas operasi adalah pendek.

Penghapusan radiofrequency

Kaedah ini berdasarkan kesan sebenar tenaga haba di dinding urat. Catheter boleh guna dimasukkan ke dalam kapal, suhu pemanasan dan kadar pengekstrakan sentiasa dipantau. Di bawah pengaruhnya, lumen vein yang diubah menjadi bersama, dan rasa sakit adalah minima. Pada satu masa, adalah mungkin untuk melaksanakan skop penuh operasi pada dua kaki.

Proses penghapusan radiofreency

Petunjuk dan kontraindikasi untuk rawatan pembedahan

Persediaan untuk pembedahan

Phlebectomy dilakukan selepas imbasan ultrasound khas urat vena (ia membolehkan anda melihat dan memeriksa peredaran darah) untuk menentukan tahap campur tangan dan kemungkinan menggunakan kaedah invasif minima. Peperiksaan pra-operasi standard termasuk:

  1. Analisis - jumlah darah dan air kencing, biokimia, hemostasiogram, kajian mengenai HIV, hepatitis dan sifilis.
  2. Rundingan dengan ahli terapi dan ECG untuk menentukan kontraindikasi untuk rawatan.

Pakaian mampatan yang dipilih terlebih dahulu, yang lebih baik untuk pembalut elastik, kerana ia mewujudkan tekanan seragam gaya yang dikehendaki.

Segera sebelum pembedahan, pesakit mesti mencukur kakinya. Sekiranya merancang anestesia, lakukan enema pembersihan. Campurtangan dilakukan dengan ketat pada perut kosong; di depannya, dalam posisi berdiri, pasien ditandai dengan tempat-tempat perubahan veins.

Kursus phlebectomy klasik

Anda boleh melakukan operasi di bawah anestesia umum atau tulang belakang (apabila anestetik disuntik ke dalam saluran tunjang, dan pesakit kehilangan kepekaan terhadap kesakitan di bawah paras pinggang, tetapi tetap sedar). Walau bagaimanapun, tubuh pesakit itu tetap supaya ia tidak membahayakan diri dengan pergerakan tiba-tiba semasa campur tangan: ia terikat pada meja dengan reben melalui badan.

  1. Melakukan crosssectomy. Penggunaan crosssectomy sebagai operasi bebas adalah mungkin dalam keadaan kecemasan, contohnya, dalam hal trombosis urat dangkal, untuk mencegah trombosis yang mendalam.
  2. Pelucutan dilakukan dengan beberapa cara:
    • Siasatan Babcock, apabila melalui pemotongan yang tersisa dari peringkat terdahulu, tali logam dimasukkan ke dalam urat sehingga hujung urat dikeluarkan. Juga buat pemotongan kedua untuk mengakhiri siasatan di luar urat patologi. Pada akhir siasatan terdapat zaitun dengan permukaan pemotongan. Dokter perlahan-lahan menarik pemegangnya, uratnya dipotong dari tisu di sekelilingnya dan ditarik keluar. Ini adalah kaedah yang paling trauma.
    • Dengan probe pencerobohan, urat juga ditarik keluar, tetapi seolah-olah ia berpaling ke dalam. Siasatan dimasukkan ke dalam hirisan atas, dan melalui hirisan yang lebih rendah ia tetap ke urat. Kemudian tisu kapal itu dipisahkan di bawah tindakan pergerakan menarik, dan vena secara beransur-ansur terasa seperti stok.
    • Pelucutan PIN adalah serupa dengan kaedah sebelumnya, tetapi satu potongan yang ditinggalkan dari peringkat pertama cukup untuknya.
    • Cryostripping dilakukan menggunakan cryoprobe khas, yang menyebabkan pembekuan pada akhir urat dan ia dibalikkan dan dikeluarkan dari kaki, seperti dengan kaedah invagination. Satu alternatif untuk pelucutan ini adalah radiofrequency dan penyingkiran vena laser.
  3. Berpakaian perforating veins. Perlu untuk mencegah pembuangan darah dari urat dalam ke permukaan dan sebagai persiapan untuk peringkat seterusnya. Ia dilakukan secara subfascially atau suprafascially (iaitu membran fascial yang meliputi otot dibedah (jika subfascially) atau tidak (jika suprafascially).
  4. Miniflebectomy boleh digunakan pada peringkat awal penyakit sebagai operasi bebas apabila terdapat satu vein diubah. Bagi beliau, punca dibuat pada kawasan-kawasan yang ditandakan sebelum operasi, urat varicose atau simpulan dikaitkan dan berpotongan, dan kemudian dikeluarkan.

Phlebectomy klasik dilakukan semasa dimasukkan ke hospital. Sekiranya tahap campur tangan digantikan dengan minimally invasif - radiofrequency atau rawatan laser - maka mereka dilakukan pada pesakit luar di bawah anestesia tempatan.

Salah satu pilihan untuk phlebectomy

Tempoh selepas operasi

Sejurus selepas operasi, anda boleh menggerakkan kaki anda dan membengkokkannya. Pada keesokan harinya, adalah disyorkan untuk memakai stoking mampatan atau pakaian ketat. Mereka perlu memakai jam sepanjang sebulan. Selepas itu - untuk memakai hanya pada waktu siang, istilah itu ditetapkan oleh doktor secara individu.

Semasa dua hari pertama, anestesia dengan analgesik bukan narkotik dijalankan, phlebotonics (Phlebodia) ditetapkan. Profilaksis trombosis dijalankan dengan agen antiplatelet - ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah, sebagai contoh, Aspirin dalam dos yang kecil. Menurut tanda-tanda antibiotik yang ditetapkan.

Diet yang sangat khusus tidak diperlukan.

Pembungkusan dilakukan pada 1, 3 dan 6 hari selepas pembedahan. Di hospital selepas pembedahan, pesakit sehingga 7 hari, sebelum pelepasan selama 6-7 hari mengeluarkan jahitan. Di kawasan popliteal, ini dilakukan kemudian - oleh 10-12 hari. Setelah pulang ke rumah, ia dilarang mengambil mandi air panas dan pergi ke bilik mandi, disyorkan untuk berhenti merokok, untuk mengawal berat badan anda. Anda perlu makan dengan betul, melepaskan senaman, memakai kasut yang selesa. Berenang yang sangat berguna, berbasikal.

