Tanda trombus di kaki, penyebab dan rawatan patologi, prognosis

Bagaimana untuk merawat

Dalam artikel ini, anda akan belajar tentang penampilan darah di kaki: gejala-gejala, mengapa ia berlaku, dan rawatan apa yang digunakan. Komplikasi penyakit dan prognosis untuk kehidupan.

Konsep "trombus di kaki" termasuk beberapa jenis penyakit, asasnya - pembentukan bekuan di dalam kapal. Terdapat:

  1. Bentuk vena patologi: ini adalah trombophlebitis (lesi dari urat saphenous) dan phlebothrombosis (atau trombosis urat mendalam).
  2. Trombosis arteri.

Untuk trombosis vena, pembentukan bekuan "di tempat" adalah ciri-ciri: di bawah pengaruh faktor kausal, bentuk pembekuan darah di dinding kapal, yang boleh memecah belah dan memindahkan melalui kapal.

Trombosis arteri mencirikan penghijrahan bekuan dari pembuluh besar kepada yang kecil, di mana mereka benar-benar menyekat aliran darah.

Prinsip-prinsip trombosis adalah sama untuk keseluruhan sistem vaskular, tanpa mengira lokalisasi clot (anggota badan, pembuluh jantung, dll.).

Thrombi di kaki, bergantung kepada jenis kapal yang terjejas, mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza:

  • Thrombophlebitis berlaku terhadap latar belakang perubahan keradangan dalam urat varikos. Menguatkan sindrom kesakitan, kemunculan kemerahan kulit di atas kapal yang diperbesar - tanda utama penyakit ini.
  • Gumpalan darah tunggal dalam urat mendalam di bawah lutut adalah asimtomatik buat kali pertama. Tali bertindih sepenuhnya dari urat menyebabkan sakit, bengkak dan sianosis pada kulit.
  • Dalam beberapa minit pertama, blok arteri menunjukkan dirinya sebagai kesakitan yang teruk di bawah lesi, kulit menjadi pucat, dan fungsi gerakan terganggu.

Bahaya adalah gumpalan di arteri dan urat dalam. Gangguan aliran darah apabila arteri dimatikan menyebabkan kehilangan anggota, jika aliran darah tidak dipulihkan dalam masa 1-1.5 jam (bergantung pada musim). Gumpalan tanpa asimtomatik dan mudah alih di dalam venous menyebabkan blok arteri paru-paru. Gangguan aliran darah di cawangan kecil membawa kepada keradangan tisu paru-paru, dan penutupan lengkap batang besar - punca kematian secara tiba-tiba.

Pakar bedah vaskular (ahli saiologi, phlebologist) terlibat dalam rawatan patologi, di pusat serantau - pakar bedah am.

Penyembuhan lengkap boleh dilakukan dengan pembekuan darah di arteri dan urat dalam kaki, trombophlebitis pada latar belakang urat varikos terdedah kepada kambuhan kerap. Punca, gejala dan rawatan semua jenis gumpalan darah di kaki terperinci di bawah.

Sebabnya

Memandangkan mekanisme pembentukan, punca pembentukan bekuan pada saluran arteri dan vena adalah berbeza.

Trombosis vena

Sebab kumpulan dan huraian yang lebih terperinci:

Pelanggaran perkembangan injap vena dalam tempoh pranatal

Mampatan batang venous besar dari luar (kehamilan, proses volumetrik dalam pelvis kecil, limfadenopati)

Bentuk dehidrasi yang teruk (proses berjangkit, penyalahgunaan alkohol);

Penyakit onkologi (ciri tumor pankreas, perut)

Penerimaan pil kontraseptif

Proses infeksi-radang dalam struktur di sekitar kapal

Pembentukan gumpalan dalam sistem vena pada kaki bawah jarang berlaku dalam satu, terpencil, sebab, selalunya faktor bertindak bersama-sama.

Trombosis arteri

Sebab kumpulan dan huraian yang lebih terperinci:

Luka inflamasi-radang lapisan dalaman jantung (endokarditis)

Kecacatan injap, terutamanya selepas pembetulan pembedahan

Manifestasi

Tanda-tanda darah beku di kaki bergantung kepada jenis kapal dan tahap blok lumennya. Sekiranya gangguan aliran darah tidak sempurna dalam urat tidak terdapat manifestasi klinikal, hanya komplikasi penyakit yang timbul sehingga mungkin mengesyaki dan mendiagnosis patologi. Trombosis arteri sentiasa disertai dengan gejala tertentu.

Tidak termasuk kursus asymptomatic, kehadiran bekuan di dalam kapal mempunyai beberapa tanda ciri.

  • mati rasa dan menurunkan suhu tempatan di bawah tahap lesi;
  • sindrom kesakitan (kekal, meningkat).
  • kehilangan sensasi;
  • pelanggaran, dan kemudian hilangkan pergerakan dalam badan;

3 darjah: pembengkakan tisu, nekrosis mereka.

Kesakitan yang besar apabila disentuh

Kemerahan kulit di atas urat dan tisu sekitarnya

  • bengkak ringan;
  • pewarnaan kebiruan kulit;
  • perasaan berat pada anggota badan (sakit tidak hadir atau tidak diucapkan).

Lesi rantau ilio-femoral:

  1. Kesakitan yang teruk dan teruk.
  2. Pallor, dan kemudian warna kulit berwarna biru-ungu.
  3. Meningkatkan bengkak anggota badan dengan peralihan ke rantau pelvis.
  4. Detasmen meluas lapisan permukaan kulit dengan pembentukan gelembung cecair.
  5. Sindrom mabuk umum dengan disfungsi organ dalaman.

Dalam lesi aterosklerotik bahagian kaki yang lebih rendah dalam 70% pesakit, manifestasi klinikal tidak hadir untuk masa yang lama. 20% perhatikan sifat progresif patologi dengan pelanggaran secara beransur-ansur terhadap kualiti kehidupan yang biasa. Dalam 10% trombosis arteri berakhir dengan amputasi anggota badan.

Dalam 90% trombophlebitis - komplikasi urat varikos, baki 10% berlaku terhadap latar belakang pembentukan gumpalan dalam urat dalam dan post traumatik. Kesihatan keseluruhan tidak menderita. Thrombophlebitis yang berkaitan dengan kekurangan kronik peredaran vena, sering berulang dan rumit oleh peralihan pembentukan thrombus ke urat dalam.

Pembentukan gumpalan di dalam urat dalam, yang berkaitan dengan kesan jangka pendek faktor penyebab (pembedahan, kehamilan, dll), tertakluk kepada rawatan yang tepat pada masanya boleh disembuhkan. Penyebab keturunan dan kronik (trombophilia, oncoprocess) membawa kepada penyakit yang berulang, berisiko tinggi merosakkan tisu paru-paru. Dengan trombosis pada kaki kaki, kesihatan keseluruhan tetap memuaskan. Pembentukan gumpalan di urat besar kawasan femoral dan pelvis dari jam pertama mengiringi keadaan yang serius. Setiap tahun, 1 orang bagi setiap 1000 penduduk dunia mati akibat bekuan darah di dalam kapal paru-paru.

Seperti biasa, bekuan darah di kaki kelihatan seperti: komposisinya adalah campuran platelet, serat fibrin, sel darah putih dan merah. Jisim longgar unsur-unsur yang berbentuk cenderung untuk disintegrasi dalam 10 hari pertama pembentukan (risiko maksimum pengaliran bekuan melalui katil vaskular), kemudian serat tisu penghubung berkembang di trombus dan padatnya mematuhi dinding kapal.

Di luar (di luar) trombus tidak kelihatan sama sekali, kerana ia berada di dalam kapal.

Diagnostik

Standard diagnostik untuk disyaki trombus di kaki termasuk:

Jika anda mengesyaki luka venous dalam kaki bawah, satu siri ujian dilakukan di mana kesakitan diperhatikan (lenturan maksimum kaki ke belakang, tekanan bulat di bahagian bawah kaki bawah, dan lain-lain)

Coagulogram: peningkatan paras fibrinogen, peralihan petunjuk kepada peningkatan pembekuan

Penentuan peningkatan D-dimer: penanda khusus trombosis

Keputusan mengenai kemungkinan rawatan endovaskular

Rawatan

Rawat trombosis diperlukan di hospital pembedahan (vaskular). Dalam masa dan sepenuhnya, terapi membawa kepada penyerapan gumpalan. Penyembuhan lengkap mungkin dilakukan jika tiada gangguan peredaran darah utama dan tindak balas yang baik terhadap rawatan. Dalam kekurangan kronik fungsi vaskular (arteri atau vena) berisiko tinggi berulang penyakit.

