Maklumat berguna mengenai ujian darah untuk trombophilia

Bagaimana untuk merawat

Penyakit darah di mana proses pembekuan darah terganggu ke arah peningkatan pembekuan darah yang dipanggil thrombophilia. Ujian darah untuk trombophilia menunjukkan bilangan platelet dan sel darah merah. Dengan peningkatan pemeriksaan tambahan pesakit untuk menjelaskan diagnosis.

Bagaimana penyakit itu muncul?

Dalam kebanyakan kes, thrombophilia adalah penyakit keturunan. Orang itu tidak mengesyaki diagnosisnya sehingga tubuh mula membentuk pembekuan darah.

Trombophilia keturunan boleh berlaku kerana pelbagai mutasi gen yang mengakibatkan kekurangan atau lebih banyak komponen darah yang terlibat dalam proses pembekuan.

Tanda-tanda genetik utama thrombophilia:

  • Kekurangan protein C dan S dan prothrombin.
  • Kekurangan antitrombin III.
  • Mutasi Leiden, di mana terdapat ketahanan terhadap faktor pembekuan 5 terhadap tindakan protein C.
  • Sindrom antiphospholipid.

Trombophilia keturunan bukan penyakit. Ini hanya terdedah kepada trombosis. Jenis thrombophilia ini boleh dilihat apabila terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi:

  • kehamilan;
  • kecederaan;
  • rehat katil lama;
  • mengambil ubat hormon.
Bilangan platelet diperiksa dalam analisis darah vena.

Penunjuk ini ditetapkan sebagai PLT. Tahap platelet bergantung kepada umur dan jantina pesakit. Pada wanita, ia adalah lebih rendah, ini disebabkan pendarahan haid bulanan. Juga, penurunan kadar semasa kehamilan disebabkan peningkatan jumlah jumlah darah.

Kiraan platelet mengikut umur pesakit, diambil sebagai norma:

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda kepada ahli hematologi kakitangan secara langsung di laman web ini di dalam komen. Kami akan menjawab soalan >>

  • Kanak-kanak - 100-390 unit / l.
  • Remaja - 200-410 unit / l.
  • Dewasa - 160-460 unit / l.
Peningkatan prestasi adalah satu sebab untuk ujian untuk trombophilia, kerana penyakit ini menimbulkan pembekuan darah beku, yang boleh mengakibatkan serangan jantung atau strok.

Petunjuk untuk kajian

Dengan sebarang penyakit, pesakit mempunyai sejumlah gejala yang menunjukkan peningkatan patologi dalam pembekuan darah:

  • Tachycardia. Hati memerlukan lebih banyak kekuatan untuk "berdarah" darah tebal.
  • Sesak nafas.
  • Bengkak kaki, kebas jari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lebih banyak darah terbentuk dalam anggota badan.
  • Batuk, sakit dada apabila bernafas.
Apabila satu atau lebih gejala muncul, anda mesti menderma darah untuk trombophilia.

Juga, tanda-tanda untuk ujian darah untuk trombophilia adalah:

  • Diagnosis trombophilia keturunan.
  • Trombosis urat.
  • Pembedahan yang akan datang.
  • Kemandulan
  • Trombosis selepas mengambil pil kontraseptif.
  • Terapi hormon.
  • Prosedur IVF akan datang.

Semasa ujian darah untuk thrombophilia, parameter berikut diukur:

  • APTT. Menentukan aktiviti faktor yang menyumbang kepada pembekuan darah.
  • Masa prothrombin ialah tempoh di mana bentuk beku.
  • Indeks Prothrombin.

Bagaimana untuk menjalankan analisis?

Untuk mendiagnosis thrombophilia, darah vena dikumpulkan. Sebelum lulus analisis, pesakit mesti menjalani latihan yang minimum:

  • Menolak pengambilan makanan 12 jam sebelum analisis.
  • Hilangkan alkohol dan tembakau 2-3 hari sebelum kajian.
  • Elakkan tekanan fizikal dan mental sebelum peperiksaan.
  • Bertolak untuk mengambil ubat selama 2-3 hari.
Penanda thrombophilia dikesan menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantaian polimerase).

Kaedah ini membolehkan bukan sahaja untuk mengenal pasti gen yang bermutasi, tetapi juga untuk membentuk bentuk penyakit ini. Keputusan penyahkodan terlibat dalam ahli genetik dan hematologi. Mereka menilai tahap patologi dan risiko komplikasi seperti trombosis, tromboembolisme, dan sebagainya.

Analisis thrombophilia semasa mengandung

Bahaya tertentu adalah penyakit semasa kehamilan. Thrombophilia menyebabkan komplikasi serius pada wanita hamil. Ini terutama dinyatakan pada minggu ke-10 kehamilan dan pada trimester ketiga, apabila peningkatan pembekuan darah dapat memprovokasi:

  • keguguran;
  • pudar kehamilan;
  • gangguan plasenta;
  • penghantaran pramatang;
  • preeklampsia;
  • perkembangan janin yang lambat disebabkan kekurangan nutrisi;
  • kelahiran anak mati.
Di samping itu, ia adalah trombophilia semasa kehamilan yang menyebabkan perkembangan embolisme pulmonari, selepas itu ibu mati.

Ujian darah untuk thrombophilia semasa kehamilan adalah mandatori yang ditetapkan dalam kes berikut:

  • Jika ada kes trombophilia di kalangan saudara dekat.
  • Dalam kes trombosis berulang.
  • Jika sebelum wanita mengalami keguguran atau kelahiran pramatang.

Wanita dengan diagnosis yang disahkan didaftarkan dengan genetik. Mereka disyorkan penghantaran sehingga 38 minggu untuk mengelakkan thromboembolism. Sepanjang kehamilan, paras platelet darah perlu dipantau, dan, jika perlu, ubat yang sesuai harus diambil.

Tonton video mengenai topik ini.

Sekiranya seorang wanita mematuhi semua cadangan doktor, maka dia lebih cenderung menanggung dan melahirkan anak yang sihat.

Kaedah untuk diagnosis thrombophilia

Untuk memperjelas diagnosis tidak cukup untuk mengukur tahap platelet dalam darah. Sejumlah kajian diagnostik perlu dijalankan yang mengesahkan kekurangan atau lebihan bahan-bahan darah yang mengganggu proses penggumpalan normal.

Kaedah tambahan untuk diagnosis thrombophilia adalah:

  • Mengukur tahap D-dimer (hasil kejatuhan thrombus). Apabila trombophilia didapati meningkat tajam.
  • Kajian tahap fibrinogen. Dengan peningkatan petunjuk pembekuan akan meningkat.
  • Pengukuran Kalsium.
  • Penilaian aktiviti fibrinolytic.
  • Microreaction Hoffman adalah pengukuran tahap antibodi yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas terhadap peptida.
  • Penentuan kandungan protein C dan S yang terlibat dalam proses hemostasis.
  • Pengukuran tahap antikoagulan lupus. Tahapnya meningkat dalam proses autoimun.
Masa pembekuan diukur dengan dua kaedah: Sukharev dan Lee-White.