Selepas kehilangan tanda-tanda kekurangan vena, anda boleh berunding dengan doktor anda untuk membuat keputusan untuk mengurangkan kelas pemampatan linen atau enggan memakainya.

Dalam tempoh selepas operasi, adalah penting untuk menetapkan dadah antitrombotik, sebagai contoh, clopidogrel

Komplikasi dan penyebab kerapian yang mungkin

Pengendalian operasi atau pelanggaran teknik ini boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • Hematomas - pengumpulan darah di rongga di tapak batang besar atau nod. Pencegahan komplikasi ini - hemostasis yang baik - ligation kapal untuk tidak mengeluarkan pendarahan semasa pembedahan dan pemampatan dengan linen atau pembalut selepas itu.
  • Pendarahan boleh dilakukan pada hari pertama kapal kecil subkutan.
  • Jangkitan luka.
  • Lymphorrhea dan limfosit (pembentukan rongga yang penuh dengan limfa).
  • Kepekaan kulit terjejas dengan kerosakan saraf.

Trombosis urat mendalam atau tromboembolisme pada tahap perkembangan pembedahan ini amat jarang berlaku.

Kebanyakan komplikasi selepas bersalin hilang sendiri. Dengan perkembangan jangkitan, perlu mengeluarkan jahitan dan menggunakan ejen antibakteria topikal. Antibiotik diberikan kepada pesakit dari kumpulan risiko yang telah menjalani pembedahan dan selepas itu: ini adalah orang-orang usia lanjut, dengan komorbiditi, diabetes dan imunodefisiensi.

Kerosakan kepada saluran limfa menyebabkan limfora - kebocoran getah bening. Komplikasi sedemikian adalah mungkin dengan pengendalian tisu kasar semasa crosssectomy di rantau inguinal. Rawatan itu dijalankan secara konservatif dalam kes limfira, mengosongkan melalui tusukan atau luka terbuka dalam limfosit - pengumpulan limfa di dalam rongga.

Mengurangkan kepekaan pada bahagian dalam kaki dan kaki, kemunculan paresthesia - perasaan "merayap merangkak" dikaitkan dengan trauma kepada saraf di kawasan berhampiran dengan urat saphenous. Keadaan ini berkembang dalam 25% kes ketika melakukan pelucutan.

Pembangunan kambuh semula mungkin, walaupun penggunaan kaedah berteknologi tinggi campur tangan. Alasannya adalah seperti berikut:

  • pelanggaran teknik operasi atau ciri struktur tidak menyebabkan halangan pembuluh darah;
  • dalam urat dengan keputusan normal operasi, pengulangan semula terjadi - pemulihan lumen kapal;
  • reflux inguinal, apabila pemusnahan yang baik (perpaduan lumen) dari vena utama membawa kepada pembuangan darah pada tahap aliran masuk di rantau inguinal.

Dalam jangka masa panjang, phlebectomy mungkin rumit dengan kambuh dalam 10-20% kes.

Cadangan dalam tempoh pemeriksaan phlebectomy

Sejak hari ini kira-kira 30% penduduk mengalami pembuluh varikos, salah satu operasi yang paling biasa adalah phlebectomy - pembedahan pembedahan kawasan yang terkena urat.

Walaupun jenis campur tangan ini tidak dianggap berbahaya, pemulihan yang berjaya sebahagian besarnya tidak hanya bergantung kepada pengalaman dan kelayakan pakar bedah, tetapi juga sama ada pesakit mematuhi tip untuk pemulihan lanjut.

Apakah operasi itu?

Kemungkinan komplikasi pasca operasi agak kecil, tetapi mereka tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Cadangan apa-apa dalam tempoh pemeriksaan phlebectomy (venectomy) harus diikuti dan berapa lama pemulihannya?

Hari ini, phlebectomy juga dipanggil venektomi, semasa prosedur pakar bedah menggunakan alat khas untuk mengekstrak kawasan urat yang terkena varises dan menjahit lagi kapal. Operasi jenis ini tidak dianggap berbahaya, kerana tubuh dapat mengatasi tanpa urat saphenous, penyelesaian cara aliran darah baru.

Objektif utama phlebectomy:

  • pengekstrakan mekanikal kapilari yang terjejas;
  • normalisasi peredaran darah dalam urat mendalam;
  • pecutan aliran darah.

Phlebectomy paling sering dirawat untuk ketidakseimbangan vena kronik atau apabila rawatan perubatan tidak membawa hasil.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Pada masa ini, beberapa jenis phlebectomy dilakukan di pusat perubatan, teknik ini dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Menurut statistik, gabungan phlebectomy dianggap paling biasa.

Sebelum pembedahan, ultrasound dan phlebography sentiasa dilakukan - pengesanan kawasan yang terjejas dengan pengenalan agen kontras. Selepas bahagian-bahagian pembuluh darah yang dibuang ditandakan, pesakit dibiak dan operasi itu sendiri terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Crosssectomy. Pakar bedah membuat percikan kecil di kawasan selangkangan, di dalamnya mulut vena saphenous hebat. Doktor perlahan-lahan mengalirkan masuk ke mulut dan melintasi kapal itu sendiri. Oleh sebab kesan ini, adalah mungkin untuk mencapai ligation semua saluran.
  2. Pelucutan Pembuangan kawasan vena yang terjejas menggunakan alat khas. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pesakit segera mengeluarkan seluruh urat dari kaki ke pangkal paha.
  3. Miniflebectomy. Pelaksanaan incisions kecil untuk pemindahan kawasan urat yang telah mengalami perubahan. Selepas tisu yang terjejas dikeluarkan, pakar bedah akan memakai vena perforasi.

Setiap peringkat venektomi mengambil masa 40 hingga 60 minit, tempoh purata campur tangan sedemikian adalah kira-kira 3 jam.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan selepas phlebectomy pembedahan selalunya mengambil masa tidak lebih daripada 2 minggu dan berlalu tanpa sebarang komplikasi. Untuk mencapai hasil yang menguntungkan, campur tangan pembedahan harus dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan dengan pengalaman, dan pesakit harus mengikuti semua saranan medis dengan ketat.

Komplikasi utama selepas pembuangan urat

Salah satu akibat yang paling biasa ialah pembentukan hematomas dan pendarahan dari incisions. Phlebologists mendakwa reaksi sedemikian adalah norma, dan anda tidak perlu takut mengenainya.