Trombosis arteri

  • Penyingkiran pembedahan pembedahan (thrombectomy) adalah kaedah utama. Mengendalikan campur tangan terbuka dan endovaskular.
  • Rawat penyakit penyebabnya.
  • Terapi dadah bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu (ubat yang meleburkan saluran yang menghalang lekatan platelet) dan mencegah pembentukan gumpalan baru (Heparin dan derivatifnya, Warfarin).

Thrombophlebitis

  1. Dadah digunakan untuk mengurangkan keradangan di dinding urat, mengurangkan kelikatan darah (Detralex, Troxevasin, salap Heparin) - bentuk topikal dan tablet.
  2. Ubat antiradang digunakan (Nimesulide, Ketorolac).
  3. Mengendalikan mampatan kaki yang lebih rendah dengan bantuan pakaian rajut khusus.
  4. Buat pemampat separuh alkohol untuk malam.
  5. Menyembuhkan penyebab penyakit.

Trombosis urat dalam

Apa yang mereka lakukan untuk terapi:

  • ubat digunakan untuk membubarkan bekuan dan menghalang pembentukan yang baru (kumpulan Heparin, Warfarin);
  • melakukan pembetulan ubat kekurangan zat makanan akibat peningkatan bekalan darah (Trental, Reopoliglyukin, dan lain-lain);
  • membuat cecair intravena untuk menipis darah;
  • penapis dipasang - penangkap gumpalan - ke vena cava inferior semasa pengesanan gumpalan darah mudah alih atau episod penghijrahan bekuan ke arteri paru-paru;
  • mereka menjalankan operasi untuk mengeluarkan trombus - trombektomi - dari batang venous besar, jika secara teknikal mungkin.

Ramalan

Dalam ketiadaan penurunan kronik aliran darah di dalam kaki kaki, 70-80% daripada pesakit mencapai penawar lengkap, dan selebihnya pada tahun pertama selepas pemulihan membangunkan penyakit selepas trombotik, yang memerlukan rawatan lanjut.

Blok arteri pulmonari berlaku dalam 20% daripada kes, dalam 3-5% ia mematikan.

Thrombosis sebagai komplikasi kekurangan vaskular kronik sering berulang, dan penyembuhan lengkap adalah mustahil. Terapi termasuk pencegahan pembentukan bekuan yang berterusan.

Trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah: gejala, rawatan, pencegahan

Trombosis vena dicirikan oleh rupa bekuan darah (thrombus) dalam lumen vena. Gumpalan darah menyebabkan peredaran darah terjejas, mengubah struktur dan saiz urat. Thrombosis boleh berlaku tanpa aduan, dalam 20% kes, sakit dan sekatan pergerakan dalam anggota pesakit muncul.

Bahaya trombosis

Sila ambil perhatian: Komplikasi trombosis boleh mengancam nyawa.

Kira-kira 25% penduduk mengalami pelbagai trombosis. Lebih patologi urat adalah perkara biasa pada wanita (5-6 kali lebih kerap berbanding lelaki). Ubat tidak terkawal, berat badan berlebihan, faktor alam sekitar menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Selalunya, trombosis menjejaskan urat kaki. Rangkaian vena bahagian kaki yang lebih rendah terdiri daripada dua bahagian - cetek dan mendalam. Proses-proses yang berlaku dengan urat dangkal, kita dapat melihat secara visual. Tetapi patologi urat kaki yang lebih rendah biasanya tidak dikenali, disebabkan oleh ketidakupayaan luarnya.

Kebanyakan trombosis urat bahagian bawah kaki berlaku di bahagian dalam. Pembekuan darah membentuk dalam beberapa hari dan longgar dilekatkan pada dinding vena. Pada masa ini dia boleh merobek dan bergerak di sepanjang katil vaskular badan, menyebabkan penyumbatan hampir mana-mana bahagian sistem peredaran darah.

Punca trombosis vena pada kaki bawah

Penyebab utama trombosis ialah:

  • penyakit vaskular keturunan dan bawaan - kelemahan dinding vena, fungsi tidak mencukupi injap vena, varises (varises), fistula (shunts antara arteri dan urat, yang membawa kepada suntikan darah arteri ke dalam urat);
  • proses tumor - menyebabkan peningkatan pembekuan darah, penebalan dan pembentukan darah beku;
  • faktor hormon - kegagalan kelenjar eksogen dan endogen, kegagalan hormon semasa kehamilan, terapi hormon. Hormon seks wanita (progesteron dan estrogen) menyumbang kepada pembentukan bekuan darah;
  • berat badan berlebihan - dengan obesiti dalam tubuh dalam kuantiti yang banyak, analog hormon seks wanita terbentuk - leptin, yang menyebabkan peningkatan platelet yang melekat pada pesakit, yang mempengaruhi pembekuan darah dan menyumbang kepada pembentukan trombus;
  • kecederaan dengan pendarahan, patah tulang dan campur tangan pembedahan - membawa kepada peningkatan tromboplastin tisu, yang menyebabkan gumpalan darah dan kelicikan trombosis;
  • paresis dan kelumpuhan kaki - pengekalan fisiologi yang cacat dan imobilitas otot dengan atrofi menyebabkan kelembapan dan aliran darah terjejas dalam urat, yang membawa kepada pembentukan gumpalan darah;
  • proses menular yang teruk - keadaan septik (jangkitan darah umum), proses purulen pukal, membakar permukaan yang besar pada badan, menandakan keradangan paru-paru. Mikroorganisma melepaskan toksin yang menyumbang kepada pembentukan massa trombotik;

Faktor penyumbang menyertai penyebab pembekuan darah:

  • umur lanjut;
  • gaya hidup dan pekerjaan yang tidak aktif (pekerja pejabat);
  • beban super berat;
  • obesiti;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Bagaimana pembekuan darah (mekanisme pembangunan)

Teori trombosis yang paling biasa adalah triad Virchow.

Ia terdiri daripada tiga mekanisme utama untuk perkembangan proses trombotik:

  1. Kerosakan (perubahan) dinding vena. Pecah traumatik endothelium (lapisan dalaman) daripada urat, pemampatan mekanikal atau peregangan mewujudkan keadaan untuk pembentukan bekuan darah.
  2. Peningkatan pembekuan darah. Pengasingan tromboplastin tisu, trombin dan faktor pembekuan lain ke dalam aliran darah membawa kepada perpaduan sel darah dan pembentukan tambahan bahan yang menyumbang kepada proses ini.
  3. Pelanggaran proses dinamik aliran darah. Selimut katil lama, imobilitas paksa, pembentukan kolesterol (plak) di dalam kapal menyumbang kepada gangguan aliran darah normal melalui kapal. Aliran seperti vorteks yang dihasilkan juga memberi syarat untuk pembentukan trombus.

Gejala trombosis urat mendalam dari kaki

Dalam pembentukan bekuan darah, pesakit menyatakan:

  • meningkatkan berat badan malam di kaki,
  • melengkung, menekan, sakit dan menyakitkan pada akhir hari;
  • paresthesia kaki bawah (rasa mati rasa dan "goosebumps");
  • edema yang teruk dan peningkatan dalam jumlah kaki yang lebih rendah;
  • pucat dan sianosis kulit, penipisan kulit;
  • keradangan urat (phlebitis) kenaikan suhu tempatan dan umum.

Pada pemeriksaan, doktor menentukan:

  • nada kulit berkilat;
  • bengkak dan sensitif;
  • lukisan yang lebih baik dan pengisian darah daripada urat dangkal kaki yang lebih rendah (disebabkan oleh aliran keluar darah melalui cagaran dari urat dalam);
  • suhu lebih rendah daripada kaki yang sakit, berbanding dengan sihat.

Diagnostik dan ujian

Untuk mengesahkan diagnosis trombosis urat mendalam dari kaki, pemeriksaan x-ray kontras venous vesous, phlebography, dilakukan.

Phlebogram jelas mengenal pasti tanda trombosis vena:

  • "Sembelit" - pecahnya aliran kontras di kawasan terjejas;
  • penurunan ketara dalam lumen vein;
  • Permukaan dalaman "kasar" sebagai hasil daripada pembentukan plak kolesterol;
  • formasi yang tidak berwarna ditenun dengan dinding urat (trombi).