Untuk melakukan ini, dua tiub ujian dengan darah dipanaskan di dalam tab mandi air dan perhatikan masa di mana darah akan beku. Norma adalah 2-5 minit.

Jika pesakit mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan terapi yang melibatkan pengambilan ubat penipisan darah. Semua pesakit selepas umur 55 tahun ditetapkan untuk mengambil produk berasaskan asid acetylsalicylic. Ubat-ubatan ini perlu diambil untuk hidup untuk mengelakkan proses pembekuan darah meningkat. Di samping itu, disyorkan untuk berpegang kepada diet. Tidak termasuk produk yang meningkatkan pembekuan darah: bayam, teh hijau, hati, kacang.

Di mana hendak pergi penyelidikan?

Analisis trombophilia boleh diambil di makmal yang mempunyai peralatan yang sesuai.

Klinik yang paling terkenal di Moscow dan St. Petersburg ialah Invitro, Gemotest, On-Clinic.

Harga kajian bergantung kepada kedalaman penyelidikan dan tafsiran hasilnya. Di sesetengah klinik, pesakit diberikan tangan ke atas keputusan analisis tanpa penyahkodan, yang perlu dilakukan oleh pakar hematologi. Kos analisis purata berbeza dari 4,000 rubel hingga 7,000 rubel. Sesetengah klinik menyediakan pelbagai perkhidmatan, termasuk analisis, penyahkodan, merujuk kepada doktor.

Thrombophilia adalah keadaan berbahaya yang turun-temurun atau diperolehi. Kecenderungan untuk trombosis meningkatkan risiko komplikasi berbahaya: strok, serangan jantung, tromboembolisme. Komplikasi sedemikian berkembang pesat dan menyebabkan pesakit mati. Untuk mengelakkan keadaan mematikan pada pesakit yang berisiko, ia disarankan pemeriksaan biasa.

Bilakah ujian trombophilia ditetapkan dan apa yang dia boleh katakan?

Thrombophilia adalah keadaan patologi sistem peredaran manusia, di mana terdapat risiko pembentukan trombus dalam struktur vaskular. Ini berlaku kerana proses semula jadi hemostasis terganggu, dan pembekuan darah meningkat dengan ketara. Akibatnya, darah tidak membeku di mana dan bila diperlukan, yang menyebabkan munculnya darah beku. Yang seterusnya, dapat membangunkan semua kapal dari tubuh manusia, menghasilkan patologi paling berbahaya.

Selalunya, disebabkan oleh trombophilia, nekrosis tisu atau kekurangan vena kronik berkembang. Kesan yang lebih serius daripada penyakit itu adalah strok dan kerosakan otak. Memandangkan ini, sebarang masalah dengan sistem kardiovaskular perlu dirawat dengan tahap tanggungjawab yang sesuai. Hari ini kita akan membincangkan tentang analisis thrombophilia, bagaimana ia dilakukan dan apakah normanya.

Bilakah analisis yang diberikan?

Thrombophilia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pelanggaran sistem pembekuan darah.

Thrombophilia adalah patologi yang sangat berbahaya, yang boleh difahami dari bahan yang dibentangkan sebelum ini. Dengan sifat perjalanan penyakit ini tidak biasa dan jarang disebut. Sebagai peraturan, pesakit dengan trombophilia tidak akan tahu tentang perjalanannya sehingga trombosis bertambah buruk atau komplikasinya muncul.

Dengan mengambil kira keadaan ini, adalah penting untuk menyatakan keperluan pemeriksaan pencegahan tubuh untuk kecenderungan patologi ini.

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa pelantikan khas untuk trombophilia. Petunjuk utama termasuk:

  • kehadiran patologi dalam saudara terdekat
  • berlakunya penyakit trombosis dan komplikasi mereka
  • memindahkan trombosis atau risiko kepada pembangunannya
  • keperluan pembedahan yang boleh menimbulkan trombosis
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (hormon, pil kontraseptif, dan lain-lain)
  • hakikat kehamilan atau masalah dalam perjalanannya

Pada dasarnya, terdapat sedikit tugasan untuk diagnostik. Meskipun demikian, perlunya pelaksanaannya dapat ditentukan oleh dokter profesional dan orang itu sendiri. Ulang, diagnostik pencegahan adalah penting untuk kehidupan orang yang panjang dan berkualiti tinggi.

Adakah saya memerlukan persiapan untuk kajian ini?

Darah untuk analisis perlu diambil dari vena cubital pagi pada perut kosong.

Ujian thrombophilia adalah ujian darah, di mana proses pembekuan diprovokasi oleh seorang diagnostik. Terdapat banyak jenis diagnostik seperti itu, tetapi dalam mana-mana keadaan, intipati diagnosis seperti ini terletak pada pemeriksaan menyeluruh biomaterial manusia.

Analisis profil tidak memerlukan analisis. Selalunya cukup:

  1. menderma darah pada waktu pagi
  2. lakukan pada perut kosong
  3. tidak merokok beberapa jam sebelum kajian
  4. menolak alkohol dan makanan berlemak 1-2 hari sebelum koleksi biomaterial
  5. tidak termasuk tekanan fizikal dan psiko-emosi pada hari sebelum diagnosis

Di samping itu, adalah penting untuk memberi amaran kepada doktor tentang ubat yang diambil, jika ada. Perlu diingat bahawa beberapa ubat meningkat atau, sebaliknya, mengurangkan pembekuan darah. Untuk penafsiran yang tepat mengenai hasilnya, tidak diperlukan untuk menyediakan diagnostik dengan sejarah penyakit. Oleh itu, kehadiran trombosis dan patologi yang sama secara tidak langsung menunjukkan thrombophilia.

Penyediaan yang disebutkan di atas hanya soal ujian yang bertujuan mengenal pasti patologi darah. Dalam perjalanan penyakit lain badan, disertai dengan gangguan dalam kerja jantung atau saluran darah, ia sering ditetapkan diagnostik tambahan, juga memungkinkan untuk mengesan thrombophilia. Secara semulajadi, prosedur persediaan untuk kajian sedemikian mungkin mempunyai pembentukan tertentu. Memperjelaskan keperluan latihan khusus harus langsung di diagnostik selama beberapa hari sebelum diagnosis.

Jenis pemeriksaan thrombophilia

Diagnosis trombophilia termasuk beberapa ujian.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ujian thrombophilia asas dilakukan melalui ujian darah.

Dalam kebanyakan kes, untuk mengenalpasti patologi ini, dua jenis pemeriksaan dijalankan:

  • Mengira jumlah darah lengkap, yang bertujuan mengenal pasti petunjuk asas keadaan biomaterial (tahap sel darah merah, platelet, dan lain-lain).
  • Ujian darah lanjutan untuk menentukan pembekuannya.

