Kajian dadah Thrombo ACC: arahan untuk kegunaan, harga, ulasan

Struktur

ThromboASS digunakan untuk tujuan prophylactic, serta untuk rawatan penyakit yang berkaitan dengan penampilan darah beku di dalam kapal. Tablet diliputi dengan salutan khas yang diperlukan untuk melindungi mukosa lambung daripada kesan negatif asid asetilsalicylic.

Dadah sedemikian dihasilkan di Austria, dan nama antarabangsanya yang tidak berlesen adalah asid acetylsalicylic. Thromboass adalah berkaitan dengan ubat anti-radang nonsteroid.

Komposisi

Dalam satu tablet boleh 100 mg atau 50 mg asid acetylsalicylic. Komponen tambahan juga digunakan:

  • laktosa monohidrat;
  • selulosa mikrokristalin;
  • kanji kentang;
  • silikon dioksida.

Borang pelepasan

Ubat tersebut dibuat dalam bentuk tablet. Mereka mempunyai salutan khas, ia mengalami pembubaran dalam usus. Permukaan mereka agak licin (mungkin terdapat kekasaran yang agak ketara). Salutan dadah ini berkilat.

Dalam satu pakej ialah 28 tablet 50 mg atau 30 tablet 100 mg. Juga ada instrumen tertutup untuk digunakan dalam bahasa Rusia, resipi dalam bahasa Latin, jika perlu, boleh didapati di Internet.

Sifat ubat

Ubat ini adalah melalui kaedah pendedahannya kepada badan secara langsung berkaitan dengan ubat antiplatelet. Bahan aktif utama tablet ini adalah asid acetylsalicylic, yang merupakan alat NSAID dan mempunyai kesan anti-radang. Komponen ini menyumbang kepada fakta bahawa mengurangkan pengeluaran prostaglandin dan bahan-bahan aktif yang lain.

Anda boleh menyingkirkan urat variko di rumah! Hanya 1 kali sehari untuk menggosok semalaman.

ThromboASS adalah ubat anti-inflamasi nonsteroid. Ia menyumbang kepada penyekatan enzim COX-1 dan COX-2 cyclooxygenase COX-2. Akibatnya, terdapat rantai tindak balas yang menyumbang untuk mengurangkan penampilan darah beku.

Dan ubat ini mampu:

  • melegakan kesakitan;
  • memerangi keradangan;
  • suhu badan yang lebih rendah.

Ia juga digunakan untuk menipis darah. Satu dos ubat dalam dos minimum menyumbang kepada perkembangan tindak balas kesan antiplatelet, sementara tindakan ini dapat bertahan selama 7 hari.

Oleh kerana dadah tersebut mempunyai sifat-sifat ini, ia digunakan untuk tujuan perubatan, serta untuk pencegahan penyakit di mana terdapat risiko gumpalan darah dan penyempitan lumen di dalam kapal.

Anda boleh menyingkirkan urat variko di rumah! Hanya 1 kali sehari untuk menggosok semalaman.

Petunjuk untuk digunakan

Ramai yang berminat dengan soalan mengapa ubat ini ditetapkan. Seperti yang dinyatakan di atas, alat ini disyorkan untuk diminum untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Ia ditetapkan untuk angina yang tidak stabil dan stabil. Malah pil ini dinasihatkan untuk mengambil untuk mencegah penyakit:

  • trombosis vena;
  • gangguan peredaran sementara otak;
  • strok;
  • tromboembolisme vaskular (berlaku kepada arteri pulmonari);
  • Infark miokardium, jika ada faktor risiko, contohnya: hiperlipidemia, diabetes, usia lanjut, obesiti, merokok;
  • infark miokard bagi urutan sekunder.

Arahan untuk digunakan

Agar rawatan tromboas berkesan, perlu mengambil ubat ini dengan betul. Pertama anda perlu tahu kapan untuk mengambil ubat ini. Ramai yang tidak tahu pada masa mana Thromboass harus diambil, dan mereka meragui sama ada ia perlu dilakukan pada waktu pagi atau petang.

Fakta adalah bahawa TromboAss disyorkan untuk minum 1 kali sehari. Dos - 1 tablet dari 50 hingga 100 mg. Ia adalah perlu untuk cuba minum pil pada masa yang sama, dan pada waktu petang ia akan sama ada pagi, anda perlu membuat keputusan untuk diri sendiri. Fakta adalah bahawa ia tidak begitu penting.

Ramai lagi yang risau tentang cara minum ubat ini sebelum atau selepas makan? Pakar menasihatkan mengambil pil sama ada semasa makan, atau selepas itu, dalam kes ini, kesan negatif asid acetylsalicylic pada organ saluran pencernaan berkurangan.

Satu lagi jumlah wanita yang membawa kanak-kanak, berminat untuk mengambil Thromboass? Hakikatnya adalah semasa mengandung penggunaan ubat ini tidak disyorkan. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan 1 trimester, doktor menetapkan ubat ini jika seorang wanita mempunyai darah yang likat.

Apabila mengambil pil, doktor sering menasihati pesakit mereka untuk mengambil cara yang boleh membuat darah yang lebih kurus, yang ThromboASS mempunyai kaitan dengan.

Dengan IVF pada peringkat awal, ubat ini tidak ditetapkan. Walau bagaimanapun, apabila embrio dipindahkan, doktor paling kerap menetapkan 1 tablet Thrombotic ACS setiap hari.

Minum ubat ini dengan tekanan tinggi (lebih daripada 140/90) adalah dilarang. Hakikatnya ialah dalam hal ini risiko mengembangkan stroke bertambah.

Contraindications

Ubat ini, seperti kebanyakan orang lain, mempunyai kontraindikasi. Ia tidak boleh digunakan dengan:

  • kehadiran ulser di saluran gastrousus;
  • pendarahan gastrousus;
  • idiosyncrasy kepada mana-mana komponen yang merupakan sebahagian daripada dana;
  • kekurangan buah pinggang atau hepatik yang teruk;
  • kegagalan jantung 3-4 darjah;
  • kehamilan 2 trimester atau 3 trimester;
  • asma bronkial;
  • poliposis hidung;
  • diatesis berdarah.

Berlebihan

Overdosis Thromboass sangat jarang berlaku. Sekiranya ini berlaku, maka orang dapat merasakan:

  • vertigo;
  • sakit di kepala;
  • tinnitus;
  • loya (muntah dalam sesetengah kes);
  • kekurangan kesedaran.

Sekiranya berlebihan berlaku, orang itu memerlukan lavaj perut dalam keadaan pegun. Menghasilkan ubat-ubatan khas.

Ketahui lebih lanjut mengenai persediaan berkesan varises lain, boleh dari bahan individu:

Kesan sampingan

Ulasan doktor menyarankan bahawa apabila mengambil ThromboASS kesan sampingan yang tidak diingini sangat jarang berlaku. Ini termasuk:

  • perkembangan anemia;
  • ruam pada permukaan kulit;
  • pruritus;
  • urtikaria;
  • mual;
  • pedih ulu hati;
  • tinnitus;
  • kecenderungan meningkat kepada berdarah;
  • angioedema;
  • bronkospasme;
  • kejutan anaphylactic;
  • sakit di perut atau usus;
  • perkembangan ulser perut;
  • peningkatan enzim hati;
  • sakit di kepala.

Ulasan sebenar untuk vena varikos

Saya telah menggunakan Thromboass untuk masa yang lama dan saya berpuas hati dengannya. Atas syor doktor, saya mengambil Venarus dan Tromboass bersama-sama. Segala-galanya sesuai dengan saya dalam alat ini, tetapi keberkesanannya, dan terutama harganya.

Saya didapati mempunyai varises dan TromboAss dilepaskan. Tetapi saya ragu sama ada hendak meminumnya. Siapa tahu TromboASS atau Aspirin Cardio, yang lebih baik untuk dipilih?

Svetlana, 52 tahun

Saya telah lama mengalami varises, tetapi selain itu saya mempunyai penyakit lain. Saya sudah tahu Tromboass agak lama dan saya menerimanya secara berkala. Baru-baru ini dilantik saya Nootropil. Siapa tahu sama ada mungkin untuk mengambil Nootropil bersama dengan Tromboass?

Bolehkah saya mengambil Detralex dan Trombone ACC pada masa yang sama?

Selalunya orang mempunyai soalan mengenai sama ada Thromboass dan Detralex adalah serasi. Anda boleh minum kedua-dua ubat ini, tetapi hanya selepas anda berunding dengan doktor anda. Fakta ialah jika anda menyalahgunakan ubat-ubatan ini mungkin kelihatan pendarahan.

Apakah perbezaan antara trombotik dan aspirin?