Ultrasound Doppler - membolehkan anda menilai sifat pergerakan darah melalui urat, disebabkan oleh pantulan gelombang ultrasonik dari sel darah. Kaedah diagnostik atraumatik dengan ketepatan 90%. Dopplerography mengukur kelajuan aliran darah, jumlah aliran darah, perbezaan indikator ini pada anggota simetri.

Tanda-tanda ujian khusus mempunyai makna informatif:

  • Gejala Homan - kedudukan pesakit di belakang dengan kaki bengkok di lutut. Doktor memegang fleksi pasif kaki. Sekiranya rasa sakit dan ketidakselesaan dalam otot gastrocnemius, dapat disimpulkan bahawa terdapat darah beku;
  • Ujian Musa - dijalankan dalam dua peringkat: - apabila memerah shin ke arah dari depan ke belakang. Peringkat kedua - memerah kaki pada arah sisi. Sekiranya ada trombosis urat mendalam, rasa sakit itu hanya dapat dilihat dalam kes pertama;
  • Ujian Lovenberg - pengenaan alat mani sphygmomanometer di bahagian tengah tibia dan peningkatan tekanan di dalamnya hingga 150 mm Hg. st. menyebabkan kesakitan di bawah cuff di otot kaki, menunjukkan trombosis;
  • Tanda Lisker - Apabila mengetuk permukaan puncak tibia di hadapan terdapat sakit pada tulang. Ini memihak kepada trombosis;
  • tanda louvel - penampilan, atau peningkatan kesakitan pada kaki bawah apabila batuk atau bersin;
  • ujian perarakan - dari jari kaki ke pangkal paha pesakit, pembalut elastik digunakan dalam pusingan berterusan. Pesakit diminta untuk berjalan selama beberapa minit. Kemudian pembalut dikeluarkan. Sekiranya kesakitan dan kelihatan kelihatan saphenous veins, disimpulkan bahawa terdapat trombosis;
  • Ujian Pratt - 1 - berbaring, lilitan tibia diukur, maka kaki diangkat dan badan pemeriksa mengosongkan urat permukaan dengan gerakan urut tangan. Pembalut elastik digunakan pada kaki (dari jari ke atas). Selepas beberapa minit berjalan pesakit, pembalut dikeluarkan. Dengan kemunculan rasa sakit dan ketidakselesaan, serta peningkatan dalam jumlah kaki, terdapat kecurigaan trombosis;
  • perbicaraan mayo-pratt - dalam kedudukan terdedah pada permukaan rata, kusyen diletakkan di bawah kaki pesakit. Pakar mengosongkan urat permukaan dengan urut dan memakai tourniquet di bahagian atas paha. Dengan pemurnikan, pesakit ditawarkan untuk berjalan selama kira-kira setengah jam. Dengan penampilan sakit yang tajam di kaki bawah dan rasa kenyang, anda boleh bercakap tentang trombosis.

Kajian ini dilengkapi dengan teknik sphygmography, thermometry kulit, phlebotonometry, dan radioisotop.

Rawatan trombosis urat mendalam dari kaki

Dalam kes ringan, rawatan pesakit luar dibenarkan. Tetapi dalam mana-mana kes dengan rehat tidur sehingga 2 minggu.

Rawatan konservatif

Ia berdasarkan beberapa kumpulan ubat tertentu:

  • antikoagulan bertindak langsung - Heparin paling biasa digunakan. Mekanisme perawatan ini didasarkan pada "pencairan" darah dengan mengurangi fungsi trombin dan meningkatkan produksi antitrombin. Dos Heparin dipilih secara individu oleh doktor. Ia diperkenalkan dalam bentuk suntikan. Borang moden, berpanjangan (dengan tindakan lanjutan) digunakan - Clexane, Fraxiparin;
  • antikoagulan tidak langsung - Warfarin, Coumadin. Ubat-ubatan ini menghalang pembentukan thrombin, menekan bentuk sebelumnya - prothrombin. Ubat-ubat ini ditetapkan di bawah penyeliaan kakitangan perubatan yang rapat untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk pendarahan;
  • bahan enzim dengan sifat trombolytik - Streptokinase, Urokenaz. Mempunyai keupayaan pembubaran darah beku yang baik dan membendung pembekuan darah selanjutnya. Diperkenalkan dalam keadaan pegun dalam bentuk penyelesaian titisan.
  • ubat-ubatan yang meningkatkan sifat rheologi darah - Reosorbilakt, Reopoliglyukin, dan lain-lain). Penyelesaian terapeutik ini meningkatkan peredaran mikro darah, mengurangkan kelikatan dan keupayaan untuk membeku. Telah diperkenalkan dalam bentuk infusions titisan dalam kuantiti dari 200 hingga 1000 ml, kadang-kadang lebih;
  • ubat anti-keradangan - Voltaren, Indomethacin, Aspirin, dll. mempunyai keupayaan untuk mengurangkan kesakitan, nipis darah, melegakan proses bengkak dan keradangan. Berikan sebagai tablet dan bentuk suntikan.

Terapi ubat disokong dengan membalut anggota yang terkena dengan pembalut elastik. Adalah penting untuk mematuhi kaedah yang betul - pembalut digunakan dalam kedudukan terdedah, dengan urat runtuh, pusingan dari jari kaki dan ke atas.

Perhatikan: bukan pembalut, anda boleh menggunakan pakaian mampatan khas (stoking, kaus kaki). Saiz dan tahap mampatan dipilih oleh doktor. Ia adalah perlu untuk memakai linen di tempat tidur, sebelum bangkit dan mengeluarkan apabila terdapat peluang untuk berbaring.

Rawatan pembedahan trombosis

Operasi diberikan jika:

  • dengan perkembangan keradangan vena - thrombophlebitis;
  • dengan kemungkinan bekuan darah dan risiko embolisme pulmonari (PE);
  • penyebaran proses trombotik;
  • bekuan darah tidak diperbaiki ke dinding kapal (pengapungan).

Operasi ini dikontraindikasikan dalam:

  • kehadiran fasa akut proses;
  • dalam kes penyakit decompensated jantung dan sistem pernafasan;
  • fasa jangkitan akut.

Kaedah rawatan pembedahan trombosis

Perubatan moden mengetahui pelbagai jenis kaedah hak cipta dalam rawatan trombosis vena pada bahagian kaki yang lebih rendah. Tugas kita adalah mengenali yang utama.

Thrombectomy

Kaedah operasi yang paling sering digunakan, tugasnya ialah untuk mengeluarkan trombus segar (sehingga 7 hari) yang sedia ada, mengembalikan sirkulasi darah yang normal melalui kapal, atau melalui cagaran.

Operasi Troyanova - Trendelenburg

Melalui insisi di pangkal paha, vena saphenous yang besar dirembeskan, yang boleh disutradarai dalam pelbagai cara, atau diikat dengan klip khas yang membolehkan darah melewati tetapi memperbaiki pembekuan darah yang terputus.

Pemasangan penapis

Penapis khas seperti payung dimasukkan ke dalam rongga vena cava inferior. Oleh itu, halangan dibuat untuk penyebaran bekuan darah melalui aliran darah dan kemasukan mereka ke dalam kapal penting.

Kaedah ubat tradisional dalam merawat trombosis daripada bahagian bawah kaki

Untuk mengurangkan keadaan dan halangan kepada perkembangan dan penyebaran bekuan darah, disarankan untuk rawatan di rumah:

  • jus bawang dengan madu (campurkan jus dengan madu dalam perkadaran yang sama, menegaskan 3 hari dan simpan selama 10 hari di dalam peti sejuk). Ambil satu sudu tiga kali sehari. Kesannya adalah disebabkan adanya antikoagulan semula jadi;
  • putih akasia berwarna - mengandungi glikosida dan minyak yang mempunyai keupayaan untuk menipis darah. Cabut kulit di atas trombosis dan ambil 5 titis secara lisan 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah sebulan;
  • merebus kerucut hop. Ambil setengah cawan 4 kali sehari selama sebulan.

Pemakanan dan diet

Dengan berat badan berlebihan anda perlu menyingkirkannya. Di dalam diet perlu makanan yang cukup diperkaya. Keutamaan harus diberi kepada buah-buahan dan sayur-sayuran yang menyumbang kepada penguatan dinding-dinding pembuluh darah - rosehip, kubis, dill, bawang putih, tembikai, coklat.

Produk berguna mengandungi tembaga - makanan laut. Tembaga adalah sumber bahan untuk elastin, yang merupakan sebahagian daripada dinding urat.

Adalah penting: had - alkohol, lemak berlebihan, coklat dan kopi, mayonis.