Selalunya, biomaterial diambil dari fasa jari dan dari vena. Diagnosis komprehensif pengesanan thrombophilia termasuk prosedur berikut:

  • Coagulogram - kajian komprehensif mengenai darah vena manusia.
  • APTTV - mewujudkan keadaan buatan untuk pembekuan biomaterial.
  • Penentuan indeks prothrombin adalah ukuran yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat dari gangguan pembekuan.
  • Penyiasatan tindak balas bahan darah kepada pecahan protein tertentu (D-dimer, fibrinogen, protein S, dan lain-lain) - langkah-langkah yang membolehkan untuk menentukan punca masalah dengan koagulabilitas biomaterial.

Pada dasarnya, ujian thrombophilia selalu merupakan satu kajian khusus yang kompleks. Fokusnya adalah untuk mengenal pasti masalah dengan hemostasis. Perubatan moden telah maju jauh, oleh itu, sangat mudah untuk mengenal pasti proses patologi dalam zat darah.

Diagnosis trombophilia di institusi perubatan awam jarang berlaku. Sebagai peraturan, untuk penghantaran analisis yang sama orang harus alamat ke makmal berbayar dan pusat diagnostik. Kos penyelidikan dalam organisasi sedemikian bergantung kepada bagaimana kompleksnya.

Diagnosis patologi darah genetik

Ujian trombophilia genetik bertujuan untuk mengenal pasti polimorfisme gen

Jika trombophilia genetik disyaki, ujian darah yang menyeluruh dan sangat diperlukan. Kekhususan patologi jenis ini dikurangkan kepada hakikat bahawa mutasi dalam zat darah berlaku pada tahap gen dan dipindahkan ke pesakit dengan cara keturunan. Ujian thrombophilia di atas hanya mendedahkan gangguan darah, tetapi tiada lesi kongenital.

Diagnosis yang tepat tentang trombophilia genetik memerlukan kajian reaksi polimerase rantai (PCR). Diagnosis sedemikian adalah lebih global, kerana ia meneliti kedua-dua petunjuk spesifik pembekuan darah dan proses di dalamnya di peringkat gen.

Analisis pembentukan ini semestinya disertakan dengan ujian berikut:

  • definisi mutasi Leiden;
  • semak mutasi prothrombotik;
  • pengesanan mutasi gen MTHFR dan beberapa plasminogens.

Kajian kumulatif struktur gen darah menunjukkan polimorfisme. Keadaan ini menimbulkan pelbagai variasi gen, yang salah dan menimbulkan pelanggaran dalam proses pembentukan darah. Ia adalah polimorfisme yang menunjukkan thrombophilia genetik, oleh itu ia sangat penting dalam mengenal pasti penyakit ini.

Analisis spesifik spesies yang dipertimbangkan mempunyai satu matlamat - untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan proses mutasi dalam zat darah.

Fakta gangguan pembekuan, sebagai peraturan, dikesan terlebih dahulu dan tidak memerlukan pengesahan. Malangnya, adalah mustahil untuk menghilangkan mutasi gen, jadi pesakit dirawat sebagai terapi pemulihan terapi. Intipati ini bukan untuk menghilangkan punca masalah dengan pembekuan darah, tetapi untuk menghapuskan risiko pembekuan darah. Dengan pendekatan yang betul untuk rawatan, orang dengan trombophilia genetik tidak mengalami ketidakselesaan yang signifikan dan hidup selama bertahun-tahun.

Keputusan yang mungkin

Penyahkodan analisis yang terlibat dalam hematologi

Pelantikan ujian untuk trombophilia dan pembentukan spesifik mereka dijalankan oleh banyak doktor: pakar bedah, ahli terapi umum, ahli phlebologist dan pakar lain. Walau bagaimanapun, menafsirkan hasil diagnostik sedemikian adalah prerogatif ahli hematologi. Hanya doktor ini mempunyai pengetahuan yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Juga, pakar hematologi sering menentukan kursus lanjut terapi untuk pesakit dan keseriusan penyakitnya.

Hasil analisa untuk trombophilia dapat dijumpai sejumlah besar petunjuk spesifik. Senarai akhir mereka bergantung kepada jenis prosedur diagnostik dan makmal yang dilaksanakan dalam proses tersebut.

Memutuskan hasil kajian semacam itu bukan prosedur yang mudah dan memerlukan pengetahuan, oleh itu ia harus selalu dilakukan oleh seorang doktor profesional. Sekurang-kurangnya, apabila membuat diagnosis, adalah penting untuk dipertimbangkan:

  • sejarah pesakit
  • keadaannya pada masa kajian
  • ciri-ciri kes tertentu (diambil oleh ubat-ubatan yang diperiksa, jenis analisis, dan lain-lain)

Selepas penyahsulitan, hematologi membuat diagnosis yang tepat kepada pesakit dengan rasional untuk penemuan. Bergantung kepada keputusan diagnosis, pelantikan selanjutnya ditentukan untuk orang yang diperiksa. Sering kali, terapi trombophilia termasuk diet, ubat dan pelarasan gaya hidup. Kadang-kadang senarai preskripsi dilengkapi dengan sesuatu yang lain.

Risiko thrombophilia

Thrombophilia boleh menyebabkan phlebothrombosis.

Pada akhir artikel hari ini kita akan sekali lagi memberi perhatian kepada fenomena thrombophilia. Telah dinyatakan di atas bahawa patologi ini adalah pelanggaran hemostasis dalam zat darah, yang memprovokasi pembekuan darah yang tidak betul.

Hasil dari keadaan sistem peredaran darah ini adalah penyumbatan struktur vaskular dengan gumpalan biomaterial, yang dapat menyebabkan komplikasi yang paling berbahaya.

Kesan trombophilia yang relatif tidak berbahaya dianggap sebagai:

  1. trombosis yang berbeza-beza
  2. masalah dengan struktur struktur vaskular
  3. Kekurangan darah pelbagai jenis, membangkitkan nekrosis tisu

Akibat keadaan yang ditandakan boleh menjadi penyakit yang lebih berbahaya. Sering kali, thrombophilia membawa kepada serangan strok atau jantung, sudah tentu, jika tidak dirawat dengan betul dan dengan cara yang mencukupi.

Perhatian khusus kepada masalah dengan pembekuan darah adalah penting untuk memberi wanita hamil. Sejak dalam tempoh kehamilan, badan wanita berada di bawah tekanan yang luar biasa, trombosis semasa masa yang diberikan boleh berlaku pada bila-bila masa. Secara semulajadi, kehadiran thrombophilia meningkatkan risiko beberapa kali.

Dalam kebanyakan kes klinikal, ketika seorang wanita hamil mengalami trombophilia, keguguran atau kelahiran prematur berlaku.

Memandangkan statistik yang sama, adalah lebih baik bagi ibu-ibu di masa hadapan untuk tidak berisiko dan mengalami penyakit dari semasa ke semasa dan diperiksa secara berkala di klinik. Di samping itu, pendekatan yang penting dan komprehensif terhadap rawatan thrombophilia, serta meminimumkan komplikasi potensi, adalah penting. Sebagai menunjukkan amalan, mengesan keadaan patologi membolehkan anda mengelakkan akibat yang paling teruk dari mana-mana gadis hamil.