Ramai orang diseksa oleh soalan: Thromboass dan Aspirin sama atau tidak? Dana ini hanya serupa dengan asid acetylsalicylic yang dianggap sebagai bahan aktif utama mereka. Terdapat pakar yang percaya bahawa Aspirin adalah analog murah dari Thromboass. Tetapi adakah ia benar-benar?

Perbezaan utama Aspirin ialah ia mengandungi 1 tablet 10 kali lebih aktif daripada Thromboass. Dalam hal ini, untuk menggantikan ThromboASS sepenuhnya dengan mereka, ia perlu untuk membahagikan 1 tablet ke 10 bahagian yang sama, tetapi tanpa peranti khas ini akan menjadi sangat sukar.

Malah Trombone ACC mempunyai salutan khas yang boleh dibubarkan hanya selepas memasuki usus. Aspirin langsung larut dalam perut. Oleh itu, memanjangkan penggunaannya boleh menyebabkan perkembangan ulser gastrik. Hakikatnya ialah asid acetylsalicylic merengsa ke mukosa gastrik.

Berapa lama anda boleh mengambil Trombos ACC tanpa rehat?

Tempoh perjalanan rawatan thromboASS ditentukan secara langsung oleh doktor yang menghadiri. Dalam beberapa kes, ia diambil secara berterusan, tanpa sebarang rehat yang signifikan di antara majlis-majlis.

Berapa banyak dan di mana hendak beli?

Berapa kos farmasi TromboASS? Rata-rata, di wilayah Persekutuan Rusia harga ubat ini adalah 45 rubel setiap pakej (28 tablet).

Anda boleh membeli ubat ini di mana-mana farmasi. Sekiranya perlu, anda boleh memesan secara online.

Analogi ubat

Thrombos ACC mempunyai pelbagai analog dalam Rusia dan luar negara. Jika anda mencari apa yang menggantikan ThromboASS, maka anda harus memberi perhatian kepada ubat berikut:

  • ASC Cardio;
  • Aspicore;
  • Aspirin Cardio;
  • Magnicore;
  • HS-Payne;
  • Thrombopol;
  • Anopyrin;
  • Atsekardol dan lain-lain.

Juga, banyak keraguan bahawa lebih baik memilih Thromboass atau setara. Sebagai contoh:

  1. Atsekardol atau TromboASS? Dalam ubat Atsekardol mempunyai sejumlah besar komponen, kerana apa yang sering muncul kesan sampingan yang tidak diingini. Dalam hal ini, doktor menetapkan TromboASS lebih kerap. Harga ubat ini hampir sama.
  2. Curantilly Thrombos Ass? Kedua-dua ubat ini boleh menggantikan satu sama lain. Walau bagaimanapun, curantile adalah lebih kerap diberikan kepada wanita hamil, kerana ia adalah lebih selamat.
  3. Warfarinili Thromboass? Untuk mengatakan mana ubat-ubatan ini lebih baik untuk pesakit tertentu, hanya boleh mendapatkan doktornya. Kedua-dua ubat ini berkesan mencairkan darah, tetapi mereka berbeza dalam kontraindikasi.
  4. Clopidogrel atau Trombone ACC? Sering kali, kedua-dua ubat-ubatan dalam penyakit-penyakit tertentu ditetapkan untuk berkumpul.
  5. Xarelto atau Tromboass? Di Xarelto, rivaroxaban adalah ramuan aktif utama. Ini adalah analogi aspirin, manakala bahan ini lebih berkesan. Dalam hal ini, adalah bernilai memilih Xarelto. Walau bagaimanapun, kos di farmasi ubat ini jauh lebih tinggi daripada Thromboass.

Adakah alkohol sesuai dengan thromboass?

Pada masa rawatan dengan ubat ini disyorkan untuk benar-benar meninggalkan minuman yang mengandungi alkohol. Jika anda menggabungkan thromboASS dan alkohol, maka ini boleh menyebabkan fakta bahawa pembekuan darah secara signifikan bertambah buruk.

Dalam beberapa kes, minuman ini menyumbang kepada fakta bahawa rawatan thromboass menjadi kesan yang rendah, kerana alkohol menghalang tindakan aspirin. Terdapat juga kemungkinan besar ruam kulit, serta pelbagai gangguan saluran penghadaman.

Analisis saintifik terhadap dadah yang popular

Serangan jantung dan strok sering terjadi kerana fakta bahawa bekuan darah yang pecah menyumbat kapal, jadi lelucon dengan sistem pembekuan darah adalah buruk. Apa sistem pembekuan darah mempunyai persamaan dengan "Perang dan Keamanan", bagaimana molekul masuk ke dalam saku masing-masing, apa bentuk pembengkakan seperti pengukuhan ketenteraan, bagaimana mencari keseimbangan antara pembekuan darah dan kematian akibat pendarahan, dan apakah racun tikus, Indicator.Ru memberitahu Isu baru lajur "Apa yang Kita Rasai".

Penyakit jantung koronari dan strok adalah dua punca kematian yang paling biasa di dunia, secara keseluruhan mereka menyebabkan kira-kira 20% daripada semua kematian. Bagi penunjuk sedemikian tidak dapat mengekalkan kanser atau jangkitan. Kedua-dua proses ini, serta pelbagai masalah kesihatan lain, adalah berdasarkan gangguan pembekuan. Malah penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem peredaran darah boleh menyebabkan kematian seseorang, sebagai contoh, disebabkan oleh jangkitan darah.

Oleh itu, tidak hairanlah bahawa pada bulan Mei dan April, Xarelto memasuki sepuluh ubat laris paling atas di farmasi Rusia, yang ditetapkan untuk pencegahan trombosis dan strok.

Di Rusia, dadah itu telah menjalani kajian klinikal (walaupun mereka didaftarkan), tetapi juga diketahui di luar negara, hanya dalam laporan FDA (Pentadbiran Makanan dan Dadah) - Pentadbiran Makanan dan Dadah AS - ia diiktiraf sebagai salah satu daripada empat ubat yang paling berbahaya di Amerika Syarikat. Pakar FDA mendapati lebih daripada sepuluh ribu laporan kesan sampingan yang serius dari mengambil Xarelto. Ini termasuk 8643 kes pendarahan, 4508 pesakit terpaksa dimasukkan ke hospital, dan 1121 orang meninggal dunia.

Kenapa, dalam kes ini, tidak dilarang, sama ada populariti Xarelto dianggap sebagai kejayaan doktor dan ahli farmasi atau pemasar, apa yang mempengaruhi dadah dalam badan, yang mana pesakit itu tidak sesuai dan bagaimana untuk mengurangkan risiko, Indicator.Ru difahami.

"Perang dan Damai" kepada penurunan darah terakhir

Ubat ini ditetapkan dalam bentuk tablet, yang boleh diminum hanya sekali sehari, jadi lebih mudah daripada ubat yang telah dicipta sebelum ini dengan sifat serupa yang perlu diberikan secara intravena. Bahan aktif Xarelto dipanggil rivaroxaban dan terkandung dalam tablet dalam jumlah 15 mg.

Bahan ini disintesis oleh Bayer pada tahun 1999. Percubaan pra-matang bermula pada dua ribu tahun, dan pada tahun 2008 dadah itu dijual. Menurut penyelidikan, kesan rivaroxaban adalah berdasarkan fakta bahawa molekul itu memasukkan "tangan" ikatan kepada dua "kantong" peserta penting dalam proses pembekuan darah, faktor Xa, dan ini tidak membenarkan ia berfungsi. Poket ini diberi label S1 dan S4 dalam angka tersebut.

Mari cuba fikirkan sedikit apa faktor misteri itu dan apa yang berlaku di dalam badan. Sistem pembekuan darah dalam mamalia adalah kompleks, seperti hubungan antara watak-watak dalam novel Tolstoy, dan nama-nama wataknya sangat mirip: prothrombin dan thrombin, fibrinogen dan fibrin... Tetapi ini merumitkan tugas hanya pada pandangan pertama: jika anda tahu bahawa awalan adalah "kira-kira" "Gen" bermaksud "sesuatu yang membentuk seluruh perkataan," perbezaan antara bahan-bahan ini menjadi jelas.

Dalam Perang dan Damai, setiap pahlawan pergi ke matlamatnya sendiri, dan kemudian dari tindakan mereka diarahkan ke arah yang berbeza (sering bertentangan), sebagai jumlah vektor, naratif ditambah. Ia berlaku bahawa akta membangkitkan kepada pahlawan di masa depan yang jauh dengan cara yang paling tidak diduga atau akibatnya menghalang mereka melakukan sesuatu yang lain. Dalam hubungan faktor pembekuan, keadaannya sama. Sebagai contoh, ia mungkin berlaku bahawa kelebihan pengeluaran bahan mencetuskan proses yang membawa kepada penindasan tindakannya sendiri.