Pencegahan trombosis pada bahagian bawah kaki

Sebagai langkah pencegahan, regimen motor, jogging, dan berjalan kaki adalah cara semula jadi untuk mencegah penyakit vena.

Mengeringkan dan mandi dalam air sejuk yang berterusan beberapa minit dengan ketara mengurangkan risiko penyakit vaskular. Berhenti merokok dan alkohol juga memberi manfaat kepada kesihatan urat.

Sekiranya terdapat tanda-tanda varises, lawatan awal kepada doktor dan pelaksanaan semua cadangan akan menghalang kemajuan penyakit dan kemunculan komplikasi.

13,605 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dari kaki bawah adalah keradangan vena dengan pembentukan bekuan darah yang melambatkan aliran darah. Penyakit ini mempunyai akibat yang sangat serius, kadang-kadang membawa kepada kematian.

Thrombophlebitis menyelinap secara diam-diam dan tidak dapat dilihat, menyamar sebagai masalah kecil dengan kaki (kesakitan sederhana, sedikit bengkak, kemerahan). Dalam banyak kes, permulaan penyakit kekal tanpa perhatian yang sewajarnya, ia adalah sikap yang remeh terhadap kesihatan mereka sendiri yang membawa kepada keputusan yang menyedihkan.

Dalam bahan ini kita akan memberitahu tentang thrombophlebitis dari kaki bawah (lihat foto), gejala pertama, serta rejimen rawatan semasa.

Sebabnya

Kenapa trombophlebitis bahagian bawah kaki berlaku, dan apa itu? Salah satu penyebab utama trombophlebitis adalah kesan varises (ini adalah satu lagi bukti yang jelas tentang perlunya rawatan pada vena varikos pada masanya).

Selain vena varikos, beberapa penyakit boleh mencetuskan darah beku - selesema biasa, batuk kering, api luka, tonsillitis, pneumonia, kerosakan gigi, demam berdarah, penyakit yang menyebabkan imuniti yang rendah dan proses radang sebarang penyetempatan. Juga terancam dengan rehat yang berlarutan, dan patologi jantung.

Kemungkinan trombophlebitis meningkat selepas pembedahan, trauma, kehamilan, melahirkan anak. Saya ingin memberi perhatian khusus untuk merosakkan saluran darah yang disebabkan oleh penetasan - ini merupakan faktor risiko yang ketara.

Faktor risiko

Terdapat tiga faktor utama yang mencetuskan pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah:

  • peningkatan pembekuan darah;
  • aliran darah yang perlahan;
  • proses proses keradangan di dinding vaskular.

Kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada faktor ini secara serius meningkatkan risiko trombophlebitis.

Gejala trombophlebitis

Penyakit ini tiba-tiba bermula dengan latar belakang kesejahteraan. Peningkatan simptom trombophlebitis pada bahagian bawah kaki berlaku dengan cepat:

  1. Kesakitan yang berterusan dari watak yang kusam dengan penekanan pada kaki.
  2. Bengkak kaki.
  3. Kemerahan kulit dalam pembentukan bekuan darah.
  4. Meningkatkan suhu badan kepada 37.5 - 38 darjah.
  5. Bidang pembentukan bekuan darah menjadi kelihatan nyata - kulit berubah warna (sama ada warna merah atau berubah menjadi coklat bergantung pada lokasi kapal di bawah kulit atau dalam kaki).
  6. Ia menyakitkan untuk berdiri dan berjalan.

Keadaan pesakit pada mulanya adalah memuaskan. Tetapi apabila keradangan menyebar, gejala trombophlebitis meningkat: proses bergerak ke tisu subkutan, kulit merah, menebal, dan disedut dengan kapal yang meradang. Suhunya naik.

Peningkatan selanjutnya dalam proses keradangan membawa kepada penampilan sakit kepala, menggigil, berpeluh, dan peningkatan suhu badan di atas + 39 ° C. Bidang vena radang menjadi panas, tajam menyakitkan, kelenjar getah bening di pangkal paha tumbuh begitu besar sehingga menyebabkan kesakitan ketika berjalan. Sekiranya anda tidak beralih kepada doktor pada tahap penyakit ini, maka kemerosotan keadaan pesakit selanjutnya mungkin termasuk kematian.

Thrombophlebitis bahagian bawah: foto

Seperti trombophlebitis yang kelihatan seperti bahagian bawah, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci manifestasi klinikal.

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis thrombophlebitis daripada anggota badan yang lebih rendah dibuat kaedah kurang invasif atau tidak invasif instrumental, antaranya menduduki kedudukan utama dalam kajian ultrasound - iaitu, pengimbasan duplex daripada anggota badan yang lebih rendah dengan pemetaan warna aliran darah.

Penggunaan kaedah ini membolehkan anda melihat gambaran jelas keadaan lumen vena, lihat pembekuan darah di urat kaki yang lebih rendah (jika ada), lokasinya, dan anda dapat melihat dengan jelas arah aliran darah dan kelajuannya.

Rawatan trombophlebitis dari bahagian bawah kaki

Apabila pengesanan gejala thrombophlebitis daripada kaki yang lebih rendah adalah penting untuk mencegah penyebaran penyakit di dalam urat mendalam berbohong, untuk mengelakkan thromboembolism LA, mengurangkan gejala radang dan mencegah berulang.

Dengan patologi sedia ada urat-urat yang dilipat tanpa menjejaskan pernafasan yang mendalam, bahkan boleh dilakukan pada pesakit luar. Tetapi jika terdapat ancaman pembentukan embolisme paru-paru dan proses keradangan yang dinyatakan, rawatan itu mesti dilakukan di sebuah hospital di bawah pengawasan pakar.

Rawatan utama bertujuan untuk menghapuskan proses trombotik tempatan dan radang. Pada hari-hari pertama, apabila rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah ekstrem dilakukan dan keradangan paling ketara, adalah wajar untuk membentuk pembalut dengan bantuan pembalut elastik. Apabila manifestasi mereda, anda boleh pergi ke pakaian rajut perubatan - pakaian ketat, stoking atau kaus kaki kelas mampatan 2-3.

Juga, rejimen rawatan termasuk mengambil ubat tertentu:

  1. Nonsteroidal ubat anti-radang - dalam bentuk Diclofenac, Ketoprofen, dan sebagainya.
  2. Ejen pem Venonisasi - Troxerutin, Detraralix, dsb.
  3. Ubat yang mengurangkan trombosis - Aspirin, Plavix, Trentala, dll.
  4. Tujuan terapi enzim sistemik ialah Wobenzym atau Flogenzyme.
  5. Spasmolitis dalam bentuk No-shpy, Papaverina, dan sebagainya.
  6. Memperturunkan dadah - Tavegila, Suprastin dan lain-lain.
  7. Hirudoterapi, yang mengurangkan kelikatan dan pembekuan darah.
  8. Antikoagulan yang menyekat trombosis.
  9. Antibiotik, dengan proses purulen.

Perkara yang paling penting yang perlu anda ketahui mengenai rawatan thrombophlebitis bukan untuk cuba memulihkan atau entah bagaimana memperbaiki keadaan anda sendiri di rumah. Hanya pakar yang dapat melakukan diagnosis sepenuhnya dan, atas dasarnya, memilih ubat, prosedur atau menetapkan operasi.

Gimnastik

Latihan terapeutik yang dijalankan di rumah dari latihan mudah akan membantu mengurangkan risiko perkembangan selanjutnya penyakit ini:

  1. Latihan mudah "basikal". Berbaring di belakang anda, putar kaki anda selama 5-6 minit.
  2. Berdiri di atas lantai melakukan kaki swing sebelah 6-10 kali dengan setiap kaki.
  3. Berbaring di belakang anda, angkat kaki anda secara menegak selama 1 minit untuk memegang jawatan, perlahan-lahan menurunkan.
  4. Untuk menjalankan kenaikan kaki di posisi yang bengkok dan lurus 5-6 kali.
  5. Adakah pengganti lunges kaki ke hadapan dan ke tepi 5 kali.

Remedi rakyat

Pencegahan trombophlebitis dan pencegahan komplikasi boleh diatasi dengan mengikuti nasihat perubatan tradisional.