Dalam tempoh postoperative selepas phlebectology, komplikasi berikut juga boleh berlaku:

  • perkembangan trombophlebitis;
  • fistula dan suppuration tisu lembut;
  • lymphotherapy yang berpanjangan;
  • pembentukan pembekuan darah patogen dalam urat dalam;
  • pelanggaran kepekaan akibat kerusakan saraf kulit;
  • tromboembolisme aorta pulmonari.

Tugas setiap doktor adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti itu, kerana ia akan memperburuk keadaan, dan pesakit akan merasa lebih buruk daripada sebelum pembedahan.

Ia penting! Jika cadangan tidak disusuli, komplikasi boleh menjadi sangat serius dan juga menimbulkan kematian pesakit.

Apa yang berlaku selepas pembedahan, berapa banyak tinggal di hospital

Pada hari pertama pemulihan, ramai pesakit mengadu bahawa kaki mereka sakit selepas phlebectomy. Kejadian ketidakselesaan dan kesakitan adalah tindak balas semula jadi.

Untuk meminimumkan kemungkinan mereka, disyorkan untuk mematuhi rehat tidur selama 2 hari pertama. Percubaan untuk menggerakkan kaki boleh tidak lebih awal daripada 4 jam selepas operasi. Apabila pesakit boleh berdiri di atas kakinya, doktor yang hadir akan menentukan bergantung kepada keadaan umum dan kelajuan pemulihan.

Sekiranya pemulihan berlaku tanpa komplikasi, pesakit akan dilepaskan dari klinik pada hari ke 3. Dalam tempoh 2 bulan akan datang, perlu memakai pakaian mampatan khas setiap hari dan mengambil venotonik, yang akan menguatkan dinding urat. Selain itu, sesetengah pesakit diberi ubat yang menggalakkan penipisan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan darah.

Selepas 7-10 hari selepas phlebectomy, lawatan ke terapi senam (latihan terapeutik) dijadualkan. Latihan pemulihan juga akan membantu mempercepatkan proses penyembuhan tisu dan menguatkan kapilari. Untuk mencapai hasil optimum, terapi senaman disyorkan untuk digabungkan dengan berjalan kaki yang panjang.

Ia penting! Tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk pembuluh variko bahagian bawah kaki biasanya tidak melebihi 2 bulan. Pada masa ini, pembaikan tisu lengkap.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas keluar

Untuk mencegah perkembangan komplikasi selepas pembedahan, pesakit perlu mematuhi peraturan tertentu dengan ketat:

  1. Ia dilarang keras untuk membasahkan anggota badan (terutama semasa dua minggu pertama), yang telah menjalani pembedahan.
  2. Jika kerak kecil muncul di permukaan luka, anda tidak boleh menyentuhnya dan cuba memecahkannya. Tindakan sedemikian boleh mengganggu proses penyembuhan tisu dan mencetuskan jangkitan. Ia juga tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan berlainan jahitan.
  3. Dalam 10 hari pertama dilarang untuk mendedahkan anggota badan kepada tekanan fizikal. Pesakit perlu mengambil cuti sakit selama sekurang-kurangnya 7 hari dan cuba untuk tidak keluar semasa tempoh ini tidak perlu.
  4. Semasa tempoh pemulihan selepas phlebectomy, semua jahitan perlu dirawat dengan teliti. Sekiranya anda tidak membungkus badan dengan pembalut kebersihan khas, kebarangkalian jangkitan akan meningkat beberapa kali.

Rawatan rumah yang menyokong

Jika kesakitan kaki menyakitkan selepas pembedahan pembuluh darah, penggunaan seluar mampatan boleh membantu dalam keadaan ini. Stoking mampatan dibuat daripada bahan elastik khas yang tidak hanya membetulkan kaki, tetapi juga memberi kesan urut. Akibatnya, darah di dalam anggota badan mula beredar dengan cepat, yang juga membantu mempercepat pemulihan.

Phlebologists sentiasa memberi amaran kepada pesakit terlebih dahulu bahawa mereka perlu memakai mampatan sepanjang masa, ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi kekurangan vena. Apabila kecenderungan genetik memakai seluar mampatan boleh walaupun selepas pemulihan, kerana langkah sedemikian adalah pencegahan yang sangat baik untuk urat varikos.

Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit perlu memberi perhatian khusus kepada lipit. Adalah penting untuk diingat bahawa pembentukan parut boleh mengambil masa beberapa bulan, dan dalam tempoh ini ia perlu mematuhi cadangan seperti berikut:

  • Ia dilarang untuk mandi panas. Maksimum yang dibenarkan - hanya mandi panas (tidak lebih tinggi daripada 40 darjah). Anda perlu mencuci dengan air kosong, tanpa penambahan gel;
  • lipit tidak boleh digosok dengan kain lap dan spons, kerana permukaan boleh menyumbang kepada pelanggaran keutuhan kerak pelindung;
  • Ia dilarang untuk merawat jahitan dengan pelbagai penyembuhan salap dan gel tanpa rundingan terlebih dahulu dengan doktor;
  • semasa tempoh pemulihan diperlukan untuk mematuhi diet khas. Asas diet haruslah produk yang menyumbang kepada pencairan darah dan memperkuat dinding pembuluh darah. Ia dilarang keras untuk makan hidangan goreng dan asap, serta makanan yang tinggi lemak.

Pesakit perlu memerhatikan penampilan fizikal, anda boleh kembali ke aktiviti fizikal anda yang tidak lebih awal daripada 1.5 bulan.

Kesimpulannya

Phlebectomy adalah kaedah yang paling berkesan dalam menangani varises. Sekiranya anda mendapati klinik yang baik dan doktor yang berpengalaman, dan selepas pembedahan untuk mematuhi semua cadangan, maka tiada komplikasi akan timbul selepas prosedur.

Phlebectomy

Pembuangan urat dangkal pada kaki bawah, atau phlebectomy, adalah operasi yang dilakukan dengan pembuluh varikos yang teruk. Sekiranya pada peringkat awal masih boleh disembuhkan melalui kaedah mampatan dan konservatif, maka apabila ia masuk ke peringkat akhir perkembangan, tidak mungkin lagi untuk menghentikan perkembangan patologi dengan ubat-ubatan.