Maklumat lanjut mengenai thrombocilia boleh didapati di dalam video:

Mungkin ini adalah peruntukan yang paling penting mengenai topik artikel hari ini berakhir. Thrombophilia adalah fenomena yang berbahaya, oleh itu, kehadirannya tidak boleh diterima. Hanya ujian tepat pada masanya, rawatan yang teratur dan pendekatan bersepadu untuk menyingkirkan penyakit itu boleh memberikan jaminan maksimum dari segi ketiadaan komplikasi.

Jika tidak, akibat dari patologi adalah masalah masa, dan mereka boleh berkembang secara spontan. Mudah-mudahan, bahan yang dibentangkan telah membantu semua pembaca sumber kami untuk menangani bahaya thrombophilia dan kaedah diagnosisnya. Saya berharap anda mendapat rawatan kesihatan dan berjaya semua penyakit, dan lebih baik - ketiadaan lengkap mereka!

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Thrombophilia - apa itu? Risiko semasa kehamilan, jenis dan rawatan

Peralihan pantas pada halaman

Orang yang jauh dari ubat-ubatan tahu sedikit tentang patologi darah. Terdapat pelbagai penyakit onkologi dan penyakit "diraja" - hemofilia. Walau bagaimanapun, senarai patologi darah ini tidak terhad. Selain itu, ramai yang boleh menjalani kehidupan tanpa menyedari bahawa mereka berisiko.

Thrombophilia - apa itu?

Thrombophilia bukanlah penyakit, bukan diagnosis, tetapi keadaan tubuh dicirikan oleh kecenderungan meningkat untuk membentuk pembekuan darah. Sebenarnya, trombosis adalah akibat dari thrombophilia. Dan ini penyakit, bukan kecenderungan.

Semasa evolusi berabad-abad dalam organisma hidup, termasuk manusia, ciri perlindungan yang unik muncul - hemostasis spontan (hemostasis). Terima kasih kepadanya, makhluk hidup dilindungi dari kehilangan darah yang membawa maut dengan luka ringan dan sederhana. Dan ini adalah kebaikan sistem pembekuan darah.

Sebaliknya, proses pembentukan "penyumbatan" pelindung di dalam kapal mesti dikawal dan dihalang. Di sini antikoagulan datang untuk menyelamatkan.

Aktiviti normal sistem pembekuan seimbang dengan aktiviti antikoagulan. Walau bagaimanapun, apabila keseimbangan dinamik berubah, gangguan dalam sistem hemostasis berlaku. Salah satunya adalah trombophilia.

Keadaan patologi ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Trombophilia keturunan berkembang kerana mutasi dalam gen yang bertanggungjawab untuk sintesis faktor pembekuan atau antagonisnya. Bentuk yang diperolehi dikaitkan dengan keunikan gaya hidup dan kesihatan:

  • oncopathology;
  • kencing manis;
  • obesiti;
  • kehamilan;
  • status selepas bersalin dan pasca operasi;
  • dehidrasi;
  • patologi autoimun;
  • kecacatan jantung;
  • mengambil ubat tertentu (pil kontraseptif, glucocorticoids, estrogen);
  • catheterization vein panjang.

Selalunya, trombophilia genetik dan faktor risiko di atas bertindih dan mencetuskan trombosis. Walau bagaimanapun, dengan ketiadaan ciri-ciri provokatif trombosis yang dipertingkatkan, walaupun pada individu yang mempunyai kecenderungan keturunan mungkin tidak.

Thrombophilia sering asimptomatik - manifestasinya dikaitkan dengan perkembangan trombosis dan ditentukan oleh penyetempatannya. Pembuluh darah yang mendalam pada kaki bawah biasanya terkena. Pada masa yang sama, bengkak, keletihan kaki, rasa pecah, sianosis atau kemerahan kulit diperhatikan.

Komplikasi yang berbahaya - thromboembolism - pemisahan bekuan darah, diikuti dengan penyumbatan kapal yang lebih kecil. Pada masa yang sama, iskemia atau tisu nekrosis berkembang disebabkan gangguan peredaran darah. Embolisme pulmonari adalah keadaan maut. Gejala-gejalanya adalah sakit dada akut, kejutan, takikardia, kehilangan kesedaran dan koma.

Gumpalan darah lebih kerap terbentuk di urat. Selain daripada katil vaskular bahagian bawah kaki dan arteri pulmonari, urat mesenterik, portal, hepatik, buah pinggang, jarang urat bahagian atas dan otak boleh terjejas.

Trombophilia keturunan - ciri-ciri

Sekiranya saudara-saudara terdekat darah pada usia muda didiagnosis dengan trombosis dan kambuhannya, atau pesakit mengembangkan trombophilia hormonal terhadap terapi penggantian hormon atau kontraseptif oral, masuk akal untuk tidak mengetepikan thrombophilia keturunan dengan melakukan analisis genetik. Ia dilakukan dengan kaedah PCR (reaksi rantai polimerase).

Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan perubahan dalam gen yang mengawal proses hemostasis, dan membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan thrombophilia keturunan.

Kecenderungan genetik untuk peningkatan pembekuan darah dikaitkan dengan mutasi dominan. Seperti yang anda ketahui, dalam setiap tubuh manusia semua gen hadir dalam kuantiti dua kali. Jika sekurang-kurangnya satu salinan dipengaruhi oleh mutasi dominan (bentuk heterozigot), keadaan patologi akan nyata.

Apabila kedua-dua gen diubah (bentuk homozigot), keterukan thrombosis dan keterukan akibatnya meningkat banyak kali.

Dalam thrombophilia keturunan, mutasi boleh menjejaskan dua kumpulan gen:

  • bertanggungjawab untuk aktiviti faktor pembekuan;
  • pengekodan sintesis antikoagulan.

Dalam kes pertama, perubahan menyebabkan aktiviti berlebihan senyawa pembekuan: faktor Leiden V dan prothrombin (faktor II). Mutasi ini muncul pada usia muda. Pada wanita, kehilangan kehamilan biasa dikaitkan dengan mereka.

Sekiranya gen untuk sintesis antikoagulan rosak, penurunan kepekatan mereka diperhatikan. Trombophilia keturunan dikaitkan dengan kekurangan protein C dan S, antitrombin III. Bayi baru homozigot (dengan 2 gen yang cacat) mempunyai kadar kematian yang tinggi iaitu 90-100%. Bayi Heterozygous menderita purpura fulminant, disertai oleh ulserasi kulit dan rupa bidang nekrosis di atasnya.

Di samping itu, trombophilia keturunan sering ditentukan oleh mutasi gen mengodkan proses proses fisiologi lain.

Kecenderungan patologis pada pembentukan trombi dicatat dalam hiperhomokysteinemia kongenital, disfibrinogenemia, gangguan proses fibrinolisis (pemusnahan gumpalan darah).

Thrombophilia semasa kehamilan - adakah ia berbahaya?

Sering kali, trombosis berkembang dengan latar belakang beban yang meningkat pada badan. Keadaan seperti stress adalah kehamilan. Keadaan ini dalam kehidupan seorang wanita disertai dengan penyusunan semula kolosal dalam fungsi semua organ dan sistem. Termasuk perubahan dalam komposisi darah.