  • Hasil yang baik dalam rawatan thrombophlebitis memberikan warna akar Adam atau tamus biasa. Akar Adam - 10 g Kipyatok - 50 gr. Sekat selama setengah jam, ketegangan, ambil 1 sudu tiga kali sehari selama 15 minit. sebelum makan. Keputusan terbaik diperoleh dengan mengambil akar Adam dalam kombinasi dengan Sophora Jepun dan chestnut.
  • Berwarna dari lebah Podmor. Kehidupan lebah adalah pendek. Dan oleh orang-orang tua musim semi yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda meletakkannya di papan penerbangan. Ini dipanggil keunggulan. Mereka mesti dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (segelintir podmor untuk 0.5 l vodka) Sekat dua minggu, ketegangan. Gunakan sebagai kompres, yang disemprotkan di tempat yang sakit selama 1.5-2 jam.
  • Ubat rakyat untuk trombophlebitis: 1 gelas jus bawang, 1 gelas campuran madu dan simpan campuran selama 3 hari pada suhu bilik, dan kemudian dimasukkan ke dalam peti sejuk selama 10 hari. Minum alat ini untuk 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Resipi ini benar-benar membantu, selepas 2 bulan pesakit tidak hanya boleh berjalan bebas, tetapi juga berlari. Sejak itu, trombosisnya tidak lagi diganggu, walaupun dia berusia 61 tahun. Komposisi masih diambil untuk pencegahan - 1 kali dalam 3 tahun.
  • Penyerapan lemon dan bawang putih dapat membubarkan gumpalan darah dalam urat, serta pembuluh darah yang jelas dari kolesterol, infusi ini menyembuhkan sendi dan usus, meningkatkan imunitas. Untuk mempersiapkannya, anda perlu mengambil 4 kepala bawang putih, 4 lemon besar dan 3 liter air. Mince bawang putih dan lemon melalui penggiling daging, lipat bubur yang dihasilkan ke dalam balang tiga liter dan tuangkan air sejuk dan masak ke atas. Untuk menegaskan di tempat gelap selama 5 hari, berjabat setiap hari. Tekanan, perlu mendapatkan kira-kira 2.5 liter infusi. Ambil pagi pada perut kosong. 30 minit sebelum mengambil penyerapan, minum 1 cawan air panas. Kemudian selepas setengah jam minum 50-100 g infusi. Ini adalah alat yang sangat berguna, ia boleh diminum sepanjang tahun tanpa rehat dengan manfaat yang besar untuk badan.
  • Minyak penting dari bunga wort St. John, cendana, rosemary, dan arnica gunung digunakan sebagai ubat dalam rawatan thrombophlebitis. Penggunaan mereka adalah dinasihatkan pada peringkat awal penyakit. Untuk meningkatkan kesan apa-apa minyak bercampur dengan 0.5 tsp. cuka sari apel. Campuran adalah berdasarkan gerakan urut di kawasan meterai vena.
  • Memikat madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk tulen digunakan untuk kain linen, dan diterapkan ke kawasan dengan vena yang terkena. Untuk memampatkan, madu boleh dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau digunakan pada daun kubis. Kedua-dua tumbuhan ini hanya meningkatkan daya madu.

Self-rawatan thrombosis vena yang tajam pada kaki yang lebih rendah dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh diterima tanpa pergi ke doktor, rawatan sedemikian boleh membawa kepada ketidakupayaan pesakit dan juga kematian.

Pencegahan

Jika pesakit telah mengalami trombophlebitis, maka tugas doktor adalah untuk mencegah kambuhnya. Sebagai tambahan kepada mampatan elastik dan phleboprotectors, disarankan untuk memasukkan langkah-langkah fisioterapeutik dalam kompleks rawatan - medan magnet yang bergantian, arus modulasi sinusoidal.

Prinsip asas pencegahan trombophlebitis adalah rawatan vena kronik yang tepat pada masanya dan mencukupi. Ini termasuk terutamanya rawatan pembedahan peringkat awal (tidak rumit) vena varikos.

Tanda dan gejala trombus di kaki

Salah satu pilihan yang kerap untuk gangguan peredaran darah di dalam kapal-kapal kaki yang lebih rendah adalah oklusi vena akut. Gumpalan darah di kaki, gejala yang menunjukkan penyumbatan vaskular, boleh mencetuskan keadaan maut yang melibatkan pemberhentian fungsi jantung. Ia perlu untuk memanggil bantuan kecemasan secepat mungkin pada tanda-tanda pertama trombosis vena daripada kaki bawah yang lebih rendah.

Apabila bekuan darah terbentuk di dalam vesel kaki, ia tidak boleh diterima dengan ubat-ubatan sendiri: adalah perlu untuk merawat trombosis anggota bawah dengan ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular

Halangan vena

Thrombosis dari kaki ekstrem yang rendah adalah faktor risiko yang signifikan untuk komplikasi thromboembolic berbahaya tanpa mengira lokasi oklusi. Semua varian halangan vena secara kondisional dibahagikan kepada 2 jenis:

  1. Keterlaluan dalam sistem vena cava unggul;
  2. Ketidakhadiran kapal vena cava inferior.

Gumpalan darah dalam urat kaki sentiasa menjadi luka dari vena rangkaian vena cava yang rendah, apabila bekuan darah membentuk lumen dari salah satu daripada banyak vesel. Kehadiran bekuan darah menjadi penyebab aliran darah yang perlahan dan secara beransur-ansur meningkatkan saiz bekuan darah. Pada peringkat pertama proses patologi, tidak akan ada tanda-tanda luar, tetapi apabila keadaan anggota badan yang lebih rendah merosot, gejala-gejala penyakit muncul. Sangat sukar untuk mengenali trombus dalam urat dalam, tetapi jika ia memberi kesan kepada kapal-kapal yang cetek, sangat mungkin untuk menentukan apakah terdapat penyumbatan. Anda perlu tahu apa trombosis urat kaki yang lebih rendah, tepat pada masanya untuk berkonsultasi dengan pakar dan mencegah komplikasi maut.

Penyebab patologi

Trombosis vena akut pada kaki yang lebih rendah berlaku di bawah tindakan faktor-faktor berikut yang paling penting:

  1. Kerosakan luar atau dalaman trauma kepada dinding vena;
  2. Keradangan intravaskular;
  3. Perubahan genetik dalam sistem pembekuan darah.

Keadaan penting yang menyebabkan pembekuan darah di urat di kaki termasuk:

  • kekurangan aktiviti motor biasa;
  • urat varikos;
  • patologi berjangkit dan inflamasi di mana-mana lokasi;
  • kehadiran tabiat buruk (merokok);
  • berat badan berlebihan dalam kombinasi dengan hipertensi arteri dan kencing manis;
  • terapi hormon jangka panjang;
  • tumor malignan;
  • manipulasi pembedahan.

Trombosis vena bahagian bawah kaki paling kerap adalah gabungan beberapa faktor yang tidak menguntungkan, di mana kecederaan dinding dalaman urat kaki dan kejadian proses keradangan di dalam vesel adalah yang paling penting. Faktor provokatif mempercepat pembentukan oklusi dan meningkatkan risiko pemisahan darah beku dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Punca thrombophlebitis pada kaki yang lebih rendah dikaitkan dengan kepatuhan kepada penyumbatan jangkitan intravaskular, yang secara signifikan meningkatkan risiko kepada kehidupan manusia dan kesihatan.

Pilihan untuk lesi occlusive

Asas untuk masalah trombotik adalah jenis-jenis penyakit vaskular berikut:

  1. Urat varikos daripada urat saphenous dari kaki bawah;
  2. Thrombophlebitis, yang menjejaskan batang vaskular yang cetek atau mendalam;
  3. Sindrom Postthrombophlebitic.

Dalam mana-mana perubahan patologi dalam kapal, keadaan dibentuk untuk penutupan lengkungan urat lengkap atau separa. Masalah kaki paling mudah dikesan dengan trombosis eksklusif urat saphenous yang hebat. Pada latar belakang trombosis kaki yang mendalam, keparahan gejala rendah. Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang penyakit varikos, adalah perlu untuk memantau secara terperinci manifestasi luaran penyakit ini, walaupun tidak ada tanda-tanda trombosis vena.

Manifestasi dan gejala

Dalam setiap keadaan adalah perlu untuk memantau kehadiran gejala-gejala bergantung kepada penyakit ini. Trombosis yang disyaki kaki boleh berada di hadapan gejala berikut:

  • kaki sakit kerap semasa berjalan;
  • pada latar belakang beban atau berehat, kesakitan di pangkal paha wanita dan lelaki, atau ketidakselesaan pada paha dalaman;
  • bengkak kaki atau kaki bawah berlaku;
  • Perubahan warna kulit, terutamanya dalam bidang urat dilipat;
  • suhu badan meningkat.

Semua jenis lesi occlusive veins mempunyai ciri-ciri mereka sendiri: adalah penting untuk mengetahui apa gejala trombophlebitis dan apakah tanda-tanda pertama trombosis.