Walaupun campur tangan pembedahan pada saluran darah adalah perkara yang sangat rumit, kadang-kadang hanya terapi radikal dapat menyelamatkan pesakit bukan hanya kesihatan, tetapi juga kehidupan.

Cara menjalankan phlebectomy

Operasi ini mempunyai beberapa jenis. Bagi setiap pesakit, jenis prosedur sedemikian dipilih secara individu. Semua jenis phlebectomy disenaraikan di bawah.

  • Pembedahan klasik (phlebectomy gabungan) adalah sejenis rawatan pembedahan untuk urat varikos, yang terdiri daripada membuang urat-urat yang diubah melalui percikan kulit yang kecil. Campur tangan melibatkan gabungan teknik yang berbeda dan dilakukan dengan bantuan alat yang memungkinkan untuk menghapuskan kapal yang terkena kebiasaan besar dan kecil dari bawah kulit: alat pengekstraksi, pengapit, cangkuk. Jenis menghapuskan vena varikos adalah yang paling biasa. Digunakan dalam semua kes apabila mana-mana kaedah lain tidak berkesan. Kaedah ini bertujuan untuk menyambung semula aliran darah normal ke dalam urat yang lebih rendah. Ini benar-benar menghapuskan risiko membangunkan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan pada masa akan datang.
  • Phlebectomy laser adalah kaedah inovatif untuk merawat vena varikos, yang mendapat populariti tinggi dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Intipinya terletak pada "pembakaran" varises vena oleh sinar laser. Ini adalah rawatan yang unik tanpa kesakitan, tanpa parut dan hematoma.
  • Vena radiasi ablasi adalah kaedah yang paling moden. Dengan bantuan gelombang radio, vena yang terjejas dipanaskan, runtuh dan kemudian pulih.
  • Echosclerotherapy adalah pengisian kapal yang diubah dengan bahan sclerosant yang memusnahkan dinding dan menyebabkan mereka lem bersama-sama. Oleh itu, vena menjadi kosong dan berubah menjadi tisu parut. Baca lebih lanjut mengenai echosclerotherapy →

Petunjuk dan contraindications untuk phlebectomy

Pembuangan vena varikos adalah serius dan jauh dari prosedur tidak berbahaya, jadi hanya dilakukan jika ada tanda-tanda tertentu:

  • keradangan saluran vena yang berpenyakit;
  • kemunculan "kerucut" pada kaki bawah;
  • kawasan urat yang besar;
  • trombosis vena;
  • keletihan dan kesakitan berterusan di kaki;
  • bengkak kaki yang lebih rendah dan bahagian lain anggota badan yang terjejas;
  • pembentukan ulser trophik menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk;
  • sensasi terbakar yang dirasakan di sepanjang keseluruhan kapal.

Kontraindikasi untuk phlebectomy gabungan adalah:

  • IHD (penyakit jantung iskemik) di peringkat akut;
  • peningkatan tekanan darah berterusan;
  • onkologi;
  • kehadiran penyakit berjangkit semasa apa-apa sifat;
  • erysipelas atau ruam ekzematus pada kaki;
  • ruam patologi yang berbeza.

Phlebectomy dilarang sama sekali semasa mengandung dan agak kontraindikasi untuk pesakit-pesakit yang lebih tua. Prosedur ini juga boleh membawa kesan berbahaya kepada orang yang menghidap diabetes mellitus, sebelum ini mengalami strok atau infarksi miokardium.

Hanya ahli phlebologist yang dapat menentukan jika anda mempunyai kontraindikasi untuk phlebectomy.

Persediaan

Sebelum phlebectomy vena saphenous hebat (GSV), adalah perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh badan:

  • melakukan electrocardiogram;
  • membuat analisa klinikal umum darah dan air kencing;
  • menderma darah untuk pembekuan, biokimia, untuk sifilis, HIV dan hepatitis.
  • menjalani pemeriksaan ultrasound varises.

Ia juga perlu mencukur rambut pada anggota badan yang sakit.

Sekiranya anestesia am diberikan kepada pesakit, operasi harus dilakukan pada perut kosong atau segera sebelum dilakukan lavage gastrik.

Seringkali, penyediaan sebelum phlebectomy klasik berlangsung 1-2 hari.

Teknik operasi

Semua kaedah phlebectomy semestinya dilakukan di bawah anestesia, yang menghalang perkembangan sindrom kesakitan. Bergantung kepada situasi dan kaedah campur tangan, anestesia mungkin tempatan atau umum.

Berapa lama prosedur untuk mengeluarkan vena varikos akan berlangsung bergantung kepada beberapa faktor:

  • kaedah campur tangan pembedahan;
  • ciri-ciri individu organisma;
  • kawasan lesi vena.

Rata-rata, pembuangan urat dangkal pada bahagian bawah yang lebih rendah mengambil masa 1-2 jam. Masa boleh dilanjutkan jika keadaan yang tidak dijangka berlaku semasa operasi.

Phlebectomy gabungan adalah kaedah radikal penyingkiran pembedahan kapal yang terjejas oleh urat varikos, dengan bantuan yang mana semua perubahan vein dapat dikeluarkan, dan hanya di mana anjing laut dilokalisasi. Untuk mengelakkan perkembangan kesakitan, pesakit diberikan anestesi am atau anestesia tulang belakang dilakukan.

Kursus operasi terdiri daripada 4 peringkat berikut.

Peringkat 1 - crosssectomy

Pada peringkat pertama, hirisan dibuat pada kulit paha, dan vena saphenous besar diasingkan dan diikat di tempat fistula dengan urat mendalam.

Peringkat 2 - Pelucutan

Langkah ini terdiri daripada mengeluarkan batang urat yang rosak.

Siasatan khas digunakan untuk mengeluarkan kapal.