Pemeliharaan, untuk melindungi ibu mengandung dari kehilangan darah yang berlebihan ketika melahirkan anak, tubuh meningkatkan kepekatan faktor pembekuan. Keadaan ini meningkatkan risiko trombosis dari plasenta plasenta pada wanita dengan thrombophilia keturunan 6 kali, dan boleh mengakibatkan akibat seperti keguguran atau pengguguran tidak dijawab.

Yang paling berbahaya ialah tempoh 10 minggu. Jika kejayaan ini berjaya diatasi, seseorang harus ingat bahawa pada trimester kehamilan ke-3 risiko trombosis akan meningkat lagi.

Dalam kes ini, buruh pramatang atau gangguan plasenta dengan pendarahan besar-besaran yang mengancam kehidupan ibu dan janin boleh berlaku. Pada kanak-kanak dalam tempoh pranatal, tanda-tanda kelewatan perkembangan dan kekurangan plasenta dicatatkan.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mempunyai bayi yang sihat dengan trombophilia yang didiagnosis. Wanita dengan kecenderungan keturunan sedemikian patut mengambil pendekatan yang bertanggungjawab ke atas perancangan kehamilan. Sekiranya terdapat riwayat keguguran, pengguguran tidak dijangkiti, trombosis semasa mengambil ubat hormon, percubaan IVF yang tidak berjaya, atau seseorang dari saudara-saudara darah yang menderita ini, ibu hamil perlu diuji untuk trombophilia.

Ini adalah prosedur diagnostik yang mahal dan kompleks dan tidak ditunjukkan kepada semua orang, tetapi jika doktor menawarkan untuk melakukannya, anda tidak harus menolak. Trombophilia yang dikendalikan oleh ubat memberi peluang untuk menanggung dan melahirkan bayi yang kuat tanpa cacat perkembangan.

Walau bagaimanapun, kejayaan kursus kehamilan sedemikian dalam pemerhatian yang teliti terhadap doktor untuk ibu masa depan dan kepatuhannya yang ketat dengan semua cadangan perubatan.

Diagnosis ujian trombophilia +

Diagnosis trombophilia adalah proses pelbagai peringkat dan kompleks. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti pautan tertentu yang boleh gagal dan menentukan tahap keterukan keadaan patologi.

Malah ujian darah umum boleh mendorong pakar untuk idea thrombophilia mungkin dengan keputusan seperti:

  • peningkatan kelikatan;
  • peningkatan kepekatan sel darah merah dan platelet;
  • peningkatan nisbah jumlah unsur yang terbentuk kepada jumlah plasma darah (peningkatan hematokrit);
  • penurunan dalam ESR.

Cari di mana pautan masalah hemostasis, membolehkan penentuan makmal penunjuk seperti:

  • indeks prothrombin;
  • masa trombin;
  • D-dimer;
  • Petunjuk APTT (waktu tromboplastin diaktifkan) dan INR (nisbah normal antarabangsa);
  • anti-Ha (penindasan faktor pembekuan Stuart-Prouer);
  • protein C dan S;
  • antithrombin III;
  • pembekuan dan masa pendarahan;
  • faktor VIII;
  • kompleks fibrin-monomer larut;
  • faktor von Willebrand;
  • kalsium darah;
  • masa pengimbangan semula plasma (diaktifkan);
  • aktiviti fibrinolytic;
  • lupus anticoagulant.

Senarai parameter yang akan ditentukan adalah luas, tetapi dalam setiap kes tertentu ahli hematologi menyerahkan kajian tentang hanya beberapa ciri. Oleh itu, semasa kehamilan dan perancangannya, adalah penting untuk mempunyai APTT, masa thrombin dan indeks prothrombin, kandungan fibrinogen. Analisis yang sama dijalankan sebelum operasi.

Rawatan dengan antikoagulan memerlukan kawalan APTT, INR, anti-Xa. Jika anda mengesyaki sifat autoimun patologi - antikoagulan lupus, INR, APTT, indeks prothrombin, fibrinogen. Dan selepas trombosis urat, semua analisis yang sama, kecuali penanda lupus, dan protein-protein selanjutnya yang diselidiki C dan S, D-dimer, faktor VIII dan homocysteine.

Jika disyaki kecenderungan keturunan oleh kaedah PCR mendedahkan penanda genetik thrombophilia:

  1. Mutasi dalam gen protein antikoagulan C dan S;
  2. Kecacatan menyebabkan kekurangan antitrombin III;
  3. Mutasi Leiden;
  4. Mutasi prothrombin (II);
  5. Mutasi dalam methylenetetraglydrate gen reductase;
  6. Golongan reseptor platelet yang rosak untuk glikoprotein IIIa;
  7. Gen fibrinogen yang tidak normal.

Rawatan trombophilia - ubat

Rawatan diagnosis trombophilia ditentukan oleh sebabnya. Jika keadaan patologi ditentukan secara genetik, pemulihan lengkap tidak dapat dicapai. Dalam kes ini, terapi penggantian digunakan.

Ia bertujuan untuk menambah faktor pembekuan yang hilang melalui suntikan atau transfusi plasma. Apabila hiperagregasi menunjukkan plasmapheresis dan plasma titisan.

Bentuk thrombophilia yang diperolehi dirawat dengan antikoagulan. Petunjuk untuk tujuan mereka adalah gabungan 3 atau lebih faktor risiko. Apabila trombophilia digunakan ubat yang sama seperti rawatan trombosis:

  • aspirin;
  • warfarin;
  • chimes;
  • pradaksa;
  • heparin dan derivatifnya (dalteparin, enoxaparin, fraxiparin).

Orang-orang dengan trombophilia ditunjukkan menggunakan ubat-ubatan rakyat yang nipis darah. Halia, jus anggur segar, teh cranberry, buah kering, makanan laut sangat berguna. Makanan lisan dan goreng perlu dihapuskan daripada diet, kerana lipid dalam komposisinya menebal darah.

Apabila mengandung, pastikan anda memakai seluar mampatan: stoking dan ketat. Ibu mengandung tidak sepatutnya mengabaikan terapi senaman, urut, berjalan perlahan atau berenang setiap hari.

Ramalan

Thrombophilia bukan penyakit, tetapi kecenderungannya. Jika anda mengikuti peraturan asas profilaksis, trombosis dan komplikasi yang berkaitan (thromboembolism, iskemia, serangan jantung, stroke) tidak akan berkembang.

Pertama sekali, anda perlu mengikuti prinsip pemakanan yang betul: termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah beri, makanan laut, daging tanpa lemak dan ikan, roti gandum dalam diet. Ia tidak perlu untuk membolehkan genangan darah dalam urat, yang menyumbang kepada gaya hidup yang tidak aktif.

Semua patologi kronik dan proses berjangkit akut hendaklah dirawat dengan segera atau dikawal. Terapi hormon sistematik dan terapi penggantian untuk trombophilia menyiratkan kajian tetap tentang keupayaan pembekuan darah.