Ubat varikos

Masalah dengan urat paling sering berlaku pada wanita. Gejala penyakit yang biasa termasuk gejala berikut:

  • perubahan luaran pada kulit kaki yang dikaitkan dengan penampilan urat yang diluaskan dan berliku-liku;
  • sindrom kesakitan yang berbeza-beza (daripada menarik sensasi kepada sakit teruk selepas bersenam);
  • penampilan kram di kawasan kaki, terutamanya pada waktu malam.

Dalam ketiadaan komplikasi, varises adalah masalah kosmetik dan faktor risiko untuk trombosis. Sangat sukar untuk difahami apabila keadaan bertambah buruk, dan bagaimana pembekuan darah kelihatan pada kaki, oleh itu, apabila sindrom kesakitan muncul atau bertambah buruk, anda harus segera berjumpa doktor.

Penyakit Varicose yang rumit

Proses radang dalam vena varikos mencetuskan keadaan untuk komplikasi yang berbahaya: diagnosis tepat pada masanya trombophlebitis hujung bawah yang lebih rendah adalah faktor utama dalam pencegahan gangguan aliran darah yang teruk di kaki yang berkaitan dengan oklusi vaskular. Thrombophlebitis dicirikan oleh gejala berikut:

  • suhu badan meningkat;
  • mengekalkan suhu normal kaki sakit;
  • warna kebiru-biruan kulit akibat pembesaran urat saphenous kecil;
  • kesakitan teruk di kaki apabila bergerak dan berehat;
  • bengkak tisu.

Pengesanan dan rawatan trombophlebitis akut urat saphenous perlu dijalankan di hospital: ia tidak boleh diterima dengan ubat sendiri menggunakan kaedah rakyat yang tidak berkesan.

Ketiadaan urat sural

Penyetempatan trombosis utama yang paling kerap pada kaki adalah sistem urat kaki yang mendalam. Tanda-tanda tipikal pembekuan darah di kaki adalah:

  • kesakitan keparahan yang berbeza di rantau lembu betina dan apabila disentuh;
  • bengkak kaki dan pergelangan kaki;
  • perasaan kecederaan dalaman anggota bawah selepas hari bekerja.

Trombosis urat kaki adalah sukar untuk dikesan, jadi jika anda menyimpan aduan, anda perlu melawat doktor dalam masa dan menjalankan pemeriksaan penuh.

Thrombosis urat paha

Hentikan urat saphenous paha yang besar ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut yang terang:

  • kesakitan teruk, seolah-olah urat kaki saya sakit;
  • edema femoral-pergelangan kaki;
  • warna kulit sianotik dengan urat dangkal dilipat;
  • kesakitan pangkal pahanya.

Selalunya ia adalah sindrom kesakitan yang ketara dalam trombosis dan kemunculan rangkaian pelebaran yang rumit membantu membuat diagnosis yang tepat. Risiko embolisme pulmonari tertinggi berlaku apabila pembekuan darah terbentuk di kawasan plexus vena pelvik dan paha, oleh itu adalah perlu untuk memantau keadaan sistem pembuluh darah bawah kaki yang lebih rendah dan melaksanakan terapi pencegahan pada waktunya.

Prinsip diagnosis

Seorang ahli bedah vaskular atau phlebologist tahu bagaimana untuk mengesan bekuan darah dan apa yang perlu dilakukan apabila risiko tinggi tromboembolisme berlaku. Dasar diagnostik yang berjaya adalah rujukan tepat pada masanya kepada pakar. Di samping pemeriksaan standard dan ujian khas, doktor akan merujuk kepada kajian berikut:

  1. Penentuan makmal keadaan sistem pembekuan darah menggunakan coagulogram;
  2. Imbasan ultrasound Triplex;
  3. Plethysmography impedansi (penentuan jumlah darah vena terkumpul di dalam kaki kaki);
  4. Thermography (penilaian tindak balas suhu di bahagian yang berlainan dari kaki pesakit);
  5. Phlebography (kaedah radiopaque yang membantu mengesan trombosis kaki);
  6. Tomography (CT atau MRI) dilakukan mengikut tanda-tanda pada tahap persiapan campur tangan pembedahan.

Tujuan utama pemeriksaan penuh adalah menentukan kehadiran dan lokasi oklusi. Di samping itu, doktor perlu menentukan secara tepat kemungkinan komplikasi dan risiko tromboembolisme: mengetahui bahaya thrombosis kaki, adalah penting untuk merawat trombosis pada bahagian bawah yang lebih rendah dengan mengambil kira kemerosotan mendadak keadaan dan kemunculan gejala penyumbatan vesel penting.

Taktik rawatan

Sekiranya lesi oklusik terdapat pada urat kaki, terapi berkesan harus dimulakan secepat mungkin. Bergantung pada jenis penyakit dan keparahan gangguan aliran darah, 2 kaedah utama rawatan digunakan:

Doktor tahu bagaimana merawat trombosis, jadi anda perlu mendengar pakar dan berhati-hati mengikut semua nasihat dan cadangan ahli phlebologist.

Rawatan dadah

Tugas teratur dan paling penting dalam terapi konservatif termasuk:

  • pemulihan patensi kapal dan peningkatan aliran darah vena;
  • mencegah peningkatan selanjutnya dalam saiz bekuan darah yang terbentuk;
  • pencegahan episod berulang penyumbatan vena;
  • penghapusan risiko pembekuan darah dan pencegahan jenis tromboembolisme yang mematikan;
  • pencegahan bentuk kronik penyakit - penyakit postthrombophlebitic.

Jenis ubat utama dan paling berkesan ialah antikoagulan, di mana doktor dapat mengurangkan saiz bekuan intravaskular dan mencegah risiko jenis berbahaya thromboembolism. Di samping itu, dalam terapi kompleks, penyuntingan dengan penyelesaian yang mengurangkan kelikatan darah dan pelbagai pilihan untuk persediaan vaskular semestinya digunakan.

Rawatan pembedahan

Tugas utama campur tangan pembedahan adalah untuk menghapuskan oklusi. Thrombectomy dilakukan oleh akses terbuka, tetapi hanya dalam keadaan kecemasan. Dua varian digunakan - trombektomi penuh dan parsial (paliatif). Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengenakan anastomosis vaskular untuk memulihkan aliran darah normal ke kaki. Bagi setiap pesakit, doktor akan memilih kaedah rawatan secara individu.

Campur tangan yang dirancangkan melibatkan penggunaan kaedah invasif yang minimum yang dilakukan di bawah kawalan phlebography.

Intervensi pembedahan endovaskular (trombolisis, penapis cava) membantu meminimumkan risiko komplikasi semasa pembedahan dan berjaya mengeluarkan bekuan dari sistem vena kaki. Dalam tempoh selepas operasi, perlu untuk meneruskan rawatan dadah, tempoh yang mungkin beberapa bulan. Pengawasan perubatan sepanjang keseluruhan terapi akan menjadi wajib.

Komplikasi

Kesan berbahaya untuk trombosis - tromboembolisme arteri pulmonari dan gangren kaki dengan penghentian aliran darah yang lengkap di dalam kapal. Mana-mana keadaan ini mengancam nyawa dan kesihatan seseorang, jadi perlu mematuhi sepenuhnya semua preskripsi doktor dan menggunakan langkah pencegahan yang disyorkan. Memakai pakaian rajutan mampatan, mengambil ubat secara tetap dan berhenti merokok dengan pembetulan aktiviti fizikal akan membantu mencegah keadaan yang mengancam nyawa.

Gejala penyumbatan venous vessels boleh berlaku tanpa diduga. Sekiranya ada tanda-tanda pertama pembekuan darah di kaki, maka anda perlu mendapatkan pakar secepat mungkin: sebelum diagnosis dibuat dan terapi dimulakan, semakin tinggi peluang untuk mengelakkan keadaan mematikan. Pakar bedah atau phlebologist vaskular boleh memberikan bantuan yang optimum. Keberkesanan terapi bergantung kepada penyetempatan penyumbatan, saiz bekuan dan keadaan sistem pembekuan darah. Prognosis untuk setiap orang adalah berbeza: walaupun mengetahui cara mengenali darah beku, dan dengan lawatan awal ke doktor, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Kami mengesyorkan untuk menonton video dengan maklumat berguna mengenai trombosis kaki.