Maklum balas membantu mengekalkan keseimbangan, pelanggaran yang mengancam tubuh dengan kematian. Jika darah terlalu likat, pembekuan darah akan menghalang aliran darah, dan organ-organ dan tisu tidak akan menerima makanan, dan jika ia terlalu cair, maka pendarahan dari hampir semua calar boleh mengakibatkan kematian akibat kehilangan darah. Oleh itu, tindak balas itu saling berhubungan dalam lata, di mana bahan-bahan yang diperoleh pada setiap peringkat mengaktifkan (memotong, mengubah, melepaskan) antara satu sama lain secara berurutan, seperti domino, tetapi dengan sistem pembatalan dan pengawalan. Pada beberapa peringkat lata ini, sebaliknya, terdapat mekanisme yang menguatkan diri.

Inti keseluruhan proses dalam dua perkataan ialah pembentukan fibrin. Ia adalah protein filamen, yang mana jaring laba-laba di sekitar luka dengan web. Dalam pergaulan benangnya, platelet terperangkap, seperti gerabak besar konvoi, di mana kubu ketenteraan dibina. Terdapat juga sel darah merah yang membawa oksigen dan unsur-unsur darah lain. Benteng yang dihasilkan adalah trombus. Tetapi di mana untuk menyimpan fibrin sehingga diperlukan? Bagaimana dengan cepat menyampaikannya ke destinasi? Evolusi telah disediakan untuk vertebrata, yang mempunyai sistem ini, cara yang elegan: kepingan web ini dalam bentuk larut terus terapung dalam darah.

Kepingan ini terdiri daripada tiga bahagian molekul fibrinogen. Biasanya, mereka bengkok di tengah - fibrinogen nampaknya duduk dan memakai sarung tangan putih, di mana molekul fibrinogen sombong tidak pernah berjabat tangan. Tetapi apabila trombin datang dengan "mesej" mengenai serangan itu, luka di mana jangkitan boleh menembusi dan dari mana darah boleh mengalir keluar, molekul fibrinogen tidak lagi terpulang kepada prinsip mereka - anda perlu melindungi tanah air anda. Oleh itu, mereka melepaskan sarung tangan putih, berdiri (diluruskan) dan mula ikatan bersama, membentuk filamen fibrin. Mereka bersatu menentang musuh yang sama, seperti yang banyak tidak suka masa damai atau bahkan menghina setiap wira lain "Perang dan Damai."

Xa-factor, yang tidak lucu

Trombin itu sendiri juga tidak terapung secara percuma, agar tidak mengarahkan panik yang melampau di kalangan peserta lain dalam sistem. Ia wujud dalam bentuk prothrombin, yang juga perlu diaktifkan - keluarkan "hood" dari pusat aktif untuk mengubahnya menjadi bentuk yang sah (yang juga boleh beralih untuk melaksanakan tugas yang berbeza). Bentuk lakonan ini adalah trombin.

Tetapi bagaimana prothrombin "belajar" bahawa sudah waktunya untuk berubah menjadi trombin dan bunyi penggera? Yang pertama memberi isyarat kerosakan adalah sentinel khas dari "pos" perlindungan tubuh. Mesej mengenai pemusnahan dan kerosakan sel-sel badan membawa faktor tisu, protein, yang terkandung dalam membran semua sel (dengan beberapa pengecualian), dan mengenai sentuhan dengan beberapa permukaan berbahaya, apabila objek telah menembusi luka, protein, yang dipanggil faktor Hageman.

Di persimpangan kedua-dua laluan permulaan lata terdapat faktor X, yang di hadapan beberapa faktor lain (reinsurance tidak pernah menyakitkan) dan ion kalsium memberitahu prothrombin bahawa ia adalah jam terbaiknya.

Nama X tidak boleh dibaca sebagai "salib" atau "X", tetapi sebagai Roman "sepuluh", kerana faktor-faktor ini menerima nombor mereka dalam susunan penemuan. Dan indeks "a" bermakna ia diaktifkan. Oleh itu, faktor Xa bukanlah "faktor X-a" atau bahkan "faktor ha", tetapi "bentuk faktor yang diaktifkan sepuluh".

Di dalam pautan ini terdapat banyak ubat yang dilabelkan, yang harus mengurangkan risiko pembekuan bekuan darah. Dan lebih baik molekul ubat mengikat sasaran mereka (dalam kes kami, faktor Xa), lebih tepatnya mereka bertindak dan kesan sampingan yang kurang dapat menyebabkan mereka.

Ubat pertama untuk trombosis, seperti warfarin, yang asalnya dibangunkan dan masih digunakan sebagai racun tikus, bertindak lebih meluas. Warfarin menghalang sintesis faktor pembekuan yang membantu mengaktifkan vitamin K. Narkoba menghalang vitamin dari melampirkan COOH kumpulan karboksil kepada mereka, yang membolehkan mereka melekat pada permukaan lapisan dalam salur darah. Warfarin bertindak pada bahagian sistem ini, jadi vitamin K bahkan digunakan sebagai "penawar" dalam hal keracunan dengan racun tikus yang mengandung warfarin. Ubat-ubatan tersebut kini dianggap sangat berbahaya, kerana ketepatan "hit" mereka dalam sasaran adalah kecil, dan risiko kesan sampingan adalah tinggi. Xarelto telah diluluskan di Kanada dan Eropah pada tahun 2008, di era generasi baru ubat-ubatan yang menekan faktor Xa secara langsung, meletakkan kelawar yang lebih sedikit pada roda yang lain dari mekanisme kusut.

Dalam senarai (tidak) disenaraikan

Rivaroxaban sebagai bahan dadah sangat bernasib baik: ia bukan sahaja dikaitkan dengan salah satu penyebab kematian yang paling kerap, tetapi juga dibuka oleh syarikat Jerman yang besar dan kaya. Ini menyumbang kepada fakta bahawa dadah membelanjakan sebahagian besar "nyawa" dalam cahaya lampu sorot: 3375 artikel dalam asas kajian saintifik PubMed pada hakikat bahawa rivaroxaban sentiasa mendapat perhatian yang cukup dari saintis. Begitu lebih baik bagi kita: walaupun tidak mustahil untuk mempertimbangkan semua karya ini sendiri dalam satu artikel sains yang popular, kita boleh merujuk kepada kajian sistematik kerjasama Cochrane.

Selalunya kajian yang sama terdiri daripada dua penulis bebas, yang pada akhirnya membandingkan antara satu sama lain apa yang telah mereka lakukan. Ulasan ini merangkumi artikel yang memenuhi keperluan tertentu ke metodologi, yang mana risiko secara subjektif menilai hasil kajian, membuat kesalahan atau sengaja memutarbalikkan data di bawah. Kajian sedemikian dipanggil double-blind, placebo-controlled.

Yang pertama ditulis pada tahun 2013, berbanding bagaimana dua kumpulan antikoagulan (ubat yang mengurangkan pembekuan darah) mempengaruhi pesakit dengan fibrilasi atrium. Jadi dipanggil "gemetar" jantung - "sisi" impuls listrik yang menurunkan irama kontraksi yang konsisten.

Dengan fibrillation atrial, risiko trombosis meningkat, oleh itu, antikoagulan sering diberikan kepada pesakit tersebut. Tetapi yang mana lebih selamat: faktor pilihan Xa atau menentang vitamin K dan syarikatnya? Sepuluh kajian membantu menjawab soalan ini, di mana 42,084 pesakit mengambil bahagian. Kerja-kerja itu mengesahkan kesan yang diramalkan dari segi ketepatan: bilangan serangan jantung dan strok, serta pembekuan darah yang pecah, terasa lebih rendah dalam kumpulan rivaroxaban dan bahan yang sama. Jumlah kematian akibat serangan jantung dan strok juga menurun.

Kajian lain menimbangkan dadah anti-pembekuan sebagai ubat untuk tekanan darah tinggi pulmonari. Semasa darah lebih teruk beliau melalui saluran darah paru-paru, yang adalah mengapa darah lebih buruk memasuki ventrikel kanan dan peningkatan risiko kematian awal. Walau bagaimanapun, kajian yang akan memenuhi kriteria yang diperlukan, kerana ia tidak mungkin untuk mencari pada tahun 2014, dan walaupun terdapat kerja-kerja yang mencadangkan bahawa rivaroxaban berguna dalam keadaan ini, di mana kebarangkalian penilaian subjektif dan tidak betul lagi.

Dua kajian lain, yang diterbitkan pada tahun 2015, mengkaji kesan antikoagulan (anti-pembekuan) generasi baru ubat-ubatan untuk trombosis vena dalam dan embolisme pulmonari - penyumbatan pulmonari pembekuan darah vaskular berpisah. Yang pertama termasuk 11 kajian dengan 27,945 peserta. Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa kejadian dan keterukan kesan sampingan (contohnya pendarahan) tidak lebih tinggi dan pada masa-masa yang lebih rendah pada ubat-ubatan yang memberi kesan Factor Xa langsung, yang membolehkan untuk mengesyorkan Ksarelto untuk mencegah trombosis vena dalam.