Tahap phlebectomy ini dibahagikan kepada 4 jenis:

  • Jenis pelucutan pertama menggunakan probe Bebcock. Ia adalah alat dengan tali logam, di sebelahnya terdapat pegangan, di sisi lain - kepala dengan canggih. Semasa operasi, hirisan lain dibuat di bahagian bawah atau di dalam buku lali. Selepas memasukkan siasatan dengan kepala, doktor membaiki urat yang sakit dan, memutar tombol, secara beransur-ansur menariknya. Pelucutan jenis ini adalah traumatik dan menyakitkan.
  • Kaedah pelucutan songsang, intipati yang sama dengan yang terdahulu. Walau bagaimanapun, siasatan dalam kes ini tidak dilengkapi dengan canggih. Daya ketegangan adalah intipati prosedur sedemikian.
  • Perlucutan PIN. Semasa prosedur ini, tusuk tambahan dibuat, di mana benang pembedahan khas yang dipasang pada siasatan dimasukkan. Benang diikat dalam urat. Oleh itu, usaha ahli bedah ditransmisikan ke dalam venous venous, ia dihidupkan ke dalam dan dikeluarkan.
  • Cryostriping adalah prosedur mahal tetapi sangat berkesan. Dalam kes ini, satu cryoprobe dimasukkan melalui hirisan, yang membekukan ke urat di bawah pengaruh suhu rendah. Oleh kerana itu, kapal yang sakit itu dihilangkan dengan lembut, dan kemudian dikeluarkan dari luar.

Sekiranya semasa phlebectomy, insisi dibuat kepada pesakit, kemudian selepas pembuangan vena yang berpenyakit, lipit kosmetik digunakan pada bahagian anggota ini, yang dikeluarkan 8-9 hari selepas operasi.

Jika tusukan kecil dibuat kepada pesakit, jahitan tidak ditapis - lubang tersebut sembuh sendiri.

Tahap 3 - penindasan urat berkomunikasi

Pada peringkat ini, kapal terikat, menyambung urat dangkal jauh dengan venous dalam.

Peringkat 4 - Minipleblebomi

Manipulasi bukan sahaja terapeutik, tetapi juga kesan kosmetik. Selepas operasi sedemikian, parut hampir tidak pernah kekal, kerana ia dilakukan dengan menggunakan cangkuk khas.

Melalui punca kecil, vena berpenyakit dikeluarkan, yang kemudiannya dikeluarkan dengan teliti. Dalam sesetengah kes, peringkat ini boleh mewakili operasi bebas. Pemulihan selepas phlebectomy jenis ini tidak bertahan lama. Baca lebih lanjut mengenai miniflebectomy →

Fasa phlebologist ini perlu dilakukan dengan berhati-hati supaya kapal-kapal yang terjejas yang tertakluk kepada pemindahan mandatori tidak dibiarkan tidak disentuh semasa operasi.

Laser Phlebectomy

Phlebectomy laser adalah kaedah baru untuk merawat varises. Pesakit selepas apa-apa manipulasi tidak meninggalkan jahitan, parut dan parut.

Inti dari prosedur terletak pada hakikat bahawa di bawah pengaruh pancaran laser yang kuat, vena yang rosak "melekat bersama" dan dengan itu dikecualikan daripada aliran darah umum. Manipulasi dijalankan secara pesakit luar dan berlangsung tidak lebih daripada 40 minit.

Phlebectomy laser adalah prosedur moden yang berkesan untuk rawatan varises. Hanya batang yang diubah suai varicose urat saphenous besar dan kecil diproses dengan bantuannya. Anak-anak kecil mereka dikeluarkan mengikut kaedah miniflebektomi. Campur tangan gabungan sedemikian perlu dilakukan paling kerap, kerana mereka menggabungkan kesan kosmetik yang baik dengan penyingkiran radikal semua varian yang diubah suai vesik. Baca lebih lanjut mengenai laser phlebectomy →

Penghapusan radiofrequency tergolong dalam kategori phlebectomy, yang praktikalnya tidak menimbulkan rasa sakit, sambil mempromosikan pembentukan semula pembuluh darah pada kaki. Iaitu, selepas satu sesi prosedur sedemikian, pesakit boleh melupakan urat varikos.

Apabila melakukan manipulasi, kateter khas digunakan, yang dimasukkan melalui lubang ke dalam rongga vena yang terjejas dan berfungsi sebagai konduktor. Ia adalah melalui mereka bahawa arus frekuensi tinggi dikawal oleh ultrasound. Oleh kerana pemanasan, kapal itu dipateri dan kemudiannya dibakar. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan selepas phlebectomy adalah satu perkara yang semata-mata individu, jadi skimnya dikembangkan oleh doktor secara berasingan untuk setiap pesakit. Ini mengambil kira keadaan kesihatannya semasa dan kehadiran proses patologi kronik di dalam badan.

Cadangan untuk pemulihan segera dalam tempoh selepas operasi:

  • Adalah perlu untuk mengetahui bahawa terapi fizikal adalah kunci kepada pemulihan yang cepat. Memberi kaki yang sakit senaman sederhana adalah wajar selepas pembedahan. Untuk bermula, anda hanya dapat membengkokkan dan melepaskan kaki. Kemudian, kursus terapi latihan akan ditetapkan oleh seorang doktor, kerana ia adalah latihan fizikal terapi yang membantu untuk memperbaiki aliran darah pada anggota yang dikendalikan.
  • 24 jam selepas pembedahan, disarankan untuk memakai stoking elastik khas untuk membuat mampatan. Stoking mampatan harus digunakan untuk sekurang-kurangnya satu bulan selepas pembuangan varises.
  • Dalam tempoh selepas operasi, perlu dilakukan urutan saliran anggota badan untuk memperbaiki bekalan darah dan mengelakkan pembentukan bekuan darah.
  • Semasa rehat, kaki yang dikendalikan sepatutnya berada dalam kedudukan yang dibangkitkan.
  • Beberapa bulan selepas phlebectomy, perlu mengambil persediaan urat tonik.
  • Dilarang mengangkat berat dalam tempoh sebulan selepas pembedahan.

Pemulihan selepas phlebectomy melibatkan latihan ringan sukan ringan untuk mencapai peredaran darah yang baik dalam anggota yang dikendalikan dalam tempoh selepas operasi. Jangan terlibat dalam sukan kuasa.

Pelaksanaan ketat semua latihan terapi fizikal - kunci untuk pemulihan awal.

Dalam tempoh pemulihan, anda harus mengelakkan perjalanan ke bilik mandi, kolam renang dan air terbuka. Berbasikal harus ditinggalkan sehingga pemulihan penuh.

Jika cadangan ini tidak diikuti, pemulihan selepas phlebectomy akan mengambil masa yang lama dan dengan komplikasi. Juga, pemulihan selepas pembedahan bertahan lebih lama dengan trombophlebitis dalam pesakit.