Bagaimanakah trombosis yang terwujud dan dirawat daripada bahagian bawah kaki

Trombosis dari kaki yang lebih rendah dicirikan oleh luka pada urat apabila darah beku (thrombus) terbentuk dalam lumen mereka untuk beberapa sebab. Patologi boleh menjejaskan kedua-dua cetek dan dalam.

Walau bagaimanapun, penyakit ini selalu dikaitkan dengan kekalahan urat: mula-mula mereka berubah dengan vena varikos, maka bentuk yang maju berkembang dalam bentuk thrombophlebitis, dan kemudiannya trombosis.

Tetapi tidak semestinya trombosis berlaku di urat yang meradang, ia boleh muncul dalam keadaan sihat. Dalam 70% kes, kapal kaki, terutamanya kaki yang lebih rendah, terjejas. Dalam perubatan, bercakap tentang trombosis, mereka bermakna kekalahan urat dalam (DVT), di dalamnya bahawa pembekuan darah paling sering terbentuk. Walaupun asimtomatik, akibat penyakit itu teruk. Setiap orang keempat mempunyai trombosis, dan setiap orang kelima mempunyai luka di kaki. Disebabkan oleh fisiologi, trombosis berlaku 5-6 kali lebih kerap pada wanita. Gumpalan darah hampir selalu menyebabkan reaksi keradangan di tempat kejadiannya. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah baru.

Dalam tempoh 3 tahun, orang yang mengalami trombosis boleh menjadi kurang upaya dalam 35-70% kes atau mendapat komplikasi dalam bentuk embolisme pulmonari (PE). Di Rusia setiap tahun 240,000 orang menjadi sakit dengan trombosis, dan 60,000 pesakit mati setiap tahun dari penyakit ini. Setiap minit diagnosis ini dibuat kepada seseorang (mengikut WHO). Perlu diingatkan bahawa pembentukan bekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh terhadap sebarang kerosakan, jika tidak, orang akan mati akibat pendarahan walaupun dengan kecederaan mikro. Gumpalan darah terdiri daripada platelet dan kolagen dan menyumbat salur yang rosak, menghalang mereka daripada mengalami pendarahan. Dengan vakum yang sihat, mereka sendiri larut selepas mengalami luka penyembuhan. Tetapi apabila terdapat ketidakseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi, timbul masalah.

Penyebab patologi

Punca trombosis mungkin seperti berikut:

  1. Penyebab yang paling biasa ialah keturunan (kelemahan dinding vena, prestasi injap yang lemah, urat varikos).
  2. Proses tumor. Apabila mereka pecah darah, ia akan bertambah, meningkatkan pembekuan darah.
  3. Gangguan hormon semasa kehamilan, kencing manis, myxedema, hormon wanita (estrogen dan progesteron) juga menyumbang kepada trombosis.
  4. Obesiti. Apabila sindrom metabolik membentuk estrogen analog - leptin, ia menyumbang kepada penampilan darah beku.
  5. Pelbagai kecederaan, patah tulang dan operasi dengan pendarahan menyebabkan tahap tromboplastin yang meningkat, ia menebal darah, mempercepat pembentukan penggumpalan darah.
  6. Paresis dan kelumpuhan kaki. Atrofi otot melambatkan aliran darah vena, platelet melekat bersama.
  7. Keadaan septik: jangkitan darah, terbakar, proses purulen, osteomielitis, tuberkulosis - mereka menghasilkan toksin yang menyumbang kepada pembentukan massa trombosis.
  • merokok;
  • hypodynamia;
  • kehamilan;
  • umur lanjut;
  • kencing manis;
  • beban berat tambahan;
  • penerbangan udara yang panjang;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • tempoh pemulihan yang panjang dengan rehat tidur;
  • mengambil ubat tertentu yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • jenis kerja tetap yang berkaitan dengan kekurangan gerakan aktif.

Mekanisme pembangunan

Prinsip dasar gumpalan darah dipanggil triad R. Virchow, setelah dokter Jerman yang merumuskannya:

  1. Pertama, dinding dalaman vena rosak, atau sebaliknya endotelnya - perubahan.
  2. Peningkatan pembekuan darah. Terdapat bahan yang mempercepat lekatan platelet menjadi bekuan.
  3. Pelanggaran dan aliran darah yang melambatkan menyokong trombosis.

Penyebab utama trombosis adalah peningkatan pembekuan darah, jika ia berlangsung lama, risiko gumpalan darah meningkat berkali-kali.

Apakah thrombosis dari vesel yang lebih rendah? Trombosis vein adalah peringkat yang lebih teruk di mana vena varikos tidak mendapat rawatan. Hasil daripada penggabungan secara beransur-ansur kapal-kapal dan perkembangan keradangan di dalamnya, trombophlebitis dari urat-urat yang mendalam pada kaki-kaki yang lebih rendah muncul. Gejala-gejala pada mulanya hampir tidak berbeza daripada urat varikos, salurannya sempit, aliran darah melambatkan, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah, dan, sebagai akibatnya, trombosis berlaku. Akibatnya, aliran darah mungkin terganggu secara tempatan, atau menjejaskan seluruh sistem pembuluh darah.

Klasifikasi trombosis

Dengan melampirkan plak ke dinding, trombosis boleh:

  • parietal - bekuan darah dilekatkan pada dinding, tidak mengganggu aliran darah, kurang berbahaya;
  • occlusal - urat sepenuhnya disekat;
  • bercampur - darah beku bergerak ke atas dan ke bawah melalui urat;
  • Terapung - pembekuan darah yang berjalan di sepanjang dinding, ujungnya mengapung di dalam lumen urat, dengan mudah dapat keluar dan masuk ke dalam kapal-kapal kecil, menghalangnya;
  • Thrombosis multifocal - gumpalan darah muncul di mana-mana tempat.

Terdapat juga jenis trombosis tertentu di bahagian bawah kaki mereka sendiri: kekalahan urat dangkal dan dalam, trombosis arteri kaki, trombosis ileofemoral kaki.

Manifestasi simptom

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu adalah tanpa gejala, diagnosis dikesan pada peringkat akhir kehadiran komplikasi. Dalam patologi bahagian kaki yang lebih rendah, tanda-tanda trombosis pada separuh daripada pesakit dikesan sebagai klasik, iaitu, mereka muncul tiba-tiba, tetapi sering kabur. Pada mulanya ia boleh menjadi berat pada kaki, hiperemia, rasa panas, kesakitan sepanjang vena yang terkena, terutamanya semasa latihan fizikal, selalunya dengan watak yang pecah. Suhu boleh meningkat hingga 39 ºС, kejang malam.

Sakit kaki panas ke sentuhan, menyakitkan pada palpation, sedikit kemudian ia mula membengkak, kulit di bawah trombosis menjadi pucat, mula bersinar, berubah biru. Di bawah kulit, urat yang diperbesarkan dalam bentuk kord muncul: mereka dimeteraikan, biru, dikelilingi oleh jaring biru kapal kecil, mereka menyakiti, dan perubahan cuaca. Melahirkan di waktu pagi dan waktu malam menjadi sangat teruk: tidak mustahil untuk segera berdiri di atas kaki anda kerana kesakitan. Ia perlu untuk memanaskan dan berjalan untuk menyebarkan aliran darah. Menjelang petang, berat di kaki kembali meningkat, terdapat lengkungan, tekanan, sakit dan kembung.

Paresthesia yang kerap di bahagian bawah (rasa kebas dan semut). Kerana pembengkakan kaki yang ketara seolah-olah diperbesar-besarkan, kepekaan kaki berpenyakit berkurang. Pada bahagian yang terjejas, kulit menjadi nipis. Apabila berjalan menaiki tangga dan bahkan di atas permukaan rata, rasa sakit itu bertambah kuat.

Untuk diagnosis tingkah laku ujian khas untuk menentukan DVT:

  • Ujian Homan - kesakitan muncul ketika membongkok kaki di kaki bawah;
  • Ujian Lovenberg - apabila tonometer diketatkan dengan alat pengukur tonometer, kesakitan pada kaki yang terkesan sudah ketara pada sekitar 80/100 mm Hg, dan dalam kaki yang sihat tidak ada rasa sakit walaupun pada 150 mm Hg.

Sekiranya trombosis berkembang di arteri femoral, tanda-tanda penyakit lebih ketara. Selalunya, otot gastrocnemius pada bahagian bawah ekstrem yang terjejas, bengkak pergelangan yang tiba-tiba dan pengembangan otot kaki yang jelas. Ia sering berlaku bahawa kaki yang sihat menyakitkan bukannya pesakit.