Kajian kedua termasuk lima kajian dengan 7897 pesakit. Pada asasnya rivaroxaban dan lain-lain bahan yang menghalang faktor Xa, untuk menghadapi tidak lebih buruk daripada dadah generasi lama, dan tidak menunjukkan sebarang kesan sampingan yang lebih (dilihat pendarahan dan jumlah kematian), walaupun penulis ambil perhatian bahawa kajian reka bentuk yang pelbagai, dan untuk membandingkan mereka tidak mudah.

Indicator.Ru mencadangkan: ambil seperti yang ditetapkan oleh doktor, dengan ketat mengikut arahan

Tinjauan sistematik Cochrane dan mekanisme tindakan yang dipelajari dengan baik menunjukkan bahawa Xarelto membantu dengan trombosis urat mendalam dan embolus paru-paru. Juga, ubat ini ditetapkan untuk pencegahan strok dan fibrillation atrium, tetapi hanya jika ia bukan berasal dari tulang belakang.

Walau bagaimanapun, ingat bahawa sistem pembekuan darah adalah sukar, jadi kadang-kadang lebih sukar untuk memperbaiki keadaan daripada merosakkannya. Ini bermakna tidak ada aktiviti amatur: bahan baru dalam ensemble ini sebagai pengenalan seorang pahlawan baru ke dalam Perang dan Damai. Jadi, apabila anda memasukkan watak baru, memutuskan, sebagai contoh, untuk menyelamatkan Prince Andrew, maka pastikan bahawa orang baru atau masih hidup terima kasih kepadanya, putera itu sengaja membunuh Pierre Pierre, Natasha Rostova tidak diambil, dan tidak menghalang untuk memenangi perang, sekiranya doktor. Mujurlah, Ksarelto Federation dijual dengan preskripsi, jadi pesakit tidak begitu mudah untuk berasa seperti Leo Tolstoy.

Dan apa laporan Pertubuhan Kesihatan Sedunia? Di bahagian berita tentang ubat-ubatan terdapat maklumat bahawa ia diluluskan di Amerika Syarikat untuk pencegahan trombosis urat dalam, serta penyumbatan saluran paru-paru. Walau bagaimanapun, cadangan lain menyatakan bahawa ia tidak boleh digunakan untuk fibrillation atrium tidak valvular, kerana ia akan menambah warfarin atau menggantikan warfarin dengannya jika keadaan pesakit stabil. Tetapi jika doktor tidak dapat sentiasa mengawasi pesakit dan analisisnya, maka Xarelto (rivaroxaban) lebih disukai kerana ia kurang berbahaya.

Laporan itu juga mengatakan bahawa walaupun ubat-ubatan generasi baru, yang Xarelto milik, sedang bekerja, belum jelas betapa kuatnya. Memetik beberapa hujah yang menyokong ubat-ubatan ini, WHO masih tidak memasukkan mereka dalam panduan mereka sebagai ubat penting. WHO menyatakan bahawa mereka mahal (sehingga 50 kali lebih mahal daripada warfarin), walaupun mereka menyebutnya "berdaya maju dari segi ekonomi." Dan jika warfarin, komponen racun tikus yang perlu diambil di bawah pengawasan ketat doktor, masih mempunyai penawar, vitamin K, dengan rivaroxaban, semuanya tidak begitu mudah.

Oleh itu, walaupun mereka umumnya lebih selamat daripada warfarin, pilihannya adalah lebih baik untuk menyediakan doktor yang berkelayakan yang boleh mengambil kira keadaan dan faktor-faktor lain untuk membuat keputusan yang tepat.

Doktor percaya bahawa apabila mengambil ubat ini untuk pendarahan otak berlaku kurang kerap daripada dalam rawatan generasi tua dadah (warfarin), tetapi pendarahan dalam saluran gastrousus, sebaliknya, menjadi lebih mungkin.

Anda juga harus memberi perhatian kepada kontraindikasi, yang mempunyai banyak ubat, dan memaklumkan kepada doktor tentangnya supaya dia mengambil risiko. Sebagai contoh, keabnormalan di hati boleh membuat mengambil dadah lebih berbahaya daripada yang anda mahukan. Begitu juga untuk penyakit buah pinggang yang serius. Tidak ada bukti bahawa berbahaya untuk menggunakan ubat ini untuk wanita semasa kehamilan dan untuk kanak-kanak - kemungkinan besar Xarelto dapat menjejaskan perkembangan janin. Semua syarat ini ditetapkan dalam arahan sebagai sekatan: kemungkinan besar, dalam kes ini, ubat tidak semestinya ditetapkan.

Dan satu lagi pernyataan: walaupun kos tinggi dadah, tidak ada generiknya (rakan kongsi murah dengan bahan aktif yang sama yang dihasilkan oleh syarikat lain, sering selepas tamatnya paten dadah) tidak diluluskan untuk kegunaan di Amerika Syarikat. Ini bermakna lebih baik tidak memilih ubat dengan bahan aktif yang sama dengan risiko anda sendiri. Atau berunding dengan doktor anda jika anda ingin pengganti yang layak untuk memilih "berjenama" Xarelto.

Cadangan kami tidak dapat disamakan dengan pelantikan doktor. Sebelum anda mula mengambil ubat tertentu, pastikan anda berunding dengan pakar.

Warfarin atau Xarelto - yang lebih baik?

Sejak 50-an abad yang lalu, warfarin adalah satu-satunya ubat antikoagulan yang, tidak seperti asid salisilat clopidogrel dan asetil, mempunyai kesan yang berbeza terhadap komposisi darah. Walaupun terdapat kisah penampilan yang menghiburkan, senarai interaksi yang besar dan profil keselamatan yang tidak begitu baik, Warfarin tidak mempunyai alternatif sehingga kelulusan untuk penjualan rivaroxaban (Xarelto) pada tahun 2011.

Apakah perbezaannya?

Kedua-dua ubat ini adalah ketat oleh doktor.

Xarelto adalah nama dagang untuk perencat faktor pembekuan rioroxoxaban baru dari Bayer (Jerman). Bandingkan sama ada ia lebih selamat dan lebih cekap berbanding lawan kanan, atau hanya pengganti yang lebih mahal.

Kekurangan utama warfarin termasuk:

  • pelbagai interaksi mungkin dengan ubat lain;
  • pemilihan dos individu untuk setiap pesakit individu dengan pemantauan berterusan masa prothrombin (PTV);
  • keperluan untuk pemantauan berterusan pesakit, termasuk jumlah darah;
  • ketidakcocokan dengan beberapa produk, terutama yang mengandungi vitamin K - sayur-sayuran hijau, sayuran berdaun, kubis, dll.

Dosis tinggi vitamin K sebenarnya boleh menafikan kesan farmakologi dadah. Sebaliknya, ini tidak selalu minus, kerana, tidak seperti Xarelto, pendarahan (kesan sampingan yang kerap antikoagulan) semasa mengambil warfarin dapat dikendalikan oleh vitamin ini.

Faedah Xarelto

  • Kelebihan utama penggunaannya adalah jumlah interaksi yang relatif kecil dengan dadah dan produk. Oleh itu, tidak perlu membatalkannya atau ubat lain yang perlu jika pengambilan selari mereka diperlukan. Tidak selalunya memerlukan pemantauan pesakit, kawalan PTV dan petunjuk lain.
  • Kurang kerap, penyesuaian dos diperlukan dan hampir tidak ada sekatan diet.
  • Risiko kemungkinan pendarahan di Xarelto dan Warfarin adalah sama. Walau bagaimanapun, pendarahan serebrum yang lebih serius dari rivaroxaban, yang lebih gastrousus, dilaporkan.
  • Pesakit yang menjalani pembedahan untuk menggantikan sendi pinggul atau lutut lebih sedikit masalah dengan pembekuan darah dalam tempoh selepas operasi semasa mengambil Xarelto.

Kelemahan xarelto

Jika semasa rawatan dengan rivaroxaban, pendarahan yang tidak terkawal berlaku, maka tidak ada cara atau bahan yang benar-benar berkesan untuk menghentikannya. Tiada Vitamin K atau dialisis kecemasan dapat membantu. Setakat ini, satu-satunya strategi klinikal adalah untuk menunggu sehingga ubat itu meninggalkan badan pesakit, melakukan pengambilan darah baru.