Kemungkinan komplikasi operasi

Komplikasi phlebectomy boleh berlaku serta-merta dan beberapa masa selepas itu. Mereka boleh dinyatakan dalam perkara berikut:

  • kehilangan atau penurunan ketara dalam kepekaan anggota yang dikendalikan;
  • kebas di kaki bawah atau kawasan buku lali;
  • suppuration di tempat di mana terdapat tusuk atau incision;
  • pendarahan;
  • lebam atau perubahan warna di kawasan yang dirawat (selepas pembekuan laser);
  • bengkak dan kesakitan.

Komplikasi selepas phlebectomy sering berpanjangan dan hilang, 1-2 bulan selepas pembedahan.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi, anda mesti mematuhi sepenuhnya cadangan semua doktor.

Kelebihan dan kekurangan pembedahan vena varikos

Walaupun prosedurnya tidak mudah, ia mempunyai beberapa kelebihan:

  • Pembedahan Phlebectomy adalah salah satu rawatan yang paling berkesan untuk vena varikos yang teruk;
  • berisiko rendah penyakit berulang;
  • kesan kosmetik;
  • pelupusan vena berpenyakit yang lengkap, supaya kapal-kapal yang tersisa dapat memastikan peredaran darah normal dalam anggota badan;
  • hampir lengkap kesedihan campur tangan pembedahan;
  • pemulihan yang agak cepat;
  • diterima dengan baik oleh pesakit;
  • masa operasi yang agak singkat;
  • phlebectomy klasik dimasukkan ke dalam polisi insurans perubatan MLA, oleh itu, penduduk Persekutuan Rusia berhak membebaskan pembedahan.

Antara kelemahan nota prosedur ini:

  • keperluan untuk dimasukkan ke hospital pesakit;
  • parut (untuk jenis pembedahan individu);
  • penampilan bintik-bintik umur pada kaki yang sakit, yang mungkin kekal lama.

Ramai pesakit sering mempunyai soalan, apa yang lebih baik - phlebectomy atau sclerotherapy? Selalunya, untuk mencapai kesan maksimum, phlebectomy dilakukan bersama dengan sclerotherapy. Rawatan ini saling melengkapi dengan baik dan membantu pesakit untuk melupakan urat varikos selama bertahun-tahun.

Tetapi yang terbaik, seorang ahli phlebologist boleh menjawab soalan ini, berdasarkan data pesakit tertentu, dan juga mengambil kira keupayaan materialnya.

Phlebectomy untuk varises: kaedah, perjalanan operasi, akibat, pemulihan

Malah orang Mesir kuno beribu-ribu tahun yang lalu menganggap penyakit saluran darah kaki yang mengerikan dan tidak dapat diubati. Mereka melihat bahawa "pemusnahan serpentin" pada kaki menyebabkan luka terbuka, dan pada akhirnya - untuk kematian yang tidak dapat dielakkan. Orang Yahudi dan Yunani dianggap sebagai satu-satunya, walaupun sementara, keselamatan dari penyakit ini - penciptaan mampatan dengan bantuan span dan jalur linen. Walau bagaimanapun, diagnosis dan rawatan pembuluh darah menonjol dalam arah pembedahan yang bebas, tetapi untuk masa yang lama tiada siapa yang berani melakukan phlebectomy dalam pembentukan nod dari urat saphenous kaki.

Thrombophlebitis, urat varikos, trombosis adalah antara sepuluh penyakit yang paling biasa di mana manusia telah mati. Lagipun, penyebab penyakit ini tidak selalu ditentukan oleh keadaan kerja atau kehidupan pesakit. Terdapat pendapat pakar bahawa kehilangan keanjalan urat dan keupayaannya untuk mengurangkan dapat diwariskan, tetapi bukan hanya dari saudara-saudara langsung. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh pemakanan amatur, kekurangan serat, pakaian yang tidak sesuai, yang boleh mencubit aliran darah ke pinggul, dan juga tabiat duduk kaki dengan kaki.

Memandangkan penyakit vena kronik menjejaskan sehingga 50% orang yang hidup di Bumi. Dan ini hanya statistik rasmi, mengambil lawatan ke doktor. Dan berapa ramai yang menganggap keletihan pada kaki, sawan dan "asterisk" fenomena sementara! Di negara-negara maju, di mana 25% penduduk bekerja memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli phlebologist, pembedahan vaskular telah menjadi kaedah radikal terakhir untuk memerangi kesihatan pesakit.

Operasi, yang berusia 100 tahun

Satu contoh phlebectomy gabungan biasa dengan varicosity yang lebih maju dengan penyingkiran vena saphenous hebat

Phlebectomy sebagai istilah perubatan muncul di sempadan abad ke-19 dan ke-20 dan bermaksud campur tangan pembedahan untuk pembuangan urat yang terjejas oleh urat varikos yang teruk, apabila terapi ubat atau pemampatan tidak menghentikan perkembangan penyakit. Operasi pertama menetapkan tugas keutamaan pengasingan radikal dari kapal yang berpenyakit dengan semua nod varikos, dilakukan di hospital di bawah anestesia tulang belakang. Cubitan kulit yang luas dari paha ke tibia adalah sangat traumatik dan berbahaya dengan tempoh selepas operasi, apabila risiko komplikasi meningkat.

Phlebectomy di Babcock

Satu kejayaan sebenar dalam melakukan operasi untuk urat varikos adalah kaedah pakar bedah Amerika Bebcock, diuji dalam amalan pada tahun 1908. Phlebectomy mengikut Babcock terdiri daripada subkutaneus yang mengeluarkan dari urat dengan bantuan pemeriksaan logam keras, Exerase, kerana prosedur ini dipanggil pada masa itu. Untuk melakukan ini, dua incisions kecil dibuat, di mana vena itu disambungkan - crosssectomy, dan akhirnya - mengeluarkan kawasan yang terjejas dengan cangkuk penyelidikan. Dalam bentuk yang lebih baik dengan peralatan yang lebih teknikal, kaedah pengoperasian untuk pembuangan varises ini digunakan sekarang.