Thrombophilia bukanlah satu ayat. Sebaliknya, mengetahui tentang ciri-ciri tubuh, orang yang munasabah yang peduli terhadap kesihatannya, akan mengambil segala langkah yang mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Thrombophilia

Thrombophilia adalah perubahan dalam keseimbangan sistem pembekuan darah, yang ditunjukkan oleh kecenderungan meningkat kepada trombosis. Thrombophilia dicirikan oleh kursus panjang dan manifestasi tiba-tiba komplikasi - phlebothrombosis, thromboembolism.

Fungsi utama sistem pembekuan darah adalah untuk mengekalkan keadaan cecair darah dan, jika perlu, pembentukan "palam hemostatic" apabila kapal rosak. Hemostasis bukanlah satu rangkaian reaksi kimia di mana bahan-bahan yang dipanggil faktor pembekuan terlibat.

Proses trombosis dinamik dan bergantung kepada keadaan epitel dinding kapal, dinamika aliran darah dan komponen hemostatic darah. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan antara komponen-komponen ini, risiko kenaikan atau peningkatan tahap trombosis meningkat.

Perlu diingat bahawa trombophilia tidak selalu disertai dengan trombosis dan tromboembolisme, tetapi pada pesakit dengan trombophilia risiko trombosis meningkatnya pelbagai penyetempatan.

Dalam individu yang menghidap trombophilia, terdapat kandungan protein yang tinggi yang meningkatkan trombosis dan penurunan paras protein anti-pembekuan, yang memberikan kecenderungan kepada pembentukan massa trombosis dalam lumen kapal.

Thrombophilia menyebabkan

Mana-mana orang mungkin mempunyai tanda-tanda thrombophilia, tetapi tahap manifestasi mereka akan berbeza bergantung kepada kehadiran satu set faktor risiko untuk patologi ini. Baru-baru ini, terdapat peningkatan progresif dalam bilangan pesakit dengan bentuk trombophilia genetik dan diperoleh, yang dijelaskan oleh kemerosotan keadaan ekologi, diagnosis lewat dan rawatan patologi kronik, serta "penuaan" global penduduk.

Semua thrombophilia dibahagikan kepada dua kumpulan utama mengikut prinsip etiologi: keturunan dan diperolehi.

Faktor risiko keturunan untuk trombophilia termasuk: kekurangan antitrombin III, kekurangan prothrombin S dan C, mutasi faktor V dan prothrombin gen, disfibrinogenemia, lipoprotein darah tinggi, anemia sel sabit dan talasemia. Anomali vaskular kongenital juga harus dikaitkan dengan kumpulan ini, yang sering diiringi oleh peningkatan risiko trombosis.

Faktor-faktor yang diperolehi jarang menjadi punca utama trombophilia, tetapi apabila digabungkan, keadaan untuk pembentukan komplikasi thromboembolic dicipta. Kumpulan ini termasuk: catheterization veins yang berpanjangan, dehidrasi, disertai oleh polycythemia, penyakit sifat autoimun, kecacatan jantung, penyakit kanser yang memerlukan kemoterapi besar-besaran.

Yang penting dalam perkembangan trombophilia ialah usia pesakit. Jadi, walaupun dalam tempoh neonatal pada kanak-kanak, sistem aktiviti fibrinolytic tidak sempurna kerana kandungan antikoagulan semula jadi yang tidak mencukupi. Di kalangan kanak-kanak yang lebih tua, antara punca trombophilia, kedudukan utama diduduki oleh catheterization sistem vena cava unggul. Pada masa dewasa, kadangkala satu faktor cukup untuk memulakan pembentukan bekuan darah.

Klasifikasi etiopathogenetik yang diterima secara umum dalam thrombophilia mengenal pasti tiga jenis penyakit utama:

- trombophilia hematogenous, disebabkan perubahan dalam pembekuan, antikoagulasi dan sifat fibrinolitik darah;

- Trombophilia vaskular yang berkaitan dengan patologi vaskular (aterosklerosis, endarteritis, vasculitis);

- trombophilia hemodinamik, disebabkan oleh pelanggaran sistem peredaran darah.

Gejala Thrombophilia

Sering kali, orang yang mengidap thrombophilia, tidak menunjukkan apa-apa aduan dan tidak melihat perubahan dalam status kesihatan, kerana patologi ini dicirikan oleh tempoh kursus dan pertumbuhan lancar manifestasi klinikal. Kadang kala, tempoh gambar klinikal yang berkembang bermula beberapa tahun selepas trombophilia yang didiagnosis dengan parameter makmal.

Gejala klinikal yang terang muncul pada pesakit hanya apabila terdapat pembentukan bekuan darah dan keparahan gejala bergantung kepada lokasi bekuan darah dan tahap halangan lumen kapal.

Gejala trombosis arteri yang disebabkan oleh penampilan gumpalan darah dalam lumen arteri daripada katil arteri adalah: strok iskemia dan serangan kekurangan koronari akut pada orang-orang muda, keguguran dan kematian janin semasa pembentukan bekuan darah di dalam lumen kapal-kapal plasenta.

Trombosis vena bahagian kaki yang lebih rendah dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal: perasaan berat pada bahagian bawah kaki, rupa kesakitan di kawasan kaki pada unjuran vaskular, menyatakan pembengkakan kaki dan perubahan trophik pada kulit. Jika trombus disetempat di dalam saluran mesenterik, maka terdapat tanda trombosis usus mesenterik: sakit pinggang akut tanpa lokalisasi, loya, muntah dan kelemahan najis.

Trombosis urat hepatik ditunjukkan dengan rasa sakit yang sengit di rantau epigastrik, muntah yang tidak dapat dielakkan, edema bahagian kaki yang lebih rendah dan dinding perut anterior, ascites dan hydrothorax (Budd-Chiari syndrome).

Oleh itu, akibat utama trombophilia termasuk: serangan jantung iskemia dan strok, trombosis pelbagai penyetempatan dan tromboembolisme pulmonari.

Thrombophilia keturunan

Trombophilia keturunan atau genetik adalah kecenderungan peningkatan pembentukan bekuan darah, yang diwarisi dari ibu bapa kepada anak-anak mereka. Gejala trombophilia yang diwarisi berlaku pada zaman kanak-kanak.

Trombophilia kongenital dicirikan oleh kehadirannya dalam pesakit satu atau lain-lain gen yang cacat menyebabkan gangguan dalam sistem hemostasis. Kanak-kanak boleh mewarisi gen thrombophilia yang cacat dari salah seorang ibu bapa. Jika kedua-dua ibu bapa mempunyai gen thrombophilia, maka kanak-kanak mungkin mengalami gangguan pembekuan yang serius.

Kekerapan kejadian thrombophilia genetik adalah purata 0.1-0.5% daripada keseluruhan populasi dan 1-8% di kalangan pesakit dengan tromboembolisme.