Semasa terapi dengan warfarin, pemantauan berterusan, walaupun ia memerlukan banyak usaha dan masa, tetapi dengan skema yang ditetapkan dan berkala, ia kelihatan berkesan dan bermanfaat untuk memastikan kesihatan pesakit. Keselamatan semua antikoagulan bergantung kepada dos yang tinggi. Ini bermakna perbezaan antara dos berkesan dan berbahaya adalah sangat kecil. Pemeriksaan sistematik pesakit membolehkan doktor untuk mencegah reaksi buruk yang mungkin disebabkan oleh pelanggaran dos secara tidak sengaja atau pengumpulan bahan dalam badan (terutama pada orang tua, ketika buah pinggang berfungsi lebih buruk).

Jika Xarelto dan Warfarin dibandingkan dengan harga, maka perbezaannya adalah pesanan magnitud yang tidak memihak kepada ubat baru. Ini disebabkan fakta bahawa ubat Jerman belum lagi mempunyai generik (analog lebih murah). Dalam masa terdekat kita tidak perlu menunggu mereka, paten yang melarang pengeluaran rivaroxaban kepada syarikat farmaseutikal lain tamat hanya selepas tahun 2020.

XARELTO mengurangkan risiko trombosis melindungi pesakit anda

Ketepatan perkara dos:

Kelebihan pendekatan yang sedia ada terhadap terapi antikoagulan: 5,6,7

  • Kemudahan pentadbiran lisan; 1
  • Tiada penyesuaian dos diperlukan bergantung kepada umur, berat badan, jantina dan etnik; 1,2,3
  • Tiada pemantauan parameter pembekuan diperlukan; a, 1
  • Tiada sekatan diet; 1
  • Risiko interaksi ubat yang rendah; 1
  • Permulaan cepat tindakan antikoagulan. 4

    Pembedahan ortopedik pada sendi pinggul atau lutut

    Pencegahan VTE selepas pembedahan ortopedik utama pada pinggul atau lutut pada orang dewasa

    Selepas arthroplasty pinggul

    Selepas arthroplasty lutut

    Menurut cadangan ASSR 9 (American College of Thoracic Physicians), thromboprophylaxis yang berpanjangan selepas operasi ortopedik yang besar sehingga 35 hari lebih disukai 8

    Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas 1

  • Terapi antikoagulan tidak diperlukan sebelum pembedahan.
  • Rawatan untuk Xarelto ® bermula 6-10 jam selepas pembedahan, dengan syarat hemostasis stabil dicapai.
  • Rawatan TIDAK bermula kurang dari 6 jam selepas pembedahan, supaya tidak menghalang pencapaian hemostasis.

    Fibrillation atrial bukan valvular

    Pencegahan strok dan tromboembolisme sistemik pada pesakit dengan fibrillation atrium yang tidak berasal dari tulang belakang

    Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas 1

  • Xarelto ® menyediakan perlindungan dari hari pertama penggunaan, dan rawatan dengan ubat harus diteruskan untuk jangka masa yang panjang, dengan syarat manfaat ubat mencegah strok dan tromboembolisme sistemik melebihi risiko pendarahan.
  • Xarelto ® tidak disyorkan untuk pesakit dengan injap jantung tiruan.

    Trombosis urat dalam dan tromboembolisme pulmonari

    Rawatan trombosis urat dalam (THV) dan tromboembolisme pulmonari (embolisme pulmonari) dan pencegahan DVT berulang dan embolisme pulmonari

    Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas 1

    Nota penting 1

  • Tempoh terapi ditentukan secara individu untuk setiap pesakit selepas perbandingan dengan teliti manfaat rawatan dan risiko pendarahan.
  • Xarelto ® tidak digalakkan sebagai alternatif kepada heparin (UFH) yang tidak terbakar dalam pesakit dengan embolisme paru-paru hemodinamik yang tidak stabil, serta pada pesakit yang mungkin memerlukan trombolisis atau trombektomi.

    Pemindahan pesakit dengan antikoagulan suntikan kepada Xarelto ®

    Pemindahan pesakit yang menerima rawatan untuk DVT atau embolisme pulmonari atau untuk pencegahan berulang DVT atau embolisme pulmonari 1

    Dos semasa 3 minggu pertama terapi antikoagulan

  • Rawatan Xarelto ® perlu dimulakan 0-2 jam sebelum pengenalan seterusnya heparin berat molekul rendah (LMWH).

    Dos selepas 3 minggu terapi antikoagulan

  • Rawatan Xarelto ® perlu dimulakan 0-2 jam sebelum pentadbiran LMWH dijadualkan berikutnya.

    Pemindahan pesakit dengan antikoagulan suntikan kepada Xarelto ®

    Pemindahan pesakit selepas pembedahan ortopedik utama pada sendi pinggul atau lutut 1

  • Rawatan Xarelto ® perlu dimulakan 0-2 jam sebelum pentadbiran LMWH dijadualkan berikutnya.
  • Selepas arthroplasty lutut: 1 tablet 10 mg 1 kali sehari selama 2 minggu.
  • Selepas arthroplasty pinggul: 1 tablet 10 mg 1 kali sehari selama 5 minggu.

    Pemindahan pesakit dari / ke UFG

    Pemindahan pesakit dari antagonis vitamin K (AVK) ke Xarelto ®

    Pemindahan pesakit dengan fibrilasi atrium tidak menerima rawatan untuk mencegah strok dan embolisme sistemik 1

  • Rawatan untuk AVK mesti dibatalkan.
  • Menilai kesan sisa AVK, teliti memantau INR.
  • Rawatan Xarelto ® mesti bermula apabila INR adalah 3.0.

    Pemindahan pesakit yang menerima rawatan untuk DVT atau embolisme pulmonari atau untuk mencegah pengulangan DVT dan embolisme pulmonari 1

  • Rawatan untuk AVK mesti dibatalkan.
  • Menilai kesan sisa AVK, teliti memantau INR.
  • Rawatan Xarelto ® harus dimulakan apabila MHO adalah 2.5?

    Hartanah mempunyai nilai 1.9
    Xarelto ® adalah antikoagulan lisan yang bertindak cepat yang melindungi pesakit anda daripada trombosis *

    Xarelto ®: perkara penggunaan yang bertanggungjawab
    Seperti semua antikoagulan, Xarelto ® boleh meningkatkan risiko pendarahan.

    Pesakit dengan risiko pendarahan yang berpotensi tinggi: 1

  • Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang dikurangkan;
  • Orang tua;
  • Pesakit yang secara serentak menerima ubat-ubatan lain yang memberi kesan kepada hemostasis (seperti NSAIDs, ASK, perencat pengagregatan platelet) atau meningkatkan konsentrasi plasma Xarelto® (penggunaan sindrom CYP3A4 cytochrome dan P-glikoprotein);
  • Pesakit dengan faktor risiko lain untuk pendarahan.

    Xarelto ® tidak disyorkan untuk digunakan: 1

  • Pada pesakit di bawah umur 18 tahun;
  • Pada pesakit dengan kelegaan kreatinin.

    Xarelto ® dikontraindikasikan dalam kes: 1

  • Hypersensitivity kepada bahan aktif atau mana-mana ubat ubat;
  • Pendarahan aktif, klinikal yang ketara;
  • Kerosakan atau keadaan yang berkaitan dengan risiko besar pendarahan besar-besaran, seperti ulser baru-baru ini di saluran gastrointestinal, kehadiran neoplasma malignan dengan risiko pendarahan yang tinggi, kecederaan terbaru ke otak atau saraf tunjang, atau pendarahan intrakranial baru-baru ini diketahui atau disyaki varises esophageal, kecacatan arteriovenous, aneurisma vaskular, atau anomali vaskular yang besar di otak atau saraf tunjang;
  • Dengan bersamaan dengan anticoagulan lain (parenteral atau lisan), dengan pengecualian keadaan peralihan ke Xarelto ® atau daripadanya, atau apabila UFH ditetapkan dalam dos yang diperlukan untuk memelihara kateter vena atau arteri pusat;
  • Penyakit hati, yang berlaku dengan koagulopati, yang menyebabkan risiko pendarahan secara klinikal, termasuk pada pesakit dengan sirosis hati B atau C pada skala Anak-Pugh;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Kekurangan laktase kongenital, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa (disebabkan kehadiran laktosa dalam komposisi).