Operasi Narath

Phlebectomy Narath juga dilakukan menggunakan pemeriksaan perubatan, tetapi melalui incisions pendek (dari 1 hingga 6 cm) pada paha dan kaki bawah, kapal yang terjejas dikeluarkan di bahagian yang berasingan dengan terowong, kadang-kadang menggunakan flashing perkutaneus kawasan-kawasan yang terkena dengan catgut. Keinginan pakar bedah vaskular untuk mendapatkan kesan kosmetik dari operasi sentiasa membawa kepada peningkatan instrumen operasi.

Membuka Muller

Dalam beberapa kes, pembaikan instrumen pembedahan berlaku pada sesuka hati, seperti contohnya, ahli dermatologi Swiss, Robert Muller, ketika pinset pembedahan pecah di tangannya. Muller mula menggunakan pisau bedah yang tajam dan tajam serta jarum besar untuk mikropenetrasi di kawasan yang dikendalikan. Jadi kaedah miniflebektomi muncul.

Phlebectomy oleh Muller dilakukan pada pesakit luar menggunakan anestesia tempatan, kedua-duanya di kawasan kecil vena saphenous dan di dalam kapal besar. Apabila miniflebectomy tidak ada keperluan untuk suturing, ia cukup untuk mengetatkan tepi punca dengan plaster. Ini adalah kerja yang sangat teliti, hampir perhiasan. Kaedah ini boleh dibentangkan secara berasingan atau sebahagiannya dengan jumlah operasi yang besar. Ia membolehkan anda mengurangkan dengan ketara masa pemulihan pesakit dan memberikan hasil kosmetik yang sangat baik. Oleh itu, kaedah Muller sangat diperlukan dalam industri kecantikan perubatan.

Kaedah phlebectomy moden

Pada masa ini, dengan sistem diagnostik yang sempurna, adalah mungkin untuk memilih setiap pesakit teknik individu campur tangan pembedahan atau kombinasi mereka demi kepentingan hasil yang diramalkan. Tugas menggabungkan phlebectomy adalah untuk menormalkan aliran darah untuk mencegah risiko patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Pertama, imbasan gegendang ultrasound vena dengan tanda serentak pada kawasan yang terjejas dan (seperti yang sesuai) phlebography - diagnostik menggunakan agen kontras dilakukan. Analisis biokimia mengenai air kencing dan darah memberi maklumat penting mengenai keadaan urat pesakit, yang mempunyai kesan positif terhadap akibat daripada pernafasan.

Mengeluarkan vena dengan cangkuk

Selain miniflebectomy, yang sudah dibincangkan di atas, di arsenal pakar perubatan vaskular terdapat beberapa kaedah pembedahan lain untuk menghilangkan urat yang terkena. Dalam phlebectomy gabungan, pakar bedah mengenal pasti beberapa peringkat berturut-turut, berdasarkan hasil peperiksaan. Oleh itu, pengetahuan mengenai ciri individu orang yang dikendalikan digunakan dengan berkesan.

Pelucutan

Penggunaan pelucutan pendek - pembedahan membezakan untuk urat varicose membolehkan anda mengalih keluar hanya kawasan yang terkena urat. Oleh kerana ia juga dilakukan melalui tusuk kulit, ia boleh dikaitkan dengan minipleblebomi dengan semua kelebihan kaedah ini.

Phlebectomy dengan pelucutan

Laser Phlebectomy

Phlebectomy laser adalah perkataan baru dalam bidang perubatan vaskular ini, apabila operasi dilakukan tanpa instrumen pembedahan akibat pembekuan laser di dalam kapal. Semasa operasi, panduan cahaya laser dimasukkan ke dalam vena di bawah anestetik tempatan dalam vena di bawah kawalan sonografi Doppler. Pembakaran dinding vena, yang dihasilkan oleh denyut nadi laser, membawa kepada overgrowingnya. Tempat masuk - tusukan saiz minimum, dimeteraikan dengan plaster khas. Malah, phlebectomy laser sebagai terapi laser untuk vena varikos menjadi alternatif kepada campur tangan pembedahan dalam pembentangan kami.

Laser Phlebectomy (Laser Coagulation)

Penghapusan radiofrequency

Kesan yang lebih tepat pada dinding saluran darah adalah peralatan penghapusan frekuensi radio (RW). Catheters pakai buang digunakan untuk itu, dan suhu pemanasan dan pengekstrakan dipantau oleh maklum balas. Prosedur ini meminimumkan kesakitan, membolehkan anda melakukan dalam satu pergi ke seluruh volum pembinaan semula vena pada kedua-dua kaki, membuat pemulihan selepas phlebectomy cepat dan sempurna mengesyorkan dirinya dari sudut pandangan estetik.

Proses penyembuhan radiofrequency pada urat yang terjejas

Video: persediaan dan kemajuan operasi

Apa yang patut diketahui untuk bersenjata?

Apakah kes-kes yang memerlukan phlebectomy?

Tanda-tanda jelas untuk phlebectomy adalah:

  • Penentuan visual corak urat saphenous, muncul kembung.
  • Liputan varises ke lutut dan ke atas.
  • Stagnasi darah di kaki apabila berdiri.
  • Rasa keletihan di kaki dan bengkak yang berterusan.
  • Penampilan pada kaki ulser yang tidak sembuh (trophic) yang tidak sesuai untuk rawatan.
  • Kesakitan yang berterusan di kaki.
  • Sensasi membakar melalui arteri urat.
  • Varicotrombophlebitis jenis II, III dan IV.

Mana-mana operasi yang dilarang?

Kontra untuk pembedahan adalah:

  1. Peningkatan tekanan darah, tekanan darah tinggi yang berterusan.
  2. Iskemia di hati.
  3. Tidak berhenti proses berjangkit.
  4. Umur yang lebih tua, mengurangkan imuniti.
  5. Istilah kehamilan (II-III trimester).
  6. Proses keradangan pada kaki, seperti erysipelas, eksim, dll.

Diabetes mellitus, strok, serangan jantung, tekanan darah tinggi semasa phlebectomy dan dalam tempoh selepas operasi, yang tidak didiagnosis pada waktunya, boleh mencetuskan thromboembolism, kegagalan buah pinggang dan gangren pada pesakit!

Phlebectomy adalah peringkat rawatan seterusnya untuk vena varikos. Bagi kebanyakan orang, ia menjadi masalah yang mendadak, kerana tempoh rawatan konservatif perubatan telah terlepas kerana kekurangan perhatian kepada penyakit malar dan leviti mereka dalam menilai keparahan penyakit. Sekiranya anda dibimbing oleh kebijaksanaan popular mengenai penjagaan orang yang lemas, maka penting, mempunyai pengetahuan khusus tentang vena varikos, untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya ini.