Antara thrombophilia keturunan, borang berikut perlu diambil perhatian:

- kekurangan antitrombin III yang ditentukan secara genetik, yang dicirikan oleh cara warisan autosomal yang dominan. Sekiranya kedua-dua ibu bapa mempunyai gen yang dominan, risiko kelahiran mati dalam keluarga sedemikian mencapai 90%. Kekerapan patologi ini adalah 0.3% dalam populasi;

- Kekurangan kongenital protein C dan S, diwariskan mengikut jenis dominan. Tanda-tanda thrombophilia muncul dalam tempoh neonatal dalam bentuk purpura fulminant (penampilan ulser dan fokus pada nekrosis pada kulit), dan pada individu-individu homozigot 100% kematian;

- kecacatan faktor Leiden dengan ketara meningkatkan risiko trombosis pada usia apa-apa, dan semasa kehamilan dianggap salah satu penyebab utama pengguguran;

- mutasi gen prothrombin adalah penyebab perkembangan trombophilia pada orang muda dan penampilan tanda trombosis pada plasenta pada wanita hamil;

- hiperhomokysteinemia kongenital, disertai oleh kecacatan janin sistem saraf janin masa depan.

Thrombophilia semasa kehamilan

Ramai wanita yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan trombosis dapat membawa anak yang sihat tanpa masalah, bagaimanapun, wanita tersebut berisiko untuk membina vena varikos, phlebothrombosis dan komplikasi lain semasa kehamilan.

Semasa tempoh kehamilan di dalam badan setiap wanita ada perubahan kompensasi yang besar, termasuk perubahan dalam sistem pembekuan darah, yang bertujuan untuk mengehadkan kehilangan darah pada masa penghantaran.

Walau bagaimanapun, statistik dunia membuktikan peranan utama trombophilia dalam pembangunan emboli pulmonari pada wanita hamil (50% daripada kes), manakala embolisme pulmonari merupakan punca utama kematian ibu.

Tempoh kritikal bagi manifestasi tanda trombophilia pada wanita hamil adalah minggu ke-10 kehamilan dan trimester ketiga, apabila komplikasi muncul.

Komplikasi utama thrombophilia semasa mengandung adalah:

- pelbagai keguguran pada kehamilan lewat;

- kelahiran mati pada trimester ketiga;

- Gangguan plasenta, disertai dengan pendarahan besar-besaran, yang mengancam nyawa ibu dan anak;

- ketinggalan dalam perkembangan janin, disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi, seperti dalam plasenta plasenta terdapat gumpalan darah yang mengganggu aliran darah normal;

Kriteria utama pemeriksaan tambahan terhadap wanita hamil untuk kehadiran thrombophilia genetik ialah:

- kehadiran dalam sejarah saudara-mara episod trombophilia;

- trombosis sifat berulang, bukan sahaja pada wanita hamil, tetapi juga di dalam keluarga terdekatnya;

- Preeklampsia awal, melahirkan mati dan keguguran berulang dalam sejarah.

Wanita yang mengalami bentuk trombophilia turun temurun dan merancang kehamilan perlu mematuhi beberapa langkah yang bertujuan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Keadaan pencegahan wajib seperti: pengubahsuaian gaya hidup (keengganan untuk mengangkat benda-benda berat dan kerja yang berkaitan dengan kedudukan yang berpanjangan), normalisasi tingkah laku makan (pengecualian makanan berlemak dan pedas), penggunaan barangan pakaian rajutan medis mampatan, senaman terapi fizikal tetap.

Dengan diagnosis yang ditetapkan "trombophilia," tidak hanya pakar sakit puan tetapi juga ahli genetik dengan ahli hematologi harus terlibat dalam merawat seorang wanita hamil. Sebagai tambahan kepada terapi dadah, anda harus mengikut diet pemakanan khas. Sebagai makanan, keutamaan harus diberikan kepada makanan laut, buah-buahan kering dan halia, kerana ia menyumbang kepada penurunan pembekuan darah.

Pendekatan moden kepada pengurusan kehamilan, dibebani dengan thrombophilia, menyiratkan penghantaran pramatang pada 36-37 minggu untuk mengelakkan komplikasi thromboembolic. Tertakluk kepada pematuhan semua cadangan doktor dan terapi profilaktik yang mencukupi, prognosis untuk thrombophilia semasa kehamilan boleh menggalakkan.

Analisis Thrombophilia

Kaedah utama untuk diagnosis thrombophilia adalah ujian darah. Darah untuk trombophilia diperiksa dalam dua peringkat. Tahap pertama adalah pemeriksaan dan tujuan utamanya adalah pengesanan patologi dalam satu pautan tertentu sistem pembekuan melalui ujian darah yang tidak spesifik. Tahap kedua membolehkan kita membezakan dan menentukan masalah dengan kaedah analisis khusus.

Sudah semasa ujian saringan, bentuk thrombophilia berikut boleh ditentukan:

- Peningkatan kelikatan darah, hipertrombositosis dan peningkatan hematokrit menjadikannya mungkin mengesyaki bentuk hemorheologi thrombophilia;

- Penentuan tahap dan multidimensi von von Willebrand faktor, hiperthrombocytosis dan peningkatan kemampuan agregasi platelet menunjukkan kehadiran trombophilia dalam pesakit akibat pelanggaran hemostasis platelet;

- ujian saringan yang menentukan perubahan dalam sistem protein C dan S, serta penentuan antitrombin III yang dilakukan untuk mendiagnosis trombophilia disebabkan oleh kekurangan antikoagulan semula jadi utama;

- mengira masa lisin fibrin, menentukan masa pembekuan thrombin dan perubahan dalam sistem protein C dan S bertujuan untuk mengenal pasti trombophilia yang berkaitan dengan faktor pembekuan plasma terjejas;

- ujian saringan seperti "ujian cuff", penentuan kekurangan pengaktif plasminogen tisu dan indeks overestimated perencatnya, mengira masa euglobulin lysis, membuat kemungkinan untuk menilai kehadiran thrombophilia disebabkan oleh pelanggaran sistem fibrinolisis;

- Kehadiran antikoagulan lupus menunjukkan thrombophilia autoimun.

Jika pesakit mempunyai petunjuk berikut, seseorang harus berfikir tentang kemungkinan perkembangan thrombophilia dan akibatnya dalam bentuk trombosis: erythrocytosis, polycythemia, penurunan ESR, peningkatan hematokrit, hyperthrombocytosis terasing. Di samping itu, perubahan terpencil dalam saiz dan bentuk sel darah merah boleh menyebabkan pembentukan thrombus.

Petunjuk mutlak untuk memeriksa pesakit tanda-tanda thrombophilia adalah: episod thromboembolism pada usia muda, didiagnosis trombosis dari mesenteric vessels dan vessels otak, kehadiran gejala purpura pada bayi yang baru lahir, kehadiran trombosis pada keluarga terdekat, aborsi berulang dan keterlambatan perkembangan janin.

Rawatan Thrombophilia

Rawatan pesakit dengan thrombophilia dijalankan oleh pakar dalam pelbagai bidang perubatan - ahli hematologi terlibat dalam kajian dan pembetulan perubahan komposisi darah, phlebologist merawat phlebothrombosis dan thrombophlebitis, dan jika tidak ada kesan daripada rawatan konservatif, teknik pembedahan rawatan berlaku ke hadapan.