    RUJUKAN:

    1. Arahan penggunaan dadah untuk kegunaan perubatan Xarelto ® 15,20 mg. LP-001457. Arahan penggunaan dadah untuk kegunaan perubatan Xarelto ® 10 mg. LSR-009820.
    2. Kubitza D, Veska M, Zuehsldorf M, et al. Berat badan mempunyai pengaruh yang terhad pada kesihatan, toleransi, farmakokinetik, atau farmakodinamik rivaroxaban (BAY 59-7939). J Clin Pharmacol. 2007; 47 (2): 218-226.
    3. Kubitza D, Veska M, Roth A, et al. Xa inhibitor. J Clin Pharmacol. 2013; 53 (3): 249-255.
    4. Kubitza D, Veska M, Schwers S, et al. Penyiasatan Interaksi Farmakodinamik dan Farmakokinetik Antara Rivaroxaban dan Enoxaparin dalam Subjek Lelaki Healty. Clin Pharmacol Drug Dev pertama dalam talian: 15 MEI 2013. DOI: 10.1002 / cpdd.26.
    5. Schellong S. Antikoagulasi dengan rivaroxaban: meliputi spektrum penyakit tromboembolik yang luas. Pakar Rev. Cardiovasc. Ther. 11 (7), 817-828; 2013
    6. Warfarin [ringkasan ciri produk]. Eastbourne, East Sussex, United Kingdom: Teva UKLtd; 2013.
    7. Clexane [ringkasan ciri-ciri produk]: Guildford, Surrey, United Kingdom: Sanofi-Aventis; Disember 2011.
    8. ACCP 9, CHEST 2012; 141 (2) (Suppl): 78-478. 5. Eriksson Bl et al. N Engl J Med 2008; 358: 2765-75.
    9. Kubitza D. Haas S. Faktor Novel Xa inhibitor untuk penyakit thromboembolic. Pakar Pakar. Investig. Dadah (2006) 15 (8): 843-855.
    10. Kreutz R. Penilaian klinikal sekali sehari berbanding dos dua kali sehari untuk rivaroxaban. J Thromb Thrombolysis. 2013 Dis 1.

    Xarelto: analog dan pengganti

    Xarelto ubat, yang dihasilkan oleh syarikat Jerman Bayer Pharma AG, tergolong dalam kumpulan anticoagulan yang bertindak langsung. Bahan aktif rivaroxaban mempunyai bioavailabiliti tinggi dan pendedahan yang cepat, sementara tidak menyebabkan ketidakcocokan dengan ubat lain.

    Xarelto ubat ini ditetapkan untuk pencegahan pukulan pada orang yang mempunyai diagnosis yang jelas mengenai fibrillation atrium. Juga, ubat ini boleh digunakan untuk menghalang perkembangan tromboembolisme pembuluh darah selepas pembedahan dijalankan pada kaki bawah.

    Kos dadah berbeza-beza bergantung kepada bilangan tablet dalam pakej dan dos bahan aktif (Xarelto 15 mg n14 - 1485 rubel, Xarelto 20 mg n14 - 1500 rubel). Tablet boleh dibeli di farmasi di Rusia hanya dengan preskripsi. Xarelto mempunyai analog dan lebih murah.

    Pradaksa

    Perubatan Jerman Pradaksa adalah pengganti yang baik untuk Xarelto. Ubat adalah perencat trombin dan ditetapkan kepada pesakit sebagai antikoagulan langsung. Etilat dabigatran, yang merupakan sebahagian daripada dadah, menyumbang kepada perencatan thrombin dan menghalang perkembangan trombosis.

    Pradaksa digunakan untuk mencegah strok dan tromboembolisme. Dadah, analog yang lebih murah dari Xarelto, ditetapkan hanya untuk pesakit dewasa. Pertukaran ubat-ubatan adalah mungkin selepas berunding dengan pakar. Rejimen ini juga ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat ini boleh diminum tanpa mengira makanannya.

    Pradaksa, seperti analog Xarelto lain yang murah, boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

    • anemia dan thrombocytopenia;
    • pendarahan vaskular;
    • ketidakselesaan di saluran gastrousus;
    • ruam kulit;
    • disfungsi hati;
    • sindrom hematurik;
    • hematomas.

    Ubat ini dikontraindikasikan dengan fungsi yang dikurangkan daripada buah pinggang dan hati, kecenderungan untuk diatetik hemorrhagic. Untuk kecederaan yang luas, kapsul digunakan dengan berhati-hati. Mereka tidak boleh ditugaskan kepada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

    Pradaksa berada di farmasi di Rusia jauh lebih murah daripada ubat Xarelto. Harga adalah 675 rubel

    Cardiomagnyl

    Ubat Kardiomagnyl adalah antiplatelet dan kepunyaan kumpulan ubat anti-radang nonsteroid. Komponen utama - asid acetylsalicylic - membantu menghilangkan kesakitan, mengurangkan suhu, mencegah lekatan platelet. Magnesium hidroksida, yang merupakan sebahagian daripada ubat Cardiomagnyl Forte, melindungi membran mukus saluran pencernaan daripada pendedahan kepada bahan aktif dadah.

    Dadah, analog Xarelto, ditetapkan untuk mencegah keadaan berikut:

    • penyakit vaskular dan jantung pada pesakit dengan hipertensi, diabetes, berat badan yang tinggi;
    • pengulangan infark miokard dan trombosis vaskular;
    • thromboembolism selepas pembedahan dilakukan pada kapal;
    • angina bentuk tidak stabil.

    Sebelum menggantikan Xarelto dengan Cardiomagnyl, perlu memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai penyakit seperti:

    • trombositopenia dan kecenderungan pendarahan;
    • hakisan dan ulser saluran penghadaman;
    • asma bronkial yang berkaitan dengan mengambil salicylates;
    • disfungsi buah pinggang yang teruk.

    Dengan terapi ubat serentak dengan methotrexate dalam dos lebih daripada 5 miligram selama 7 hari untuk mengambil Cardiomagnyl dan rakan-rakannya adalah kontraindikasi.

    Kos Cardiomagnyl, analog daripada ubat Xarelto, adalah rendah. Harga di farmasi Rusia adalah 101 rubel.

    Rivaroxaban

    Ubat Rivaroxaban, seperti analog lain, mempunyai kesan antikoagulan akibat perencatan faktor pembekuan darah Xa. Ubat ini ditetapkan untuk tujuan prophylactic apabila pesakit terdedah kepada tromboembolisme vena dan fibrilasi atrial sifat non-valvular. Kelebihan ubat ini adalah bioavailabiliti tinggi. Tablet boleh diambil tanpa mengira makanan.

    Seperti juga generik Xarelto, Rivaroxaban mengandungi bahan tambahan yang boleh menyebabkan reaksi alahan pada pesakit yang mempunyai kepekaan tinggi terhadap komponen. Dadah, seperti analog lain dari Xarelto, sering menyebabkan loya dan perubahan dalam tahap indeks hati.

    Rivaroxaban, analog yang lebih murah dari Xarelto, tidak ditetapkan dalam kes berikut:

    • dengan kehadiran kepekaan tinggi terhadap bahan aktif;
    • orang yang menderita pendarahan yang kerap;
    • disfungsi buah pinggang yang teruk;
    • pesakit dengan tumor malignan dengan risiko pendarahan yang tinggi;
    • dengan rawatan serentak dengan antikoagulan lain.

    Seperti analog murah Xarelto ubat lain, Rivaroxaban ditetapkan mengikut tanda ketat. Pembetulan dos, pengurangan adalah perlu jika pesakit mengalami kekurangan buah pinggang atau hati.

    Kos Rivaroxaban, analog murah dari ubat Xarelto, adalah kira-kira 900 Rubel.

    Warfarin

    Narkoba Warfarin dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Rusia. Komponen utama natrium warfarin membantu menghalang pengeluaran faktor pembekuan darah yang bergantung kepada vitamin K.

    Dadah, analog yang lebih murah dari Xarelto, ditetapkan untuk syarat-syarat seperti:

    • trombosis urat akut dan berulang;
    • embolisme pulmonari;
    • strok dengan serangan iskemia sementara.

    Ubat ini ditunjukkan untuk pencegahan tromboembolisme pada pesakit dengan penyakit injap jantung. Tempoh ubat, analog murah ubat Xarelto, ditentukan oleh doktor.

    Warfarin tidak ditetapkan untuk pendarahan akut, DIC akut, varises urat saluran gastrousus dan proses ulseratif. Antara kesan sampingan, pendarahan kecil adalah yang paling kerap. Sekiranya keadaan ini diperhatikan dalam pesakit, perlu mengurangkan dos atau memilih ubat lain. Sekiranya tablet berlebihan, vitamin K perlu diberikan secara intravena.

    Warfarin tidak boleh digunakan serentak dengan ubat seperti Cimetidine, Chloramphenicol, Clopidogrel. Keberkesanan ubat dapat mengurangkan ekstrak ginseng, wort St. John, quinine, terkandung dalam beberapa minuman dengan kesan tonik. Bersama dengan mengambil ubat tidak disyorkan untuk menggunakan alpukat, bawang, kubis, kiwi, kacang.

    Warfarin, analog murah dari ubat Xarelto, boleh dibeli dengan 96 rubel.

    Clexane

    Dadah Clexane (sinonim - Enixum dan Anfibra) adalah agen antitrombotik dan dibuat daripada membran mukus babi. Komponen aktif enoxaparin adalah heparin berat molekul rendah yang digunakan dalam perubatan untuk pencegahan trombosis dan rawatan angina pectoris dan infark tanpa gelombang Q.