Video: Adakah operasi itu diperlukan?

Apa yang tidak menyukai urat varikos? Cadangan sebelum dan selepas phlebectomy

  • Pemakanan yang betul, kaya dengan pektin dan serat, tanpa makan berlebihan.
  • Lif tangga keutamaan.
  • Berbasikal.
  • Berenang di mana-mana takungan.
  • Keutamaan kasut yang selesa.
  • Penolakan kategori merokok.
  • Kawalan berat badan.
  • Koktel herba seperti acacia, wort St. John dan jelatang.

Tetapi, jika anda masih mengalami phlebectomy, dan kemudian jangan melepaskan peraturan ini. Ikut cadangan selepas phlebectomy diperlukan untuk mencegah penyakit itu kembali. Berjalan di udara, latihan terapi fizikal, mandi kontras, pemakanan yang sihat, seluar mampatan, kedudukan kaki tinggi semasa rehat, dan mengambil persediaan phlebotropic harus menjadi norma kehidupan pesakit yang dioperasi. Jika tidak, tidak menyenangkan dan sukar untuk menghapuskan komplikasi menanti beliau.

Kemungkinan komplikasi operasi

Komplikasi phlebectomy boleh berlaku sebaik sahaja selepas pembedahan atau selepas beberapa waktu. Komplikasi tempoh selepas operasi termasuk:

  1. Mengurangkan kepekaan apabila saraf kulit rosak.
  2. Rasa mati rasa di pergelangan kaki atau permukaan dalam kaki bawah.
  3. Suppuration di tempat hematoma.
  4. Pendarahan.
  5. Kemunculan urat varikos baru di atas parut atau jauh dari hirisan.
  6. Lebam dan perubahan warna kulit (dengan laser phlebectomy).
  7. Sedikit kelembutan tapak pembedahan.

Oleh itu, pesakit dirawat sebagai pemulihan selepas phlebectomy prosedur hydroprocessing sehingga 9 hari, terapi urut dan senaman (gimnastik selepas phlebectomy), yang akhirnya menormalkan aliran keluar vena dan mencegah pembentukan darah baru. Adalah disyorkan untuk mengambil persediaan veno-tonik selama 2 bulan lagi, memakai seluar mampatan dan diperhatikan oleh phlebologist yang hadir.

Adakah phlebectomy perkhidmatan berbayar?

Phlebectomy hari ini adalah jenis bantuan yang sangat biasa bagi orang-orang dengan urat varikos. Ia dilakukan oleh klinik negeri dengan jabatan pembedahan vaskular dan oleh pusat pembedahan plastik, keutamaan yang menyelesaikan masalah estetik.

Cawangan perubatan ini dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan operasi, yang dipraktikkan oleh pakar yang berkelayakan, dianggap sebagai sumber yang intensif, yang, tentu saja, mempengaruhi kos perkhidmatan perubatan seperti ini.

Jumlah kos untuk pesakit terdiri daripada kaedah phlebectomy, ramalan jejak postoperatif, penyelenggaraan dalam tempoh pra operasi, termasuk diagnostik, dan postoperative, termasuk pemulihan.

Terdapat perbezaan dalam jenis operasi dan rantau ini di mana ia dilakukan. Oleh itu, di klinik-klinik Moscow, anggaran harga phlebectomy berkisar antara 15,000 di pusat vaskular biasa hingga 270,000 rubel untuk perkhidmatan klinik VIP. Di St. Petersburg, julat harga purata masih rendah dan perkhidmatan ini sudah ditawarkan untuk 3,900 - 38,000 Rubles. Sebagai berteknologi tinggi dalam intipati mereka, operasi pengangkatan varises pada kaki bawah masih tidak tertakluk kepada kuota persekutuan yang disediakan untuk rakyat Persekutuan Rusia.

Ia sentiasa membantu untuk mendengar pendapat orang lain.

Yang buruk, sayangnya, diingat untuk jangka masa yang lama, dan keadaan ringan dan kesihatan yang diperolehi nampaknya begitu wajar sehingga ia mencerminkan lebih sedikit.

Oleh itu, di antara beberapa ulasan pesakit di Internet, sembuh sebagai akibat dari phlebectomy adalah sebulat suara di dalamnya:

  • "Saya tidak berani untuk masa yang lama";
  • "Saya belajar tentang phlebectomy laser sebagai kurang trauma";
  • "Operasi itu cepat dan tidak menyakitkan, dalam suasana yang baik, para doktor bercakap tentang apa yang sedang berlaku dan bercanda";
  • "Saya diberi panduan ringan sebagai cenderahati!"
  • "Selepas satu setengah jam saya pulang. Di kakimu! "
  • "Beberapa hari pertama adalah kesakitan, pakaian rajutan mampat yang dipakai";
  • "Saya melakukan semua ini pada musim panas, yang saya tidak pernah sebelum ini. Saya diberitahu bahawa operasi seperti itu pada musim panas tidak dilakukan. "

Jadi, jika anda bekerja sebagai pendandan rambut, pelayan bar, guru, pelayan atau pakar bedah, sama ada atau tidak untuk membawa beban yang berlebihan, melangkau segelas wain atau asap pada parti yang kerap, mengambil persediaan hormon atau kontraseptif tanpa preskripsi doktor, melekatkan jam di meja atau meja komputer fikir tentang masalah varises dan akibatnya! Periksa kaki anda yang tidak beresiko di bawah sinaran matahari, bawa kepada lebam, bintang dan urat ungu yang anda lihat pada mereka - mungkin sudah tiba masanya untuk mengambil tindakan sebelum terlambat?

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Kenapa kejang kaki berlaku, dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Bagaimana untuk merawat

Kekejangan di kaki berlaku pada usia apa-apa, tetapi kebanyakannya diseksa oleh orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Spasms adalah secara tidak sengaja mengikat otot-otot striated, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab....

Darah dari dubur: apabila anda perlu segera menghubungi ambulans

Bagaimana untuk merawat

Pendarahan dari rektum adalah isyarat dari beberapa penyakit serius, dan agak berbahaya.Walaupun dengan sedikit darah, anda mesti segera pergi ke doktor....