Rawatan pesakit dengan diagnosis trombophilia perlu menyeluruh dan individu. Pertama sekali, perlu mengambil kira mekanisme etiopathogenetik perkembangan thrombophilia, kerana tanpa membuang punca penyakit ini, mustahil untuk mencapai hasil yang baik dari rawatan. Sebagai tambahan kepada arahan patogenetik dalam rawatan, semua pesakit diperlakukan dengan skema yang diterima umum untuk rawatan trombosis dalam dos terapeutik dan profilaksis. Apabila trombophilia tidak diberi apa-apa terapi tertentu dan rawatan keadaan ini adalah serupa dengan trombosis.

Cadangan yang diterima umum untuk pengambilan makanan adalah: mengehadkan makanan goreng dan lemak, penghapusan makanan yang lengkap dengan kadar kolesterol tinggi (daging produk sampingan, daging lemak dan ikan, lemak haiwan). Sayuran segar, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan dan buah-buahan kering perlu dimakan dalam kuantiti yang banyak, yang menyumbang kepada penggunaan lipoprotein berkepadatan rendah, menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik dalam lumen kapal.

Oleh itu, dengan trombophilia yang dikaitkan dengan perubahan hemorheologi dan polycythemia, hasil yang baik dicapai dengan menetapkan agen antiplatelet (Aspirin 100 mg 1 kali sehari, tablet Curantil 1 pada petang) dan pemilihan skim terapi antikoagulan individu (Warfarin 2.5 mg 1 kali sehari secara lisan). Teknik tambahan yang sesuai dalam keadaan ini adalah: hemodeliukation dan pendarahan terapeutik.

Petunjuk untuk pelantikan terapi antikoagulan ialah: kehadiran bekuan darah, disahkan oleh kaedah penyelidikan instrumental, gabungan lebih daripada tiga faktor risiko untuk trombosis, 6 minggu pertama selepas bersalin.

Bentuk thrombophilia, disebabkan kekurangan faktor pembekuan dan antitrombin III, perlu diganti dengan pemindahan jumlah volum beku segar yang besar (sehingga 900 ml sehari dengan cairan intravena), yang disarankan untuk bergabung dengan heparinisasi.

Thrombophilia hiperagular, disertai dengan kekurangan tajam komponen darah fibrinolytic (purpura trombositopenik, penyakit Moshkovich), perlu menggabungkan plasmapheresis secara besar-besaran dan pentadbiran jet-droplet plasma beku segar.

Dalam kes trombophilia keturunan kerana kekurangan kongenital antitrombin III, terapi penggantian datang ke tempat pertama dalam rawatan. Sebagai peraturan, dalam keadaan ini, terapi heparin tidak mempunyai hasil yang positif dan, sebaliknya, jika hemopreparasi diberikan bersama dengan Heparin, komplikasi hemoragik dapat diprovokasi. Dalam hal ini, pentadbiran ubat yang disyorkan mengandungi antithrombin III 3 jam selepas dos terakhir Heparin.

Keberkesanan terapi dipantau menggunakan ujian makmal. Oleh itu, hasil positif rawatan dianggap memanjangkan masa pembekuan sebanyak 3 kali.

Untuk menentukan dengan tepat dos plasma yang baru dibekukan atau segar diperlukan untuk infusi, perlu mengambil kira tahap kekurangan antitrombin III dan bentuk klinikal thrombophilia. Dalam 2 hari pertama selepas trombosis besar lumen dari kapal besar, 400 ml plasma harus disuntikkan tiga kali sehari, selepas itu pergi untuk menyokong terapi penggantian - 400 ml sehari setiap hari yang lain.

Trombophilia ringan, jika tiada faktor risiko untuk komplikasi thromboembolic, dirawat oleh gabungan penggunaan pentadbiran intravena 200 ml plasma lyophilized dan 5,000 IU Heparin 4 kali sehari subcutaneously. Analog plasma beku kering adalah plasma penderma kering, yang digunakan tanpa ketiadaan yang pertama.

Pada masa ini, persiapan kompleks antitrombin III telah berjaya digunakan sebagai terapi penggantian, yang ditadbir secara intravena, yang sebelum ini dibubarkan dalam larutan isotonik natrium klorida.

Dalam keadaan di mana terdapat thromboembolisme teruk yang diagnostically diagnosis, ia menunjukkan penggunaan tidak hanya anticoagulants bertindak langsung, tetapi juga ubat fibrinolytic (Streptokinase 200,000 IU per jam untuk 6 jam pertama, dan kemudian 100,000 IU sejam diikuti oleh peralihan ke titisan intravena Heparin 10 000 IU setiap satu). Kesan terbaik penggunaan terapi fibrinolytic boleh dicapai dengan mentadbir dadah secara langsung pada tahap kapal yang disekat menggunakan kateter dengan pemusnahan mekanikal secara serentak dari tromboembolus.

Sebagai rawatan prophylactic untuk pesakit yang mengalami trombophilia, sebelum menjalani operasi pembedahan, dan juga pada awal selepas bersalin, disarankan untuk melakukan transfusi profilaksis dosis plasma rendah (200 ml setiap 48 jam) dan pentadbiran subkutaneus sebanyak 5,000 Unit Heparin 2 kali sehari.

Pentadbiran terpencil Heparin tanpa pentadbiran plasma bukan sahaja tidak berkesan, tetapi boleh memburukkan kekurangan antitrombin III.

Kompleks ejen terapeutik untuk rawatan thrombophilia juga termasuk ubat yang menguatkan dinding vaskular (Trental 10 ml 2 kali sehari secara intravena, Papaverine 40 mg 3 kali sehari secara lisan).

Sebagai rawatan pencegahan dan sebagai tambahan kepada terapi ubat asas, semua pesakit dianjurkan untuk mengambil ubat tradisional. Produk utama yang mengurangkan aktiviti platelet adalah jus anggur segar dan teh cranberry, yang perlu dimakan setiap hari selama setengah cawan 2 kali sehari.

Ejen penipisan darah yang baik adalah berwarna dari benih Sophora Jepun. Untuk penyediaannya, adalah perlu untuk menegaskan 100 g biji dalam 0.5 liter alkohol selama 2 minggu, kemudian ketegangan dan mengambil 20 titik 3 kali sehari.

Anda Berminat Mengenai Vena Varikos

Vein sakit kaki: apa yang perlu dilakukan, kemungkinan penyebabnya

Bagaimana untuk merawat

Dari artikel ini, anda akan belajar: dalam apa penyakit orang mengalami pembuluh darah pada kaki mereka, apa gejala yang ditemani oleh mereka....

La Roche Posay Cream

Bagaimana untuk merawat

Kosmetik berkualiti tinggi dari La Roche Posay telah lama mendapat cintakan kecantikan dan gadis sederhana. Semua produk dari jenama ini tidak menyebabkan alahan. Di samping itu, di kalangan pelbagai produk mereka, mana-mana wanita yang telah memutuskan untuk menambah krim La Roche Posay ke beg soleknya boleh mencari produk untuk dirinya sendiri....