    Ubat ini hanya terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, yang diperkenalkan ke dalam zon lateral abdomen.

    Skim pentadbiran ditentukan oleh doktor yang hadir. Semasa prosedur, pendarahan mungkin berlaku, sangat jarang - nekrosis kulit.

    Kontraindikasi kepada Clexane dadah adalah seperti berikut:

    • sensitiviti tinggi kepada heparin;
    • strok pendarahan;
    • kehamilan dengan injap jantung buatan;
    • usia kanak-kanak sehingga 18 tahun.

    Clexane, seperti analog lain, ditetapkan dengan sangat berhati-hati kepada pesakit yang menderita penyakit seperti:

    • hemofilia, vasculitis;
    • proses ulseratif saluran penghadaman;
    • hipertensi yang teruk;
    • retinopati jenis hemorrhagic atau diabetes;
    • diabetes yang teruk;
    • pembedahan mata;
    • anestesia tulang belakang dan epidural;
    • endokarditis dalam bentuk bakteria;
    • perikarditis.

    Adalah tidak diingini untuk menggunakan ubat Clexane bersama-sama dengan ubat-ubatan thrombolytic dan analog mereka yang mengandungi heparin berat molekul yang rendah. Sekiranya berlebihan, komplikasi hemoragik yang teruk mungkin. Dalam kes ini, ia secara perlahan ditadbir secara intravena oleh protinine sulfat.

    Kos ubat Clexane, analog murah dari ubat Xarelto, adalah 265 rubel.

    Kesimpulannya

    Xarelto ubat-ubatan dan rakan-rakannya yang lebih murah ditetapkan kepada pesakit ketat mengikut tanda-tanda dan dikeluarkan hanya dengan preskripsi. Ubat dari kumpulan antikoagulan mempunyai senarai besar kontraindikasi yang mesti dibaca sebelum mereka dimulakan. Untuk mengetahui ubat yang lebih sesuai dan apa yang lebih baik, Xarelto atau analognya, anda perlu belajar daripada pakar. Dengan perkembangan kesan sampingan, anda perlu menukar dos atau sepenuhnya meninggalkan penggunaan dadah. Dalam sesetengah kes, pemantauan berterusan parameter darah diperlukan.

    Xarelto - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (2.5 mg tablet, 10 mg, 15 mg dan 20 mg) ubat untuk rawatan trombosis, embolisme dan pencegahan strok dan serangan jantung pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi

    Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Xarelto. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Xarelta dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam anotasi. Analog Xarelta dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan trombosis, embolisme dan pencegahan strok dan serangan jantung pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan. Komposisi dadah.

    Xarelto adalah perencat langsung terpilih faktor 10a untuk pentadbiran lisan. Pengaktifan faktor 10 untuk membentuk faktor 10a melalui laluan sendiri dan luaran memainkan peranan utama dalam lata pembekuan.

    Rivaroxaban (bahan aktif ubat Xarelto) mempunyai kesan yang bergantung kepada dos pada masa prothrombin dan sangat berkorelasi dengan kepekatan dalam plasma darah apabila dianalisis dengan menggunakan kit Neoplastin (apabila menggunakan reagen lain, hasilnya akan berbeza).

    Juga, rivaroxaban meningkatkan dos APTT-bergantung dan hasil Heptest, bagaimanapun, parameter ini tidak disyorkan untuk menilai kesan farmakodinamik rivaroxaban.

    Komposisi

    Rivaroxaban (mikronized) + excipients.

    Farmakokinetik

    Selepas pengambilan dalam dos 10 mg Xarelto cepat diserap, bioavailabiliti mutlak adalah tinggi dan 80-100%. Makan tidak menjejaskan rivoxoxan AUC dan Cmax. Farmakokinetik rivaroxaban dicirikan oleh variasi sederhana; kepelbagaian individu (pekali kebolehubahan) adalah 30-40%, kecuali untuk hari dan keesokan harinya selepas pembedahan, apabila kebolehubahan adalah tinggi (70%). Mengikat protein plasma, terutamanya albumin, adalah 92-95%. Rivaroxaban diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit (kira-kira 2/3 dos), dengan separuh daripada mereka diekskisikan oleh buah pinggang, dan separuh lagi - dengan najis. 1/3 daripada dos yang digunakan menjalani ekskresi langsung oleh buah pinggang dalam bentuk bahan yang tidak berubah, dipercayai terutamanya melalui rembesan buah pinggang yang aktif. Rivaroxaban dimetabolismikan dengan penyertaan isoenzim CYP3A4, CYP2J2, serta enzim bebas daripada sista sitokrom P450. Para peserta utama dalam biotransformasi adalah kumpulan morpholine, yang mengalami penguraian oksidatif, dan kumpulan amide, yang menjalani hidrolisis.

    Petunjuk

    • pencegahan strok, serangan jantung dan tromboembolisme sistemik pada pesakit dengan fibrillasi atrium yang tidak berasal dari tulang belakang;
    • rawatan trombosis urat dalam dan embolisme pulmonari dan pencegahan pengulangan mereka;
    • pencegahan tromboembolisme vena pada pesakit yang menjalani pembedahan ortopedik yang luas pada kaki bawah.

    Borang pelepasan

    Tablet, bersalut 2.5 mg, 10 mg, 15 mg dan 20 mg.

    Arahan untuk kegunaan dan rejimen

    Di dalam, semasa makan.

    Sekiranya pesakit tidak dapat menelan keseluruhan pil, Xarelto boleh dihancurkan dan dicampur dengan makanan air atau cecair seperti epal, sebelum mengambilnya. Selepas mengambil tablet Xarelto 15 atau 20 mg dihancurkan, anda perlu segera makan.

    Tablet Xarelto yang dihancurkan boleh ditadbir melalui tiub gastrik. Kedudukan siasatan di saluran gastrousus harus dikoordinasikan lagi dengan dokter sebelum mengambil Xarelto. Tablet yang dihancurkan perlu diberikan melalui tiub perut dalam sedikit air, dan kemudian sedikit air perlu diperkenalkan untuk membersihkan sisa-sisa penyediaan dari dinding penyiasat. Selepas mengambil tablet Xarelto 15 atau 20 mg dihancurkan, perlu segera mengambil pemakanan enteral.

    Pencegahan strok dan tromboembolisme sistemik pada pesakit dengan fibrillation atrium yang tidak berasal dari tulang belakang

    Dos yang disyorkan ialah 20 mg 1 kali sehari.

    Bagi pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang teruk (Cl creatinine 49-30 ml / min), dos yang disyorkan ialah 15 mg 1 kali sehari.

    Dos harian maksimum yang disyorkan ialah 20 mg.

    Terapi Xarelto perlu dipertimbangkan sebagai rawatan jangka panjang, selagi manfaat rawatan melebihi risiko komplikasi yang mungkin.

    Tindakan untuk melangkau dos

    Sekiranya dos seterusnya tidak dijawab, pesakit harus segera mengambil Xarelto dan terus mengambil ubat secara teratur pada hari berikutnya mengikut regimen yang disyorkan. Jangan menggandakan dos yang diambil untuk mengimbangi yang terlepas sebelum ini.

    Kesan sampingan

    • anemia;
    • thrombocythemia;
    • pendarahan postprocedural (termasuk anemia selepas pembedahan dan pendarahan dari luka);
    • takikardia;
    • hipotensi arteri (termasuk hipotensi semasa prosedur);
    • pendarahan (termasuk hematoma dan kes-kes yang jarang berlaku pendarahan ke dalam otot);
    • peredaran gastrousus (termasuk gemetemezis, gusi pendarahan, pendarahan dari rektum, hematuria, pendarahan dari saluran kemaluan, pendarahan hidung);
    • mual, muntah;
    • sembelit, cirit-birit;
    • sakit perut;
    • rasa tidak selesa di dalam perut;
    • fenomena dyspeptik;
    • mulut kering;
    • edema tempatan atau periferal;
    • keletihan;
    • kelemahan;
    • asthenia;
    • demam;
    • urtikaria (termasuk kes urtikaria umum);
    • dermatitis alah;
    • pening kepala;
    • sakit kepala;
    • negeri sintetik;
    • sakit di kaki;
    • gatal-gatal (termasuk kes gatal-gatal yang umum);
    • ruam kulit;
    • kegagalan buah pinggang (peningkatan tahap darah kreatinin, urea);
    • peningkatan tahap LDH, peningkatan paras AAT dan AAT, meningkatkan tahap lipase, amilase, bilirubin darah, tahap fosfatase alkali.

    Contraindications

    • pendarahan aktif secara klinikal (contohnya, intrakranial, gastrousus);
    • penyakit hati disertai oleh koagulopati, yang meningkatkan risiko pendarahan klinikal yang ketara;
    • kehamilan;
    • hipersensitiviti kepada rivaroxaban.