Trombosis sering menjejaskan kaki kiri. Dalam kes ini, terdapat pemulihan separa aliran darah akibat cagaran, jadi gejala tidak muncul dengan serta-merta. Dengan trombosis urat femoral, gejala adalah sama, tetapi penyetempatan mereka lebih tinggi dan mereka lebih ketara.

Gumpalan darah tinggi lebih berbahaya dari segi emboli. Jika urat femoral dan iliac dipengaruhi, trombosis ileofemoral berkembang. Beliau terutamanya sering memanggil TEL. Dengan jenis penyakit ini, tanda-tanda pertama kelihatan tiba-tiba dan tiba-tiba: lipatan inguinal licin, tisu kaki bawah menjadi tegang, kulit berkilat, rangkaian vena dipertingkatkan dengan perkembangan kolateral, dan edema kaki berkembang: dari kaki ke pangkal paha.

Kesakitan melengkung, dan mungkin ada suhu. Patologi dicirikan oleh perubahan kulit pada kaki:

  1. Ia boleh menjadi putih susu, muncul apabila kekejangan arteri kecil. Permulaan proses itu tiba-tiba dan ganas, sakit tajam, tajam, kebas kelamin dan kekejangan kaki, kenaikan bengkak, jari-jari kaki hilang kepekaan mereka, pulsasi arteri hilang
  2. Warna kebiruan disebabkan oleh kapilari kecil yang melimpah (penyakit Gregoire). Tiada denyutan arteri pada bahagian yang terjejas, sakit tajam di kaki, mengoyak, sangat kuat. Seluruh kaki bengkak, kulit berwarna biru gelap atau hitam, dan lecet pendarahan boleh muncul di atasnya. Apabila uratnya disekat sepenuhnya, gangren berkembang. Trombosis arteri berlaku apabila pembekuan darah menembusi vena semasa penghijrahannya, dengan aterosklerosis, dan kecederaan pada arteri. Dalam perkembangannya, gejala trombosis dari bahagian bawah yang lebih rendah dengan lesi arteri melalui beberapa peringkat: dari kesakitan, penurunan kepekaan untuk melengkapkan imobilisasi.

Langkah diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis DVT dijalankan:

Pengimbasan duplex

  1. Phlebography radiologi adalah cara paling tepat untuk mengesan trombosis. Kaedah ini mengenalpasti semua masalah dengan kehadiran trombus terapung.
  2. Pengimbasan Radionuclide adalah pengenalan bahan radioaktif khusus ke dalam urat kaki, yang terkumpul di trombus, dan zon-zon ini terlihat seolah-olah mereka tidak hadir.
  3. Plethysmography impedansi ditentukan oleh kelajuan bekalan darah urat kaki dan peningkatan jumlah mereka dengan perubahan dalam rintangan elektrik tisu.
  4. Standard emas untuk diagnostik adalah ultrasound Doppler dan pengimbasan dupleks. Kaedah penyelidikan sedemikian membolehkan untuk menentukan lokalisasi dan jenis trombus, mobiliti dan panjangnya, untuk menilai tahap penyempitan urat, sifat lampiran clot ke dinding urat.
  5. Semasa CT dan MRI phlebography, semua kawasan dengan gumpalan darah dan pengisian vena yang rosak dikesan - tiada isyarat yang diterima daripada mereka.

Pelbagai ujian berfungsi dijalankan untuk mengesahkan diagnosis: gejala Homans, Musa, Lovenberg, Lisker, Louvel, ujian perarakan, dan sebagainya. Jika embolisme pulmonari disyaki, x-ray paru-paru dengan penanda radioaktif dilakukan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi ini diberikan bukan untuk intimidasi, tetapi sebagai peringatan bahawa trombosis harus dirawat semestinya, sebaiknya pada peringkat awal, dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Bahaya mencipta trombus terapung dengan perkembangan embolisme paru-paru dan hasil maut. Sekiranya cawangan kecil arteriae pulmonalis disekat, infarksi pulmonari DN dan hemorrhagic berkembang. Dalam kes lain, kekurangan vena yang kronik berlaku. Kadang kala, trombosis oklusif, jika tidak dirawat, mungkin rumit oleh gangren pada kaki; pembendungan urat mungkin apabila trombus cair.

Rawatan yang perlu

Ramai yang percaya bahawa rawatan trombosis pada kaki bawah adalah sama dengan rawatan varises. Ini salah di akar: tiada trombus dalam kes pembuluh varikos, dan mungkin untuk menggunakan salap, urut, memampatkan, losyen, dengan kehadiran bekuan darah itu tidak berguna.

Rawatan untuk trombosis hanya kompleks:

  • penggunaan antikoagulan, dan thrombolytics boleh disuntik terus ke dalam urat;
  • penggunaan kaedah radikal - penyingkiran darah beku menggunakan operasi pembedahan - trombektomi atau pembentukan penapis cava dalam vena.

Penapis Kava mencipta penghalang untuk memindahkan bekuan darah dan tidak membiarkannya lebih jauh, menjadi perangkap. Penubuhan mereka terutamanya ditunjukkan bagi mereka yang tidak boleh mengambil antikoagulan.

Kaedah pembedahan digunakan dalam kes berikut:

  • dengan ancaman embolisme pulmonari;
  • dengan trombophlebitis menaik;
  • apabila bekuan darah dicairkan dengan exudate purulen;
  • dengan adanya gumpalan darah terapung, apabila rawatan konservatif tidak berkesan;

Selepas pembedahan, anda perlu berjalan secepat mungkin untuk mengelakkan timbulnya pembekuan darah. Keputusan untuk merawat trombosis dalam setiap kes ditentukan oleh doktor bersama-sama dengan pakar bedah.

Matlamat utama rawatan konservatif adalah untuk mencegah trombosis berikutnya, mengurangkan keradangan, dan meningkatkan peredaran mikro. Untuk tujuan ini, antikoagulan langsung ditetapkan, terutamanya selalunya Heparin. Di samping itu, antikoagulan yang berpanjangan digunakan - Fraxiparin, Clexane. Berikan angioprotectors untuk meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Oleh kerana trombolytics menyuntik bahan enzim - Urokinase, Streptokinase.

Untuk memperbaiki sifat rheologi darah memohon Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Penyelesaian ubat ini meningkatkan peredaran mikro darah, mengurangkan kelikatan dan keupayaan untuk membeku. Ubat-ubatan anti-radang (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) mengurangkan rasa sakit, nipis darah, melegakan proses bengkak dan keradangan. Terapi ubat disokong oleh perban elastik.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perkara berikut perlu:

  • berhenti merokok;
  • mengawal gula darah dan kolesterol;
  • perban elastik;
  • pengecualian pil kontraseptif;
  • memakai kasut yang selesa dengan ketinggian tumit tidak melebihi 3-4 cm, ini juga boleh merangkumi senaman sederhana;
  • berjalan kaki setiap hari sekurang-kurangnya 30 minit sehari;
  • mengambil antikoagulan;
  • pematuhan hari ini.

Semua tindakan perlu dipantau oleh doktor yang hadir. Tidak mustahil untuk memulakan penyakit - ia mempunyai akibat berbahaya.

Video

Bagaimana untuk membersihkan saluran kolesterol dan menghilangkan masalah selama-lamanya ?!

Punca hipertensi, tekanan tinggi dan beberapa penyakit vaskular lain adalah kapal yang dicincang yang dicincang, pengaliran saraf berterusan, pengalaman yang berpanjangan dan mendalam, pelbagai kejutan, imuniti yang lemah, keturunan, kerja malam, pendedahan bunyi bising dan sebilangan besar garam!

Menurut statistik, kira-kira 7 juta kematian tahunan boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi kajian menunjukkan bahawa 67% pesakit hipertensi tidak mengesyaki bahawa mereka sakit!

Itulah sebabnya kami membuat keputusan untuk menerbitkan wawancara eksklusif di mana rahsia untuk menyingkirkan kolesterol dan membawa tekanan kembali kepada normal didedahkan. Baca artikel.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Mengapa telah muncul dan bagaimana untuk menghapus tanda regangan pada kaki?

Bagaimana untuk merawat

Ramai orang yakin bahawa stretch mark antara kaki dan kaki adalah banyak wanita yang telah melahirkan dan orang yang berlebihan berat badan....

Apakah perbezaan antara trombosis dan trombophlebitis

Bagaimana untuk merawat

Kandungan

Untuk mengetahui bagaimana trombosis berbeza daripada trombophlebitis, perlu mempertimbangkan spesifikasi perkembangan patologi ini. Kebanyakan penyakit ini dianggap sinonim, yang benar-benar salah....