    Gunakan semasa mengandung dan menyusu

    Penggunaan semasa mengandung adalah kontraindikasi.

    Arahan khas

    Penggunaan rivaroxaban pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 15 ml / min) tidak digalakkan.

    Dengan berhati-hati, Xarelto harus digunakan dalam rawatan pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana (CC 30-49 ml / min) yang menerima terapi bersamaan dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan rivaroxaban dalam plasma darah, dan juga pada pesakit dengan CC kurang dari 15-30 ml / min Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kepekatan plasma rivaroxaban boleh meningkat dengan ketara, yang boleh mengakibatkan peningkatan pendarahan.

    Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk dengan peningkatan risiko pendarahan dan pesakit yang menerima terapi sistemik bersamaan dengan ubat antikulat kumpulan azole atau perencat protease HIV harus dipantau dengan teliti untuk pengesanan awal komplikasi hemorrhagic. Pemantauan sedemikian mungkin termasuk pemeriksaan fizikal biasa pesakit, pemerhatian yang teliti terhadap pelepasan dari saliran luka pembedahan, dan penentuan berkala tahap hemoglobin.

    Dengan berhati-hati harus digunakan rivaroxaban dalam rawatan pesakit dengan peningkatan risiko pendarahan, termasuk jika terdapat penyakit kongenital atau diperoleh yang menyebabkan pendarahan; hipertensi yang tidak terkawal teruk; ulser peptik saluran gastrointestinal di peringkat akut; baru-baru ini memindahkan ulser peptik; retinopati vaskular; pendarahan intrakranial atau intracerebral baru-baru ini; patologi vaskular intraspinal atau intracerebral; neurosurgi baru-baru ini (pembedahan pada otak, saraf tunjang) atau campur tangan ophthalmologic.

    Penjagaan harus diambil semasa menetapkan rivaroxaban kepada pesakit yang menerima ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis, seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), perencat agregasi platelet atau agen antitrombotik yang lain.

    Interaksi dadah

    Dengan penggunaan serentak rivaroxaban dan perencat kuat isoenzyme CYP3A4 dan P-glikoprotein dapat mengurangkan pembedahan buah pinggang dan hepatik dan dengan demikian meningkatkan peningkatan AUC rivaroxaban.

    Digabungkan rivaroxaban permohonan dan antikulat ejen azole ketoconazole (400 mg 1 kali sehari), yang merupakan perencat kuat CYP3A4 dan P-Glikoprotein, menyebabkan peningkatan 2.6 kali ganda dalam min keseimbangan rivaroxaban AUC dan peningkatan 1.7 kali ganda dalam Cmax rivaroxaban yang sama, yang disertai oleh peningkatan yang ketara kesan farmakodinamik dadah.

    Dengan rivaroxaban serentak permohonan dan HIV protease inhibitor ritonavir (600 mg, 2 kali sehari), yang merupakan perencat kuat CYP3A4 dan P-Glikoprotein, menyebabkan peningkatan 2.5 kali ganda dalam min keseimbangan rivaroxaban AUC dan peningkatan 1.6 kali ganda dalam Cmax rivaroxaban yang sama, yang disertai oleh hujan peningkatan kesan farmakodinamik dadah. Dalam hal ini, perlu menggunakan Xarelto dengan berhati-hati apabila merawat pesakit yang secara serentak menerima antikulat azole sistemik atau perencat protease HIV.

    Clarithromycin (500 mg, 2 kali sehari), yang merupakan perencat kuat CYP3A4 dan sederhana intensiti P-Glikoprotein inhibitor, menyebabkan peningkatan 1.5 kali ganda dalam nilai AUC min, dan peningkatan 1.4 kali ganda dalam Cmax rivaroxaban. Peningkatan dalam AUC dan peningkatan dalam CMAx berbeza dalam lingkungan normal dan dianggap tidak signifikan secara klinikal.

    Erythromycin (500 mg 3 kali sehari), menghalangi isoenzyme CYP 3A4 dan P-glikoprotein, menyebabkan kenaikan 1.3 kali ganda dalam nilai keseimbangan AUC dan Cmax nilai rivaroxaban. Peningkatan dalam AUC dan peningkatan dalam Cmax berbeza-beza dalam julat normal dan dianggap penting secara klinikal.

    Pentadbiran serentak rivaroxaban dan rifampicin, yang merupakan penggalak kuat CYP 3A4 dan P-glikoprotein, mengakibatkan penurunan purata kira-kira 50% dalam AUC purata rivaroxaban dan pengurangan selari dalam kesan farmakodinamiknya. Digabungkan rivaroxaban permohonan dengan inducers mujarab lain CYP3A4 (mis, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital atau persediaan Hypericum) boleh juga membawa kepada kepekatan rivaroxaban dikurangkan dalam plasma. Penurunan plasma rivaroxaban dianggap tidak penting secara klinikal.

    Selepas gabungan penggunaan enoxaparin (dalam dos tunggal 40 mg) dan rivaroxaban (dalam dos tunggal 10 mg), kesan tambahan terhadap aktiviti antifaktor 10a diperhatikan, yang tidak disertai dengan kesan tambahan pada pembekuan darah (masa prothrombin, APTT).

    Enoxaparin tidak mengubah farmakokinetik rivaroxaban.

    Tiada interaksi farmakokinetik antara Xarelto dan clopidogrel (dosis pemuatan 300 mg dengan dos penyelenggaraan sebanyak 75 mg), tetapi subkumpulan pesakit menunjukkan peningkatan klinikal yang signifikan dalam masa pendarahan yang tidak berkaitan dengan pengagregatan platelet dan tahap P-selectin atau GP2b / 3a-reseptor.

    Selepas pentadbiran serentak rivaroxaban dan 500 mg naproxen, tidak ada masa pendarahan klinikal yang relevan. Walau bagaimanapun, dalam individu, tindak balas farmakodinamik yang lebih jelas adalah mungkin.

    Interaksi dengan makanan: rivaroxaban pada dos 10 mg boleh diambil semasa makan atau secara berasingan.

    Kesan pada ujian makmal: kesan pada kadar pembekuan darah (masa prothrombin, APTT, Heptest) adalah seperti yang diharapkan, dengan mengambil kira mekanisme tindakan rivaroxaban.

    Analogi ubat Xarelto

    Xarelto ubat tidak mempunyai analog struktur dari segi bahan aktif. Ubat itu mengandungi dalam komposisi bahan aktif yang unik.

    Analog untuk kumpulan farmakologi (agen untuk rawatan trombosis dan embolisme):

    • Avelysin Brown;
    • Agrenox;
    • Beraktiviti;
    • Angiovitis;
    • Aspizol;
    • Aspirin Cardio;
    • Acenocoumarol;
    • Acetylsalicylic acid;
    • Brilliant;
    • Bufferin;
    • Warfarin Nycomed;
    • Vinpocetine;
    • Wobenzym;
    • Heparin;
    • Godasal;
    • Dextran;
    • Detrombe;
    • Dipyridamole;
    • Zilt;
    • Calciparin;
    • Cardiomagnyl;
    • Carinat;
    • Carinat Forte;
    • Clexane;
    • Clivearin;
    • Clopidex;
    • Colpharite;
    • Mengadili;
    • Coplavix;
    • Nikotinate Xantinol;
    • Curantil;
    • Laspal;
    • Senaraiab;
    • Mikristin;
    • Parsedil;
    • Pelentan;
    • Pentoxifylline;
    • Plavix;
    • Plagril;
    • Plydol;
    • Pradaksa;
    • Ralofect;
    • Reogluman;
    • Reopoliglyukin;
    • Ribasan Forte;
    • Sincumar;
    • Streptase;
    • Tagren;
    • Tiklid;
    • Tiklo;
    • Thromboth ACC;
    • Thrombopol;
    • Troparin;
    • Ukidan;
    • Urokinase medak;
    • Fenilin;
    • Fibrinolysin;
    • Flogenzyme;
    • Cybor;
    • Egitrombe.
  • Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

    Diet untuk varises: apa yang anda boleh dan tidak boleh makan dan minum

    Struktur

    Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang harus menjadi diet untuk vena varikos. Mengapa sesetengah produk membantu mengatasi penyakit ini, sementara yang lain membawa kepada kemerosotan kesihatan....

    Kenapa urat kelihatan pada dada dan apakah ada sebab untuk dibimbangkan?

    Struktur

    Struktur anatomi payudara menunjukkan bahawa ia mengandungi banyak kapilari, vena dan vena, jika ia hanya dapat dilihat, tetapi tidak bergejolak, tidak menyebabkan ketidakselesaan, tidak menyakitkan, maka tidak ada sebab untuk penggera....